泗县百姓医院分级护理检查标准

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分级护理制度和质量评价标准

分级护理制度和质量评价标准分级护理制度和质量评价标准确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的病情变化进行动态调整。

护理级别分为：特级、一、二、三级护理。

床尾卡设护理标记，特级为紫色标识，一级为红色标识，二级为绿色标识，三级为无色标识。

特级护理1、病情依据（1）病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂或者大手术后的患者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（7）其它有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2、护理要求（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（3）根据医嘱，准确测量出入量；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。

一级护理1、病情依据（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）手术后或者治疗期间需要卧床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2、护理要求（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。

二级护理1、病情依据（1）病情稳定，仍需卧床的患者；（2）生活部分自理的患者。

2、护理要求（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情、正确实施护理措施和安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。

三级护理1、病情依据（1）生活完全自理且病情稳定的患者；（2）生活完全自理且处于康复期的患者。

护理分级质量检查评价标准

29.□预防措施落实到位
30.□危重患者实施床旁交接班（模拟查看）
31.□根据医嘱正确实施治疗、给药（看医嘱、治疗记录、核实患者）
二、对照科室健康教育资料检查宣教效果：查有自理能力、住院≥5天患者（特、一级护理优先）
32.□患者知道自己的责任护士（□介绍过□未介绍）
33.□掌握使用腕带目的（□介绍过□未介绍）
河北大学附属医院
护理分级质量检查评价标准
科室时间检查人合格率%
一、分级护理标准检查
（一）对照病历、护理常规抽查患者病情汇报
1.□掌握所负责患者的数量
2.□掌握：床号、姓名、性别、年龄、诊断
3.□住院原因、目前身体状况（症状、饮食、二便）、心理状况
4.□患者的病情观察要点
5.□检查的阳性结果、主要治疗
6.□掌握患者的主要护理问题、采取措施正确、到位
7.□汇报病历有条理
8.□掌握该种疾病护理常规
9.□护理级别符合护理分级要求
（二）对照科室分级护理标准检查患者基础、生活护理落实情况
10.□头发短、整洁、无异味
11.□面部清洁、无眼屎
12.□鼻腔内无污垢、鼻唇沟清洁
13.□胡须清洁短（尊重个人喜好）、口腔清洁无异味
34.□了解饮食的注意事项（□介绍过□未介绍）
35.□了解体位要求（□介绍过□未介绍）
36.□了解特殊检查的注意事项（□介绍过□未介绍）
37.□了解化验方面的注意事项（□介绍过□未介绍）
38.□了解手术前的注意事项（□介绍过□未介绍）
39.□了解手术后的饮食注意事项（□介绍过□未介绍）
40.□了解手术后的功能锻炼注意事项（□介绍过□未介绍）
⑤气道通畅，清理分泌物及时
24.留置尿管患者：

分级护理标准及内容

分级护理标准及内容分级护理是指根据患者的病情和生活活动能力的不同，将护理对象分为不同的等级，然后采取相应的护理措施，以达到最佳的护理效果。

分级护理既能够满足不同患者的不同需求，又能够充分发挥护理人员的专业能力，提高护理工作的效率。

在实际的护理工作中，分级护理标准及内容的制定和执行至关重要。

一、分级护理标准。

1. 一级护理，主要针对生活不能自理的患者，包括卧床患者、失去自理能力的老年人等。

护理重点在于基本生活起居的照料，如饮食、洗漱、排泄等，同时要做好皮肤护理和床位护理。

2. 二级护理，主要针对病情较为稳定，但需要持续护理的患者，包括慢性病患者、术后恢复期患者等。

护理重点在于疾病的控制和康复，如定时给药、病情观察、康复训练等。

3. 三级护理，主要针对病情较为复杂，需要密切监护和护理的患者，包括重症患者、急危重症患者等。

护理重点在于病情的监测和护理干预，如监测生命体征、实施抢救措施、协助医生进行诊疗等。

二、分级护理内容。

1. 一级护理内容：（1）饮食护理，根据患者的饮食习惯和医嘱，合理安排膳食，保证营养均衡。

（2）个人卫生护理，帮助患者进行洗漱、更换衣物、翻身等个人卫生活动。

（3）排泄护理，定时协助患者排尿排便，保持排泄通畅，防止尿床和便秘。

（4）皮肤护理，定期翻身，保持皮肤清洁和干燥，预防压疮的发生。

2. 二级护理内容：（1）疾病护理，根据医嘱，定时给药，观察病情变化，及时报告医生。

（2）康复训练，根据患者的病情和康复需求，进行相应的功能锻炼和康复训练。

（3）心理护理，关注患者的心理状态，进行心理疏导和支持，帮助患者树立信心。

3. 三级护理内容：（1）监护护理，密切监测患者的生命体征，如体温、血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况。

（2）抢救护理，熟练掌握急救技能，能够迅速做出抢救措施，保证患者的生命安全。

（3）协助诊疗，配合医生进行各种检查和治疗，如输液、换药、手术准备等。

总之，分级护理标准及内容的制定和执行，对于提高护理质量，满足患者的不同需求，发挥护理人员的专业能力，具有重要的意义。

分级护理质量评价标准

5.协助患者使用便器及更衣，进行两者除外）
5.协助患者使用便器及更衣
便失禁患者的护理。
5.根据患者病情，每2小时协助患
6.每2小时协助患者进行翻身扣背及者进行翻身，扣背及有效的咳嗽
有效咳嗽。
。
7.协助患者进食进水。（禁饮食患者 6.协助患者使用便器及更衣，进
护理除外）
行两便失禁的护理。
人管
服药后进行观察。
、给药措施；正确指导病人
4.根据患者病情，正确实施专科服用中药，对服药后进行观
次，做到“知常达变 ”。 2.根据患者病情，测量生命体征；观察舌苔脉象等，及时记录。
化验、营养状况与饮食、自理能力、心理），未掌握每项扣2分，掌握不全面每项扣1分。
护理，如气道护理及管路护理察。
查看患者相关记录，评估项目每缺一项扣2分，评估错误每项扣1分。
1.严密患者病情变化、监测生命体 1.每小时巡视患者，观察患者病 1.每2小时巡视患者，观察患 1.每3小时巡视患者， 1.询问责任护士
征；
情变化；通过望、闻、问、切所者病情变化；通过望、闻、观察患者病情变化；对患者患者病情
力理
根据患者的数量，护理难度等，对责任护士合理分工，科学排班，落实听班制，必要时实施弹性排班。
10 分
1.未落实本项者不得分； 2.落实不到位扣1 分/项
备注： 1.分级护理等级：优秀≥95分，合格≥90分，不合格＜90分（本次检查合格的患者数量/所有检查的患者数量=分级护理合格率) 。
2.基础护理等级:优秀≥33分，合格≥31分，不合格＜31分（本次检查合格的患者数量/所有检查的患者数量=基础护理合格率）。
2.协助面部清洁2次，协助梳 2.每位病人达到“六

分级护理制度和质量评价标准

分级护理制度和质量评价标准确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的病情变化进行动态调整。

护理级别分为：特级、（一）、（二）、三级护理。

床尾卡设护理标记，特级为紫色标识，一级为红色标识，二级为绿色标识，三级为无色标识。

特级护理（1）、病情依据（1）病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂或者大手术后的患者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（7）其它有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

（2）、护理要求（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（3）根据医嘱，准确测量出入量；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。

一级护理（1）、病情依据（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）手术后或者治疗期间需要卧床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（2）、护理要求（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。

二级护理（1）、病情依据（1）病情稳定，仍需卧床的患者；（2）生活部分自理的患者。

（2）、护理要求（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情、正确实施护理措施和安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。

三级护理（1）、病情依据（1）生活完全自理且病情稳定的患者；（2）生活完全自理且处于康复期的患者。

分级护理质量评分标准

20
现场查看病人及护理记录
一处不符合要求扣2分
三、一级护理：
1.每小时巡视患者，随时观察病情变化
2.根据患者病情，按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压；
3根据医嘱，正确实施治疗、用药；
3.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；
4.由护理人员完成生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。
2.根据医嘱，正确实施治疗、用药；按病情需要制定周密准确护理计划，做好记录；
3.正确记录24小时出入量；
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；
5.由护理人员落实生活护理，为保持患者的舒适和功能体位；
6.实施床边交接班，备齐急救药品和器材，严格执行消毒隔离制度。
检查时间
全院平均分
合格/抽查数
合格率
存在的问题：
原因分析：
整改措施：
效果评价：
检查人：年月日
分级护理质量评分标准
科室：得分：
检查内容
标分
检查方法
扣分标准
扣分原因
扣分
一、分级护理符合标准，住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致。
10
查看2位病人、抽查2份病历
一处不符合要求扣0.5分
二、特级护理：
1.设专人24小时护理，严密观察病情变化和生命体征，随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；
30
查看1位病人、
抽查1份病历
一处不符合要求扣2分
四、二级护理：
1.每2小时巡视患者，观察病情变化
2.根据患者病情，测量生命体征；

分级护理检查标准

4、护理级别、饮食、药物过敏等标识与患者病情相符，对传染病等特殊患者有识别标识（腕带和床头卡）。
5、有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进等资料。能根据患者的需求提供适宜的指导内容和方式，履行相关告知制度。
6、熟练掌握危重患者护理常规和抢救技能，有安全护理措施，如危重患者病情变化风险评估与处理、紧急抢救处置等。无护理并发症。
2、按分级护理要求巡视病房，密切观察病情，做好床头交接，及时发现护理问题并给予妥善处理，准确地记录病人病情动态变化，准确记录出入量。
①特级护理需建立危重患者护理记录单，严密监测生命体征变化和相关指标并记录。
②一级护理至少每小时、二级护理至少每2小时、三级护理至少每3小时巡视观察患者一次。
3、根据分级护理要求有效落实各项基础护理和专科护理措施，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，防范护理并发症的发生，为患者提供生活照护。根据医嘱正确实施治疗、给药措施，并掌握患者用药及治疗后反应。
⑧护士掌握本科优势病种的中医护理方案。
40
1.实际查看病人并提问。
2.了解病人及家属的反映。
3.查看记录。
1.床单位管理不符合要求1项扣1分。
2.“六洁四无”不到位一项扣1分。出现护理并发症一项扣5分。
分
级
护
理
及
特
护
1、责任护士掌握分级护理内容，全面评估患者病情和生活自理能力，根据患者情况及分级护理要求，为患者提供护理服务。
7、做好患者压疮、跌倒坠床评估，有护士长评价高危符合的签字。有预防压疮、跌倒坠床的措施。
60
1.实际查看病人并提问护士。
2.了解病人和家属的反映。
3.查看记录。
一处不合格扣2分。
备注：综合评价分数≥90分为合格

分级护理质量主要考核内容

分级护理质量主要考核内容一、特级护理1.安置患者与抢救室，24小时专人护理。

2.严密观察病情及生命体症，病情变化及时处置。

3.按医嘱及时完成治疗及各项护理操作，观察用药及治疗效果反应。

各管道通畅、固定，标识清楚。

4.入院4小时内完成入院评估，掌握患者的姓名、性别、年龄、诊断、生命体症、阳性体征、检查、检查结果、用药、治疗目的、生活起居、情志、护理评估、观察要点、术前准备、术后情况。

5.24小时内制定护理计划，落实各项护理措施和基础护理（口腔、皮肤、会阴护理等）。

6.护理记录填写及时、准确。

24小时出入量记录准确。

7.抢救药品、器械完好。

护士熟练应用。

8.做好患者或家属的康复与健康指导工作。

9.严格执行床旁交接班。

二、一级护理1.密切观察患者病情及生命体症，至少一小时巡视，一次，病情变化及时处置。

2.按医嘱及时完成各项治疗及护理操作，观察用药及治疗效果反应。

各管道通畅、固定，标识清楚。

3.入院4小时内完成入院评估，掌握患者的姓名、性别、年龄、诊断、生命体征、阳性体征、检查、检查结果、用药、治疗目的、生活起居、情志、护理评估、观察要点、术前准备、术后情况等。

4.24小时内制定护理计划，落实各项护理措施和基础护理（口腔、皮肤、会阴护理等）。

5.护理记录单填写及时、准确，必要时记录24小时出入量。

6.做好患者或家属的康复与健康指导。

执行床旁交接班。

三、二级护理1.入院4小时内完成入院评估，对患者做到“七掌握”。

2.观察患者的病情变化、至少每二小时巡视一次。

3.根据病情变化及时做好护理记录。

4.根据患者的病情及医嘱监测生命体症并记录。

5.按医嘱及时完成各项治疗及护理操作，观察治疗效果及反应。

协助患者做好基础护理工作。

6.针对病情做好患者的情志、饮食、服药等护理。

7.有特殊情况应做好床旁交班。

四、三级护理1.评估患者病情，对患者做到“七掌握”。

2.观察患者病情、至少每三巡视巡视患者一次。

3.根据病情及医嘱监测患者生命体症并记录。

分级护理质量考核指标

分级护理质量考核指标1. 背景分级护理是指按照患者的健康状况和护理需求，将护理工作划分为不同的层级，由相应的护理人员进行护理。

为了保证分级护理的质量，需要制定一套科学合理的考核指标。

2. 考核指标的重要性考核指标是评估和监控护理工作的关键工具。

通过明确的考核指标，可以提高护理质量，确保患者得到安全有效的护理服务。

3. 分级护理质量考核指标的设计原则- 客观性：考核指标应该是客观可量化的，不易受主观因素影响。

客观性：考核指标应该是客观可量化的，不易受主观因素影响。

- 准确性：指标应能真实反映护理工作的质量，对患者满意度和护理结果具有预测性。

准确性：指标应能真实反映护理工作的质量，对患者满意度和护理结果具有预测性。

- 可操作性：指标应具备可操作性，能够在实践中被准确测量和评估。

可操作性：指标应具备可操作性，能够在实践中被准确测量和评估。

- 可比性：指标应该具备可比性，能够与其他医疗机构或同类型护理相比较。

可比性：指标应该具备可比性，能够与其他医疗机构或同类型护理相比较。

- 动态性：指标应该能够适应护理工作的发展和变化，具备持续改进的能力。

动态性：指标应该能够适应护理工作的发展和变化，具备持续改进的能力。

4. 分级护理质量考核指标的具体内容考核指标将分为以下几个方面：4.1 患者满意度- 患者对护理工作的满意程度调查结果，包括问题总数、满意度比例等。

4.2 护理工作执行情况- 护理工作执行的正确性和规范性。

- 护理操作的安全性和有效性。

- 对于特定病情的护理操作是否符合相关的护理规范和指南。

4.3 护理团队合作- 护理团队的协作情况。

- 护士之间的沟通合作是否顺畅。

- 护士与其他医疗人员之间的交流情况。

4.4 护理文书记录- 护理文书记录的完整性和准确性。

- 护理计划的制定和执行情况。

- 对于重要信息的及时记录和传递。

4.5 护理质量持续改进- 护理质量的监控和评估机制是否健全。

- 针对问题和风险的改进措施是否及时采取。

分级护理质量考核评分标准

分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

为了确保分级护理的质量，提高护理服务水平，特制定以下分级护理质量考核评分标准。

一、特级护理（总分 100 分）（一）病情观察（30 分）1、设专人 24 小时护理，密切观察患者病情变化，每 15 30 分钟巡视一次，有病情变化随时记录。

（10 分）未按要求巡视，每次扣2 分；病情变化未及时记录，每次扣 5 分。

2、准确测量并记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。

（10 分）生命体征测量不准确，每次扣2 分；异常未及时报告，每次扣 5 分。

3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等，发现异常及时处理。

（10 分）未观察或未及时处理，每次扣 5 分。

（二）基础护理（30 分）1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味，每日更换床单、被罩。

（10 分）床单位不整洁，每次扣 2 分；未按时更换，每次扣 5 分。

2、做好患者口腔护理，每日 2 3 次，保持口腔清洁。

（10 分）口腔护理不到位，每次扣 2 分。

3、协助患者翻身、拍背，每 2 小时一次，预防压疮。

（10 分）未按时翻身、拍背，每次扣 2 分；出现压疮，该项不得分。

（三）专科护理（20 分）1、根据医嘱，正确实施各种治疗护理措施，如输液、输血、吸氧、吸痰等。

（10 分）操作不规范，每次扣2 分；出现差错，该项不得分。

2、做好各种管道的护理，保持通畅，防止扭曲、堵塞、脱落。

（10 分）管道护理不当，每次扣 2 分。

（四）护理记录（20 分）1、护理记录及时、准确、完整，反映患者病情变化及护理措施。

（10 分）记录不及时、不准确、不完整，每次扣 2 分。

2、字迹清晰、工整，无涂改。

（10 分）字迹不清晰、有涂改，每次扣 2 分。

二、一级护理（总分 100 分）（一）病情观察（25 分）1、每1 小时巡视患者一次，观察病情变化，有病情变化随时记录。

分级护理标准及内容

分级护理标准及内容分级护理是指根据患者的病情严重程度和护理需求的不同，将患者进行分类，并提供相应的护理服务。

分级护理标准及内容是医护人员必须了解和掌握的重要知识，下面将详细介绍分级护理的标准及内容。

一、一级护理。

一级护理适用于一般患者，包括一般病情稳定、日常生活能力基本自理的患者。

一级护理的内容主要包括常规护理、健康宣教、心理护理等。

在进行一级护理时，护理人员应密切观察患者的生命体征变化，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

二、二级护理。

二级护理适用于病情较重、需要密切监护和护理的患者。

二级护理的内容包括对患者生命体征的严密监测、疼痛管理、营养支持、床位转移等。

在进行二级护理时，护理人员应具备丰富的护理经验和技能，能够独立处理常见的护理问题，并及时向医生汇报患者病情变化。

三、三级护理。

三级护理适用于病情危重、需要进行复杂护理和技术操作的患者。

三级护理的内容包括对患者进行严密监护、病情评估、药物管理、病情观察等。

在进行三级护理时，护理人员应具备较高的护理技能和专业知识，能够独立处理复杂的护理问题，并配合医生进行相关的医疗操作。

四、特级护理。

特级护理适用于病情极为危重、需要进行特殊护理和技术操作的患者。

特级护理的内容包括对患者进行全面的护理评估、严密监护、药物管理、特殊护理技术操作等。

在进行特级护理时，护理人员应具备高超的护理技能和专业知识，能够独立处理各种复杂的护理问题，并能够迅速有效地应对突发情况。

总之，分级护理标准及内容是医护人员必须熟练掌握的重要知识，只有深入理解和贯彻分级护理标准及内容，才能更好地提高护理质量，保障患者的生命安全和身体健康。

希望各位医护人员能够严格按照分级护理标准及内容进行护理工作，为患者提供更加安全、高效、优质的护理服务。

医院分级护理质量评分标准

5、由护理人员完成生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。
二级护理
1、每2小时巡视患者，观察病情变化
20
查看1位病人、抽查1份历
一处不符合要求扣1分
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱正确实施治疗、用药措施；
4、根据患者病情，实施护理措施和安全措施；
5、协助、指导、督导患者进行生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导
20
现场查看病人及护理记录
一处不符合要求扣2分
2.根据医嘱，正确实施治疗、用药；按病情需要制定周密准确护理计划，做好记录；
3.正确记录24小时出入量；
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；
5.由护理人员落实生活护理，为保持患者的舒适和功能体位；
6.实施床边交接班，备齐急救药品和器材，严格执行消毒隔离制度。
一级护理
1.每小时巡视患者，随时观察病情变化
30
查看1病人、抽查1份病历
一处不符合要求扣2分
2.根据患者病情，按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压；
3根据医嘱，正确实施治疗、用药；
4、根据患者病情，正ห้องสมุดไป่ตู้实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；
医院分级护理质量评分标准
科室：得分：检查人:检测时间：
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分
标准
扣分
原因
扣分
得分
总则
分级护理符合标准，住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致。
10
查看2位病人、抽查2份病历
一处不符合要扣1分

分级护理考核标准

安全措施落实
1.患者正确佩戴腕带。
2.管路有标识，固定妥善，清洁通畅，按要求更换，护士知晓管道护理相关知识。
3.意识障碍的患者有安全防护措施，措施可行、妥当、体现明确（有记录）。无护理并发症（如：烫伤、坠床、压疮等）。
10
现场查看病人，提问护士，查看相关记录。一项不符合扣1分；发生并发症不得分。
卧位管理
10
现场查看病人，提问护士，查看相关记录。一项不符合扣1分；发生并发症不得分。
备注：满分100分，合格90分考核时间：考核人：
三级护理病人考核标准
科室姓名床号住院号诊断得分
分值
考核方法
扣分标准
扣分
（检查记录）
25
考核方法：现场查看、抽查护士、查病历资料、护理记录等。
扣分标准：一项不符合扣1分。
10
查看患者，一项不符扣2分。
扣分标准：一项不符合扣1分。
治疗、给药措施
1.输液通畅、用药及时、准确，滴数与病情需要或医嘱要求相符。
2.指导患者按时服用药物。
3..各种治疗按时准确。
10
查看患者，一项不符扣2分。
基础护理落实
1.床单位干燥、干净、整洁。
2.病人衣裤整洁、宽松，穿病员服。
3.指（趾）甲短，清洁无污垢。
4.头发、皮肤、口腔清洁无异味。
30
查看患者一项不符合扣2分。
10
护士一项不符合扣2分。
15
患者不知晓一项扣1分。
10
现场查看病人，提问护士，查看相关记录。一项不符合扣1分；发生并发症不得分。
备注：满分100分，合格90分考核时间：考核人：
分值
考核方法
扣分标准
扣分
（检查记录）

分级护理评分标准

6、视病情许可每日擦身1次并督促患者经常翻身，术后和昏迷患者协助翻身每二小时1次，并做好压疮护理，有效的安全防护措施（床边有护栏等）。
7、管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换。
8、做好基础护理和生活护理，预防护理并发症，
床单位整洁、干燥；衣裤整洁；指（趾）甲短、清洁无污垢；头发清洁、胡须短；皮肤、口腔清洁无异味；及时协助患者进食、服药。
10、护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命征,并能动态反映患者病情变化和相应护理措施的实施及效果评价。
11、床单位整洁、干燥；衣裤整洁；指（趾）甲短、清洁无污垢；头发清洁、胡须短；皮肤、口腔清洁无异味；及时协助患者进食、服药。
12、患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求；
13、意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（不可避免性压疮除外）；
8、认真做好心理护理,提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法，患者知晓。
不符合要求扣1分/处
三
级
护
理
根据Barthel指数总分，确定自理能力的等级。
观察病情，完成各项诊疗和护理措施，提供健康指导
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1、根据患者的病情和生活自理能力，按照Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力的等级。
7、特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间，管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、按要求更换护士知晓管道护理的相关知识；记录引流液量、性质和色泽等情况。
8、了解影响患者心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。

医院分级护理质量评价标准

医院分级护理质量评价标准1.特级护理质量评价标准（1）安置病人于重症抢救室、监护室或单人病房，室内温湿度适宜。

24 小时设专人护理，严密观察病情及生命体征。

病情变化及时处置，各种管道通畅固定，按医嘱及时完成各项护理操作及治疗，观察用药治疗效果及反应。

（2）责任护士每天评估病人，掌握分管病人的诊疗护理信息，即床号、姓名、诊断、治疗、护理级别、饮食、睡眠、大小便、心理状态、病情观察重点。

（3）24 小时内制订护理计划，认真落实各项护理措施;做好生活护理，负责或协助病人饮食、排泄、个人卫生等;有安全措施，预防护理并发症;尽可能满足病人生理、心理、社会需求，提供适宜的健康教育指导及康复训练。

（4）及时、准确、完整、真实填写护理记录单，记录 24 小时出入量，每班认真交接，并按规定做护理小结和总结。

（5）备齐急救药品和物品，使其处于良好备用状态。

（6）护士熟练掌握常用的抢救技能及监测仪器的使用，能及时有效地抢救病人。

执行告知制度，进行有创操作、保护性约束前有书面告知。

（7）严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度，确保管道消毒与灭菌的可靠性。

2.一级护理质量评价标准（1）责任护士每天评估病人，掌握分管病人的诊疗护理信息，即床号、姓名、诊断、治疗、护理级别、饮食、睡眠、大小便、心理状态、病情观察重点。

（2）严密观察病情，按分级护理及医嘱要求执行，至少每1小时巡视病人1 次。

（3）遵医嘱及时完成各项护理操作及治疗，观察用药治疗效果及反应。

（4）根据病情评估制定动态的护理计划，落实护理措施。

根据病人自理能力，提供或协助病人的饮食、排泄、个人卫生等生活护理，预防护理并发症。

尽可能满足病人生理、心理、社会需求（5）及时、准确观察记录病情变化，做好床头交接，按需要准备抢救药品和物品。

（6）针对病情，提供适宜的心理护理、健康教育指导和康复训练。

（7）护理记录及时、准确、完整、真实。

3.二级护理质量评价标准（1）责任护士每天评估病人，掌握分管病人的诊疗护理信息，即床号、姓名、诊断、治疗、护理级别、饮食、睡眠、大小便、心理状态、病情观察重点。

分级护理质量评定标准

分级护理质量评定标准分级护理品质评定标准引言分级护理是一种为患者提供个性化护理的方法，在不同患者需求和病情的基础上进行适应性的护理措施。

为了确保分级护理能够顺利进行，制定一套科学合理的评定标准是十分必要的。

本文档旨在为机构制定分级护理质量评定标准提供指导。

评定标准1. 护理技术水平护理技术是评定分级护理质量的重要指标之一。

评定标准如下：- Level 1: 护士遵循基本的护理操作规范，能够完成常规护理工作；- Level 2: 护士具备扩展的护理技能，能够处理常见疾病和并发症；- Level 3: 护士拥有高级的临床技能，能够处理复杂情况和紧急情况；- Level 4: 护士具备专业的技术能力，能够处理罕见病例和危急情况。

2. 沟通与协作能力分级护理需要护士与团队成员之间密切的沟通与协作，评定标准如下：- Level 1: 能够基本听取、理解和表达意见；- Level 2: 能够有效地与团队成员进行信息交流和协作；- Level 3: 能够积极主动地参与团队协作，解决团队之间的矛盾和冲突；- Level 4: 能够领导和管理团队，有效地完成协调和指导工作。

3. 患者满意度患者满意度是评价分级护理质量的关键指标，评定标准如下：- Level 1: 患者普遍对护理情况较不满意；- Level 2: 患者对护理提供的基本需求满意；- Level 3: 患者对护理提供的额外需求满意；- Level 4: 患者对护理提供的超出期望的服务满意。

4. 护理文档及记录护理文档和记录对于分级护理的质量评定具有重要意义，评定标准如下：- Level 1: 护理文档完整，记录详细；- Level 2: 护理文档准确，记录及时；- Level 3: 护理文档规范，记录系统；- Level 4: 护理文档科学，记录细致。

结论以上是一份基于分级护理质量评定的标准，通过评估护理技术水平、沟通与协作能力、患者满意度和护理文档及记录的不同层级，可以实现对分级护理的评定和提升。

分级护理质量控制标准

分级护理质量控制标准(一)特级护理分级标准:病情危重，随时需要进行抢救的患者。

护理质量控制标准:1、严密观察病情，及时准确记录病情变化(根据病情记录危重患者护理记录单，内容、时间遵医嘱或病情变化随时记录，记录时间最长不超过4小时)。

2、满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)。

3、24小时有专业护士负责。

治疗、护理措施及时、准确。

4、抢救药品、设施准备到位。

(二)一级护理分级标准:1)一级护理-I类:病情危重。

2)一级护理-Ⅱ类:生活不能自理。

3)一级护理-Ⅲ类:自己能活动，但病情不容许活动。

护理质量控制标准:1)一级护理-I类:严密观察病情，及时准确记录病情变化(根据病情可记录危重患者护理记录或一般患者护理记录单，内容、时间遵医嘱或病情变化随时记录)2)一级护理-Ⅱ类:①满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)；②耐心回答患者提出的问题，凡属护理职权范围之内，要协助患者解决，护理职权范围之外。

要向有关部门反映。

3)一级护理-Ⅲ类:①根据病情观察记录(具体内容、时间严格执行护理记录书写规范要求)；②满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)③耐心回答患者提出的问题，凡属护理职权范围之内，要协助患者解决，护理职权范围之外，要向有关部门反映。

(三)二级护理分级标准:病情恢复期，可自由活动或部分生活能自理。

护理质量控制标准:①耐心回答患者提出的问题；②根据疾病需要，按时完成健康指导。

(四)一级、二级护理患者基本生活需要标准1、个人清洁:①头发清洁，梳理整齐；②面部清洁；③口腔清洁，无异味；④皮肤清洁，无血迹等；⑤会阴清洁，每日会阴擦洗1-2次；⑥手足清洁，指(趾)甲长短适宜，甲下无污垢；⑦新患者应24小时内完成卫生处理。

2、床单位清洁:①床单、被套、枕套清洁；②床旁、桌面、桌内清整齐；③小桌内用物及食物分开放置；④患者出院后，床单立即更换，床旁清洁。