舒适护理在TURP术后膀胱痉挛病人中的应用
TURP术后膀胱痉挛原因分析及护理对策
TURP术后膀胱痉挛原因分析及护理对策良性前列腺增生（BPH）是老年男性的常见病和多发病，其发病率也是随着年龄的增长而逐渐升高。
目前，经尿道前列腺汽化电切术（TURP）以其创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优点已成为治疗前列腺增生手术治疗中最常用的手术方式，尤其适用于年老体弱和不能耐受开放手术的高危患者。
随着该术式的广泛运用，各类并发症也屡有报道，其中术后膀胱痉挛较为常见。
带给患者难以忍受和言表的痛苦，而且会因膀胱内压增高而致创面继发性出血，甚至可诱发心脑血管意外，严重影响术后恢复[1]。
我们对2012年7月～2014年7月，我院91例TURP术后发生膀胱痉挛患者进行护理，取得满意效果，现汇报如下。
1临床资料1.1一般资料：自2012年7月～2014年7月，我院收治224例良性前列腺增生患者，其中106例行TURP手术，病程1～23年。
直肠指检：前列腺II度增生：67例，前列腺增生Ⅲ度：39例。
1.2发生膀胱痉挛患者占总手术患者比例：对106例患者实施手术，其中发生膀胱痉挛患者为91例，占总数86%。
年龄57～89岁，平均年龄68岁。
1.3发生膀胱痉挛开始时间：手术后24h内59例，手术后24～48h28例，手术后超过72h19例。
1.4膀胱痉挛的典型症状：可分为自觉症状和可观察症状。
自觉症状：有明显的膀胱憋胀感，急迫的排尿感，尿道及耻骨上区疼痛难忍，呈阵发性发作伴盆底及下肢肌肉痉挛等。
可观察症状：冲洗液一过性受阻，冲洗液血色加重，因膀胱内压升高、膀胱内液体反流致冲洗管从尿管周围溢出[2]。
1.5膀胱痉挛的判断标准：根据症状分为轻、中、重三型。
①轻型：导尿管周围有血性尿液外溢，冲洗液颜色变化不大，膀胱痉挛每天出现5次或6次。
②中型：膀胱憋胀感，有阵发性下腹胀痛，但不剧烈，导尿管周围有血性尿液外溢，冲洗液不成滴，膀胱痉挛1 h～2 h出现1次。
③重型：下腹部痉挛性剧烈疼痛，急迫的排尿感，冲洗液不滴，冲洗液血色明显加深，病人不断屏气，膀胱痉挛数分钟出现1次。
舒适护理在经尿道前列腺电切手术(TURP)患者中的应用
ｆ ｏ ｒ ｔ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｓ ｕ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｉ ｎ
辽 孝 压 学 院 学 搪 ２ ｃ３ Ｊ Ｌ ｉ ０ １ ３ Ｄ ４ （ ６ ） ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄｉ ｅ ａ ｌ Ｕｎｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ …
一
１
．
７７
舒 适 护 理 在 经 尿 道 前 列 腺 电切 手 术 （ Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ） 患 者 中 的 应 用
态 度 和 蔼 ，热 情 大 方 ，给 患 者 营 造 积 极 良好 的 治 疗 氛 围 ； （ ２ ） 疾 病 知 识 宣 讲 。 安 排 专 业 护 士 于 术 前 、术 后 对 患 者 宣
TURP术后膀胱痉挛的原因分析及护理干预
而提高性生活质量 。
综 上所述 ， 通过护理干预及雌激素局部应用 能延 缓阴道和
生殖器 官的萎缩 ， 提高围绝经期妇女 的性生活质量 ， 值得推广 。
参 考 文 献
【 １ １ 施少霞 ， 陈映曼 ， 李娜娜 ． 护理干预对 阴道分娩后性 生活质量 的影 响［ Ｊ ］ ． 实用医技杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ０ （ １ ２ ） ： ２ ９ ８ ． ［ ２ ］ 郭银花性 功能障碍妇女的心理护理【 ｌ ｌ 中国实用护理杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ８
功能减退 的关键措施。
【 ３ ］ 张豫湘． 围绝经期妇女Ｊ 理特点分析及护理明． 基层医学论坛 ， ２ ０ １ １ ， １ ５
（ ９ ） ： ８ ３ ８ — ８ ３ ９ ．
进入 围绝经期 的妇女体 内雌激素水平下 降 ， 使 中枢神经系
统５ 一羟色胺 浓度 也呈 现出下降 ， ５ 一羟色胺 的浓度水平降低 导
■阅
目嘧露
致妇女心情抑郁 ， 这 种抑郁 的心情 会使妇女脾气 固执 、 暴躁 ， 性
格偏执 ， 更加厌 恶性 生活导致性欲降低 、 性冷淡 。 进人 围绝经期妇 女 ， 体 内雌激素水平 下降 ， 使得 阴道黏膜 渐 渐萎缩变薄 ， 同时伴有 阴道 和宫颈分 泌能力减退 ， 使 润滑作
关【 ｎ 。随着人们 生活水平 的 日益提高 ， 社会保 障体 系的不断完
手术后超过 ７ ２ｈ发生的 ８ 例。
善， 我 国已经提前进入 了老龄 化社会 ， 前列腺 增生症 的发病率
也逐年上升 ， 严重影响着老年男性的生活质量 。经尿道前列腺 电切术 （ Ｔ ｕ Ｒ Ｐ） 是我 国临床治疗 良性前列腺 增生 的首选方 法 ， 其特点是 ： 手术过程短 、 术后 出血 少 、 恢 复时 间短 ， 成为治疗 良 性前 列腺 增生 的金 标 准 。膀 胱 痉挛 又称 膀 胱 过度 活动 度症
48例TURP术后膀胱痉挛的原因分析及护理对策
48例TURP术后膀胱痉挛的原因分析及护理对策目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）后膀胱痉挛的原因及护理措施.方法：选择2012年1月一12月住院期间126例经尿道前列腺电切术的患者作为观察对象，对术后48例发生膀胱痉挛原因进行分析并总结护理干预方法.结果：48例出现膀胱痉挛，其主要原因有：患者精神因素、术后创面出血、组织脱落致引流管堵塞、引流管刺激、冲洗液的温度过低、腹压增高、尿路感染等。
结论：TURP术后易出现膀胱痉挛症状，使患者感到痛苦，影响术后恢复，针对TURP 术后发生膀胱痉挛的原因，采取积极的护理措施，可降低TURP术后膀胱痉挛的发生率，解除患者痛苦，促进术后康复。
标签：前列腺电切；膀胱痉挛；原因分析；护理干预良性前列腺增生（benign prostatic hypertrophy，BPH）是老年男性常见疾病，经尿道前列腺电切术（TURP）因具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点，而成为泌尿外科治疗良性前列腺增生的金标准[1]。
但TURP术后患者膀胱痉挛的发生率较高，增加了手术后疼痛，影响术后恢复，增加住院时间，增加医疗费用。
笔者总结了2012年1 月--12 月在我科行TURP 术126例前列腺增生患者的临床资料，分析了该并发症发生的原因，提出了相应的护理措施，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2012年l一12月笔者所在医院泌尿外科拟行TURP术并签署知情同意书的126例BPH患者，年龄65-80岁，平均70岁.术后48 例（38.1%）发生了不同程度的膀胱痉挛，表现为尿意频发，尿道及耻骨上区疼痛难忍，伴盆底及下肢肌阵挛。
1.2 方法回顾分析48 例患者导致TURP术后膀胱痉挛的原因分析及预防措施，以及术后膀胱痉挛患者的护理措施。
2 原因分析2.1 患者的心理因素：患者精神紧张、烦躁、恐惧常是诱发膀胱痉挛的因素。
患者一般越紧张膀胱痉挛就越严重，并且易形成恶性循环。
2.2 导尿管引流不畅：术后出血血块堵塞尿管，使尿液和冲洗液引流不畅，膀胱充盈刺激膀胱收缩导致痉挛。
经尿道前列腺电切术后病人舒适护理的应用及探讨
２ ２ ３ 留置 尿管 的护 理 ．．
２０ ０５年 ９月 至 ２０ ０８年 １ ２月 我 科 共 收 治
小血凝 块 加重 出血 。出 现 尿 渗 时 ， 予 大 棉纱 布 给 块包绕尿道 口， 一次性 中单垫于臀下， 渗湿时及时
２ １ 心理舒 适 护理 ． 患者术 后 返 回病 房 ， 善 地 将 病 人 从 手 术 车 妥
移至病床 ， 柔声告知病人手术顺利做完 ， 向患者和 家 属细 致交 待 术 后 相 关 问 题 及 注 意事 项 ， 患 者 让
床， 加上术后止血药物的常规应用， 患者的血液处 于高凝状态 ， 可诱发血 栓形成 。因此术后应注意 双下肢保暖 ， 同时在 卧床期间鼓励 患者作双下肢 的抬高及伸缩等被动 运动到主动运动 ， 促进血液
循环。 ２ ３ 生活舒 适护 理 ． ２３ １ 皮 肤护理 ．．
保护患者的 自 尊心。
２８ ５
咸宁学院学报（ 医学版）００年第 ２ 卷第 ３期 Ｊ ｒ ｌｆ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅｉ（ ｅ ｃ ｉ ｃ ） ２１ ４ ｏｎ ａ ｉ ｉｒｔ Ｍ ｄａＳ ｅ ｅ ］ ｕ ａｏＸ ｎ ｎ Ｕ ｖｓ ｙ ｉｌｃｎ ｓ
经 尿 道 前 列 腺 电切 术 后 病 人 舒 适 护 理 的应 用 及 探讨
Ｔ Ｒ 患者 ５ ＵＰ Ｏ例 ， 平均年龄 ６ ５岁， 最大 ８ 岁 ， ｌ 均 为单 纯前列 腺 增生 。
２ 舒 适护 理 的应 用
妥善固定 ， 防止 尿管或气囊位置不佳导致 引 流不畅， 影响止血效果 。确保引流通畅 ， 根据引流 液颜 色调整 冲 洗 速 度 ， 防止 因 冲洗 速 度 过 慢形 成
TURP术后膀胱痉挛的原因分析及护理对策
TURP术后膀胱痉挛的原因分析及护理对策随着我国逐渐进入老龄化社会，良性前列腺增生（BPH）的患者越来越多。
而经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate，TURP）作为目前治疗BPH的主要手段之一，其术后发生膀胱痉挛的几率很大。
本文就TURP术后膀胱痉挛的发生原因进行分析，并提出相应的护理对策。
标签：TURP术后；膀胱痉挛；原因；护理前列腺增生是是泌尿外科老年男性常见的一种疾病，大部分患者需要进行手术治疗，经尿道前列腺电切术目前成为治疗前列腺增生患者的主要手段，已基本取代开放手术。
而膀胱痉挛是TURP术后常见的并发症之一，其临床发病率达到47.3%，常表现为膀胱区及尿道痉挛性疼痛，尿意强烈，尿管旁有冲洗液涌出等情况，患者烦躁不安。
探讨膀胱痉挛发生的原因，针对其发生的原因进行有效护理干预，对减少患者痛苦及促进康复有着重要的意义。
1膀胱痉挛常见原因1.1精神因素：手术对患者来说是一个巨大的刺激因素，患者多为老年人，对刺激的耐受能力差，加之对手术疼痛的畏惧，疾病知识的缺乏，对手术后疾病预后的担心，为家里带来的经济负担等，往往会出现精神过度紧张、焦虑、恐惧等状况，这极易诱发膀胱痉挛，然而膀胱痉挛不仅会给患者带来痛苦，还会导致出血加重，这样又会导致患者情绪激动，恐惧增加，引起恶心循环。
1.2导管因素：前列腺电切术后导管位置安放欠妥可导致引流不畅，使膀胱内压力过大，对膀胱壁的刺激增强会导致膀胱痉挛的发生。
而气囊导尿管的水囊内注水过多刺激膀胱三角区或者牵引力过大造成膀胱颈部压力过大都会引起膀胱收缩频繁，从而导致膀胱痉挛。
1.3冲洗液因素：冲洗液的温度及冲洗的速度与膀胱痉挛的发生也有很大关系。
由于老年人的基础代谢率低，当冲洗液的温度明显低于体温时，不仅使患者感觉到寒冷，还能刺激膀胱使其发生痉挛。
而且，通过观察发现，冲洗的速度越快，对患者膀胱的刺激越大，诱发膀胱痉挛的产生。
舒适护理在TURP术后膀胱痉挛病人中的应用
数号入对照组 ， 双数号人实验组。 ２ 护理干预方法 ． ２
功能有一定影响， 使病人产生 自 卑感。 因此鼓励家属多陪伴病 人， 多参与社会人 际沟通 ， 自信心 ， 树立 帮助其 角色转换。 对照组按 Ｔ Ｒ Ｕ Ｐ手术 常规护理 ，实验 组在常规护理基 础 ２３ －评价方法 上， 增加生理 、 心理和社会舒适护理。 本研究 中， 对病人术后 ３天 内膀胱痉挛情 况进行观察 。未 ２ ．心理舒适护理 ： ．１ ２ 病人精神紧张 、 恐惧是 诱发膀胱痉挛的常 发生膀胱痉挛 者 ， “ ； 管周 围有 血性尿液外溢 ， 记 无” 导尿 冲洗 见因素。 紧张患者过分担心 自己的身体状况 ， 对膀胱注意力高 液颜色变化不大 ， 出现 ５６ ， 为轻 度 ； 每天 －次 记 膀胱憋胀感 ， 有 度集 中， 对痉挛性疼痛感受性加强 ， 使症状扩大化田 膀胱痉挛 阵发性下腹胀 痛 ， 。 但不剧 烈 ， 导尿管周 围有血性尿液外溢 ， 冲 越严重 ， 患者愈发紧张， 两者互为因果 ， 形成恶性循环。因此， 洗液不滴， １２ 每 — 小时出现 １ ， 次 记为中度； 下腹部痉挛性剧 对实验组 患者 ， 术后及时进行心理干预 ， 给予心理支持 。护理 烈疼痛 ， 有急迫 的排尿感 ， 冲洗液不滴 ， 出现反流 ， 冲洗液血 色 人员在术后初期多 陪伴病人 ， 以消除病人 的孤独 感 ， 加其安 明显加深 ， 增 病人不断屏气 ， 约数分钟出现 １ ， 次 记为重度。 全感 ， 并进行健康指导 ， 患者 Ｔ Ｒ 增加 Ｕ Ｐ手术相关 知识及 自护 ３ 果（ 结 见表 １ ）
对 照组 病人 膀胱 痉 挛发 生 率 ５ ． ０７ ％，其 中轻度 痉挛 占 ２２ ．２生理舒适护理 ． ２ ％， ３ ６ ％， １ ２ ％； ３ ２２ ．减 少对 膀胱 尿道 的刺激 ： ．．１ ２ 对膀胱 、 尿道 的刺激可诱发或 ２． 中度痉挛 占 １． 重 度痉挛者 占 １． 实验组 病人 ７２ 其 ６１ ％， 加重膀胱 痉挛 。手术后留置在尿道 的三腔气囊导尿管 ， 要选用 膀胱 痉挛发生率 ２ ．％， 中轻度痉挛 占 １． 中度 痉挛 占
循证护理在TURP术后膀胱痉挛中的应用
９０ 岁，平均 ７３．５ 岁，合并高血压 １５ 例，糖尿病 １０ 例，冠心病
１３ 例，慢性支气管炎 ６ 例，病程 １０ 个月至 １１ 年，平均 ７．５ 年。
选择 ２００８ 年 ７ 月至 ２００９ 年 ７ 月行 ＴＵＲＰ 术后并发膀胱痉挛
并行常规护理患者 ２０ 例为对照组，选择 ２００９ 年 ８ 月至 ２０１０
反应。 （２） 当膀胱充盈到一定程度（ ３００ ～ ４００ｍＬ） 时，逼尿肌
受到牵引，由副交感神经中的感觉支传到脊髓中枢，中枢传
出冲动通过盆腔神经到达膀胱，使膀胱逼尿肌过度收缩出现
痉挛。 如引流管出现堵塞，易使膀胱内冲洗液及尿液不能排
出而使膀胱容量过大，出现膀胱痉挛。 （ ３） 腹内压增高而致
膀胱内压力升高易导致前列腺窝出血，出血形成的凝血块堵
循 证 护 理 （ ｅｖｉｄｅｎｃｅ － ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ， ＥＢＮ） 又 称 实 证 护
理，其定义为：“ 慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的
研究依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑病
人的价值、愿望和实际情况，三者结合制定出完整的护理方
案。” ＥＢＮ 是以有价值、可信的科学研究为依据，提出护理问
后出现膀胱痉挛的心理承受能力。 手术后及时告知患者手
术成功的消息，减轻其思想顾虑。 巡视过程中要密切观察膀
胱痉挛的出现，一旦发生膀胱痉挛，应予心理疏导并耐心抚
慰患者，嘱患者深呼吸，减轻腹内压，保持情绪稳定，同时播
放合适的音乐以分散患者注意力，必要时予解痉镇痛药物
（ 山莨菪碱 １０ｍｇ 肌肉注射或止疼泵持续镇痛） ，避免患者心
胱痉挛治愈及复发情况。 结果：观察组病人 ＴＵＲＰ 术后膀胱痉挛治愈率为 ９２．８６％ ，对照组为 ７５．００％ ，观察组病人膀胱痉挛复发
高龄患者TURP术后膀胱痉挛的护理对策
高龄患者TURP术后膀胱痉挛的护理对策摘要：目的：探讨高龄患者TURP（Transurethrue Resection of Prostate）术后出现膀胱痉挛的原因和临床护理对策。
方法：对我科2012年9月至2013年9月高龄患者56例TURP术后出现膀胱痉挛的原因和护理对策进行总结分析。
结果：本组病56例恢复良好，护理效果明显。
结论：采取综合的护理措施能有效控制和缓解高龄患者的膀胱痉挛，从而提高护理质量和减少术后出血及膀胱填塞。
标签：前列腺增生高龄电切术膀胱痉挛护理良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）是老年男性常见的疾病之一，随着人们生活质量的提高和生存寿命的延长，手术治疗前列腺增生症的高龄患者逐渐增多。
经尿道前列腺电切术（Transurethrue Resection of Prostate，TURP）是目前治疗前列腺增生症最常用的手术方法。
膀胱痉挛是前列腺术后留置尿管期间极为常见的症状，据报道发生率为10%-40%[1]，是由膀胱逼尿肌痉挛性收缩而引起的下腹部和后尿道出现痉挛性疼痛，同时伴有强烈的尿意感或便意感，切口血尿外渗、尿道口尿液渗出，冲洗液出现返流或血尿颜色加深等[2]。
高龄患者常合并有心、肺、肝、肾等其他器官的疾病，高龄患者的术后护理一直是外科护理工作中的难点。
TURP术后出现膀胱痉挛时，患者表情极为痛苦，极易引起高龄患者烦躁不安、血压升高、心律失常等，诱发或加重原有的基础疾病，甚至影响手术效果和危及患者生命。
为提高外科护理质量，减少并发症的发生，现将我科2012年9月至2013年9月收治的189例75岁以上的前列腺增生（BPH）患者行TURP后出现膀胱痉挛的56例临床资料进行分析总结，报道如下。
1 临床资料1.1一般资料我科2012年9月至2013年9月收治的75岁以上的前列腺增生（BPH）患者189例，行前列腺电切术（TURP），术后留置F22-F24三腔导尿管，持续膀胱冲洗。
系统护理干预在TURP术后膀胱痉挛中的应用效果及对睡眠状况的影响
第39卷第6期2021年6月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健将每一步出现疏漏的风险降至最低，并提高患者的生活质量，使患者尽可能的恢复正常或接近正常水平，最终回归家庭，回归社会[5]。
从本次研究结果来看，治疗前后两组患者心脏各指标和VAS 评分进行比较，治疗前两组患者各指标差异不明显，无统计学意义（＞0.05），治疗后应用系统性康复护理的研究组患者各指标水平均优于对照组，差异有统计学意义（＜0.05）。
综上所述，通过对顺利完成PCI 术后的冠心病患者行系统性心脏康复护理，能够在保证其安全性的同时，进一步改善患者心血管各项功能和疼痛表现，从而提升治疗效果。
参考文献[1]何勤利,毛晓润.急诊PCI 术后患者心脏康复延续性护理需求的调查[J].甘肃医药,2017,36(12):1078-1079.[2]庄毅.集束化护理干预对PCI 术后患者心脏康复的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(7):911-914.[3]赵丹丹,张朋.急性心肌梗死急诊PCI 术后的早期康复护理体会[J].双足与保健,2018,27(14):63-64.[4]关丽丽,杨彦萍,屈沛沛.早期心脏康复在急性心肌梗死PCI 术后护理中的应用研究[J].罕少疾病杂志,2020,22(1):6-7.[5]马云飞,王洪娟,王俊峰,等.急性心肌梗死患者PCI 术后的心脏康复现状及进展[J].中国老年学杂志,2017,37(7):1778-1779.作者简介：李艳秋（1979.8-），女，汉族，籍贯：山东省枣庄市，本科，主管护师，研究方向：泌尿外科临床护理工作。
前列腺增生是指患者尿道周围的前列腺组织增长迅速，超出正常的生理增长速度，进而导致患者尿道口变得狭窄，从而引发一系列的症状，给患者身心健康带来影响。
经尿道前列腺电切术（TURP ）是目前治疗前列腺增生的重要方法，然而TURP 术后易引发其他并发症，使患者住院时间延长[1-2]。
26199604_系统护理干预在TURP术后膀胱痉挛中的应用效果及对睡眠状况的影响
２０２０ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２１年１１月第８卷第１１期Ｎｏｖｅｍｂｅｒ．２０２１，Ｖｏｌ．８，Ｎｏ．１１系统护理干预在ＴＵＲＰ术后膀胱痉挛中的应用效果及对睡眠状况的影响熊欢（谷城县人民医院，谷城，４４１７００）摘要 目的：研究经尿道前列腺切除术（ＴＵＲＰ）术后系统护理干预对患者膀胱痉挛的效果及对睡眠状况的影响。
方法：选取２０１９年１月至２０２０年１月谷城县人民医院收治的ＴＵＲＰ术后患者１９０例作为研究对象，按照双盲随机法分为对照组和观察组，每组９５例。
对照组采用一般化护理干预方式，观察组在一般化护理的基础上加用系统护理干预，比较２组患者的睡眠状况、膀胱痉挛发生情况等。
结果：２组患者护理前后的睡眠状况和痉挛发生率经对比，结果显示，２组护理前ＰＳＱＩ评分差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５），护理后与对照组比较，观察组患者ＰＳＱＩ评分和膀胱痉挛发生率更低，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：系统护理干预对改善患者的睡眠状况、预防膀胱痉挛等有十分重要的意义。
关键词 膀胱痉挛；系统护理干预；睡眠状况；ＴＵＲＰ术ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎＥｆｆｅｃｔｏｆＳｙｓｔｅｍａｔｉｃＮｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｉｎＢｌａｄｄｅｒＳｐａｓｍａｆｔｅｒＴＵＲＰａｎｄＩｔｓＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎＳｌｅｅｐＳｔａｔｕｓＸＩＯＮＧＨｕａｎ（ＧｕｃｈｅｎｇＣｏｕｎｔｙＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕｃｈｅｎｇ４４１７００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｙｓｔｅｍｉｃｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｆｔｅｒｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐｒｏｓｔａｔｅ（ＴＵＲＰ）ｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｌａｄｄｅｒｓｐａｓｍａｎｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｎｓｌｅｅｐｓｔａｔｕｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１９０ｐｏｓｔ ＴＵＲＰｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＧｕｃｈｅｎｇＣｏｕｎｔｙＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１９ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０２０ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ，ａｎｄｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄｏｕｂｌｅ ｂｌｉｎｄｒａｎｄｏｍｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ９５ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｄｏｐｔｅｄｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｄｄｅｄｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄｎｕｒｓｉｎｇ Ｔｈｅｓｌｅｅｐｓｔａｔｕｓａｎｄｂｌａｄｄｅｒｓｐａｓｍｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｓｌｅｅｐｓｔａｔｕｓａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｓｐａｓｍｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅ ｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ ＴｈｅｒｅｓｕｌｔｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＰＳＱＩｓｃｏｒｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅｎｕｒｓｉｎｇ（Ｐ＞０ ０５） Ａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ，ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｈａｄＰＳＱＩｓｃｏｒｅａｎｄｂｌａｄ ｄｅｒＴｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｓｐａｓｍｗａｓｌｏｗｅｒ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｉｓｏｆｇｒｅａｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｓｔａｔｕｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｂｌａｄｄｅｒｓｐａｓｍ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｂｌａｄｄｅｒｓｐａｓｍ；Ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｓｌｅｅｐｓｔａｔｕｓ；ＴＵＲＰ中图分类号：Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２１．１１．０６６ 前列腺增生在我国临床属于较为多发的中老年男性疾病之一，随着我国总人口的增加与老龄化进程的加速，前列腺增生的发病概率也在逐年提高［１］。
21663853_系统护理干预在TURP术后膀胱痉挛中的应用效果及对睡眠状况的影响
２０２０年４月第７卷第４期Ａｐｒｉｌ．２０２０，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．４世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ７０１ 作者简介：赵岩岩，女，本科，泌尿科护师系统护理干预在ＴＵＲＰ术后膀胱痉挛中的应用效果及对睡眠状况的影响赵岩岩（中国科学技术大学附属第一医院西区／安徽省肿瘤医院，合肥，２３００００）摘要 目的：探讨系统护理干预在经尿道前列腺电切（ＴＵＲＰ）术后膀胱痉挛中的应用效果及对睡眠状况的影响。
方法：选取２０１８年５月至２０１９年６月安徽省肿瘤医院收治的ＴＵＲＰ术后患者１２０例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组６０例。
对照组进行常规护理，观察组进行系统护理。
比较２组护理前后的匹兹堡睡眠指数量表（ＰＳＱＩ）评分和膀胱痉挛发病率。
结果：观察组膀胱痉挛发病率及ＰＳＱＩ评分均低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：在ＴＵＲＰ术后进行系统护理干预，可以降低膀胱痉挛的发病率，提高睡眠质量，具有临床推广价值。
关键词 前列腺电切术；系统护理干预；睡眠质量；常规护理ＥｆｆｅｃｔｏｆＳｙｓｔｅｍａｔｉｃＮｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎＢｌａｄｄｅｒＳｐａｓｍａｆｔｅｒＴＵＲＰａｎｄＩｔｓＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎＳｌｅｅｐＳｔａｔｕｓＺＨＡＯＹａｎｙａｎ（ＷｅｓｔＤｉｓｔｒｉｃｔｏｆｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ／ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈｅｆｅｉ２３００００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｂｌａｄｄｅｒｓｐａｓｍａｆｔｅｒｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐｒｏｓｔａｔｅ（ＴＵＲＰ）ａｎｄｉｔｓｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎｓｌｅｅｐ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１２０ｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒＴＵＲＰｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＭａｙ２０１８ｔｏＪｕｎｅ２０１９ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ Ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ６０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｓｙｓｔｅｍ ａｔｉｃｎｕｒｓｉｎｇ ＴｈｅＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＩｎｄｅｘＳｃａｌｅ（ＰＳＱＩ）ｓｃｏｒｅａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｂｌａｄｄｅｒｓｐａｓｍｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｗｅｒｅｃｏｍ ｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｂｌａｄｄｅｒｓｐａｓｍａｎｄＰＳＱＩｓｃｏｒｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＳｙｓｔｅｍａｔｉｃｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｆｔｅｒＴＵＲＰｃａｎｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｂｌａｄｄｅｒｓｐａｓｍａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｓｌｅｅｐ，ｗｈｉｃｈｈａｓｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｐｒｏｓｔａｔｅｒｅｓｅｃｔｉｏｎ；Ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇ中图分类号：Ｒ４７３ ６；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２０．０４．０６０ 良性前列腺增生是一种泌尿系统疾病，在老年男性中比较常见［１］，临床上一般使用经尿道前列腺电切术（ＴｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌＲｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆＰｒｏｓｔａｔｅ，ＴＵＲＰ）进行治疗，ＴＵＲＰ具有恢复快、疗效持久、手术时间短及创伤小等特点［２］。
浅析舒适护理降低TURP术后膀胱痉挛发生率的作用
浅析舒适护理降低TURP术后膀胱痉挛发生率的作用摘要：目的：探讨舒适护理对降低TURP术后膀胱痉挛的临床效果。
方法：选取在我院接受TURP治疗的80例前列腺增生患者展开研究，随机将其分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上加入舒适护理，观察两组患者的护理效果。
结果：护理后，观察组痉挛发生例数明显少于对照组，且观察组（95%）与对照组（62.5%）患者对护理工作的满意度存在明显差异（P<0.05）。
结论：TURP术后患者行舒适护理措施，能在一定程度上降低膀胱痉挛发生率，缓解患者痉挛疼痛情况，提高临床护理质量及患者的满意度。
关键字：舒适护理；TURP术；膀胱痉挛发生率舒适护理又称作“萧氏双C护理模式”，该模式通过生理、心理等不同方面提升患者自身的愉快状态，缩减不愉快程度[1]。
文中以TURP术后膀胱痉挛发生率展开研究，探讨舒适护理措施对患者治疗效果产生的影响，具体情况如下。
1.资料与方法1.1一般资料收集我院2013年5月-2014年12月接收的80例行TURP治疗的前列腺增生患者为研究对象，所有患者均无神经源性膀胱病史。
采用随机分配的方法将其分为两组，观察组与对照组各40例。
观察组40例患者的年龄在（44—73）岁，平均年龄为（55.3 4.09）岁；对照组40例患者年龄在（45—76）岁，平均年龄为（57.6 4.15）岁。
比较可知，观察组与对照组患者的年龄、病史等基础资料并无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组给予常规护理措施，观察组患者在对照组基础上行舒适护理，具体操作如下：1.2.1心理护理患者出现精神紧张、急躁不安是诱发膀胱痉挛发生的常见因素。
前列腺增生患者时常担心自身的身体情况，过度注意膀胱病症，加大对膀胱痉挛疼痛感受性，从而引发扩大症状的情况。
膀胱痉挛病症加重，患者更加紧张，二者互为因果关系，从而形成恶性循环。
观察组术后针对患者的病情、个人情况实施相应的心理护理，护理人员热情与患者交流，解答患者的疑问并安抚患者情绪，缓解患者的孤单感，并实施合理的健康指导，让患者了解更多的TURP手术有关知识及护理技能，防止患者因认知错误出现忧虑、急躁、恐惧等不良情绪，有利于消除患者的不良情绪，缓解其巨大的心理压力[2]。
前列隙增生症电切术后膀胱痉挛应用舒适护理的效果观察
前列隙增生症电切术后膀胱痉挛应用舒适护理的效果观察【摘要】目的：探讨前列腺增生症（BPH）术后膀胱痉挛的原因和有效的护理措施。
方法：通过对50例前列腺电切术（TURP）与50例开放性手术（OP）出现膀胱痉挛频率的术后临床观察，分析膀胱痉挛的原因并采取积极的预防护理措施。
结果：与OP比较，TURP术后出现膀胱痉挛的频率低（P< 0.05），差异有统计学意义；TURP术后留置无痛尿管较留置三腔尿管出现膀胱痉挛少（P< 0.01），差异有统计学意义。
结论：膀胱痉挛是BPH术后的常见并发症，术式的选择、无痛尿管的应用及精心的围术期护理能显著降低术后膀胱痉挛的发生率。
【关键词】前列隙增生症；膀胱痉挛应用；舒适护理前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见病与多发病，临床表现主要为尿频、尿痛、排尿费力、排尿不尽、血尿、急性尿潴留等，严重影响了患者的生活质量。
尿道前列腺电切术（TURP）可以治疗这种病症，但术后膀胱痉挛等并发症严重影响患者生活质量，不仅可导致疼痛，而且易继发出血、漏尿、泌尿系感染等并发症。
因此，加强围手术期的护理十分重要。
舒适护理是一个整体的、个性化、创造性的有效护理模式，即通过采取一定的措施缩短和降低使患者痛苦或不适程度，在生理和心理出现愉悦状态，以促进患者的康复。
近年来，我科对经尿道前列腺电切术患者实施舒适护理，在减少术后膀胱痉挛发生，降低患者痛苦方面取得了显著效果。
1.资料和方法1.1一般资料本次研究选择的对象共 100 例，年龄 42-92 岁，平均（53． 4± 3． 5）岁。
术前均经静脉尿路造影、B 超、CT、症状评分、直肠指检、尿动力学检查诊断为 BPH。
均经血清前列腺特异抗原排除前列腺癌。
病程平均（48.6 ± 9.2）个月。
均有排尿困难史。
按干预组和对照组各 50 例划分，干预组实施舒适护理，对照组采用常规护理，两组在一般资料上具有可比性，无明显差异（P ＞ 0.05）。
前列腺增生症电切术后膀胱痉挛舒适护理价值探讨申思贵
前列腺增生症电切术后膀胱痉挛舒适护理价值探讨申思贵摘要】目的：评价前列腺增生症（BPH）电切术（TURP）后膀胱痉挛舒适护理价值。
方法：2018年5月～2019年5月，舒适组、常规组各入选本院泌尿外科收治的BPH患者52例，常规组采用常规护理，间苯三酚预防膀胱痉挛，舒适组在对照组基础上，给予心理舒适、躯体舒适、环境舒适。
结果：舒适组发生膀胱痉挛5.77%、导管堵塞5.77%、膀胱痉挛症状评分（2.0±1.7）分，低于常规组25.00%、28.85%、（3.1±1.6）分，舒适组膀胱冲洗量（10.9±2.9）L高于常规组（3.4±3.4）L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：舒适护理可有效降低TURP术后膀胱痉挛发生风险。
【关键词】膀胱痉挛；前列腺增生；电切术；舒适护理前列腺增生是中老年男性最常见的泌尿系统疾病，有报道显示55岁以上者中每2人便有1人发病，成年男性发病率也达到10%[1]。
多数BPH最终需要手术治疗，患者以下尿路刺激症状、排尿功能障碍为主要症状表现，久治不愈者可伴有明显的性功能减退，影响家庭和谐。
经尿道前列腺电切术是治疗BPH的“金标准”，属微创手术治疗范畴，创伤轻微、出血少、住院时间短。
在手术是一种创伤性治疗方法，BPH存在相关并发症，主要包括经尿道电切综合征、感染、逆行射精、膀胱痉挛[2]。
膀胱痉挛发病机制较复杂，受患者心理等因素影响较显著。
舒适护理是一种现代护理理念，注重满足患者生理、心理、社会需求。
本次研究实评价舒适护理在TURP中应用预防减轻膀胱痉挛效果。
1资料及方法1.1一般资料以2018年5月～2019年5月，本院泌尿外科收治的BPH患者纳入实验。
纳入标准：①TURP治疗，良性BPH；②年龄5岁以上；③一般状况尚可；④手术风险ASAⅠ-Ⅱ级；⑤可配合研究，有主诉能力；⑥均为初次手术；⑦知情同意。
退出标准：①住院依从性差；②出现严重的手术并发症；③术中发现肿瘤性疾病。
舒适护理对前列腺电切术后膀胱痉挛及护理质量的影响
舒适护理对前列腺电切术后膀胱痉挛及护理质量的影响陈晓娟【摘要】目的：：探讨舒适护理对前列良性腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛及护理质量的影响。
方法：选择符合上述标准的患者200例，采用简单随机化分组法分为观察组和对照组各100例，两组患者均给予常规护理，观察组实施舒适护理，比较术后膀胱痉挛发生情况、住院期间舒适度及护理质量。
结果：观察组患者术后膀胱痉挛发生率16.00％，对照组患者术后膀胱痉挛发生率39.00％，差异有统计学意义(χ2＝13.266，P<0.001)。
观察组患者简化舒适状况量表(中文版)各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。
观察组患者护理质量各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。
结论：舒适护理能有效预防BPH患者TURP 术后膀胱痉挛的发生，提高患者住院期间舒适度，改善护理质量。
%Objective:To investigate the effects of comfortable nursing on the quality of care and cysto-spasm after transurethral resection of prostate (TURP) in patients with benign prostatic hyperplasia (BPH). Methods:Totally 200 eligible patients were selected and randomly divided into observation group and control group, with 100 patients in each group. The patients of both groups were given usual care, while the observa-tion group given comfortable nursing additionally. The occurrences of postoperative cystospasm, degrees of comfort and qualities of care during hospital stay were compared. Results:The incidences of postoperative cys-tospasm of the observation group and the control group were 16.00%and 39.00%, respectively, and the differ-ence was statistically significant(χ2=13.266, P<0.001). The patients of the observation group had signifi-cantly higher scores of simplified General Comfort Questionnaire ( GOQ, Chinese version) , including physio-logical, mental, psychic, social, cultural, and environmental dimensions, than those of the control group ( P<0.05) . The patients of the observation group had significantly higher scores of quality of care than those of the control group ( P<0.05) .Conclusion:Comfortable nursing can effectively prevent from the occurrence of cys-tospasm after TURP, elevate the degree of comfort and improve the quality of care during hospital stay in BPH patients.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2016(022)010【总页数】4页(P1722-1725)【关键词】舒适护理;膀胱痉挛;护理质量;前列良性腺增生;经尿道前列腺电切术【作者】陈晓娟【作者单位】四川省资阳市第一人民医院泌尿外科，四川资阳 641300【正文语种】中文膀胱痉挛是前列良性腺增生（BPH）经尿道前列腺电切术（TURP）术后常见并发症，严重影响患者的生活质量[1]。
个性化舒适护理对TURP后膀胱痉挛预防及护理质量的影响
个性化舒适护理对TURP后膀胱痉挛预防及护理质量的影响刘茜;谢怡;罗全香【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2022(33)23【摘要】研究个性化舒适护理对经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛预防及护理质量的影响。
方法选取2020年9月至2022年1月于安康市中心医院泌尿外科行TURP的128例患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组,每组64例。
对照组患者接受常规护理,研究组患者接受个性化舒适护理。
出院前1天,比较两组患者术后膀胱痉挛发生率、护理前后Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分及护理质量(采用本院自制护理质量调查问卷评估)。
结果研究组患者的术后膀胱痉挛发生率为9.38%,明显低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的GCQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的GCQ评分均高于护理前,且研究组患者的GCQ评分为(98.61±11.36)分,明显高于对照组的(89.46±9.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05);出院前1天,研究组患者的主动服务性、护理及时性、健康教育全面性、沟通周到性得分分别为(97.54±2.16)分、(94.58±3.65)分、(95.52±3.78)分、(95.54±3.36)分,明显高于对照组的(86.79±3.18)分、(78.90±6.41)分、(92.36±4.11)分、(82.94±4.31)分、(84.33±4.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论个性化舒适护理应用于TURP 后能有效降低膀胱痉挛发生率,改善患者舒适度,同时,还能提高护理质量,值得推广应用。
【总页数】3页(P3102-3104)【作者】刘茜;谢怡;罗全香【作者单位】安康市中心医院泌尿外科;安康市中心医院CT室【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.舒适护理在TURP术后膀胱痉挛病人中的应用2.舒适护理在TURP术后膀胱痉挛病人中的应用3.舒适护理对前列腺电切术后膀胱痉挛及护理质量的影响4.分析舒适护理对前列腺电切术后膀胱痉挛及护理质量的影响5.舒适护理联合中医穴位按摩在TURP术后膀胱痉挛中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
TURP术后膀胱痉挛386例治疗体会
TURP术后膀胱痉挛386例治疗体会
刘力
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2009(029)004
【摘要】目的探讨TURP术后膀胱痉挛的治疗体会.方法回顾分析456例经尿道前列腺切除术(TURP)后出现膀胱痉挛性疼痛的处理方法.结果应用硬膜外麻醉术后留置镇疼泵以及膀胱灌注利多卡因用药,和应用黄体酮、消炎痛和普鲁本辛及654-2都有明确的解除膀胱痉挛的治疗作用.结论对经尿道手术后,导尿管须妥善管理,膀胱腔内血凝块、坏死组织要及时清除,出现膀胱痉挛性疼痛时应给予合理的治疗,以期达到缓解的目的.
【总页数】1页(P32-32)
【作者】刘力
【作者单位】天津市武清区人民医院,天津,301700
【正文语种】中文
【中图分类】R619.9
【相关文献】
1.系统护理干预在TURP术后膀胱痉挛中的应用效果及对睡眠状况的影响 [J], 赵岩岩
2.舒适护理联合中医穴位按摩在TURP术后膀胱痉挛中的应用 [J], 唐婷;卫璠;陈梅芝;杨斐;杜江
3.系统护理干预在TURP术后膀胱痉挛中的应用效果及对睡眠状况的影响 [J], 李
艳秋
4.TURP术后膀胱痉挛中西医治疗研究进展 [J], 宫僖浩;代恒恒;王继升;王璐;赵琦;龙仲闻;李海松;王彬
5.羟考酮不同给药方法对TURP术后患者致痛物质水平及膀胱痉挛痛的影响 [J], 周雪辉;邵国利;彭丽艳;熊果
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
·专科护理·
舒适护理在 TURP 术后膀胱痉挛病人中的应用
钟 霞 朱珍玲
摘 要 目的： 探讨舒适护理对 TURP 术后膀胱痉挛病人的影响。方法： 将 162 例 TURP 术后病人分为两组，对照组实施常规护理，试验组在常
规护理基础上，增加生理、心理和社会舒适护理。结果： 试验组病人膀胱痉挛发生率及膀胱痉挛性疼痛程度明显低于对照组。结论： 将舒适护理
前列腺增生是泌尿外科常见疾病。经尿道前列腺电切术 （ TURP） 具有损伤小、出血少、恢复快等优点，被誉为治疗前 列腺增生的“金标准”，临床上广泛使用［1］。但 TURP 术后膀 胱痉挛的发生率很高，达到 40% ～ 50%［2］。膀胱痉挛导致继 发性出血，引起导尿管堵塞、膀胱内血块大量积聚、泌尿系感 染等不良后果，给 病 人 带 来 极 大 痛 苦。 舒 适 护 理 又 称“萧 氏 双 C 护理模式”，是使人在生理、心理、社会达到最愉快的状 态或缩短、降低其不愉快的程度［3］。本研究将舒适护理模式 运用于 81 例 TURP 术后病人，有效降低了膀胱痉挛的发生 率，减轻了膀胱痉挛性疼痛程度，取得了较满意的效果，现报 道如下。 1 对象与方法 1． 1 对象 采取便利抽样法，选取 2011 年 5 月 ～ 2012 年 4 月在我院泌尿外科因前列腺增生行 TURP 手 术 病 人 共 162 例，年龄 56 ～ 90 岁，平均年龄 72 岁。全部病例经充分术前准 备，积极治疗并发症，均在椎管内麻醉下行 TURP 术，病人均 无神经源性膀胱病史。将 162 例病人按手术先后顺序编号排 序，随机分为两组各 81 例，单号入对照组，双号入试验组。两 组病人在年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（ P ＞ 0． 05） ， 具有可比性。 1． 2 方法 对照组按 TURP 手术常规护理，试验组在常规护 理的基础上，增加生理、心理和社会舒适护理。 1． 2． 1 心理舒适护理 病人精神紧张、恐惧是诱发膀胱痉挛 的常见因素。紧张病人过分担心自己的身体状况，对膀胱注 意力高度集中，对痉挛性疼痛感受性加强，使症状扩大化［4］。
ing，added physiology，psychology and society comfortable nursing． Results： The experimental group patients incidence of bladder spasm，bladder spastic
pain level was significantly lower than the control group． Conclusion： The comfortable nursing applied in TURP patients after operation，could reduced the in-
operation were divided into two groups，the control group implemented routine nursing care，patients in the experimental group on the basis of routine nurs-
cidence of bladder spasm，relieved bladder spasm pain degree，so as to relieved the pain of patients，improved nursing quality and patient satisfaction．
Key words Comfortable nursing； TURP operation； Bladder spasm
应用于 TURP 术后病人，可明显降低膀胱痉挛发生率，减轻膀胱痉挛性疼痛程度，从而减轻病人痛苦，提高护理工作质量和病人满意度。
关键词 舒适护理； TURP 手术； 膀胱痉挛
doi： 10． 3969 / j． issn． 1672 － 9676． 2012． 23． 039
Application of comfortable nursing in TURP postoperative bladder spasm patients．
作者单位： 422000 邵阳医专附属医院 钟霞： 女，本科，主管护师，护士长
膀胱痉挛越严重，病人越紧张，两者互为因果，形成恶性循环。 因此，对试验组病人，术后及时进行心理干预，给予心理支持。 护理人员在术后初期多陪伴病人，以消除病人的孤独感，增加 其安全感，并进行健康指导，增加病人 TURP 手术相关知识及 自护技能，避免病人因认知错误产生不必要的猜疑、忧虑和恐 惧，帮助病人树立信心，解除思想负担。让病人了解应对膀胱 痉挛的方法，如呼吸法、肌肉放松法等，帮助病人配戴耳机用 MP 3 或 MP 4 播放病人喜欢的轻柔、舒缓的音乐，引导病人分 散注意力，消除病人紧张情绪，缓解心理压力。研究表明，音 乐可在调节自主神经系统功能的同时，起到镇静、安抚、舒缓 病人紧张、焦 虑 情 绪 的 作 用，达 到 放 松 身 心 的 功 效［5］。 对 于 试验组病人，一旦出现膀胱痉挛，立即指导病人做深呼吸、全 身放松，保持安静，设法转移和分散注意力，如数静脉液体滴 速，把膀胱痉挛控制在萌芽状态。 1． 2． 2 生理舒适护理 1． 2． 2． 1 减少对膀胱尿道的刺激 对膀胱尿道的刺激可诱 发或加重膀胱痉挛。手术后留置在尿道的三腔气囊导尿管， 要选用光滑的、组织相容性高的尿管，且型号适合病人，气囊 内注水量根据切除的前列腺的大小而定，一般 25 ～ 40 ml［6］， 导尿管固定在一侧大腿前内侧，该侧大腿制动，以避免牵拉尿 管刺激膀胱产生痉挛。手术后 12 h 起，视病人情况停止尿管 牵引，气囊液量减少至 8 ～ 10 ml［7］，以避免尿管气囊对膀胱颈 的压迫而导致的膀胱痉挛。 1． 2． 2． 2 保持尿管引流通畅 对 TURP 术后病人，应将尿管 引流状态作为首要观察指标［8］。妥善固定引流管，避免引流 管扭曲、受压、脱落。发现引流不畅时，及时用注射器抽吸生 理盐水冲洗或更换导尿管，直至引流通畅为止。
ZHONG Xia，ZHU Zhen － ling（ Affiliated Hospital of Shaoyang Medical College，Shaoyang 422000）
Abstract Objective： To discuss the effect of comfortable nursing on TURP postoperative bladder spasm patients． Methods： 161 cases of TURP patients after