呼吸科用药过程护理中断事件调查探究

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呼吸科用药护理中断事件现况、因素与安全管理探讨

呼吸科用药护理中断事件现况、因素与安全管理探讨摘要：目的：总结呼吸科用药护理中断事件的现状，分析相关影响因素与安全管理措施，旨在为临床提供参考。

方法：选择２０１６年４月～２０１８年１月温州医科大学附属第一医院呼吸科接受用药护理期间发生的５００次中断事件作为研究对象，依据用药过程（医嘱干预、药物配置、给药执行）护理期间出现的护理中断事件展开分析，总结该事件发生频次、类型、因素。

结果：患者中发生中段时间频率为４５次／ｈ，平均频率为９．０次／ｈ；发生的类型主要分为侵扰型（４２．００％）、分心型（２６．００％）；导致中断事件发生的因素主要为环境（２６．００％）与家属（２５．００％）。

结论：在呼吸科患者接受用药护理期间，出现护理中断时间发生率较高，原因涉及多样化，为确保护理给药的安全性，需减少或避免用药期间不必要的中断事件发生，提升患者治疗安全性。

关键词：呼吸科；用药护理；中断事件；现状；影响因素；安全管理引言我国《医疗机构药事管理规定》对用药错误的定义为“药物在临床使用全过程中出现的任何可以防范的用药不当”。

调查发现，美国用药错误占医疗失误的比例高达24．7%，其发生将增加患者的痛苦及经济负担，造成医疗资源浪费。

美国医学研究报告显示，每年约150万人受药物伤害，处理医院用药失误的额外费用高达35亿美元。

在我国，用药错误的数据收集较困难，但有研究发现，医师主导的处方环节占用药错误报道总数的60．6%。

1资料与方法1.1一般资料选择２０１６年４月～２０１８年１月笔者所在医院呼吸科接受用药护理期间发生５００次中断事件作为研究对象；本组患者均为呼吸科收治病例，入院均诊断程度不一的呼吸系统疾病，接受临床用药护理干预，护理用药从准备到完成主要分为３个阶段，即医嘱干预、药物配置、给药执行，用药护理期间的错误主要依据用药环节分医嘱、配药、给药等错误划分；本组患者中男３９８例，女１０２例，年龄２０～５２岁；护理人员方面，在用药过程三项环节中出现的护理中断事件分别予以医嘱、治疗、责任岗位等各配备２名护理人员，其中主管护师１名，护师３名，护士２名，年龄２５～３８岁；工龄４～１２年。

呼吸科不合理用药病例分析4则

呼吸科不合理用药病例分析4则【病例一】给药途径错误患儿，女，1岁，诊断为喘息性支气管炎。

医嘱给予0.9%生理盐水100mL，阿奇霉素0.1g，维生素B1 0.1g，静脉滴注。

【用药分析】维生素B1为α酮酸脱羧酶的辅酶，该药只能口服、肌注或皮下给药，注射时偶有过敏反应，个别出现过敏性休克，因此，不宜静脉注射。

同与碱性药物混合时可引起分解变质，pH＜5时则逐渐失效。

阿奇霉素pH为6.4~6.6,此时维生素B可分解变质，明显增加药物不良反应的发生。

【病例二】重复用药患者，男，74岁，为老年前列腺炎患者，因上呼吸道感染就诊。

医嘱给予复方氨酚烷胺片2盒，用法为一天口服2次，每次2粒；三九感冒灵冲剂2盒，用法为一天冲服3次，每次1包；盐酸坦洛新0.2g2盒，用法为一天口服0.2g；缩泉胶囊2盒，一天口服3粒。

【用药分析】复方氨酚烷胺片、三九感冒灵冲剂两种感冒药均含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏，属重复用药。

复方氨酚烷胺片的说明书指出，成人一次只能服用1粒，2粒2次服用对老年患者来说剂量偏大，特别是对乙酰氨基酚一天剂量达到160mg，加重患者肝肾功能及造血系统损害。

而马来酸氯苯那敏对老年前列腺患者不利，可致其排尿不畅，加重尿潴留症状。

【病例三】不适当联合用药患者为急性扁桃体炎，医嘱给予0.9%氯化钠100mL，头孢噻肟2.0g静脉滴注一天1次，连用3天；5%葡萄糖250mL,病毒唑0.4g，静脉滴注一天1次，连用3天；5%葡萄糖250mL，依诺沙星0.2g静脉滴注，一天1次，连用3天。

【用药分析】急性扁桃体炎的病原菌主要为A组β溶血性链球菌，少数为C组或G组β溶血性链球菌，首选青霉素类药，可选用大环内酯类，第一代或第二代头孢菌素。

头孢噻肟为三代头孢已能足够发挥很好抗菌效应，医嘱中采用三联、大包抄式用药方法对本病例不仅没必要，还增加患者经济负担，加速耐药菌产生，增加药物不良反应。

【病例四】超剂量用药患儿，4岁，因上呼吸道感染就诊，医嘱给予0.9%氯化钠50mL，头孢哌酮2.0g静脉滴注，一天2次。

呼吸内科不良事件分析 Microsoft Word 文档

（三）、加强工作中评估和沟通工作的及时性、有效性。善用各种告知书和评估量表。
（四）、加强带教老师的工作责任心。带教老师要加强自身业务能力的培养与学习，包括带教的方式、方法。带教老师要做到放手不放眼。告知护生如有疑问（病人或家属），一定要核查清楚才能执行，不要主观臆断。
（五）、加强教育培训：护士的素质和能力与护理不良事件的发生具有直接联系，护士长要做好新护士、低年资护士和实习护生基本的及专科的理论知识、技能的教育培训。让每位护士真正掌握相应的知识和技能。护士长可根据护理部教育培训的内容在科室进行强化或补充，加强护士行为规范和自律性的监督，同时对发生的不良事件典型案例，组织全科护士进行分析讨论，吸取经验教训让大家引以为戒，对护理风险实行主动管理，只有这样，才能把护理不良事件降到最低，以确保全院的护理安全。
一、总体不良事件发生情况：
本年度共有护理不良事件4例
护理不良事件发生项目
例数（例）
口服药剂量执行错误
2
药物用法执行错误
1
液体错误1ຫໍສະໝຸດ 二、护理不良事件原因分析：
三、改进措施：
2015年护理不良事件均为给药事件，通过以上原因分析，从人员和制度方面进行如下整改：
（一）、严格执行查对制度：严格执行查对制度是预防护理不良事件的有效措施。在护理工作中，一方面护士自身要有安全意识，有一定的责任心，各项操作应严格执行三查八对原则，实行双核对，反问式核对，采取两种以上方式核对患者的身份，有创操作要和患者双向确认无误后才能执行；另一方面，鼓励团队协作，在繁忙的工作中互相提醒，唤起有意注意，对护理人员来说，执行任何一项护理技术操作时，必须在有意注意的状态下才能保质保量完成护理任务。
呼吸内科
2016年1月10日
（二）、合理安排护理人力资源：上午是护理不良事件的高发时段，护士长应从组织上重视人员配置的改善。护士才能有更多的时间直接护理患者，加强对患者的评估，采取相应的护理措施更好地为患者服务。真正按照患者的需求，各科实行弹性安排护理人力资源是降低护理风险，减少不良事件发生的有效途径。护士长应科学测算每个时段护理工作量，根据工作量合理有效安排护理人力，充分挖掘现有人力。此外，对高年资护士、身体不适的护士、情绪波动的护士给予关心，实施“以人为本”的护理柔性管理，满足护士生理、心理、社会等多方面的需求，做到关心人与关心工作并重，将其思想感情与工作联系起来，激发其自我管理意识。防止负性情绪给护理工作带来的不良影响。

探讨呼吸内科护理过程中存在的问题及对策

２．２相应防范对策２．２．１意外事故 ①正确评估患者，采取个性化防护措施。在有委外时间高危因素患者病床头设警示标志；加强与患者家属沟通，建立和谐护患关系；认真落实交接班制度和分级护理制度；避免使易跌倒的患者单独活动；有兴奋、烦躁表现易坠床的患者建立窗栏等防护措施；有误吸、窒息可能的患者，床前放置吸引器，有吞咽困难的患者，将食物调成糊状或留置胃管；保证各种引流管道固定妥当，保持有效引流。②制定呼吸内科常见意外事故应急预案，加强护理人员培训。在晨会、交接班时通过情境模拟的形式向护理人员讲解如何应对意外事故，不断提升护理人员解决问题的能力。２．２．２提升护理人员综合素质 ① 加强整体护理人员素质，鼓励护理人员通过多途径不断学习新知识，参加多种形式继续教育培训；重视加强年轻护理人员的培训，对其成长进行动态持续观察，并作出科学评价。②提升护理人员工作责任感。严格教育和要求护理人员应根据职责、制度、流程来认真落实各项治疗护理措施，培养认真、细致、慎独精神。２．２．３强化安全护理管理，科学利用人力资源
如下：
１资料与方法１．１一般资料
以２ｏ１２年ｌ２月．２ｏ１３年１２月本院呼吸内科收治的６２例患
者为研究对象，其中男４０例，女２２例，年龄在３３．８５岁之间，

护理中断事件：概念分析

护理中断事件：概念分析作者：张博崔香淑来源：《科技视界》2018年第23期【摘要】对护理中断事件概念分析，总结出护理中断事件的概念、内涵、影响因素等，为护理管理者加强安全管理提供参考。

【关键词】护理中断事件；概念分析中图分类号： R47 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）23-0254-002DOI：10.19694/ki.issn2095-2457.2018.23.115【Abstract】Do concept analysis of nursing interruption events，summarizing the concept，connotation and influencing factors，to provide reference for nursing managers to strengthen safety management.【Key words】Nursing interruption；Concept analysis随着现代科技进步和医疗技术的提高，优质护理服务也越来越被需要和重视。

在临床实际工作过程中，护士工作任务繁重，工作环境复杂，病情多样，风险大，护理中断事件经常发生，而且具有复杂性和危害性，严重影响了护理安全和质量，对患者的安全带来隐患。

Rodgers演化概念分析法是一种科学有效的分析方法，本文运用此方法对护理中断事件进行详细的概念分析，使广大护理工作者深入地认识护理中断事件，规范护理中断事件概念在护理专业中的应用，为护理管理者加强安全管理提供参考和理论依据。

1 文献检索与筛选以“护理中断事件”和“Nursing interruptions”为关键词，检索EBSCO、万方、中国知网、维普等中外数据库。

以护理中断事件为主题，包含护理中断事件的概念、内涵、影响因素、干预措施等内容。

截至2018年7月1日，本研究共检索68篇中英文文献，根据有关纳入标准最终保留24篇中英文文献。

护理用药错误不良事件案例讨论范文

护理用药错误不良事件案例讨论范文在医疗护理中，用药错误是一种严重的不良事件，可能会对患者的健康和安全造成严重危害。

本文将以一个真实的护理用药错误案例为例，对其进行探讨和分析，并提出避免该类事件的建议。

此案例涉及的是一名65岁的患者，因患有高血压和糖尿病住院治疗。

在护理过程中，护士在给该患者输液时，由于疏忽将盐水输液误用为血糖降低药物胰岛素注射液，致使患者发生低血糖危象，幸好及时发现并得到抢救，患者才免于不测。

针对此事件，我们可以看到几个问题。

首先是护士在执行药物输液时出现了明显的错误，这可能与操作不规范、疏忽大意等因素有关。

其次，医疗机构在用药管理和质控方面存在漏洞，没有有效的制度和流程来确保药物使用的准确性和安全性。

最后，监督和检查力度不够，导致这样的错误事件屡有发生。

为了避免类似事件再次发生，我们需要采取一系列措施。

首先，加强医护人员的用药知识培训和技能培养，提高他们对药物的认识和操作的规范性。

其次，建立健全的用药管理和审核流程，强化用药的双重核查制度，确保用药的准确性和安全性。

再者，加强对医疗机构的监督和评估，建立完善的监督体系，及时发现和处理问题。

最后，提高医院的用药安全文化，让每位医护人员都时刻关注用药问题，不断改进和提高用药工作质量。

通过这次案例的分析和讨论，我们看到了护理用药错误不良事件的严重性，也明白了预防和避免这类事件的重要性。

希望医护人员和医疗机构都能引以为戒，从此事中吸取教训，共同努力提高用药安全水平，为患者提供更加安全和高质量的护理服务。

在医疗护理中，用药错误是一种严重的不良事件，可能会对患者的健康和安全造成严重危害。

本文将以一个真实的护理用药错误案例为例，对其进行探讨和分析，并提出避免该类事件的建议。

此案例涉及的是一名65岁的患者，因患有高血压和糖尿病住院治疗。

我院呼吸系统疾病患者药品不良反应观察研究

我院呼吸系统疾病患者药品不良反应观察研究摘要】目的了解呼吸系统住院患者治疗期间用药反应情况,研究药品不良反应发生的特点及规律，探讨相关危险因素，为实行药学干预提供条件,以期提高临床用药合理水平。

方法选择呼吸系统住院患者作为样本，通过临床药师参与临床查房、实施全程化药学监护等措施，对2010年6月至2011年4月间呼吸系统住院患者进行主动监测，对不良反应特征进行总结，并对ADR报表进行统计分析。

结果呼吸系统住院患者ADR发生率为3.28%，占同期医院ADR总例数的43.05%；老年和重症患者的ADR发生率明显高于中青年患者；ADR发生率较高的药物为抗感染药物、抗肿瘤药物、抗结核药物；ADR临床表现主要有皮肤损害、神经肌肉反应、消化道反应、肝功能损害等。

结论ADR的发生与病人年龄、病情、住院时间、用药特点及既往药物过敏史密切相关；临床药师应加强与医护人员的协作，明确ADR发生的相关危险因素，提高合理用药水平。

【关键词】呼吸系统药品不良反应临床药师观察研究【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0109-02Study on Adverse Drug Reaction of Patients with the Disease of Respiratory SystemLi Li (Jiangsu Xuzhou Cancer Hospital,Xuzhou 221005,China)【Abstract】 Objective To study the risk factor correlated with ADRs of patients with respiratory disease. Methods The information of the medications in patients with respiratory disease in Xuzhou cancer hospital was collected by clinical pharmacist, such as the age, sex, the pat ients’ condition and administration route of drugs were associated with ADR. Results The ADRs rate of females patients was higher than that of males. The ADRs rates of old and critical patients were more than that of young and common patients. The ADRs rates of immunomodulator, glucocorticoid antivirus agents and antibacterial agents were higher than tha of others.The route of administration of drugs. Conclusion Age, sex and patient’s condition of respiratory Disease were risk factors of ADRs.【Key words】 Respiratory Disease ADR Clinical Pharmacist Investigation 药品不良反应(ADR)是指正常剂量的药物用于预防,诊断,治疗疾病损或调节生理机能出现的有害的于用药目的无关的反应。

护理中断事件干预在护理安全用药中的效果观察

护理中断事件干预在护理安全用药中的效果观察【摘要】目的：观察在护理安全用药中积极采取护理中断事件干预的效果。

方法：选取2022年1月~2023年1月期间我院血管外科收治的100例患者，随机分组，对照组50例均予常规给药护理，观察组基于诱因分析采取针对性干预措施。

对比两组给药错误率及患者满意度。

结果：分析用药差错发生率，观察组低于对照组（P＜0.05）；分析患者满意度，观察组高于对照组（P＜0.05）。

结论：实施护理中断事件干预对患者用药差错率具有降低作用，可改善其满意度。

【关键词】护理中断事件干预；护理安全用药；临床效果护理中断事件是指护理人员在规定的时间、角色和环境中为患者提供规范的护理服务中出现突发性事件，或在护理期间出现导致护理服务中断或延缓的事物，分散接受者注意力的外来行为。

护理过程呈现连续、动态化特点，护士的日常护理工作比较繁重，工作环境复杂多变，极有可能受到多因素干扰，较常见的为组织系统、护理人员的工作经验、患者和护理任务等，因此护士在遵医嘱为患者执行用药中极易受到干扰而导致护理工作中断[1]。

本研究旨在观察在护理安全用药中积极采取护理中断事件干预的效果。

具体如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2022年1月~2023年1月期间我院血管外科收治的100例患者，随机分组，观察组：男26例，女24例，年龄19～86（54.02±15.27）岁；对照组：男28例，女22例；年龄21～88（54.11±15.32）岁。

所有患者均自愿参与本研究，并具有良好的沟通能力，可积极配合给药治疗。

两组患者资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法鼓励护士对护理中断的体验进行如实表达，访谈前，为对照组的血管外科护士解释本研究的目的，争取同意后按提纲对护士进行访谈，鼓励其主动表达对护理中断的真实体会，并加以汇总，再将其共享于科室内，并针对全部血管外科护士培训护理中断相关知识，确保其充分掌握，使其对护理中断的危害性有充分认知。

用药错误护理不良事件原因分析及对策探讨

用药错误护理不良事件原因分析及对策探讨翟燕燕（阳煤集团总医院，山西阳泉）摘要：目的分析探讨临床护理中发生用药错误的原因，提出相应的防范对策。

方法选择2015年10月至2018年10月本院上报的护理不良事件共计98例，其中有19例用药错误事件，占比为19.39%，均未对患者造成伤害。

对这些用药错误事件的原因进行分析，并提出针对性的防范措施。

结果经过分析，导致用药错误护理不良事件的原因主要有管理制度不健全、护理人员工作责任心不强、安全用药意识薄弱、不严格执行医嘱、药品管理工作漏洞等。

面对这些原因，首先应当加强护理人员对用药错误可能导致的严重后果的正确认识，提升护理人员的责任感以及安全意识，工作中严格执行工作制度、流程以及医嘱，还应当在药品管理方面进行强化，护士长应当做好护理人员的工作检查及发挥监督职责。

总之，应当从多方面着手，最大限度避免用药错误护理不良事件的发生。

结论导致用药错误护理不良事件的原因很多，根据分析结果制定针对性的预防措施，能够提升护理工作质量，更好地保障患者安全，减少护患纠纷以及医疗纠纷。

关键词：护理不良事件；用药错误；原因分析；防范对策中图分类号：R47 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.10.131本文引用格式：翟燕燕.用药错误护理不良事件原因分析及对策探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(10):187,195.0 引言护理工作是一类风险性较高的职业，随着人们健康意识的不断提升以及各种疾病患者人数的增多，使得临床护理工作量大幅上涨，加重护理人员工作负担的同时，也增加了护理人员的心理负担[1-3]。

一些护理人员会因此对工作产生厌烦情绪、懈怠情绪，对待工作不能拥有正确的态度，另外还有些护理人员日常工作中不注意加强学习，提高自我，使得自身职业素养不高，有待提升[4]。

加之患者疾病种类多样，使得临床用药种类较多，一些护理人员在护理中对用药安全不够重视，因此容易产生用药错误事件的发生，不但影响了患者的治疗安全，容易导致护患纠纷、医疗纠纷，也会使医院的社会形象受损，对各项医疗工作顺利开展产生阻碍的同时，还可因医患纠纷危及到医护人员自身的安全。

呼吸机在临床应用中的不良事件分析与质量控制

呼吸机在临床应用中的不良事件分析与质量控制1. 引言1.1 背景介绍在实际应用中，呼吸机可能出现多种不良事件，比如呼吸机故障导致的氧气供应中断、误操作导致患者氧气过载等。

这些不良事件严重影响了患者的治疗效果和安全。

对呼吸机在临床应用中的不良事件进行分析，并采取相应的质量控制措施至关重要。

通过对不良事件的原因分析和质量控制措施的实施，可以有效减少不良事件的发生，提高呼吸机的安全性和可靠性。

在未来的研究中，我们需要进一步探究呼吸机在临床应用中存在的挑战，以及质量控制在减少不良事件中的作用，为提高呼吸机在临床治疗中的效果和安全性提供更有效的方法和措施。

1.2 研究意义呼吸机在临床应用中的不良事件是临床医学中一个重要而又常见的问题。

不良事件可能会导致患者健康风险增加，甚至可能导致生命危险。

研究呼吸机在临床应用中的不良事件的意义在于可以帮助医护人员更好地了解不良事件的发生原因，进而采取相应的质量控制措施，减少不良事件的发生。

通过研究呼吸机不良事件的质量控制措施和处理方法，可以为医疗机构提供一定的参考和指导，以提高呼吸机使用的安全性和效果，保障患者的生命和健康。

对于医疗机构和医护人员来说，了解呼吸机在临床应用中的不良事件以及相应的质量控制措施至关重要。

只有加强对呼吸机质量控制的重视，才能有效降低不良事件的发生率，提升医疗服务的质量和安全水平。

本研究旨在深入探讨呼吸机在临床应用中的不良事件类型、原因分析，以及质量控制措施，为医护人员提供有效的指导，保障患者的安全和健康。

1.3 研究目的研究目的是为了深入探讨呼吸机在临床应用中可能出现的不良事件及其影响，分析不良事件发生的原因，制定有效的质量控制措施，总结处理不良事件的常见方法，并强调呼吸机质量控制的重要性。

通过本研究，我们旨在为提高呼吸机在临床应用中的安全性和可靠性提供有效的参考，减少不良事件的发生，保障患者的生命安全和治疗效果。

通过对呼吸机质量控制的重要性进行探讨，促进医疗机构和相关部门对呼吸机的管理和监督，提高医疗质量，提升医疗服务水平。

我院呼吸科医嘱用药不合理情况分析_王伟东

500ml ，注射用水溶性维生素（水乐维他）4支，氯化钾注射液1g 。

注射用水溶性维生素成人以及体质量10kg 以上儿童，每日量为1支。

3．2．5重复给药：实例1：处方用药为5％葡萄糖注射液500ml ，注射用脂溶性维生素Ⅱ1支，复方维生素注射液1支。

复方维生素注射液和注射用脂溶性维生素Ⅱ，都含有脂溶性维生素，为重复给药。

实例2：诊断为痔疮术后，处方用药为头孢克肟胶囊，头孢羟氨苄片口服。

两药同属头孢菌素类药物，联合用药不合理。

实例3：诊断为眩晕，处方用药为冠心丹参片，复方丹参滴丸口服。

冠心丹参片与复方丹参滴丸组成成分相似，联合属重复用药。

3．2．6配伍禁忌或有不良反应及相互作用：实例1：处方用药为20％脂肪乳注射液250ml ，氯化钾注射液0．75g 。

脂肪乳应单独点滴，不宜添加强电解质类药物，以免破坏乳剂稳定性。

实例2：处方用药为5％葡萄糖氯化钠注射液500ml ，甲氧氯普胺注射液（胃复安）10mg ，盐酸消旋山莨菪碱注射液（654-2）20mg 。

654-2属于抗胆碱类药物，可减弱增加胃肠蠕动的功能。

实例3：处方用药为5％葡萄糖注射液500ml ，注射用氨苄西林舒巴坦钠4．5g 。

氨苄西林在酸性环境下易于水解，且溶液浓度越高，稳定性越差，应选择氯化钠注射液为溶媒。

实例4：处方用药为0．9％氯化钠注射液500ml ，注射用奥沙利铂200mg 。

注射用奥沙利铂不宜与氯化钠注射液配伍，静脉滴注时，宜用葡萄糖注射液稀释。

实例5：处方用药为0．9％氯化钠注射液250ml ，复方丹参注射液30ml 。

复方丹参注射液说明书明确指出应选用5％葡萄糖注射液稀释。

4讨论造成书写不规范的原因：主要是医师开处方时缺乏责任心，药剂人员在审核处方时把关不严等原因造成的。

必须努力加强培训学习，并建议医务科对屡教不改者采取相应的处罚手段，使不规范处方尽力减少。

据本次大量抽查处方检查可见，书写不规范处方需严格开展处方点评。

今后，应继续加强培训教育，持续提高医生责任心。

ICU护理中患者用药中断事件影响因素与对策

ICU护理中患者用药中断事件影响因素与对策【摘要】本文从ICU护理中断事件的现状、特点和分类、对患者安全的影响、管理对策等方面，综述了ICU中断管理的研究现状，重点探讨了ICU护理中断事件的管理对策，包括ICU床边交接班管理、设备报警中断管理、ICU药品管理、ICU护理人员中断应对能力和安全意识的提高，以提高ICU护理管理的安全性。

【关键词】ICU;护理中断事件; 安全管理; 对策。

护理中断事件为护理人员在提供合乎伦理规范的护理服务过程中，所遇到的突然发生、打断或延缓当前事务、分散接受者注意力的外来行为。

中断也被称为分心和干扰，对被中断者的目前任务产生影响，常引发不良临床结局。

ICU护理人员平均每小时被打断次数远高于普通病房。

因此，通过干预措施来减少在进行相关护理活动期间的中断事件至关重要。

当前ICU护理中断事件的管理缺乏系统综述，本文总结ICU护理中断事件发生现状和管理对策，以期为国内该领域的研究及临床护理实践提供借鉴。

1 、ICU 护理用药过程中断事件的发生情况及其影响。

1.1、ICU护理用药过程中断事件发生情况。

护理中断事件（nursing interruptions, NI）是影响患者安全，降低医疗质量的重要因素，是指护理人员在提供护理服务的过程中由于打断事件、当前事件的延误、注意力分散的外来行为[9]。

用药过程中断事件是在用药过程中发生的护理中断事件。

综合文献中提到的导致ICU护理用药过程中断的相关影响因素有：工作环境，紧急事件、工作时间，人为因素等。

重症医学科（Intensive Care Unit, ICU）是由经过专业培训的医护人员利用先进的监护设备和急救措施对重症患者进行治疗及监护的单位，ICU护理管理是医院管理的重点，是护理质量控制的核心[10]。

由于患者疾病的复杂性、医护人员与患者的高比例以及患者接受治疗和治疗的高频率等诸多因素，ICU医护人员特别容易受到中断的影响。

ICU病房用药过程中断的发生率频次达到7次/h，而外科病房中仅为1.57次/h，急诊科中断事件为3.3~6.0次/h，提示ICU护理用药过程中断的发生率显着较高。

调查某院呼吸科抗菌素不合理用药现状及管控措施

调查某院呼吸科抗菌素不合理用药现状及管控措施发表时间：2018-11-07T11:21:48.690Z 来源：《临床医学教育》2018年10期作者：黄晶晶[导读] 抗菌药药理作用主要为杀灭或有效抑制病原菌，临床各种感染相关疾病均需配合应用此类药物,合理运用抗菌药如皋博爱医院江苏南通 226500[摘要]目的：对本院2016年1月至2018年1月呼吸科患者临床接受治疗时抗菌药物的使用和管理情况进行分析总结，对抗菌药物的临床应用现状进行分析，并在此基础上提出合理管控措施。

方法：采用回顾性分析方法，随机抽取本院2016年1月至2018年1月呼吸科录入应用抗菌素患者共计8000例，对诸上所有患者临床接受治疗时抗菌药物的使用和管理情况进行分析总结，包括抗菌药物的品种、联合用药、疗程、治疗有效率等情况进行统计分析。

结果：抗菌药物在使用品种数、疗程、联合用药率以及特殊类抗菌药物使用率方面有明显下降趋势；在细菌培养率、细菌检出率、药敏试验率、按药敏给药率几方面，经比较均无差异性；在治疗有效率及合理用药率方面，2017年抗菌药物治疗有效率及合理用药率均明显高于2016年。

结论：由本次研究回顾性分析可得本院呼吸科近两年整体运用抗菌素科学合理，均取得了良好临床治疗效果，且呈现出应用率下降的趋势，但在未来临床应用中，应对临床常见抗菌素不合理应用情况加以关注，以促进呼吸科抗菌用药合理管控。

[关键词] 呼吸科；抗菌素；不合理用药；现状；管控措施抗菌药药理作用主要为杀灭或有效抑制病原菌，临床各种感染相关疾病均需配合应用此类药物,合理运用抗菌药,有助于提高疾病临床疗效、降低不良反应发生率、减少细菌耐药性[1]。

同样的，若临床应用抗菌药不合理，也会相应带来一系列的副作用，不但延误病情还会加重患者身心负担,目前临床常见不合理用药现象主要包括无适应症用药、特殊人群选择抗菌药物不合理、使用抗菌药物的过程中，未注意药物间的相互作用、重复用药及用药疗程过长，抗菌药物用法用量不合理，给药途径的选择能口服，不肌注，能肌注不静点[2]。

呼吸内科用药错误原因分析与管理对策

呼吸内科用药错误原因分析与管理对策摘要】目的：探讨呼吸内科的用药错误常见的原因，并提出相应的管理对策。

方法：回顾性分析2015年12月—2016年12月在药疗过程中发生用药错误的护理差错事件18例，归纳总结给药错误发生原因，提出管理对策。

结果：18例用药错误护理差错中，护士未按要求核对患者资料的占50％。

结论：护士给患者实施治疗前未认真核对导致用药错误是最常见的原因，因此，应加强用药前核对，同时加强各个环节质量，尽量避免用药错误，保证患者生命安全。

【关键词】呼吸内科；用药错误；原因分析；对策【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0343-01目前，药物治疗仍是医院普遍采用的重要治疗手段之一[1],但药物治疗必须通过护士实现。

在临床护理工作中，由于多种因素导致护士用药错误，致使护理不良事件时有发生,其后果不仅给患者带来痛苦,也给医院及科室带来不必要的经济损失。

因此，应提高临床护士的工作责任心，真正落实“患者安全”、“用药安全”[2]。

本文回顾性分析我院呼吸内科2015年12月至2016年12月发生的18起给药错误事件，进行原因剖析,并制定有效的管理对策,实行全面的环节质量控制,保证患者用药安全，使2017年后用药错误渐渐减少，现将分析结果汇报如下。

1.资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院呼吸内科2015年12月—2016年12月上报护理部的用药错误不良事件18例，涉及护理人员共18人，其中N3级2人，N2级4人，N1级5人，N0级6人，实习生1人。

1.2 方法回顾性调查研究2015年至2016年护理部非惩罚性护理不良事件上报表中的18例用药错误不良事件，内容包括用药错误类型、发生用药错误最高时间段、当事人的层级及工作年限，查找发生的原因，提出管理对策。

2.结果药疗中发生用药错误的类别如表。

18例给药错误的时间段分布：中午（12～15）发生8例，占44.4%，交接班发生5例，占27.7%，小夜（18～22）发生3例，占16.6%，上午（8～12）发生2例，占11.1%。

呼吸系统疾病住院患者用药不良反应发生情况

呼吸系统疾病住院患者用药不良反应发生情况摘要目的探讨分析呼吸系统疾病住院患者用药不良反应发生情况。

方法回顾性分析124例呼吸系统疾病住院患者临床资料，通过临床药师参与查房、实施全程化药学监护等措施主动监测患者用药情况，分析其不良反应发生特征。

结果实施观察期间，124例患者有27例发生不良反应，不良反应发生率为21.77%，6份为“可能与药物有关”，有21份为“很可能与药物有关”；有4例为“严重的”药物不良反应。

明确有无药物过敏史有18例，占66.67%，无过敏史的患者9例，占33.33%。

27例呼吸系统疾病用药不良反应中，大环内酯类抗生素2例，头孢菌素类抗生素7例，青霉素类抗生素6例，抗肿瘤药物5例，平喘类药物2例，抗结核药物3例，其他药物2例。

药物不良反应主要涉及心血管系统、消化系统、皮肤及黏膜损害等方面。

结论呼吸系统疾病住院患者用药不良反应与患者用药特点有关，临床医师应加强与医院人员之间的协作，指导患者正确用药，增加药物安全性，进一步提高药物的合理使用。

关键词呼吸系统疾病；用药；不良反应呼吸系统疾病是当今危害人们健康的重要疾病，包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病、呼吸道感染、肺结核、肺癌等。

随着呼吸系统疾病住院患者人数的不断上升，相应的用药人数也呈迅猛增长趋势，不可避免的会在用药过程中出现药品不良反应[1]。

所谓药品不良反应，即正常剂量的药物用于诊断、治疗或调节生理机能出现和用药目的无关的反应。

对此，本院特选取近2年来收治的124例呼吸系统疾病住院患者临床资料，以药学监护方式分析其用藥不良反应，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年7月～2014年7月收治的124例呼吸系统疾病住院患者临床资料，其中男58例，女66例，年龄20～80岁，平均年龄（55±16）岁。

排除院内继发呼吸系统感染和非原发呼吸系统疾病。

1. 2 方法通过临床药师参与查房、实施全程化药学监护等措施主动监测患者用药情况，分析其不良反应发生特征。

呼吸科患者用药错误环节分析与干预效果评价

误未对患者造成损伤，８１．４８％的用药错误来源于医师处方环节，其中给药剂量不合理、用药禁忌证、药物选择不合理、无用药指征占处
方环节的５０％；针对不同环节的用药错误，临床药师的干预有效率超过９２％。结论医师处方环节为用药错误的主要来源；临床药师对
用药错误的干预有效；应注重对患者的用药监管，加强与护士的沟通、培训，及时发现及防范用药错误。
基金项目：成都药学会赞帮药学科研基金犤２０１７０８犦。第一作者：崔芬芳，女，硕士研究生，药师，研究方向为临床药学，（电话）０２８－６１３１８６０２（电子信箱）４５３８３６０５３＠ｑｑ．ｃｏｍ。
△通信作者：兰瑛，女，硕士研究生，药师，研究方向为临床药学，（电子信箱）ｌａｎｙｉｎｇ０２１２＠１２６．ｃｏｍ。
崔芬芳，杨艳，王竟颖，兰瑛△
（四川省成都市第三人民医院药学部，四川成都６１００３１）
摘要：目的探讨临床药师在呼吸科用药错误干预中发挥的作用。方法回顾性分析某院呼吸科２０１６年至２０１７年发生的用药错误，按
严重程度分级，利用质量管理工具进行根因分析并进行干预。结果临床药师共收集、统计并分析了１０８例用药错误；７６．８５％的用药错
发展报告：２０１６犤Ｍ犦．北京：中国医药科技出版社，２０１７牶１９－２０．犤８犦国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心．２０１８
年５月全国执业药师注册情况犤ＥＢ／ＯＬ犦．牗２０１８－０７－０９）犤２０１８－０７－１５犦．ｈｔｔｐ牶／／ｗｗｗ．ｃｑｌｐ．ｏｒｇ／ｉｎｆｏ／ｌｉｎｋ．ａｓｐｘ牽ｉｄ＝３５２６＆ｐａｇｅ＝１．犤９犦黄志禄，李朝辉，周，等．我国执业药师注册管理工作现状调研及对策探析犤Ｊ犦．中国药事，２０１７，３１牗３牘牶２３５－２４１．犤１０犦王佳波，杨晶，王涛，等．药品生产企业中具有执业药师的关键人员的作用犤Ｊ犦．企业导报，２０１５（２２）牶５２．犤１１犦刘文艳，王立富．药店药学服务对其经济利益的影响———基于执业药师配备视角的研究犤Ｊ犦．首都食品与医药，２０１５（４）牶８－１０．犤１２犦段宁，张石革．做好药学服务加强医院用药安全———医院合理用药管理研讨会会议纪要犤Ｊ犦．中国医院用药评价与分析，２０１０，１０（４）牶２８９－２９０．犤１３犦曹立亚．国际药师管理法律法规选编犤Ｍ犦．北京：中国医药科技出版社，２０１３牶３０９．犤１４犦曹立亚．国际药师制度发展研究与借鉴犤Ｍ犦．北京：中国医药科技出版社，２０１３牶３７，１０３－１０４，１６６０．犤１５犦吴兵．中美药师管理制度之比较犤Ｊ犦．中国食品药品监管，２０１２（４）牶３８－４１．犤１６犦边明，许佳．一些国家牗地区牘药师注册情况简介牗上牘犤Ｊ犦．首都食品与医药，２０１５（２２）牶９－１０．犤１７犦马海英，由健，杨悦．中国执业药师与美国药师注册管理的比较与思考犤Ｊ犦．药学服务与研究，２００７，７（１）牶１９－２１．犤１８犦李朝辉．完善执业药师资格制度的思考犤Ｊ犦．中国药业，２０１２，２１牗１０牘牶１－３．

用药错误护理不良事件原因分析及对策探讨

用药错误护理不良事件原因分析及对策探讨摘要：目的：探讨用药错误护理不良事件原因分析及相关对策。

方法：选取2014年9月-2016年8月某三甲医院上报的223例护理不良事件作为观察对象，其中80例（35.87%）为用药差错，其中无一例对患者发生伤害，分析发生错误的原因，并提出针对性的防范措施。

结果：80例用药差错中输液瓶接错21例（26.2%），药物名字相似和剂量输入错误18例（22.5%），静脉注射药物配伍错误、药物外渗各11例（13.8%），药物错发或服用方法告知错误8例（10%），未遵医嘱按时执行6例（7.5%）、护士转录错误5例（6.2%）。

结论：明确用药错误护理不良事件的具体原因，强化药品监督管理，积极落实相关管理制度，提升护理人员的责任意识和安全意识，尽可能减少用药错误，保证患者用药和生命安全。

关键词：护理不良事件；用药错误；原因；对策临床护理属于高风险工作之一，患者是其主要服务对象，患者生命安全与护理人员的职业技能、综合水平和操作能力存在直接性关系。

用药错误（Medication Errors，ME）美国国家用药错误报告和预防协调委员会（National CoordinatingCouncil for Medication Error Reporting and Prevention，NCC MERP）给出的定义：指卫生保健专业工作者、患者或消费者自身在药物使用过程中，可能导致不适当用药或对患者造成伤害的一些可预防的事件[1]。

国内一项研究显示，与用药安全有关的缺陷占所有护理缺陷的33.5%[2]，如何安全有效地使用药物，是临床一线护士最基本的职责，也是护理管理者监控的重点。

护理不良事件会直接影响到患者的身体健康，甚至会威胁其生命安全，也会在一定程度上有损医院形象和荣誉，影响医院各项工作的顺利开展和医务工作者的人身安全，因此，必须做好护理不良事件预防护理，使患者、医务人员安全得到双重保障[3]。

呼吸科用药护理中断事件状况调查与安全管理对策

呼吸科用药护理中断事件状况调查与安全管理对策
摘要：目的：文章主要针对呼吸科用药护理中断事件情况及原因，探讨护理安全管理对策进行调查分析。方法：随机选取2018年3月～2019年3月在医院呼吸科发生的护理中断事件并进行回顾性分析，调查护理过程中处理医嘱、配置药物、执行医嘱等环节中出现的护理中断事件，并分析其影响因素和来源及处理措施。结果：按照影响因素类型分类：意外因素占比４１．２％，主观因素占比２８．６％，损毁因素占比３０．２％。按照影响因素的来源分类：环境因素占比２８．２％，管理因素占比３０．４％，患者及家属因素占比２６．４％，护理人员自身因素占比１５％。结论：影响呼吸科用药护理中断事件的因素很多且来源较为复杂，因此，要不断加强对医护人员的相关培训，重点强调用药护理的必要性，分析其影响因素，以减少护理中断事件的发生，保障患者的用药安全。
1资料及方法
1.1一般资料
随机选取2018年3月～2019年3月在医院呼吸科发生的护理中断事件进行回顾性分析，调查护理过程中处理医嘱、配置药物、执行医嘱三个环节出现的护理中断事件，并分析其影响因素和来源，并探讨防范管理措施。
1.2方法
（１）结合临床经验与相关文献资料自行设计呼吸科临床用药护理中断事件调查登记表，其中中断事件的来源主要包括护士同事、患者、家属、护士自身、医生、环境等，其中护士自身因素指焦虑紧张、上厕所、接私人电话、身体不适等，环境因素主要指办公电话、操作系统、呼叫器与其他仪器设备运行所发出的噪声等。中断事件的类型分为侵扰型、矛盾型、分心型和毁损型。中断事件的结局分为积极型和消极型，其中消极型包括暂时丢失记忆、工作负荷增加、当前事务暂停与产生用药错误。积极型结局判定标准：能够对护理的整个过程产生积极的影响，能够及时终止或者避免各种不良事件发生的情况。消极型结局的判定标准：同样是对护理过程造成中断，且满足情况下的任意一点。暂时性丢失应该去做的事情的短期的记忆；停止护理人员当前所做的事务或者转移到其他的事务之中；造成了不良护理事件；护理人员的工作负担大幅度增加。（２）在进行调查和研究之前明确告知护士本次调查仅是为了研究所用，目的为提高临床用药安全和护理质量，为临床安全用药提供指导依据。由调查者在正常工作时间对呼吸科临床用药过程中的医嘱处理、药物配置与给药执行三个环节以一对一跟班的形式进行跟踪调查和记录。对在观察过程中所存在的疑惑需护理人员操作完毕后进行全面细致问询，在整个过程中调查者不参与护理人员的工作，仅是作为观察者的身份存在。处于用药安全考虑，若在观察过程中发现存在用药差错情况要及时给予制止和提醒。