常见毛发和甲异常的临床意义
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常见的毛发和甲异常
临床意义
广医一院
侯显曾
1
外胚层
皮肤、皮肤附属器
表皮衍生：毛发、甲
毛发、甲异常与皮肤病 系统疾病
相关
毛发异常与甲异常密切相关
2
1.毛发异常：少、多、变
少：毛发异常减少 ( 稀疏、秃斑、脱 失) 多：毛发异常增多（多毛症）
变：毛发结构 毛发颜色
异常改变
3
甲异常：三个异常
• 甲板异常：甲板解剖结构异常 • 甲色异常：甲板、甲下组织颜色异 常 • 甲周异常：甲廓异常改变
状甲可消失 • Vit B12缺乏等纠正后甲棕色消退 • 缺锌纠正并见皮损消失后，白甲才 减退 • 甲亢有效治疗后，甲剥离改善
65
甲板异常与斑秃
发生率：国外10～70% 国内7～66%
广医一院：11.3%（226/2000）
对照组 2.7%（58/2130）
全秃（AT）：23.1%（28/121） 普秃（Au）：36.8%（35/95） 指甲 ׃趾甲 = 226 ׃38
萎 缩 性硬 化 性苔 藓 、 类 脂 质渐 进性
坏 死 、瘢 痕 性类 天 疱疮 、 秃发 性毛
囊炎、淀粉样病变；
69
瘢痕性秃发（毛）：
先天性皮肤发育不全、表皮痣、 器官样痣、先天性秃发、大疱性表皮
松解症、生长期脱发(急性、泛发性、
全秃样）
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
17
5.甲萎缩（无甲）：
甲板变小、薄、短（缺损） 特发型（先天、少）
先天性外胚叶发育不育症、
大疱表皮松解症、色素失禁 症
18
19
20
21
获得型（后天、多）：
⑴ 外伤、感染（麻风、梅毒）
⑵ 内科疾病（内分泌功能紊乱、
恶病质、心脏病、风湿热） ⑶ 皮肤病（雷诺病、严重剥脱性 皮炎、扁平苔藓、毛囊角化） ⑷ 长期服用依曲替脂（暂时性）
（单侧或数甲）
⑺ 生理性暂时性（罕见、新生儿）
7
2.匙状甲（勺状甲、反甲）：
甲板中凹、边沿翘起
特发型（遗传、先天）： 常伴外胚叶发育异常（掌跖角化、
念珠形发、多发性脂囊瘤）
8
9
10
11
获得型（后天）：
⑴ 心血管、血液病（冠心病、缺铁性
贫血、RBC↑症） ⑵ 感染（真菌、梅毒、伤寒、麻风） ⑶ 内分泌病（肢端肥大、甲亢、甲低） ⑷ 维生素缺乏（C、B2、PP）
66
甲板异常与斑秃病情、病程相关
与反复发作相关
甲板异常病理改变：国内首次报道
67
毛发异常减少：
• 脱落毛发异常增多： 秃斑、稀疏、断毛(发) • 秃斑：成片毛发脱落 (圆形、卵圆形、不规则形） 斑秃（AA、AT、Au）
68
瘢痕性秃发（毛）：
理化因素、感染、肿瘤、DLE、 局限性硬皮病、扁平苔藓 、 结节病、
伤、感染、生理性
34
35
36
37
38
39
40
病因：甲染色（局部） 甲形成异常（皮肤病、服药） 甲后破坏（真菌）
甲后退变（黄甲综合征）
41
甲周异常
生 变 理 倒 皲 疣 肿瘤
物
因 素
态
反 应
化 刺
因 素
裂
(良恶)
42
43
甲异常与全身关系 甲异常提示：全身疾病（先天、后天） 局部皮肤病（先天、后天）
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
银屑病甲异常
发生率：占30.35% 甲异常：凹点(深、宽)、甲床角化、甲 剥离、反甲、钩甲、甲肥大、 20甲营养不良 临床型： 多见：脓疱型、关节病型、红皮病型 少见：寻常型
59
甲异常与系统性疾病 (一)
• 杵状甲、甲紫绀提示：右心血向左
32
4
还可引起甲板异常（1种）的皮肤病： 先天外胚叶发育异常（念珠形发、白
甲、多发性脂囊瘤）、黑棘皮病、咬
甲癖、鱼鳞病、天花、色素失禁、多
形红斑、接触性皮炎、多汗症、甲沟
病、玫瑰糠疹等
33
甲色异常（甲板、甲下变色）
白、绿、褐、蓝、灰、黄、黑
指示：系统性疾病（服药）、皮肤病 局部（药、烟、化妆品）、外
局部静脉曲张、血栓静脉炎、周围神经
炎、肢端肥大、骨质疏松、X线照射过量、
放疗后、类风湿关节炎
30
甲板异常（15种）
皮肤病引起（36种） 扁 平 苔 藓 10 甲 真 菌 病 7 银 屑 病 斑 秃 雷 诺 病 S L E 毛 囊 角 化 病 4
31
7
6
5
4
甲板异常（15种）
皮肤病引起（36种） 大 疱 病 麻 风 湿 疹 3 剥 脱 性 皮 炎 3 毛 发 红 糠 疹 3 掌 跖 角 化 2 异 位 皮 炎 2
22
6.甲肥大(甲肥厚、厚甲)
甲板均匀增厚
• 先天性甲肥厚：
甲下、甲床增生、甲板硬及变色
23
24
• 后天性甲肥厚： 皮肤病为主（银屑病、湿疹、甲真菌 病、毛发红糠疹、剥脱性皮炎、梅毒、 麻风）外伤、炎症、偏瘫
25
26
27
甲板异常（15种）
病 皮 外 肤 伤 病 遗 传 先 天 14 10 9 长 期 胸 部 因 内 分 生 理 血 液 病 雷 诺 病 炎 症
147
内服药物→毛发变色：
敏乐啶 ：色深、卷发 二氮嗪：红毛发
氯喹：红发
黄发
白发
唛酚：黑发→白发
148
外用（经常接触）：
铜→绿色 钴→鲜蓝色 靛青→深蓝色 苦味酸→黄色
TMT →红棕
美容美发→染色
149
150
151
谢 谢！
152
服 疾 药 病 7 7
泌 性 病 6 6
4
5
4
28
甲板异常（15种）
病 经常浸手 传 糖 因 中毒 维生素 风
接触肥皂 化学品、 甲油
3
染 病
3
尿 病
3
(磷砷 增多或 湿 汞酒 缺乏 热 精）
2 2 2
29
还可引起甲板异常（1种）的疾病： 消化病、痛风、肾病、偏瘫、外生 骨疣、指（趾）骨膨大、肥大关节病、
病因：遗传(为主)、物理化学代谢因素
139
140
141
142
143
144
145
146
毛发颜色改变： • 灰发、白发：老年化、白化病、斑驳 病、 白癜风、营养不良、缺铁性贫血 • 早熟灰发（少白头）：遗传、肠道功 能 紊乱、氨基苯甲酸汽酸缺乏、高胱胺酸 尿、恶性贫血、甲亢、心血管病、 早老等
4
甲板异常： 1.杵状指(最常见): 甲板侧弯、末指节鼓槌状
特发型(少见、遗传):
遗传性厚皮——骨膜病
5Biblioteka Baidu
6
获得型（多见、后天）：
⑴ 胸部疾患占80% 伴低氧血症
⑵ 消化道疾病占5%
⑶ 内分泌疾病、血液病
⑷ 中毒（磷、砷、酒精、汞）
⑸ VitA 增多、恶性营养不良、SLE
⑹ 局部外伤或炎症、结节病、痛风
心
分流的先天心甲床发红（心跳时）：
主动脉瓣闭锁不全
• Terry’s甲（甲床毛玻璃样混浊、甲
远端1～2mm粉红）：肝硬变（发生
率
60
• 棕色（纵形）甲可以出现在乳癌
诊断前
• 横形（1～3条）白甲出现后4个月，
何杰金病患者可死亡
61
62
63
64
甲异常与系统性疾病(二)
• 支气哮喘及消化道疾病等治愈后杵
⑷ 长期口服灰黄霉素
14
15
4. 钩甲：
甲板厚、长、尖而
接近或嵌入指（趾）
软组织中
• 特发型（少见、遗传）： 遗传性钩甲（全部指、趾甲）
16
• 获得型（多见、后天）： ⑴ 局部外伤、拇趾外翻畸形 ⑵ 老年痴呆、局部静脉曲张、血栓静 脉炎 ⑶ 周围神经系统病 ⑷ 皮肤病（鱼鳞病、银屑病、甲真菌 病、梅毒、天疱疮、天花）
80
81
82
83
稀疏（弥漫性）脱发（毛）：
• 男性型秃发（脂秃、早秃、MPA） • 妇女雄激素原性秃发(妇女男性型秃发） • 内分泌异常的脱发（毛）
84
85
86
87
88
89
90
91
92
•内分泌生理性改变脱发(毛):产后、老年
休止期脱发（渐进、弥漫）
脱发相关综合征〔毛发-鼻-指(趾)综合征、 表皮痣综合征〕
125
局部性多毛症：
• 先天性（遗传性）
• “异时发生” 小儿长胡须、阴毛
• “部位畸形” 女子长胡须 • “性征异常”
• 毛痣、色素性毛表皮痣、骶尾部毛痣、
多毛畸形综合症
126
127
128
129
130
后天局部多毛：
• 内分泌功能障碍性疾病（多囊性卵巢
综合症） • 长期大量服用皮质激素或睾丸酮
多、粗、长(性别、年龄比较)
全身性多毛症：
先天性（常染色体显性遗传）
新生儿——全身硬毛——毛孩
123
后天性：
• 常见(青春期内分泌功能障碍): 肾上腺性征异常症、Cushing 综合症
124
后天性：
•少见：支气管癌、肺癌、膀胱癌、直肠 癌、复发性胃十二指肠溃疡、卟
啉症、粘多糖沉着性疾病、皮肌
炎、营养不良型大疱表皮松解
12
⑸ 皮肤病（雷诺病、结缔组织、扁平
苔藓、银屑病、斑秃、黑棘皮病、
咬甲癖）
⑹ 肾病（慢性肾炎、肾切除或移植）
⑺ 理化因素（常浸手、接触化学品、
肥皂等） ⑻ 生理性、暂时性（正常儿童）
13
3.嵌甲：甲板过度横向弯曲、陷入甲沟 ⑴ 遗传、甲发育异常 ⑵ 损伤异常的趾甲
⑶ 外生骨疣、远端指（趾）骨膨 大、肥大骨关节病
激素(皮质类固醇、睾丸酮、口服避孕药) 抗生素(青霉素、链霉素) 补骨脂素、氯甲苯噻嗪 苯妥英钠(易引起、难消退) Minoxidil (Loniten、敏乐啶、米诺地尔) Finasferide (Propecia、保康丝、保法止、 保列治) 无选择性的多毛？ 135
妇女多毛症：
定义—— 妇女全身或局部生长男 性型的终毛
最常见：皮肤病（扁平苔藓、甲真菌病、 银屑病、斑秃等）
44
常见： • 外伤(机械性、化学性、急性、慢性)
• 遗传性（先天）
• 免疫性疾患（药敏、接触性皮炎）
• 系统性疾病（胸部、内分泌、血液、 传染病、糖尿病、中毒、风湿热等） • 甲肿瘤（良性多见、恶性少见）
45
扁平苔藓甲异常
发生率：占6～10% 甲异常：纵嵴、粗糙、萎缩（薄）、凹 点、脆甲、反甲、20甲营养不 良、离甲、甲床角化、甲变色 （黑）、甲胬肉 无皮损甲：活检
• 局部刺激（摩擦、烧伤、包石膏、局 部注射、搔抓、咬伤、慢性炎症）
131
132
症状性多毛症（对称、广泛）：
•引起后天性全身多毛症疾病 •儿童外伤（头部）、原发营养不良、 神经性厌食症、婴儿肢痛症
133
医源性多毛症：
长期服用某些药物： 6月～1年（2～3月）
暂时性、持续不退（极少数）
134
药物：
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
断发伴脱发、秃斑：
• 拔毛（毛）癖
• 毛发结构异常
• 头癣 • 斑秃
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
毛发异常增多：
136
病因：
① 肾上腺及卵巢疾病(肿瘤多见) 及综合征
例：妇女长须糖尿病综合征（更年期、 脑垂体或肾上腺皮质肿瘤）
双侧性多囊性卵巢综合症(青春 期、双侧卵巢对称性增大）
137
② 妊娠期生理性多毛
产后六个月消失
再次妊娠再多毛
138
• 毛发结构及毛发颜色改变
毛发结构改变： 异常（肉眼、放大镜、光镜、电镜） 念珠形发、结节性脆发、锥形断裂、 套叠性脆发(竹节状毛发)、结毛症、 羽状脆发症、羊毛状发、毛管型
临床意义
广医一院
侯显曾
1
外胚层
皮肤、皮肤附属器
表皮衍生：毛发、甲
毛发、甲异常与皮肤病 系统疾病
相关
毛发异常与甲异常密切相关
2
1.毛发异常：少、多、变
少：毛发异常减少 ( 稀疏、秃斑、脱 失) 多：毛发异常增多（多毛症）
变：毛发结构 毛发颜色
异常改变
3
甲异常：三个异常
• 甲板异常：甲板解剖结构异常 • 甲色异常：甲板、甲下组织颜色异 常 • 甲周异常：甲廓异常改变
状甲可消失 • Vit B12缺乏等纠正后甲棕色消退 • 缺锌纠正并见皮损消失后，白甲才 减退 • 甲亢有效治疗后，甲剥离改善
65
甲板异常与斑秃
发生率：国外10～70% 国内7～66%
广医一院：11.3%（226/2000）
对照组 2.7%（58/2130）
全秃（AT）：23.1%（28/121） 普秃（Au）：36.8%（35/95） 指甲 ׃趾甲 = 226 ׃38
萎 缩 性硬 化 性苔 藓 、 类 脂 质渐 进性
坏 死 、瘢 痕 性类 天 疱疮 、 秃发 性毛
囊炎、淀粉样病变；
69
瘢痕性秃发（毛）：
先天性皮肤发育不全、表皮痣、 器官样痣、先天性秃发、大疱性表皮
松解症、生长期脱发(急性、泛发性、
全秃样）
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5.甲萎缩（无甲）：
甲板变小、薄、短（缺损） 特发型（先天、少）
先天性外胚叶发育不育症、
大疱表皮松解症、色素失禁 症
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获得型（后天、多）：
⑴ 外伤、感染（麻风、梅毒）
⑵ 内科疾病（内分泌功能紊乱、
恶病质、心脏病、风湿热） ⑶ 皮肤病（雷诺病、严重剥脱性 皮炎、扁平苔藓、毛囊角化） ⑷ 长期服用依曲替脂（暂时性）
（单侧或数甲）
⑺ 生理性暂时性（罕见、新生儿）
7
2.匙状甲（勺状甲、反甲）：
甲板中凹、边沿翘起
特发型（遗传、先天）： 常伴外胚叶发育异常（掌跖角化、
念珠形发、多发性脂囊瘤）
8
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10
11
获得型（后天）：
⑴ 心血管、血液病（冠心病、缺铁性
贫血、RBC↑症） ⑵ 感染（真菌、梅毒、伤寒、麻风） ⑶ 内分泌病（肢端肥大、甲亢、甲低） ⑷ 维生素缺乏（C、B2、PP）
66
甲板异常与斑秃病情、病程相关
与反复发作相关
甲板异常病理改变：国内首次报道
67
毛发异常减少：
• 脱落毛发异常增多： 秃斑、稀疏、断毛(发) • 秃斑：成片毛发脱落 (圆形、卵圆形、不规则形） 斑秃（AA、AT、Au）
68
瘢痕性秃发（毛）：
理化因素、感染、肿瘤、DLE、 局限性硬皮病、扁平苔藓 、 结节病、
伤、感染、生理性
34
35
36
37
38
39
40
病因：甲染色（局部） 甲形成异常（皮肤病、服药） 甲后破坏（真菌）
甲后退变（黄甲综合征）
41
甲周异常
生 变 理 倒 皲 疣 肿瘤
物
因 素
态
反 应
化 刺
因 素
裂
(良恶)
42
43
甲异常与全身关系 甲异常提示：全身疾病（先天、后天） 局部皮肤病（先天、后天）
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50
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银屑病甲异常
发生率：占30.35% 甲异常：凹点(深、宽)、甲床角化、甲 剥离、反甲、钩甲、甲肥大、 20甲营养不良 临床型： 多见：脓疱型、关节病型、红皮病型 少见：寻常型
59
甲异常与系统性疾病 (一)
• 杵状甲、甲紫绀提示：右心血向左
32
4
还可引起甲板异常（1种）的皮肤病： 先天外胚叶发育异常（念珠形发、白
甲、多发性脂囊瘤）、黑棘皮病、咬
甲癖、鱼鳞病、天花、色素失禁、多
形红斑、接触性皮炎、多汗症、甲沟
病、玫瑰糠疹等
33
甲色异常（甲板、甲下变色）
白、绿、褐、蓝、灰、黄、黑
指示：系统性疾病（服药）、皮肤病 局部（药、烟、化妆品）、外
局部静脉曲张、血栓静脉炎、周围神经
炎、肢端肥大、骨质疏松、X线照射过量、
放疗后、类风湿关节炎
30
甲板异常（15种）
皮肤病引起（36种） 扁 平 苔 藓 10 甲 真 菌 病 7 银 屑 病 斑 秃 雷 诺 病 S L E 毛 囊 角 化 病 4
31
7
6
5
4
甲板异常（15种）
皮肤病引起（36种） 大 疱 病 麻 风 湿 疹 3 剥 脱 性 皮 炎 3 毛 发 红 糠 疹 3 掌 跖 角 化 2 异 位 皮 炎 2
22
6.甲肥大(甲肥厚、厚甲)
甲板均匀增厚
• 先天性甲肥厚：
甲下、甲床增生、甲板硬及变色
23
24
• 后天性甲肥厚： 皮肤病为主（银屑病、湿疹、甲真菌 病、毛发红糠疹、剥脱性皮炎、梅毒、 麻风）外伤、炎症、偏瘫
25
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27
甲板异常（15种）
病 皮 外 肤 伤 病 遗 传 先 天 14 10 9 长 期 胸 部 因 内 分 生 理 血 液 病 雷 诺 病 炎 症
147
内服药物→毛发变色：
敏乐啶 ：色深、卷发 二氮嗪：红毛发
氯喹：红发
黄发
白发
唛酚：黑发→白发
148
外用（经常接触）：
铜→绿色 钴→鲜蓝色 靛青→深蓝色 苦味酸→黄色
TMT →红棕
美容美发→染色
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谢 谢！
152
服 疾 药 病 7 7
泌 性 病 6 6
4
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甲板异常（15种）
病 经常浸手 传 糖 因 中毒 维生素 风
接触肥皂 化学品、 甲油
3
染 病
3
尿 病
3
(磷砷 增多或 湿 汞酒 缺乏 热 精）
2 2 2
29
还可引起甲板异常（1种）的疾病： 消化病、痛风、肾病、偏瘫、外生 骨疣、指（趾）骨膨大、肥大关节病、
病因：遗传(为主)、物理化学代谢因素
139
140
141
142
143
144
145
146
毛发颜色改变： • 灰发、白发：老年化、白化病、斑驳 病、 白癜风、营养不良、缺铁性贫血 • 早熟灰发（少白头）：遗传、肠道功 能 紊乱、氨基苯甲酸汽酸缺乏、高胱胺酸 尿、恶性贫血、甲亢、心血管病、 早老等
4
甲板异常： 1.杵状指(最常见): 甲板侧弯、末指节鼓槌状
特发型(少见、遗传):
遗传性厚皮——骨膜病
5Biblioteka Baidu
6
获得型（多见、后天）：
⑴ 胸部疾患占80% 伴低氧血症
⑵ 消化道疾病占5%
⑶ 内分泌疾病、血液病
⑷ 中毒（磷、砷、酒精、汞）
⑸ VitA 增多、恶性营养不良、SLE
⑹ 局部外伤或炎症、结节病、痛风
心
分流的先天心甲床发红（心跳时）：
主动脉瓣闭锁不全
• Terry’s甲（甲床毛玻璃样混浊、甲
远端1～2mm粉红）：肝硬变（发生
率
60
• 棕色（纵形）甲可以出现在乳癌
诊断前
• 横形（1～3条）白甲出现后4个月，
何杰金病患者可死亡
61
62
63
64
甲异常与系统性疾病(二)
• 支气哮喘及消化道疾病等治愈后杵
⑷ 长期口服灰黄霉素
14
15
4. 钩甲：
甲板厚、长、尖而
接近或嵌入指（趾）
软组织中
• 特发型（少见、遗传）： 遗传性钩甲（全部指、趾甲）
16
• 获得型（多见、后天）： ⑴ 局部外伤、拇趾外翻畸形 ⑵ 老年痴呆、局部静脉曲张、血栓静 脉炎 ⑶ 周围神经系统病 ⑷ 皮肤病（鱼鳞病、银屑病、甲真菌 病、梅毒、天疱疮、天花）
80
81
82
83
稀疏（弥漫性）脱发（毛）：
• 男性型秃发（脂秃、早秃、MPA） • 妇女雄激素原性秃发(妇女男性型秃发） • 内分泌异常的脱发（毛）
84
85
86
87
88
89
90
91
92
•内分泌生理性改变脱发(毛):产后、老年
休止期脱发（渐进、弥漫）
脱发相关综合征〔毛发-鼻-指(趾)综合征、 表皮痣综合征〕
125
局部性多毛症：
• 先天性（遗传性）
• “异时发生” 小儿长胡须、阴毛
• “部位畸形” 女子长胡须 • “性征异常”
• 毛痣、色素性毛表皮痣、骶尾部毛痣、
多毛畸形综合症
126
127
128
129
130
后天局部多毛：
• 内分泌功能障碍性疾病（多囊性卵巢
综合症） • 长期大量服用皮质激素或睾丸酮
多、粗、长(性别、年龄比较)
全身性多毛症：
先天性（常染色体显性遗传）
新生儿——全身硬毛——毛孩
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后天性：
• 常见(青春期内分泌功能障碍): 肾上腺性征异常症、Cushing 综合症
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后天性：
•少见：支气管癌、肺癌、膀胱癌、直肠 癌、复发性胃十二指肠溃疡、卟
啉症、粘多糖沉着性疾病、皮肌
炎、营养不良型大疱表皮松解
12
⑸ 皮肤病（雷诺病、结缔组织、扁平
苔藓、银屑病、斑秃、黑棘皮病、
咬甲癖）
⑹ 肾病（慢性肾炎、肾切除或移植）
⑺ 理化因素（常浸手、接触化学品、
肥皂等） ⑻ 生理性、暂时性（正常儿童）
13
3.嵌甲：甲板过度横向弯曲、陷入甲沟 ⑴ 遗传、甲发育异常 ⑵ 损伤异常的趾甲
⑶ 外生骨疣、远端指（趾）骨膨 大、肥大骨关节病
激素(皮质类固醇、睾丸酮、口服避孕药) 抗生素(青霉素、链霉素) 补骨脂素、氯甲苯噻嗪 苯妥英钠(易引起、难消退) Minoxidil (Loniten、敏乐啶、米诺地尔) Finasferide (Propecia、保康丝、保法止、 保列治) 无选择性的多毛？ 135
妇女多毛症：
定义—— 妇女全身或局部生长男 性型的终毛
最常见：皮肤病（扁平苔藓、甲真菌病、 银屑病、斑秃等）
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常见： • 外伤(机械性、化学性、急性、慢性)
• 遗传性（先天）
• 免疫性疾患（药敏、接触性皮炎）
• 系统性疾病（胸部、内分泌、血液、 传染病、糖尿病、中毒、风湿热等） • 甲肿瘤（良性多见、恶性少见）
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扁平苔藓甲异常
发生率：占6～10% 甲异常：纵嵴、粗糙、萎缩（薄）、凹 点、脆甲、反甲、20甲营养不 良、离甲、甲床角化、甲变色 （黑）、甲胬肉 无皮损甲：活检
• 局部刺激（摩擦、烧伤、包石膏、局 部注射、搔抓、咬伤、慢性炎症）
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症状性多毛症（对称、广泛）：
•引起后天性全身多毛症疾病 •儿童外伤（头部）、原发营养不良、 神经性厌食症、婴儿肢痛症
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医源性多毛症：
长期服用某些药物： 6月～1年（2～3月）
暂时性、持续不退（极少数）
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药物：
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断发伴脱发、秃斑：
• 拔毛（毛）癖
• 毛发结构异常
• 头癣 • 斑秃
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毛发异常增多：
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病因：
① 肾上腺及卵巢疾病(肿瘤多见) 及综合征
例：妇女长须糖尿病综合征（更年期、 脑垂体或肾上腺皮质肿瘤）
双侧性多囊性卵巢综合症(青春 期、双侧卵巢对称性增大）
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② 妊娠期生理性多毛
产后六个月消失
再次妊娠再多毛
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• 毛发结构及毛发颜色改变
毛发结构改变： 异常（肉眼、放大镜、光镜、电镜） 念珠形发、结节性脆发、锥形断裂、 套叠性脆发(竹节状毛发)、结毛症、 羽状脆发症、羊毛状发、毛管型