心血管内科主治医师试题

心血管内科主治医师试题
北京市医师定期考核业务水平测评
（心血管内科专业试卷）
单位：_内科___________ 姓名：__黄岩_______ 性别：_男__________ 工号：_19960028________
身份证号：110102x 分数：________________
说明：
本试题共100题，包括两个部分，即：1、单选题（30题），以临床基础为主要内容；2、单选题/多选题（70题），以临床疾病诊治为主要内容；本题库内容涉及心血管流行病学、心血管病发病原理及病理生理、临床疾病特点及诊治要点、辅助检查方法及其临床价值。

内容由浅入深，适合于初、中、高级心血管内科专业人员考试之参考。

一、心血管疾病基础（单选题）
1、心血管疾病患病率在性别方面是否有差异？( D ) （A）无差异；
（B）有差异，各年龄段男性均高于女性；
（C）有差异，各年龄段女性均高于男性；
（D）有差异，60岁以前男性患病率明显高于女性，而60岁以上人群男女患病率基本相同；
（E）有差异，妇女绝经期后患病率明显高于男性，此后各年龄段一直如此。

2、迷走神经纤维在心脏主要的分布？( B ) （A）心脏无迷走神经纤维分布；
（B）迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室分布最少；
（C）迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室无分布；
（D）迷走神经主要分布在窦房结，心脏其它部位均无迷走神经分布；
（E）迷走神经在心脏的各个部位均有几乎等量的分布。

3、何为心室肌的前负荷和后负荷？( E ) （A）左心室射血时和右心室射血时各自所遇到的阻力；（B）右心室射血时和左心室射血时各自所遇到的阻力；（C）左心室射血时遇到的阻力和左心室舒张充盈末期的压力；
（D）右心室射血时遇到的阻力和右心室舒张充盈末期的压力；
（E）心室舒张充盈末期的压力和心室射血时所遇到的阻力。

4、风湿病中最具诊断意义的病变？( D ) （A）心肌局灶性变形、坏死；
（B）心内膜纤维组织增生：
（C）胶原纤维的纤维素样变形；
（D）Aschoff小体形成；
（E）心外膜纤维素渗出。

5、粥样斑块内一般不具有的成份是什么? ( E ) （A）苏丹III染色阳性物质；
（B）中性粒细胞；
（C）纤维组织增生伴透明变性；
（D）泡沫细胞；
（E）无变性坏死组织。

6、左心室衰竭首先引起的病变是什么？( E ) （A）槟榔肝；
（B）腹壁静脉曲张；
（C）脾淤血，肿大；
（D）脑淤血，水肿；
（E）肺淤血，水肿。

7、具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是哪一种？( C )
（A）甘油三脂；
（B）胆固醇；
（C）HDL-C；
（D）LDL-C；
（E）VLDL
8、冠状动脉粥样硬化的好发部位？( A ) （A）左前降支；
（B）左旋支；
（C）右冠状动脉；
（D）左冠脉主干；
（E）对角支。

9、下列哪项引起右心室压力负荷过重？( D ) （A）三尖瓣关闭不全；
（B）肺动脉瓣关闭不全；
（C）静脉回流量增加；
（D）肺动脉高压；
（E）严重贫血。

10、贫血和甲亢对心脏产生的影响是什么？( E ) （A）左心室压力负荷增加；
（B）左心室容量负荷增加；
（C）右心室压力负荷增加；
（D）右心室容量负荷增加；
（E）左、右心室容量负荷增加。

11、下列关于正常窦性心律的描述，哪项是错误的？( E )
（A）冲动起源于窦房结；
（B）频率为60-100次/分钟；
（C）心电图上P波在II、III、aVF导联直立，aVR导联倒置；
（D）P-R间期0.12-0.20秒；
（E）节律绝对不匀齐。

12、心脏性猝死是什么？( E )
（A）疾病晚期心脏停搏；
（B）颅脑外伤后死亡；
（C）一氧化碳中毒死亡；
（D）异物堵塞气管窒息致死亡；
（E）心脏疾病发病后1小时内突然死亡。

13、决定心肌微循环灌注量的主要因素是什么？( B )
（A）动脉收缩压；
（B）动脉舒张压；
（C）外周血管阻力；
（D）心脏每搏量；
（E）心肌收缩力。

14、直立性晕厥发生的可能机制是什么？( A ) （A）原发性或继发性自主神经功能衰竭
（B）恐惧或焦虑
（C）刺激颈动脉窦
（D）脑内窃血，一过性椎基底动脉缺血发作
（E）快速型心律失常
15、心动周期中，室内压升高速率最快的时相是什么？( B )
（A）心房收缩期；
（B）等容收缩期；
（C）快速射血相；
（D）减慢射血相；
（E）快速充盈期。

16、体循环和肺循环出现栓塞频率较高的是什么？( D )
（A）酒精性心肌病；
（B）肥厚型心肌病；
（C）扩张型心肌病；
（D）围生期心肌病；
（E）病毒性心肌炎。

17、舒张压主要反映什么？( D )
（A）心脏搏出量；
（B）心脏做功量；
（C）大动脉弹性；
（D）外周血管阻力大小；
（E）循环充盈量。

18、成人失血100ml时，可能会出现什么情况？( E )
（A）血压升高，心率加快；
（B）血压降低，心率加快；
（C）血压升高，心率减慢；
（D）血压降低，心率减慢；
（E）血压和心率均无明显变化。

19、心指数如何计算？( A )
（A）心率×每搏输出量/ 体表面积；
（B）每搏输出量×体表面积；
（C）每搏输出量/ 体表面积；
（D）心输出量×体表面积
（E）体表面积/ 每搏输出量
20、心肌不产生完全强直收缩是由于下列什么原因？( D )
（A）心肌是功能合胞体；
（B）心室传导有房室延搁；
（C）窦房结对潜在起搏点有抑制作用；
（D）有效不应期较长；
（E）收缩期较短。

21、评价心脏泵功能的指标？( D )
（A）前负荷；
（B）后负荷；
（C）动脉血压的高低；
（D）射血分数；
（E）心率。

22、关于心排出量的叙述，下列哪项是错误的？( B )
（A）左心室大于右心室；
（B）等于搏出量X心率;
（C）动脉血压可影响心排出量；
（D）随机体代谢需要而增加；
（E）与静脉回心血量保持动态平衡。

23、心动周期的等容收缩期时( E )
（A）心房压<心室压；
（B）心房压>心室压；
（C）主动脉压<心室压；
（D）心房压>动脉压；
（E）主动脉压=心室压。

24、一般收缩压的高低主要反映( A )
（A）心脏每搏排出量；
（B）外周血管阻力；
（C）心率；
（D）主动脉弹性；
（E）循环血量。

25、形成水冲脉的原因是( A )
（A）脉压增大；
（B）收缩压降低；
（C）舒张压升高；
（D）吸气时右心室充盈压增高；
（E）心包内压增高。

26、心肌细胞动作电位第4相主要离子流是( C ) （A）Na+内流；
（B）K+外流；
（C）Ca2+内流；
（D）Cl-内流;
（E）Na+泵离子流。

27、窦房结细胞动作电位的主要特点是( A ) （A）动作电位去极相有超时现象；
（B）复极时间长于去极时间；
（C）有复极2期平台期；
（D）有明显的4期自动去极化；
（E）动作电位的总时间长于骨骼肌。

28、心肌缺血心肌细胞頓抑的定义是( E )
（A）心肌细胞线粒体肿胀，部分溶解；
（B）心肌细胞肿胀，部分线粒体溶解；
（C）缺血改进后心肌细胞功能立即恢复正常；
（D）心肌细胞萎缩；
（E）心肌细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失。

29、下列哪种说法最接近于心肌细胞凋亡的定义？( A )
（A）细胞皱缩变小，细胞膜将胞浆和断裂染色质包裹成小体，最后被吞噬细胞吞噬。

（B）首先表现为细胞肿大，然后细胞器溶解，细胞膜破裂，最后被吞噬细胞吞噬降解;
（C）细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失; （D）细胞皱缩，部分线粒体溶解，当细胞环境改进可恢。