(医学课件)职业暴露的预防及处理
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医务人员职业暴露的预防及处理课件
心理影响
职业暴露给医务人员带来 巨大的心理压力，可能导 致焦虑、抑郁等心理问题 。
工作影响
职业暴露可能导致医务人 员暂时或长期离开工作岗 位，对医疗工作产生影响 。
02
CHAPTER
医务人员职业暴露的预防措 施
提高防护意识
定期开展职业安全培训，加强医 务人员对职业暴露的认识和重视
。
制定并宣传职业暴露预防手册， 确保医务人员了解并掌握防护要
定期汇总分析职业暴露情况，提出改进措施，完善职业暴露预防和处理流程。
பைடு நூலகம்
暴露后心理支持
鼓励医务人员相互交流经验和感受，增强自我保护意 识和能力。
单击此处添加正文，文字是您思想的提一一二三四五 六七八九一二三四五六七八九一二三四五六七八九文 ，单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最 终呈现发布的良好效果单击此4*25}
对新型病毒的职业暴露研究。
同时，还需要关注医务人员在应对职业暴露时的心理支持和疏导，减轻 其心理压力和负担，提高其应对能力和工作效率。
THANKS
谢谢
点。
建立职业暴露报告制度，鼓励医 务人员及时上报并讨论相关案例
，提高警觉性。
规范操作流程
制定标准操作流程， 明确各项医疗操作中 的防护要求和注意事 项。
定期评估操作流程的 可行性和有效性，及 时调整和完善。
加强监督和管理，确 保医务人员严格遵守 操作规程，降低职业 暴露风险。
完善防护设施
提供充足的防护用品，如手套 、口罩、防护服等，确保医务 人员有足够的防护装备。
医务人员职业暴露的预防及处 理课件
目录
CONTENTS
• 医务人员职业暴露概述 • 医务人员职业暴露的预防措施 • 医务人员职业暴露的处理流程 • 医务人员职业暴露的案例分析 • 医务人员职业暴露的法律法规与伦理规范 • 总结与展望
职业暴露预防处理课件
手套、防护服等
定期检查和更换防 护设备，确保其有
效性
确保工作环境的清 洁和整洁，减少职
业暴露的风险
培训员工正确使用 防护设备，提高防
护意识
紧急处理措施
立即脱去污染衣物，避免进一步接触 用大量清水冲洗暴露部位，避免揉搓
视情况使用消毒剂进行消毒 及时就医，寻求专业医生的建议和治疗
报告与记录
报告内容：职业暴露的详细情况，包括 时间、地点、暴露源、暴露途径等
健康损害
皮肤损伤：化学物质、生物病原体等可能导 致皮肤过敏、灼伤等
呼吸系统损伤：吸入有毒气体、粉尘等可能 导致呼吸道疾病、肺功能下降等
眼部损伤：接触有毒物质可能导致眼部灼伤、 视力下降等
神经系统损伤：接触有毒物质可能导致头 晕、头痛、记忆力减退等
经济损失
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
医疗费用：职 业暴露可能导 致员工需要接 受治疗，产生 医疗费用
演讲人
目录
01. 职业暴露的危害 02. 职业暴露的预防措施 03. 职业暴露的处理方法
职业病风险
职业病种类：多种职 业病，如尘肺病、噪 声聋、职业中毒等
职业病预防：加强职 业防护，遵守操作规 程，定期体检
职业病危害：影响身 体健康，降低生活质 量，甚至导致死亡
职业病处理：及时报 告，及时治疗，依法 维权
识
建立职业暴露报告 制度，及时报告和 处理职业暴露事件
加强培训教育
定期组织员工进行职 业暴露预防培训
培训方式可以采用线 上、线下等多种形式
培训内容应包括职业 暴露的种类、危害、 预防措施等
培训结束后，应进行 考核，确保员工掌握 相关知识和技能
提供防护设备
定期检查和更换防 护设备，确保其有
效性
确保工作环境的清 洁和整洁，减少职
业暴露的风险
培训员工正确使用 防护设备，提高防
护意识
紧急处理措施
立即脱去污染衣物，避免进一步接触 用大量清水冲洗暴露部位，避免揉搓
视情况使用消毒剂进行消毒 及时就医，寻求专业医生的建议和治疗
报告与记录
报告内容：职业暴露的详细情况，包括 时间、地点、暴露源、暴露途径等
健康损害
皮肤损伤：化学物质、生物病原体等可能导 致皮肤过敏、灼伤等
呼吸系统损伤：吸入有毒气体、粉尘等可能 导致呼吸道疾病、肺功能下降等
眼部损伤：接触有毒物质可能导致眼部灼伤、 视力下降等
神经系统损伤：接触有毒物质可能导致头 晕、头痛、记忆力减退等
经济损失
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
医疗费用：职 业暴露可能导 致员工需要接 受治疗，产生 医疗费用
演讲人
目录
01. 职业暴露的危害 02. 职业暴露的预防措施 03. 职业暴露的处理方法
职业病风险
职业病种类：多种职 业病，如尘肺病、噪 声聋、职业中毒等
职业病预防：加强职 业防护，遵守操作规 程，定期体检
职业病危害：影响身 体健康，降低生活质 量，甚至导致死亡
职业病处理：及时报 告，及时治疗，依法 维权
识
建立职业暴露报告 制度，及时报告和 处理职业暴露事件
加强培训教育
定期组织员工进行职 业暴露预防培训
培训方式可以采用线 上、线下等多种形式
培训内容应包括职业 暴露的种类、危害、 预防措施等
培训结束后，应进行 考核，确保员工掌握 相关知识和技能
提供防护设备
医务人员职业暴露预防与处理护理课件
总结词：医务人员的呼吸道容
易受到病原体侵袭，需采取有
效措施预防和处理。
01
详细描述
02
在接触呼吸道疾病患者时，佩
戴医用口罩或N95口罩等防护
用品。
03
加强室内空气流通，定期对工
作场所进行消毒和清洁。
04
避免在密闭空间内长时间停留
或与患者近距离接触。
05
发生呼吸道暴露后，立即离开
污染区域，清洗手部和面部，
并寻求医疗救治。
06
CHAPTER 05
职业暴露的预防与管理建议
加强监管与政策支持
制定严格的职业暴露防护标准和操作 规范，并加强监督检查，确保医务人 员严格遵守。
完善职业暴露报告和监测制度，及时 掌握职业暴露发生情况和原因，为制 定针对性的防控措施提供依据。
提高医务人员的防护意识与技能
加强医务人员职业暴露防护知识培训，提高其对职业暴露的 认知和自我防护能力。
对医务人员的影响
生理影响
职业暴露可能导致医务人员感染各种 疾病，如肝炎、艾滋病、结核等，对 医务人员的身体健康造成严重威胁。
心理影响
社会影响
医务人员职业暴露不仅对个人造成危 害，也对家庭和社会造成不良影响， 如传染给家人和同事，增加社会负担 。
职业暴露对医务人员的心理也会产生 不良影响，如恐惧、焦虑、抑郁等， 影响工作和生活质量。
如有伤口，应轻轻挤压以排出少量血液，然后用清水冲洗。
报告与登记
01
立即向直接上级报告，填写《医 务人员职业暴露登记表》。
02
上报医院感染管理部门，进行风 险评估和采取进一步措施。
暴露后随访与监测
定期进行身体检查，监测暴露部 位的变化情况。
职业暴露的预防和处理 ppt
感染性职业暴露必须具备两个要素： 一、要有接触感染性暴露源的职业从事者； 二、要有感染性暴露源。
-
4
二、医务人员职业暴露的主要原因
1. 防护意识淡薄 2. 手卫生不规范 3. 安全注射操作不规范 4. 医疗废物处置不当
-
5
医务人员针刺伤后感染 HBV、HCV、HIV的几率：
病原 HBV HCV HIV
三、医务人员职业暴露的预防
.（一）、加强医务人员职业暴露防护知
识的教育，强化自我防护意识，增强职业 暴露防护的自律性；
. （二）、严格执行各种操作规程及标准， 贯彻标准预防原则；
. （三）、医院加强职业暴露预防资金的 投入，提供有力的职业安全保障，为医务 人员提供安全的工作环境。
-
11
标准预防
标准预防的概念：认定病人的血液、体液、 分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔 离，不论是否有明显的血迹污染或是否接 触非完整的皮肤与粘膜的时候，都必须采 取防护措施。
感染几率 6.0—30.0 % 3.0—6.0 % 0—0.3 %
-
6
针刺伤常见暴露原因
针刺暴露发生于：
◦ 注射 ◦ 抽血 ◦ 静脉穿刺或拔除 ◦ 锐器处理 ◦ 废弃物处理 ◦ 外科手术缝合
-
7
常见原因
将血标本放入试管内
双手盖上针帽
-
8
收拾手术污物
常见原因
分离输液器时
在患者或其他人员 突然移动时注射
前或脱手套后，仍须执行手卫生。
-
15
（二）、个人防护装备的使用
1、手套 2、口罩 3、护目镜、防护面罩 4、隔离衣、防护服
-
16
（三）、安全注射
WHO(世界卫生组织)对安全注射 (safe injection)的定义：对接受 注射者无害；实施注射操作的医护 人员不暴露于可避免的危险；注射 的废弃物不对他人造成危害。
职业暴露的预防及处理课件
文献报道： • 24小时内用药100％保护。 • 48小时内用药50％保护。 • 72小时内用药25％保护。
4、暴露后HIV抗体监测及健康追踪
医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗 卫生机构应当给予随访和咨询。
HIV抗体检测、药物毒性监控、处理、感染早期症状的观察记录
发生时
1个月
2个月
3个月
6个月
1、暴露途径
• 皮肤损伤：针刺损伤期间注入了HIV感染的血液， 是医疗卫生机构中发生HIV感染的主要途径，皮肤 的切割伤也较为常见。完整的皮肤接触HIV，感染 HIV的危险性相当低。 • 粘膜暴露： 粘膜接触HIV或含有HIV的血液、羊水 等溅入眼、鼻等部位。
2、职业工作者感染HIV的危险
暴露途径 感染人数/暴露人数 感染的危险
粘膜暴露
生 理 盐 水 反 复 冲 洗 粘 膜 ！
酒 精 、 碘 伏 消 毒 0.5%
75%
包 扎 伤 口 ！
严禁局部 挤压伤口
（二）风险的评估
• 暴露的级别 • 暴露源的级别
步骤1：确定暴露级别
暴露物是否是体液、含血体液、OPIM或其沾染器械
是
血液或含血体液 完整的皮肤 不需PEP
实心针头刺伤等
• 除HIV抗体监测外，应在开始服药时及服药 2周后进行血常规、肝肾功能监测。
5、登记与报告
• 在职业暴露处理中，应当做好相关的登记 与报告工作 • 医疗卫生机构(尤其是各HIV抗体初筛实验 室) 应当将本单位发生艾滋病病毒职业暴 露情况进行汇总，上报至所在区疾病预防 控制中心，由区疾病预防控制中心汇总后 每半年上报市疾病预防控制中心。
针刺损伤 · 针刺暴露于无症状 HIV感染者 · 针刺暴露于AIDS 病人 粘膜暴露
职业暴露的预防及处理ppt
对暴露人员进行定期医学观察，记录 其症状和体征，以便早期发现异常。
02 诊断与治疗
根据观察结果，对暴露人员进行必要 的诊断和治疗，以防止感染和传播疾 病。
报告与记录制度
报告
发生职业暴露后，相 关人员需立即向所在 科室主任或护士长报 告，并由其向主管部 门、院感科及有关领 导报告。
记录
及时、准确、完整地 记录职业暴露的过程、 处理措施及结果，记 录需有暴露者及处理 者的签名。
定期开展职业暴露的培训和宣传活动，提高 员工的安全意识和处理能力。
02 培训和教育
加强监管和评估
加强监管
政府和企业应加强对职业暴露 风险的监管，制定严格的规章 制度，确保员工的安全。
定期评估
定期对职业暴露风险进行评估， 及时发现和解决潜在的安全隐 患，提高防范和处理能力。
06 结论
重视职业暴露问题， 提高安全意识
职业暴露的预防措施
制定并遵守操作规程，确保员工按 照标准流程进行操作，减少意外事 故的发生。
02
培训和教育
定期进行职业安全培训和应急演练， 提高员工的安全意识和应对能力。
职业暴露的预防措施
合理使用防护用品是预防职业暴露的有效方法之一。 例如，使用护目镜、手套、口罩等防护用品，可以 有效降低职业暴露的风险。
04
职业暴露的案例 分析
案例一：实验室工作人员暴露事件
01 案例简述
一名实验室工作人员在处理危险化学品时，意外地发生 了泄漏，导致其皮肤和眼睛受到化学品的刺激。
02 处理方式
实验室工作人员立即使用清水冲洗受影响的部位，并接 受了紧急医疗处理。
03 预防措施
为避免类似事件再次发生，应定期进行安全培训，并确 保实验室设备得到及时维护和更新。
02 诊断与治疗
根据观察结果，对暴露人员进行必要 的诊断和治疗，以防止感染和传播疾 病。
报告与记录制度
报告
发生职业暴露后，相 关人员需立即向所在 科室主任或护士长报 告，并由其向主管部 门、院感科及有关领 导报告。
记录
及时、准确、完整地 记录职业暴露的过程、 处理措施及结果，记 录需有暴露者及处理 者的签名。
定期开展职业暴露的培训和宣传活动，提高 员工的安全意识和处理能力。
02 培训和教育
加强监管和评估
加强监管
政府和企业应加强对职业暴露 风险的监管，制定严格的规章 制度，确保员工的安全。
定期评估
定期对职业暴露风险进行评估， 及时发现和解决潜在的安全隐 患，提高防范和处理能力。
06 结论
重视职业暴露问题， 提高安全意识
职业暴露的预防措施
制定并遵守操作规程，确保员工按 照标准流程进行操作，减少意外事 故的发生。
02
培训和教育
定期进行职业安全培训和应急演练， 提高员工的安全意识和应对能力。
职业暴露的预防措施
合理使用防护用品是预防职业暴露的有效方法之一。 例如，使用护目镜、手套、口罩等防护用品，可以 有效降低职业暴露的风险。
04
职业暴露的案例 分析
案例一：实验室工作人员暴露事件
01 案例简述
一名实验室工作人员在处理危险化学品时，意外地发生 了泄漏，导致其皮肤和眼睛受到化学品的刺激。
02 处理方式
实验室工作人员立即使用清水冲洗受影响的部位，并接 受了紧急医疗处理。
03 预防措施
为避免类似事件再次发生，应定期进行安全培训，并确 保实验室设备得到及时维护和更新。
职业暴露的预防及处理ppt课件
SMMU
安全处置废弃物
• 用过的针头应立即丢入利器盒 • 利器盒应放置到位，便于丢弃 • 不要毁损、弯曲或双手套回针帽 • 应使用单手回套法 • 不要将针放入过满的利器盒 • 相关工作完成后，再脱手套，摘掉手套后或接
触体液后立即洗手
SMMU
为避免此类事件发生，我们医护人员应 加强安全防范意识 严格执行标准预防措施 正确执行安全操作规范 加强免疫预防接种 职业暴露是可防、可控的
Company Logo
废弃物的分类
病理性废物是指诊疗过程中产生的人体废 物和医学实验动物尸体等；
损伤性废物是指能够刺伤或者割伤人体的 废弃的医用锐器。如医用针头、缝合针， 各类医用锐器（解剖刀、手术刀、备皮刀、 手术锯等），载玻片、玻璃试管、安瓿等；
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废弃物的分类
药物性废物是指过期、淘汰、变质或者被 污染的废弃的药品，
SMMU
主要内容
1 血源性职业暴露因素针刺伤
2 职业暴露因素防护及处理措施 3 几种常见传染病的传播途径 4 医疗废弃物的分类及处理
SMMU
血（体液）职业暴露
概念：
医务人员从事诊疗、实验、护理工作 中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感 染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜， 或者是被污染的针头及其锐器刺破皮肤 ，有可能被病毒感染的情况
化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃 易爆性的废弃的化学物品。如医学影像室、 实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、 戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、 汞温度计
Company Logo
医疗废物收集要求
医用、生活垃圾分开，禁止将医疗垃圾混入其他 垃圾或生活垃圾中
不慎被医疗废物刺伤、擦伤时，应及时进行相应 的消毒处理措施
安全处置废弃物
• 用过的针头应立即丢入利器盒 • 利器盒应放置到位，便于丢弃 • 不要毁损、弯曲或双手套回针帽 • 应使用单手回套法 • 不要将针放入过满的利器盒 • 相关工作完成后，再脱手套，摘掉手套后或接
触体液后立即洗手
SMMU
为避免此类事件发生，我们医护人员应 加强安全防范意识 严格执行标准预防措施 正确执行安全操作规范 加强免疫预防接种 职业暴露是可防、可控的
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废弃物的分类
病理性废物是指诊疗过程中产生的人体废 物和医学实验动物尸体等；
损伤性废物是指能够刺伤或者割伤人体的 废弃的医用锐器。如医用针头、缝合针， 各类医用锐器（解剖刀、手术刀、备皮刀、 手术锯等），载玻片、玻璃试管、安瓿等；
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废弃物的分类
药物性废物是指过期、淘汰、变质或者被 污染的废弃的药品，
SMMU
主要内容
1 血源性职业暴露因素针刺伤
2 职业暴露因素防护及处理措施 3 几种常见传染病的传播途径 4 医疗废弃物的分类及处理
SMMU
血（体液）职业暴露
概念：
医务人员从事诊疗、实验、护理工作 中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感 染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜， 或者是被污染的针头及其锐器刺破皮肤 ，有可能被病毒感染的情况
化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃 易爆性的废弃的化学物品。如医学影像室、 实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、 戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、 汞温度计
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医疗废物收集要求
医用、生活垃圾分开，禁止将医疗垃圾混入其他 垃圾或生活垃圾中
不慎被医疗废物刺伤、擦伤时，应及时进行相应 的消毒处理措施
职业暴露的预防及处置 ppt课件
露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
二、职业暴露后处理流程
医务人员发生职业暴 露后
冲洗，挤压伤口刺激出 血，同时用流动水冲洗
上报至感染管理科
消毒及伤口处 理
定期随访
上报预防保健
风险评估
持上报表（有护士 长或科主任签字）、
费用单据报销
预防用药
职业暴露的预防及处置
职业暴露的预防及处理
主要内容
一、医务人员职业暴露的定义及分类 二、医务人员职业暴露的因素 三、医务人员职业暴露的预防 四、医务人员职业暴露的处理
一、医务人员职业暴露的定义
医务人员职业暴露
是指医务人员在从事 临床诊疗、护理及科 学实验等职业活动过 程中被物理、化学或 生物等有害因素影响， 直接或间接地对人体 健康造成损害甚至危 及生命的情况。
三、口罩、面罩、护目镜和隔离衣
有可能发生血液、体液飞溅污染 时，医务人员应当戴具有防渗透 性能的口罩、防护眼镜、隔离衣 或者围裙等，减少通过破损皮肤 和粘膜感染的危险性。
一次性外科口罩佩戴方法
１．将口罩戴上， 金属软条应该向 上
２．头带分 别绑于头顶 后及颈后
３．将金属 软条向内按 压至该部份 压成鼻梁形 状。
将血标本放入试管内
双手盖上针帽
加药时
常见原因
手术中传递剪刀及刀片
缝合中
常见原因
收拾手术污物
在患者或其 他人员
突然移动时 注射
分离输液器时
三、医务人员职业暴露的预防
（一）加强医护人员职业暴露防护知识的教 育，强化自我防护意识，增强职业暴 露防护的自律性；
（二）严格执行各种操作规程及标准，贯彻 标准预防原则，加强自我防护；
当接触血液、体液、排泄物、分泌 物及破损的皮肤黏膜时应戴手套 ； 医护人员皮肤发生破损，在进行有 可能接触病人血液、体液的诊疗、 护理操作时必须戴双层手套；在两 个病人之间一定要更换手套；手套 不能代替洗手。
二、职业暴露后处理流程
医务人员发生职业暴 露后
冲洗，挤压伤口刺激出 血，同时用流动水冲洗
上报至感染管理科
消毒及伤口处 理
定期随访
上报预防保健
风险评估
持上报表（有护士 长或科主任签字）、
费用单据报销
预防用药
职业暴露的预防及处置
职业暴露的预防及处理
主要内容
一、医务人员职业暴露的定义及分类 二、医务人员职业暴露的因素 三、医务人员职业暴露的预防 四、医务人员职业暴露的处理
一、医务人员职业暴露的定义
医务人员职业暴露
是指医务人员在从事 临床诊疗、护理及科 学实验等职业活动过 程中被物理、化学或 生物等有害因素影响， 直接或间接地对人体 健康造成损害甚至危 及生命的情况。
三、口罩、面罩、护目镜和隔离衣
有可能发生血液、体液飞溅污染 时，医务人员应当戴具有防渗透 性能的口罩、防护眼镜、隔离衣 或者围裙等，减少通过破损皮肤 和粘膜感染的危险性。
一次性外科口罩佩戴方法
１．将口罩戴上， 金属软条应该向 上
２．头带分 别绑于头顶 后及颈后
３．将金属 软条向内按 压至该部份 压成鼻梁形 状。
将血标本放入试管内
双手盖上针帽
加药时
常见原因
手术中传递剪刀及刀片
缝合中
常见原因
收拾手术污物
在患者或其 他人员
突然移动时 注射
分离输液器时
三、医务人员职业暴露的预防
（一）加强医护人员职业暴露防护知识的教 育，强化自我防护意识，增强职业暴 露防护的自律性；
（二）严格执行各种操作规程及标准，贯彻 标准预防原则，加强自我防护；
当接触血液、体液、排泄物、分泌 物及破损的皮肤黏膜时应戴手套 ； 医护人员皮肤发生破损，在进行有 可能接触病人血液、体液的诊疗、 护理操作时必须戴双层手套；在两 个病人之间一定要更换手套；手套 不能代替洗手。
职业暴露的预防及处理PPT课件
医疗废弃物的处理SMMUΒιβλιοθήκη .30效果
虽然暴露后有些药物可以预防HIV感染， 但并不是100%有效。有资料报道，服用 药物后可以减少81%的危险
SMMU
.
31
HCV暴露后的预防：
HCV暴露后目前无推荐的PEP方案， 暴露者应进行适当的咨询，检测和随访
SMMU
.
32
梅毒暴露后的预防：
肌肉注射长效青霉素120万单位，
Company
LOGO
医务人员职业暴露及安全防护
知识要点
掌握内容：职业暴露的防护措施、暴露后的局部处理措施 医疗废弃物的分类
熟悉内容：几种常见传染病的传播途径 了解内容：职业暴露后的预防措施、乙肝大三阳及小
三阳的表示方法
2
.
“Caring for ourselves to care for our patients” 为了关爱病人，应关爱自己
每周1次，共2周。
SMMU
.
33
处理步骤4
暴露后随访
❖ HBV：3月、6月后检测抗-HBs ❖ HCV
暴露后4-6月内复查 anti-HCV 和 ALT ❖ HIV
暴露后4周，8周，3月，6月查抗 HIV ❖ 梅毒
停药后1个月、3个月进行血清检测USR
SMMU
.
34
医疗废弃物的处理
SMMU
.
35
27
.
处理步骤2
❖ 报告与记录 ❖ 及时报告主管部门 ❖ 报告内容：
事故发生的时间、地点及经过； 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）； 处理方法及处理经过 ❖ 填写针刺伤报告表
28
.
职业暴露的预防和处理ppt课件
安全注射
医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要 保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针 、刀片等锐器刺伤或者划伤。 使用后的锐器应当直接放入密闭、耐刺、防渗漏的 利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、输液 器等医用锐器，以防刺伤。 不能徒手打开、清空或清洗重复性使用的存放污染 锐器的容器，避免操作时引起皮肤损伤。
标准预防
是针对所有患者和医务人员采取的一组预防 感染措施。 视患者的血液、体液、分泌物 ( 不包括汗液 ) 、 排泄物、非完整的皮肤与粘膜均具有传染性， 接触上述物质者，必须采取防护措施。 措施包括手卫生、根据预期可能的暴露选用 手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏， 以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品 处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
感染性职业暴露分类
职业暴露防护原则
在医疗机构范围内工作、活动的所有工 作人员应遵循标准预防原则。 要求所有的人体体液和分泌物均被视为 有血源性病原体（如HIV、HBV、HCV） 感染的。 医务人员在接触病原物质时，应当采取 防护措施，也可以使用具有安全性能的 工具。
标准预防主要内容
安全注射
五个禁止 禁止弯曲被污染的针具 禁止双手回套针帽 禁止用手分离使用过的针具和针管 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器 禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品，应使用 刷子、垃圾铲和夹子等器械处理。
安全注射
在处理血液或其它潜在污染物质的过程中，应尽量 避免喷、溅、洒落和飞扬或产生飞沫。 禁止用口吮吸血液或其它潜在传染性物质。 在收集、处理、操作、储藏和运输过程中，可能造 成血液或其它潜在传染性物质污染的标本应放在防 泄漏的容器中。 在维修或者运输可能被血液或其它潜在传染性物质 污染的设备前应当检查，并进行必要的消毒。
职业暴露的预防和处理-PPT课件
手套做HIV实验室操作等，或担心经济成本增加，不
注意必须的防护，例如在给艾滋病人治疗时不戴口罩、
帽子，不穿工作服等，使发生职业暴露，感染HIV的
危险性明显增高，从而给国家和个人造成不必要的伤
害和损失。
10
HIV职业暴露预防
11
普遍性防护原则
世界卫生组织推荐的普遍性防护原则认为， 在为病人提供医疗保健服务时，无论是病人还是 医务人员的血液和体液，也不论他（她）是HIV 抗体阴性还是阳性，都应当作为具有潜在传染性 加以防护。
12
医疗单位应做哪些工作
制订、实施医疗实验室安全操作和普遍性防护措施。
各单位应为医务人员提供必要的隔离、消毒设备和包 括一次性乳胶手套、一次性针具及防护眼罩和口罩等 在内的个人防护用品，加强职业防护。
加强艾滋病传播途径及自我防护的宣传教育以及相关 知识技能的培训 。
设有专门的组织和管理系统。 落实好各项防止职业暴露的安全操作和个人防护措施。 出现事故时要及时报告并做好记录以便及时评估。
9
发生职业暴露的原因有哪些
医务人员对职业暴露的危险性认识不足，同时缺乏对 艾滋病相关知识的了解，对于艾滋病诊断和治疗的临
床经验不足，不少人甚至存在着侥幸心理，认为艾滋
病是传染科和疾控部门的事，自己不可能接触到艾滋 病人或HIV感染者；
部分医务工作者，尤其是基层医务工作者，工作中因 怕麻烦而长期形成一些不规范的操作习惯，例如不戴
7. 如果出现主观的或客观的毒副作用，应在专家的 指导下，减少剂量或换用药物，并详细记录药物 毒副作用情况。
8. 如果证实暴露源患者未感染HIV，则应当立即中 断PEP。
36
有关案例
37
某护士的职业暴露
医务人员职业暴露预防及处理ppt
报告表提交给医 院相关部门，进 行登记和管理
医学观察和断
观察症状：密切观察暴露后出现的症状， 如发热、咳嗽、呼吸困难等
诊断结果：确定是否感染，以及感染的 类型和程度
诊断方法：通过实验室检测、影像学检 查等方法进行诊断
治疗方案：根据诊断结果制定相应的治 疗方案，包括药物治疗、手术治疗等
诊断标准：根据暴露情况、症状、实验 室检测结果等综合判断
物理性职业暴露
针刺伤：针头、注射 器等锐器刺伤
切割伤：手术刀、剪 刀等锐器切割伤
擦伤：皮肤与粗糙表 面摩擦造成的损伤
热灼伤：高温、火焰、 辐射等造成的损伤
电击伤：电流通过人 体造成的损伤
噪音损伤：长期暴露 于高噪音环境中造成 的听力损伤
心理性职业暴露
定义：医务人员在工作中因接触患者或其家属而产生的心理压力和困扰 常见形式：患者或家属的抱怨、指责、威胁等 影响：可能导致医务人员产生焦虑、抑郁等心理问题 预防和处理：加强心理疏导，提高医务人员的心理素质和应对能力
医务人员职业暴露预防及 处理ppt
目录
医务人员职业暴露的种类 医务人员职业暴露的危害 医务人员职业暴露的预防措施 医务人员职业暴露的处理流程 医务人员职业暴露的预防和管理 制度
血液传播疾病：如乙肝、 丙肝、艾滋病等
生物性职业暴露
呼吸道传播疾病：如结核 病、流感等
皮肤接触传播疾病：如皮 肤病、性病等
提高医务人员的防护意识
加强培训：定期进行防护知识培训，提高医务人员的防护意识 制定标准：制定防护标准和操作流程，确保医务人员按照标准进行防护 提供防护设备：为医务人员提供必要的防护设备，如口罩、手套、防护服等 加强监督：定期检查防护设备的使用情况，确保医务人员正确使用防护设备
医务人员职业暴露的预防及处理课件
PPT,a click to unlimited possibilities
汇报人：PPT
CONTENTS
添加目录标题
医务人员职业 暴露概述
医务人员职业 暴露的预防措 施
医务人员职业 暴露的处理流 程
医务人员职业 暴露的监测和 报告制度
医务人员职业 暴露的案例分 析
PART ONE
PART TWO
案例四：某医院医生在给患者做检查 时，不慎被患者咬伤，导致感染。启 示：加强患者管理，提高防护意识。
PART SEVEN
挑战：新型传 染病的出现， 如COVID-19
等
挑战：医疗技 术的快速发展，
对医务人员职 业暴露的预防 和处理提出更
高要求
机遇：人工智能、 大数据等技术的 应用，为医务人 员职业暴露的预 防和处理提供新
心理辅导：进 行心理辅导， 减轻心理压力
定期检查：定 期进行身体检 查，确保身体
健康
立即报告：发现职业暴露后，立即向医院相关部门报告 记录暴露情况：详细记录暴露的时间、地点、原因、暴露源等信息 记录处理措施：记录采取的处理措施，如清洗、消毒、注射疫苗等 记录后续情况：记录暴露后的健康状况，如症状、治疗情况等 记录处理结果：记录处理结果，如恢复情况、是否感染等
定期更换防护用品， 避免长时间使用
正确使用防护用品 ，避免接触污染源
保持个人卫生，勤 洗手、洗澡、换衣 服
正确使用防护设备：如口罩、手套、防护服等 保持良好的卫生习惯：如勤洗手、保持工作环境清洁等 遵守无菌操作原则：如避免直接接触患者血液、体液等 加强培训和演练：提高医务人员的职业暴露预防意识和技能
添加项标题
职业暴露是指医务人员在医疗活动中，因接触患者或其血液、 体液、分泌物、排泄物等而可能受到感染或伤害的情况。
汇报人：PPT
CONTENTS
添加目录标题
医务人员职业 暴露概述
医务人员职业 暴露的预防措 施
医务人员职业 暴露的处理流 程
医务人员职业 暴露的监测和 报告制度
医务人员职业 暴露的案例分 析
PART ONE
PART TWO
案例四：某医院医生在给患者做检查 时，不慎被患者咬伤，导致感染。启 示：加强患者管理，提高防护意识。
PART SEVEN
挑战：新型传 染病的出现， 如COVID-19
等
挑战：医疗技 术的快速发展，
对医务人员职 业暴露的预防 和处理提出更
高要求
机遇：人工智能、 大数据等技术的 应用，为医务人 员职业暴露的预 防和处理提供新
心理辅导：进 行心理辅导， 减轻心理压力
定期检查：定 期进行身体检 查，确保身体
健康
立即报告：发现职业暴露后，立即向医院相关部门报告 记录暴露情况：详细记录暴露的时间、地点、原因、暴露源等信息 记录处理措施：记录采取的处理措施，如清洗、消毒、注射疫苗等 记录后续情况：记录暴露后的健康状况，如症状、治疗情况等 记录处理结果：记录处理结果，如恢复情况、是否感染等
定期更换防护用品， 避免长时间使用
正确使用防护用品 ，避免接触污染源
保持个人卫生，勤 洗手、洗澡、换衣 服
正确使用防护设备：如口罩、手套、防护服等 保持良好的卫生习惯：如勤洗手、保持工作环境清洁等 遵守无菌操作原则：如避免直接接触患者血液、体液等 加强培训和演练：提高医务人员的职业暴露预防意识和技能
添加项标题
职业暴露是指医务人员在医疗活动中，因接触患者或其血液、 体液、分泌物、排泄物等而可能受到感染或伤害的情况。
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SMMU 21
防护措施
接触病人血液、体液时必须戴手套，操作 完毕，脱去手套后立即洗手
有可能接触溅出的血液、体液，必须带上 口罩眼罩及穿防护衣
手部皮肤破损，有可能接触病人血液、体 液时必须戴双层手套。
进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保 证充足的光线
22
防护措施
禁止单手套上针头套禁止用手直接接触使 用后的针头、刀片等锐器。
医疗废弃物的处理
废弃物的分类
感染性废弃物 病理性废弃物 损伤性废物 药物废弃物 化学性废弃物
使用后的锐器应当直接放入利器盒，或者 利用针头处理设备进行安全处置
规范医疗废物的管理，处理医疗废物时做 好个人防护
严格遵守各项操作规程
23
安全操作方法
使用单手盖帽
禁止双手重新盖帽
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
禁止用手移 去注射器针头
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
尖锐物收集箱 应放在使用处
SMMU 3
主要内容
1 血源性职业暴露因素针刺伤
2 职业暴露因素防护及处理措施 3 几种常见传染病的传播途径 4 医疗废弃物的分类及处理
SMMU
4
血（体液）职业暴露
概念：
医务人员从事诊疗、实验、护理工作 中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感 染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜， 或者是被污染的针头及其锐器刺破皮肤 ，有可能被病毒感染的情况
Company
LOGO
医务人员职业暴露及安全防护
知识要点
掌握内容：职业暴露的防护措施、暴露后的局部处理措施 医疗废弃物的分类
熟悉内容：几种常见传染病的传播途径 了解内容：职业暴露后的预防措施、乙肝大三阳及小
三阳的表示方法
2
“Caring for ourselves to care for our patients” 为了关爱病人，应关爱自己
SMMU 16
三、针刺伤常见暴露原因
针刺暴露发生于：
–注射 –抽血 –静脉穿刺或拔除 –锐器处理 –外科手术缝合
SMMU 17
将血标本放入试管内
双手盖上针帽
SMMU 18
整理用物
分离输液器时
在患者或其他人员 收拾手术污物 突然移动时注射
SMMU 19
手术中传递剪刀及刀片
缝合中
SMMU 20
职业暴露因素 防护措施
暴露源 HBsAg—
暴露源不明 或不能检测
HBIG*＋疫苗接 种
疫苗接种
疫苗或疫苗＋ HBIG *
不治疗 不治疗
不治疗
HBIG * ＋再接 种
再接种
高危者按HBsAg ＋
SMMU 29
HIV暴露后预防
• 开始给药时间及持续时间： – HIV暴露后预防开始用药时间越早越好， 最好不要超过 24-36小时 – 超过1-2周仍应给药： – 给药持续时间为28天
SMMU
5
血源性职业暴露因素 针刺伤
SMMU 6
针刺伤是血源性疾病主要传播途径 针刺伤可传播20多种血源性传染病
（医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致）
7
一、针刺伤的危害
据WHO 1999年的报告
在你和你同事中便会发生一次事故
每30秒 便有一名医护工作者被污染针头刺伤
每年将有近有百万次针头扎伤事故
每周1次，共2周。
SMMU 33
处理步骤4
暴露后随访
HBV：3月、6月后检测抗-HBs HCV
暴露后4-6月内复查 anti-HCV 和 ALT HIV
暴露后4周，8周，3月，6月查抗 HIV 梅毒
停药后1个月、3个月进行血清检测USR
SMMU 34
医疗废弃物的处理
SMMU 35
SMMU 24
安全操作方法
洗手戴手套
在手术室中，使用消 毒盘传递器械 - 不要 直接传递
整个过程中应从容不迫
如患者抵抗或慌张， 可寻求帮助
使用真空采血系统
SMMU 25
职业暴露后的处理步骤
步骤1：局部紧急处理 步骤2：报告与记录 步骤3：暴露后预防 步骤4：暴露后随访
SMMU 26
SMMU 8
常见血源性病原体
梅毒
SMMU 9
几种常见的传染病传播途径
HBV(乙肝) 乙肝两对半包括：
乙肝表面抗原HBsAg 乙肝表面抗体HBsAb 乙肝e抗原HBeAg 乙肝e抗体HBeAb 乙肝核心抗体HbcAb
10
几种常见的传染病传播途径
乙肝表面抗原（HBsAg） 乙肝表面抗体（HBsAb） 乙肝e抗原（HBeAg） 乙肝e抗体（HBeAb） 乙肝核心抗体（HbcAb）
27
处理步骤2
报告与记录 及时报告主管部门 报告内容：
事故发生的时间、地点及经过； 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）； 处理方法及处理经过 填写针刺伤报告表
28
处理步骤3
HBV暴露后预防
暴露者 疫苗接种
未种
已 抗HBs ＋
种抗 HBs—
暴露源HBsAg＋
处理步骤1
局部处理措施
皮肤或粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗污染 的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜
如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处 的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤 口的局部挤压
伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并 包扎；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净
SMMU 30
效果
虽然暴露后有些药物可以预防HIV感染， 但并不是100%有效。有资料报道，服用 药物后可以减少81%的危险
SMMU 31
HCV暴露后的预防： HCV暴露后目前无推荐的PEP方案，
暴露者应进行适当的咨询，检测和随访
SMMU 32
梅毒暴露后的预防：
肌肉注射长效青霉素120万单位，
11
大三阳
（+） （—） （+） （—） （+）
小三阳
（+） （—） （—） （+） （+）
几种常见的传染病传播途径
HBV
血液传播 昆虫叮咬传播 生活密切接触传
性接触传播 胎源性传播 医源性传播
12
几种常见的传染病传播途径
HIV
性接触传播
血液传播
母婴传播
13
几种常见的传染病传播途径
梅毒
性接触传播：这是主要的传染途径 血液传播 胎盘传播 其他：接吻，哺乳;接触有传染性损害病人 的日常用品
14
几种常见的传染病传播途径
HCV
血源性传播 生活密切接触传播 性传播 母婴传播 昆虫叮咬传播
15
二、针刺伤后感染的危险程度
血污染针头刺伤后，不同病原体感染危险度 HBV 感染率6%~30% HCV 感染率1.8% HIV 感染率 0.3%
国外研究证实： HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍
防护措施
接触病人血液、体液时必须戴手套，操作 完毕，脱去手套后立即洗手
有可能接触溅出的血液、体液，必须带上 口罩眼罩及穿防护衣
手部皮肤破损，有可能接触病人血液、体 液时必须戴双层手套。
进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保 证充足的光线
22
防护措施
禁止单手套上针头套禁止用手直接接触使 用后的针头、刀片等锐器。
医疗废弃物的处理
废弃物的分类
感染性废弃物 病理性废弃物 损伤性废物 药物废弃物 化学性废弃物
使用后的锐器应当直接放入利器盒，或者 利用针头处理设备进行安全处置
规范医疗废物的管理，处理医疗废物时做 好个人防护
严格遵守各项操作规程
23
安全操作方法
使用单手盖帽
禁止双手重新盖帽
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
禁止用手移 去注射器针头
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
尖锐物收集箱 应放在使用处
SMMU 3
主要内容
1 血源性职业暴露因素针刺伤
2 职业暴露因素防护及处理措施 3 几种常见传染病的传播途径 4 医疗废弃物的分类及处理
SMMU
4
血（体液）职业暴露
概念：
医务人员从事诊疗、实验、护理工作 中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感 染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜， 或者是被污染的针头及其锐器刺破皮肤 ，有可能被病毒感染的情况
Company
LOGO
医务人员职业暴露及安全防护
知识要点
掌握内容：职业暴露的防护措施、暴露后的局部处理措施 医疗废弃物的分类
熟悉内容：几种常见传染病的传播途径 了解内容：职业暴露后的预防措施、乙肝大三阳及小
三阳的表示方法
2
“Caring for ourselves to care for our patients” 为了关爱病人，应关爱自己
SMMU 16
三、针刺伤常见暴露原因
针刺暴露发生于：
–注射 –抽血 –静脉穿刺或拔除 –锐器处理 –外科手术缝合
SMMU 17
将血标本放入试管内
双手盖上针帽
SMMU 18
整理用物
分离输液器时
在患者或其他人员 收拾手术污物 突然移动时注射
SMMU 19
手术中传递剪刀及刀片
缝合中
SMMU 20
职业暴露因素 防护措施
暴露源 HBsAg—
暴露源不明 或不能检测
HBIG*＋疫苗接 种
疫苗接种
疫苗或疫苗＋ HBIG *
不治疗 不治疗
不治疗
HBIG * ＋再接 种
再接种
高危者按HBsAg ＋
SMMU 29
HIV暴露后预防
• 开始给药时间及持续时间： – HIV暴露后预防开始用药时间越早越好， 最好不要超过 24-36小时 – 超过1-2周仍应给药： – 给药持续时间为28天
SMMU
5
血源性职业暴露因素 针刺伤
SMMU 6
针刺伤是血源性疾病主要传播途径 针刺伤可传播20多种血源性传染病
（医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致）
7
一、针刺伤的危害
据WHO 1999年的报告
在你和你同事中便会发生一次事故
每30秒 便有一名医护工作者被污染针头刺伤
每年将有近有百万次针头扎伤事故
每周1次，共2周。
SMMU 33
处理步骤4
暴露后随访
HBV：3月、6月后检测抗-HBs HCV
暴露后4-6月内复查 anti-HCV 和 ALT HIV
暴露后4周，8周，3月，6月查抗 HIV 梅毒
停药后1个月、3个月进行血清检测USR
SMMU 34
医疗废弃物的处理
SMMU 35
SMMU 24
安全操作方法
洗手戴手套
在手术室中，使用消 毒盘传递器械 - 不要 直接传递
整个过程中应从容不迫
如患者抵抗或慌张， 可寻求帮助
使用真空采血系统
SMMU 25
职业暴露后的处理步骤
步骤1：局部紧急处理 步骤2：报告与记录 步骤3：暴露后预防 步骤4：暴露后随访
SMMU 26
SMMU 8
常见血源性病原体
梅毒
SMMU 9
几种常见的传染病传播途径
HBV(乙肝) 乙肝两对半包括：
乙肝表面抗原HBsAg 乙肝表面抗体HBsAb 乙肝e抗原HBeAg 乙肝e抗体HBeAb 乙肝核心抗体HbcAb
10
几种常见的传染病传播途径
乙肝表面抗原（HBsAg） 乙肝表面抗体（HBsAb） 乙肝e抗原（HBeAg） 乙肝e抗体（HBeAb） 乙肝核心抗体（HbcAb）
27
处理步骤2
报告与记录 及时报告主管部门 报告内容：
事故发生的时间、地点及经过； 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）； 处理方法及处理经过 填写针刺伤报告表
28
处理步骤3
HBV暴露后预防
暴露者 疫苗接种
未种
已 抗HBs ＋
种抗 HBs—
暴露源HBsAg＋
处理步骤1
局部处理措施
皮肤或粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗污染 的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜
如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处 的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤 口的局部挤压
伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并 包扎；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净
SMMU 30
效果
虽然暴露后有些药物可以预防HIV感染， 但并不是100%有效。有资料报道，服用 药物后可以减少81%的危险
SMMU 31
HCV暴露后的预防： HCV暴露后目前无推荐的PEP方案，
暴露者应进行适当的咨询，检测和随访
SMMU 32
梅毒暴露后的预防：
肌肉注射长效青霉素120万单位，
11
大三阳
（+） （—） （+） （—） （+）
小三阳
（+） （—） （—） （+） （+）
几种常见的传染病传播途径
HBV
血液传播 昆虫叮咬传播 生活密切接触传
性接触传播 胎源性传播 医源性传播
12
几种常见的传染病传播途径
HIV
性接触传播
血液传播
母婴传播
13
几种常见的传染病传播途径
梅毒
性接触传播：这是主要的传染途径 血液传播 胎盘传播 其他：接吻，哺乳;接触有传染性损害病人 的日常用品
14
几种常见的传染病传播途径
HCV
血源性传播 生活密切接触传播 性传播 母婴传播 昆虫叮咬传播
15
二、针刺伤后感染的危险程度
血污染针头刺伤后，不同病原体感染危险度 HBV 感染率6%~30% HCV 感染率1.8% HIV 感染率 0.3%
国外研究证实： HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍