荣县创伤救治中心AIS2005(第二版)

荣县创伤救治中心多发伤
损伤严重程度简化评估表﹙AIS-ISS2005﹚
注：本评分表是荣县创伤救治中心根据常见多发伤而制作的简化表，并没有覆盖所有的创伤，评分时最好参照重庆市急救医疗中心编译的“简明损伤定级标准2005”重庆：重庆出版社，如果出现没有覆盖的病种，请根据实际严重度评分。

一、头颈AIS值
1 A. 头痛或眩晕，体检和X线检查无异常发现
B. 头皮裂伤，面部裂伤
C. 头皮下血肿，帽状腱膜下血肿
2 A. 意识丧失<1小时 B. 颅骨骨折无移位
C. 骨膜下血肿
D. 颈椎轻度骨折（≤20%）无颈髓损伤
3 A. 意识丧失<1小时,伴神经功能异常
B. 闭合性颅骨骨折有移位，凹陷骨折，粉碎骨折
C. 颈椎椎体重度压缩＞20%
D. 颈部皮下气肿，吞咽困难
E. 颅底骨折（伴或不伴脑脊液漏）
4 A. 意识丧失1～6小时,伴a. 单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫b. 脑膜刺激症
c. 共济失调
d. 病理反射阳性
B. 复杂性颅骨骨折
C. 开放性颅骨骨折伴脑组织外露或丢失
D. 颅神经损伤（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ）
E. 呕血、咯血、呼吸困难
F. 颈部血肿
5 A. 意识丧失>24小时 B. 意识丧失,呈现异常活动
C. 颅内高压：a. 进行性血压升高 b. 瞳孔不等大，光反射迟钝消失
c. 脑疝：小脑幕切迹疝扣带回疝枕骨大孔疝
D. 颈髓C4或C4以下损伤：四肢瘫痪
E. 气道阻塞
6 A. （挤压伤）颅骨和脑的广泛破坏 B. 脑干撕裂伤 C. 脑干大片毁损伤（挤压伤）
D. 脑干穿通伤
E. 头部离断F颈髓挫伤C3或C3以上,有/无骨折或/和脱位
G. 颈髓撕裂伤C3或C3以上, 有/无骨折或/和脱位
二、面部AIS值
1 A. 眼部（眼睑、结合膜、角膜、色素层）擦伤或挫伤（左、右）
B. 牙齿咬合错位、牙齿松动、牙齿脱落（任意数目）
C. 鼻骨骨折无移位（开放性、闭合性）
D. 鼻衄，鼻肿胀
E. 下颌骨骨折无移位
F. 颧骨骨折
2 A.上颌骨骨折无移位 B. 下颌骨骨折伴移位（开放性或者粉碎性）
C. 眼眶骨折（开放性、闭合性）
D. 眼及巩膜裂伤（左、右）
E. 眼球丧失（左、右）
3 A. 眼球丧失（双侧） B. 上颌骨骨折伴颅面功能障碍
4 A. 上颌骨骨折，失血量>20℅
三、胸部AIS值
1 A. 轻度胸壁挫伤或擦伤
2 A. 单发肋骨骨折 B. 锁骨骨折
C. 严重胸壁挫伤，开放性胸壁软组织伤，无血气胸，无呼吸窘迫
D. 胸椎骨折（≤20%）无脊髓损伤
3 A. 多发肋骨骨折，无呼吸窘迫 B. 一侧闭合性气胸（左、右）
C. 一侧血胸<1500ml（左，右）
D. 膈肌破裂
E. 皮下气肿
F. 胸椎骨折无脊髓损伤
G. 轻度肺挫伤PaO2>60mmHg和（或）PaCO2<50mmHg，单侧肺挫伤
F. 胸椎椎体重度压缩＞20%
4 A. 开放性胸壁损伤 B. 反常呼吸，连枷胸
C. 开放性气胸或两侧闭合性气胸
D. 两侧血胸或进行性血胸>1500ml
E. 纵隔气肿
F. 心包损伤无心包填塞征
G. 严重心肌挫伤无循环障碍H. 胸骨骨折
I. 重度肺挫伤PaO2<60 mmHg和（或）PaCO2>50mmHg，或两肺挫伤
J. 胸椎骨折合并截瘫K. 食管破裂L. 胸导管破裂
5 A. 气管破裂 B. 纵隔血肿 C. 创伤性窒息 D. 创伤性湿肺
E. 主动脉破裂
F. 心肌破裂，心包填塞
6 A. 胸主动脉重度撕裂伤,伴不局限于纵隔的出 B. 心脏（心肌）穿孔性撕裂伤（多发伤）
C. 高压电击伤，伴心脏停搏
D. 胸部碾压伤
四、腹部和盆腔AIS值
1 A. 腹壁擦伤 B. 肌肉挫伤
2 A. 腹壁严重挫伤，腹膜完好，无腹内损伤 B. 尾骶骨折，无神经损伤
C. 腰椎骨折（≤20%）无脊髓损伤
3 A. 脾挫伤，脾包膜下破裂或中央破裂
B. 肝包膜下血肿
C. 胃破裂
D. 小肠破裂
E. 肾挫伤（左、右）
F. 腹膜后血肿
G. 输尿管撕裂（左、右）
H. 尿道破裂I. 腹膜外膀胱破裂
J. 胸椎椎体重度压缩＞20% K. 尾骶骨折伴神经损伤
4 A. 脾破裂 B. 肝实质破裂
C. 胰尾损伤 D . 肝外胆管损伤
E. 肾破裂（左、右）
F. 腹膜腔内膀胱破裂
G. 结肠破裂H. 直肠破裂
I. 生殖器损伤J. 腰椎骨折合并截瘫
5 A. 腹主动脉破裂 B. 十二指肠破裂
C. 胰头破裂
D. 肝破裂无法修补
E. 大出血迅速至休克，输血难以维持血压
F. 脾门断裂
6 A. 肝脏撕裂伤（肝的所有血管全部离断）
五、四肢和骨盆AIS值
1 A. 轻度小关节扭伤 B. 指（趾）简单骨折或脱位
C. 大关节扭伤
2 A. 指（趾）复杂性骨折 B. 骨盆骨折无移位
C. 肱骨骨折（左、右）
D. 尺桡骨骨折（左、右）
E. 骨盆孤立性骨折（未破坏完整性）
F. 锁骨骨折
G. 臂丛、正中神经、尺神经、桡神经、股神经、坐骨神经、闭孔神经、腓总神经、隐神经裂伤H.闭全性胫腓骨骨折（左、右）（包括复杂性）
I. 肘关节脱位（左，右）J. 腕关节脱位（左，右）
K. 髋关节脱位（左，右）L. 膝关节脱位（左，右）
M. 踝关节脱位（左，右）N. 肩关节脱位（左，右）
3 A. 肱骨开放性和复杂性骨折（左、右）
B. 尺桡骨开放性和复杂性骨折（左、右）
C. 股骨骨折（左、右）（闭合、开放）
D. 胫腓骨开放性骨折（左、右）
E. 多发手部骨折
F. 多发足部骨折
G. 骨盆开放性骨折（开放性）H. 多发性断指（左，右）
I. 多发性断趾（左，右）J. 肢体大血管损伤破裂
K. 部分或整个上肢组织的广泛性毁损M. 失血量>20℅
N. 膝关节下踝以上骨骼、血管、神经和组织广泛毁损
4 A. 多发性长骨闭合性骨折 B. 上肢离断（左，右）
C. 下肢离断（左，右）
D. 骨盆严重变形
E. 髋部下膝关节以上骨骼、血管、神经和组织广泛毁损
六、体表AIS值
1 A. 一般性疼痛 B. 轻度擦伤、挫伤、血肿、裂伤
C. 一度烧伤
D. 小面积二度或三度烧伤<10%
2 A. 二度或三度烧伤10~20%
B. 皮肤、皮下组织和肌肉轻度或者浅表撕裂伤，伴或不伴轻度骨折
3 A. 二度或三度烧伤20~30%
4 A. 皮肤、皮下组织和肌肉重度撕裂伤，伴多处骨折或多处器官损伤
B. 30~50%二度或三度烧伤
5 A. 二度或三度烧伤>50%
6 A. 面部、手、生殖器II度～III度烧伤>90℅
ISS
NIS s
AIS1 AIS2 AIS3
注：
损伤严重度评分法﹙ISS﹚：ISS把身体分为6个区域，有多处伤时，计算3个最严
重损伤区的最高AIS值的平方和，即为ISS总分。

任何一个损伤为6时，ISS就自动确定为75分。

ISS＜16分定为轻伤，ISS≥16分为重伤，ISS≥25分为严重伤。

新的损伤严重度评分法﹙NISS﹚：NISS不管损伤发生的区域，只记录患者3个最严重损伤部位的AIS分值，各分值平方和相加即为其总分。

12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷
多发伤：指同一致伤因素所致人体两处以上严重损伤。

其中：损伤由同一致伤因素引起，
损伤必须是两处以上的部位、或者同一部位多个脏器、或者同一脏器多个部位，并且损伤必须是严重的，对伤员生命构成威胁，损伤严重程度评分（ISS）≥16，需要急诊处理的。