手术体位
手术体位
膀胱截石位操作流程
核对 要点说明
患者姓名、性别、年龄、病区、床 号、ID∕住院号、诊断、手术名称、 手术部位等。 了解手术医生的习惯及要求。
正确判断手术所需体位。膀胱截石 位适用于阴道、肛门、尿道、会阴、 直肠等部位手术;以及经尿道入路 的前列腺、输尿管手间超过2小时、 消瘦、老年者,骨 隆突处有压红或破 损者,在骨隆突受 压处使用抗压软垫。 摆放体位时防止导 管的脱出; 清醒病人皮肤消毒 前10分钟摆置;全 麻病人在麻醉后给 予摆置; 下肢骨折患者,应 对患肢进行牵引
肝胆、脾手术,术侧 肋缘下垫一中软枕, 将手术床向患侧摇高 15°; 前列腺手术,在骶尾 部下面垫一中软枕, 将臀部稍抬高; 子宫癌广泛切除术, 臀下垫一中软枕,摇 低手术床头20°,腿 部下垂30°,在膝下 垫一软枕,防止下滑
正确判断手术所需体位。侧卧位适 用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部 (肾及输尿管中、上段)、髋部、 股骨、椎管、后颅窝等部位手术。
侧卧位操作流程
1.评估病人病情、体重、体型、麻 醉后的状况
评
3.评估全麻管道、导尿管、输液管、 心电图导线等各种导管、导线的正 确摆放位置
4.评估手术体位摆置的时机 2.评估患者的手术持续时间、全身 营养状况及皮肤情况
正确判断手术所需体位。俯卧位适 用于后颅窝、颈椎后路、脊柱后入 路、骶尾部、背部等手术。
骨科牵引位操作流程
1.评估病人病情、体重、体型、麻 醉后的状况
评
3.评估全麻管道、导尿管、输液管、 心电图导线等各种导管、导线的正 确摆放位置
4.评估手术体位摆置的时机 2.评估患者的手术持续时间、全身 营养状况及皮肤情况
仰卧位操作流程
核对
评估
结束
准备
(医学课件)常见手术体位
减少压力与损伤
注意保护患者皮肤、神经和血 管,避免长时间受压或过度牵 拉,防止发生压疮、神经损伤 等并发症。
保持呼吸道通畅
手术体位摆放要确保患者呼吸 道通畅,避免颈部、胸部受压 ,以免影响呼吸功能。
保暖与隐私保护
注意为患者保暖,减少暴露部 位,保护患者隐私。
医生操作便利性
便于手术操作
手术体位摆放要便于医生进行手术操作,充分暴露手术视野,确 保手术顺利进行。
适用范围
适用于一侧下肢需要充分显露的手术,如单侧下肢静脉曲张手术等。
03
摆放要点
支腿架的高度与角度应调节合适,避免损伤腓总神经;约束带固定时应
松紧适宜,避免损伤皮肤;手术过程中应密切观察患者下肢血运情况,
防止下肢缺血坏死。
改良截石位二
定义
在标准截石位的基础上,将患者臀部垫高,使身体与手术床呈头低 脚高位。注意垫高高度应根据手术需要而定,避免影响呼吸循环功 能。
减少医生疲劳
手术体位摆放要考虑医生的操作习惯和舒适度,避免长时间保持一 种姿势,减少医生疲劳。
便于助手配合
手术体位摆放要便于助手配合手术操作,确保手术团队协作顺畅。
手术室空间利用
合理利用空间
手术体位摆放要充分考 虑手术室空间布局,合 理利用空间资源,避免 空间浪费。
确保设备安全
手术体位摆放要确保各 种手术设备安全放置, 避免设备损坏或影响手 术操作。
适用范围
适用于肛门、直肠、会阴部等手术。
摆放要点
支腿架的高度与角度应调节合适,避免腓总神经受压;患者臀部应移至床缘,以充分显露 手术野;两腿宽度以生理跨度为准,避免过度外展;约束带固定时应松紧适宜,避免损伤 皮肤。
改良截石位一
常见手术体位摆放(二)2024
常见手术体位摆放(二)引言概述:手术体位摆放是手术室中必不可少的一部分,它保证了手术过程的安全和顺利进行。
在本文中,我们将探讨常见的手术体位摆放,帮助医务人员更好地了解不同体位的操作方法和注意事项。
正文:1. 胸腔手术体位摆放- 仰卧位:将患者仰卧于手术台上,双臂自然展开,用支架固定,保持身体处于水平状态。
- 侧卧位:将患者侧卧于手术台上,双腿弯曲,下层腿垫高,上层腿放于下层腿上,保持身体处于45度角。
- 半坐位:将患者半坐于手术台上,背部垫高,双腿弯曲置于腹部,保持身体处于约30度角。
2. 腹腔手术体位摆放- 仰卧位:将患者仰卧于手术台上,双臂展开,用支架固定。
- 反Trendelenburg位:将手术台头部抬高约15度,使患者头部高于脚部。
- 背Trendelenburg位:将手术台脚部抬高约15度,使患者脚部高于头部。
3. 骨盆手术体位摆放- 仰卧位:将患者仰卧于手术台上,双臂展开,用支架固定。
- 背Trendelenburg位:将手术台脚部抬高约15度,使患者脚部高于头部。
- 单侧卧位:将患者侧卧于手术台上,下层腿垫高,上层腿放于下层腿上。
4. 头颈手术体位摆放- 仰卧位:将患者仰卧于手术台上,头部高垫,颈椎适当后伸。
- 俯卧位:将患者俯卧于手术台上,头部及颈部垫高,使脸部正对向下。
5. 四肢手术体位摆放- 仰卧位:将患者仰卧于手术台上,四肢自然展开,用支架固定。
- 俯卧位:将患者俯卧于手术台上,四肢自然垂直下垂。
- 托举位:将患者仰卧于手术台上,手臂上举,膝关节屈曲。
- 侧卧位:将患者侧卧于手术台上,上肢屈曲放于胸前,下肢弯曲放于腹前。
总结:手术体位摆放是手术过程中必不可少的一环。
本文提供了常见手术体位摆放的概述,包括胸腔、腹腔、骨盆、头颈和四肢手术体位摆放。
在操作过程中,医务人员应根据具体手术要求和患者的身体状况选择合适的体位,并注意固定患者的姿势,以确保手术的顺利进行。
手术部(室)手术体位安置制度
手术部(室)手术体位安置制度
(1)体位摆放的七项原则
1)体位固定要牢靠舒适,暴露切口要清楚,便于手术操作。
2)保持呼吸道通畅,呼吸运动不受限制。
俯卧位时,腹部不可受压,以免影响呼吸与循环。
3)手术床铺的中单要求平整、干燥、柔软。
4)大血管、神经无挤压,衬垫骨突出处受压部位。
5)上臂外展不超过90。
,以防臂丛神经损伤;下肢约束带勿过紧,以防腓神经麻痹。
6)四肢如无必要,不可过分牵拉,以防脱位或骨折。
7)患者体表不可接触金属,以防烧伤。
(2)注意事项
1)巡回护士根据手术通知单及病历记载的内容,与病房护士共同核对手术部位、手术体位,并做好手术部位标识。
2)认真执行及实施手术安全核查制度,术者、麻醉师及巡回护士必须分别在麻醉前及摆放体位前对病历上记载的手术部位进行核对。
3)认真执行摆放体位的原则。
4)术中随时观察患者手术体位的变化,必要时加以局部调整和按摩,以减少强迫体位造成的压疮,但以不影响手术或满足手术需要为标准。
5)术后检查受压部位有无压疮,送回病房后,与病房护士对患者皮肤进行交接。
如有特殊情况记录在护理记录单上。
6)被消毒液浸湿手术床、敷料单应给予衬垫以防皮肤烧伤。
7)对各种体位垫进行专人管理,每次使用后必须进行清洁、消毒的处理,砂袋必须用敷料包裹后备用。
常用手术体位
颈、胸手术后多采用高半坐位卧式( 即床头抬高30°~45°),以便于呼吸 及有效咳嗽,有利于胸腔引流和减少 伤口疼痛。
脊柱或臀部手术后可采用俯卧位或仰 卧位。
腹部手术后多取低半坐位卧式(即床 头抬高30°以内),以减少腹壁张力 。
注意事项
01
肥胖病人术后可取侧卧位,有利 于呼吸和静脉回流。
02
休克病人应取仰卧中凹位(即下 肢抬高20°,头部和躯干同时抬高 15°的体位),以增加回心血量及 改善微循环。
常用手术体位
汇报人:XX
目录
• 仰卧位 • 侧卧位 • 俯卧位 • 截石位 • 其他体位
01
仰卧位
适用范围
全身麻醉尚未清醒的病人,使口腔内分泌物及呕吐物易于流出,避免误吸入气管。
蛛网膜下隙阻滞的病人,以防止脑脊液外渗致头痛。
某些手术后病人,如施行颅脑、颌面、颈部、胸部、腹部、盆腔及脊柱等部位手术后,采用 去枕仰卧位,便于引流,利于呼吸及有效咳嗽,预防坠积性肺炎的发生;同时还可减少局部 伤口张力,使病人舒适。
部挺直。
注意事项
保持患者呼吸通畅,避免身体下 滑。
折刀位
适用范围
适用于肛门、直肠和会阴部等部位的手术。
摆放方法
患者取仰卧位,双腿并拢伸直,臀部齐床缘,将双腿抬高并放置在腿架上,双腿与躯干呈 90度角,双手放在身体两侧或固定于支手架上。
注意事项
保持患者双腿伸直并拢,避免过度牵拉和压迫。
膝胸卧位
适用范围
摆放方法
患者仰卧于手术床上,臀部齐床沿,两 腿分开放在支腿架上,双膝弯曲,高约 与病人肩平,略呈屈曲状,膝下垫软垫
,以免压伤腘窝。
双手放在身体两侧或胸前,同时用约束 头下垫一软枕,使头后仰,充分暴露手
手术体位管理
6.人字分腿仰卧位
适用于腹腔镜下胃、肝、脾、胰腺等器官的手术。 (1)物品准备:肩挡或脚挡。 (2)方法及步骤: ①麻醉前让患者移至合适位置,使骶尾部超出手术床背板与腿板折叠处适 合位置。 ②调节腿板,使双下肢分开,根据手术部位调节手术床至头低脚高或头高 脚低位。 ③骶尾部超出手术床背板与腿板折叠处约5cm,调节腿板,使双下肢分开 不超过90°。 ④其余同水平仰卧位。
对心血管系 统的影响
对呼吸系 统的影响
对神经系 统的影响
体位变化对神经系统的影响
术中外周神经损伤
牵拉
压迫
缺血
代谢
手术
体位变化对神经系统的影响
侧卧位 臂丛神经
平卧位 尺神经
截石位 腓总神经
手术体位对手术的影响
正确的手术体位
摆放不当的手术体位
一.良好的术野显露 二.防止神经、肢体等意外损伤 三.缩短手术时间
4.侧头仰卧位
适用耳部、颌面部、侧颈部、头部等手术。 (1)物品准备:软垫、头枕或头架、约束带。 (2)方法及步骤: ①患者仰卧,患侧在上,健侧头下垫一头圈,避免压伤耳廓; ②肩下垫一软垫,头转向对侧(侧偏程度视手术部位而定); ③其余同水平仰卧位。
5.上肢外展仰卧位
适用于上肢、乳房手术。 (1)物品准备:托手器械台或托手板,并调整其高度与手术床高度一致。 (2)方法及步骤: ①患侧上肢外展置于托手器械台上,外展不得超过90°,以免拉伤臂丛神 经; ②其余同水平仰卧位。
移动和安置体位时,手术团 队成员应当相互沟通,确保 体位安置正确,各类管路安 全,防止坠床。
患者全麻后,应对眼睛实施 保护措施,避免术中角膜干 燥及损伤。
安置体位时,避免患者身体任何部位直接接触手术床金属部分,以免发 生电灼伤,避免将患者裸露的不同部位皮肤之间直接接触,以免发生电 灼伤。
手术体位摆放的原则
手术体位摆放的原则1.医生操作需求:手术体位摆放应根据医生的操作操作需求进行,以便医生可以更好地操作视野和手术区域。
例如,对于腹部手术,常常需要将患者体位成仰卧位,这样医生可以更方便地接近腹部区域进行操作。
2.对身体部位的保护:手术体位摆放需要考虑对患者身体部位的保护。
患者需要保持不受损伤并且不受过度压迫的体位。
医生应避免过度拉伸或扭转患者的身体部位,以减少神经和肌肉的损伤。
3.呼吸道的通畅:手术体位摆放需要确保患者呼吸道的通畅。
特别对于一些手术,例如胸腔手术或头颈部手术,需要采取特殊的体位以保持患者的呼吸道通畅,防止气道阻塞。
4.血液循环的保护:手术体位摆放需要注意对患者血液循环的保护。
长时间固定在一个体位可能会导致血液集聚,增加深静脉血栓形成的风险。
因此,在手术过程中,需要定期调整患者的体位,以保持血液循环的正常。
5.手术部位的暴露:手术体位摆放需要确保手术部位的良好暴露。
医生在手术过程中需要清晰地看到手术区域,以便进行准确的操作。
对于一些手术,可能需要将患者体位固定在一定的位置以保证手术部位的暴露。
6.患者舒适度:手术体位摆放需要考虑患者的舒适度。
手术操作通常需要较长时间,患者在手术台上可能会感到不适。
因此,医生应保持与患者的沟通,提供患者需要的支持,以减少患者的不适感。
总之,正确的手术体位摆放可以提供更好的视野和操作空间,减少手术风险并确保手术安全顺利进行。
医生在手术前需要充分了解手术的特点和要求,并根据患者的具体情况进行合理的体位摆放。
同时,医生应密切观察患者在手术期间的状况,及时调整体位以保护患者的整体安全。
手术室体位摆放及注意事项
手术室体位摆放及注意事项病人在手术室做手术采用的体位有很多种。
手术室常见的手术体位有仰卧、侧卧、俯卧等多种方式,具体使用哪种需要考虑患者的手术部位在哪里以及医生需要从哪里进行手术来决定。
对于手术室体位摆放的具体分类、具体特点以及体位摆放相关注意事项,本文主要从以下几点进行简单科普。
手术室常见体位有四类:1.仰卧位;2.俯卧位;3.侧卧位;4.截石位。
一、平卧位普外科最常用平卧位,因为普外科手术以腹部外科手术居多。
平卧位常用于普外科,尤其对于腰麻患者而言,能够有效预防低颅内压或者脑疝;平卧位适应证:妇产科手术,前列腺、膀胱手术,肝、胆、胰、脾手术,胃、肠手术,前纵隔、心脏、乳腺手术。
头面部手术。
例如开腹手术其手术体位是平卧位,手术体位是人字位,病人平卧,两腿分开,呈人字,右上肢内收,以便术者手术,左上肢内收或外展,手术开始后体位调整至头低脚高30°。
垂头仰卧位适应证:甲状腺、颈前路术、腭裂、扁桃腺、气管异物、食管异物等头面部及颈部手术。
二、俯卧位俯卧位常用于背部手术,有助于呼吸通畅;俯卧位通常用于经皮肾镜手术,即处理结石、经皮肾穿刺造瘘及肾穿刺处理肾囊肿。
患者俯伏于床上,髋关节屈曲,两腿随检查床下垂,臀部抬高,头部稍低。
俯卧位适应证:颈椎、胸椎、腰椎手术。
三、侧卧位侧卧位常用于胸外科手术,由于心脏等脏器位于身体上方,可能会减轻肺部以及纵膈脏器对心脏的压迫,利于心脏血液的回流。
食管和肺部的胸外科手术通常采用左侧卧位或右侧卧位。
另外,还可用于泌尿外科肾脏手术,可以充分暴露手术部位,利于医生进行手术;如果是直肠、肛管手术也可以采用屈膝左侧卧位或者屈膝右侧卧位。
仰卧位需经腹进行,因此会涉及肠道和腹腔脏器,会对肠道和腹腔脏器造成少许影响。
但处理肾脏的巨大病变或者肾门处的病变更为方便和安全,同时若有深静脉或者下腔静脉流栓,可一并进行处理。
患者侧卧于手术台上,然后膝盖屈曲于胸前,充分暴露手术区域。
侧卧位腰部垫高是最常采用的体位,其优点主要是不进腹腔,对腹腔脏器干扰较小,也不会误伤肠道。
常见手术体位
03
手术体位安置原则
确保患者安全舒适
保持呼吸道通畅
维持循环稳定
在安置手术体位时,应确保患者的呼 吸道畅通,避免因体位不当导致呼吸 道受压或阻塞。
手术体位的安置应有利于维持患者的 循环稳定,避免因体位改变导致血压 波动或影响血液回流。
保护受压部位
在手术过程中,患者身体某些部位可 能会受到压迫,如头部、颈部、手臂 等,应采取适当的垫护措施,避免造 成损伤。
。
脑部灌注不足
在头低位或颈部扭曲的体位下, 脑部灌注可能受到影响,增加脑
缺血的风险。
脊髓损伤
不当的体位安置可能导致脊髓受 到压力或扭曲,引起截瘫等严重
后果。
05
手术体位的适应症与禁 忌症
平卧位适应症与禁忌症
适应症
适用于头部、面部、颈部、胸部的手 术,以及部分四肢手术。
禁忌症
对于有严重呼吸困难、肺部疾病的患 者,以及脊柱、骨盆或腹部的手术, 平卧位可能不适用。
详细描述
适用于大多数腹部手术、部分胸 部手术以及部分四肢手术,有助 于医生在手术过程中观察患者的 面部表情和体征变化。
侧卧位
总结词
患者侧卧,头部和腿部适当弯曲,身 体与床面呈90度角。
详细描述
适用于肺切除、食管手术等胸部手术 ,以及肾切除、胆囊摘除等腹部手术 。侧卧位有助于医生在手术过程中操 作器械和观察手术区域。
常见手术体位
汇报人: 202X-12-30
目录
• 手术体位概述 • 常见手术体位 • 手术体位安置原则 • 手术体位对生理的影响 • 手术体位的适应症与禁忌症
01
手术体位概述
手术体位定义
01
手术体位是指患者在手术过程中 所采取的体位姿势,通常是为了 便于手术操作、暴露手术部位以 及防止并发症的发生。
手术体位摆放(截石位操作规程)
质
90度。
量
3.无腓总神经、内收肌损伤。
4
15
4.操作熟练,关心患者,保护患者隐私
4
分
手术体位摆放 —— 截石位操作规程
科别:
项
目
评分标准及细则
扣
分
扣分原则
得
分
准
L人员要求:衣帽整齐,戴口罩、帽子佩戴规范, 指甲平短,清洁,不涂指甲油,不戴耳环、手镯
5
备
和戒指,规范洗手
5
质
2.环境评估:清洁、安静、整齐、宽敞、温湿度 适宜、手术床位清洁干燥,各部位完好,性能良
5
量
好。
标
3.用物准备:腿架2个、中单2块、软垫1个、 约束带2个。
4.双腿放支腿架上屈膝呈90度,调节腿架高度,
15
量
两腿外展呈夹角60度一90度夹角,保持胭窝不受 压并约束固定双腿。
1()
标
准
5.固定双手且外展小于90度,并将手术床调至头 低脚高约15度。
5
70
6.整理用物,物归原处。
分
全
1.手术患者体位摆放合理,安全、舒适,术野暴露 充分。
4
程
2.患者双腿外展夹角呈60-90度,膝关节弯曲呈
准
15
4.适应症:前列腺电切手术、会阴手术及腹会阴 联合手术等
分
操
1.安置体位前再次核对手术患者信息及手术部位。
10
作
2.固定腿架,并在体位架上平铺中单或防压疮软垫, 备好约束带。
1()
流
程
3.患者仰卧退去裤子,向下平移患者使臀部尽量靠 近手术台腿板下折床缘,臀下垫软垫,取下或摇下 手术床尾。
20
质
手术中体位管理制度
手术中体位管理制度一、引言体位是手术中非常重要的一环,正确的体位可以保障手术的顺利进行,同时也可以预防术中并发症的发生。
因此,建立一个科学、规范的体位管理制度对于手术室的运行是非常重要的。
本文将详细介绍手术中体位的管理制度。
二、体位的定义体位是指患者在手术中的整体姿势,包括头部、上肢、躯干、下肢等部位的调整。
正确的体位可以使手术操作更为便捷,术中出血量减少,手术时间缩短,术后并发症减少。
三、体位管理制度的内容1. 体位选择在手术前,医护人员应根据手术的具体情况选择合适的体位。
不同类型的手术需要采取不同的体位,例如腹部手术需要采取仰卧位,头颈手术需要采取仰头位等。
2. 体位的设置医护人员应熟悉各种体位的设置方法,将患者调整到正确的体位。
调整体位时应注意避免患者的肌肉、关节受伤,避免术中意外发生。
3. 体位维持手术中,患者的体位应得到良好的维持,避免体位的改变导致手术中断。
医护人员应密切观察患者的体征,及时调整体位。
4. 体位转换有些手术需要在手术过程中进行体位的转换,医护人员应注意操作要领,保障患者安全。
5. 体位标准术语医护人员应熟悉各种体位的标准术语,确保沟通顺畅,避免出现误解。
6. 体位的安全性医护人员应了解不同体位可能存在的风险,采取相应的措施预防风险的发生。
例如在颌面手术中,应注意颈椎的受力情况,避免颈部受伤。
7. 体位记录医护人员应详细记录手术中的体位调整情况,包括体位的选择、设置、维持、转换等,以便术后回顾。
8. 体位培训手术室的医护人员应定期接受体位管理的培训,提高体位管理的技能水平,确保手术的安全顺利进行。
四、体位管理的重要性体位是手术中非常重要的一环,正确的体位可以直接影响手术效果。
不正确的体位可能导致术中并发症的发生,延长手术时间,增加患者的痛苦。
因此,建立科学、规范的体位管理制度对于手术室的运行是非常重要的。
五、结论体位管理是手术室工作的重要组成部分,正确的体位选择和管理可以提高手术的安全性和效率。
手术室常见体位ppt课件
膀胱截石位安置方法
1.患者仰卧 2.两腿屈髋,膝放于脚架上, 腿与腿架之间垫一棉垫, 并用约束带固定。 3.两腿高度以患者腘窝的自然 弯曲下垂为准。 4.将膝关节摆正,防止腓总神 经损伤。 5.将床尾摇下,臀部下方安放 小方枕,患者左右固定于 手 术床边,用小单包裹,患者 右手置于附有海绵软垫的搁 手板上,外展<90°固定。
手术室常见体位
手术体位的概念
手术体位是指患者术中的卧位,是根据手术部位 及手术方式决定的。 包括患者的体位、体位垫(架)的正确使用、手术床的 操作。正确的手术体位可获得良好的术野暴露,防止神 经,肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间。 手术体位由巡回护士和手术医生共同摆放
手术体位安置原则
1. 根据不同手术和手术者要求准备用物,要求齐 全、安全。 2. 确保正常的呼吸功能及循环系统完整无缺。 3. 充分暴露手术野,缩短手术时间。 4. 安置体位过程中,保护肌肉和神经不受损伤,避免 压迫或过度牵拉,避免悬空安置肢体。 5. 根据手术选择不同麻醉、手术体位,便于麻醉观察、 注射药物及输液。 6. 重视患者情绪与尊严,不过分暴露身体。
俯卧位安置方法
1. 先取平卧位。 2. 患者麻醉后,将其移向近侧,手臂贴近其身体,防止 在翻身时肩关节、肘关节扭曲受伤,上肢向上略内收 放于头部两侧,并用带海绵软垫的绑手带予以固定。 3. 胸部两侧及髂部各放一海绵垫,减少胸部受压,以保 持正常呼吸。男安置方法
1.平卧于手术台 2.双上肢放于躯干两侧,用小单包裹保护手臂,膝下 放一软枕,约束带固定,松紧适宜,能平插入一手 掌为宜。
手术室患者常见体位
5
注意事项
注意事项
1 体位摆放要符合人体解剖特点
避免过度扭曲或牵拉,防止造成神经或血管损伤
2 注意保护受压部位
避免长期处于同一姿势导致皮肤或软组织受损
3 根据手术需要和患者的具体情况选择合适的体位和支撑设备
4 在手术过程中要密切观察患者的生命体征和肢体感觉运动功能
及时发现并处理异常情况
在手术后
应将患者平放于硬板床上,并进行全面的体格检查,特别是对手术部位的检查,以排除可能的并发症。
5 同时需要注意患者的保暖和隐私保护。总之,正确的手术体位对于手术的顺利进行和患者的安全至关
重要。医护人员要充分了解各种体位的特点和注意事项,根据具体情况选择合适的体位,并确保患者 的舒适度和安全性。七、其他注意事项
注意事项
预防压疮:由于手术时间较长,患者长时间保持同一姿势,容易在受压部位形成压疮。因此,医护人员
1
仰卧位
仰卧位
特点
最常用的体位:适 用于大多数手术
有利于观察:患 者和进行心肺功 能监测
有利于进行静脉 输液和心肺复苏
仰卧位
注意事项
保持呼吸道通畅:避免颈部过伸或过屈
保护眼睛:避免角膜干燥和受压
患肢外展时:避免过度牵拉臂丛神经
注意保暖:避免身体长时间暴露导致低 体温
2
侧卧位
侧卧位
特点
适用于肺切:除 、食管手术等胸 部手术 有利于医生:在 手术中对患者进 行全方位的观察 和操作
有利于医生对手术部位进行 全面观察和操作:尤其在脊 柱手术中可更好地保持患者 的稳定性
可通过特殊:的支撑设备减 轻患者的不适感
俯卧位
注意事项
注意保护眼睛:避免角膜干燥和受压 确保呼吸道通畅:避免颈部过伸或过屈,或气道受压导致呼吸困难或窒息 注意保护外生殖器和会阴部:避免长时间受压导致缺血或神经损伤 注意保暖:避免身体长时间暴露导致低体温 在使用俯卧位垫时要确保头、胸、髋和膝关节屈曲:在使用俯卧位垫时要确保头、胸 、髋和膝关节屈曲 以减轻腹部的压力并改善腹部呼吸运动的功能。头部垫应放于患者 的颈下并保持一定的硬度,以维持颈椎的正常生理弯曲。胸部垫应放在患者的胸前部 并保持一定的硬度,以使胸廓能够自由呼吸。髋部和膝部垫应放在患者的髋关节和膝
手术体位
2、侧卧位
(1)肾脏手术侧卧位( 70°侧卧)
(2)胸部手术侧卧位(90°侧卧):肺叶切除、食道及 动脉导管等手术。 (3)半侧卧位(45°侧卧):二尖瓣分离等手术。
3、俯卧位
适用于背部、脊柱、臀部手术。
ห้องสมุดไป่ตู้
4、截石位
适用于会阴部及尿道手术。
5、半坐卧位
适用于鼻咽部等手术
(2)、垂头仰卧位:适用于甲状腺、气管 切开等手术。
(3)、侧头仰卧位:适用于乳突、腮腺、 颌下腺等手术。
4、膀胱截石卧位
适用于会阴部及尿道手术。
1、仰卧位
(1)水平仰卧位:适用于前胸壁及腹部 手术。
(2) 垂头仰卧位:适用于甲状腺、气管 切开等手术。
(3)侧头仰卧位:适用于乳突、腮腺、颌下腺 等手术
医院手术室手术体位安置原则
医院手术室手术体位安置原则
1.参加人员:体位的安置由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同完成。
2.保证患者舒适安全:骨骼隆突处衬以软垫,以防压伤;在摩擦较大的部位衬以海绵垫、油纱或防压疮垫,以减小剪切力。
3.充分暴露术野:保持手术体位固定,防止术中移位影响手术,便于手术医生操作,从而减轻损伤和缩短手术时间。
4.不影响患者呼吸:俯卧位时应在胸腹部下放置枕垫,枕垫间须留一定空间,使呼吸运动不受限,确保呼吸通畅。
5.不影响病人血液循环:病人处于侧卧或俯卧时,可导致回心血量下降。
因此,安置手术体位时应保持静脉血液回流良好,避免外周血液回流受阻,肢体固定时要加衬垫,不可过紧。
6•不压迫病人外周神经:上肢外展不得超过90。
,以免损伤臂从神经;截石位时保护下肢腓总神经,防止受压;俯卧位时小腿垫高,使足尖自然下垂。
7.不过度牵拉病人肌肉骨骼:保持病人功能位,如麻醉后病人肌肉缺乏反射性保护,长时间颈伸仰卧位或颈部过度后仰可能会导致颈部疼痛;不可过分牵引四肢,以防脱位或骨折。
8.为防止发生体位并发症:在安置体位时,告知麻醉医生做好相应准备;移位时应动作轻缓,用力协调一致,防止体位性低血压或血压骤然升高以及颈椎脱位等严重意外发生。
手术室体位健康教育
02
03
改善手术视野
正确的体位能够使手术部位充分暴露 ,便于医生操作,提高手术精准度和 效果。
降低并发症风险和医疗成本
预防压疮和神经损伤
通过体位健康教育,减少患者因长时间保持同一姿势而导致的压疮 和神经损伤风险。
侧卧位
适用于髋关节、骨盆等部位的手术,需注意防 止身体倾斜和肢体受压。
俯卧位
适用于脊柱等后侧部位的手术,需注意保持呼吸道通畅和避免腹部受压。
PART 06
健康教育在手术室体位中 的应用
提升患者认知度和配合度
01
术前体位训练
指导患者进行术前体位训练,使 其了解并熟悉手术所需的体位, 提高手术配合度。
注意患者保暖
在摆放体位时,要注意患者的 保暖,避免不必要的暴露。
保持呼吸道通畅
在摆放体位时,要确保患者的 呼吸道通畅,避免颈部过度伸 展或弯曲。
避免神经、血管受压
在摆放体位时,要避免神经、 血管等重要组织受到压迫,以
免引起并发症。
PART 03
手术中体位维护
监测与调整策略
持续监测
在手术过程中,应持续监 测患者的体位,确保其稳 定且符合手术要求。
麻醉恢复后
03
根据手术部位和性质采取不同体位,如头高脚低斜坡卧位、侧
卧位等。
疼痛评估与缓解措施
疼痛评估
使用疼痛评估工具,如数字评分法、面部表情评分法等,对患者 进行疼痛评估。
缓解疼痛
采取非药物和药物治疗措施,如心理疏导、音乐疗法、口服或注 射镇痛药物等。
注意事项
观察镇痛效果和不良反应,及时调整镇痛方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
主要由于见于脊柱手术术后,由 于手术时病人俯卧,眼球压在马 蹄枕上。 摆好体位后,检查病人眼部是否 受压
适用于:肺、食管、侧胸壁、侧腰 部(肾及输尿管中上段)的等手术。
腋垫
♠不影响呼吸、循环功能,不影响麻醉医 师观察和监测 ♠妥善固定,避免血管和神经受压、肌肉 扭伤、压疮等并发症。
水平仰卧位
胸部、腹部、下肢 手术 头面部、颈部手术
颈仰卧位
上肢外展仰卧位
上肢乳房手术
双上肢自然放于身体 两侧,用中单固定 足跟用软垫保护
膝下垫软枕,用宽 约束带固定
头垫软枕
适用于:胸部、腹部、下肢手术。
头转向一侧或 支撑于头架上
病人俯卧
注意:病人使用俯卧位做脊
柱手术时,应将腹部抬高。 •在病人胸腹部垫弧形 拱桥,利用它使腰椎 后突、椎间隙增宽, 便于手术操作。 •拱桥最高点对向病员 耻骨联合上缘,
适用于:阴道、肛门、尿道、 会阴部手术
膝关节摆正,不 压迫腓骨小头, 以免损伤腓神经 两腿曲髋,双膝 置于腿架上,两 腿间角度约为 60°~90°
心血管系统的影响
呼吸系统的影响 神经系统的影响
由于重力的作用导致 血流及血液分布改变
中凹卧位时,回心血量增加,心排出量也增加,
卧位时,接触床的部位压力大,局部易缺血发生压疮。
主要来自于重力和机械障碍
♣直立位:由于重力作用,血流分布,肺顺应性降低,加 上腹腔脏器牵拉,肺功能余气量增加 ♣仰卧位:腹式呼吸减弱,胸式呼吸增强,肺通气量增加 ♣俯卧位:血流分布于下侧肺泡,影响气体交换,呼吸减 弱
腘窝部垫软 枕,并用约 束带固定 臀齐手术床 缘,臀下垫 一中方枕
压疮
体位性低血压
意外伤害
常见并发症
术后失明
血压骤然升高
颈椎脱位
拖动
长时间手术床垫折叠 Nhomakorabea造成压疮的因素
年龄皮肤 状况
硬物在身下
循环系统干扰
术前 术 中
♣ 认真检查评估病人皮肤 ♠ 选择合适的体位垫 ♠ 重点受压部位贴褥疮贴 ♠ 避免拖、拉、推,动作要轻柔 ♠ 术中注意保暖 ♠ 分散手术体位带来的重力,减轻接触 面压力 ♠ 保持血液的正常循环 ♠ 保持受压部位干燥,避免潮湿 ♠ 床单位保持平整、无碎屑
头两侧用沙 袋固定 肩颈下垫软枕, 抬高肩颈部
手术床上部抬高10°~20°,
以利于头颈部静脉回流
适用于:头面部。颈部手术。
患侧上肢外 展置于托手 器上,外展 不超过90°
适用于:乳房、上肢手术。
适用于:肺、食管、侧胸壁、侧腰 部(肾及输尿管中上段)的等手术。
两腿间垫以软 枕 双臂向前伸展与托手架上,用 束带固定
中枢神 经系统
外周神 经系统
中枢神经系统
1.脑血管受影响
体位改变→动脉压改变→导致脑血管也到影响。
2.颅内压升高
除仰卧位以外所有卧位均会导致颅内压升高,或是仰 卧位时头低30°并向左或右转、仰卧头屈位
外周神 经系统
中枢神 经系统
外周神经系统
♠ 最大限度保证病人的舒适与安全;
♠充分暴露手术野,避免不必要的裸露;
髋部用束带固 定
胸背部两侧用 长沙袋固定
腋下垫腋垫
病人健侧卧90°
胸部手术时:上腿屈曲 90°,下腿伸直 肾部手术时:上腿伸直, 下腿屈曲90°,腰部抬 高,束带固定于大腿上 1/3
适用于:卢后窝、颈椎后入路、背 部、骶尾部等手术
胸部、髋部各垫一 软枕,使腹肌放松 双肘弯曲置于头旁
足背下垫软枕, 膝部用宽束带固定 防止足背过伸
云南省第二人民医院麻醉科出科讲课
手术体位
昆明学院医学院 2011级护理实习
蓬云琅
2014.10.
手术体位的是为 了适应手术需要,将 病人置于不同的体位。 合理的手术体位是确 保手术成功顺利进行 的主要条件,它能 充分暴露手术视野, 便于术者操作,又使病人在手术中维持正常 的生命体征,避免病人发生损伤。