唑来膦酸治疗骨转移癌30例效果观察

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唑来膦酸治疗肺癌骨转移的效果及对患者生活质量的改善观察

临床探索唑来膦酸治疗肺癌骨转移的效果及对患者生活质量的改善观察陈其琛（浙江省杭州市余杭区第三人民医院肿瘤内科，浙江杭州 311100）摘要：目的：探究肺癌骨转移患者采用唑来膦酸对患者生活质量的改善效果。

方法：选取2019年2月~2021年2月收治的肺癌骨转移患者65例作为研究对象，按照治疗方法不同分为探究组33例和对照组32例，对照组给予单纯化疗，探究组给予帕米膦酸二钠联合唑来膦酸，对比分析两组患者生活质量评分与治疗效果。

结果：探究组患者生活质量评分高于对照组，治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：唑来膦酸治疗肺癌骨转移患者，对其生活质量有显著影响，临床治疗效果较好。

关键词：唑来膦酸；肺癌；骨转移；生活质量肺癌是临床发病率较高的一种恶性肿瘤，致残率与致死率均较高，手术切除肺组织治疗效果较好，但患者5年生存率仍未超过15%。

骨转移是肺癌发展过程中极为常见的一种并发症，患者多出现剧烈疼痛，易出现骨折、瘫痪、脊髓压迫等病症，对患者日常生活造成严重影响。

现阶段对肺癌发生骨转移的患者主要治疗方式为放疗联合药物治疗，其中帕米膦酸二钠与唑来膦酸是比较常见的药物[1]。

1资料与方法1.1 一般资料选取2019年2月~2021年2月我院收治的65例肺癌骨转移患者为研究对象，根据治疗方法不同分为探究组33例和对照组32例。

探究组男17例，女16例；年龄33~77岁，平均（53.6±6.9）岁。

对照组男17例，女15例；年龄34~80岁，平均（54.4±7.4）岁。

两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

本研究经我院医院医学伦理委员会审核批准。

入组标准：临床检查确诊为肺癌且有明显骨转移；患者及其家属知情本研究且签署知情同意书。

排除标准：合并消化道出血或者精神疾病；对本研究用药过敏；不可耐受放疗；重要脏器功能异常。

1.2 治疗方法对照组患者采用单纯化疗治疗，确诊后先采用吉西他滨治疗1周，第8日后加用顺铂治疗，盐酸吉西他滨（国药准字H20010381），静脉滴注，用量为1000 mg/m3；顺铂注射液（国药准字H20040813），静脉滴注，用量为25 mg/m3。

唑来膦酸钠治疗癌症骨转移引起疼痛的疗效观察

84组织。

米非司酮可对抗孕酮的作用，使胶原分解加强，扩张软化宫颈，从而促进宫颈成熟，并能提高子宫平滑肌对前列腺素的敏感性。

因而缩短了产程，并不增加产后出血，减轻了病人的痛苦。

米非司酮影响妊娠蜕膜组织中前列腺素的代谢，既减少蜕膜等组织中的前列腺素脱氢酶的合成，抑制其活性，减少内源性前列腺素代谢，从而使子宫局部前列腺素水平显著提高，发生宫缩而导致流产。

米非司酮是一种孕酮拮抗剂，是受体水平的抗孕激素药物，与蜕膜组织中孕酮受体结合，阻断孕酮作用后可导致富含孕酮受体的蜕膜组织变性水肿、出血、坏死、滋养细胞凋亡等，引起蜕膜与绒毛膜板的分离。

使宫颈软化、扩张，这种宫颈成熟软化扩张变化与足月妊娠自然分娩生理过程相似，另外，米非司酮能刺激内源性前列腺素释放，诱发宫缩从而启动分娩。

米非司酮口服吸收好，口服l h后血液中米非司酮浓度能达高峰，我院在宫腔内注入利凡诺同时服用米非司酮，是利凡诺与米非司酮作用于官颈与子宫与子宫肌的基础上引发宫缩，从而使宫颈软化和宫颈管扩张相互协调，使引产时间与产程均较单独应用利凡诺缩短，并能减少产时出血，软产道裂伤，胎盘胎膜残留。

减少了引产孕妇的痛苦和住院时间及住院费用。

说明米非司酮与利凡诺联合应用于中期妊娠引产是较为理想的引产方法。

参考文献[1]翁梨驹，焦丽娅，唐小奈．米非司酮前列腺素终止早孕的子宫颈组织学变化[J]．中华妇产科杂志，1995，30(9)：52．[2]乐杰．妇产科学[M]．6版．北京：人民卫生出版社，2003：12．(收稿日期：2010-05—26)(本文编辑：崔长征)唑来膦酸钠治疗癌症骨转移引起疼痛的疗效观察张雨洁赵锦艳【摘要】目的观察唑来膦酸钠治疗癌症骨转移引起疼痛的疗效。

方法对35例肿瘤骨转移疼痛患者静脉注射唑采膦酸钠4m g，4周重复。

结果显效18例，有效11例，无效6例，总有效率82．86％，不良反应7例，占20％。

结论唑来膦酸钠是新一代骨吸收抑制剂，治疗癌症骨转移引起的疼痛具有良好的止痛效果。

唑来膦酸治疗30例恶性肿瘤骨转移的疗效观察

唑来膦酸治疗30例恶性肿瘤骨转移的疗效观察
何樱;熊海林;袁霞
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2008(24)1
【摘要】目的:评价唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效及不良反应.方法:30例恶性肿瘤骨转移患者给予唑来膦酸4 mg,加生理盐水100 ml稀释,静脉滴注30 min,每月1次,2个月后判断疗效1次.结果:显效9例,有效16例,无效5例,总有效率83.3%,不良反应为发热、骨关节痛、消化道反应等,发生率均较低.结论:唑来膦酸治疗骨转移引起的疼痛安全有效,值得临床推广应用.
【总页数】3页(P12-14)
【作者】何樱;熊海林;袁霞
【作者单位】惠州市中心人民医院肿瘤内科,广东,惠州,516001;惠州市中心人民医院肿瘤内科,广东,惠州,516001;惠州市中心人民医院肿瘤内科,广东,惠州,516001【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.中药外敷联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛36例疗效观察 [J], 叶循雯
2.唑来膦酸联合89 S r治疗恶性肿瘤晚期多发骨转移的疗效观察 [J], 徐凯;胡彤宇;张国川;扈文海
3.唑来膦酸联合89Sr治疗恶性肿瘤晚期多发骨转移的疗效观察 [J], 陈坚
4.放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的疗效观察 [J], 汤忠明;黄乃信;郭恒照
5.趁疼散联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效观察 [J], 孟令英;崔骞
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唑来膦酸静滴辅助化疗治疗肺癌骨转移的临床疗效分析

唑来膦酸静滴辅助化疗治疗肺癌骨转移的临床疗效分析【摘要】目的：观察分析临床对肺癌骨转移患者实施化疗治疗过程中增加实施唑来膦酸辅助治疗后的临床疗效。

方法：择取近期内我院接诊的38例肺癌骨转移患者，随机分为A、B两组，其中A组（19例）单纯实施化疗治疗，B组（19例）在化疗治疗过程中增加实施唑来膦酸辅助治疗，就两组患者治疗后的临床效果进行比对研究。

结果：两组患者在治疗效果方面比对，B组治疗有效率83.33%明显优于A组治疗有效率55.56%（P<0.05）；在不良反应发生率方面比对，B组22.22%高于A组5.56%（P<0.05）。

结论：临床对在肺癌骨转移患者实施化疗治疗过程中增加唑来膦酸辅助治疗，虽然存在一定的不良反应，但总体治疗效果理想且不良反应易清除，值得临床推广应用。

【关键词】肺癌骨转移唑米膦酸化疗治疗肺癌骨转移是肺癌患者常见的疾病，肺癌患者发生骨转移后会出现骨痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫等骨相关事件，这对患者的生活质量有着严重的影响。

对于肺癌骨转移患者的治疗，其根本目的在于减轻患者的痛苦及预防、减少骨相关事件的发生，目前来讲放射治疗及化学治疗是最为常见的手段且也具有一定的疗效[1]。

但伴随着社会的进步及人们生活水平的不断提高，人们对于医疗要求的需求也在不断的提高，因此以往单一的放、化疗治疗已不能满足患者的需求。

此次我院在对肺癌骨转移患者实施化疗治疗的过程中，增加了唑来膦酸静脉滴注辅助治疗，取得了良好的治疗效果，现将治疗体会分析报道如下。

1资料与方法1.1一般资料：择取我院在2012年7月至2015年7月间收治的38例肺癌骨转移患者，全部患者均经临床病理诊断、影像学诊断明确证实。

入选18例患者中男性21例、女性17例；患者年龄58岁-79岁不等，平均年龄（70.3±2.1）岁；转移部位在椎体的有15例、在骨盆及肋骨的有10例、在股骨的有7例、在颅骨的有6例。

随机将入选患者分为A、B两组，其中A组18例、B组18例，组间在上述各项资料方面比对，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

唑来膦酸配合化疗治疗肺癌骨转移的临床观察

多发骨转移的有效率３．（／）３３３９。合并化疗组单发骨转移有效率４％（／）多发骨转移有效率３．（３３）疗效无显著差异（Ｏｚ５，８２１／４，Ｐ＞
０Ｏ）．５。
剂，眠受干扰；睡３级：度疼痛，痛剧烈，用镇痛剂，眠严重受重疼须睡
医学信息
２１年５００月第２＠第５３期
曩
－床ｔｌｉ学害
唑来膦酸配合化疗治疗肺癌骨转移的临床观察
胡高武卢萍贾强付文兰蒲彦婷佘丽琼
【要１目的：摘现察化疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移伴癌性疼痛的止痛效果及毒副反应。法：纯唑来膦酸治疗组，来磷酸４方单唑ｍｇ加入０９．氯化钠注射液ｌＯ中，Ｏｍｌ静脉滴注１５分钟以上。４周１次，用２３次。每共 — 合并化疗组，来膦酸用法相同，小细胞肺癌化疗采用Ｔ唑非Ｐ方案，紫杉醇
类型有关。时，同单用唑来膦酸治疗单发骨转移的有效率３．（／）３３１３，
一
１２治疗方法：．单纯唑来膦酸组：唑来膦酸４加入０９氯化钠ｍｇ．注射液ｌＯ中静脉滴注１分钟以上，４１，用２Ｏｍｌ５每周次共 —３。并化次合疗组：唑来膦酸用法相同，小细胞肺癌化疗方案采用紫杉醇＋顺铂，非Ｔ３一ｌ５／ｉｄ，Ｄ２ｍｇｍｉｄ一３小细胞肺癌化疗方ＡＸ１５７ｍｇｍ￣ｖｌＤＰ５／ｖｌ．案采用ＥＰ方案，Ｐ— ｌ０ — １０／ｉｄ一３ＤＰ２ｍ／ｉｌＶ６１０２ｍｇｍ２ｖｌ，Ｄ５ｇｍｄｖ３２ —２，１８是为一周期，用２３周期。１患者均未行放射治疗。共 — ５例ｌ３观察指标：＿根据２００５年ＮＣＮ新公布的癌症疼痛治疗指南。Ｃ疼痛分级采用Ｅ头叙述法。级：痛；级：度疼痛，ｌ０无１轻有痛感但可忍受，能正常生活，眠不受干扰；级：睡２中度疼痛，能忍受疼痛，不要求用止痛

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移瘤疼痛的临床观察与护理

［关键词］唑来膦酸；恶性肿瘤；观察与护理骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一，在肿瘤患者中大约有10%～20%的会发生骨转移。

骨转移瘤的主要症状是逐渐加重的局部疼痛，晚期可有病理性骨折、脊髓和神经压迫，甚至出现高钙血症等骨相关事件(SRE)［1］。

骨转移瘤所引起的疼痛等症状，往往成为肿瘤患者最大痛苦，椎体骨折可引起脊柱变形，活动受限，甚至导致瘫痪，对患者造成严重的心理影响，进一步严重降低癌症患者的生活质量。

对骨转移患者临床除了常规的化疗、放疗和同位素治疗外，也采用其他药物治疗。

2000年3月至2005年3月，我科对50例骨转移患者使用唑来膦酸，获得满意疗效，现报告如下。

1 资料 1.1 药品我科均使用江苏恒瑞医药股份有限公司生产的唑来膦酸，剂型 4 mg/ml/安瓿，白色结晶性粉末，易溶于氢氧化钠溶液，微溶于水和盐酸，不溶于有机溶剂。

1.2 药理作用唑来膦酸是异环型第三代双膦酸盐类药物，通过抑制骨吸收而减少骨基质生长因子的释放，抑制癌细胞粘附于骨基质；减轻疼痛和降低由骨转移所致的高钙血症及其他并发症的发生率；抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放［1］。

1.3 临床病历经病理或细胞学证实的50例癌症骨转移患者，全部进行WHO规定的疼痛分级［2］(VRS分级法)。

0级：无痛；1级：虽有疼痛，但可以忍受，能正常生活，睡眠不受干扰；2级：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛剂，睡眠受到干扰，可伴有植物神经功能紊乱或被动体位；3级：疼痛剧烈，不能忍受，需要止痛剂，睡眠受到严重干扰。

乳腺癌骨转移患者18例，肺癌骨转移12例，前列腺癌骨转移8例，膀胱癌骨转移5例，肾癌骨转移4例，其他癌症骨转移3例。

3级疼痛11例，2级疼痛30例，1级疼痛9例。

男27例，女23例，年龄33岁～76岁。

1.4 使用方法静脉滴注，成人每次4 mg/安瓿。

首先用5 ml无菌注射用水将冻干粉溶解后用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100 ml稀释，进行不少于15 min的静脉滴注，3周～4周给药一次，同时适当水化。

唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效观察

唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效观察【摘要】目的观察唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效。

方法对45例骨转移患者给予唑来磷酸4 mg静脉滴注15 min,，每4周重复。

结果总有效率为80.00%（36/45），其中完全缓解（CR）26.67%（12/45），部分缓解（PR）53.33（24/45）。

不良反应为发热、骨关节痛，发生率低。

结论唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛有良好疗效，不良反应较轻，患者易于耐受，值得临床推广使用。

【关键词】唑来磷酸；恶性肿瘤；骨转移；疼痛恶性肿瘤晚期易发生骨转移，60%～84%的患者将发生骨受累，尤其是肺癌、乳腺癌、前列腺癌等，发生率更高，多为溶骨性破坏，可导致疼痛、高钙血症、病理性骨折和脊髓压迫等并发症［1］。

骨转移的常见症状是骨痛、病理性骨折及功能障碍，给患者带来极大的痛苦，严重降低生活质量。

双膦酸盐类是目前治疗骨转移公认的有效药物，其中唑来磷酸属第三代双膦酸盐类药物，能有效的抑制破骨细胞的活性，是迄今为止药理活性最强的双膦酸类药物。

自2007年1月至2009年10月，我院对收治的45例肿瘤骨转移疼痛患者应用唑来磷酸（成都天台山制药有限公司）止痛治疗，现疗效报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料45例患者均系我院住院的晚期癌症（均经细胞学或病理组织学证实）骨转移癌患者；均经骨扫描、CT、MRI证实有肿瘤骨转移；男23例，女22例，年龄34～69岁，平均51.5岁；肺癌15例，乳腺癌12例，胃癌5例，肠癌7例，肝癌2例，前列腺癌4例；用药前一个月未接受化疗或观察部位接受放疗；治疗前血常规、肝肾功能、血清钙磷、心电图及胸部X线检查基本正常；预期生存期3个月以上。

1.2 方法唑来磷酸（成都天台山制药有限公司）4 mg加入生理盐水100 ml 中，静脉滴注15 min，每4周滴注一次，3次后评价疗效。

1.3 疗效评价按主级疼痛分级法（VRS）分级［2］。

0级：无痛；Ⅰ级：轻度疼痛，可耐受；Ⅱ级：中度疼痛，影响睡眠，要求服用止痛剂；Ⅲ级：重度疼痛，严重影响睡眠，需要止痛剂。

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的效果观察

糖发生率２．０８％（１／４８）低于对照组的１４．５８％（７／４８），差异
有统计学意义（Ｘ２＝４．９０９１，Ｐ＜０．０５）。
３讨论
血糖发生风险Ｊ。因此本研究认为，赖脯胰岛素５０应作为
疗效比较．中国基层医药，２０１３，２０（７）：９８８－９９０．［３］润琳，王芳，李恒，等．门冬胰岛素３Ｏ和赖脯胰岛素５Ｏ对２型糖尿病疗效的对比观察．山西医科大学学报，２０１２，４３（４）：
中国现代药物应用２０１４年１月第８卷第２期
ＣｈｉｎＪＭ０ｄＤｒｕｇＡｐｐ１．Ｊａｎ２０１４，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．２
・
１５７・
周，期间有低血糖症状时加测随机血糖，观察血糖控制达标率及胰岛素使用量以评价疗效，观察低血糖发生情况评价安
告下。１资料与方法
治疗组患者给予唑来膦酸（江苏省正大天晴药业股份有限公司）治疗，４ｍｇ加入到１００ｍｌ生理盐水中稀释后静脉滴注，注射时间＞１５ｍｉｎ，每４周重复一次，所有患者均至少连续治
１．１一般资料
回顾性分析２００９年２月一２０１２年２月本
院收治的９Ｏ例恶性肿瘤骨转移骨痛患者的临床资料，所有
患者均确诊为恶性肿瘤骨转移骨痛＿ｌｌ２Ｊ。将患者根据改善患者预后，但其伴随的胰岛素依赖及低血糖风险为临床治疗带来了一定困扰，因此，制定合理的胰岛素药

唑来膦酸单药治疗肺癌骨转移患者的疗效及不良反应

１５＿ｇ８±４．Ｏ２
１３．５７±３．４１
６．８５±２．Ｏ２４６２± １７４
３Ｏ．９６±１Ｏ．１８
１．２．２疗效评定采用汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＤ）评价两组患识，与患者的交谈使患者提高了对疾病的认识，进而改善患者的
者治疗前及治疗后第ｌ、２、４、６周的疗效。
２结果
２．１疗效分析
遵医行为，提高患者治疗依从性。从统计学分析可见，帕罗西汀联合认知行为疗法对抑郁症患
者具有显著的治疗效果。
观察组疾病痊愈１６例，显著改善９例，改善４例，无效１例，疗效显著率为８３．３３％；对照组疾病痊愈１５例，显著改善７例，
中国继续医学教育第７卷第１朝１６５
表１两组治疗前后的ＨＡＭＤ评分结果比较（ ± ｓ）
对照组ｎ＝３Ｏ观察组ｎ：３０
３１２５±９．８２
２９２８±８＿２３２５９１±８．３２
２４．３１±７．２４２１．３９±７．０４
２．２ＨＡＭＤ评分结果比较
参考文献改善７例，无效１例，疗效显著率为７３．３３％；观察组优于对照组。［１】王莹，陈清刚，李涛阿立哌唑对精神病性抑郁的辅助治疗
Ｕ】．临床精神医学杂志，２００９，１９（３）：２０３

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效观察

随着肿瘤诊治水平提高，患者生存期
延长，骨转移成为恶性肿瘤常见并发症，发生率达到３％～８％，０５平均５％，Ｏ且
多为溶骨性。骨转移引起疼痛的机制是由于肿瘤转移至骨组织引起骨质破坏，肿
结论：唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效确切，可有效控制骨痛，复溶修骨性病灶，降低新的骨转移灶发生率。关键词唑来膦酸放射治疗骨转移
缓解（Ｒ）疼痛完全消失或疼痛减轻３２Ｃ：个级差；部分缓解（Ｒ）疼痛减轻 ≥１Ｐ：个级差；轻度缓解（ＭＲ）疼痛减轻＜１个：
级差，未达到Ｐ无效（Ｒ：痛不减轻Ｒ；Ｎ）疼或加重。有效率为Ｃ＋ＰＲＲ。放疗后３个月评价疗效。溶骨性病灶修复的判定标准：放疗后３个月和６个月采用传统ｘ线和ＥＴ扫Ｃ描，为完全钙化和部分钙化。完全分钙化即溶骨性病灶完全修复，影像学检查正常；分钙化即溶骨性病灶钙化 ≥原溶部骨面积的５％。总有效率为完全钙化＋０部分钙化。新的骨转移灶的判定标准：以患者症
剐为９。％和８．％，异无统计学意０５５０差
膦酸４ｇ加入１０ｌ理盐中静滴１ｍ，０ｍ生５分钟。每３周使用１次，４次。共疼痛分组及疗效判定： ①疼痛程度评估采用国际上通用的划线法（Ａ）合ＶＳ结口述法（Ｒ）。０分为无痛；３分为ｖｓ… １～
癌肿瘤转移

注射用唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的效果和安全性临床评价

注射用唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的效果和安全性临床评价摘要】目的：探讨注射用唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的效果，并评价安全性。

方法：选择50例肺癌骨转移随机分为观察组和对照组，各25例，对照组给予注射用帕米膦酸治疗，观察组给予注射用唑来膦酸治疗。

结果：观察组治疗后疼痛缓解率为96.00%、对照组为76.00%（ P<0.05）；观察组骨转移灶缓解率为92.00%、对照组为68.00%（ P<0.05）；观察组治疗后生活质量评分高于对照组（ P<0.05），两组不良反应无明显差异（P>0.05）。

结论：注射用唑来膦酸可明显缓解肺癌骨转移患者的疼痛症状，提高其生活质量。

[关键词] 注射用唑来膦酸；肺癌；骨转移；疼痛；安全性唑来膦酸为第三代双膦酸盐类药物，不仅具有双膦酸盐的抗骨吸收作用，且用药量小、安全性高，是目前已上市的双膦酸盐类药物中综合疗效最好者。

其在肺癌、乳腺癌等肿瘤中的抗肿瘤作用也逐渐受到重视。

研究发现，唑来膦酸可降低癌症患者的骨转移发生率及发生骨转移的癌症患者的骨痛、骨折的发生率[1]，但是也可导致肌痛、关节痛、颌骨坏死等并发症[2]。

据报道，约30%～65%的晚期肺癌患者会发生骨转移，后者可导致疼痛、功能障碍等症状[3]。

本文对注射用唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的效果和安全性进行分析。

1 资料与方法1.1资料选择我院从2016年1月～2019年6月收治的50例肺癌骨转移并伴有中度以上疼痛患者，所有患者均经病理学及影像学确诊，均排除阿片类药物过敏、KPS评分低于30分者。

随机分为观察组和对照组，各25例。

观察组25例中，男性19例，女性16例，年龄47～77岁，平均（55.29±3.53）岁，其中腺癌、鳞癌各11例，小细胞癌3例；对照组25例中，男性19例，女性16例，年龄47～77岁，平均（55.29±3.53）岁，其中腺癌、鳞癌各11例，小细胞癌3例。

唑来磷酸联合化疗治疗31例肿瘤骨转移性疼痛效果分析

唑来磷酸联合化疗治疗31例肿瘤骨转移性疼痛效果分析发表时间：2016-03-15T14:47:33.730Z 来源：《健康世界》2015年24期作者：李升云段春霞[导读] 威海市立医院唑来磷酸联合化疗适用于无化疗禁忌症且经济条件较好的肿瘤骨转移性疼痛患者，可有效改善患者疼痛情况，降低毒副反应发生率，临床疗效确切显著，值得进一步推广。

威海市立医院摘要：目的：探析唑来磷酸联合化疗治疗肿瘤骨转移性疼痛的临床效果。

方法：选取我院2013年3月～2015年3月收治的肿瘤骨转移性疼痛患者60例，随机分为对照组29例，治疗组31例。

对照组仅采取化疗治疗，治疗组给予化疗联合唑来磷酸治疗。

治疗后比较两组患者疼痛缓解疗效情况及毒副反应发生情况。

结果：经治疗后，两组患者各项毒副反应发生情况比较无差异，无统计学意义（P>0.05）。

但治疗组临床疗效总有效率为70.97%，显著高于对照组44.83%，表明治疗组疼痛缓解情况显著好于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：唑来磷酸联合化疗适用于无化疗禁忌症且经济条件较好的肿瘤骨转移性疼痛患者，可有效改善患者疼痛情况，降低毒副反应发生率，临床疗效确切显著，值得进一步推广。

关键词：唑来膦酸；化疗；肿瘤骨转移性疼痛恶性肿瘤一旦伴有骨转移，可导致疼痛、功能障碍、高钙血症、病理性骨折等，将严重影响患者的生活质量[1]。

唑来磷酸是治疗肿瘤骨转移性疼痛的主要方法之一[2]。

2013年3月～2015年3月间我们采用唑来磷酸联合化疗对31例肿瘤骨转移性疼痛患者进行治疗，取得较好疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料所选60例患者分成两组：治疗组（唑来磷酸+化疗组）31例中男19例，女12例，年龄37～71岁，中位年龄54.4岁，其中肺癌14例，乳腺癌7例，胃癌、大肠癌各5例；对照组（单用化疗组）29例中男17例，女12例，年龄39～68岁，中位年龄55.2岁，其中肺癌11例，乳腺癌8例，胃癌6例，大肠癌4例。

唑来膦酸钠治疗乳腺癌骨转移疼痛患者的临床观察与护理

唑来膦酸钠治疗乳腺癌骨转移疼痛患者的临床观察与护理摘要目的：观察唑来膦酸钠治疗乳腺癌骨转移疼痛的疗效及不良反应，探讨本病的护理方法。

方法：每个患者用唑来膦酸钠4mg 加入生理盐水100ml，静脉滴注15分钟，3周为一疗程，观察治疗疼痛的效果。

给予心理护理、治疗中的护理及发生不良反应后的护理。

结果：骨痛有效率81%。

不良反应主要是发热、感冒样症状、低钙血症，经护理干预，病人心理状态较好，能积极配合治疗，对护理及治疗表示满意。

结论：唑来膦酸对乳腺癌骨转移疼痛有较好的治疗效果，治疗时应积极配合护理。

关键词唑来膦酸钠乳腺癌骨转移护理Key words：Zoledronic acid Breast cancer Bone metastases Nursing骨骼是恶性肿瘤晚期发生转移的好发部位，而且骨转移可以引起多种骨并发症［1］：骨痛、病理性骨折、高钙血症等，导致患者生活质量下降。

自2008年以来，我科开始应用唑来膦酸钠治疗乳腺癌多发骨转移，进行治疗前的心理护理、治疗中和治疗后的密切观察不良反应和对症治疗护理，取得一定的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：2005到2009年本科收治乳腺癌并骨转移患者38例，女性，年龄35~~70岁（平均年龄52），ECT或X线检查确诊骨转移，均有不同程度疼痛。

没有合并病理性骨折发生。

按疼痛程度分级标准：0级0例，I级10例，II级20例，III级8例。

1.2 方法：成人每次4mg，用100ml 0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注，滴注时间不少于15分钟。

每3到4周给药一次。

2 观察指标及疗效标准2.1疼痛分级：按照VRS线段分级法［2］：0级为无痛；1级（轻度）疼痛可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰；2级（中度）疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛药，睡眠受到干扰；3级（重度）疼痛剧烈，不能忍受，需要服用止痛药，睡眠受到严重干扰。

2.2疗效标准：显效：疼痛缓解明显，疼痛分级下降2级；有效：疼痛分级下降1级；无效：疼痛分级无变化。

唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、咽癌等十大鼻
肿瘤。其中以肺癌、胃癌、管癌、癌、食肝乳腺癌、宫颈癌最为多见，占全部恶性肿
瘤的７％～８％。Ｏ０
Ｉｓ，０２，４１）１５ｎｔ２０９（９：４８—１６．４８
４ＶｉｃｎｉＢ．ａｔｎ．ｃｏｚ．ｔａ．ｏｅｎｅｚＳｎｉｉＤＤｉｕｎｏＧｅ１Ｚｌ—
境条件来决定。有的学者主张良性肿瘤和恶性肿瘤之间是存在着连续的阶段，可是有的良性肿瘤例如前列腺腺瘤、乳腺纤维腺瘤、子宫肌瘤、管球瘤等是和内分血
资料与方法２００７年ｌ２月～２００８年，理确诊恶性病肿瘤，因疼痛及活动受限等原因检查
ｌ４一ｌ＿４５ｌ
周期后复查ＣＴ或ＥＴ观察疗效。Ｃ疗效评定标准：疼痛按主诉疼痛分级
转移，肿瘤细胞与宿主相互作用的结果，
５
ＨａｏｍｔｕＨＴ．ｉＪＳｔＭＲ，ｔａ．Ｚｌ－ＬｎＳ，ｍｉｈｅ１ｏｅ
ｄｏｉｃｄａｄｓｅｅａｏｌｃｔｎｎｐ — ｒｎｃａｉｎｋｌｔｌｃｍｐｉａｉｓｉａｏｔｎｓｗｉｏｉｕｒａｄｂｎｌｔｓｓａｉｔｔｓｌｔｍｏｓｎｏｅｎｅａｅ： — ｅｈｄｎｙｉｏｔｏａｄｃｌｃａｍｓｄｔｂｓ．ｌａｓｓｆａＮａｉｎｌＭｅｉａｌｉａａａｅ

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效观察

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唑来膦酸治疗肺癌骨转移的疗效分析

唑来膦酸治疗肺癌骨转移的疗效分析目的评价唑来磷酸治疗肺癌骨转移的临床疗效。

方法选取我院血液肿瘤科2012年12月～2013年12月住院治疗的28例肺癌骨转移病例，随机分为治疗组和对照组。

治疗组予以唑来磷酸（唑来膦酸4mg + 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉滴注，时间至少30mn ，给药1次/4w）联合三阶梯止痛药物治疗，对照组单纯三阶梯止痛药物治疗，3个月后比较两组临床治疗效果。

结果治疗组较对照组疼痛缓解率高、疼痛评分改善明显、三阶梯止痛药物应用种类少及剂量小、骨转移病变进展慢，两组均无明显不良反应发生。

结论唑来膦酸治疗肺癌骨转移疗效肯定，临床获益较大，副作用少，临床可操作性强，使用方便，值得临床进一步研究推广。

标签：唑来磷酸；肺癌；骨转移肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，由于吸烟和各种环境因素的影响[1]，世界各国肺癌的发病率和病死率均迅速上升。

据世界卫生组织调查报告，在世界范围内的许多国家和地区，肺癌发病率占恶性肿瘤首位，且男性多于女性。

在我国，肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，死亡率高，5年生存率不足15%。

多数患者在第一次来就诊时病变已属晚期，即肿瘤细胞已经发生转移。

骨是肺癌转移的好发部位，大约有50%肺癌患者最终会出现多个部位的骨转移。

肿瘤细胞随血流到达骨髓，通过与成骨细胞、破骨细胞及骨基质细胞的相互作用，破坏骨组织，肺癌的骨转移以溶骨性转移为主。

骨转移引起的骨痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫等给患者带来巨大的痛苦，严重影响患者的生活质量和生存年限[2]，威胁患者的生命安全，是肺癌预后差的主要原因之一，因此需给予高度重视。

有文献研究报道，经唑来磷酸治疗肺癌骨转移止痛有效率可达73.3%～100%，是目前比较理想的治疗肺癌骨转移导致的疼痛药物[3]。

唑来膦酸是是瑞士诺华公司研发的含氮杂环双磷酸盐，属第三代双磷酸盐类骨吸收抑制剂，化学名称为2-（咪唑-1-基）-1-羟基乙烷-1，1-二膦酸一水合物，通过抑制甲醛戊酸生物合成通路及焦磷酸法尼酯合成酶的活性，来抑制破骨细胞活性和过量的骨吸收，减少其对骨质的破坏。

唑来膦酸注射液治疗晚期肺癌骨转移的观察及护理

唑来膦酸注射液治疗晚期肺癌骨转移的观察及护理发表时间：2015-08-17T10:06:35.087Z 来源：《健康必读》2015年第7期供稿作者：高晓华冯燕[导读] 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院保持病床清洁和通风，指导患者多饮温开水，注意休息。

饮食易清淡易消化，中度及重度流感症状的患者要接受药物对症处理。

高晓华冯燕（上海中医药大学附属龙华医院浦东分院上海２００１２６）【中图分类号】Ｒ７３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３８３－０２【关键词】肺癌骨转移；唑来膦酸注射液；不良反应；观察护理；骨转移是肺癌晚期常见并发症之一，大多以溶骨性破坏为主。

主要表现为骨痛，病理性骨折等，严重影响病人的生活质量，唑来膦酸主要是抑制骨吸收，可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞调亡等，目前被广泛应用于恶性肺瘤骨转移的治疗。

可采用一月一次静脉给药，其疗程简便，作用强、显效快，作用时间长，对骨转移的疗效好。

然而唑来膦酸注射液用药后的不良反应较大，主要出现于静脉滴注后的２～６ｈ后，临床表现为发热、肌肉关节痛、流感样等症状，总不良反应发生率为６７％．１．临床资料１．１对象２０１４年１月～２０１５年１月在我科住院接受唑来膦酸治疗肺癌骨转移的患者３０例，年龄在３７．８０岁。

平均年龄５７岁，男１７例，女１３例，治疗前均符合以下条件，经皮穿刺诊检或纤支镜取样病理组织学确诊为肺癌，并经ＭＲＣ或放射型计算机断层显像（ＥＣＴ）证实有单发或多发骨转移破坏，并伴随中度、重度的癌性骨转移的疼痛。

１．２治疗方案：治疗前患者行心电图尿常规检查，检查肾功能肌肝清除率＞３５ｍｌ／ｍｉｎ．再于唑来膦酸注射液４ｍｇ加入生理盐水１００ｍｌ静滴１５．２０分钟，前后用ＮＳ１００ｍｌ冲洗，治疗后复查心电图尿常规肾功能血清肌肝清除率检查，并与治疗前对比。

１．３观察指标：采用主诉疼痛分级法（ＶＡＳ）。

０级无痛。

１级：轻度疼痛，可耐受。