颈椎病的针刺治疗 ppt课件

目录页
取穴
组方
•局部取穴
操作
•远端取穴 •辨证取穴
•随症配穴 •特殊选穴
第9页
选
穴
局部选穴
体现“腧穴所在，主治所在”的治疗规律
常用腧穴有：颈夹脊、阿是穴、天柱、大
杼、大椎、百劳（大椎直上2寸，旁开1寸）等。
第10页
选
穴
循经远端选穴
体现“经脉所过，主治所及”的治疗原则
从经络辨证来看，主要与足太阳膀胱经、 手太阳小肠经、督脉、足少阴肾经有关。
手 麻
曲池、手三里、外关
或三阳络 天宗、臑俞、肩外俞、 肩中俞
肩背痛
第16页
选 穴
随症选穴
眩 晕
昆仑；四神聪；风池、 完谷、天柱
手三阳之脉，并列上行， 行至本穴，三经线较为接 近，两旁二经之络脉，当 有与本穴通处，故名。
手 麻
三阳络
肩背痛
天宗、臑俞、肩外俞、 肩中俞
第17页
选 穴
1
特殊选穴
平衡针
颈椎病的针刺治疗
1
颈椎病是一种常见病，好
发于40-60岁中老年人，青年 颈椎病近年来有增多趋势。 该病症状复杂，缠绵 难愈，严重影响患者的身 体健康和生活质量。 分为颈型、 神经根型、 脊髓型、 交感型、椎动
颈椎病是指颈
椎间盘退变, 颈椎骨质 增生以及颈部外伤劳损 或先天骨发育异常等引 起脊柱内外组织结构平 衡失调,刺激或压迫颈部 血管、 神经、 脊髓而 产生的一系列症状。
劳伤 血瘀
有外伤史或久坐低头职业者，颈项、肩臂疼痛，甚 则发射至前臂，手指麻木发冷，颈部僵直或肿胀，
活动不利，舌质紫暗有瘀点，脉涩。
肝肾 亏虚
颈项、肩臂疼痛，四肢麻木无力。伴头晕眼花、 耳鸣、腰膝酸软、遗精、月经不调。舌红、少苔， 脉细弱。
第13页
选 穴
辨证选穴
风寒 闭阻
祛风散寒 通络止痛
大椎、风池、风门
第18页
选 穴
2
特殊选穴
平衡针
突出人体自身平衡
突出单穴疗法
进针快、找针感快、出针快
突出即时效应 突出针感效应 突出离穴不离经
第19页
选 穴
3
特殊选穴
平衡针
定位：此穴位于手背部，握拳第四掌骨 与 第五掌骨之间，及指掌关节前凹陷中。 取穴原则：交叉取穴。 手法：上下提插法。 针感：以局部出现酸麻胀感为宜。 功能：疏筋活血，清咽利喉，消炎止痛退热， 调节神经。 主治：颈部软组织损伤，落枕，颈肩综合征， 颈肩肌腱炎，颈性头痛，颈性眩晕，临床还 可以治疗肋间神经痛，眶上神经痛，三叉神 经痛，坐骨神经痛，肩周炎，足底痛。
脉型和混合型。
2
其部分症状分别见于中医 学的“项强”、“颈筋急”、 “头痛”、“眩晕”等病症中。
感受外邪，客于经脉 久坐耗气、劳损筋肉
病因 病机
年老体衰、肝肾不足、筋骨失养
扭挫损伤、气血瘀滞、经脉痹阻不通
3
颈椎病的治疗目前仍强调 以非手术治疗为主，包括运动 疗法、物理因子疗法、药物疗
法、针灸治疗等。
劳伤 血瘀
活血化瘀 行气止痛
膈俞、合谷、太冲
肝肾 亏虚
养肝益肾 调和气血
肝俞、肾俞、太溪
第14页
选 穴
随症选穴
眩 晕
昆仑；四神聪；风池、 完谷、天柱
手 麻
曲池、手三里、外关
或三阳络 天宗、臑俞、肩外俞、 肩中俞
肩背痛
第15页
选 穴
随症选穴
眩 晕
昆 仑
足太阳膀胱经经穴，《灵枢· 口问》 “邪之所在，皆为不足，故上气不足， 脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦 倾，目为之眩……补足外踝下留之。
肩 背
肩背尾骨外二寸， 穴 坐骨神干交叉值。 颈肩筋膜综合征， 偏瘫癫痫癔症分。
第21页
选 穴
特殊选穴
董氏奇穴
定位： 正筋在足后跟筋（阿基里斯筋）正中央 上方距足底三寸五分。正筋上二寸为正宗穴。 取穴原则：交叉取穴。
刺法：直刺一寸。（针若透过足后脚跟筋效力 尤佳）:体壮者可采坐姿进针。体弱者应侧卧后 进针。
颈 痛
颈痛腋门透中渚， 穴 指背神经交叉取。 颈部病变与落枕， 肋间坐骨痛可取。
第20页
选 穴
4
特殊Leabharlann Baidu穴
平衡针
定位： 位于尾骨旁开4--5厘米处。
取穴原则：交叉取穴。
手法：上下提插法，待出现相应的针感后 即可出针。 针感：以针刺坐骨神经干后出现的放射性 针的麻胀感为宜。 功能：消炎止痛，调节神经，祛风湿，疏 通经络，醒脑开窍，镇静安神。 主治：颈肩综合征。颈间肌筋膜炎，肩关 节周围炎。以及精神分裂症，癫痫，偏瘫， 梨状肌损伤，坐骨神经痛。腓肠肌痉挛。
2
第6页
项部经络循行
手太阳
《灵枢·经脉第十》载：“小肠
手 太 阳 小 肠 经
手太阳之脉……上循臑外后廉，出肩 解，绕肩胛，交肩上……循颈上 颊……是动则病……颈、颌、肩、臑、 肘、臂外后廉痛。” 《灵枢·经筋第十三》载：“手 太阳之筋……循颈出走太阳之前，结 于耳后完骨，……其病小指支，肘后 锐骨后廉痛……颈筋急……”
3
第7页
项部经络循行
督脉、足少阴
《灵枢·经脉第十》载：“督
督 头上，下当肩胛左右……实则脊强， 脉 、 虚则头重。” 足 少 《灵枢·经筋第十三》载：“足 阴 肾 少阴之筋……循脊内挟膂，上至于项， 经
结于枕骨，与足太阳之筋合……其
脉之别，名曰长强，挟膂上项，散
病……所过而结者皆痛及转筋。”
第8页
针灸治疗颈椎病具有操作 简单、 疗效好、 费用低、 副 作用小等优点，适合推广应用。
1
第5页
项部经络循行
足太阳
《灵枢·经脉第十》载：“膀胱
足 太 阳 膀 胱 经
足太阳之脉……从巅入络脑，还出别 下项……是动则病……项如拔……是 主筋所生病者……项背……皆痛。” 《灵枢·经筋第十三》载：“足 太阳之筋……上挟脊上项……其直者， 结于枕骨……其病项筋急。” 足太阳阳气较多，又主筋所生 病，“阳气者，柔则养筋”。
第11页
选 穴
循经远端选穴
束骨 —足太阳膀 胱经输穴
“项筋急”型颈椎病，
用之最宜
后溪 —手太阳经输穴，
八脉交会穴通督脉
颈项强痛，牵及肩胛
及上肢疼痛麻木者
太溪 —足太阴肾 经输（原）穴
用脑过度或肾虚症状较 明显的颈椎病（详见后）
第12页
选 穴
辨证选穴
风寒 闭阻
夜寐露肩或久卧湿地致颈项脊痛，肩臂酸楚，颈部 活动受限，甚则手臂麻木发冷，遇寒加重，或伴形 寒肢冷、全身酸楚。舌苔薄白或白腻，脉弦紧。
平衡针灸学是在继承传统医学的基础上，吸收现代科学理 论而发展起来的一门现代针灸学。 是以中医的心神调控学说和西医的神经调控学说为理论基 础，形成的针灸与心理—生理—社会—自然相适应的整体医学
调控模式。
突出人体自身平衡系统—大脑高级指 挥系统，通过针刺机体的信息高速公路— 神经，实施对能量物质的再分配、再调整， 间接地依靠病人自身来治疗自己的疾病。