三叉神经痛的小针刀治疗
三叉神经痛－天下第一痛
三叉神经痛－天下第一痛继发性三叉神经痛是我们日常生活碰到的常见疾病，其特点是难以控制疼痛。
有很多病人患病多年至数十年，经久难愈，疼痛为闪电样疼痛，阵发。
一旦发生疼痛无法忍受。
有时候用餐、讲话、洗脸或吹冷风时都有可能发病。
该病较大的特征是常用的止痛药无效。
1.三叉神经痛临床症状临床患者多集中在40岁左右，以脸部三叉神经一支或几支区内发生突发的短暂剧烈疼痛为特点。
可长期固定在某一分支，尤以第二、三支多见，也可以两支同时累及。
疼痛以脸颊、上下颚或舌最明显；嘴角、鼻翼、颊部和舌等处更为比较敏感，轻按就可引起，故有“触发点”或“扳机点”之称。
疼痛可造成反射性面肌抽动，嘴角牵向患肢，并有面部潮红、落泪和流口水，称痛性抽搐。
情况严重洗脸、刷牙漱口、讲话、咬合等都会引起，以至不可以做这些姿势。
每一次发病时间仅几秒至2分钟，突发突止。
间歇期完全正常，痛次较少，之后多增加并加剧。
现病史可呈规律性，每一次发病期可数日、几个星期或数月、数年不等。
减轻期也可数日至多年不等，一般中枢神经系统无阳性体征。
2分辨三叉神经痛①继发性三叉神经痛：主要表现脸部持续疼痛感和感觉减退，角膜反射迟缓等，常伴其他的中枢神经麻木。
②牙疼：一般牙疼持续性顿疼，多限于牙龈部，进冷、热食可加重，部分和X线检查有利于辨别。
③慢性鼻窦炎：为局部延续性隐痛，局部存在压疼，可有发热、白细胞多、流脓涕等细菌感染为主要表现，鼻腔检查及X线可诊断。
④颞颌关节病：为咀嚼时疼痛和运动受限，张嘴时病侧颞颌关节关弹响和部分压痛。
⑤舌咽神经痛：是限于舌下神经分布区的扁桃体、舌根、咽及耳道深部发病剧烈疼痛，舌咽、讲话、哈欠、咳嗽常可引起。
咽喉、舌根和扁桃体窝会有疼痛触发点。
⑥蝶腭神经痛：遍布于鼻根后方、上颌、上颚及牙龈部，发病时病侧鼻黏膜充血、鼻子堵塞、落泪，疼痛向同侧眼眶，向额、颞、枕和耳朵等处放散，无扳机点。
⑦非典型面痛：疼痛位置不确定、深在或弥散、坐落于一侧脸部，也能为双侧，无触痛点，情绪使疼痛加剧。
小针刀疗法
小针刀疗法Newly compiled on November 23, 2020小针刀疗法小针刀疗法是根据生物力学观点,集针刺与手术之优点,对软组织损伤,无菌性炎症和某些骨关节疾病进行治疗的一种方法。
方法简单，痛苦小，见效快，花钱少为其优点。
【原理】静态平衡与失调。
人体在静止时，其所有组织器官都有相对稳定的位置关系，以维持人体各部稳定的正常的力学状态，谓静态平衡。
如果组织器官相对稳定的位置关系在某一部分遭到破坏，不能维持这一部分的正常的力学状态，谓静态平衡失调。
动态平衡与失调。
人体在活动状态下，其所有组织器官在体内不同的活动方向.范围.以维持各种活动状态下各组织器官的正常力学状态，谓动态平衡。
如果某一组织器官的正常活动方向.范围遭到破坏或限制，人体在活动状态下不能维持某一组织器官在体内的正常力学状态，谓动态平衡失调。
软组织损伤或病变（如炎症）后，可产生的粘连.结疤.使肌肉.韧带.筋膜.腱 .滑囊的位置和运动时的方向发生改变，破坏了静态和动态平衡，引起疼痛和功能障碍（粘连发生在人体活动较强，肌肉运动幅度较大的部位，如四肢.腰背.关节周围容易出现症状）。
小针刀剥离粘连、松解肌肉，使局部血液循环重新恢复，降低局部致痛物质（如缓激肽、5-羟色胺等）的含量，再配合功能锻炼，可达到新的静态、动态平衡而痊愈。
【适应症】1、各种原因软组织粘连而引起的四肢、躯干各处的顽固性痛点，外力损伤、累积损伤、病理损伤（包括风湿、疽、痛、疖切开排脓，或其他切开手术愈合后）所引起的粘连后，可使疼痛迅速缓解削除。
粘连面积越小，效果越好。
2、滑囊炎。
滑囊受急慢性损伤后闭锁，囊内压力增高，产生胀痛。
胀大的滑囊压迫周围生疼痛。
这种病变常规方法难以奏效，用小针刀将滑囊切开数孔，往往可速见疗效。
3、各种腱鞘炎或韧带挛缩引起的疼痛，尤其是对狭窄性腱鞘炎、腕管综合症、跖管综合症有特效。
4、外伤性（非脑源性）肌瘙挛、肌紧张。
5、骨化性肌炎初期（包括肌肉、韧带钙化）。
针灸康复科特色疗法之微针刀疗法
针灸康复科特色疗法之微针刀疗法微针刀是基于运动解剖及肌筋膜理论的一种新型针灸方法，刀口小，减轻患者的疼痛；进针浅，不会伤及神经及血管；不用麻药和激素，解决麻木疼痛等问题；一般治疗1-3次即可。
一、特点及创新点微针刀疗法主要脱胎于超微针刀，结合了刃针疗法、针疗法、毫刃针疗法等特种针法的理论，主要有四大理论：1.杠杆理论：借助骨性结构，将骨性组织看做是一个杠杆，基于此，左侧L3横突综合征的患者，治疗点在左侧L3棘突旁；2.弓弦理论：利用人体四大生理曲度，将骨性组织看成弓的部分，软组织看做弦，应力集中点分别在弓弦的交接部位和弦的中央部位；弓弦弧度增大表示已经拉开，则应力集中点在弦上，当弓弦弧度小，应力点在弓弦交界处；3.拉杆理论：将股骨看做电线杆，四周肌肉则是围绕电线杆的四根铁丝。
拉杆理论提示我们要动态诊断，动态治疗，痛点不一定就是最佳治疗点；4.链条理论：病损处的疼痛可由头至足或由足至头。
二、临床适应病种1.头痛、眩晕、枕大神经痛、面神经麻痹、面肌痉挛等；2.颈部急慢性软组织损伤，如肩胛提肌、斜方肌、胸锁乳突肌、前斜角肌损伤等；3.脑血管病后遗症，老年性痴呆，脑动脉硬化，心血管病，高血压，癔病等.4.其他针灸适应症，经治疗后疗效不佳者，均可为微针刀的适应证。
三、临床疗效1.刀口小，减轻患者的疼痛；2.进针浅，不会伤及神经及血管；3.不用麻药和激素，解决麻木疼痛等问题；一般治疗1-3次即可。
四、操作规范1.选择体位视具体病症而定，仰卧、俯卧或坐位等。
2.确定进针点临床上，我们应该根据病人疼痛的部位，什么动作痛来分析此动作所参与的肌肉，主动肌、协同肌、佶抗肌。
根据肌肉功能表作参考，如肩关节的每一个方向分别是哪几块肌肉作用；微针刀处理肌肉一般是先处理力量小肌肉小的肌肉，再处理较大的肌肉，先处理主动肌，再处理其他肌肉；触摸到病变肌肉的结节进行处理，如果没有结节，就在起止点处理，或在肌腹处理。
消毒好定位处周围皮肤，其中包括进针部位的消毒和医者手指的消毒。
（倪海厦）三叉神经痛治诀
（倪海厦）三叉神经痛治诀
疼痛范围：蓝色区域(左或右)。
病在阳明胃经、少阳胆经。
用药：石膏四两，知母二钱，柴胡二钱，郁金二钱，黄芩二钱，龙胆草二钱，远志二钱，厚朴一钱，枳实一钱，大黄一钱。
配合用针：左合谷、左梁丘、左上巨虚、左外关、左解溪，右地仓透颊车、右攒竹、右瞳子髎。
(天应下针+左边下针=导引法)
三叉神经痛治诀
三叉神经痛难熬，只因没把倪师晓，刺针加药可痊愈，始知中医为真道。
疼痛区域在右眼，上下睛明内眦罩，阳明胃经治除根，
少阳胆经不离分，石膏四两用最多，知母远志和黄芩，柴胡郁金龙胆草，此六味药二钱斟，厚朴枳实大黄一，配伍精道记吾心。
如若配合再用针，效果好得口难嗔，左边下针去导引，天应下针来接神，合谷梁丘上巨虚，外关解溪左下针，右侧地仓透颊车，右瞳子髎攒竹认。
小针刀案例
小针刀案例小针刀是一种微创手术工具，常用于外科手术中。
它的直径通常较小，可用于进行精细的切割和缝合。
小针刀的使用可以减少手术创伤和出血量，加快患者康复速度。
下面将列举十个小针刀案例，以展示它在不同领域的应用。
1.神经外科手术中的应用：小针刀在神经外科手术中起到关键作用。
医生可以使用小针刀准确地切除或缝合神经组织，以治疗脑部疾病或神经系统疾病。
2.眼科手术中的应用：小针刀在眼科手术中被广泛使用。
例如，在白内障手术中，医生使用小针刀进行眼球切口，并用它进行精细的眼球内部操作。
3.心脏外科手术中的应用：小针刀可以在心脏外科手术中进行心脏切割和缝合。
它的精确性和小创伤特性使得手术更安全和有效。
4.妇科手术中的应用：小针刀在妇科手术中也经常被使用。
例如，在子宫肌瘤切除手术中，医生可以使用小针刀进行子宫切口和缝合，最大限度地减少手术创伤。
5.胸腔镜手术中的应用：小针刀可以在胸腔镜手术中进行胸腔内器官的切割和缝合。
由于切口小且精确，患者术后恢复快、疼痛轻。
6.肝脏切除手术中的应用：小针刀在肝脏切除手术中发挥重要作用。
医生可以使用小针刀精确地切除肝脏组织，减少手术风险和创伤。
7.骨科手术中的应用：小针刀在骨科手术中用于切割和缝合骨骼组织。
例如，在骨折修复手术中，医生可以使用小针刀进行骨骼的精确缝合。
8.胰腺手术中的应用：小针刀可以在胰腺手术中进行胰腺切割和缝合。
它的精确性和小创伤特性使得手术更加安全和成功。
9.肾脏手术中的应用：小针刀在肾脏手术中被广泛使用。
医生可以使用小针刀准确地切除或缝合肾脏组织，以治疗肾脏疾病或进行肾脏移植手术。
10.胃肠道手术中的应用：小针刀在胃肠道手术中发挥重要作用。
医生可以使用小针刀进行胃肠道组织的切割和缝合，以治疗胃肠道疾病或进行胃肠道重建手术。
小针刀在医学领域的应用十分广泛。
它的精确性和微创特性使其成为许多手术的理想工具。
小针刀的出现和应用，使得许多手术变得更加安全、有效和患者友好。
超微针刀疗法
超微针刀疗法1．刀口只有0、4mm，最大限度地减轻了患者得疼；2．不用麻药与激素，解决手麻、腿麻、疼痛等立竿见；副作用；3。
进针深度为1cm左右,治疗时不会伤及神经及重；4。
进针手法简单,只有提插切割没有其她得辅助手法;5.治疗时间每次1—2分钟，每三天一次微针刀疗法就是在小针刀疗法得基础上派生出来得一种更加安全、更加有效得方法。
其疗法特点:１.刀口只有０、４mm，最大限度地减轻了患者得疼痛。
２.不用麻药与激素,解决手麻、腿麻、疼痛等立竿见影，安全无副作用。
3.进针深度为１cm左右，治疗时不会伤及神经及重要血管，为临床提供了安全保障。
４.进针手法简单，只有提插切割没有其她得辅助手法，这样学员更加容易学习、掌握.５.治疗时间每次1—２分钟，每三天一次，疗程1—３次即可。
这样大大得节省了患者得治疗时间。
为我们医生能更好地树立形象品牌。
6。
疗效立竿见影：对颈椎病引起得手麻、头昏、腰间盘突出引起得下肢麻木可立刻见效.手麻及头昏可当场消失9０％左右。
7.刀法切割部位：为深浅筋膜、筋节、浅在得肌肉附着点、皮神经卡压部位等.8.超微针刀术后仅有轻微后遗痛,无需对刀口进行保护及处理,当天可洗澡。
无需用消炎药等防治感染得措施。
总之,超微针刀采用运动医学理论,具有痛苦小、安全无副作用,就是患者接受得疗法。
《超微针刀疗法》就是运用刀口只有０、5mm得极小得刀锋,切割人体劳损处得筋膜,或人体非固有得支持结构系统，直到肌肉、肌腱、皮神经、交感神经、运动神经得目得，使人体恢复到正常状态得一种疗法。
人体得肌筋膜或人体非固有支持系统，一般位于浅层或皮下。
针刀深度只有１ｃm或1、5cｍ.将这些肌肉或肌腱得附属部分切断,或部分切断,并不影响其运动功能，对人体不会造成太多得伤害.另外，重要得神经，血管一般都位于人体较深部位.1―１、5ｃｍ得切割深度不会对其造成威胁，所以刀法就是非常得安全，极大地保证了患者及医生得安全。
刀法中因为刀口小，治疗时无需打麻药。
古今针灸治疗三叉神经痛方法之异同
持久 的优 点 。朱博 倩 用 深 刺 久 留针 针 刺 法 治 疗 原
发性 三 叉 神 经 痛 。深 刺 穴 位 达 １ １ ５寸 ，针 刺 手 法 ～ ． 以 患者 产 生 酸 麻 涨 痛 等 感 觉 为 度 ， 留针 ２小 时 。 深 刺久 留针 可 以达 到 刺 激 度 更 强 ，在 短 时 间 内 使 患 者 产 生酸 麻 胀 痛 等 感 觉 ，并 且 作 用 持 续 时 间 长 ，达 到 “ 至 病 所 ” 的 目的 ，止 痛效 果 显 著 。 气
中之 重” 科 （ 灸推 拿 学 ） 设 经 费资 助 ， 号 ： 学 针 建 编 浙教 高 科 ［ ｏ ８ ２ｏ］
２ ５号 ５
浙江中医杂志 ２１ 年 ９月 ０２
！ 塑 鲞箜 强刺激 。敷贴疗法 ：用马钱 子 、川乌 、乳 香 、没药各等
份研末 ，用黄酒 调匀 ，贴敷太 阳 、下关 、颊 车 、阿是穴
针感 向下 颌 或 四周 扩 散 ，出 针 前 ，再 予 提 插 手 法 行 针３ Ｏ秒 左 右 。总 有 效率 ９ ． ６ 。傅 有 春 等口 ２８ ％ 叩用 浅 刺 多捻 针 法治 疗 三叉 神 经 痛 。浅刺 患侧 风 池 、翳 风 、 太 阳 １ ５分 ，再 行 浅 刺 多捻 针 法 使 针感 向痛 处 放 射 。 ． 浅刺 多 捻 法Ｌ １ 一 种 针 刺 手 法 ，它 具 有 解 表 透 热 ， 是 活血 通 络 ，补 虚 养 脉 的作 用 。牛 红 月［ 用 巨刺 法 】使 。
针 》 针灸 学 纲 要 》８ 记 载 了 用 细 三棱 针 刺 攒 竹 头 、《 ［也 ］
维宣 泄热 气 以治疗 面痛 、眼痛 。
痛 的古代 和现 代疗 法做 一 比较 如 下 。
１ 古 代 刺 灸 方 法
小针刀治疗技术操作规范
小针刀治疗技术操纵规范之邯郸勺丸创作一、适应症１、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合症等.２、腰背部：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等.３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等.4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等.二、禁忌症１、患有严重内科疾病者,如中风早期,严重心、肝、肾功效不全,全身传染性疾病.２、血液病,如血友病等.３、严重糖尿病.４、施术部位有皮肤病或局部传染者.５、怀孕患者.6、肿瘤、结核、骨髓炎等.7、精神疾病患者,不克不及配合治疗.三、操纵办法１、体位：按照不合疾病采取相应的体位.原则上是以患者舒适,局部软组织自然抓紧,施术部位便于消毒,术者便于操纵为宜.２、寻找痛点：结合临床症状、体征及X 线片、MRI 片等检查,在局部寻找最敏感的穴位或痛点,并做好标识表记标帜.3、术者戴口罩、帽子和无菌手套.4、术区常规碘酒、酒精消毒,铺无菌洞巾.5、麻醉：用0.5-1％的利多卡因对病变部位进行局部麻醉,局部麻醉药可加复方倍他米松5mg或曲安耐得20mg～40mg或强的松龙1ml～2ml,利用激素非特异性消炎作用减轻因针刀切割刺激引起的局部组织炎性反响,并减少局部瘢痕组织的形成.6、针刀治疗：取长短合适的小针刀,在标识表记标帜好的进针点处垂直于皮面刺入,刀口线与肌肉、肌腱、神经和血管走向平行.针刀刺入皮肤、皮下组织后到达要切割的组织概略,按照组织对针刀的阻力不合及针刀刺入的深度判断确认拟切割的组织,然后从拟切割组织的远侧向近侧作邮票边孔样切割,即切割一针后将针拔到要切割的组织概略,向近端移一个针位进行第二针的切割,如此频频进行切割,形成一条邮票边孔样的切割线,直至将要切割的组织切开为止.达到了松解的目的后,出针,压迫针眼止血后,用创可贴或敷料笼盖包扎.术毕.四、注意事项1、在行针刀治疗前,必须诊断明确,合适针刀治疗的适应症.2、应询问有关病史,了解是否有针刀治疗的禁忌症.3、术者应严格遵守无菌操纵技术,要戴口罩、帽子和无菌手套,术区应常规消毒、铺无菌洞巾.操纵应在消毒的治疗室内进行.4、针刀应用前,要仔细检查、核对药品是否正确,特别是针刀的针柄和针体连接处是否牢固,避免折刀.使用一次性针刀应检查有效期、外包装有无破损.5、术后针眼应用无菌敷料或创可贴笼盖呵护至少3--5天以上,期间勿着水和污染,以免传染.6、术后3-7天内可能病变处疼痛加重,多属正常反响,应向患者交代清楚,疼痛难忍者,可口服非甾体类消炎镇痛药物,需要时瞩患者及时复诊,发明情况应及时处理.五、晕针的预防和处理1、预防：小针刀手术时,也有象针刺治疗时的晕针现象.这主要有两种原因,一是患者怕针,情绪紧张,二是由于饥饿或体弱.因此小针刀手术时,医生必须对病人做需要的思想任务,使其解除思想顾忌,消除恐惧心理.另一方面做到手术轻、巧、快.再一方面,病人体弱情绪欠好时,不要做手术,待情绪正常稳定时再做.就可大大减少晕针的产生.万一有晕针也不要害怕,但须及时处理.晕针的表示：头晕、心慌、面色惨白、欲吐、心跳加快、血压下降.2、处理：立即让病人躺在治疗床上.注意保暖,一般2、3分钟后,血压即回升,面色转正常,头晕减轻,心中平静,不再呕吐,15分钟左右即恢复正常.极个体经上述办法处理无效时,医生立即掐人中穴,双内关、外关穴.一般很快均可恢复.万一经上述处理无效者,立即应用中西药进行常规急救处理.。
小针刀的原理及应用
小针刀的原理及应用1. 小针刀的简介小针刀，也被称为微创手术器械，是一种用于进行微创手术的专用工具。
小针刀由手柄、针刀头和刀片组成，手柄提供握持的功能，针刀头则用于定位和导向刀片的切割方向，刀片则负责切割组织。
相较于传统手术刀，小针刀在手术过程中伤害面积更小，减少了手术创伤和术后恢复时间。
2. 小针刀的原理小针刀的原理基于高频电波技术，它使用高频电流通过刀片造成组织分解和凝固。
具体步骤如下：•步骤1：患者局部麻醉后，医生将小针刀的针刀头插入手术部位。
•步骤2：医生开启小针刀，高频电流会通过刀片产生摩擦热，导致组织蛋白质的分解和凝固。
•步骤3：刀片在组织中快速移动，切割并脱除异常组织，同时控制出血。
•步骤4：手术结束后，医生关闭小针刀并从手术部位取出。
3. 小针刀的应用领域3.1 神经外科手术小针刀在神经外科手术中具有广泛的应用，例如： - 脑血管疾病手术：小针刀能够精确、有效地截除脑血管瘤以及治疗动脉海绵窦瘘。
- 神经疾病手术：小针刀可用于治疗三叉神经痛、帕金森病和癫痫等神经疾病。
3.2 心血管外科手术小针刀在心血管外科手术中也有重要的应用，例如： - 心脏介入手术：小针刀可用于治疗心律失常和取出心脏内附着物。
- 冠脉搭桥手术：小针刀可以精细地清除冠状动脉狭窄，并进行吻合术。
3.3 肝胆外科手术小针刀在肝胆外科手术中也得到广泛应用，例如： - 肝脏切除术：小针刀能够精确地切除肝部异常组织，保留正常肝脏功能。
- 胆道手术：小针刀可用于胆结石的切除和胆囊切除术。
3.4 其他领域小针刀还有许多其他应用的领域，例如： - 整形美容手术：小针刀可以进行面部皮肤的提升和轮廓塑造。
- 泌尿外科手术：小针刀在泌尿外科手术中可用于切割和脱除肿瘤。
- 女性生殖系统手术：小针刀可用于卵巢囊肿切除术和子宫肌瘤切除术。
4. 小针刀的优势相较于传统手术刀，小针刀具有以下的优势：•微创：小针刀通过高频电波的作用，在手术切割过程中减少了组织的损伤，减少了手术创伤。
小针刀的副作用
小针刀的副作用
作者：黄运绥小针刀是一种由金属材料做成的，把针灸针加粗，把它的尖端由尖变成0.7毫米的刀口，形如针灸针，前端平口带刃，既具备针的特点又具备刀的特点的新型医疗器械。
是在古代九针中的铍针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物。
小针刀疗法是一种不开刀的闭合性微创手术疗法。
它可以松解组织粘连、消除硬结条索、减轻组织压力、改善血液循环、促进炎症消退、加快水肿吸收、解除血管神经卡压，达到消炎镇痛、祛除麻木、恢复功能的目的。
小针刀的副作用,小针刀疗法适用于很多病症，颈椎病、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、股骨头无菌性坏死、膝关节骨性关节炎，膝关节侧副韧带损伤、跟骨痛、各部位骨质增生、骨性关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、偏头痛、颞颌关节紊乱，三叉神经痛等。
小针刀是一种似针非针，似刀非刀的治疗器械，是一种尖端只有0.7毫米宽刀刃的针具，进入皮肤时，没有疼痛，只有病变部位松解时有较强的酸感，而出现酸感二、三秒手术就结束了，患者都能忍受。
小针刀的副作用,小针刀作用疗效很快，可以说是有立杆见影之功，但是由于其是一种手术，对于局部也是一种创伤。
1-2个月后或更长一些时间，疼痛复发，又恢复原来疾病状态，尤其是负荷较大的部位如颈椎、肩肘关节、腰部等。
小针刀的副作用,小针刀虽然具有很好的治疗作用，但操作不慎的话也可以引起一些不良反应，比如损伤局部血管以及神经，血肿，感染等。
小针刀疗法
小针刀疗法小针刀疗法是在中医针刺治疗和外可软组织松解术相结合基础上发展起来的新疗法，其作用机理集合和增强了两种疗法的长处。
近年来广泛用于骨病的治疗，对各种骨病疗效显著。
成都中山骨科医院专家总结医院小针刀临床治疗情况，为广大骨病患者详细介绍小针刀疗法。
小针刀疗法——国家中医药管理局全国推广项目根据成都中山骨科医院专家介绍：“小针刀疗法是基于劲肩腰腿痛病因及病理解剖而诞生于上世界80年代的一种新治疗手段，它吸取了中医针刺疗法和西医手术疗法之长，将两种方法有机的结合在一起，通过直径只有一毫米的针具刺达到病变部位，运用巧妙的内手法舒筋活络、刮除疤痕、松解粘连、改善症状、使气血通畅。
该疗法施术时间短，一般几分钟到十几分钟，几乎无痛苦，不留伤痕，不出血。
”小针刀治疗效果怎么样?小针刀疗法的简便安全和神奇疗效，适用于劲椎病、腰椎病、腱鞘炎、网球肘等多种骨科疾病，获得国内和国际30多个国家医学界的广泛赞誉并大力推广运用。
该疗法荣获第37届尤里卡国际发明博览会金奖和国内医疗界最高奖华佗金像奖。
现已具有丰富的临床疗效和坚实客观的理论基础，而发展成为了针刀医学，在各医学大专院校传授，成为国家中医药管理局全国推广项目。
“简、便、廉、验”——小针刀助您摆脱疾病困扰简：治疗简单，无切口、不流血、病人痛苦小。
便：应用方便，一枚针刀、一副手套，皮肤常规消毒即可施术。
廉：费用低廉，治疗成本低，治疗费用低。
小针刀治疗的费用是多少?中山专家在线为您解答验：理疗明显，一次见效，大部分三次治愈，有的一次即可治愈。
小针刀医学实现的五大转变：1、将大量疾病从不治变为可治;2、将难治变为速愈;3、将开放性手术变为闭合性手术;4、将复杂治疗变为简单治疗;5、将损伤型、痛苦型治疗变为近于无损伤、无痛苦治疗。
小针刀疗法治疗基本内容
小针刀疗法治疗基本内容1、针具小针刀多为自行制作，其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。
分手持柄、针身、针刀三部分。
针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。
也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。
小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。
2、操作方法(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。
如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位；(2)、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。
医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。
对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。
为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。
常用的注射药物有：a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。
b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。
c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。
(3)、常用的剥离方式有：a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。
b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。
c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。
剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。
(4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针，一般治疗1-5次即可治愈，两次相隔时间可视情况5-7天不等。
(5)、小针刀的应用指征：a、病人自觉某处有疼痛症状。
b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。
c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。
d、用指弹拨病变处有响声。
小针刀疗法治疗临床应用1、颈椎病取穴：痛点为主穴。
阳明经头痛配合谷、内庭穴；少阳经头痛配足临泣、风池穴；太阳经头痛配昆仑、后溪穴。
三叉神经痛中西医临床治疗案例
三叉神经痛是一种由于三叉神经的炎症、损伤或压迫引起的神经疼痛，主要表现为面部剧烈疼痛，疼痛发作时伴随着面部抽搐和口眼歪斜等症状。
中医认为三叉神经痛是由于气滞血瘀、虚实夹杂所致的疼痛证，因此治疗应以舒肝解郁、活血化瘀、调和虚实为主要方法。
常用的中药方剂包括消风散、当归四逆散、丹参酮注射液等，常用的中医治疗方法包括针灸、火针、艾灸、拔罐等。
以下是一个中医治疗三叉神经痛的临床案例：患者张某，女，53岁，因面颊疼痛、口眼歪斜，就诊于中医门诊。
经过中医辨证论治，认为其病属于肝胆郁滞、气滞血瘀所致的“面痛口眼歪斜”证型。
采用中药治疗，方剂为消风散加减，同时配合针灸和火针治疗。
治疗3个疗程后，患者面颊疼痛、口眼歪斜等症状明显减轻，生活质量得到了提升。
经过一段时间的治疗和调理，患者的症状得到了有效的缓解。
三叉神经痛是一种由于三叉神经的炎症、损伤或压迫引起的神经疼痛，主要表现为面部剧烈疼痛，疼痛发作时伴随着面部抽搐和口眼歪斜等症状。
西医常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。
药物治疗主要以镇痛药、抗痉挛药和抗抑郁药为主，如卡马西平、加巴喷丁、文拉法新等。
手术治疗主要包括植入神经刺激器、神经减压术、甘氨酸注射等。
放射治疗则是针对三叉神经痛患者疼痛区域的放射治疗。
以下是一个西医治疗三叉神经痛的临床案例：患者李某，女，65岁，因面颊疼痛、口眼歪斜，就诊于神经内科。
经过检查和诊断，患者被确诊为三叉神经痛。
首先采用药物治疗，口服加巴喷丁和卡马西平，但效果不佳。
随后进行了植入神经刺激器的手术治疗。
手术后，患者疼痛明显减轻，面部抽搐和口眼歪斜等症状得到明显缓解。
经过一段时间的康复治疗，患者的症状得到了有效的缓解，生活质量得到了提升。
患者张某，男，50岁，因右侧面颊部疼痛、针刺感、牙痛样疼痛，就诊于神经内科。
经过检查和诊断，患者被确诊为三叉神经痛。
患者首先进行了药物治疗，口服文拉法新和卡马西平，但效果不理想。
因此，医生决定进行手术治疗。
小叶针刀的原理
小叶针刀的原理小叶针刀，又称微针刀或微针治疗仪，是一种利用微针对皮肤进行微创性治疗的医疗设备。
它的原理是利用微针对皮肤进行微创性损伤，刺激皮肤自我修复和再生，从而达到改善皮肤质地、减少皱纹、淡化疤痕、去除色斑等美容和治疗效果的一种方法。
下面我们将详细介绍小叶针刀的原理。
首先，小叶针刀利用微针对皮肤进行微创性损伤。
微针是一种非常细小的针头，通常直径在0.5mm到2.5mm之间，长度在0.25mm到3mm之间，可以根据治疗的需要进行选择。
这些微针可以通过微针刀的设备，以一定的深度和频率刺入皮肤表面，形成微小的通道和损伤，从而激活皮肤的自我修复机制。
其次，微创性损伤刺激皮肤自我修复和再生。
皮肤是人体最大的器官，它具有自我修复和再生的能力。
当皮肤受到微小的损伤时，皮肤细胞会释放生长因子和促进细胞增殖的信号，促进胶原蛋白和弹性蛋白的合成，加速皮肤细胞的更新和修复，从而改善皮肤质地，减少皱纹，淡化疤痕，去除色斑等。
最后，小叶针刀的原理是依靠皮肤自我修复和再生来达到美容和治疗效果。
通过微针刺激皮肤的微创性损伤，激活皮肤的自我修复机制，促进胶原蛋白和弹性蛋白的合成，从而改善皮肤质地，减少皱纹，淡化疤痕，去除色斑等。
这种治疗方法相对于传统的皮肤治疗方法，具有创伤小、恢复快、效果明显等优点。
总之，小叶针刀利用微针对皮肤进行微创性损伤，刺激皮肤自我修复和再生，从而达到改善皮肤质地、减少皱纹、淡化疤痕、去除色斑等美容和治疗效果。
这种治疗方法在美容医学领域得到了广泛的应用，受到了越来越多人的青睐。
希望通过本文的介绍，能让大家对小叶针刀的原理有一个更加全面和深入的了解。
小针刀治疗三叉神经痛1例
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ７－ ０５ （０ ７ － ２ ６０ ６２ ５ ８ ２ ０ ）３０ ２ － ２ 翼外侧为主。右眼眶下部、右下颌角前上方部，相当于中医四 白穴 、 颊车穴处 ， 可触及米线样硬结 。 拟诊为三叉神经痛，Ⅱ、
Ⅲ支三叉神经软组织粘连、卡压。
２ 治 疗
三叉神经痛 （ｆ ｇ ｍ ｎ ｌ ｅ ｒ ｌ ｉ ， Ｎ 是常见神经疾患 Ｔ ｉ ｅ ｉａ ｕ ａ ｇ ａ Ｔ ） ｎ
维普资讯
・
综 述 ・
２ ０ 年 ３月第 ４卷第 ３期 ０７
ＷｏｌＨ ａｈＤｇｓ ｒ ｅｌ ｉ ｔ ｄ ｔ ｅ
皮肤恢复正常 ．遗 留轻微神经疼痛 ：好转 ：疱疹结痂 ，轻微神 经疼痛 ；无效 ：ｌ ４天后 ，皮肤恢复正常或疱疹结痂．局部皮 肤神经疼痛 。
… 血运行不通 畅就会产 生疼痛 ，即 “ 气 不通 则痛 ” 刺血络 ” 。“
能通 其经脉 ，调其血气，开窍泄热 ，活血消肿 ，拔罐可 以加强 刺血 的效果，从而达到 “ 则不痛 ” 通 。而针刺还能够治神 ，从
而转移 了神对疼痛 的感觉 。 阿昔洛韦对水痘带状疱疹病毒有特
殊 的亲和力，干扰水痘带状疱疹病毒 Ｄ Ａ多聚酶、与增长的 Ｎ
・２ ６ ・ ２
周后复诊：患者经 小针 刀一次松解治疗后 ， 右侧面颊部
针刺样疼痛基本缓解 ， 洗脸触摸无痛感，仅右侧鼻翼外侧部略 存厚皮样麻木感，偶有轻痛感 。 触诊： 右下颌角前上方部米线 样硬结消失，右眼眶下部略存米线样硬结 ，但较予 口服芬 必得及 外贴麝 香壮骨 膏，不见 好转 ，５ 天后 右肩胛 部出现片 带状 红斑 ，红 斑上密 集小米 粒大水泡 ， 两天 来疼痛难 忍 ，夜不 成眠 ，前来 就诊 。检查 ：痛 苦病容 ， 右肩 胛部 、右胁 部 、右 前胸部 片带 状红 斑 ，红斑 上密集 小 米粒 大水泡 。诊 断 ：带状 疱疹 ， 治宜凉 血泻 热 。疱 疹局 部 经络、器官组织 的气机受到干扰而引起 的，“ 诸痛 皆因于气”
三叉神经痛的小针刀治疗
三叉神经痛的小针刀治疗
刘战平;耿华峰;赵军
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2006(21)12
【摘要】目的:探讨针刀医学治疗三叉神经痛的临床效果.方法:通过对126例三叉神经痛的观察治疗,认为其机理原发者可能是由于三叉神经支配区周围的软组织损伤后与三叉神经粘连所致,其继发者可能是由于龋齿或齿槽骨化刺激或压迫三叉神经末梢激发了半月节内的神经元而产生.采用小针刀对扳机区进行闭合性痛点松解治疗.结果:取得了法简、效速、价廉、安全可靠且无毒副作用的神奇疗效.结论:明显优于其他疗法,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P67-68)
【作者】刘战平;耿华峰;赵军
【作者单位】河南漯河医学高等专科学校第三附属医院,462002;河南漯河医学高等专科学校第三附属医院,462002;河南漯河医学高等专科学校第三附属医院,462002【正文语种】中文
【中图分类】R245.3
【相关文献】
1.小针刀治疗颈源性三叉神经痛12例临床观察
2.小针刀治疗三叉神经痛
3.警惕貌似经典型三叉神经痛的症状性三叉神经痛
4.“三叉神经痛可停”治疗原发性三叉
神经痛的临床研究5.首届全国三叉神经痛诊疗技术高级研修班暨全国三叉神经痛研究中心成立揭牌仪式
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做小针刀神经受损能恢复吗
做小针刀神经受损能恢复吗
神经受损是一种常见的医学问题，而小针刀手术，则被一些医学专家认为是治
疗神经受损的有效方法之一。
但是，关于小针刀手术对于神经受损的治疗效果及恢复情况，却存在着一定的争议。
小针刀手术的原理
小针刀手术，是一种微创手术技术，通常通过在患部进行微小的刺痛，以刺激
神经末梢或局部肌肉，从而达到治疗疾病的目的。
这种手术操作简单、风险较低，且往往能够快速减轻疼痛和恢复功能。
小针刀手术对神经受损的影响
尽管小针刀手术在一些患者中取得了疗效，但其对神经受损的影响仍存在一些
不确定性。
一些研究表明，小针刀手术在某些情况下可以有效地刺激神经再生，促进受损神经的恢复。
然而，也有一些研究认为，小针刀手术可能对受损神经产生进一步的损害，甚至导致恢复困难。
神经受损的恢复情况
神经受损的恢复情况取决于多种因素，包括损伤的程度、患者的年龄和整体健
康状况等。
在神经受损的治疗过程中，患者需要遵守医生的建议，进行恢复训练和理疗，以促进受损神经的再生和恢复。
结论
综上所述，小针刀手术作为一种微创手术技术，在治疗神经受损方面具有一定
的潜力。
然而，针对不同患者和不同类型的神经受损，其效果和影响可能存在差异，需进一步多方面的研究和实践验证。
对于神经受损患者来说，全面的治疗方案和恢复计划将更有助于促进神经受损的恢复和康复。
以上就是关于做小针刀神经受损能否恢复的相关内容，希望对您有所帮助。
小针刀技术原理
小针刀技术原理
1.小针刀治疗原理
小针刀通过减张、解除过大应力，疏通紧张的肌腱纤维、肌肉筋膜，恢复正常力平衡状态。
松解关节周围损伤痉挛的肌肉筋膜等软组织，改善循环消除慢性无菌性炎症，松解紧张筋膜的神经出口，缓解神经压迫，松解关节减轻关节囊的高压，消除疼痛。
小针刀经过几十年的发展。
形成了针刀医学。
广泛应用于临床，它是集针灸的针和手术刀为一体的工具，前面的刃大约在0.3到0.5毫米的宽度进入到患者病患部位之后，既可以起到针灸针刺激穴位的作用，又可以起到剥离、松解、粘连的作用。
2.小针刀疗法的优点
治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，治疗时间短、疗程短，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，患者易于接受。
具有痛苦小、见效快、花钱少，变不治为可治、变复杂为简单、变难治为速愈等特点。
3.术入路方法
小针刀疗法是在治疗部位用小针刀刺入深部到病变处，轻松进行切割、剥离等刺激，以达到止痛祛病的目的。
4.适应症
①头部：枕大神经卡压综合征引起的偏头痛；
②颈部：颈性的头昏头痛、三叉神经痛、颈项韧带劳损和肌筋膜炎、颈椎间盘突出；
③肩胛部：肩周炎、肩胛提肌综合症；
④胸背部：胸锁关节炎、肋间筋膜炎、肋软骨炎；
⑤腰部：腰椎间盘突出症、强直性脊椎炎；
⑥骨关节炎：骨刺、网球肘、腕关节滑膜炎、指间关节炎、髋关节滑膜囊炎、双膝骨性关节炎、踝关节炎、痛风性关节炎；
⑦软组织性疾病：急慢性颈腰背肌肉筋膜劳损伤、各关节部的腱鞘炎；
⑧神经痛：枕大神经痛、肘（腕）管综合征、坐骨神经痛、肋间神经痛。
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三叉神经痛的小针刀治疗刘战平 耿华峰 赵军 河南漯河医学高等专科学校第三附属医院(462002) 摘 要:目的:探讨针刀医学治疗三叉神经痛的临床效果。
方法:通过对126例三叉神经痛的观察治疗,认为其机理原发者可能是由于三叉神经支配区周围的软组织损伤后与三叉神经粘连所致,其继发者可能是由于龋齿或齿槽骨化刺激或压迫三叉神经末梢激发了半月节内的神经元而产生。
采用小针刀对扳机区进行闭合性痛点松解治疗。
结果:取得了法简、效速、价廉、安全可靠且无毒副作用的神奇疗效。
结论:明显优于其他疗法,值得临床推广应用。
关键词:小针刀/三叉神经痛 闭合性痛点松解术 中图分类号:R24513 文献标识码:B 文章编号:100328914(2006)1220067202 三叉神经痛是指面部三叉神经支配区内反复发作的短暂而剧烈的疼痛,是神经痛中最常见、疼痛最剧烈而又不易治愈的疾病。
属于中医学之头痛、偏头痛范畴。
分原发和继发两种,多发于40岁以上的中老年女性。
现代医学多采用苯妥英钠、卡马西平等药物或三叉神经阻滞疗法以减轻疼痛、或减少发作次数。
许多病人已产生依赖性。
药物治疗无效者采用手术疗法切断三叉神经分支。
笔者自1993年至今采用朱汉章教授发明的针刀医学疗法治疗本病126例,取得了法简、效速、价廉、安全可靠且无毒副作用的神奇疗效。
现报告如下:1 临床资料126例中,男39例,女87例,男∶女=1∶2123;年龄最小35岁,年龄最大78岁,平均年龄52岁,病程3～10年;原发者112例,继发者14例;其中眼支(第一支)9例,上颌支(第二支)58例,下颌支(第三支)76例,三叉神经节部102例。
2 临床表现及体征211 疼痛部位:仅限于三叉神经支配区内,多为一侧,以第2、3支最为常见,而第一支很少受累。
故以面颊、上下颌等部位的太阳、上关、下关、颊车等穴处痛点较为明显、疼痛最为剧烈。
根据解剖部位本病诊断并不困难。
212 疼痛性质及特点:起病急骤,呈典型的阵发性剧痛、刺痛或刀割样、烧灼样疼痛,每次发作持续数秒或1～10分钟。
213 扳机区或触发区:三叉神经支配区内某个区域特别敏感,稍加触动即可引发,这些区域称为扳机区或触发区。
更有甚者冷风吹拂、声光刺激或身体移动带动头部即可引发,严重影响病人的生活质量,即使在间歇期,病人也不敢吃饭或大声说话、洗脸等,唯恐引发。
214 本病一般病程较长,多有不发作的缓解期,通常于数周或数月后发生。
一旦发病,多次连续的发作相当频繁,而其发作间期也逐渐缩短,重者甚至一日之内可有数次或数十次发作。
215 神经系统检查常无异常表现216 排除其它引起颜面部剧痛的疾病,如牙痛、副鼻窦炎、偏头痛、血管紧张性头痛、舌咽神经痛、下颌关节炎及三叉神经半月神经瘤等。
3 治疗方法检查痛点即为针刀治疗点,紫药水定点,局部常规消毒铺无菌巾,戴消毒手套,左手拇指固定痛点,右手持针刀,刀口线一般与局部肌肉和神经走向一致,然后突然用力进针刀,待局部出现酸沉酸胀感时即可行切开松解3～5刀或纵行疏通剥离几次即可出针,术毕压迫针孔片刻,创可贴固定。
对临床症状较重或发作较频繁者术毕可用2%利多卡因2ml、VitB12500μg、地塞米松5mg局部封闭治疗。
4 治疗结果本组病例1次治疗后局部刺痛跳痛症状当即消失或明显减轻或仅留有局部木麻酸沉感,但并非神经损伤之麻木触电感。
76例一次治愈,47例24小时后再度发作,但并非原疼痛治疗点而又行本法治疗而告痊愈。
1例经3次治疗后,三叉神经节部及下颌支颊部跳痛症状消失后,仅留有右下第2磨牙处钝痛,属于继发性,劝其拔掉右下第2磨牙后,用中西药物调理而愈。
2例治疗后疼痛症状虽有缓解,但不能停止而且疼痛再度发作,未愈。
余124例均治愈,随访至今均未再复发。
治愈率98141%。
5 典型病例李某某,女,78岁,西平县人和乡农民,患三叉神经痛5年余,吃饭讲话等即可诱发,每日发作达10余次,曾多方治疗效不佳,靠口服卡马西平等药物以防止发作缓解疼痛,病人十分痛苦,经人介绍来我科诊治,诊为三叉神经节部痛及下颌支痛而行小针刀治疗,治疗后仅感局部木麻酸沉,48小时后复诊自述每日发作次数明显减少至3次,每次发作疼痛程度较前明显减轻,要求再治疗一次,术后局部封闭,嘱其停服卡马西平等药物,三次治疗后,三叉神经痛症状消失,仅剩右下第2磨牙处留有余痛,劝其拔之,后用中西药物调理而愈,随访三年,未再复发。
6 体会三叉神经痛根据其临床症状体征和解剖部位诊断并不困难。
其病因病理目前尚不太清楚,大多数学者认为无明显病理或器质性改变,针刀医学认为其根本病因是三叉神经分布区的慢性软组织损伤、颈椎移位和局部电生理线路紊乱所致[1]。
通过临床观察治疗笔者认为:原发者可能是由于三叉神经支配区周围的软组织损伤后与三叉神经粘连或局部肌肉痉挛挤压牵拉刺激三叉神经而引发[1],其继发者可能是由于龋齿或齿槽骨化刺激或压迫三叉神经末梢激发了半月节内的神经元而产生[2]。
・76・光明中医2006年12月第21卷第12期 C J G MT C M December2006.V ol21.12 有关治疗问题:虽然药物治疗可取得一定疗效,但长期持续用药可产生耐药性,再复发时用药可能无效,或者用药量较大,毒副作用较多。
无水酒精注入三叉神经分支虽然操作简单,可收到较持久的止痛效果,但仍有引起出血性角膜炎、失明的危险。
手术治疗虽然效果较好,但术后面部感觉缺失,且有一定的危险性和复发率,再者对正常组织也是一种损伤。
笔者体会:小针刀闭合性痛点松解术具有神奇的止痛效果,而且又不损伤健康软组织。
其治疗机理可能是本法对三叉神经周围的软组织损伤具有松解粘连、解除肌肉痉挛作用,同时刺激局部化学感受器或神经干来调节中枢神经,恢复电生理功能[1],从而达到松解粘连、解除痉挛、疏通经络、调和气血、镇静止痛、恢复功能的目的。
本法可随时发作随时治疗,不必拘泥于5～7日后再治。
它还具有操作简单、安全可靠、疗效独特且无毒副作用等优点,值得临床推广应用。
参考文献1 朱汉章著.针刀医学原理.北京:人民卫生出版社,2002.第1版987～991,200～2042 余宗颐,陈清棠主编.现代神经病学诊疗手册.北京:北京医科大学出版社出版,2001.第2版.189～192(收稿日期:2006105106)【文献综述】中医药防治原发性骨质疏松研究进展申运山 周肃陵 湖北中医学院附属襄樊医院(441000) 王正 湖北襄樊市中医院骨科(441000) 关键词:骨质疏松/中医药防治 综述 中图分类号:R285 文献标识码:B 文章编号:100328914(2006)1220068203 骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是以骨量减少、退化、骨组织显微结构破坏为特征,骨的脆性增加致易发骨折的一种全身性骨骼疾病。
据朱汉民[1]等统计,60岁以上男性发病率为60172%,女性为90%。
随着我国进入老年化社会,OP已成为我国面临的一个重要问题。
按发病原因,OP可分为原发性和继发性两大类。
原发性约占90%,主要由于增龄所致的体内性激素突然减少及生理性退行性变所致,包括绝经后OP(Ⅰ型)和老年性OP两种(Ⅱ型)。
继发性包括因某些疾病和药物引起体内内分泌功能紊乱,影响钙磷代谢而渐发的骨质疏松病变。
[2]中医药治疗原发性OP着重于整体调节,调动内因,作用于多个环节,最终达到纠正机体激素失衡和负钙平衡的功效,在治疗本病方面有较大的优势。
现就近几年来中医药防治原发性OP的基础和临床研究进展做一综述。
1 病因病机研究中国传统医学中虽无OP的症名,但究其发病机制、临床表现应归属于“骨痹”、“骨痿”及“腰痛”、“骨折”、“绝经前后诸症”、“虚劳”[3]以及“骨枯”、“骨极”[4]等范畴。
《黄帝内经》指出:“肾气热则腰脊不举,水不胜火,骨枯而髓虚,足不任身”。
现代生活极易产生“阳常有余,阴常不足”的状态,临床也以阴虚不足为多见。
[6]“阳明虚则血气少,不能润养宗筋,故弛纵,宗筋纵则带脉不能收引,故足痿不用。
”因此脾虚可直接或间接作用于各个系统功能引发骨质疏松。
“脾阳根于阳”,故脾肾阳虚常同时出现。
“精血同源”,“女子以肝为本”,大部分妇女会在绝经后表现出肝郁诸证,同时骨量迅速下降,证明肝郁与骨质疏松有密切关系。
肝肾亏虚,精血不能濡养筋骨,久则髓枯筋萎,发为骨痿。
[3]血瘀痹阻脉络,不能濡养筋骨,则发骨痿、骨痹等症。
血瘀则机体微循环障碍,不利于细胞进行物质交换,导致钙吸收不良,引发骨质疏松。
风寒湿痹阻,损伤正气,使肝肾精亏,骨髓失养,而发骨痿。
人的生、长、壮、老、已与肾关系密切,肾中精气盛衰决定了机体自然衰老过程的快慢。
OP病因病机是以肾虚为本的肾肝脾多脏腑、风寒湿瘀多病因共同导致的疾病。
[3]刘氏[5]从内伤致病角度认识,不仅仅责之于肾虚,而且是机体在衰老过程中,多脏腑退变,气血运行紊乱的结果。
认为原发性骨质疏松症的病机以“虚”为本,以“瘀”为标,“虚”为肾、脾胃等脏腑之虚,“瘀”乃气血紊乱脉络瘀滞。
赵咏芳等[6]认为,原发性骨质疏松症的病因病机主要是肾亏、脾虚、血瘀三个因素,具有“多虚多瘀”的病因病机特点,属虚瘀挟杂之证,“虚”乃“不荣则痛”,“瘀”则“不通则痛”。
OP病变部位在腰背四肢及关节,张华[7]认为与肾、肝、脾密切相关,累及气血、筋骨,病性属本虚标实。
以肝脾肾亏、气血不足为本,以风寒湿痹阻、瘀血阻络为标的骨骼疾病。
2 辨证施治研究骨痛及腰背痛、驼背、易发骨折为其3大主症。
Ⅰ型OP是以骨吸收为主要特点的高转换性骨代谢病,多伴有植物神经功能失调的症状。
Ⅱ型OP以骨的形成不足为特点,属于低转换性骨代谢病,除表现为疼痛、身长缩短,甚至驼背或骨折外,多伴形寒、肢软乏力、气短等。
[8]“肾主骨”,肾虚是本病的发病关键,补肾法在治疗OP中十分重要。
[8]临床除肾虚外,又有血瘀的表现,活血化瘀实为必要。
补肾药又多滋腻碍胃,故补肾勿忘健脾。
[5]阴与阳互根互用、互消互长,滋阴与温阳应相兼顾。
更年期女性患者,养肝柔肝常须兼顾。
临床又有风邪侵袭等兼证,当辨证施治。
河北省中医院[10]继承并发展《内经》天癸理论,采用培扶天癸法,结果肾虚症状改善率100%。
据其“多虚多瘀”的病机特・86・光明中医2006年12月第21卷第12期 C J G MT C M December2006.V ol21.12。