医保就医购药流程

定点医院住院程序
参保职工患病经门诊医生检查，需住院治疗的，凭IC卡、身份证办理住院手续。

办理住院手续后，先预交一定的押金，押金包括起付标准额（按医院的级别三级甲等、二级甲等、一级甲等分别收600元、500元、400元），根据病情预计需支付的医保范围内的自付部分的费用。

住院医疗费用中使用的乙类药品先自付5％；所做的特殊检查、特殊治疗项目的费用先自付20％，这样进入医保范围内的医疗费超出起付标准额以上部分，在职人员自付15％，退休人员自付12％，出院结算时，参保患者与医院结清应自付的费用，统筹金支付部分由医保中心与定点医院结算，与参保患者个人无关。

需要强调的是：
1、参保职工在一个自然年度内，在定点医院住院的起付标准额按住院次数依次递减100元直至零，且统筹金最高支付限额4万元。

2、参保职工在住院期间，因病情所需，做特殊检查、特殊治疗项目时，应由主管医生为其填写《唐山市基本医疗保险特检特治申报表》（一式两份），经医院医保科核实盖章后，到医保中心医审部审核备案。

3、参保职工在定点医院住院，未持IC卡、身份证办理住院手续发生的医疗费，医疗保险基金不予以报销。

参保职工门诊就医、药店购药流程
单位参保后，参保职工每人得到一张医疗卡，凭医疗卡可以到定点医院看病，到定点药店购药。

参保职工患病须凭医疗卡（IC卡）及身份证，在定点医院门诊及定点药店就医、购药，医疗保险支付范围内的药品及检查治疗项目的费用，可用IC卡上的资金（个人帐户资金）支付，资金不足的由个人现金支付。

需要强调的是：
1、IC卡上的钱只能用于药品目录范围内药品费用的支出，目录范围外的药品费用不予以支付；
2、因为IC卡不便设置密码，为防止卡上资金被盗用，所以就医时必须同时提供IC卡及本人身份证，代购者须同时提供代购者身份证。

目前唐山市确定的定点医疗机构有59家：工人医院,人民医院,中医院,协和医院,妇幼医院,传染病医院,二院,三院,四院,五院,唐山煤炭学院附属医院,解放军第二五五医院,唐山市眼科医院,齿轮集团诊所,冀东水泥集团医院,商业医院,同济医院,友谊医院,武警医院,路南医院,精神病院,第八医院,二十二冶医院,理工学院
诊所,冀东油田医院、51号门诊部、凤凰门诊部、供电局医院,水泥机械厂医院,唐钢总医院、分院、石人沟铁矿医院、炼焦制气厂诊所、棒磨山铁矿医院, 中医二，工人医院福乐园社区站、鹤祥园社区站、团结楼区站、草场街社区站，丰润区二院,铁路医院,丰润铁路医院,康复医院,唐山和平医院，丰润区人民医院，中建二局职工医院，脑中风医院，唐山市女子医院，唐山市第十医院，八院开发区社区医院，二院分院，利明医院，开平区医院，古冶区林西卫生院，古冶区中医院,一运爱国里社区服务站，唐山五官医院，古冶唐家庄卫生院，东华肾病医院。

不断增加中）。

目前我市确定的定点药店有97家：唐人长宁桥店,第五批发部零售药房,文化路大药房,参茸大药房,古冶医药公司批发站,冀东医药公司,同济药店,康华医药有限公司,新世纪药店,建民药店,西窑药店,光明里药店,新华药店,中西大药房,胜利路药房,康乐药房,工人药店,妇幼药店,协和医药超市,西窑协和药店,华岩协和药店,同和医药商场,新谊药店,锦和大药房,鑫鑫医药商场,华夏药房,凤凰药房,西山口药房,唐人药店,健乐医药商场,博康医药商场,天元金象药房,养生堂医药商场,凯星医药商场,为民药房,丰润冀东药房，唐海安海楼药房,丰润人民药房，康复大药房，唐山人民大药房，唐人医药商场，众生医药商场，福莱医药商场，聚丰堂药店，聚兴堂药店，康晟医药商场，同德堂药房，龙济堂药房，汽车站大药房，怡康药店，聚鑫大药房，唐海鸿福大药房，康力药店，盛华大药房，北大医药参花医药商场，中西大药房钢厂桥店，昌和大药房，新华医药商场，华雨大药房，协和医药河北1号商场，同仁荣华道店、丰路店、健康楼店，华鑫大药房、百姓大药房、宝和堂大药房、慧源药店、集川医药商场、东艺胜利路店、唐人德源里店、祥和里店、远洋城店，鸿泽堂大药房、协和医药南新道店、友谊路店、龙富店，康复药房，中西河茵店、复兴路店、古冶聚艺堂、福兴大药房、民乐医药商场、康源大药房、路南利生医药商场、同仁堂河北一号店，古冶赵各庄药店、景忠山大药房、阳光大药房、古冶林西药房、古冶赵各庄康宁药房、古冶京华药房、古冶南苑聚源堂药店、古冶赵各庄聚仁堂药店、同仁堂伍家庄药店、路南康复药店。