呼吸科主治医师专业实践能力-7-1
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• A．急性肺脓肿 • B．干酪性肺炎 • C．肺炎链球菌肺炎 • D．肺炎支原体肺炎 • E．葡萄球菌肺炎
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】
【E】 本题思路： 13.肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为 pH 7.31，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，BE—10mmol/L， 可能为
• B．社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌 肺炎的发病率有所升高
• C．革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占 20%左 右，在医院内获得性肺炎中占 50%左右
• D．常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄 球菌、肺炎克雷伯杆菌等，其中社区获得性肺炎 的致病菌耐药的比率较高
• E．细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球 菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】
【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.患者 28 岁，近 2 周咳嗽、偶有少量白痰，无发 热，胸片见双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大，PPD 皮试(-)，应考虑 • A．结节病 • B．淋巴瘤 • C．肺癌、纵隔淋巴结转移 • D．淋巴结核 • E．胸腺瘤
• A．呼酸+代碱 • B．呼吸性碱中毒 • C．呼酸+代酸 • D．呼吸性酸中毒 • E．呼碱+代酸
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路： 14.特发性肺纤维化急性期最有效的治疗是
• A．持续低流量吸氧 • B．抗感染治疗 • C．支气管扩张药治疗 • D．支气管肺泡灌洗 • E．糖皮质激素治疗
呼吸科主治医师专业实践能力-7-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.胸腔积液中黏蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列 哪种疾病 • A．肝硬化 • B．肾病综合征 • C．肺癌 • D．重度营养不良 • E．慢性心力衰竭
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路： 2.口角和鼻周出现单纯性疱疹常见于
• A．葡萄球菌肺炎 • B．肺炎球菌肺炎 • C．肺炎支原体肺炎 • D．厌氧菌所致肺炎 • E．克雷伯杆菌肺炎
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 3.关于肺炎致病菌，下列说法错误的是
• A．医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为 主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、 流感嗜血杆菌、埃希菌等
• A．支气管哮喘 • B．支气管肺癌 • C．慢性支气管炎 • D．阻塞性肺气肿并感染 • E．支气管扩张
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路：
12.男性患者，32 岁，2d 前淋雨，次日出现寒战、高 热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，查体：急性病 容，口角和鼻周有疤疹，体温 39℃，心率 110/min， 心律齐，血常规 WBC 1.1×109/L，胸片见下图。最 可能的诊断是
【D】 【E】 本题思路： 9.患者 20 岁，哮喘病史 5 年，1h 前接触到花粉后喘 息发作，对于严重的支气管哮喘发作的临床表现，下 列哪项不正确 • A．强迫端坐位 • B．出现严重呼气性呼吸困难 • C．呼吸动度增大、呈吸气位 • D．语音震颤减弱 • E．大汗淋漓伴发绀
【score:1 分】 【A】 【BБайду номын сангаас 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】
【E】 本题思路： 10.残气量及残气量/肺总量比值明显增加见于
• A．肺部炎症 • B．肺部纤维化 • C．阻塞性肺气肿 • D．胸腔积液 • E．气胸
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路：
11.女性患者，62 岁，咳嗽 10 余年，近 3 年出现活 动后气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底少许湿啰音。以下 诊断最可能的是
【score:1 分】
【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.哮喘患者急性发作的治疗目的是 • A．缓解支气管平滑肌痉挛 • B．抑制气道炎症 • C．降低气道高反应性 • D．控制呼吸道感染 • E．减少气道分泌物
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】
【score:1 分】
【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.女患者，20 岁。1 个月来刺激性干咳，咽痛，食欲 缺乏，乏力。近 1 周来低热，咳少量黏液血痰。胸 X 线片显示：两肺下野不规则片状浸润影。血清中支原 体 IgM 抗体阳性。治疗首选 • A．青霉素 • B．红霉素 • C．庆大霉素 • D．链霉素 • E．头孢菌素
• A．补充氯化钾 • B．呼吸兴奋药 • C．继续用利尿药 • D．大量抗生素 • E．使用镇静药
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者男，68 岁，既往有慢性支气管炎病史 10 年， 1 周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两 肺哮鸣音，心率 110/min，血气分析 pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg。下列治疗措施正确的是 • A．静脉滴注尼可刹米 • B．静脉注射毛花苷 C • C．静脉滴注 4%碳酸氢钠 • D．静脉注射呋塞米(速尿) • E．人工机械通气
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】
【E】 本题思路： 5.女性患者，50 岁，有慢性咳嗽，咳痰史 15 年，6 年来活动后气短，2 周来上述症状加重，并出现全身 水肿，卫生院医生给了大量利尿药，速尿 40mg，每 日 1 次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第 4 天出现 烦躁，抽搐。查体，神志不清，桶胸，双肺散在干、 湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢 无水肿，心电图示右心室肥厚。该患者应立即给予的 药物是
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】
【E】 本题思路： 13.肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为 pH 7.31，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，BE—10mmol/L， 可能为
• B．社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌 肺炎的发病率有所升高
• C．革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占 20%左 右，在医院内获得性肺炎中占 50%左右
• D．常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄 球菌、肺炎克雷伯杆菌等，其中社区获得性肺炎 的致病菌耐药的比率较高
• E．细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球 菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】
【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.患者 28 岁，近 2 周咳嗽、偶有少量白痰，无发 热，胸片见双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大，PPD 皮试(-)，应考虑 • A．结节病 • B．淋巴瘤 • C．肺癌、纵隔淋巴结转移 • D．淋巴结核 • E．胸腺瘤
• A．呼酸+代碱 • B．呼吸性碱中毒 • C．呼酸+代酸 • D．呼吸性酸中毒 • E．呼碱+代酸
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路： 14.特发性肺纤维化急性期最有效的治疗是
• A．持续低流量吸氧 • B．抗感染治疗 • C．支气管扩张药治疗 • D．支气管肺泡灌洗 • E．糖皮质激素治疗
呼吸科主治医师专业实践能力-7-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.胸腔积液中黏蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列 哪种疾病 • A．肝硬化 • B．肾病综合征 • C．肺癌 • D．重度营养不良 • E．慢性心力衰竭
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路： 2.口角和鼻周出现单纯性疱疹常见于
• A．葡萄球菌肺炎 • B．肺炎球菌肺炎 • C．肺炎支原体肺炎 • D．厌氧菌所致肺炎 • E．克雷伯杆菌肺炎
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 3.关于肺炎致病菌，下列说法错误的是
• A．医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为 主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、 流感嗜血杆菌、埃希菌等
• A．支气管哮喘 • B．支气管肺癌 • C．慢性支气管炎 • D．阻塞性肺气肿并感染 • E．支气管扩张
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路：
12.男性患者，32 岁，2d 前淋雨，次日出现寒战、高 热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，查体：急性病 容，口角和鼻周有疤疹，体温 39℃，心率 110/min， 心律齐，血常规 WBC 1.1×109/L，胸片见下图。最 可能的诊断是
【D】 【E】 本题思路： 9.患者 20 岁，哮喘病史 5 年，1h 前接触到花粉后喘 息发作，对于严重的支气管哮喘发作的临床表现，下 列哪项不正确 • A．强迫端坐位 • B．出现严重呼气性呼吸困难 • C．呼吸动度增大、呈吸气位 • D．语音震颤减弱 • E．大汗淋漓伴发绀
【score:1 分】 【A】 【BБайду номын сангаас 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】
【E】 本题思路： 10.残气量及残气量/肺总量比值明显增加见于
• A．肺部炎症 • B．肺部纤维化 • C．阻塞性肺气肿 • D．胸腔积液 • E．气胸
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路：
11.女性患者，62 岁，咳嗽 10 余年，近 3 年出现活 动后气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底少许湿啰音。以下 诊断最可能的是
【score:1 分】
【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.哮喘患者急性发作的治疗目的是 • A．缓解支气管平滑肌痉挛 • B．抑制气道炎症 • C．降低气道高反应性 • D．控制呼吸道感染 • E．减少气道分泌物
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】
【score:1 分】
【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.女患者，20 岁。1 个月来刺激性干咳，咽痛，食欲 缺乏，乏力。近 1 周来低热，咳少量黏液血痰。胸 X 线片显示：两肺下野不规则片状浸润影。血清中支原 体 IgM 抗体阳性。治疗首选 • A．青霉素 • B．红霉素 • C．庆大霉素 • D．链霉素 • E．头孢菌素
• A．补充氯化钾 • B．呼吸兴奋药 • C．继续用利尿药 • D．大量抗生素 • E．使用镇静药
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者男，68 岁，既往有慢性支气管炎病史 10 年， 1 周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两 肺哮鸣音，心率 110/min，血气分析 pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg。下列治疗措施正确的是 • A．静脉滴注尼可刹米 • B．静脉注射毛花苷 C • C．静脉滴注 4%碳酸氢钠 • D．静脉注射呋塞米(速尿) • E．人工机械通气
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】
【E】 本题思路： 5.女性患者，50 岁，有慢性咳嗽，咳痰史 15 年，6 年来活动后气短，2 周来上述症状加重，并出现全身 水肿，卫生院医生给了大量利尿药，速尿 40mg，每 日 1 次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第 4 天出现 烦躁，抽搐。查体，神志不清，桶胸，双肺散在干、 湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢 无水肿，心电图示右心室肥厚。该患者应立即给予的 药物是