1028关于做好2014-2015年度医疗责任保险统保工作的通知

关于做好2014-2015年度医疗责任保险统保工作的

通知

各医疗卫生单位：

为引进医疗纠纷第三方调解处理、援助机制，建立将医疗纠纷由医患双方转移到第三方的调解渠道，进一步提高全县各级医疗机构医疗风险的化解能力，切实维护医疗机构的正常医疗秩序，保障医患双方的合法权益，根据省卫生计生委相关会议精神，经局长办公会议研究决定， 2014年继续在全县基层医疗卫生机构全面实施医疗责任保险统保工作，由中国人寿财产保险股份有限公司信丰支公司负责承保，现就做好2014-2015年医疗责任保险的统保工作通知如下：

一、参保对象

全县各级各类医疗机构（包括医院、乡镇卫生院、门诊部、个体诊所及村卫生所）所有具备执业资格的医护人员。

二、缴费标准

保险费（单位：元）

1、乡镇卫生院年交保费15000元（基数）的单位：小江、小河、大塘、大阿、古陂、西牛、同益、嘉定、正平、铁石口、油山、九渡、民营医院。

2、乡镇卫生院年交保费12000元（基数）的单位：新田、大桥、崇仙、万隆、星村、虎山、黄泥、坪石。

三、赔偿限额及免赔条件

1、赔偿限额（单位：万元）

2、免赔偿条件

四、缴费方法

1、各医疗单位的医护人员保费，由各单位统一收齐后，于

11月20日前上交县卫生局医政股。

2、各乡镇个体诊所、村卫生所的医、护人员保费，由所在地乡镇卫生院统一收齐后，于11月20日上交县卫生局医政股（乡村医生保费可在下发经费中代扣）。

五、保险责任承担方式

医疗责任保险实行期内索赔制。期内索赔制是指保险责任的承担以索赔发生为基础，且索赔必须在保险期内提出。

追溯期指从连续投保第二年保险合同生产之日起向前追溯的期间。首次投保不设追溯期，连续投保的医疗机构，保险责任追溯期最高不超过3年。

在追溯期内发生的事故必须是受害人在保险期限内首次提出索赔。若诊疗行为发生在追溯期之前，保险公司将不予负责的若保险起保日之前，受害人已经向被保险人提出索赔的，保险公司也不予负责。

六、工作要求

1、提高认识。医疗责任保险是现代医疗服务的重要组成部分，是社会承担医疗风险、保障医患双方合法权益、维护医疗秩序的重要机制。实行医疗责任保险能够保障医患双方的权益，有利于降低患者、医护人员和国家的损失，有利于减少医疗纠纷，转嫁医疗风险。各单位应充分认识医疗责任保险的重要性,积极做好参保工作。医疗责任保险以医疗机构为单位,所有具备执业资格的医护人员必须全部参保。对未参保而造成单位损失者，将追究单位负责人责任。

2、做好宣传发动工作。各单位要及时召开职工大会，组织学习医疗责任保险的有关知识，让每个职工都了解参加医疗责任保险的意义，从而增强其参保的自觉性。此外，各乡镇卫生院务必

及时召开辖区内的个体诊所和村卫生所负责人会议，传达上级文件精神，积极鼓励辖区内的个体、乡村医生参保。

3、按时完成任务。各单位要切实加强领导，指定专人负责，圆满完成本单位及本辖区的医疗责任保险统保任务。同时，将参保人员进行登记造册（见附件），并于2014年11月20日前与保费一同上交县卫生局医政股。

对于不愿参保的民营医院、乡镇卫生院、门诊部、个体诊所和村卫生所，分别要求上交5万元、3万元及1万元的医疗风险金。对拒不上交医疗风险金的医疗机构，县卫生局将不予受理其《医疗机构执业许可证》的校验及换、发证工作。

附件：2014-2015年度医疗责任保险参保人员统计表

2014年10月28日

2014-2015年度医疗责任保险参保人员统计表

填报单位: 法人代表: 制表人：年月日

注：此表请用A4纸打印,须经各单位法人代表签字并加盖公章后上报。