托吡酯联合丙戊酸钠在难治性癫痫治疗中的应用价值及不良反应的研究

托吡酯联合丙戊酸钠在难治性癫痫治疗中的应用价值及不良反
应的研究
李颖;刘艳霞;丛晓楠;李静
【摘要】目的研究托吡酯联合丙戊酸钠在难治性癫痫治疗中的应用价值.方法选取2014年3月至2015年8月在大连市友谊医院神经内科就诊的100例难治性癫痫患者,随机分为对照组50例采取丙戊酸钠片治疗,试验组50例,在对照组的基础上使用托吡酯联合治疗,比较两组患者的有效率以及药物不良反应情况.结果有效率方面试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应率方面试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论使用托吡酯片联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫,临床有效率高,不良反应率低,值得在临床推广.
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2017(015)010
【总页数】2页(P30-31)
【关键词】托吡酯片;丙戊酸钠;难治性癫痫
【作者】李颖;刘艳霞;丛晓楠;李静
【作者单位】大连市友谊医院药剂科,辽宁大连 116001;大连市友谊医院药剂科,辽宁大连 116001;大连市友谊医院药剂科,辽宁大连 116001;大连市友谊医院药剂科,辽宁大连 116001
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
癫痫是一种神经科常见疾病，如果用药得当，部分患者病情可以控制稳定，但是有少数患者由于控制较差常常反复发作。

托吡酯片是临床治疗癫痫的常用药物，笔者自2014年3月起，选取应用托吡酯片联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的病例，进行研究，报道如下。

1.1 一般资料：选取2014年3月至2015年8月在大连市友谊医院神经内科就诊的100例明确诊断为难治性癫痫的患者，随机分为试验组与对照组，对照组50例，其中男性24例，女性26例，年龄34～67岁，平均年龄（45±
2.3）岁，试验组50例，其中男性25例，女性25例，年龄33～66岁，平均年龄（46±2.1）岁；经统计学分析两组患者年龄、性别没有统计学差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法：对照组使用丙戊酸钠（西安阳森制药有限公司）治疗，1天3次，1次15 mg。

试验组在对照组的基础上使用托吡酯片（山东方明药业集团股份有限公司）治疗，从每晚口服25 mg开始，随后每周增加剂量25～50 mg，分2次服用。

两组患者均用药8周。

1.3 观察指标：比较两组患者的总有效率以及不良反应情况。

有效率分为4个等级，为治愈、显效、有效、无效；总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

不良反应包括：头晕、食欲不振、头痛、恶心。

不良反应率=不良反应例数/总例
数×100%。

1.4 统计学分析：采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，数据以均数±标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

两组患者有效率以及不良反应情况比较：见表1。

有效率：试验组为88%，明显
高于对照组60%，差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应率：试验组为8%，低于对照组14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

癫痫是一种发作突然、并且反复发作的疾病，为大脑功能失调所致。

一般的病理基
础是脑神经元突发性异常高频放电，同时又向周围组织扩散的趋势，并且必须使用药物才能控制，但是对于一些顽固性癫痫患者即使使用药物仍然无法控制[1]。

托
吡酯片的化学名为2，3，4，5-双-O（1-甲基亚乙基）-β-D吡喃果糖氨基磺酸酯，是从果糖中提取出来的，一种有别于AEDs类药物[2]，自1980年问世以来，主
要治疗癫痫的药物，其主要的作用机制是其可以阻断电压门控钠离子通道和神经元持续去极化而造成的反复性发作性放电，并且在以上作用的同时，可以增强部分对电压高度要求较高的钙离子通道，起到减少谷氨酸释放的作用。

使钾离子产生的电流减少[3]。

可以起轻度的碳酸酐酶抑制作用。

对兴奋性中枢还有抑制作用，减少
癫痫放电的时间以及动作的数目[4]。

从而起到对癫痫患者病情的控制作用。

还有
另一个特点就是成本低，减低患者经济负担。

丙戊酸钠是一种广谱的抗癫痫药物，如果癫痫患者出现全身性强直痉挛发作则其为首选[5]。

其治疗癫痫的主要机制是
可以控制大脑内神经介质氨基丁酸，对其起到抑制作用。

可以增强突触后对Y-氨
基丁酸（GABA）的反应，来控制癫痫的发作。

本研究显示，有效率：试验组明显高于对照组，不良反应率：试验组为低于对照组。

综上所述，使用托吡酯片联合丙戊酸钠在难治性癫痫治疗中其临床效果显著，并且临床安全性高，值得在临床推广。

【相关文献】
[1] 祝孔辉.对使用托吡酯片单药治疗小儿癫痫的临床效果及预后分析[J].当代医药论
丛,2015,13(5):9-10.
[2] 陈赛,潘媛铭.托吡酯片联合丙戊酸钠在难治性癫痫治疗中的应用价值[J].中国实用医
药,2015,10(16):158-159.
[3] 赵红丽,赵青赞.妥泰联合丙戊酸钠预防治疗小儿偏头痛对比分析[J].中国实用神经疾病杂
志,2011,14(4):77-78.
[4] 胡萌,刘欣友,李臻,等.托吡酯联合丙戊酸钠、氯硝西泮治疗难治性癫痫临床观察[J].中国康复理论
与实践,2013,18(3):546-548.
[5] 李娟,李祥丽,黄美颖,等.托吡酯片单药对小儿癫痫的疗效以及预后分析[J].重庆医
学,2011,10(36):3720-3721.。