2019年心内科主治医师试题及答案(卷一)
2019年内科主治医师考试试题及答案
2019年内科主治医师考试试题及答案循环系统疾病A3型题问题01～02女性，55岁，三个月来休息或劳累后心前区憋闷感，含硝酸甘油20分钟可缓解。
有高血压病史10年，实验室检查：空腹血糖5mmol/L，胆固醇5.5mmol/L，HDL-C 2.0mmol/L，LDL-C 2.5mmol/L。
01.能帮助确定该患是否为冠心病心绞痛最有价值的检查方法是A. 心电图B. HolterC. 超声心动图D. 心电图运动负荷试验E. 冠状动脉造影02.该患者诊断冠心病，下列最相关的危险因素是A. 高脂血症B. 高血压C. 糖尿病D. 女性E. 内分泌紊乱问题03～05男性，60岁，近一年来每于生气或劳累时发生心前区疼痛，伴左后背部酸痛，有时休息时也可发生。
心电图未见异常。
03.采集病史应特别注意询问:A. 胸痛部位、性质、持续时间、放射部位、诱因及缓解方式B. 吸烟、饮酒史C.冠心病家族史D.近期心电图E.超声心动图检查情况04.对该患者最有价值的无创检查方法是A.Holter检查B.心脏X线检查C.超声心动图D.运动心电图负荷试验E.核磁共振05.心电图负荷试验的适应证是A.不稳定型心绞痛B.梗死后心绞痛C.心肌梗死急性期D.心肌梗死合并心律失常E. 稳定心绞痛或胸痛原因未明问题06～08女性，67岁，因患急性心肌梗死住冠心病监护室治疗。
入院时因有频发室性期前收缩给予利多卡因75mg静脉注射，继以1mg/min 持续静脉点滴。
入院4小时突然发生抽搐，心电图提示室颤。
2019年内科主治医师考试基础知识练习题(一)
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心内科主治医师专业知识模拟试卷1(题后含答案及解析)
心内科主治医师专业知识模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．下列各项中不是使用洋地黄的禁忌证的是A．一度房室传导阻滞伴心力衰竭B．二度或三度房室传导阻滞伴心力衰竭C．预激综和征合并房颤D．低钾血症引起的心律失常E．肥厚性梗阻型心肌病正确答案：A2．右心衰竭患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能的是A．脚→肝→腹B．脚→腹→肝C．肝→脚→腹D．肝→腹→脚E．腹→肝→脚正确答案：C3．下列各项是测量左心室前负荷最直接的方法的是A．肺毛细血管楔嵌压B．左心室舒张末压C．心排血量D．平均动脉压E．平均左心房压正确答案：B4．导致肺水肿的最直接的原因是A．肺动脉压力增高B．右心室压力增高C．肺静脉压升高D．左心室舒张末压升高E．右心房压力增高正确答案：C5．在慢性心力衰竭的病因中最主要的是A．机体代偿机制障碍B．心室充盈受限C．原发性心肌损害D．心律失常E．诱发因素存在正确答案：C6．下列各项中最有助于心源性肝硬化的诊断的是A．腹部移动浊音阳性B．肘静脉压升高C．转氨酶升高D．清蛋白/球蛋白比例降低E．心尖区2/6级收缩期杂音正确答案：B7．依据下列心电图(图1)应诊断为A．心房纤颤B．室性心动过速C．室上性心动过速D．左前分支阻滞E．房室传导阻滞正确答案：B8．处理高钾血症出现的心律失常首先应A．阻止钾的摄入B．5%的碳酸氢钠静脉注射C．25%的葡萄糖加胰岛素静脉注射D．静脉注射利多卡因E．10%葡萄酸钙静脉注射正确答案：A9．心电图上Q-T间期延长易引起的心律失常是A．窦性停搏B．室性心动过速C．室上性心动过速D．左前分支阻滞E．房室传导阻滞正确答案：B10．成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是A．Chagas病B．Lyme病C．冠心病D．Lev病E．钙化性主动脉瓣狭窄正确答案：D11．下列各种情况中易引起室性心动过速的是A．高钾血症B．Q-T间期大于0.44sC．P-R间期大于0.20sD．预激综合征E．完全性右束支传导阻滞正确答案：B12．心房颤动的患者，体格检查时可出现A．奇脉B．重搏脉C．交替脉D．水冲脉E．短绌脉正确答案：E13．经皮心脏起搏的指征为A．无症状性窦缓B．高血压或卒中患者的正常窦性心律C．严重心脏阻滞伴肺水肿D．6次或更多次电击除颤仍无收缩E．一度房室传导阻滞正确答案：C14．在恢复一名无反应患者的呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。
心内科学中级考试试题及解析
心内科学中级考试试题（一）1. 女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196／110mmHg，眼底Ⅲ级,该患者诊断A. 3级高血压，高危B. 2级高血压，高危C. 3级高血压，极高危D. 2级高血压，中危E. 2级高血压，极高危答案：C；患者血压为190～196／110mmHg，伴有眼底Ⅲ级，应属于3级高血压，极高危。
因为患者血压已达到3级（收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg），并伴有靶器官损害。
2. 女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90／60mmHg（12／8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120／min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）,患者最可能的诊断是A. 心包压塞B. 肺栓塞C. 脑出血D. 心肌梗死E. 主动脉夹层答案：A；患者在行射频消融术中，突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大、奇脉等，应首先考虑有消融导致心脏破裂的可能。
3. 女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑蒙发作次数增多，伴晕厥一次来诊,休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查A. 心脏电生理检查B. HolterC. 脑电图D. 脑CTE. 超声心动图答案：B；患者有胸闷症状，同时伴有黑蒙、晕厥，应考虑是否由心律失常所致。
首选最简便可行的检查应是动态心电图（Holter）。
脑CT也是很重要的，但患者伴有胸闷。
4. 男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病15年，晕厥最可能的原因是A. 心房颤动B. 心房扑动C. 阵发性室上性心动过速D. 阵发性室性心动过速E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞答案：D；心前区疼痛伴晕厥考虑是由于心肌缺血电不稳定发生心律失常，而室速更易导致低心排血量、脑缺血发生晕厥。
5. 男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A. 有关导联的ST段抬高B. 有关导联的ST段下移C. 心电图无变化D. 有关导联T波倒置E. 有关导联有异常Q波答案：A；变异性心绞痛的心电图特点是：心肌缺血发作时，相关导联ST段抬高。
2019年心血管内科主治医师专业知识练习题(一)
更多2019年心血管内科主治医师专业知识练习题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）51.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全52.提示左心室功能衰竭的是下列哪项A.水冲脉B.交替脉C.脉搏短绌D.奇脉E.脉细速无力53.关于高血压的治疗，下列描述错误的是A.低度危险组治疗以改善生活方式为主，如3～6个月后无效，再给药物治疗B.中度危险组治疗除改善生活方式外，给予药物治疗C.高度危险组必须药物治疗D.非药物治疗仅适用于1级高血压患者E.极高危险组必须尽快给予强化治疗54.急性感染性心内膜炎主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.流感杆菌E.A族链球菌55.确诊冠心病最有价值的检查A.X线检查左室增大B.心电图ST段压低T波倒置C.运动试验阳性D.选择性冠脉造影或血管内超声E.超声心动图示左室后壁运动减弱56.闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是A.缺血性溃疡B.静息痛C.下肢水肿D.间歇性跛行E.皮肤颜色变暗57.男性，62岁。
因剧烈胸痛2小时来院急诊。
心电图示V1～V3有异常Q波，ST段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。
这是由于下列哪支血管阻塞所致A.右冠状动脉阻塞B.冠状动脉窦阻塞C.左冠状动脉前降支阻塞D.左冠状动脉回旋支阻塞E.左冠状动脉主干阻塞58.心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是A.主动脉反应性B.血液黏度C.外周血管阻力D.动脉内容量E.血液儿茶酚胺水平59.电复律的绝对适应证是A.阵发性室上性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.心室颤动E.预激综合征伴快速心房颤动60.胺碘酮的主要电生理作用是A.抑制钠内流C.促进钾内流D.兴奋迷走神经E.延长动作电位时间61.患者，男，25岁。
常于用力后感心前区闷痛、气短、立位头晕，胸骨左缘第3、4肋间可听到4/6级收缩期喷射性杂音，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V2导联可见深而窄的异常Q波，最可能的诊断是A.冠心病心绞痛B.肺动脉狭窄C.主动脉狭窄D.室间隔缺损E.肥厚型梗阻性心肌病62.可以提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量，降低病死率的药物是A.洋地黄类B.利尿剂C.ACEID.硝酸酯类E.肼苯哒嗪63.女，30岁，无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年，以后反复发生胸闷气短，有过夜间阵发性呼吸困难。
心内科主治医师考试题
心内科主治医师考试题一、选择题1. 下列哪项不是心脏瓣膜病的常见病因？A. 风湿性心脏病B. 功能性传导阻滞C. 先天性心脏病D. 感染性心内膜炎2. 一位60岁的女性患者来诊所就诊，主诉胸闷、气短。
体格检查发现她有心脏杂音，并呈连续性。
最可能的诊断是：A. 二尖瓣关闭不全B. 心室间隔缺损C. 主动脉瘤D. 功能性传导阻滞3. 一位50岁的男性患者因心绞痛而就诊。
他过去有高血压、高脂血症和糖尿病的病史。
体格检查发现他有左心室肥厚。
最可能的诊断是：A. 心肌梗死B. 心肌炎C. 高血压性心脏病D. 冠心病4. 一名30岁的女性患者来诊所就诊，抱怨心跳过速和头晕。
她的心电图显示心房颤动。
最合适的治疗选项是：A. 静脉注射β受体阻滞剂B. 心脏复律术C. 口服抗凝药物D. 心脏起搏器植入术5. 关于感染性心内膜炎的以下哪项描述是错误的？A. 可能由细菌、真菌或寄生虫感染引起B. 常见表现为发热、贫血和心脏杂音C. 必须经过心脏手术治疗D. 替代性心脏房室传导和心室颤动是严重并发症的风险二、问答题1. 请简要描述风湿性心脏病的病因、病理生理和临床特征。
2. 什么是心包炎？请列举心包炎的常见病因和临床表现。
3. 请解释心绞痛和心肌梗死之间的区别，并说明心肌梗死的临床表现。
4. 什么是心律失常？请简要介绍几种常见的心律失常类型。
5. 请描述心力衰竭的病因和临床表现，并列举心力衰竭的常见分级标准。
三、案例分析现场情景：一名男性患者被家人送到急诊室，他抱怨胸痛和呼吸困难。
家人描述他在活动后突然感到胸痛，并出现了恶心和冷汗。
1. 根据患者的症状描述，最可能的诊断是什么？2. 请列出您会采取的下一步行动。
3. 描述您期望在体格检查中观察到的关键发现。
4. 根据这些观察结果，请提出一个初步的诊断。
5. 请推荐适当的治疗方案。
四、病例解答1. 心内科主治医师对于心脏瓣膜病的治疗和管理具有重要意义，请简要描述一种心脏瓣膜病的治疗方法。
2019年心血管内科学主治医师考试真题题库心血管内科学中级职称考试试题(综合卷)
2019年心血管内科主治医师考试真题题库模拟练习题及答案【2019年主治医师（心血管内科学）模拟月考卷】一、单项选择题（每题的备选项中，只有一个最符合题意）1、胃酸分泌增多引起的腹泻是A、胃泌素瘤B、大部分肠切除术后C、服甘露醇D、服用乳果糖E、肠易激综合征正确答案:A2、消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑A、肾结石B、消化性溃疡穿孔C、胆系疾病D、肠梗阻E、十二指肠溃疡正确答案:B3、消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于A、,1mlB、2,3mlC、3,4mlD、5ml正确答案:D4、血清胆红素正常值为A、,34μmol,L，即2(0mg,dlB、,34μmol,L，即1(0mg,dlC、,17μmol,L，即1.0g,dlD、,17μmol,L，即2(0g,dlE、,17μmol,L，,34μmol,L正确答案:C5、血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸A、肝细胞性黄疸B、阻塞性黄疸C、Roter综合征引起的黄疸D、Gilbert综合征引起的黄疸E、溶血性黄疸正确答案:B6、盐类泻药导泻的机制是A、造成肠粘膜吸收障碍B、使肠腔内渗透压增高C、使肠粘膜分泌增多D、促进肠蠕动增快E、以上都不是7、腋测法测量体温的正常值为A、36(3?,37(2?B、36(5?,37(7?C、36?,37?D、35(8?,36(8?E、36(8?,37(8?正确答案:C8、以下各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准A、心血管--心电图明显失常，收缩压,10(6kPa或低于平素血压的2,3，需要药物支持B、肺--呼吸率,28次,分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持C、肾--每小时尿量,20ml，或尿量持续增多D、血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血E、脑--意识障碍(Glasgow平分,7)、瞳孔反应等失常正确答案:B9、以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因A、急性胰腺炎B、尿毒症C、过敏性紫癜D、泌尿系结石E、肠扭转正确答案:B10、以下哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因A、睡眠时迷走神经兴奋性增高B、迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足C、仰卧时肺活量减少D、卧位时下半身静脉回流量增多E、血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢正确答案:E11、以下哪项不属于淤血性肝肿大A、Budd-Chiari综合征B、心包炎C、心包积液D、慢性右心功能不全E、肝内胆汁淤积正确答案:E82、以下哪项可导致吸气性呼吸困难A、急性喉炎B、支气管哮喘C、喘息性慢性支气管炎D、慢性阻塞性肺气肿E、左心功能不全正确答案:A13、以下哪项为早期休克的表现A、血压11(97,9(31kPa(90,70mmHg)B、尿量显著减少C、肢端冰冷D、表情淡漠E、脉搏100,120次,分正确答案:A14、以下哪种腹水不属于漏出性腹水A、肝源性B、心源性C、肾源性D、炎症性E、营养性正确答案:D15、体内胆红素来源于以下各项，除外A、衰老的红细胞的血红蛋白B、骨髓未成熟红细胞的血红蛋白C、肌红蛋白D、碱性磷酸酶E、肝游离血红素正确答案:D 1）．男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。
心血管内科主治医师考试真题(附答案)
心血管内科主治医师考试真题（附答案）（A卷）1.以下哪种情况是洋地黄适用证A.预激综合征合并心房颤动B.风心病，心衰，快速房颤C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.CPK-MM亚型：MM3/MM1比值C.CPK-MBD.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E.血清肌红蛋白3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A.心包穿刺术B.心脏听诊C.心电图D.超声心动图E.胸部X线摄片4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E.用心得安增强5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.心房颤动B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D.降主动脉E.腹主动脉7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。
肝脾未触及，下肢不肿。
超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。
应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊9.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。
出现下列何种情况应予停药A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分，心尖区闻大炮音E.血肌酐升高10.体循环淤血的最可靠体征为A.静脉压升高B.肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D.双下肢水肿E.颈静脉曲张11.心绞痛发作的典型部位为A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。
2019年内科主治医师考试专业知识练习题
2019年内科主治医师考试专业知识练习题（一）51．下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是A．青壮年多见，预后良好B．起病急、胸痛、畏寒C．咳嗽，咳砖红色胶冻样痰D．对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感E．白细胞正常或增加52．60岁患者，既往病史不详，突发呼吸困难，两肺哮鸣音。
应选用A．吗啡B．哌替啶C．异丙肾上腺素D．毛花苷CE．氨茶碱53．肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为A．左心房增大B．右心房增大C．右心室排血受阻D．左心室排血受阻E．以上均不是54．正常二尖瓣口面积为A．<B．<2cm2C．2～3cm2D．3～4cm2E．4～6cm255．关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变，以下说法正确的是A．用力肺活量增加B．第一秒钟用力呼气容积减少C．残气量减少D．肺总量减少E．最高呼气流量增加56．与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A．溃疡性结肠炎B．急性阑尾炎C．慢性胆囊炎D．消化性溃疡E．急性胰腺炎57．高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为A．>120mmHg；不变B．≥100mmHg；≥180mmHgC．>130mmHg；>200mmHgD．不变；>200mmHgE．>120mmHg；>180mmHg58．关于流行性感冒的治疗，以下不正确的是A．隔离B．抗病毒治疗C．加强营养D．注意休息E．及早应用抗生素59．慢性肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是A．代谢性酸中毒时，尿钾排出增多B．大量排钾性利尿剂的使用C．肾上腺皮质激素过量使用D．液体入量不足E．大量葡萄糖输入60．肺炎链球菌抗菌的治疗首选A．链霉素B．三代头孢C．红霉素D．青霉素E．氧氟沙星61．诊断动脉粥样硬化最直接方法是A．X线B．心电图C．放射性核素D．多普勒超声E．血管造影62．下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征A．左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B．左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍C．右心室扩张，超声心动图检查显示有收缩功能障碍D．双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变E．双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚63．急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括A．病毒抗体效价增高4倍以上B．难治性心力衰竭C．房室传导阻滞D．血流动力学不稳定重症患者E．有自体免疫因子存在64．心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及2～3级收缩期喷射性杂音，为以下哪项疾病的最典型体征A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．法洛四联症D．肺动脉瓣狭窄E．以上都不是65．最常见的阵发性室上速的类型是A．房内折返性心动过速B．窦房折返性心动过速C．房室折返性心动过速D．房室结内折返性心动过速E．以上都不是66．冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括A．糖尿病B．遗传因素C．工作紧张D．肥胖E．西方的饮食方式67．消化性溃疡病理损伤至少达A．黏膜层B．黏膜下层C．黏膜肌层D．肌层E．浆膜层68．肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪种途径扩散至肺段或肺大叶实变A．细菌荚膜破坏肺泡壁B．经支气管播散C．经血行播散D．经淋巴管播散E．经Cohn孔播散69．左心功能不全产生呼吸困难的最主要因素是A．肺泡弹性减退，肺活量减少B．肺淤血使气体弥散功能降低C．肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢D．血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢E．右心房与上腔静脉压升高70．二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，可能致A．脑栓塞B．肾栓塞C．肠系膜栓塞D．肺栓塞E．脾栓塞二、A3型题提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。
2019年心血管内科主治医师专业知识练习题
更多2019年心血管内科主治医师专业知识练习题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）1.一患者因大量呕吐、腹泻，突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。
抢救首选方法为A.静脉注射肾上腺素B.静脉注射利多卡因C.急速叩击心脏D.胸外心脏按压E.人工呼吸2.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动，控制心室率首选A.胺碘酮B.普罗帕酮D.地高辛E.利多卡因3.除哪一项外其余均是心梗的并发症A.心脏破裂B.乳头肌断裂或功能不全C.栓塞D.主动脉瓣穿孔E.室壁瘤4.不属于急性冠状动脉综合征的是段抬高的心肌梗死B.非ST段抬高的心肌梗死C.稳定型心绞痛D.猝死E.不稳定型心绞痛5.下列哪项不符合室性逸搏心电图特征A.在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群C.一般其QRS波群前后无逆行P波段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现6.下列哪些不属于继发性高血压A.急进型高血压B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮症D.氢化可的松增多症E.肾动脉狭窄性高血压7.不会引起心力衰竭的疾病是A.风湿性瓣膜病B.急性心肌梗死C.急性心肌炎D.失血性休克E.高血压8.判断心肌存活的最佳方法是A.肌钙蛋白C.心电图D.超声心动图E.心脏PET检查9.下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值A.突起夜间呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.端坐呼吸D.喘鸣E.冬春季发病多见10.男，57岁，在晨练时突然出现胸背部压榨性疼痛，向腰部放射，无恶心、呕吐、心悸。
患高血压病l0年，吸烟20年，每日20支，高脂血症l年。
体检：面色苍白、出汗，BP190/100mmHg，心率80次/分，四肢凉，下肢无水肿。
最可能的诊断是A.主动脉夹层B.高血压危象C.急性心肌梗死D.心力衰竭E.变异型心绞痛11.下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A.夜间发生心绞痛B.卧位心绞痛C.缺血性胸痛持续＞30分钟D.恶化劳力性心绞痛E.新近发生心绞痛12.男，36岁，3年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性早搏，超声心动图示左心室腔增大。
心血管内科主治医师考试题及答案
心血管内科主治医师考试题及答案一、单项选择题1. 心肌梗死（MI）的最常见病因是：a) 冠状动脉粥样硬化性动脉狭窄b) 心肌发炎c) 先天性心脏病d) 血栓栓塞堵塞冠状动脉2. 在急性冠脉综合征（ACS）的早期阶段，最常见的病理基础是：a) 血小板聚集和血栓形成b) 心肌缺血引起的心肌细胞坏死c) 心肌收缩力减弱d) 心肌纤维化3. 发作性心绞痛（Angina）的典型特点是：a) 持续性胸痛，不可逆b) 持续性胸闷，可逆c) 随着活动加重，休息减轻d) 不受活动影响，与休息无关4. 心力衰竭（CHF）的典型症状是：a) 胸闷、胸痛b) 呼吸困难、水肿c) 高热、头痛d) 皮肤瘙痒、黄疸5. 心律失常中最常见的病因是：a) 冠状动脉粥样硬化b) 心肌病c) 高血压d) 电解质紊乱二、病例分析题病例一：患者男性，46岁，主诉胸痛已持续3小时，伴有气促和恶心。
过去有高血压病史，吸烟、饮酒史。
生命体征：血压160/100 mmHg，心率90次/分钟。
体格检查：心音强弱不等，第2心音区可闻到杂音。
ECG 显示ST段抬高。
1. 这位患者可能患有以下哪种心脏疾病？2. 针对这位患者的诊断，你认为以下哪个检查是必要的？3. 根据病史、体格检查和ECG结果，你建议给患者使用哪种药物进行急救？病例二：患者女性，62岁，主诉呼吸困难，有时伴有咳嗽和咳痰。
过去有糖尿病、高血压、冠心病病史。
生命体征：血压140/90 mmHg，心率85次/分钟。
体格检查：双肺可闻及啰音，心音律齐。
1. 这位患者最有可能患有以下哪种心脏疾病？2. 除了体格检查外，你认为以下哪个检查对于确诊患者的病情非常重要？3. 这位患者的主要症状是什么？你认为应该如何治疗？答案：1. a) 冠状动脉粥样硬化性动脉狭窄2. a) 血小板聚集和血栓形成3. c) 随着活动加重，休息减轻4. b) 呼吸困难、水肿5. d) 电解质紊乱病例一：1. 心肌梗死（MI）2. 冠状动脉造影3. 双嘧达莫（Dipyridamole）病例二：1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心功能不全2. 二维超声心动图（Echocardiography）3. 主要症状是呼吸困难，治疗应包括药物治疗（如利尿剂和β受体阻滞剂）、吸氧和支持性措施。
2019年内科主治医师考试专业知识练习题(一)
2019年内科主治医师考试专业知识练习题（一）51．下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是A．青壮年多见，预后良好B．起病急、胸痛、畏寒C．咳嗽，咳砖红色胶冻样痰D．对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感E．白细胞正常或增加52．60岁患者，既往病史不详，突发呼吸困难，两肺哮鸣音。
应选用A．吗啡B．哌替啶C．异丙肾上腺素D．毛花苷CE．氨茶碱53．肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为A．左心房增大B．右心房增大C．右心室排血受阻D．左心室排血受阻E．以上均不是54．正常二尖瓣口面积为A．<1.5cm2B．<2cm2C．2～3cm2D．3～4cm2E．4～6cm255．关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变，以下说法正确的是A．用力肺活量增加B．第一秒钟用力呼气容积减少C．残气量减少D．肺总量减少E．最高呼气流量增加56．与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A．溃疡性结肠炎B．急性阑尾炎C．慢性胆囊炎D．消化性溃疡E．急性胰腺炎57．高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为A．>120mmHg；不变B．≥100mmHg；≥180mmHgC．>130mmHg；>200mmHgD．不变；>200mmHgE．>120mmHg；>180mmHg58．关于流行性感冒的治疗，以下不正确的是A．隔离B．抗病毒治疗C．加强营养D．注意休息E．及早应用抗生素59．慢性肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是A．代谢性酸中毒时，尿钾排出增多B．大量排钾性利尿剂的使用C．肾上腺皮质激素过量使用D．液体入量不足E．大量葡萄糖输入60．肺炎链球菌抗菌的治疗首选A．链霉素B．三代头孢C．红霉素D．青霉素E．氧氟沙星61．诊断动脉粥样硬化最直接方法是A．X线B．心电图C．放射性核素D．多普勒超声E．血管造影62．下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征A．左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B．左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍C．右心室扩张，超声心动图检查显示有收缩功能障碍D．双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变E．双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚63．急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括A．病毒抗体效价增高4倍以上B．难治性心力衰竭C．房室传导阻滞D．血流动力学不稳定重症患者E．有自体免疫因子存在64．心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及2～3级收缩期喷射性杂音，为以下哪项疾病的最典型体征A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．法洛四联症D．肺动脉瓣狭窄E．以上都不是65．最常见的阵发性室上速的类型是A．房内折返性心动过速B．窦房折返性心动过速C．房室折返性心动过速D．房室结内折返性心动过速E．以上都不是66．冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括A．糖尿病B．遗传因素C．工作紧张D．肥胖E．西方的饮食方式67．消化性溃疡病理损伤至少达A．黏膜层B．黏膜下层C．黏膜肌层D．肌层E．浆膜层68．肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪种途径扩散至肺段或肺大叶实变A．细菌荚膜破坏肺泡壁B．经支气管播散C．经血行播散D．经淋巴管播散E．经Cohn孔播散69．左心功能不全产生呼吸困难的最主要因素是A．肺泡弹性减退，肺活量减少B．肺淤血使气体弥散功能降低C．肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢D．血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢E．右心房与上腔静脉压升高70．二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，可能致A．脑栓塞B．肾栓塞C．肠系膜栓塞D．肺栓塞E．脾栓塞二、A3型题提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。
心内科主治考试题型及答案
心内科主治考试题型及答案心内科是医学中与心脏疾病有关的学科，其主要负责心脏相关的诊断和治疗。
对于医学专业的学生和从业人员来说，熟悉心内科主治考试题型以及相应的答案非常重要。
本文将介绍一些常见的心内科主治考试题型，并提供相应的答案，以帮助读者更好地应对相关考试。
一、单选题单选题是心内科主治考试中常见的题型之一。
通过提供一个问题以及若干个选项，要求考生从中选择一个正确答案。
下面是一个例子：1. 下列哪种药物不常用于心绞痛治疗？A. 乙型肾上腺素能受体阻滞剂B. 硝酸酯类药物C. 钙拮抗剂D. 阿司匹林答案：D二、多选题多选题要求考生从若干个选项中选择一个、多个或者全部正确答案。
这种题型考察了考生对知识的全面了解程度。
以下是一个例子：2. 心房颤动的治疗方法包括以下哪些？（多选）A. β受体阻滞剂B. 钙拮抗剂C. 心脏起搏器植入D. 抗凝药物答案：A、B、C、D三、填空题填空题需要考生根据提供的问题，在空白处填入一个或多个正确答案。
以下是一个例子：3. 二尖瓣狭窄常伴随______反流。
答案：二尖瓣四、判断题判断题要求考生判断一个给定的陈述是正确还是错误。
以下是一个例子：4. 糖尿病患者易发生冠心病，这是因为糖尿病会增加血管内膜的粘附性。
答案：错误五、解释题解释题需要考生对某个概念或术语进行解释，通常需要提供清晰的定义和相关知识。
以下是一个例子：5. 请解释心肌梗死。
答案：心肌梗死是由于冠状动脉的阻塞导致心肌缺血和坏死的一种疾病。
六、案例分析题案例分析题模拟真实的临床场景，要求考生根据提供的病例信息进行分析，并回答相应问题。
以下是一个例子：6. 病史：男性，45岁，以胸痛为主诉，疼痛向左手放射，伴有气促。
身体检查发现心率加快，血压升高。
心电图显示ST段抬高。
下列是可能的诊断是______。
答案：心肌梗死总结：本文介绍了心内科主治考试中常见的题型，包括单选题、多选题、填空题、判断题、解释题和案例分析题，并提供了相应的答案。
2019内科主治医师考试基础知识备考练习题及答案-体格检查
内科主治医师考试基础知识备考练习题及答案-体格检查一. A1/A2型题1. 无汗时皮肤异常干燥的原因，除外A.维生素A缺乏B.尿毒症C.黏液性水肿D.甲状腺功能亢进E.硬皮病答案：D2. 有关心前区震颤哪项正确A.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相B.常见于二尖瓣关闭不全C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D.常见于主动脉瓣关闭不全E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤答案：C心前区震颤常见于某些先天性心血管病及狭窄性瓣膜病变，而在瓣膜关闭不全时则较少有震颤。
系血流经狭窄的瓣膜口或关闭不全或异常通道流至较宽广的部位时产生漩涡，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致。
检查时用手掌尺侧(小鱼际)触诊以确定震颤的具体部位和时相。
按出现的时期可分为收缩期震颤、舒张期震颤和连续性震颤三种。
3.叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为A.100～150mlB.200～250mlC.300ml以上D.150～200mlE.100ml答案：C4. 男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。
该患者负性心尖搏动提示A.右心室明显增大B.左心室轻度增大C.右心室轻度增大D.左心室明显增大E.左右心室皆增大答案：A5.一侧额纹和鼻唇沟变浅表明A.舌咽神经受损B.三叉神经受损C.外展神经受损D.面神经病变E.副神经病变答案：D6. 女，28岁，呼吸困难、气促、尿少一年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿，血压110/90mmHg，诊断考虑为A.结核性腹膜炎B.心包积液C.肝癌D.肝硬化E.下腔静脉阻塞答案：B7.大气道阻塞时A.常见于支气管哮喘B.呼气费力C.常伴有湿啰音D.呼气时伴有广泛哮鸣音E.重者出现吸气时“三凹征”答案：E大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难，可闻及局限性哮鸣音;小儿气管异物致大气道阻塞可闻及鸡鸣音，一般无湿性啰音，严重的吸气性呼吸困难则可表现出“三凹征”。
心内科主治医师-(一)_真题-无答案
心内科主治医师-(一)(总分101,考试时间90分钟)A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 仅引起右心室后负荷增加的疾病是A.主动脉瓣关闭不全 B.三尖瓣关闭不全 C.房间隔缺损 D.阻塞性肺气肿 E.动静脉瘘2. 引起右心室舒张期负荷加重常见于A.二尖瓣关闭不全 B.室间隔缺损 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.房间隔缺损3. 引起左心室前负荷增加的疾病A.二尖瓣狭窄 B.贫血性心脏病 C.二尖瓣及主动脉瓣关闭不全 D.体循环动脉高压 E.主动脉瓣狭窄4. 导致急性肺水肿的直接原因是A.肺动脉压力升高 B.左心房压力高 C.肺静脉压力升高 D.左心室舒张末期压力升高 E.右心房压力升高5. 下列最能断定为心功能失代偿期的是A.心率加快 B.心肌肥厚与心脏扩大 C.心排血量下降 D.有效血容量增加 E.心脏收缩力增强6. 慢性左心功能不全的早期临床表现是A.下肢水肿 B.舒张期奔马律 C.胸水和腹水 D.肝颈静脉回流阳性 E.阵发性夜间呼吸困难7. 下列不是充血性心力衰竭表现的是A.心搏出量下降 B.循环血量增加 C.中心静脉压升高 D.左心室舒张末期压力低下 E.循环时间延长8. 左心功能不全最早出现的症状是A.咳嗽 B.咯粉红色泡沫痰 C.活动后气短 D.心悸 E.夜间心绞痛9. 对急性肺水肿诊断帮助较大的是A.气促、发绀、烦躁不安 B.肺动脉瓣第二音亢进 C.心尖区有奔马律 D.咯粉红色泡沫样痰 E.肺部有哮鸣音10. 下列不是使用洋地黄禁忌证的是A.一度房室传导阻滞伴心衰 B.二度或三度房室传导阻滞伴心衰 C.预激综合征合并房颤 D.低钾血症引起的心律失常 E.肥厚性梗阻型心肌病11. 使用洋地黄后心电图出现ST-T鱼钩样改变表示为A.洋地黄中毒 B.立即停药 C.已达到洋地黄化 D.洋地黄效应 E.合并有低钾血症12. 下列是使用毛花苷C的禁忌证的是A.肝功能损害 B.肾功能损害 C.一度房室传导阻滞 D.急性心肌梗死 E.肥厚性梗阻型心肌病13. 风湿性心脏病、心功能不全患者应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、食欲缺乏，心电图示室性期前收缩二联律。
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2019年心内科主治医师试题及答案（卷一）A4型题：
(1-4题用题干)
男性，24岁，反复胸闷、气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。
UCG：心脏扩大，室壁变薄，EF值10%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。
既往无其它病史。
1、可能的诊断是E
A、风心病二闭
B、先心病
C、肺心病
D、心肌炎
E、扩张型心肌病
2、患者心功能D
A、NYHA心功能Ⅰ级
B、NYHA心功能Ⅱ级
C、NYHA心功能Ⅲ级
D、NYHA心功能Ⅳ级
E、Killlip分级Ⅱ级
3、若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用A
A、倍他乐克
B、卡托普利
C、双氢克尿塞
D、地高辛
E、消心痛
4、若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行B
A、查电解质，纠正电解质紊乱
B、加用速尿大量利尿
C、短期联合应用多巴胺与硝普钠
D、血常规查是否贫血
E、查看所用药物剂量剂型是否合适
(5-8题用题干)
30岁，男性，既往发作性心悸史，2 h前突然心悸，伴有头晕、
乏力、出汗来诊。
体检：BP 90/60 mmHg，心脏无扩大，HR 190次/min，节律不规则，S1强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。
ECG检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。
5、在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常是C
A、房颤伴差异性传导
B、室速
C、PSVT伴差异性传导
D、预激综合征合并房颤
E、不规则的房扑伴差异性传导
6、对该患者的快速性心律失常治疗，应选用静注D
A、西地兰
B、普萘洛尔
C、维拉帕米
D、普罗帕酮
E、地尔硫草
7、如药物治疗失败，此时患者出现血压下降，应采用的治疗措施是A
A、同步电复律
B、非同步电复律
C、导管射频消融
D、抗心动过速起搏器
E、植入式心脏复律除颤器
8、如进一步对该患者进行确定诊断，需要进行A
A、心脏电生理检查
B、ECG平板运动试验
C、ECG监测
D、Holter检查
E、ECG信号平均技术检查
(9-12题用题干)
70岁，男性，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。
体检：BP 170/85 mmHg，HR 50次/min，节律规则，心尖区闻及2/6级吹风样SM。
ECG：窦缓，Holter：24 h内发生3次长间歇，分别为4.5 s、4.8 s、6 s，长间歇内无P波存在。
9、该患者发生晕厥的最可能的原因为C
A、窦缓
B、窦房传导阻滞
C、窦性停搏
D、Ⅱ°AVB
E、Ⅲ°AVB
10、为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施是C
A、阿托品
B、异丙肾
C、AAI心脏起搏器
D、VVI心脏起搏器
E、VDD心脏起搏器
11、如患者突然伴发快速性房颤，HR 190次/min，同时伴血压下降，应如何处理E
A、西地兰静注
B、维拉帕米静注
C、同步电复律
D、紧急安植临时心脏起搏器
E、紧急安植临时心脏起搏器+同步电复律
12、如患者ECG监测发现窦缓伴一过性二°AVB，此时的最佳治疗方案是E
A、阿托品
B、异丙肾
C、AAI心脏起搏器
D、VVI心脏起搏器
E、DDD心脏起搏器
(13-16题用题干)
男，60岁，原发性高血压患者，目前BP 180/105 mmHg，X线、ECG：左室肥大，尿常规：轻度蛋白尿，眼底检查：视网膜动脉狭窄、交叉压迫。
13、按Keithy-Wagener眼底分级法，眼底变化属于B
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级
14、近两天，主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退，麻木，此时最需要进行何种检查C。