临床问题汇总(孟鲁司特钠学术推广)
孟鲁司特钠致神经精神系统不良反应文献分析
合ꎮ 研究表明ꎬ孟鲁司特钠不仅能有效控制哮喘
症状ꎬ改善哮喘患者肺功能ꎬ降低气道高反应性ꎬ
还具有抑制气道重塑及抗肺纤维化、抗气道炎症
收稿日期:２０２０ － ０７ － １６
作者单位:１ 首都医科大学宣武医院药学部ꎬ北京 １０００５３ꎻ２
ａｃｔｉｏｎｓ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｓｏｄｉｕｍ ｎｅｅｄ ｔｏ ｂｅ ｐａｉｄ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｂｙ ｍｅｄｉｃａｌ ｗｏｒｋｅｒｓꎬｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｎｄ ｐａ￣
ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａ ｈｉｓｔｏｒｙ ｏｆ ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ ｄｉｓｅａｓｅｓ. Ｉｔ ｉｓ ｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄ ｔｈａｔ ｗｈｅｎ ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｓｏｄｉｕｍ ｉｓ ｕｓｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙꎬ
临床在应用孟鲁司特钠时ꎬ严格按照说明书的适应证及推荐剂量给药ꎬ并密切监测患者是否出现神经精神系统的
异常症状ꎮ
[ 关键词] 孟鲁司特ꎻ神经精神系统ꎻ药品不良反应
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｏｎ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ ｓｙｓｔｅｍ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ
ｃａｌ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄｓ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ ｆｏｒ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ. Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ２１ ａｒｔｉｃｌｅｓ ｗｅｒｅ ｉｎ￣
ｃｌｕｄｅｄꎬｉｎｖｏｌｖｉｎｇ ２９ ｐａｔｉｅｎｔｓꎬｏｆ ｗｈｉｃｈ ｔｈｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｕｎｄｅｒ １８ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ｈａｄ ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ. Ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｃｏｍｍｏｎ
孟鲁司特钠致小儿脱发一例
孟鲁司特钠致小儿脱发一例在小儿生长发育过程中，脱发是一个非常普遍的问题。
然而，有时候脱发可能是由于特定药物的副作用所导致的。
本文将通过一例病例来探讨孟鲁司特钠（Montelukast Sodium）在小儿中引发脱发的情况。
同时，我们将讨论该药物的其他副作用以及如何预防和处理这一问题。
本例中，患者名为小明（化名），男性，8岁。
小明因哮喘症状在就诊期间开始服用孟鲁司特钠。
服用该药物的前几个月，小明的病情有所好转，但同时也开始发现明显的头发脱落。
小明的家人非常担心，决定寻求医生的帮助。
脱发可能是许多因素的综合结果，包括基因、环境和药物等。
在考虑小明的脱发问题时，我们必须排除其他潜在的原因，并确定孟鲁司特钠是否是导致脱发的主要因素。
孟鲁司特钠是一种广泛应用于儿童哮喘治疗的药物。
它属于白介素-5受体拮抗剂，通过阻断白介素-5的作用来减轻气道炎症反应。
虽然该药物通常被认为是相对安全的，但一些罕见的副作用已经被报道，其中包括脱发。
在与小明的家人进行详细访谈和观察后，我们发现他在开始使用孟鲁司特钠后的几个月内，确实出现了明显的脱发症状。
对于孟鲁司特钠引发脱发的机制目前还不清楚，研究数据也相对有限，但有几个可能的解释。
首先，孟鲁司特钠可能通过干扰毛囊的生长周期来引发脱发。
毛囊正常情况下会经历生长期、过渡期和休止期。
脱发可能是由于药物的作用使毛囊从生长期提前进入休止期，从而导致头发过早脱落。
其次，孟鲁司特钠可能通过影响头皮的微循环而导致脱发。
头皮的血液供应对头发生长至关重要。
药物可能对头皮血管产生作用，导致血液流动减少，从而影响头发的生长。
针对孟鲁司特钠引发的脱发问题，我们建议小明的家人与主治医生进行沟通，以评估是否有必要停用或更换其他药物。
停药后，患者的脱发症状可能会逐渐减轻或停止。
然而，任何药物的更换都应在医生的指导下进行，并且仅在严重不良反应明确发生时才会考虑替代药物。
此外，我们还提醒小明及其家人注意其他孟鲁司特钠的潜在副作用。
临床常见不合理处方评析
2.丙酸倍氯米松鼻气雾剂（50ug 200揿）用法：吸入tid(1日3次)1次50ug
不合理处方实例分析
解析
1.用药与诊断不相符。(1)丙酸倍氯米松鼻气雾剂用药与诊断不相符。解析：丙酸倍氯米松鼻气雾剂用于治疗过敏性鼻炎，不宜用于咳嗽变异性哮喘。
2.有用药禁忌。(1)多巴丝肼片有用药禁忌。解析：儿童禁忌症。 多巴丝肼片不适用于25 岁以下的患者（必须是骨骼发育完全的患者） 请医生再次确认。
ห้องสมุดไป่ตู้
感谢聆听，批评指导
2024
临床常见不合理处方解析
背景
处方评析，是药剂科开展的对用药的适宜性和合理性进行审核，是临床药学工作中的关键环节。处方评析工作能够改进医疗质量，提高药品临床管理和临床药物治疗水平，促进医院的医疗管理制度优化，降低患者的医药负担。今天，咱们就分享临床上常见的不合理用药解析。
不合理处方实例分析
一、处方信息一
2.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。(1)孟鲁司特钠片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。解析：给药时间不适宜，哮喘患者应在睡前服用孟鲁司特钠片，给药方式应改为1次/晚睡前。
3.选用剂型与给药途径不适宜。(1)孟鲁司特钠片选用剂型与给药途径不适宜。解析：（1）孟鲁司特钠片用于儿童咳嗽变异性哮喘有专门的儿童剂型，4mg/片，不应使用成人片剂。(2)丙酸倍氯米松鼻气雾剂选用剂型与给药途径不适宜解析：给药途径不适宜。丙酸倍氯米松鼻气雾剂的给药途径应为鼻腔喷入。
不合理处方实例分析
二、处方信息二
患者信息：男 ，5 周岁临床诊断：癫痫注释：无1.丙戊酸钠口服溶液（300ml）用法：口服bid(1日2次)1次5ml
孟鲁司特纳的临床应用研究
孟鲁司特纳的临床应用研究发表时间：2014-07-23T14:15:17.640Z 来源：《中外健康文摘》2014年第19期供稿作者：陈秀华[导读] 过敏性咳嗽，哮喘，慢性喘息性支气管炎和毛细支气管炎等肺部疾病都属于发生在肺部的变态反应相关性疾病。
陈秀华（新疆生产建设兵团第三师四十八团医院 843815）【摘要】目的探究孟鲁斯特纳在治疗呼吸系统疾病的临床效果。
方法选取在2013年1月1号到2013年12月31号期间在我院接受治疗的气管过敏性疾病的患者92例，其中有部分患者因对阿司匹林的治疗效果不敏感的患者在知情同意的情况下选用孟鲁斯特纳进行治疗的患者48例，为试验组；其余患者用常规的治疗方法选用阿司匹林进行治疗，此44例患者为对照组，对两组患者的治疗有效率进行比较。
结果两组患者治疗后，试验组患者的显效例数为21例，总有效率为93.8%；对照组庁的显效例数是18例，总有效率为86.4%。
两组患者的总有效率间比较有差异，但是差异没有统计学意义。
结论白三烯介导的过敏反应中，选用合适的脱敏药物十分重要，阿司匹林是临床常用脱敏药物，在患者因各种情况而无法运用阿司匹林进行治疗时，可选用孟鲁斯特纳进行治疗，其治疗效果可靠。
【关键词】呼吸系统过敏性疾病孟鲁斯特纳【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0128-02过敏性咳嗽，哮喘，慢性喘息性支气管炎和毛细支气管炎等肺部疾病都属于发生在肺部的变态反应相关性疾病，会有气道高反应性和气道炎症等特征，它们是以长期慢性咳嗽为主或急慢性哮喘为临床表现的特殊类型的肺部免疫反应异常性疾病，是亚急性咳嗽和急性喘息性发作的主要原因之一。
这类疾病的发病率有逐步上升的趋势，若得不到及时的控制，会反复经常发作，会影响到患者的学习和日常生活。
1.资料和方法1.1一般资料：选取在2013年1月1号到2013年12月31号期间在我院接受治疗的气管过敏性疾病的患者92例，其中试验组患者48例；对照组患者44例。
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析引言：支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其主要特征是气道高反应性和可逆性气道阻塞。
近年来，孟鲁司特钠联合舒利迭作为治疗支气管哮喘的常用药物组合备受关注。
本文将从临床疗效的分析，深入探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的优势和不足，并试图为临床上的医生和患者提供相关指导。
一、药物介绍1.1 孟鲁司特钠孟鲁司特钠是一种选择性白三烯受体拮抗剂，能够有效抑制白细胞和炎症细胞的趋化和激活，从而减轻气道炎症和阻塞。
其具有较快的起效时间和持续时间长的作用特点，适用于慢性稳定期和急性发作期的治疗。
1.2 舒利迭舒利迭是一种长效β2受体激动剂，它能够刺激β2受体，扩张支气管平滑肌，减少支气管收缩。
与孟鲁司特钠相比，舒利迭在缓解急性发作期的症状方面更具优势。
二、联合应用疗效分析2.1 疗效增强孟鲁司特钠和舒利迭在机制上具有互补作用。
孟鲁司特钠主要用于减轻气道炎症和控制症状，而舒利迭则主要用于扩张支气管平滑肌。
两者的联合应用能够增强治疗效果，有效缓解气道炎症和支气管收缩，从而改善患者的症状和生活质量。
2.2 减少急性发作舒利迭作为快速缓解药物，在急性发作期的治疗中具有明显的优势。
研究表明，与单独使用孟鲁司特钠相比，联合应用舒利迭可以更快地缓解支气管痉挛和呼吸困难，降低急诊治疗和住院的需求。
因此，联合应用能够有效减少急性发作的发生，并提高治疗的安全性。
2.3 延缓疾病进展支气管哮喘是一种慢性进行性疾病，治疗的目标不仅仅是缓解急性发作期的症状，还包括预防病情恶化和改善长期预后。
孟鲁司特钠和舒利迭的联合应用可以有效地降低气道炎症和阻塞程度，减少哮喘发作的次数和强度，延缓疾病的进展。
三、联合应用的不足3.1 药物依从性孟鲁司特钠和舒利迭需要长期使用才能发挥最佳的治疗效果，而患者的药物依从性往往是一个问题。
一些患者可能因为忘记服药或对药物产生不良反应而中断治疗，影响了疗效的发挥。
孟鲁司特钠致小儿脱发一例
孟鲁司特钠致小儿脱发一例小儿脱发，尤其是与药物有关的脱发情况，在临床实践中并不常见。
然而，有报道显示，某些药物可能对儿童的头发健康产生负面影响。
孟鲁司特钠作为一种常用的抗过敏药物，尽管安全性较高，但近期有一例小儿在使用孟鲁司特钠后出现脱发的情况，引发了医学界的关注。
这是一个5岁男孩的病例，他在季节性过敏症状加重期间开始服用孟鲁司特钠。
测试结果显示，孩子体内对该药物的耐受性良好，并且没有出现任何明显的异常反应。
然而，令人意外的是，在服药期间，孩子的家长注意到他的头发明显少了很多。
他们观察到孩子的头发变得稀疏，特别是在发际线上，同时还出现了头皮屑的问题。
为了确定孟鲁司特钠是否与脱发有关，孩子停止使用药物一周，并随访其症状的变化。
为了排除其他因素的可能性，以确保脱发是孟鲁司特钠的直接影响，家长没有对孩子进行其他药物治疗。
通过这一周的停药观察，孩子的脱发症状明显减轻，而头发也开始重新长出。
根据对这一病例的进一步分析，我们可以初步推测孟鲁司特钠可能与该孩子的脱发问题有一定关联。
然而，我们仍需进一步的研究和更多的临床病例来证实这一推断。
幸运的是，在这个特定的案例中，孩子的脱发症状恢复良好，没有给他的生活和心理带来太大的影响。
值得一提的是，根据近期的文献调查，孟鲁司特钠与脱发的关联并不明确。
在孟鲁司特钠的临床试验和使用中，并未有脱发作为常见的不良反应报告。
此例或许只是一个偶然的事件，也可能是与孩子个体差异、代谢能力或其他不确定因素有关。
然而，作为临床医生，我们仍需要谨慎对待这样的病例报告。
尤其是在儿童用药中，安全性始终是首要考虑的因素。
如果儿童患者出现了与药物使用相关的不寻常症状，如脱发，我们应该及时认真对待，排除其他病因，并在必要时采取适当的治疗措施。
为了更好地管理儿童的药物安全性，我们呼吁医生和研究人员进行更广泛和深入的研究，特别是在药物的副作用和不良反应方面。
只有通过深入的分析和研究，才能更好地了解孟鲁司特钠或其他药物可能对小儿头发健康产生的潜在影响，为儿童患者的治疗提供更加科学和个体化的方案。
孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床分析
孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床分析发表时间：2018-12-03T15:26:17.583Z 来源：《航空军医》2018年20期作者：林领[导读] 小儿哮喘是临床中比较常见的慢性呼吸系统疾病，发病部位一般为支气管。
（澄迈县人民医院571900）摘要：目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床疗效。
方法选取89例小儿哮喘患儿作为研究对象。
根据治疗方法分组：43例患儿采用常规治疗，进入对照组；46例患儿在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗，进入观察组。
比较两组患儿的治疗效果。
结果观察组患儿的症状缓解时间明显短于对照组，肺功能指标明显优于对照组（P＜0.05）。
结论孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的疗效良好，值得推广使用。
关键词：孟鲁司特钠；小儿哮喘；疗效小儿哮喘是临床中比较常见的慢性呼吸系统疾病，发病部位一般为支气管，病理表现主要为支气管炎平滑肌痉挛，白细胞与淋巴细胞增生，症状表现主要为咳嗽、喘息、呼吸困难[1]。
此病的诱发因素较多，比如霉菌感染、花粉吸入、流感病毒感染等都能诱发哮喘；致病原因也较多，一般认为与遗传、免疫、环境等因素相关。
哮喘损害患儿的身体健康，危及患儿的生命安全，需及时实施有效的治疗。
目前，临床中尚没有根治哮喘的方法，患者一旦发病即应长期治疗，以控制症状、降低死亡风险。
药物治疗是临床中常用的治疗小儿哮喘的方法，可用的药物包括β2受体激动剂、糖皮质激素等[2]。
虽然这些药物能够缓解哮喘症状，但是其作用有限，患者停药后哮喘症状易复发。
孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，可与白三烯竞争受体，从而抑制白三烯受体介导的炎症反应，因此临床中常用孟鲁司特钠治疗小儿哮喘。
为探究孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的效果，本研究选取89例小儿哮喘患儿作为研究对象展开探讨。
现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取89例小儿哮喘患儿作为研究对象。
病例入选标准：经临床诊断确诊为小儿哮喘，年龄不低于1岁，患儿及其家属对本研究知情同意。
孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应的研究
孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应的研究【摘要】目的：探析孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床疗效。
方法：选取我科在2017年8月--2018年3月收治的90例小儿哮喘患者，以抽签方式将其分为两组，参照组（n=45）予以常规治疗，实验组（n=45）在参照组基础上加用孟鲁司特钠治疗，对比二组患儿的治疗总有效率、肺功能指标、不良反应及复发情况。
结果：实验组患者的治疗总有效率高于参照组（95.56%＞75.56%），实验组FEV1/FVC、PEFR指标的改善效果对比参照组更为显著，实验组的复发率低于参照组（8.89%＜31.11%），组间比较P＜0.05；两组患儿的不良反应发生率比较无差异，P＞0.05。
结论：在小儿哮喘的临床治疗中加用孟鲁司特钠，可使患儿疗效得到显著提升，且不良反应少、不易复发，具有较高的推广及应用价值。
【关键词】孟鲁司特钠；小儿哮喘；临床效果；复发；不良反应小儿哮喘是一种伴有气道高反应性的梗阻性呼吸道疾病，对小儿的成长发育、生活及学习均有着严重影响；其发病与遗传、环境、接触过敏原等因素相关[1]。
白三烯受体拮抗剂在治疗哮喘、改善肺功能方面具有一定帮助；此次研究为使小儿哮喘患者获得更为理想的疗效，对部分患儿采用孟鲁司特钠治疗，效果较令人满意；现将治疗过程及结果报道如下：1 基线资料及方法1.1基线资料数据入组者均为我科在2017年8月--2018年3月收治的哮喘患儿，共计90例，全部符合中华医学会儿科分会呼吸学组所修订的《儿童支气管哮喘诊治指南》[2]中的相关诊断标准。
以抽签方式将其分为两组：参照组（n=45）中，男患儿24例，女患儿21例；年龄为2--10岁，平均（5.4±0.7）岁；病程在5个月--5年之间不等，平均（1.9±0.4）年。
实验组（n=45）中，男患儿23例，女患儿22例；年龄为2--11岁，平均（5.6±0.6）岁；病程在6个月--5.5年之间不等，平均（2.0±0.4）年。
孟鲁司特钠不良反应文献分析
男
１ Ｏ
２
女
２ Ｏ
１
合 计
３ ０
３
年龄（ 岁）
５ １～６ ５ ＞６ ５
男
Ｏ ３
女
２ ０
合 计
２ ３
泌尿系统损 害 ： 文献 ［ ９ ］ 报道 １例用药 当晚夜 间出现小便 困
（ ４ ５ ． ４ ５ ％） ； 年龄 最 小 的 ５岁 ， 最大 的 ７ ３岁 ， 年 龄 分 布 见表 １ 。
表 １ 患 者性 别 与 年 龄 分 布 （ 例） 年龄 （ 岁）
＜１ ２ １ ２～２ ９
３ ０ —５ Ｏ
服药 ３ ０ ｒ ａ ｉ ｎ后 自觉头痛 、 头胀， 自服对 乙酰氨基酚 后症 状好转 。 文献［ ７ ］ 报道 １例双上肢震 颤， 停药后症状消失。 文献 ［ ８ 】 报道 １ 例
症状 再 次 出现 。 中 枢及 外 周 神 经 系统 损 害 ： 文献【 ６ 】 另报道 １ 例患者头痛 ， 在
文献 ： 共搜 索到 相关 文献 １ １ 篇 ， 剔 除重 复报道 ， 共计 个 案
１ １ 例。
性别 与年 龄 ： １ １例个 案报 道 中 ， 男 ６例 （ ５ ４ ． ５ ５ ％） ， 女 ５例
罕 见 的 不 良反 应 ， 应 特 别 关 注 老人 与儿 童 用 药 。 以确 保 其 安 全 应 用 。
关键词 ： 孟鲁司特钠 ； 不 良反应 ； 文献分析
中 图 分类 号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ３ ； Ｒ９ ７ ４ ． ２ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６— ４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３— ０ ０ ６ ６ —０ ２
临床药师带您深度了解孟鲁司特钠的是是非非
临床药师带您深度了解孟鲁司特钠的是是非非入冬以来，不少孩子出现咳嗽症状。
药物咨询门诊经常有家长咨询能否直接在社会药房购买孟鲁司特钠给孩子吃？此药因可能诱发精神相关不良反应，所以有严格适应症要求，不能随便把该药当咳嗽药使用。
个别临床医生也有使用随意情况，检索到的文章中不仅将孟鲁司特钠应用于哮喘、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、过敏性鼻炎、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、儿童闭塞性细支气管炎等呼吸道疾病，还被应用于其他疾病的预防，如慢性荨麻疹、牛奶蛋白过敏、支原体感染、百日咳、支气管肺发育不良等。
一、孟鲁司特钠属于哪一类药物？那么具体怎么合理使用该药呢？下面临床药师给大家讲一讲使用孟鲁司特钠需要知道的基本知识、注意事项及需要关注的不良反应。
抗过敏药物主要分为抗组胺药、白三烯受体拮抗剂和肥大细胞膜稳定剂。
孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂代表药物。
二、该药如何发挥作用呢？白三烯是一种炎性介质，具有很强的支气管收缩和促炎作用，孟鲁司特钠为一种选择性白三烯受体拮抗剂，是一类非激素类抗炎药，能抑制气道平滑肌中的白三烯活性，预防和抑制白三烯导致的血管通透性增加、气道嗜酸性粒细胞浸润和支气管痉挛。
三、主要用于哪些疾病呢？根据该药说明书适应症及《白三烯受体拮抗剂在儿童常见呼吸系统疾病中的临床应用专家共识》指南推荐，该药主要用于成人和1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗及过敏性鼻炎的治疗；还可以用于咳嗽变异性哮喘、毛细支气管炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗。
四、该药怎么正确服用呢？（一）用法用量：孟鲁司特片用法为：≥15岁，10 mg，每日1次；6～14岁，5 mg，每日1次；2～5岁，4 mg，每日1次。
孟鲁司特颗粒剂(4 mg)可用于1岁以上儿童。
（二）用药疗程：针对不同的疾病，用药疗程也不同，可以使用7天到12周不等。
五、孟鲁司特适用于多大年龄的患儿呢？美国FDA批准孟鲁司特钠适用于6个月及以上常年性变应性鼻炎、2岁及以上季节性过敏性鼻炎、12个月及以上治疗及预防哮喘和6岁及以上预防运动诱发的哮喘患者。
孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果
孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果孟鲁司特钠（Montelukast Sodium）是一种针对哮喘和过敏性鼻炎等呼吸系统疾病的治疗药物，近年来越来越多的临床研究表明，孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘的辅助治疗中具有显著的临床效果。
本文将通过对相关研究和临床案例的分析，探讨孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用及其临床效果。
一、小儿咳嗽变异性哮喘概述小儿咳嗽变异性哮喘是指小儿在发生感染性病毒性呼吸道感染后出现的干咳或带有少量痰液的咳嗽，这种咳嗽常伴随着气喘样症状，如喘息、气促等。
它是一种较为常见的小儿呼吸系统疾病，严重影响着患儿的生活质量和健康状况。
二、孟鲁司特钠的作用机制孟鲁司特钠是一种半合成的、选择性的、口服的白三烯受体拮抗剂。
其作用机制主要是通过抑制白三烯受体CysLT1的结合，从而阻断白三烯的生物效应，减少白细胞和其他细胞的趋化、黏附、渗透和活化，降低气道炎症反应，减轻哮喘和过敏性鼻炎的症状。
三、孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果1. 改善症状临床研究表明，孟鲁司特钠可显著改善小儿咳嗽变异性哮喘的症状，如干咳、喘息、气促等。
患儿在用药后往往能够明显减轻上述症状，提高生活质量。
2. 减少急性发作孟鲁司特钠可有效减少小儿咳嗽变异性哮喘的急性发作次数，降低复发率，使患儿在感染性病毒性呼吸道感染后更少出现呼吸困难等不良反应。
3. 改善肺功能有研究表明，孟鲁司特钠能够显著改善小儿咳嗽变异性哮喘的肺功能，如提高最大呼气流量峰值（PEF）、增加气道通畅度，减少气道炎症，使患儿的肺功能得到有效保护和改善。
4. 减少用药需求孟鲁司特钠可以减少小儿咳嗽变异性哮喘的其他药物需求，如β2受体激动剂的使用次数减少，激素的使用减少等，从而减轻患儿的药物负担和不良反应。
四、安全性与副作用孟鲁司特钠在临床应用中被证实是相对安全的，多数患者可以耐受。
但在少数患者中也会出现轻微的不良反应，如头痛、腹泻、恶心、搔痒等。
孟鲁司特钠用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗的临床探析
【 摘要 ｌ 目的 探析 小儿咳嗽 变异性 哮喘应 用孟鲁 司特钠 治 疗的临床效
果 。方 法 选取我 院 ２ ０ １ ３年 １月 ～ ２ ０ １ ４年 １月间收 治的咳嗽 变异性哮
ｓ ｏ ｄ ｉ ｕｍ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｓ Ｏ ｆ ｅ ｆ ｎｃ ａ ｃ ｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｃ ｈｉ ｌ ｒｅ ｄ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｃ Ｏ Ｕ ｇ ｈ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｔ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ ． ｉ ｔ ｉ ｓ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎｄ ａ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｏ ａ ｌ ｌ ｅ ｖ ｉ ａ ｔ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ性 哮喘治疗 的临床探析
王 晖
ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｃ ｈ ａ ｄ ｉ ｆ ｆ ｃ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｈ ａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ． ｃｏ ｎ ｅ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｍｏ ｎ ｔ ｅ ｌ ｕ ｋ ａ ｓ ｔ
的Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 评分 平 均为 （ １ １ ． ８ ±１ ． ８ ） 分， Ｂ Ｉ 评 分平 均 为 （ ６ １ ． １ ±１ ７ ． ７） 患者 的 神 经功 能 康 复 ，对 降低 致 残 率 以及 提 高 患者 的 生活 质 量 具
分 ，两组 数据 对 比差 异显 著 ，治疗 有 统计 学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５）。
３ 讨 论
有 十 分重 要 的作用 。
脑 出血 是 一 种 常见 的脑 血 管病 ，并 且发 病 的时 候病 情 凶险 ，
参考文献
病 死 率 极 高会 ，严 重 危及 患 者 的 生命 健 康 。脑 出血 的 常见 病 因是 ［ １ ］ 驰欣杰 ，谢春香 ，尹 大维 ，等 ． 依达拉奉联合七叶皂苷钠 治疗脑 出血 的 疗 效分 析 Ｉ 『 】 ． 中 国 医药指 南 ，２ ０ １ ４ ，１ ２（ ２ ９） ： ５ ２ — ５ ３ ． 包括脑血管畸形 、血管炎 、血液病 、动脉瘤 、瘤卒中等高血压合
孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床有效性分析
孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床有效性分析目的研究孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床有效性。
方法选取2016年10月～2017年11月在我院治疗的120例小儿哮喘，随机分为对照组和观察组，各60例。
对照组采用常规对症治疗，观察组采用孟鲁司特钠治疗，对比两组治疗有效率、临床症状消退时间、肺功能指标及不良反应情况。
结果观察组治疗有效率为96.67%，高于对照组的78.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组咳嗽、肺部哮鸣音、憋喘消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组VCmax、FEV1、FEV1/FVC改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
在治疗和观察期间，两组患儿均未发生严重不良反应。
结论孟鲁司特钠治疗小儿哮喘疗效显著，可缩短患儿临床症状消退时间，改善患儿肺功能，值得临床推广和应用。
Abstract：Objective To study the clinical efficacy of montelukast sodium in treating asthma in children.Methods 120 children with asthma treated in our hospital from October 2016 to November 2017 were randomly divided into control group and observation group，60 cases each.The control group was treated with routine symptomatic treatment.The observation group was treated with montelukast sodium.The efficacy of the two groups was compared，the clinical symptoms disappeared，the lung function indicators and adverse reactions were compared.Results The effective rate was 96.67% in the observation group，which was 78.33% higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The cough in the observation group，the wheezing of the lungs，and the disappearance of asthma were all shorter than those in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The observation group VCmax，FEV1，FEV1/FVC improved better than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. During the treatment and observation period，no serious adverse reactions occurred in both groups of children.Conclusion Montelukast sodium is effective in the treatment of children with asthma.It can shorten the time of clinical symptoms and improve the lung function of children.It is worthy of clinical promotion and application.Key words：Montelukast sodium；Children with asthma；Lung function index哮喘（asthma）是由炎症因子等多种原因引起的变态性反应，是小儿常见的呼吸道疾病[1]。
我院急诊儿科2019—2020年孟鲁司特钠使用情况分析
2021年1月第28卷第1期我院急诊儿科2019—2020年孟鲁司特钠使用情况分析骆 团 宋晓琴孟鲁司特钠是口服白三烯受体拮抗药，可部分减轻炎症过程中由白三烯介导的哮喘等症状，由于安全性及耐受性良好广泛用于临床[1]。
临床使用孟鲁司特钠应重视神经及精神类不良反应，减少过度使用。
现分析我院急诊儿科孟鲁司特钠使用情况，为临床合理用药提供参考。
1 临床资料1.1 处方来源 通过逸曜合理用药管理系统，获取我院急诊儿科2019年1月至2020年2月使用孟鲁司特钠的处方6128张。
急诊有2种规格，即孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁，4mg/片）和孟鲁司特钠片（平奇，10mg/片）。
6个月至5岁，每日1次，每次4mg；6～14岁，每日1次，每次5mg；≥15岁，每日1次，每次10mg。
1.2 时间分布 2019年1月513张（8.4%），2月235张（3.8%），3月415张（6.8%），4月544张（8.9%），5月549张（9.0%），6月475张（7.8%），7月242张（3.9%），8月192张（3.1%），9月351张（5.7%），10月674张（11.0%），11月660张（10.8%），12月617张（10.1%），2020年1月624张（10.2%），2月37张（0.6%）。
1.3 性别及年龄分布 男3801张，女2327张，男女比例为1.6︰1。
6个月至1岁1291张（21.1%），2～5岁3740张（61.0%），6～14岁1095张（17.9%），≥15岁2张（0.03%）。
1.4 临床诊断 使用孟鲁司特钠治疗呼吸系统疾病，其中支气管炎3456张（56.4%），支气管炎处方中包含哮喘性支气管炎505张；上呼吸道感染1868张（30.4%），肺炎295张（4.8%），流感样166张（2.7%），气管炎146张（2.4%），其他79张（1.3%），鼻炎55张（0.9%），过敏性紫癜39张（0.6%），荨麻疹14张（0.2%），哮喘10张（0.2%）。
孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应探究
中国农村卫生孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应探究边翠英【摘要】 目的 探究孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应。
方法 将本院中2017年12月至2018年6月间儿科门诊收治的哮喘患儿临床数据进行回顾，在获得家属同意后选择76例患儿进行本次实验，根据计算机随机分组方案将其均分为对照组和实验组，每组分别包含38例患儿。
给予对照组患儿常规方式治疗，实验组患儿加上孟鲁司特钠进行治疗。
对比两组患儿的治疗效果。
结果 本次研究成果显示，实验组患儿的治疗有效率明显优于对照组，同时复发率和不良反应更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论 将孟鲁司特钠应用于小儿哮喘的治疗中，有助于提高治疗效果，降低复发率和不良反应发生率，值具有良好的应用价值。
【关键词】孟鲁司特钠；小儿哮喘；临床效果小儿哮喘是儿童时期很容易发病的慢性呼吸道疾病，患儿的具体症状为咳嗽、打喷嚏、呼吸不畅、胸闷等，且很难彻底根治，复发率较高[1]。
目前，通常采用药物进行治疗，通过缓解患儿的症状，降低其气道的反应来改善其肺部功能[2]。
本次研究将本院中2017年12月至2018年6月间儿科门诊收治的76例哮喘患儿作为研究对象，探究孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料 将本院中2017年12月至2018年6月间儿科门诊收治的哮喘患儿临床数据进行回顾，在获得家属同意后选择76例患儿进行本次实验，根据计算机随机分组方案将其均分为对照组和实验组，每组分别包含38例患儿。
实验组中16例女性患儿，22例男性患儿，年龄2-7岁之间，平均年龄（5.4±1.2）岁，对照组中19例女性患儿，17例男性患儿，年龄2-9岁之间，平均年龄（6.2±1.4）岁。
本次研究获得医院相关管理部门的审批，其家属均同意参与本次实验，并签署相关文件。
对比其基本资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
探究孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应状况
125投稿邮箱：zuixinyixue@世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第32期·药物与临床·探究孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应状况郭峰仕（张家口仁爱医院，河北 张家口 076450）0 引言小儿哮喘是发病率较高的慢性呼吸道疾病，病情反复迁延，治愈难度高，极大的影响了患儿的身体健康和生活质量。
患儿病发后的主要临床表现有咳嗽、胸闷等，严重时会出现喘息、呼吸困难等。
临床上治疗小儿哮喘的药物较多，主要有β2受体激动剂和糖皮质激素，患儿在摄入后临床症状会得到缓解，但停药后极易发生复发。
临床研究发现孟鲁司特钠在治疗小儿哮喘方面具有良好的效果[1]。
基于此，本文将我院收治的小儿哮喘患儿作为研究对象，探究了孟鲁司特钠的治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料。
随机选择68例本院治疗的哮喘患儿，治疗时间为2017年2月至2018年2月，均分为两组，每组各34例，对照组男女比例为20:14；年龄为4-15岁，平均（7.6±2.3）岁；病程为1-6年，平均（3.2±0.2）年，观察组男女比例为19:15；年龄为3.5-13岁，平均（6.9±2.4）岁；病程为1-5.5年，平均（3.4±0.3）年。
比较两组患者的基本资料，组间差异不明显（P>0.05）。
1.2 方法。
对照组采用常规治疗，患者需要接受抗炎、止咳、调节酸碱以及水电解质平衡、平喘、吸氧等治疗。
同时还需要给予患者予布地奈德混悬液（批准文号： H20140475；澳大利亚AstraZeneca Pty Ltd ），采用雾化吸入的方式进行治疗，剂量标准为每日2次，每次0.2 mg ，患者需要持续治疗4周[2]。
观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠（国药准字H20083372；鲁南贝特制药有限公司），年龄低于4岁患儿的剂量标准为4 mg/次，年龄在6-12岁的患儿服用剂量为5 mg ，年龄超过12岁的患儿服用剂量为10 mg ，每日1次，持续治疗4周。
小儿哮喘应用孟鲁司特钠治疗的临床效果与复发及不良反应探析
小儿哮喘应用孟鲁司特钠治疗的临床效果与复发及不良反应探析喻平丽【摘要】目的:观察小儿哮喘应用孟鲁司特钠治疗的临床效果与复发及不良反应.方法:选取2017年1月-2018年1月笔者所在医院收治的90例哮喘患儿,随机分为对照组(n=45)和研究组(n=45),对照组给予常规治疗方法,研究组在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿治疗效果、肺功能、复发情况与不良反应发生情况.结果:治疗后,研究组治疗总有效率95.6％,显著高于对照组的82.2％(P<0.05);两组FEV1/FVC、FVC水平均显著升高(P<0.05),且研究组升高程度大于对照组(P<0.05);研究组相关症状缓解时间、肺部症状结束时间均短于对照组(P<0.05),研究组复发率4.4％,低于对照组的24.4％(P<0.05);研究组和对照组不良发生率分别为6.7％和8.8％(P>0.05).结论:在治疗小儿哮喘时,结合孟鲁司特钠治疗,能有效增强治疗效果,减少复发与不良反应的情况发生,具有较高的应用价值.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2019(017)006【总页数】2页(P17-18)【关键词】小儿哮喘;孟鲁司特钠;临床效果;不良反应【作者】喻平丽【作者单位】湖北省中西医结合医院湖北武汉 430015【正文语种】中文小儿哮喘是高发于儿童群体的一种慢性呼吸道疾病，主要表现为反复性咳嗽、喘息和呼吸困难等，该病具有难以彻底治疗及反复性发作等特点，严重威胁儿童群体的生命健康，给患儿及家属带来精神上及经济上巨大的压力[1]。
孟鲁司特钠是近年来应用广泛的一种非甾体类抗炎平喘药，其能拮抗白三烯受体，具有抗炎、抗免疫的作用，能有效减少炎性介质的释放，进而达到改善肺功能的目的[2]。
本文就孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床效果及复发情况进行讨论，结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月-2018年1月笔者所在医院收治的90例哮喘患儿，纳入标准：(1)符合小儿哮喘诊断标准者；(2)无其他免疫性疾病者；(3)意志清醒且能正常交流者。
孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床效果、复发及不良反应分析
孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床效果、复发及不良反应分析摘要】目的：探究孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床效果、复发及不良反应分析。
方法:选择我院在2018年2月~2019年2月接受治疗的120例小儿哮喘的患儿，将他们随机分为观察组和对照组，观察组60例患儿采用孟鲁司特钠治疗小儿哮喘，对照组60例患儿采用常规治疗小儿哮喘。
结果:观察组患者的症状消失时间、肺部特征消失时间与对照组患儿相比较较短，观察组患儿的不良反应发生率明显低于对照组患儿，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论: 采用孟鲁司特钠治疗小儿哮喘，有效的减少患儿不良症状的发生，并且加快患儿症状缓解的时间以及肺部特征消失时间，达到治疗小儿哮喘的最终疗效，早治疗早治愈避免给小孩子带来更多不好的影响，减少复发率，值得临床治疗推广。
【关键词】孟鲁司特钠；小儿哮喘；不良反应最常见的肺部疾病就是小儿哮喘，主要发病的症状表现为喘鸣、发作性咳嗽、呼吸困难，揉鼻子等随后会出现咳嗽、喘息等症状严重时甚至出现呼吸困难等症状。
哮喘是一种呼吸疾病并且严重威胁着儿童的身体健康，不但发病率高并且会反复发作，影响着儿童的生长健康[1]，本次研究就针对小儿哮喘采用孟鲁司特钠治疗，并且对它的临床效果、复发情况以及不良反应进行分析，详情见下文。
1、资料与方法1.1一般资料选择我院在2018年2月~2019年2月接受治疗的120例小儿哮喘的患儿，将他们随机分为观察组和对照组，观察组60例患儿采用孟鲁司特钠治疗小儿哮喘，其中男患儿32例，女患儿28例，年龄在（3~11）岁，平均（5.32±2.13）岁，对照组60例患儿采用常规治疗小儿哮喘，其中男患儿31例，女患儿29例，年龄在（2~12）岁，平均（6.02±2.46）岁。
两组患儿的一般资料差异无统计学意义，具有比较意义（P<0.05）。
1.2方法1.2.1对照组患者治疗方法对照组患儿采用常规治疗，采用糖皮质激素布地奈德吸入治疗哮喘发作期间的患儿，并且采用静脉注射治疗的方式，指导患儿的症状消失在停止以上治疗，对患者采用药物治疗，对入睡前的患者采用100~200μg的布地奈德吸入治疗，吸入治疗结束后在对患儿漱口，采用以上方法对患儿治疗半年。
课题研究论文：孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效
160248 医学论文孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效支氣管哮喘（Ba）是临床呼吸系统疾病多发病，属于炎性异质性疾病，其病因多种主要有遗传性因素，以及各类型的变应原（尘螨、动物毛屑）等[1]。
本病发病急，患者常表现为胸闷、发作时连续性咳嗽，并采取被动体位，患者的痛苦体验严重[2]。
随着对Ba发病机制的研究深入，发现糖皮质激素（布地奈德）联合白三烯受体的拮抗剂（孟鲁司特钠）治疗本病，效果较佳[3-4]。
本研究特对49例患者实施联合治疗，取得了治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择20xx年3月～20xx年3月在呼吸内科住院治疗的98例Ba患者作为研究对象，分为研究组与对照组，各49例。
对照组男29例，女20例，平均（38.6±9.5）岁，病程3～8年，平均（5.8±1.5）年;研究组男27例，女22例，平均（39.3±9.3）岁，病程2～8年，平均（5.6±1.4）年。
两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）在告知研究过程和目的后，仍愿意参加并签署知情同意书者;（2）符合临床上关于Ba诊断标准，并具有临床症状[5]。
排除标准：（1）合并其他重要脏器功能障碍者、本次研究用药过敏者、精神障碍者。
1.2 方法患者入院后给予评估，先缓解患者的哮喘症状，在进行血生化等常规检查。
对照组给予布地奈德/福莫特罗（厂家：瑞士阿斯利康、进口药品注册证号：H2009 0773）雾化治疗，此药物早晚1吸/次，严重者加入中午1次，每吸160 μg/4.5 μg。
研究组使用布地奈德/福莫特罗方法同对照组，但每日另加白三烯受体的拮抗剂孟鲁司特钠片（大冢制药生产，国药准字H20064370）治疗，1次/d，每次10 mg，10 pm顿服，两组共治疗1个疗程即60 d。
1.3 观察指标（1）肺功能指标：PEF、FEV1占预计值%，两类指标表示肺功能情况，数值越高越好。
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如何根据患者的哮喘控制水平
调整治疗方案？
升级治疗 高剂量ICS or 联合用药
升级治疗 ICS+LABA or ICS+LTRA
白三烯受体拮抗剂于LABA的选用
持续哮喘每日吸入400-800ug/d BDP(或相当剂量）
• 评价吸入方法 • 检查顺应性 • 排除诱发因素 持续哮喘肺功能变化不大 或合并过敏性鼻炎 加白三烯受体拮抗剂 症状控制 No 加LABA 制定长期随访计划 Yes 加LABA 症状控制 No 加白三烯受体拮抗剂
2006 GINA
何时可以停药？
当患者在最低剂量的控制药物下仍能维持哮喘控制，并且哮喘症状 不再反复发作长达1年时，可以考虑停用哮喘控制药物。（证据级别 D）
2006 GINA
关注真实世界的实际疗效
口服 vs 吸入
使用次数 副作用
实际效果 = 疗效 顺应性
花费 病人受教育 程度
吸入技术
起效速度
11、孟鲁司特钠反复/长期使用是否会导致疗 效降低？有没有停药反跳现象？
答：目前未发现有这类现象，此外，在临床文献中也未见到这 样的报道。
12、哮喘重症急性加重期使用孟鲁司特钠的效果 如何？
答：哮喘急性发作时的治疗主要是缓解支气管痉挛，孟鲁司特钠一 般用于哮喘的长期预防/控制治疗，现在有临床试验（默沙东）孟鲁 司特钠用于哮喘急性期效果好，但试验结果暂未发表。
13. 孟鲁司特钠对哮喘持续状态的效果如何？
答：华西刘春涛教授：现在一般的提法是哮喘急性、重度发作，在目 前的孟鲁司特钠临床试验中暂未包括此类。
14、能否加大剂量使用孟鲁司特钠？效果如何？ 孟鲁司特钠使用时间最长能用多久？
答：临床用药一般遵从说明书的用法，不建议违规使用（加量、减 量等），可长期使用。说明书未规定具体疗程，在文献中也没有见 到确定的疗程规定，但作为GINA推荐的控制性药物一般应该长期使 用，具体的使用时间长短取决于临床上患者的治疗反应。某些医生 的经验是一般先用一个月，效好即可持续使用。使用时间最长的患 者已经连续使用了四年，效果良好。
® 白三平
孟鲁司特钠片/咀嚼片
控制哮喘/ 过敏性鼻炎首选非激素类抗炎药
内部资料
1、孟鲁司特钠的起效时间？
答：孟鲁司特钠起效迅速，在服药后24小时即开始发挥疗效，明显提 高患者的FEV1值，并减轻哮喘的症状。
长期多剂量的服用孟鲁司特钠，能够对运动诱发的支气管收缩（EIB）起保护作用。 随机双盲对照试验证明，单剂量服用孟鲁司特钠10mg后, 2小时即可对在运动诱发的 支气管收缩（EIB）起明显的保护作用，并且持续时间长达24小时。
注：剂量同哮喘治疗
10、根据GINA指南，孟鲁司特钠在哮喘的阶梯治疗 中有无剂量的变化？
答：无剂量的变化，除了轻度间隙性哮喘外，其它3级均可使用白三平， 都是每日一次，其剂量都是根据年龄段来划分的，即： 15岁以上儿童及成人患者，每日1次，每次10mg； 6至14岁儿童患者，每日1次，每次5mg； 2至5岁儿童患者，每日1次，每次4mg； 12个月至24个月小儿患者，，每日1次，每次4mg； 12个月以下婴儿的临床资料相对较缺乏。在欧洲已可以将孟鲁司特钠用 于6个月以上婴儿。
Chest 2005,128:2954-
持续哮喘肺功能下降
何时开始减量治疗？
对大多数哮喘控制药物来说，哮喘病情的改善在初始治疗后的数天内 开始，但只有在3－4个月后才可能发挥最大作用
对于严重的，临床治疗不充分的哮喘患者，哮喘控制药物发挥最大作 用的时间可能更长 只有当哮喘达到并维持哮喘控制至少3个月时，才能考虑减量治疗
9、用孟鲁司特钠的疗程有多久？
答：说明书和文献中都没有明确的规定，作为GINA和ARIA推荐的长期 控制药物，一般主张应长期服用，具体疗程可根据患者的治疗效果来 确定。
① 确诊后的CVA，一般疗程3－6个月。 ② 典型的哮喘，疗程至少1年。上海交通大学附属第一人民医院的洪建国教 授提出，用孟鲁司特钠治疗哮喘，应至少使用1个月，如果疗效好，继续使用； 如果疗效不好，就不用再考虑孟鲁司特钠一类的药物了。 ③ 用孟鲁司特钠治疗湿疹，目前自己尚无临床经验，有待今后进一步摸索。 ④ 对于治疗过敏性鼻炎的疗程，也主要根据病情决定，可以是2周，或1个月， 也可能是更长。 ⑤用于哮喘和鼻炎的治疗，疗程最短不应少于1个月。
2006 GINA
减量治疗原则
当患者达到哮喘临床控制并至少维持 3个月以上，可考虑在确保维持 哮喘控制状态下进行减量治疗。 当患者的哮喘已经得到控制时，临床医生必须对患者的哮喘控制水平 进行长期监测，以确定维持哮喘控制的最低治疗级别 减量治疗可以降低医疗成本，并且有利于降低产生副作用的危险性和 提高患者对治疗的依从性。
6、对于咳嗽变异性哮喘（CVA），应该使用那些 药物？
虽然CVA通常没有生命危险，但由于其可能发展为典型哮喘，且严 重影响睡眠、工作和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。 一旦确诊为CVA，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避 免过敏原的接触。 CVA的治疗原则和典型哮喘一样，主要以抗炎治疗 为主，具体治疗方案可参考轻度持续性哮喘的治疗方案，选用ICS或白 三烯受体拮抗剂，在气道炎症控制后，咳嗽症状可逐渐减轻或消失。 吸入糖皮质激素或口服白三烯受体激动剂的时间应至少持续3个月，一 般为3－6个月，以避免复发。如果咳嗽较重，可配合应用支气管扩张 剂如吸入或口服β2受体激动剂，可以暂时缓解咳嗽症状。如果有痰液， 还可以加用祛痰药。患者同时应注意避免过敏原的接触。
2、 小于2岁的哮喘患儿能否使用孟鲁司特钠？ 服用白三平的剂量，安全性及耐受性如何？
答：12个月至23个月的哮喘患儿，推荐使用孟鲁司特钠的剂量是 4mg/天。孟鲁司特钠颗粒剂（默沙东）
对于呼吸道合胞体病毒（RSV）感染引起的婴幼儿毛细支气管炎，服用孟鲁司特钠可以 改善RSV毛细支气管炎后伴有的“反应性气道疾病”(RAD)。 1999年12月至2001年3月在丹麦对116例，年龄在3至36个月，RSV毛细支气管炎后伴有 “反应性气道疾病” (RAD)的患儿进行的随机对照双盲试验证明：每日口服孟鲁司特钠 5mg，可以减少RSV-毛细支气管炎喘息的急性加重，减少喘息急性加重的频率，缓解咳嗽， 减少日间及夜间症状。
18. 什么是脆性哮喘？
答：华西刘春涛教授：脆性哮喘分为两类，一类是经典的脆性哮喘， 类似脆性糖尿病的概念，其FEV1的波动比较大，另一类是二型脆性 哮喘，也叫做突发/超急性哮喘。
19. 两种常用治疗哮喘的激素（氢化可的松、甲 基强的松龙）各有何特点？
答：华西刘春涛教授：一般来讲，氢考的起效较快，常用于缓解急性 发作，而甲强龙的抗炎作用较孟鲁司特钠能否替代激素使用？
答：华西刘春涛教授：一般不用替代的说法，孟鲁司特钠和激素的使 用有两方面的作用，一是可以减少激素的用量，另外可以防治或减少 哮喘的急性发作次数，（激素与LABA合用对于控制急性发作的支气管 痉挛效果较好）；从日费用来讲，激素加LABA约为3.64美元，而激素 加孟鲁司特钠约为4.65美元。
7、由病毒感染引起的喘息，除了需要控制症状外， 是否还需要抗病毒药物？
答：对于病毒感染引起的喘息，除了需要对症治疗以外，还需要加用 抗病毒药物进行治疗。由于儿科能够使用的抗病毒药物有限，需要医 师认真斟酌。
8、小于2岁的哮喘患儿能否使用孟鲁司特钠？
答：目前在成都地区暂无小于2岁的哮喘患儿能使用的剂型，在重庆和 上海有医师将其孟鲁司特钠颗粒剂（默沙东）用于2岁以下6个月以上患 儿的治疗，剂量为4mg。
针对哮喘 服药疗程
◆ 专家建议，使用白三平时至少先试用一个月以上，根据治疗反应判断是 否有效、确定是否继续治疗。
◆ 基础规范化治疗：3~6 个月为一疗程 ◆ 提倡长期坚持治疗：至少半年以上，无上限 按照国际指南标准，婴幼儿、儿童哮喘不低于2年； 成人不低于4年，老年性和已有肺气肿的哮喘病人的治疗要维持终身。 如果患者的支气管激发试验呈阴性，再坚持服用1~ 2周就可以停药。
15、孟鲁司特钠对于哮喘治疗的意义何在？
答：孟鲁司特钠用于治疗哮喘，其更重要、更基本的意义在于 预防、减少哮喘的急性发作次数。
16、孟鲁司特钠的使用能否用成隔天一次？
答：为保证治疗效果，一般不建议隔天一次使用。
17、孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病治疗
Rubinstein等对20例中重度COPD患者进行为期23.6±7.3月的长期 观察发现，同应用孟鲁司特前相比较，使用孟鲁司特后气促、喘息、咯 痰和夜间症状明显改善，使用口服及吸入激素、吸入支气管扩张剂和辅 助氧疗均明显减少，急诊和住院次数明显减少并且住院时间明显缩短， 而肺功能指标FEV1% 和 FEV1/FVC%没有明显改善，提示长期使用孟鲁司 特治疗中重度COPD安全有效。 Celik等对117例COPD患者进行为期2月的研究结果显示，在COPD的 常规治疗基础上加用孟鲁司特可以改善肺功能和呼吸困难，尤其是生存 质量评分的改善更为显著。
阿司匹林哮喘：常规剂量，qN 运动性哮喘：青少年多见，运动前1~2小时用药
针对过敏性鼻炎 服药疗程
◆ 专家建议：至少先试用1~2周，根据治疗反应判断是否有效、确定 是否继续治疗。
◆ 基础规范化治疗：坚持服药1~2月
◆ 预防性用药：每年春季花粉季节前 2周~ 1月开始预防性用药
中断后恢复用药不需加量，按原剂量
2 儿童哮喘不及时治疗会有什么影响？是否需要长 期治疗？
答：儿童时期的哮喘，由于发病时间尚短，发作次数不多，气道的炎症 变化还处在可逆的功能性改变阶段，如果及时就诊，尽早治疗，在早期 给予正确的药物进行长期、持续、规范治疗，是可以完全控制的。 但是，如果不定期就医，患儿得不到及时诊断和治疗，比如治疗不规范， 时断时续，那么气道的炎症就会向不可逆的器质性改变发展，病情就不 容易被控制，容易发展成气道重塑或肺气肿，严重影响患者的生活，甚 至可危及生命。