中西医结合治疗秋季腹泻的临床研究
中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻100例小结
为， 重症肝炎时不管是否并发腹膜炎， 都应预防治 疗． 这样可控制病情发展． 降低死亡率。 重症 肝炎病情 凶险 。 并发症 多， 当前 尚无特 在
殊药治疗 的情 况下 ， 用 中西医综 合治疗 ． 阻断 采 对
从而恢复肝细胞功能， 渡过肝功能衰竭关 ， 提高 抢 救 成功率 在判断有 向重症 肝炎转 化的可能 和 诊 断 为 重症 肝 炎后 ．应 立 即使 用促 肝细 胞生 长
（ 、 一） 红细 胞 （ ， 一） 有脓 球 ， 以脂 肪球 及未 消化食
物 为主 。
本 组 １０例 中 ， ４ ０ 男 ８例 ， ５ 女 ２倒 ， 年龄 ５个 月至 ２岁 。 中 医诊 断 分 为 四型 ， 寒 型 ： 便色 风 大 淡 ， 稀 泡沫状 ， 清 臭气 不重 ， 腹痛腑 鸣 ， 喜暖 喜按 ， 伴发 热， 恶寒 ， 舌色淡 ， 白润，０ 。 虚夹湿 唇 苔 ２例 脾
“ 甘肃 中医＊２１ 年 第 １ １２ １ １ ５卷第 １ 期 ２ １２ 脾虚 夹湿型 ．． 参 苓 白术散加 减 ： 党参 ６ ８ —
５ ３ 少， 口渴 ； ： 查 体温 ３． ｃ 皮肤 弹性 稍差 ， 眼窝 ７ ６ｃ， 双 稍 凹 陷， 般肺 呼 吸音 粗 糙 ， 无干 湿性 罗音 ， 鸣 音 肠 亢进 ， 其余 检查未 见异 常 ， 质红 ， 白厚 ， 纹 略 舌 苔 指 紫 隐现 于风 关 ， 门红 。 肛 西医诊断 ： 小儿 秋季泻 伴 Ｉ 脱水 。 度 中医诊 断 ： 泄泻 （ 湿热 型 ） 治 以清 利湿 。
中西医结合治疗小儿秋季腹泻
中西医结合治疗小儿秋季腹泻
[摘要] 目的：观察中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：对90例病人采用推拿配合药物贴敷和口服消食止泻散治疗。结果：痊愈77例，占85.6%，好转9例，占10%，无效4例，占4.4%，总有效率达95.6%。结论：中西医结合方法治疗小儿秋季腹泻疗效确切，不失为一种值得推广的方法。
[关键词] 中西医结合；秋季腹泻；小儿
9——11月份是小儿秋季腹泻的多发季节。小儿秋季腹泻又名病毒性肠炎，发病急骤，腹泻每日5次以上，临床上或检验上可排除特异性病原菌（痢疾、致病性大肠杆菌）所致的肠炎或痢疾；大便性状有改变，呈稀便、水样便；病程在2周以内。
1.一般资料
90例患儿，男57例，女33例；年龄1个月——1岁64例，1岁——3岁26例。症状表现：发病急骤，腹泻频繁呈水样，一日5——10次不定，量多少不等，或屎水随矢气而出，或带有泡沫，有或无恶心呕吐，少数患儿病初有上呼吸道感染症状，发热、咳嗽、咽红。大多数患儿伴有轻，中度脱水，少数有重度脱水及酸碱平衡紊乱。实验室检查：血常规检查正常或中性偏高，大便常规大多示消化不良，脂肪球サ——＃，个别出现少数白细胞。
2.治疗方法
2.1饮食调节
给予母乳、米粥喂养，采取少量多次法，渐加清淡，少含脂肪
的食物。
2.2西医治疗
以本科多年来所用的消食止泻散为主方治疗。药物组成：维生素b1、b6，食母生，葡萄糖酸钙，病毒灵，将上药每种取10片研细、包装，根据患儿年龄决定剂量。（一般半岁以内每包分20次服，半岁以后每增加1个月龄减少1次，1岁后每增加2个月龄减少1次，2岁半以上则不再减少。）若重度脱水，先行输液以纠正脱水及酸碱平衡失调后再按常规治疗。
中西医结合治疗小儿秋季腹泻80例疗效观察
中国 社 区 医师 ・ 医学专 业 ２ １ ０ ０年第 １ ７期 （ ２ 第１ 卷总 第 ２ ２ ４ 期）１ ５ ３
中西 医结 合治 疗ｓ Ｊ 秋季 腹 泻 ８ ｌ Ｌ ￣ Ｏ例 疗 效 观 察
结 果
பைடு நூலகம்
徐
丽
４ ３０ ６６ ０河 南 正 阳 县 人 民 医 院儿 科
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７— ６ ４ ． ０ ０ ｓ １ｘ ２ １
１ １ ７． ４３
疗效 标 准 ： 大便 ≤２次／ 性 状 正 日， 常、 镜检正常 ， 为治愈 。结果 ３～ ４天治愈 ４ （０ ）４～ ８例 ６ ％ ； ６天治愈 ３ ０例 （ ７ ； ３ ％） ＞７天治愈 ２例 （ ％ ） ３ 。治愈 时间明显缩 短 ， 效率达 ９％ 。 有 ７
低 分 子 肝 素 、 杏 达 莫 治 疗 不 稳 定 型 心 绞 痛 临 床 观 察 银
余 玛 丽
４ ４ ５ 南南召 县卫 生职 业 中专附 院 内科 ７６ ０河
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ ｘ ２ １
１ １ ７． ４４
ｓ Ｊ 患秋季腹泻后 合理 饮食 和适 当 ｌＬ ， 用药 ， 可缩短病程 ， 很快恢复 ， 则对ｄ Ｊ 健 ，Ｌ 康影响不 大。如 果 处理 不 当 ， 并发 脱 常 水、 中毒及 电解 质紊 乱 ， 重者危 及患 酸 严 儿生命 ； 或者导致 病情 迁延 ， 造成患 儿营 养不 良， 影响患儿生长发育 。 婴 幼 儿 秋 季 腹 泻 ， 发 生 于 秋 冬 季 多 节， 近年来有 向冬 季后移 的趋势 ， 呈散 发 性或小流行 ， 普遍 表现 为起 病急 ， 吐后 先 泻、 尿少 、 易脱水 ， 其发病机制是 由人类轮 状病毒侵入小肠破坏小肠 黏膜绒毛 ， 成 造 小肠运转和吸收功能障碍及 电解质紊乱 。 双歧三联活菌有调整肠道 菌群 ， 改善 胃肠 道功能作用 。本 方运用 止泻汤具 有健 脾 燥 湿 、 利 湿 热 、 理 胃肠 功 能 。 本 方 中 清 调 葛根清热生津 ， 升举 以止泻 ； 白术 、 茯苓健 脾化湿 ， 和胃厚 肠 ； 黄芩 、 黄连 清热燥 湿 ， 具有抗 病毒作用 ； 泽泻 利小便 而实 大便 ； 甘草和 中。
小儿秋季腹泻的中医研究进展
２１年１月 第４ 第１期 ０ ０ １ 卷 １
综述
４ Ｊ 秋季腹泻 的 中 医研 究进展 ￣Ｉ ，
周朋
【 中图分 类 号】 Ｒ７ ７４ 【 献标识 码 】Ａ 文
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
丛 方 方
【 文章编号 】 １ ０ — ３ （０ ） １ １ ９ ２ ２ ４ １ ２ １ １ —０ ３ —０ ０ Ｘ ０ 察 ， 果 ： 愈时间治疗组（ ．２±０ ７ ）， 照组（．７± １ １）， 结 治 ２３ ．３ｄ 对 ４８ ．３ｄ 治 疗组总有 效率 ９％， ４ 对照组总有效 率 ７ ％， 疗组 治疗时 间、总 有效 率 ６ 治 均 明显优 于对照组 。傅 英莉Ｉ 采用 中成药 注射液 抗病毒 、抗 菌 、消 炎 、解热 ， 增加 细胞 免疫功能 ， 抑制细 菌繁殖 ， 改善肠 壁血液循 环 ， 降 低血管通透性 ， 修复受损肠粘膜 ， 恢复肠道正 常功能的作用 ， 复方丹参 选 注射 液 、黄芪 注射液 、喜 炎 平注射 液加 入液 体静滴 与西 医常规 疗法 连用 ， 与西医常用疗法 与病毒唑静滴为 对照治疗 ｌ２例， １ 结果治疗组总 有效率 ９ ． ％， 照组 ９ ． ％， ４７ 对 ０ ９ 治疗组疗 程短 ， 疗效好 ， 安全性 高。刘 永生等ＩＩ 用敷脐 、灌肠 、 口服药物 的综合疗法 ， 采 ｏ 使药物局部 吸收和 全身调理结 合， 快速达 到健 脾温 中止泻 的 目的。敷脐是 中药外治法 ， 神 阙穴是 上中下三焦的中枢 ， 贯通冲任 ， 直达脾 胃， 药物可直接通过经络传 人肠 胃， 同样达Ｎ ｉＮ 药的功效。 Ｎ 直肠给药 方便易行 ， 口ｊ 吸收快 ， 较 ｊ 臣 减 轻 胃肠负担 ， 克服 中医苦涩难 咽的缺点 。 用脐敷丁香开 胃贴（ 采 成分 ： 丁 香， 小香 ， 白术 ， 苍术 ， 砂仁 ， 白豆蔻 ， 片） 幼泻宁冲剂（ 冰 ， 用 成分 ： 白术 ， 炮 姜 ， 前草） 车 的生理盐水液 ５ｍｌ ０ 灌肠 ， 口服双黄连 口 液的综合疗法 ， 服 治 疗 ３ 例， ６ 显效 １ 例 ， 效 ｌ 例 ， ６ 有 ５ 无效 ５ ， 例 总有效率 ８ ． １ ６ １％。刘美华 ｌ Ｉ 饮食 、针 刺、西 药的综合运 用治疗 秋季腹泻有 较好疗效 ， ２采用 ｌ 作者 认为 在疾病 早期 ， 吃奶及喝糖盐水 不能控制呕吐 、 泻 ， 腹 甚至加重 ， 只吃 米汤加盐溶 液（ ３ １ 张液）既预防脱水 ， ／ ， 又经济实惠 。同时针刺 中脘、关 元 、长 强， ｉ １ Ｖ ｔ 足三 里穴位注射可调理 胃肠 功能 ， Ｂ 口服丽珠肠乐 （ 双歧 杆菌活 菌） 充肠道益生 菌数 量 ， 补 保护肠粘膜 ， 治疗 １ ６ ， ０ 例 ７ 内 ５ 例 １５ ２ 显效 ，８ ４ 例有效 ， 例无效 ， ３ 三天 内总有效率 ９％。吴建荣等 采 用中医 ８ 特色针灸绿 色疗法 调理肠 胃运化传导功 能 ， 选中脘 、 天枢 、 足三里 为基 础穴 ， 泻加气海 、大肠俞 ， 寒 湿泻加水分 、公孙 ， 食泻加 四缝等 ， 配合 口 服 思密达保护 肠粘膜 ， 疗效 较好。腾慧 娟等 采用经皮给药治 疗仪 ， 使 药物在超声波 和电离作用 下从皮肤 进入体 ， 到达脏器和循环达到治疗 目 的。 作者以西 医常规 治疗为对照 ， 在西 医常规 治疗基础 上 加用经皮给药 治疗 仪 ， 腹泻治疗药贴片 （ 将 组成 ： 党参 、白术 、淮山药 、陈皮 、茯 苓、 山楂） 粘贴于神 阙穴和 中脘穴 ， 将配对 电极 固定于贴片背 面 ， 调整治疗时 间为 ３ ｒｉ ， １ ｎ 温度为 ４ ℃， ａ ０ 电流强度为 ０ ７ ０ ９ 治疗结束 ， ．－ ．Ａ， 仍将 药片 固定于 原穴 位上以确保药物 充分通 过皮肤吸收 ， 每天 ２ ， 天为 １ 次 ３ 个疗 程 。结 果治疗组总有效 率 ８ ％， 照组 ６ ％， ４ 对 ０ 治疗组 明显优 于对照组 。 结语： 随着近年 来小儿秋季腹 泻发病率的上升 ， 对秋季腹泻 的认识 不断深入 ， 中西医结合领 域的基础和 临床 研究也随之深化 ， 并取得 了可 喜成果 。 但在 中西医结合诊治方面还 有待进 一步探讨 ， 应将 中医宏观辨 证与西 医微 观冶疗相 结合 ， 以提高 秋季腹泻的治 疗效果 。
中西医结合治疗秋季小儿腹泻5O例临床观察
２ ． １ 对 照 组 ：常规 西 医治 疗 ：预 防 和 纠 正 水 、 电解 质失 衡 ，轻 度 脱 水 以 口服 ＯＲ Ｓ补 液盐 为 主 ， 中、重 度脱 水采 用 静 脉 补 液 法 ； 口服 思 密 达 或 培 菲 康 散 剂 ， 转移 因子 口服 液 ，常规用 量 ，并调 节饮食 。 ２ ． ２ 治 疗 组 ：在 对 照 组 治 疗 基 础 上 ，加 服 中药 。方 药 ：葛根 、谷 芽 、麦芽 各 ５ ｇ ，防风 、连 翘 、苍术 、车 前子 、水 半夏 、茯 苓 皮 、神 曲、鸡 金各 ３ ｇ ，生 姜 ２ ｇ ， 炙甘 草 １ ｇ 。每 Ｅ ｌ １剂 ，水煎 分早 晚服用 。
３ 治 疗 结 果
机理 设方 ：葛 根 、茯苓 皮 、炙 甘 草 、 防风 、连 翘 、水
半 夏 去 湿 热 ， 清 热 利 湿 、 分 利 止 泻 ，加 生 姜 有 止 吐 功
效 ；苍术 、车前 子 、神 曲祛 湿 止 泻 和 胃；鸡 金 、谷 麦 芽消 食 导 滞 、理 气 止 痛 。观 察 表 明 ，中 西 医 结 合 治 疗 ，不但 提高 了总有 效 率 ，退 热 和轮 状 病毒 病 毒 抗原 转 阴均 较 好 ，不 失 为 一 种 治 疗 小 儿 秋 季 腹 泻 较 好 方
５ ０例 中 ，显 效 ２ ５例 ，有 效 １ ５例 ，无效 １ ０例 ，总 有
效率 ８ Ｏ ，两 组 总有效率 比较 有显 著性 差异 。两组 退 热时 间和轮 状病 毒病 毒抗原 转 阴 比较 见表 １ 、表 ２ 。
中西医结合治疗小儿轮状病毒腹泻疗效观察
中西医结合治疗小儿轮状病毒腹泻疗效观察
目的：观察中西医结合治疗小儿腹泻的疗效。方法：64例随机分为治疗组与对照组各32例，两组均予基础治疗。对照组给予利巴韦林注射液静滴，治疗组加用经皮给药治疗。结果：总有效率治疗组87.5%，对照组71.9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗小儿轮状病毒腹泻安全有效。
标签：轮状病毒腹泻；利巴韦林；经皮给药治疗仪
笔者在常规治疗的基础上使用经皮给药治疗仪辅助治疗轮状病毒肠炎32例，取得较好疗效，现报道如下。
1临床资料
共64倒.均为2012年1月至2014年1-月在门诊患儿，符合小儿轮状病毒肠炎诊断标准。发热、呕吐、腹泻水样便，无脓血黏液，1天内大便4次以上，小便减少，病程在3天以内。就诊前未服用抗病毒类药物。③大便轮状病毒检测阳性。随机分为两组各32例，治疗组男18例，女14例；年龄6个月～3岁，平均1.4岁；轻度脱水20例.中重度脱水12例；发热15例，呕吐20例。对照组男19例，女13例；年龄6个月～3岁；平均1.5岁；轻度脱水20 例，中重度脱水12例，伴发热14例，呕吐22例。两组年龄、性别、病情轻重比较无显著性差异（P>0.05）。
2、治疗方法
两组均给予退热、止吐、止泻治疗，台并水、电解质及酸碱平衡紊乱者给予补液及纠正电解质及酸碱失衡治疗。另用利巴韦林10～15mg/（kg.d）加入葡萄糖静滴，疗程5天。治疗组再用经皮给药治疗仪辅助治疗，根据年龄设置经皮给药治疗仪的温度、强度、时问和处方，然后预热。在神厥穴和天元穴为中心敷贴2片药物贴片，将2片电极分别置于药片上接触密切后固定，按治疗键开始治疗，每天20min。治疗结束后关闭仪器，取下电极片，药片继续贴于腹部12-24h后取下，以利药物透皮吸收，1日1次，5天为一疗程。
中西医结合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎86例
［１］许华 ，曾繁东 ，罗笑容．苍苓散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎 １００例 的临床观察 ［Ｊ］．新 中医 ，２００６，３８（１２）：３０—３３．
［２］中华人民共和国卫生部．中国腹泻病诊 断治疗方 案 ［Ｊ］．中国实 用儿科杂志 ，１９９８，１３（６）：３８１—３８４．
［３］国家 中医药管理局．中医病 症诊 断标准 ·中医儿科 病症诊 断疗 效标准 ［Ｍ］．南京：南京大学出版社 ，１９９４：７９． （收稿 日期 ：２０１１—１１—１７）
表 ２ 两组患儿临床症状改善比较 （ ± ，ｈ）
注 ：与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜０．叭
四 、讨论 《难 经》云 ：“湿 多成五 泻”，脾 虚湿 盛是 本病 的 主要 内 因。外 因由于夏 月护理 不 当 ，感受 暑邪 ，未 即发病 ，至深 秋 复感当令之邪而诱发。正如俞 根初《通俗伤寒论》中说 ： “夏伤于暑，被湿所遏而蕴伏 ，至深秋霜降及立冬前后 ，为 外寒 搏动 而触发 。”由于 小儿 脾 常不 足 ，又 多挟 滞 ，内外 合 邪 ，阻滞 胃腑 ，故见 呕 吐 ，腹 泻 。《素 问 ·至 真 要 大 论 篇 》 所谓 ：“诸呕 吐酸 ，暴注 下 迫 ，皆属于 热 ”，所 以笔 者认 为 发 病以湿热证居多。治疗上应采用运脾化湿，清热止泻法 ， 使脾健 湿化 热清则 泄 泻 自止 。方 中葛根 解 表 清热 升 发脾 胃之 阳 ，生津 止渴 ；苍 术 气 味芳 香 ，醒 脾 助运 ，共 为治 疗 泄 泻 的要 药 ；陈皮 理气 化 湿 ；茯 苓 、泽 泻 健脾 利 湿 ，全方 共 奏 运脾化 湿清 热止泻 之功 。湿热证 明显者 加黄 芩 、黄 连清 肠 胃之 热 ，燥 肠 胃之湿 。兼风寒 证加藿 香 、紫苏 、姜 半 夏散 寒 解表 ，和 胃止 呕 。兼 脾 虚证 加 党参 、木香 、炒 白扁 豆 、炒 苡 仁健脾 益气 化湿 。思密 达 灌 肠作 用 在 于增 强 肠黏 膜 屏 障 作用 ，并且 肠道局 部用 药 ，吸附直 肠病原 体和 毒素 ，清除病 原体 。本 研究 结果显 示 ，中西 医结合治 疗婴 幼儿 轮状 病毒 性肠炎 标本 兼治 ，并能 充分体 现 中医治疗＆ ＪＬ秋 季腹 泻 的 优势 ，具 有 疗 效 好 ，疗 程 短 ，症 状 改 善 快 及 无 副 作 用 等 优点 。
综合疗法治疗小儿秋季腹泻(湿热泻)348例疗效观察
Ｅ ３ 张建军 ， ４ 朱镇宇 ， 张俊． 醒脑静注射液在治疗重症颅脑损 伤中抗
高热和促醒作用 的疗 效观察 ［ ］ 中 国中西 医结合 急救 杂志 ， Ｊ．
１ ９ ６ １ ５７ ９ ９， （ ）：－ ．
过５ ５例 腮脑 患儿 的 临床观 察 ， 加用 醒脑 静注 射液 的 观 察组 总有效 率 １０ ， 照组 总有效 率 ８ ， ０ 对 ８ 观察 组 优于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ． ５ 。且 使 用 方 便 ， 不 良反 无 应， 是安全 有效 的药物 之一 ， 得临床 应 用 。 值
参 考文献
［］ 吴瑞萍 ， １ 胡亚美 ， 江载芳 ， 诸 福棠 实用儿 科学 ［ ． 等． Ｍ］ ６版． 北
秋季腹 泻 ， 中医 泄泻 范畴 、 属 多为 湿热 泻型 。好
２ ０ ～２门诊与病房患 儿 ３ ８例 ， 符合秋 季腹 泻 （ ０ ７１ ４ 均 病 毒 性肠炎） 断标 准［ 。随 机 分 为 观察 组 和对 照 组 ， 诊 ２ ］
中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察
ｊ 收 稿 日期 ｌ ２ ０ １ ３ — ０ ４ 一 （ ） １
白术 ６～ｌ Ｏ ｇ ；湿重合胃苓汤 （ 苍术 ３～６ ｇ ， 陈皮 ４～８ ｇ ，
厚朴 ３～ ６ ｇ ，甘草 １～３ ｇ ，泽泻 ３～ ６ ｇ ， 猪 苓 ３ ～５ ｇ ， 赤茯苓 ６～ ｌ Ｏ ｇ ， 白术 ６— １ ０ ｇ ， 肉桂 １～ ３ ｇ ）。 用 药 剂量 根 据儿 童年 龄 进行 确定 。加 水 ３ ０ ０ ｍ Ｌ浸泡 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 后
水邪 不 滥 ，故泻 皆 成湿 土 …… ” ，治 当以调 理脾 胃 ，清
利湿热 为 主 。半 夏泻心 汤加减 方 中黄芩 、黄连清 热燥 湿 ，
半夏 、干姜辛温通阳燥湿 、降逆和 胃止呕 ，人参、炙甘
草、 大枣益 气补 中 。助脾而 正升 降 ， 元代 戴元 礼有 ： “ 诸 泻 心方 取治 湿热 最 当 ” ，而 当代 中医专 家任 应秋 也认 为 本方 病 证是 “ 湿 热兼 虚 ” 。因此 ，半 夏 泻心 汤 治疗 婴幼
＜０ ． ０ ５）。
两组 西 医治 疗 ：① 常规 补 液 ：根据 脱水 程 度不 同 ，
分别给 口服 口服补液盐 Ｏ Ｒ Ｓ 或高渗性脱水静脉补给
ｌ ／ ３ 、等 渗性 脱 水 静脉 补 给 １ ／ ２张含 钠 液 。② 药 物 ：思 密 达 ，１ 岁以下每 日 １ 袋 、１～２岁每 次 １ ／ ２ 袋 ，１日 ３ 次 口服 潘 生 丁 片 ｌ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ，１日 ３ 次 口服 。治疗 组 另 用 半 夏泻 心汤 。药刚 半夏 ４ ～８ ｇ ， 黄芩 ４～８ ｇ ， 黄 连 １～ ３ ｇ ， 于姜 ３～６ ｇ ， 甘 草 ｌ～３ ｇ ，大枣 ３～５ ｇ ， 党 参 ４ ～６ ｇ 。 伤食 加 谷 芽 ５～ ｌ Ｏ ｇ ，麦 芽 ５～ １ ０ ｇ ，山楂 ６ ～ １ ０ ｇ ；食 瓜果 导致腹 泻者 加 丁香 ｌ ～３ ｇ ，肉桂 １ ～３ ｇ ；兼 表症者 加 葛根 ８～１ ２ ｇ ，紫苏 ８— １ ２ ｇ ；热重 者加 金 银花 ３ ～６ ｇ ， 连 翘 ４～ ８ ｇ ； 胃纳 呆 者 加 枳 实 ３～ ６ ｇ 、荷 叶 ３～ ６ ｇ 、
小儿秋季腹泻中西医结合治疗概况
小儿秋季腹泻中西医结合治疗概况
小儿秋季腹泻是小儿时期的多发病，多发于3个月～2岁小儿，有明显的季节性，多发生于10月至来年2月间。其病因主要为轮午大病毒感染，主要通过粪-口途径传播，轮状病毒入侵肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞内复制，使细胞发生变性坏死，受损的上皮细胞脱落，使小肠粘膜吸收水份及电解质的能力减弱，从而发病。中医认为小儿体质特点为脾常虚，脾脏运化失常，遂成泄泻。秋季腹泻多起病急，腹泻重者易造成脱水、电解质紊乱，甚至危及生命。本病西医尚无特效疗法，多采用对症、补液等治疗。目前中西医结合治疗成为趋势，取得了良好的疗效。现将近5年来中西医结合治疗小儿腹泻情况综述如下。
1内治法
中药注射剂联合西药在小儿秋季腹泻治疗中得到较广泛应用。较常用中药注射剂有喜炎平注射液、丹参注射液、炎琥宁注射液等。喜炎平注射液是采用现代提取技术，从植物穿心莲中提取的水溶性穿心莲内酯，为纯中药天然药物制剂，具有抗病毒、杀菌、解热作用，喜炎平与西药联合应用治疗小儿秋季腹泻广泛应用于临床。李莹洁[1]等应用喜炎平注射液与维生素B1联合治疗小儿秋季腹泻，根据病情喜炎平采用肌注或静点，维生素B1用量10mg/次，2次/d肌注。治愈率96.3%，平均治愈时间为2.59d，明显高于常规治疗组。于启明[2]等应用喜炎平注射液联合消化道粘膜保护剂思密达口服，治疗小儿秋季腹泻126例，对照组采用利巴韦林治疗，两组患儿主要症状持续时间、治疗3d后粪便轮状病毒转阴率及总有效率比较，差异均有统计学意义，治疗组优于对照组。戴颖[3]等应用喜炎平注射液联合消旋卡多曲治疗小儿秋季腹泻96例，结果治疗组在临床疗效及症状改善时间上，均优于常规西药治疗组，差异有显著性（P＜0.05）。丹参注射液具有抗炎、增强免疫及抗血小板聚集、改善肠粘膜循环等作用，成都大学附属医院儿[4]采用消旋卡多曲联合丹参治疗小儿秋季腹泻80例，对照组应用礞脱石散，结果，观察组患儿腹泻停止时间、呕吐停止时间、退热时间和住院时间均短于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），观察组患儿疗效优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。罗军[5]等应用消旋卡多曲联合中成药四君子合剂治疗婴幼儿秋季腹泻98例，对其疗效及安全性进行观察，结果显示观察组总有效率93.88%，思密达对照组总有效率为77.55%，两组总有效率比较差异有统计学意义。冶疗组未发现明显不良反应。刘成泽[6]应用蒲地兰消炎口服液联合思密达治疗小儿秋季腹泻62例，治疗组总有效率94%，对照组总有效率70%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。两组在退热时间、止泻时间上比较有显著性差异。秋泻灵合剂（主要成份是马蹄香，有理气化湿、健脾止泻的功效）联合西药治疗小儿秋季腹泻亦多见报道。金海华等[7]应用微生态制剂培菲康颗粒联合秋泻灵颗粒治疗轮状病毒肠炎，车礞脱石散对照组比较，治疗前两组症状、双歧杆菌含量、乳糖检测比较，差异无显著性；治疗后观察组呕吐次数、腹泻次数较对照组明显减少（P＜0.01）；大便双歧杆菌含量、粪乳糖检测观察组均明显多于对照组（P＜0.01）。秋泻灵合剂与潘生丁联合治疗116例秋季腹泻患儿显示，在常规潘生丁治疗基础上加用秋泻灵合剂，较单用墦生丁治疗能明显改善患儿的生理指标，具有临床疗效较好、不良反应少等特点[8]。郭鹏等[9]对参苓白术散辅助
中西医合用治疗秋季腹泻并脱水110例
・
经 验 交 流
Ｅｘ ｅ ｉ ｎ ｅ ｃ ｍｍｕｎ ｃ ｔ ｐ ｒｅ ｃ ｏ ｉａ ｅ
１ ２・ ２
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌ ｆ ｔｎｍ ｄｅｎ ｎ ｔｎ ｐ ａ ｃ ｈｎｓ ｏｒａ ｈｏ ｅ ｉｉｅａｄｅ ｏ ｈｘ ｙ ｏｅ ｈ ｍａ
１ 治 疗 方 法 中药 并 Ｏ Ｓ治 疗 组 ： 中 药 采 用 四苓 散 加 ． ３ Ｒ 味 ，云 苓 １ ｇ 泽泻 ８ 、猪 苓 ６ 、 白术 ８ 、 肉 蔻 ６ 、车 前 ０、 ｇ ｇ ｇ ｇ
秋 季 腹 泻 并 脱 水 的 治 疗 ，首 先 需 要 纠 正 脱 水 ，避 免 因 水 电 解 质 紊 乱 引 起 病 情 恶 化 。Ｏ Ｓ口服 既 简单 又 经 济 ，服 Ｒ 法 正 确 能很 快 纠 正脱 水 。 内经 云 ： “ 诸病 水液 ，澄 彻 清 冷 ，
２ ４例 中 ，男 １ ４例 ，女 ｌ ０例 ，年 龄 ４个 月 － ８ １ １ ／ ２岁 ，平 均
１／ ２ 。两 组均 选 发 病 ｌ ３天 人 院 的患 儿 。 ３１岁 ～ １ 诊 断标 准 ． ２ 本 病 多发 生 于 ９ １ ￣ １月份 ，起 病 急 ，多 合 并
上 呼 吸道 感 染 ，初 起 多 有 呕 吐 ，半 数 以 上 发 热 ，起 病 当 日 可 排 出水 样 便 或 蛋 花 样 便 ， 多 不 腥 臭 ，有 口渴 及 烦 躁 ，两 组 患 儿 均 有 中 度 以下 脱 水 、面 色 欠 红 、四 肢 较 凉 、舌 淡 红 、 苔薄 白 、呈 现 一 派 寒 象 ，末 梢 血 白 细 胞 一 般 不 高 ，大 便 镜 检除 发 现脂 肪 球 外 ，余 无 特 殊 。
中西医结合治疗小儿秋季腹泻40例
我院普泌外科 ２０ ０ ５年 ６月 ～ ０７年 ６月 采 用 中西 医结 合 ２０
治疗单独修补后 的十二指肠溃疡 ３ ２例 ，并与西药治疗组 ３ ２例
作 对 比。 现将 结 果 报 告 如 下 。
１ 资料 与 方 法
１ １ 一 般 资料 ６ 患 者 均 无 严 重合 并病 ， ． ４例 随机 分 为 两 组 。 治 疗组 ３ ２例 ， 龄 （５４ 年 ３ ． ５±１ ．３ 岁； 疡病 程 （． ２±１３ ） ２ １） 溃 ２１ ． ６ 年 ；有 上 消 化 道 出 血史 ７例 ， 期 吸 烟 １ 长 ９例 ， 酒 嗜好 ２ 饮 ２例 ， Ｈ （ ２ 例 ， 合性 溃 疡 ２例 。对 照 组 ３ Ｐ ＋） １ 复 ２例 ， 龄 （７ ３ ± 年 ３．１
（８ １％ ）无 效 ６例 （８ ７ ％ ）总 有 效 率 ８ ． ５ ； Ｐ转 阴 ｌ ２ ．３ ， １． ５ ， １２ ％ Ｈ ７ 例 （７ ２ ）转 阴率 ７ ． ７ 。 组 比 较 ， 疗 组疗 效优 于 对 照 组 １／ ２ ， ７２ ％ 两 治
（ ＜０ ０ ） 两组 均未 发 现 明显 不 良反 应 。 Ｐ ．５。
所 引 发 。 临 床 总 以 脾 胃 虚 弱 为 本 ， 气 滞 血 瘀 、 寒 热 错 杂 为 标 。术 后 我 们 采 用 自拟 的术 后 调 理 方 ， 中 当归 、 芎 养 血 活 方 川 血 ， 化 瘀 止 血 的 三 七 同 用 ， 使 瘀 血 祛 而 不 伤 阴血 ， 能 增 与 可 又
中西结合治疗小儿秋季腹泻临床疗效观察论文
中西结合治疗小儿秋季腹泻临床疗效观察【摘要】秋冬季是小儿腹泻病高发季节，多数由轮状病毒感染所致，因多发生在秋冬季，故通常称为“秋季腹泻”。本病呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期l-3天。多发生在6-24个月婴幼儿，4岁以上者少见。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显中毒症状。病初可有呕吐，常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。本病为自限性疾病，自然病程约3-8天。秋季腹泻的病原体有轮状病毒、echo病毒、柯萨奇病毒，引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒，秋季腹泻表现即感冒、呕吐、腹泻三大特征。中医综合疗法治疗小儿秋季腹泻操作方法简单实用，安全有效，无毒副反应。
【关键词】小儿秋季腹泻；中西医结合疗
【中图分类号】r725.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0364-01
秋季腹泻是一种传染病，可以通过消化道和呼吸道感染而致病。是因为感染轮状病毒而引起的。多发于秋冬季节。成人一旦接触到这种病毒，又在没有做好清洁卫生的情况下给宝宝喂东西吃，或者食物本身不卫生，都有可能使病毒从口腔进入宝宝体内。如果宝宝接触患病的孩子，空气中有病毒，也可能通过呼吸道被传染。在感染了轮状病毒后，有时可能会发烧。秋冬季是小儿腹泻病高发季节，多数由轮状病毒感染所致，因多发生在秋冬季，故通常称为“秋季
腹泻”。本病呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期l-3天。多发生在6-3个月婴幼儿。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显中毒症状。病初可有呕吐，常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。本病为自限性疾病，自然病程约3-8天[1]。笔者在临床中注意总结经验，采用中西医结合疗法进行治疗、改变给药途径，取得满意疗效，现总结报道如下。
中西医结合治疗小儿秋季腹泻170例疗效观察论文
中西医结合治疗小儿秋季腹泻170例疗效观察【中图分类号】 r723 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0314－02
【摘要】目的：探讨中西医结合方法治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法：选取我院自2008年8月至2010年11月收治的170例小儿秋季腹泻患者随机分为实验组与对照组，对实验组85例患儿采用中西医结合治疗，而观察组85例患儿进行单纯西医治疗，观察两组疗效。结果：实验组总有效率为96.47%，而观察组仅为78.82%，实验组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：中西医结合方法治疗小儿秋季腹泻的疗效好，临床实用价值大，易于在基层医院开展，值得进一步研究推广。
【关键词】中西医结合小儿腹泻
小儿秋季腹泻是婴幼儿中的常见疾病，占所有小儿腹泻病例的80%以上。患儿多为轮状病毒感染而导致腹泻，目前尚无有效的预防方法，且该病若不能及时治疗，很容易导致患儿脱水、营养不良，进而感染其他疾病，造成多种系统的损伤、甚至导致死亡［1］。
目前临床上对于此病采取的单纯西医疗法多以补液为主，以调节患儿水电解质平衡，疗效一般。我院根据传统中医理论，在单纯西医治疗的基础上运用中医辨证施治疗法，取得了较好疗效。现选取我院自2008年8月至2010年11月收治的170例小儿秋季腹泻
患者，行对照治疗报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院自2008年8月至2010年11月收治的170例小儿秋季腹泻患者。其中，男88例，女82例；年龄5个月~4岁，平均月龄16个月。所有患者平均病程为
中西医结合治疗小儿秋季腹泻185例
ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ — ６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
小儿秋季腹泻是儿科 常见病 ， 如不及 时 治 疗 ， 发 展 为 脱 水 、 养 不 良 或 合 并 则 营 其 他 感 染 而 致 死 。 为 探 讨 中 西 医 结 合 治 疗￣ Ｊ 秋 季 腹泻 的应 用 ， 将我 院 ２０ ＪＬ ， 现 ０７ 年 ９月 ～ ０９年 １ 治 疗 的 １５例 小 儿 ２０ ０月 ８ 秋季腹泻对照治疗 观察 如下 。
ｌ ８ 中 国 社 区 医师 ・ 学专业 ２ １ ６ 医 ０ ０年 第 ２ ２期 （ ２ 总 第２＂ 第１ 卷 ４ 期 ／
例， ８ 女 １例 ， 龄 ５个 月 ～５岁 。 随 机 分 年 为两组 ， 中西 医结 合 治 疗 组 （ 组 ） ６例 ， Ａ ９ 西 医治疗 组 （ Ｂ组 ） ９例。Ａ组 发 热 ２ ８ ８ 例， 吐３ 呕 ８例 ，３例无脱 水症状 ，９例 轻 ３ ３ 度脱水 ，４例中度脱水 。Ｂ组发热 ２ 例 ， ２ ｌ
例 可 见 脂 肪 球 （＋ ～ ＋ ＋ ＋） 。 讨 论 治疗方 法 ： 两组 均给 予 西 医 常 规 治 ’ ｄ Ｊ 秋 季 腹 泻 是 婴 幼 儿 秋 冬 季 最 常 ，Ｌ 疗， 轻度脱水 给予 口Ｊ ＊ 液盐 ， ｌ ｌ ｌ ＇ ／ 中度 脱 水 见 的疾病 ， 多为 轮状病 毒感 染 ， 医 院 大 是 给予静脉补液 ， 同时配 以口服金双歧微 生 ： 内感 染 性 腹 泻 的 常 见 病 因 ， 仅 导 致 腹 泻 不 态 调节剂 和 思密 达 保 护肠 黏膜 治 疗 。Ａ ！ 还可造成 多系统损 害 ， 目前尚无有 效的预 组在 西医治疗 的基 础上 给予 中 医艾 灸 和 防方 法 。 西 医 主要 是 以 补 充 电解 质 ， 节 调 敷 脐法治疗 。取足外踝 最高点 ， 直下 赤 白 电解质体 液平衡 为 治疗 手段 。中医认 为
中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床研究
【 要 】 目的 观 察 中西 医结 合 治 疗 小 儿 秋 季 腹 泻 的 临床 疗 效 。方 法 摘
１２ 诊 断 标 准 ．
造 成／ Ｊ 营养 不 良 、 ］ Ｌ ， 生长 发育 障碍 的主要 原 因之一 。 在秋 冬季 节 ， 幼儿腹 泻 ８ 是 由于病 毒 感 染 引起 婴 Ｏ
１ ２ １ 西医诊 断标 准 秋 、 季 发 病 ， 消化 道或 ．． 冬 有 呼吸道 感染病 史 ， 便 次数 增 多 ， 多 ， 大 量 呈黄 色水 样
【 关键 词】 泄 泻 ； 腹 泻 ／ 医 药 疗 法 ； 外 治 法 ； 中 西 医 结 合疗 法 ； 儿 童 ， 龄 前 中 学
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ４ ３ ６ ． ０ １ Ｏ ． ０ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — ８ ５ ２ １ ． １ ０ ９
【 中图 分 类 号 】 Ｒ２ ６３ 【 献 标 识 码】 Ｂ 【 章 编 号 】 １ ７－ ８ ５ ２ １） １０ １－ ２ ５．４ 文 文 ６ ４３ ６ （０ １０ － ０ ７０
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中西医结合治疗秋季腹泻的临床研究
摘要：目的：探讨醒脾养儿颗粒加思密达中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：将74例在我院治疗的秋季腹泻患儿随机分为2组，对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用醒脾养儿颗粒，观察两组的疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组（p0.05）。
1.2 治疗方法：所有病例给予常规对症治疗，补液或口服补液盐以纠正水和酸碱平衡紊乱。对照组于进食前0.5～1小时口服蒙脱石散，将本品倒入20-50ml温水中，摇匀后服用：具体剂量为：<1岁，1包/次，3次/d；1～2岁，1～2包/次，3次/d；2～3岁，2包/次，3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上加醒脾养儿颗粒，饭后30min内冲服，具体剂量为：<1岁，1袋/次，2次/d；1～2岁，2袋/次，2次/d；3～6岁，2袋/次，3次/d。
1.3 疗效标准：根据腹泻病疗效判断标准：显效：治疗72h后粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72h后粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72h后粪便性状次数及全身症状无明显好转，甚至恶化[4]。
1.4 统计学处理。采用spss19.0软件进行统计学处理，应用t
检验和卡方检验。
2 结果
2.1 疗效比较。表1示治疗组总有效率96.6%，对照组总有效率82%。两组比较差异有显著性（p<0.01）。
表1 两组临床疗效比较（%）
注：与对照组相比，*p<0.01。
2.2 临床症状比较。表2示治疗组患儿住院天数、止泻天数和食欲改善时间明显短于对照组（p<0.01）。
表2 两组临床症状改善时间比较（x±s，天）
注：与对照组相比，*p<0.01。
2.3 不良反应。两组患儿治疗期间，均未出现明显毒副作用，治疗前后实验室检查提示无肝肾功能及血液系统损害。
3 讨论
轮状病毒肠炎为一种自限性疾病。其潜伏期为1-4天，被感染患儿从症状出现前2天到症状出现后10天自行将病毒排出[5]。我国从1996-2005年轮状病毒的流行季节一般为11月-次年1月份[6]。中医学认为，小儿泄泻多因感受外邪、内伤饮食和脾胃虚弱导致。小儿的生理特点为脏腑娇嫩，形气未充，而婴幼儿不适于秋季气温变化，易感外邪。同时，小儿脾常不足，脾失健运，内伤湿滞，水谷不化，精微不布，水反为湿，致肠道功能失司而发生泄泻[7]。《景岳全书·泄泻》云：“泄泻之本，无不由于脾胃”，故临床上要重视脾胃。治疗以健脾化湿为主。秋季腹泻起病急，伴呕吐、腹泻，常并发脱水和电解质紊乱，中医提倡“急则治其标，缓则治其本”的原则，因此在调护脾胃的同时，不忘固肠止泻。醒脾养儿颗粒处方由一点红、毛大丁草、山栀茶、蜘蛛香组成，方中的毛大丁草主治脾胃虚弱、反复呕吐、久泻不止、小儿疳积；一点红治疗小儿血气
虚弱、萎黄消瘦、烦躁多动、多虚汗；蜘蛛香主治小儿食疳诸积、肚大肢瘦、泄泻下痢、腹胀等，从而恢复消化系统正常功能。诸药并用，有醒脾开胃、固肠止泻、养血安神之功[8]。思密达即蒙脱石散，它可以增强肠粘膜的防御功能，起到屏障作用，有效控制腹泻[9]。本研究结果显示，联合这两种药物治疗秋季腹泻疗效好，有效缩短住院时间、腹泻天数和食欲恢复时间，且无明显不良反应，值得临床推广。
参考文献
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