脑功能障碍治疗仪——仿真生物电刺激在缺血性脑血管病中的应用

脑功能障碍治疗仪——仿真生物电刺激在缺血性脑血管病中
的应用
赵静霞;王娇兰;米小昆;李真
【摘要】目的:探讨脑功能障碍治疗仪—仿真生物电刺激在缺血性脑血管病中的应用.方法:利用仿真生物电刺激对50例缺血性脑血管病合并偏瘫的患者进行治疗,同时选择50例相匹配的患者进行对比分析.结果:治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05),治疗组与对照组神经功能缺损程度比较有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.结论:仿真生物电刺激有助于缺血性脑血管病患者运动功能的提高.【期刊名称】《现代电生理学杂志》
【年(卷),期】2012(019)004
【总页数】3页(P204-205,218)
【关键词】仿真生物电刺激;缺血性脑血管病;神经功能缺损
【作者】赵静霞;王娇兰;米小昆;李真
【作者单位】河北医科大学第四医院神经内科 050011;河北医科大学第四医院神经内科 050011;河北医科大学第四医院神经内科 050011;河北医科大学第四医院神经内科 050011
【正文语种】中文
我国每年新发脑血管疾病约200 万人，死亡人数约150 万人，其中缺血性脑血管病占60%～70%，其致残率高，严重影响患者生活质量，给社会及家庭带来沉重
的负担。

目前对脑血管病除了特殊的治疗外，康复治疗显得尤为重要。

近年来，随着医学科技的迅速发展，物理治疗在患者肢体功能恢复中的作用越来越重要，新的康复训练方法和治疗仪器不断用于临床，我科利用常州雅思医疗器械有限公司生产的脑功能障碍治疗仪—仿真生物电刺激对50例偏瘫患者进行了临床观察，取得了较好效果，现分析如下。

资料与方法
一、一般资料 100 例患者均为急性缺血性脑血管病住院病人，诊断标准参照1995 年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准［1］，所有病例均经头颅CT 或MRI 确诊，同时伴有肢体运动功能障碍（肌力0 ～4 级）。

100 例患者随机分为治疗组50 例（男性32 例，女性18 例）和对照组50 例（男性30 例，女性20 例），治疗组平均年龄：（68±0.278）岁，对照组（70±0.342）岁,一般资料经统计学处理无统计学意义（P ＞0.05）。

二、治疗方法所有入选患者均给予神经内科常规治疗。

治疗组同时给予脑功能障碍治疗仪—仿真生物电刺激治疗患肢。

方法：采用低中频治疗。

该治疗仪是根据物理学、医用电子学及电磁能量转换的原理，它可输出8 种不同频率及波形的三角波仿真生物电流。

按疾病需要接好电极，通电后电流对组织有规律的渐强-持续-减弱的作用，对瘫痪肢体进行被动的功能活动，重复对周围肌肉、神经的刺激，间接对中枢神经系统产生影响。

每日1 次，每次30 分钟。

治疗部位选择相同解剖部位，即上肢将电极垫固定在肱二头肌，另一电极垫固定在前臂肌群处。

下肢选股四头肌与胫骨前肌及臀大肌。

14 天为一疗程，治疗2 个疗程后进行神经功能缺损程度评分。

疗效判定标准以第四届脑血管病学术会议—脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准［2］，进行治疗前后评分。

三、统计学处理所有资料均采用SPSS10.0 统计软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验。

结果
治疗组疗效明显高于对照组，两组间疗效比较有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

治疗前后神经功能缺损程度评分与对照组比较：治疗前，治疗组与对照组比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组与对照组比较有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表1 两组间疗效比较注：与对照组比较，*P＜0.05组别例数有效无效有效率治疗
组5047394%*对照组5041982%
表2 治疗前后神经功能缺损程度评分比较注：治疗前，与对照组比较，**P＞0.05；治疗后，与对照组比较，*P ＜0.05组别例数治疗前治疗后治疗组
5020.34±1.75**11.43±1.63*对照组5019.56±1.9814.21±1.81
讨论
近年来的基础和临床研究表明，中枢神经系统损伤后，大脑可通过训练和运动再学习在结构和功能上进行重组，使其功能得到恢复，脑功能重组的主要机制是突触的调整和发芽。

目前认为，甚至在病理条件下，成人大脑皮质运动区的功能特征也可通过行为、药物或其他因素的作用发生改变，也就是说大脑具有可塑性［3、4］。

仿真生物电刺激通过对患肢肌肉组织的运动神经点仿生电刺激，使患肢以被动的节律性收缩和舒张的方式来模拟主动运动。

从而达到在患肢周围神经及肌肉受到仿生电刺激的同时，电刺激也可传入神经脊髓并投射到高级中枢区，使病灶尚未完全坏死的神经细胞兴奋性得以提高，从而起到促进其功能重建的作用。

仿生电刺激能够降低突触传导阻力，从而可以在病灶周围网样的神经突触联系中形成新的传导通路。

由于周围性代偿的存在，在瘫痪肌肉受到电刺激时，其中尚有功能的肌纤维可以增粗，使肌力有所增加，尚有功能能的运动神经末梢可以增加其分支，使失去支配的肌肉纤维得以恢复。

本组资料显示：治疗组患者经过仿生电刺激治疗可明显减轻神经功能缺损程度，提
高其运动功能及日常生活活动能力，因此，脑功能障碍治疗仪—仿真生物电刺激有助于缺血性脑血管病患者运动功能的提高，改善其预后。

参考文献
【相关文献】
1 全国第四次脑血管病学术会议. 各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志.1996，6：379-380.
2 全国第四次脑血管病学术会议. 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准. 中华神经科杂志.1996，6：381.
3 Ilic TV,Ziemann U. Expioring motor cortical plasticity using transcraniai magnetic stimulation in humans.Ann N Y Acad Sci.2005 Jun,1048:175-84.
4 Ward NS. Plasticity and the functional reorganization of the human brain.Int J Psychophysiol.2005, 58（2/3）:158-161.。