护士长工作记录本
护士长值班记录本
护士长值班记录本2020年月日------- 月日
护士长总值班工作职责
1、护士长值班由护理部负责进行排班，值班人员按时到岗。
如有特殊情况不能值班者必须提前请假，无故不值班者或迟到早退者按照护士长工作质量考评标准扣分。
2、值班时间: 8:00-次日8:00时。
每天21时左右手机打卡签到。
3、每日至少对全院护理单元巡查一次，记录。
巡查的内容包括：
1）护士到岗情况，护士礼仪规范；
2）病区环境、秩序、卫生、安全及作息制度执行情况；
3）病区危重（至少检查一位）、大手术等病人病情掌握情况及护理措施落实情况；
4）、检查督导值班护士服务态度及护理核心制度落实情况；。
4、协助解决法定工作日白班以外护理工作中疑难复杂问题，危重病人抢救、护理应急人员的调配工作。
5、值班期间遇到突发事件/重大问题及时向院总值班和护理部主任报告；
6、值班护士长要坚持实事求是的原则，如实反映节假日、夜间各病区护理工作状况。
对于表现突出、管理规范的病区给予表扬和鼓励,对违反操作规程及劳动纪律者应当时指出并及时反馈给病区护士长；
7、值班护士长应认真填写总值班报告，并于次日8:00做好交接班。
8、值班记录本每月一本（空白本放置在护士长值班室），每月最后一天值班的护士长负责送值班本至护理部。
护士长值班记录表
备注：A(护士仪表规范)；B(护士仪表不规范)；A（病房整洁，安静）；B（病房乱吵）。
护士长夜查房记录表
XX医院
护士长夜查房记录表
值班日期：值班护士长签名：
备注：备查内容（1）护士在岗情况：仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等；（2）病区环境管理：办公区域无私人物品、地面台面清洁整齐、物品放置规范，治疗室冰
箱无杂物、各种物品药品按位摆放等；（3）核心制度的知晓与执行情况；（4）急救药品和物品管理：基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等；（5）高危药品、毒麻药品管理：钥匙随身携带、保险柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等；（6）危重病人的管理：巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等；（7）消毒隔离：物品处置规范（体温表、止血带、湿化瓶等）、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等；（8）护理文书书写：记录及时、客观、真实、准确、完整、规范；电子文书书写签名的及时性；（9）专科疾病护理常规落实情况；（10）随机内容：询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。
护理部
年月。
护士长日常工作督查记录
护士长日常工作督查记录《护士长日常工作督查记录》哇塞，你们知道吗？护士长的日常工作督查可真是一件大事儿！就好像是我们班级里的班长，要时时刻刻盯着大家有没有认真学习、遵守纪律一样。
每天早上，太阳刚刚升起，护士长就已经精神抖擞地出现在病房啦。
她就像一个超级侦探，眼睛到处看，耳朵到处听。
“小李护士，你这个病房的床铺整理得可不够整齐哟！”护士长严肃地说道。
小李护士赶忙跑过来重新整理，嘴里还嘟囔着：“护士长，我下次一定注意！”护士长又走到了药品存放区，仔细地检查着每一种药品的摆放和标签。
“这瓶药怎么没有标注清楚日期？万一用错了可怎么办？”她的声音提高了几分，负责药品管理的小王护士脸一下子红了，赶紧拿笔标注起来。
接着，护士长来到了护士站，查看病历记录。
“这份病历写得太简单了，病人的情况怎么能这么含糊呢？”护士长皱起了眉头，负责写病历的小张护士低着头，不敢说话。
到了中午，大家都以为护士长能休息一会儿，可她还是不放心，又去各个病房转了一圈。
看到一位病人不太舒服，她连忙问：“您感觉怎么样？护士有没有按时给您量体温、送药呀？”病人虚弱地回答：“都有，就是这病好得慢，心里着急。
”护士长安慰道：“您别着急，只要好好配合治疗，肯定能很快好起来的，您要有信心！”下午的时候，护士长组织护士们开了个小会。
“咱们做护士的，一定要细心、耐心、有责任心。
病人把生命交到咱们手里，咱们能马虎吗？”她的目光扫过每一个人，大家都纷纷点头。
有一次，我看到护士长因为一个小护士的失误，发了好大的火。
“这是能出错的事儿吗？这关乎病人的健康和生命啊！”那声音，吓得小护士眼泪都快出来了。
我就在想，护士长是不是太凶啦？可后来看到病人因为护士们的认真负责，病情越来越好，我才明白，护士长的严厉是为了大家好呀！还有一回，一位病人家属不理解护士的工作，冲护士发脾气。
护士长赶紧跑过去，耐心地解释，好说歹说，终于让家属消了气。
我当时就在旁边，心里对护士长佩服得不行，她怎么能这么有耐心呢？你说，护士长的工作是不是特别不容易？每天要操心这么多事儿，要保证每一个环节都不出差错。
护士长夜查房记录
护士长夜查房记录日期：2024年9月10日时间：晚上10点至次日凌晨2点晚10点：开始夜查房工作。
首先查看护理站的值班记录，确认每位护士员的姓名和房间分配情况。
检查当前病区的入院和出院情况，了解床位的使用情况。
晚10点30分：对病房进行巡视。
注意观察每个病人的生命体征，如血压、心率、呼吸频率和体温，确保病人的健康状况稳定。
如果有病人需要特殊关注或特殊治疗，与责任医生沟通并跟进治疗计划。
晚11点：与值班护士进行交接班。
详细了解每位病人的情况，包括病情变化、给药情况和各种特殊需求。
与护士交流并确保她们明白工作安排和注意事项。
晚11点30分：开始进行病历的核对工作。
仔细检查每位病人的病历，核对医嘱和护理措施是否按照标准操作。
如发现问题或错误，立即与责任护士和医生沟通，并做出相应的更正。
深夜12点：对重症病区进行巡视。
重点观察各个重症病房的病人状况，包括呼吸机使用情况、静脉输液速度和管路情况等。
检查重症监护设备的运行情况，确保设备正常工作并及时处理任何设备问题。
深夜12点30分：对孕妇病房进行巡视。
关注孕妇的宫缩情况、胎心监测和阵痛程度。
与孕妇交流并提供相关的护理措施和支持。
凌晨1点：与手术室协调，了解可能有手术的病人情况。
确认手术室的空床情况，为可能需要手术的病人做好准备工作。
凌晨1点30分：与值班医生进行沟通，了解每位病人的治疗计划和药物使用情况。
核对抗生素使用的准确性和合理性，并记录在病历中。
凌晨2点：结束夜查房工作。
交接班时与留下的护士员进行交流，将夜间的工作情况汇报给她们，并交接相应的工作任务。
备注：本次夜查房工作情况相对平稳，没有发生突发状况或紧急情况。
所有病人的生命体征在正常范围内，病情稳定。
在核对病历时，发现一名病人的医嘱存在错误，及时与责任医生进行了沟通并进行了更正。
在重症病区和孕妇病房的巡视中，没有发现任何异常情况。
与手术室和值班医生的沟通合作顺利。
整个夜查房工作有序进行，并按照规定的程序进行。
血透室护士长工作日志1
17:00-17:30
再次巡视病房一趟、与责任护士沟通今日特殊的事宜
备注:
护士长工作日志表
日期/星期
工作内容
23/5
24
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26
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28
周一
周二
周三
周四
周五
周六
08:00-08:30
科务交班
08:30-09:00
血透室查1名护士上机情况血透室当天运作情况
09:00-10:00
跟随主任查房（查ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护士晨护情况、查1名护士洗手、查1名护士宣教情况、考核责任护士）
10:00-11:00
护士长接待时段
11:00-12:00
查看1名护士治疗情况、掌握全科病人出入院情况
备注：
14:30-15:00
巡视病房一趟、检查护士中午治疗、医嘱等执行等整体情况
15:00-15:30
检查血透室1名护士上机情况及参数设置
15: 30-16: 00
病房护
16:00-16:30
处理护理部/科务文档工作
16: 30 -17: 00
护士长每日工作日志模板
护士长每日工作日志模板以下是一个护士长每日工作日志的模板，你可以根据具体情况进行定制和修改：日期：[填写日期]工作日志：早晨工作准备：- [ ] 检查护理人员的值班安排，并确保人员齐备。
- [ ] 阅读昨天的护理记录，了解患者的状态和特殊需求。
- [ ] 检查并确保护理用品和设备的充足性。
上午工作：- [ ] 召开早晨例会，与护士团队共享重要信息和患者状况。
- [ ] 检查患者的医嘱，确保及时执行。
- [ ] 处理医生、患者或家属的疑问和问题。
- [ ] 监督护理人员的工作进展，提供支持和指导。
- [ ] 确保药物管理的准确性和安全性。
中午工作：- [ ] 确保护理人员能够按时用餐和休息。
- [ ] 处理可能出现的紧急情况或突发事件。
- [ ] 进行患者巡视，确保他们的舒适和需求。
下午工作：- [ ] 继续监督护理人员的工作，检查护理记录的完整性。
- [ ] 协调患者的转院或出院安排。
- [ ] 定期与医生和其他医疗团队成员进行沟通，分享患者状况和治疗计划。
晚上工作：- [ ] 召开晚间例会，总结一天的工作，讨论可能的改进措施。
- [ ] 确保夜班护士团队已到位并了解当天的情况。
- [ ] 确保所有患者的需要都得到妥善满足。
工作结束前：- [ ] 与夜班护士长或值班医生进行交接，提供必要的信息。
- [ ] 整理办公区域和文件，准备明天的工作。
备注：[在此处添加任何其他需要记录的信息或特殊事件]这个工作日志模板可以帮助护士长记录每天的工作，确保工作有条不紊地进行，并为团队提供清晰的指导和沟通。
根据具体的工作要求和流程，你可以自行进行修改和定制。
护士长工作质量督查记录表
20
一项不符合要求扣0.5分
1.查看上月护士排班表，现有责任护士名，
平均负债名患者，分工体现能级对应，偏平话□是□否
2.各班次岗位职责、流程、工作标准等与文字相符□是□否
询问护士：
姓名班次
姓名班次
3.弹性排班，兼顾护士意愿，减少交接班次数，保证夜班，节假日护理人力□是□否
存在问题：
项目
评价标准与方法
分值
评分
方法
督查内容及存在问题
扣分
实得分
质量跟踪及时间、
签名
护理管理资料（12分）
查看病区各种台账资料：
1.护理工作制度和岗位职责是否健全，疾病护理常规、护理技术操作规范是否完善（2分）
2.临床护理实践指南、基础护理服务项目、临床护理操作规范、护理规章制度、护理核心制度是否健全（3分）
存在问题：
护理安全（15分）
1.有护理质量与安全管理制度、改进方案
2.提问护士长或一名护士患者安全目标的内容及具体措施，是否熟练掌握（1分）
3.随机抽查2名必须使用腕带的患者，督导是否落实身份识别制度（1分）
4.提问一名护士在标一名护士在实际执行护理操作时是否落实查对制度（2分）
上月上报不良事件件，原因分析及防范措施是否到位□是□否
□是否有跌倒坠床压疮风险评估表□是□否
□高危评估单
□压疮评估单
□安全警示标识
□危急值登记本
□手术护理登记单
□介入手术护理记录单
□患者转运登记本
存在问题：
项目
评价标准与方法
分值
评分
实践手册：护士长的工作全记录
实践手册：护士长的工作全记录一、前言护士长作为医院护理团队的核心领导者，承担着护理管理、临床护理、团队建设等多重职责。
本手册旨在为广大护士长提供一个实用、全面的日常工作记录模板，帮助您更好地安排和规划工作，提高工作效率。
二、工作内容1. 护理管理（1）每日查房：记录患者病情变化、护理措施执行情况及效果评估。
（2）护理质量监控：记录各项护理质量指标，如跌倒、压疮、感染等事件的发生情况，并提出改进措施。
（3）护理人员管理：记录护理人员的排班、培训、考核等情况。
2. 临床护理（1）患者护理：记录患者的基本信息、病情、护理计划及实施情况。
（2）术前术后护理：记录患者术前术后的一般护理、专科护理及康复指导。
（3）急诊急救护理：记录急诊患者就诊、抢救及转归情况。
3. 团队建设（1）团队培训：记录护理团队培训的主题、内容、时间、地点及参与人员。
（2）团队活动：记录护理团队组织的各类活动，如座谈会、学术交流、团建活动等。
（3）团队考核：记录护理团队成员的绩效考核、职称晋升等情况。
4. 与其他部门沟通协作（1）与其他科室沟通：记录与其他科室（如内科、外科、儿科等）的协作情况，包括会诊、转科、联合抢救等。
（2）与患者及家属沟通：记录与患者及家属的沟通内容，如健康教育、心理疏导、满意度调查等。
（3）与上级领导沟通：记录向上级领导汇报工作、请教问题等情况。
三、工作记录表1. 每日查房记录表2. 护理质量监控记录表3. 护理人员管理记录表4. 患者护理记录表5. 术前术后护理记录表6. 急诊急救护理记录表7. 团队培训记录表8. 团队活动记录表9. 团队考核记录表10. 与其他部门沟通协作记录表四、总结通过记录和总结护士长日常工作中的关键信息，本手册有助于提高护士长的工作效率，为患者提供更优质的护理服务。
请根据实际情况，灵活运用本手册，不断优化和完善各项工作。
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护士长工作记录表一、护理行政管理
2、护士夜班数统计表
4、科室奖励情况登记表
5、护士考勤记录
说明：全勤√休假～探亲假□病假○事假△产假※
二、护理质量管理
1、护理病例讨论记录
2、护理会诊记录
3、护理服务满意度调查记录
三、护士培训管理
1、护理部年度培训计划（见护理业务学习记录本）
2、科室护士培训计划（见护理业务学习记录本）
3、护士考核记录（见护理培训考核记录本）
4、护士专科资质准入记录
5、新护士独立当班前评价记录
四、护理教学管理
1、护理科研课题、基金、奖励记录
2、护士发表论文情况记录
3、护士学术团体任职情况记录
4、护士外出参加学术会议、培训记录
5、科室文化活动记录
6、科室获得表扬情况记录表
护士长工作记录本
2015年度。