肺癌TNM分期标准

肺癌TNM分期标准（2009）

原发肿瘤（T）分期

Tx 原发肿瘤大小无法测量；或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞，但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤

T0 没有原发肿瘤的证据

Tis原位癌

T1 原发肿瘤≤3cm

T1a 原发肿瘤≤2cm

T1b原发肿瘤>2cm, ≤3cm

T2 肿瘤累及主支气管，但距离隆突≥2cm；累及脏层胸膜；部分肺不张

T2a 肿瘤>3cm-5cm

T2b 肿瘤>5cm-7cm

T3 肿瘤>7cm，累及胸壁、横膈、心包、纵隔胸膜或主支气管（距隆突＜2cm，但未及隆突）；全肺不张;原发肿瘤同一肺叶出现分离的癌结节。

T4 侵及纵隔、心脏、大血管、隆突、气管、食管或椎体；原发肿瘤同侧不同肺叶出现分离的癌结节。

淋巴结转移（N）分期

Nx 淋巴结转移情况无法判断。

N0 无区域淋巴结转移。

N1 同侧支气管、肺门淋巴结转移。

N2 同侧纵隔、隆突下淋巴结转移。

N3 对侧纵隔和、对侧肺门、前斜角肌或锁骨上区淋巴结转移。

远处转移（M）分期

Mx 无法评价有无远处转移。

M0 无远处转移。

M1a 胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）、原发肿瘤对侧肺叶出现分离的癌结节。

M1b 有远处转移（肺/胸膜外）

隱匿期(occult

T x N0 M0

carcinoma)

0 期T is N0 M0

Ia 期T1 N0 M0

Ib 期T2a N0 M0

IIa 期T2b N0 M0，T1 N1 M0，T2a N1 M0

IIb 期T2b N1 M0，T3 N0 M0

IIIa 期T1-2 N2 M0，T3 N1-2 M0，T4 N0-1 M0

IIIb 期T4 N2 M0，Tany N3 M0 (即T4，N2；any T，N3)

IV 期Tany Nany M1 (即any T，any N，M1)