女性尿无力的原因及治疗

合集下载

尿等待尿无力尿不尽是什么原因呢？

尿等待尿无力尿不尽是什么原因呢？关于《尿等待尿无力尿不尽是什么原因呢？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

平时日常生活我们会碰到许多的问题，一些问题又较为隐私保护，因此我们会由于羞于启齿，而忽视了它的严重后果，当我们碰到尿等待小便无力尿不净时？我们应该怎么办呢？一般状况下是要明确下自身的状况，如果不太认识自己的状况得话，比不上我们一起看一看有关的內容吧，或许对你将来解决问题会出现一定的协助。

小便无力是尿道感染中普遍的一个临床医学临床表现，有时候还会继续伴随尿频尿急、憋不住尿。

这种病症由此可见于西医学许多病症当中，如急慢性肾盂肾炎、膀胱炎，泌尿系结石，尿道炎等。

尿道感染是个大定义，它能够有很多种多样原因造成，而不一样的人虽然患同一种病，其治疗方法，医治量也不一样。

尿道感染较为普遍的是膀光和尿道口的细菌性炎症，通称为下尿道感染，普遍的病原菌为大肠杆菌和葡萄球菌，大部分为继发性的，女士较多见。

普遍的发病原因有尿道口梗塞，相邻人体器官的发炎，膀光或尿道口器材查验，外伤，撸管等。

造成小便无力的原因有：前列腺炎，前列腺增生，逼尿肌乏力，膀光过动症，超敏症等。

因而你需要到医院体检才可以诊断。

尿不净，尿频尿急状况是漫性前列腺炎病症,可到医院门诊做下精液的查验最先清除前列腺炎的问题.平常常见问题:1)注意卫生，摆脱欠佳的性习惯性，适度控制夫妻性生活。

2)尽量避免对会阴部部分的被压迫，如不穿紧身裤，骑单车時间不适合长时间。

3)戒掉酒烟及禁吃辛辣食物等含有刺激性的食物。

4)平常多喝水、多小便，以利于炎症性分必物的排出来。

5)积极参加锻炼身体，增强抵抗力。

在沒有确立原因的状况下不必随便服药，由于在临床医学许多患者便是自身随便乱服药(在模糊不清病症原因的状况下).是的，根据以上的专业知识，你如果没弄清自身什么原因得话，你最好不必乱服药，由于那样或许会使病情严重，假如说你的状况是比较比较严重的，那麼你一定要到医院开展医治，那样才会使你的病况有一定的转好，最终祝你们保重身体。

女性尿动力学检查的临床价值

女性尿失禁常见类型
尿道内尿失禁（传统意义上的尿失禁），即不能由意志控
制的膀胱内尿液由尿道流出，包括：压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI ）急迫性尿失禁（urge urinary incontinence, UUI）充溢性尿失禁（overflow urinary incontinence，OUI）混合性尿失禁（mixed urinary incontinence，MUI）
不同类型POP的尿动力表现
尿道膨出--常出现压力性尿失禁Ⅲ型或混合性尿失禁膀胱膨出--常出现急迫性尿失禁或混合性尿失禁。子宫脱垂、阴道穹窿脱垂
--常出现充溢性尿失禁、逼尿肌收缩无力或逼尿肌-括约肌协同失调、逼尿肌不稳定等。
我院尿失禁患者尿动力学分析(272例)
类型
例数
尿动力特点
急迫性尿失禁 34 膀胱敏感，功能性容量小，顺应性下降，充盈期可见到DI。
Pdet Pves Pabd
Q EMG
完全性膀胱测压
（膀胱压力容积测定）
充盈期
膀胱最大测压容积
咳嗽
FD ND SD UR
初感初急强烈尿急
排尿期
尿流率参数及图形分析
•正常图形应为“钟形”曲线 •最大尿流率应大于20ml/s •图形异常提示可能存在膀胱功能障碍
Pdet Pves Pabt EMG
压力性尿失禁 165 膀胱稳定，感觉、容量、顺应性及排尿均正常，腹压增加漏尿。
充溢性尿失禁 23 膀胱感觉迟钝，初感膀胱容量、最大膀胱容量、残余尿、顺应性均升高、逼尿肌功能减弱，最大尿流率及相应的逼尿肌压力降低。
混合性尿失禁 50 腹压增加漏尿，以急迫性为主可出现膀胱容量小，顺应性低、充盈期DI。以压力性为主可仅出现充盈期DI。

重症肌无力的症状病因和护理康复

重症肌无力的症状病因和护理康复现在养生保健已经成为时代热门的话题，很多的人都非常的重视自己的健康!但是仍然有很多的疾病在危害着人们的健康，你们知道重症肌无力是什么吗?重症肌无力的症状又有哪些呢，重症肌无力治疗有哪些好的方法呢?赶紧来看看下文详细的介绍吧!目录一、重症肌无力的概况简介二、重症肌无力的检查方法有哪些三、重症肌无力的早期症状四、重症肌无力的病因及发病机制五、重症肌无力患者的表现症状六、重症肌无力如何护理七、重症肌无力的饮食是什么八、3种营养物质帮助重症肌无力康复一、重症肌无力的概况简介重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。

患病率为77～150/100万，年发病率为4～11/100万。

女性患病率大于男性，约3：2，各年龄段均有发病，儿童1～5岁居多。

病因重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病，最常见。

发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。

同时重症肌无力患者中有65%～80%有胸腺增生，10%～20%伴发胸腺瘤。

临床表现重症肌无力发病初期患者往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。

随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。

1.重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累，可有如下症状(1)眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。

(2)表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难，常伴鼻音。

(3)咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。

(4)颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。

(5)抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。

2.临床分型(1)改良的Osseman分型法①I型眼肌型;②IIA型轻度全身型，四肢肌群常伴眼肌受累，无假性球麻痹的表现，即无咀嚼和吞咽困难构音不清。

病例分析题库内科

病例分析题库病例分析一病例摘要患者王某,46岁,女性,对称性多关节肿痛1年,加重3月入院;患者1无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛,伴有晨僵,每天可持续>1小时,自行口服“双氯灭痛片、强的松片”症状可好转,未规律治疗;近3月,出现双肘关节,双足跖趾关节肿痛,以上关节肿痛加重,并出现双肘、枕部皮下结节;为进一步诊治来我院;起病以来,伴有口干、眼干,精神食欲差,睡眠差;既往史、个人史、月经婚育史无特殊;家族史中其母患有类风湿关节炎;体格检查：血压130/76mmHg,心肺腹无特殊阳性体征;双肘、枕部皮肤可触及皮下结节;,质硬,无压痛;左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀,左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀,压痛+,双肘关节活动受限,左足第二跖趾关节肿胀,双下肢无水肿;辅助检查：血常规：白细胞×109/L,血红蛋白96g/L,血小板538×109/L；尿常规：蛋白-,葡萄糖-,尿胆原-,红细胞-,白细胞-；血液生化检查：mmol/L,Cr μmmol/L,UA μmm ol/L,ALT38U/L,TP g/L,L ,L；血沉76mm/hr ,CRPdl；免疫系列：RF1：1280+,AKA+,ANA 1：80斑点型；Ads-DNA -;诊断类风湿关节炎病情活动期诊断依据:1.为中年女性,病程1年；2.对称性多关节肿痛时间>6周；3.累及手关节,包括双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节,时间>6周；4.>3个关节区,时间>6周；5.晨僵>1小时,时间>6周；6.类风湿结节；7. RF及AKA阳性;根据RA的诊断标准,该病例符合6条,并排除其他结缔组织疾病,可以诊断为RA;下一步需要做的检查1.双手X线片;2.抗ENA多肽谱,以及唾液流率、眼三项;3.胸片;鉴别诊断及鉴别要点1.强直性脊柱炎：是一种以附着点炎为主要病理改变的疾病,累及中轴关节,如骶髂关节、脊柱,也可有外周关节的表现,外周关节的炎症往往不遗留关节畸形,且多以下肢大关节为主要受累关节;最初可表现为骶髂关节的破坏,后出现脊柱的活动受限,该病往往有家族聚集现象,并与HLA-B27相关,也可有关节外的表现,如眼炎、心脏的表现;2.其他结缔组织病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症均可引起关节的肿痛,但这些疾病除关节肿痛外还有本疾病所特有的特征,如系统性红斑狼疮可由面部红斑、口腔溃疡、血液及肾脏系统的损害以及自身抗体的存在;类风湿关节炎有一部分病人合并干燥综合征,可行抗ENA多肽谱,以及唾液流率、眼三项、腮腺造影、唇腺活检等明确;治疗措施1.一般治疗：1活动期应注意休息,症状缓解后行关节的功能锻炼;2注意建立患者长期治疗的观念,定期去医院检查,及时治疗;2.药物治疗：1可使用小剂量的皮质类固醇,如强的松15mg/日;2应用非甾体抗炎药,如美洛昔康、赛来昔布等;3应用免疫抑制剂如甲氨喋呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、环磷酰胺等；可两种联合用药以提高疗效,但注意副作用;病例分析二病例摘要患者杨某,26岁,女性,面部红斑,关节痛半年,水肿,双下肢紫癜、咳嗽2月入院;患者半年前分娩后出现面部红斑,有光过敏,同时出现全身关节疼痛,并有肿胀,能自行缓解;近2月来,无明显诱因出现双下肢水肿,尿量减少,夜尿2-3次,双下肢出现紫癜及淤斑,间有牙龈出血;于当地检查发现蛋白尿及血小板减少,为进一步诊治来我院;既往史、个人史、月经婚育史、家族史无特殊;体格检查：血压150/96mmHg,头发稀少,干枯,颜面部及唇周红斑,轻度贫血貌,口腔内可见3个溃疡,心肺听诊正常,肝脾不大,双手可见红斑,双腕关节稍肿胀,双下肢中度凹陷性水肿,可见紫癜及淤斑;辅助检查：血常规：白细胞×109/L,血红蛋白96g/L,血小板28×109/L；尿常规：蛋白4+,葡萄糖-,尿胆原-,红细胞+-++/HP,白细胞3-5/HP；血液生化检查：BUN mmol/L,Cr μmmol/L,UA μmmol/L,ALT38U/L,TP g/L,L,Glo L,L,Cho mmol/L；血沉86mm/hr,CRP dl；IgG L；免疫系列：RF-,ANA 1：320周边型；Ads-DNA +；诊断系统性红斑狼疮狼疮性肾炎病情活动期诊断依据:1.为生育期女性,病程半年；2.面部蝶形红斑；3.非侵蚀性关节炎; 关节肿痛；4.口腔溃疡；5.全血细胞减少；6.大量蛋白尿,血尿；7.补体 C3低,ANA阳性；8.免疫学检查Ads-DNA阳性;根据SLE的诊断标准,该病例符合7条,并排除其他结缔组织疾病,感染性疾病,血液系统肿瘤,可以诊断为SLE;1982年ARA诊断标准：1.面部蝶形红斑2.盘状红斑3.日光过敏4.口腔或鼻咽部无痛性溃疡5.非侵蚀性关节炎,有2个或2个以上的关节肿胀或积液6.浆膜炎,心包或胸膜出现摩擦音或渗液7.肾脏病变,蛋白尿>天,细胞管型8.神经系统异常,有神经精神症状或癫痫9. 血液系统异常,溶血性贫血、白细胞减少<4×109/L,淋巴细胞减少<×109/L,血小板减少<100×109/L10. 免疫学异常,LE细胞阳性,或抗dsDNA阳性,或抗Sm抗体阳性或抗梅毒血清试验假阳性至少持续6个月11. 抗核抗体阳性下一步需要做的检查小时尿蛋白定量；2.补体：C3、C4；3.胸片;鉴别诊断及鉴别要点1.类风湿关节炎：RA的关节疼痛以小关节如近端指间关节、掌指关节,腕关节为主,同时伴有关节肿胀,晨僵,晚期可以出现关节畸形、僵直,典型的为鹅颈样改变;一般无肾脏损害,Ad-DNA多为阴性,补体一般正常,活动期血小板往往升高;而SLE患者的关节疼痛多无畸形,无关节破坏;2.肾脏疾病：患者24小时尿蛋白,有低白蛋白血症,高脂血症,水肿,符合肾病综合征的诊断,结合患者多系统损害,考虑为SLE,狼疮性肾炎所致的继发性肾病综合征;应该与原发性肾病综合征,紫癜性肾炎等疾病相鉴别;3.血液系统疾病：患者全血细胞减少,应于溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等血液系统疾病鉴别;SLE 患者发生慢性贫血,少部分为溶血性贫血,粒细胞减少发生率为40%;有20%的表现为血小板减少,与血浆中存在抗血小板抗体有关;并与狼疮活动有关;而溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜不会出现系统的损害,且自身抗体往往为阴性;治疗措施1.一般治疗1活动期应卧床休息;2平时注意避免日光紫外线照射,夏天穿长袖衣服,外出打伞;3育龄妇女采用工具避孕,避免口服避孕药;4病情变化应去医院检查,及时治疗;2.药物治疗使用大剂量的皮质类固醇,如甲基强的松龙120mg/日,连续使用3-5天后改为1mg/kg/日；因为有肾脏损害,加用免疫抑制剂如环磷酰胺,月,连续6-8月;因为有明显的血小板减少,还可以使用雄激素、长春新碱;如血小板显着减少,可以考虑静注大剂量的丙种球蛋白,或者考虑血浆置换;病例分析三病例摘要：患者,女性, 52岁;乏力、多尿伴体重减轻2年余;2年前开始,无明显诱因出现全身无力,排尿增多排尿量约2000~3000ml/24h,无明显心悸、多汗症状;发病以来,食欲佳,睡眠尚可,体重减轻5千克;既往无服用特殊药物史;查体：℃ ,P76次/分,R16次/分,BP135/85mmHg,身高160ｃｍ,体重７０ｋｇ;神志清,营养中等,浅表淋巴结未触及;甲状腺不大,未闻及血管杂音;心肺检查未见异常;腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音 4次/分,双下肢不肿;实验室检查：空腹血糖 L, 餐后2小时血糖L ;诊断2型糖尿病诊断依据1.中年,女性,慢性病程;2.典型的临床表现：乏力、多尿伴体重减轻;3.实验室检查提示空腹及餐后血糖分别超过L,L;进一步检查1.尿糖和酮体;2.Ｃ肽释放试验、ＧＡＤ、ＩＡＡ,糖化血红蛋白;3.血FT3 、FT4、TSH;4.眼底检查;5.尿微量蛋白及血脂检测;鉴别诊断疾病及鉴别要点型糖尿病：多见于儿童青少年,起病急,三多一少症状明显,有自发酮症倾向,自身抗体阳性,胰岛素分泌绝对缺乏;2.甲状腺功能亢进症：有心悸、多汗、烦躁、多食消瘦等甲状腺毒症表现、眼征、甲状腺肿大等 ; 化验 T3、T4增高,TSH,甲状腺摄碘增多;治疗原则1.一般治疗：适当的生活指导和积极预防并发症;2.饮食治疗;3.体育锻炼;4.降糖药物治疗,首选双胍类;5.病情的自我监测;病例分析四病例摘要：患者,女,15岁,160cm,48kg;近二月来乏力明显,体重减轻5kg,伴有多尿,多饮,多食症状,二天来无明显诱因上腹疼、恶心、呕吐,一天来症状加重,神志异常,2小时前出现神志不清,被送急诊;体检：T36℃,BP 80/60mmHg,P 104次/分,R 30次/分,浅昏迷状,潮氏呼吸,有烂萍果味,无紫绀,皮肤不花,不苍白,心率104次/分,律齐,双肺呼吸音正常,未闻罗音;腹平坦、软,上腹部压痛反映±,肠鸣低下,四肢软,皮肤冷;实验室检查：即刻血糖L,Na 145mmol/L,K L,BUN L,mol/L,血,CO2CP L;常规导尿查：尿糖++++,尿酮+++;诊断型糖尿病业2.糖尿病酮症、酸中毒、昏迷、高渗状态 $3.不除外肾前性急性肾功能衰竭急性肾功能不全诊断依据 ww型糖尿病：青少年女性,起病急,发展迅速,三多一少症状明显, 随机血糖大于L,尿糖++++;2.酮症酸中毒、昏迷：尿酮++++ , PH ,CO2CP L,神志不清 ;3.高渗状态：渗透压=2145+5++= 毫渗量;4.肾功能不全：BUN L、Cr 202.２mol/L;急诊治疗第一步：将血糖降至L：1.补液 % NS;小时;3.补钾;第二步：当血糖降至L时：1补液改为 5% Glucose或5%GlucoseNS;2RI,按液体中的糖给,糖：RI=3-4g：1u ;3补钾 ;急症抢救成功后,进一步检查1.血糖即刻、尿糖、尿酮;2.电解质、CO2CP;Cr;肽释放曲线+OGTT 镘头餐;抗体 ;鉴别诊断疾病及鉴别要点2型糖尿病：多见于中老年、肥胖体型,起病隐袭,可无明显三多一少症状,不易发生酮症,自身抗体阴性,胰岛素分泌相对不足,随病情发展渐出现胰岛功能衰竭;病例分析五病例摘要患者,女,28岁,近6月出现心悸、怕热多汗,食欲亢进,消瘦无力,体重减轻,来院就诊;体格检查：T37℃ ,P104次/分,R20次/分,BP136/75mmHg,皮肤温暖潮湿,眼球突出,睑裂增宽,双侧甲状腺Ⅱ度肿大、无结节、压痛;心率104次/分,律齐;肺腹无阳性体征;双手平举细震颤阳性;辅助检查：T3、T4水平升高,TSH 低;诊断Graves病诊断依据1.症状：心悸、怕热多汗、食欲亢进,消瘦无力,体重减轻等甲状腺毒症表现;2.甲状腺弥漫性对称性肿大;3.突眼;和T4升高、TSH低;鉴别诊断疾病及鉴别要点1.桥本甲状腺炎：多见于中年女性,颈前部甲状腺区无痛性肿大为主要表现;部分病人早期有局部疼痛及甲状腺毒症表现,最终可发展为甲状腺功能减低;甲状腺摄碘功能减低,TMA、TGA、TPO增高;2.单纯性甲状腺肿：可见于缺碘地区、亦可散发,除颈前部甲状腺区无痛性肿大外,无其它表现;T3、T4、TSH均正常;进一步检查1.甲状腺摄131I率;、TGA、TPO;3.血常规、肝功;4.心电图;治疗原则1.一般治疗：忌碘饮食,注意休息;2.抗甲状腺药物治疗;初治期：甲巯咪唑／丙基硫氧嘧啶30-45mg/300-450mg,分３次口服；减量期：复查正常后每次减量5-10mg/50-100mg,共2-3月；维持期：减至5-10mg/50-100mg维持年;3.也可考虑行放射性碘治疗;病例分析六病例摘要患者,女,38岁,主因“产后闭经无乳7年、间断呕吐3年、意识不清1天”入院;7年前有产后大出血史,之后闭经无乳、未再怀孕;平素怕冷乏力、体质虚弱,3年来间断恶心、呕吐;劳累受寒后于入院前1天出现意识不清;查体：℃ ,P76次/分,R16次/分,BP90/60mmHg;呈浅昏迷状,眉毛稀疏、腋毛阴毛脱落,甲状腺不大,皮肤色白、乳晕色淡;心肺检查未见异常;腹平软,肝脾肋下未触及;双下肢不肿;实验室检查：即刻血糖L,血钠 L,钾 L;诊断1.席恩综合征2.垂体危象3.电解质紊乱诊断依据1.席恩综合征：有产后大出血史；有无乳的性激素、催乳素缺乏表现；有闭经、丧失生育能力、毛发脱落的性激素缺乏表现；有怕冷乏力、体质虚弱、间断恶心呕吐、皮肤色素变浅的甲状腺、肾上腺皮质功能减退的表现;2.垂体危象：有劳累受寒诱发,病情加重,意识不清;3.电解质紊乱：血钠、钾均低;鉴别诊断疾病及鉴别要点多发性内分泌腺功能减退症：有多个腺体功能减退表现,靶腺激素水平低,但促激素水平高;进一步检查1.促激素测定：FSH、LH、TSH、ACTH、PRL、GH2.靶腺功能测定1性腺功能测定：雌激素、孕激素;2肾上腺皮质功能测定：尿17-羟、17-酮、皮质醇;3甲状腺功能测定：T3、T4;治疗原则1.静推50%GS40ml;2.静脉滴注糖皮质激素：氢化考的松;3.鼻饲甲状腺激素;4.保暖;5.禁用或慎用麻醉剂、镇静药,催眠药或降血糖药等;病例分析七病例摘要男,58岁;因主诉“发现血压高12年,间断下肢水肿6年,再发加重半年”就诊;患者12年前发现血压增高,不正规服用降压药,6年前发现双下肢水肿,在某县医院查尿常规示尿蛋白＋,按“慢性肾炎”治疗无效;2年前患“脑梗塞”在某县医院住院治疗1个月,偏瘫、不全失语恢复正常,仍按慢性肾炎给与“肾炎四味片”、小剂量激素强的松30mg/d及雷公藤等治疗;半年前水肿加重,尿蛋白＋＋;体格检查：T：℃,P：82次/分,R：22次/分,BP：160/100mmHg,心率：82次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢轻度可凹性水肿;尿常规：尿蛋白2＋,24小时尿蛋白定量,红细胞1—3/HP,血常规：Hb110g/L,×1012/L,×109/L,N ,L ,E ,血L;诊断高血压性肾损害诊断依据1.有原发性高血压病史,病程＞5年,程度＞150/100mmHg；2.有持续性蛋白尿；3.有视网膜动脉硬化或动脉硬化性视网膜病变；4.肾活检符合良性小动脉硬化,其硬化程度与小球、小管、间质的缺血纤维化病变程度一致；5.除外原发肾小球疾病和其他继发肾脏疾病下一步需作检查1.眼底检查;2.有条件者可行肾穿刺活检;主要鉴别诊断慢性肾小球肾炎：慢性肾炎继发高血压尿异常在先,高血压在后,尿蛋白较多＋＋＋～＋＋＋＋,脑血管意外少见,肾性贫血相对重,病程进展较快,与本例不符;治疗措施1.有效控制系统性高血压①去除诱因：戒烟酒、避免精神紧张和情绪激动、控制钠盐摄入,纠正异常脂质血症;②合理应用降压药物：选择既能降压又不损害肾脏的抗高血压药物,如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素ⅡAⅡ受体拮抗剂和受体阻滞剂,或几类药物联合应用,使血压控制到靶目标值125-130／80-85mmHg;2.抑制肾组织纤维化硬化,延缓肾功能不全进展①ACEI：可减轻肾小球内高压、高灌和高滤“三高”现象,保护残存肾单位;常用药物：福辛普利和苯那普利等;②AT１RA：作用类似ACEI,常用药物：氯沙坦等;病例分析八病例摘要患者,女,47岁;主因面色苍白、无力、间断恶心、呕吐1年余,加重1月入院;患者1年前开始感觉全身乏累、面黄,随后出现恶心、呕吐,在当地医院多次就诊并行胃镜检查诊断为“慢性浅表性胃炎、食管炎”而予以一般对症治疗,并给与“庆大霉素”8万U,口服;3次/天,治疗10天后症状有所好转,但随后恶心、呕吐症状更加频繁; 当地医院检查曾发现患者贫血血色素95g/L、血尿素氮增高,但未引起医生重视;患者患有“子宫肌瘤”并有“慢性阴道出血”,曾在当地医院治疗,但效果不佳,此后一直未进行治疗,但乏力、恶心、呕吐效果不佳而长期病休在家;1月前患者因食用“山野菜”中毒致舌体、头皮发麻,血压骤降至60/40mmHg,经抢救脱险后,血压可维持平稳,但恶心、呕吐症状却不能缓解,既给与“庆大霉素”24万U,静脉注射15天,但病情仍逐渐加重,并出现烦躁不安,神志模糊等表现,进一步检查发现患者血尿素氮16mmol/L,尿常规检查示尿蛋白++,诊断为“食物中毒、急性肾衰竭”而急诊转入我院;入院检查发现患者明显贫血貌,生命体征正常,心肺检查无明显异常,全身未见明显浮肿;实验室检查：血常规：Hb56g/L,×109/L,血L,Scr475μmmol/L,L,B超检查发现双肾体积均明显缩小;诊断慢性肾衰竭肾衰竭期诊断依据1.临床上有恶心、呕吐、纳差及水电解质平衡紊乱；2.出现原因不明的贫血或具有进展性的出血倾向者；3.有原因不明的头晕、嗜睡、神情淡漠伴有尿检异常；4.双肾体积缩小;下一步需作检查凝血系列、输血系列、电解质;主要鉴别诊断急性肾衰竭：患者都有可能引起急性肾功能衰竭的肾缺血和／或肾中毒病史;短期内代谢产物进行性积聚,血中尿素氮及肌酐值明显升高；临床出现少尿或无尿；代谢产物积聚、水电解质酸碱平衡紊乱,临床出现尿毒症症状；形态学检查双肾体积增大,结构基本正常;治疗措施1.避免对残存肾功能的不良影响例如呕吐、腹泻、过量使用利尿剂引起的脱水；出血、败血症休克、严重高血压、低血压导致的心血管不稳定性；泌尿系感染、全身感染；尿路结石、前列腺肥大导致的梗阻性肾病；高尿酸血症、高钙血症等代谢异常,镇痛剂、造影剂的肾毒性药物的使用;2.延缓慢性肾功能不全的进展1严格控制血压,对于高血压患者联合用药,缓慢降压,尽量选择长效制剂;2限制食物蛋白的摄入3限制磷及脂肪的摄入;3.避免出现多器官损害1纠正酸中毒2补充钙剂3增加饮食中纤维成分的摄入;4.减轻尿毒症症状1纠正贫血,可使用促红细胞生成素治疗,同时注意补充铁及叶酸2纠正水及电解质紊乱,主要注意纠正低钠血症、高钾血症及酸中毒3纠正恶心、呕吐等胃肠道症状,主要是进行充分透析4及时控制感染,重视心理治疗,提高患者生活质量;5.如保守治疗无效尽早考虑进行透析及肾移植等替代治疗;病例分析九病例摘要患者,女性,17岁,主因“皮肤脓疱疹3周,浮肿,肉眼血尿1周”入院;患者3周前与患脓疱疹的姐姐共寝后,右肘部出现单个水泡,抓破后出现周围群集性水泡,自用“外用药”后,脓疱渐干燥、结痂;1周前,患者出现颜面浮肿,肉眼血尿,无尿少、发热、恶心、腹痛、黑便等症;体格检查：BP:140/90mmHg,余生命体征无异常,颜面浮肿,心、肺、腹无异常;实验室检查：血×109/L,Hb130g/L血补体,尿常规：RBC2＋,尿蛋白＋;诊断急性肾小球肾炎诊断依据1.起病前1-3周有链球菌或其他细菌感染的病史;2.表现为急性肾炎综合症;3.血清C3下降;下一步需作检查肾功能、ASO、ANA、抗dsDNA、双肾B超;主要鉴别诊断病情于1-2月不见好转,应及时作肾活检除外下列疾病：1.系膜增生性肾炎：有急性肾炎综合症表现,血清C3正常,感染后数小时至三天内出现血尿,部分病例血清IgA升高;2.新月体肾炎：急性肾炎综合症临床表现,短期内出现少尿、无尿,肾功能急剧恶化;3.系膜毛细血管增生性肾炎：临床出表现为肾炎综合症外,常伴肾病综合症；病情持续进展无自愈倾向；血清C3持续降低,8周内不能恢复;4.系统性红斑狼疮肾炎：可以有前驱感染,潜伏期不定；病情持续进展,病变累计全身多系统；抗核抗体、抗双链DNA抗体和抗Sm抗体阳性;5.过敏性紫癜肾炎：可以有前驱感染,潜伏期不定；可反复发作,可有自限性；肾外病变可累及皮肤、胃肠、关节；无低补体血症;治疗措施1.休息：急性起病时必须基本卧床休息;2.饮食：富含维生素的低盐饮食,肾功能异常时限制蛋白质摄入,并给予优质蛋白;3.对症治疗：1利尿2降压：利尿后血压仍控制不理想者可选用降压药;4.感染灶治疗：有感染史者,或者病灶细菌培养阳性时,应积极使用青霉素;5.透析治疗指征：1少尿性急性肾功能衰竭2高学钾3严重水钠潴留,引起急性左心衰竭者;病例分析十病例摘要男性,52岁;主因腹泻3天,嗜睡1天入院;3天前患者因进食肉食后出现腹泻,呈黄色水样便,每日6～8次,无脓血便及腹痛、发热,2天后出现意识淡漠、嗜睡,唤醒后很快又入睡;症状持续加重;发病以来未曾服药物治疗;既往3年前在我院诊为肝炎后肝硬化肝功能失代偿期,腹水形成,经治疗好转;3年间病情较稳定体格检查：℃,P75次/分,R14次/分,BP120/70mmHg;嗜睡状,唤醒时尚可应答问话;面色灰暗,巩膜轻度黄染,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大;腹轻度膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹无腹压痛及反跳痛,腹未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音可疑,肠鸣音活跃;神经系统检查：肌张力略增加,四肢被动运动有抵抗,锥体束征阳性,扑翼样震颤不典型;辅助检查：一个月前门诊B超示肝硬化,腹水少量;诊断肝炎后肝硬化肝功能失代偿期肝性脑病昏睡期诊断依据1.中老年男性;2.进肉食后出现腹泻3天,嗜睡;3.体检嗜睡状,唤醒时尚可应答问话;面色灰暗,巩膜轻度黄染,腹轻度膨隆,无腹壁静脉曲张,移动性浊音可疑,肠鸣音活跃;肌张力略增加,四肢被动运动有抵抗,锥体束征阳性,扑翼样震颤不典型;4.一个月前门诊B超示肝硬化,腹水少量;5.肝硬化病史3年;下一步需做的检查血常规、肝功、血氨、血电解质、便常规及潜血、便培养;主要鉴别诊断疾病及鉴别要点以精神症状为唯—突出表现的肝性脑病,需与器质性精神病相鉴别;肝性昏迷应与可引起昏迷的其他疾病如糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、脑部感染和镇静剂过量等相鉴别;进一步追问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等,有助于诊断和鉴别诊断;治疗措施1.祛除诱因：纠正水电失衡,视化验情况明确有无肠道感染,酌情使用抗生素;2.饮食治疗：无蛋白、高热量和高维生素饮食,病情恢复后,慢慢恢复蛋白供给量,防止负氮平衡;3.药物治疗：1防止肠氨的产生：抗菌素;2改变肠内酸碱环境：弱酸灌肠;3纠正肠内菌群失调;4清除已经吸收入血的血氨：谷氨酸盐和精氨酸盐;5纠正氨基酸代谢失衡；补充支链氨基酸;病例分析十一病例摘要男性,32岁,主因间断上腹隐痛,纳差8年,黑便伴头晕6小时入院;患者8年前出现间断上腹部不适,进食不当则隐痛,曾在当地以“胃炎”治疗,时轻时重,有时见下肢轻度浮肿,休息后好转;入院前6小时胃部不适、恶心,排暗红色血便约500g,便后头晕、乏力入院;既往无明确肝病史,无酗酒、服药史;体格检查：℃,P82次/分,R16次/分,BP110/60mmHg;神清,面色晦暗,皮肤巩膜轻度黄染,胸前见数枚蜘蛛痣,浅表淋巴结不大;腹轻度膨隆,轻度腹壁静脉曲张,全腹无压痛,肝肋下未触及,脾大肋下5cm,质地硬,移动性浊音+,肠鸣音3-4次/分;双下肢轻度浮肿;神经系统检查无异常;辅助检查：109/L,血红蛋白95g/L,血小板68109/L,ALT110U/L,AST98U/L,总胆红素μmol/L,直接胆红素μmol/L ,A/G=28/34,AFP-,HBSAg+,HbeAg-,抗HBC+,抗HCV-;B超：肝轮廓欠规整,表面不平,右肝轻度缩小,回声粗糙,,脾厚,肋4 cm,腹部无回声区6cm;诊断肝硬化肝功能失代偿期上消化道出血诊断依据1.青中年男性,32岁;2.间断上腹隐痛,纳差8年,黑便伴头晕6小时;3.体格检查：面色晦暗,皮肤巩膜轻度黄染,蜘蛛痣;轻度腹壁静脉曲张,脾大肋下5cm,移动性浊音+,双下肢轻度浮肿;4.辅助检查：实验室及B超检查符合肝硬化门脉高压;下一步需做的检查胃镜或肠镜检查明确消化道出血原因;主要鉴别诊断疾病及鉴别要点黑便为上消化道出血特点,应考虑：1.食管静脉曲张破裂：有黄疸,蜘蛛痣,脾大,门脉高压,腹水,很可能存在食管静脉曲张;2.消化性溃疡：有上腹不适,偶有上腹痛8年,可能存在消化性溃疡,应做胃镜明确出血部位;3.急性胃黏膜病变：急性胃黏膜损伤造成出血性胃炎,可见黑便;治疗措施1.一般治疗：饮食治疗,药物可包括维生素类及消化酶药等,必要时输液、输血、血浆、人血白蛋白等;2.腹水治疗：一般疗法,中医治疗,利尿剂的合理应用,自体腹水浓缩回输,放腹水等;3.并发症治疗：参阅专章;4.外科治疗：主要针对门脉高压;病例分析十二病例摘要男性,57岁,因腹痛、纳差一月余,呕血5小时入院;患者入院前一月余开始出现胸骨下端及剑突下疼痛,并由进食后发生逐渐转为持续隐痛,伴腹胀、纳差,体重一个月内下降3mg,未曾诊治;入院5小时前突感恶心,既吐出暗红色及鲜红色液体3次,每次约200ml,伴头晕、心慌,遂来就诊;既往3年前因柏油样便在我院诊断急性糜烂性胃炎;体格检查：℃,P92次/分,R18次/分,BP130/60mmHg;神情清,皮肤黏膜无出血点或黄疸,浅表淋巴结不大;腹平坦,上腹压痛+,无反跳痛,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音-,肠鸣音活跃;辅助检查：胃镜示胃角葡萄珠样黏膜改变,病理：低分化腺癌;诊断。

小便无力什么原因？

小便无力什么原因？小便无力有很多原因，比如尿道感染，膀胱炎还有前列腺炎等等疾病所导致，还可能会伴有尿频和尿急等等症状，平日里要禁烟还有酒，辛辣食物等，饮食最好清淡一些，多吃新鲜的水果蔬菜，适量运动等这些都可以改善症状。

★尿无力简介尿路感染是个大概念，它可以有很多种原因引起，而不同的人尽管患同一种病，其治疗方法、治疗量也不同。

尿路感染比较常见的是膀胱和尿道的细菌性炎症，统称为下尿路感染，常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌，多数为继发性的，女性较多见。

常见的诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤、手淫等。

★引起尿无力的原因有：前列腺炎、前列腺增生、逼尿肌无力、膀胱过动症，超敏症等。

因此你需要到医院检查才能确诊。

尿不尽，尿频现象是慢性前列腺炎症状,可到医院做个前列腺液的检查首先排除前列腺炎的问题.★平时注意事项1）注意卫生，克服不良的性习惯，适当节制房事。

2）尽量减少对会阴局部的压迫，如不穿紧身裤，骑自行车时间不宜太久。

3）戒除烟酒及忌食辛辣等刺激性食物。

4）平时多饮水、多排尿，以利于炎性分泌物的排出。

5）积极参加体育锻炼，增强体质。

在没有明确原因的情况下不要随意用药，因为在临床很多病人就是自己随意乱用药（在不明疾病原因的情况下）.★尿无力怎么办一、杜仲腰花 :取杜仲、川断各 15克 ,猪腰子 1对 ,白酒25毫升 ,葱、味精、酱油、大蒜、姜、盐、白糖各适量。

制法 :先将猪腰洗净切成腰花放碗内 ,加白糖、盐、酒 ;另将杜仲、川断煎取浓汁后加入腰花中。

用武火烧热锅 ,倒入腰花速炒熟 ,然后加入调味品即可食用。

每日 1次。

二、茴香炖煮肾 :取小茴香 20克 ,猪腰 1对 ,葱、姜、盐、酒各适量。

制法 :先将猪腰(即猪肾 )洗净后 ,在凹处剖一口子 ,将茴香、盐装入猪腰剖口内。

用白线缝合剖口后 ,放入锅内 ,加葱、姜、酒、清水适量 ,用文火炖熟后食用。

此法适用于偏肾阳虚的肾虚腰痛。

三、杞地山药粥 :取生地黄 20克 ,山药、杞果各 50克 ,大米 100克。

内分泌学(医学高级)：肾上腺疾病必看题库知识点(强化练习)

内分泌学(医学高级)：肾上腺疾病必看题库知识点（强化练习）1、单选所谓肾素反应性腺瘤是指（）。

A.腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮减少B.指腺瘤只对肾素有反应C.腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮增多D.（江南博哥）腺瘤的大小可由肾素调节E.以上都不对正确答案：C2、单选患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。

查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。

治疗可用（）。

A.呋塞米B.螺内酯C.地塞米松D.地高辛E.甲巯咪唑正确答案：C3、单选?患者，女，30岁。

乏力半年，因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。

体检：BP180/110mmHg，心率92次/分，律齐。

神志清楚，对答切题。

四肢不能自主运动，肌力二度，无明显肌萎缩，若患者有手术指征，应首选下列哪类药物良好控制血压()A．钙离子拮抗剂B．血管紧张素转换酶抑制剂C．醛固酮拮抗剂D．α-受体拮抗剂E．β-受体阻滞剂正确答案：C4、单选异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是()A.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒B.低血钾性碱中毒C.高血钾性碱中毒D.低血钾性酸中毒E.高血钠性碱中毒正确答案：B5、单选?女性，45岁，身高155cm，体重80kg。

体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹对此病人首先应首考虑的检查项目是()A．24小时尿游离皮质醇B．血脂全套C．血ACTH测定D．美替拉酮试验E．地塞米松抑制试验正确答案：A6、填空题Addison病患者的实验室检查常表现为早晨________降低，________增高。

正确答案：皮质醇、 ACTH7、名词解释小剂量地塞米松抑制试验正确答案：每6h口服地塞米松0.5mg，或每8h服0.75mg，连服2d，第二天测尿l7-羟及尿游离皮质醇。

女人全身无力疲倦乏困怎么回事？

女人全身无力疲倦乏困怎么回事？随着生活和工作的压力不断增大，许多女性朋友们会出现全身无力、疲倦乏困的症状，这是身体发出的信号，很可能是内分泌疾病、糖尿病、神经衰弱、席汉氏综合征、重症肌无力、贫血、恶性肿瘤等疾病的病症表现，是身体向人们发出的信号，女性朋友们要引起充分的重视，及时地就医治疗。

★一、女人全身乏力疲倦乏困乏力或者说容易疲劳，是我们在生活中经常会碰到的“常客”。

人在身患疾病，亚健康状态和过度工作时都会感到乏力。

对此，许多人会极度担忧，误以为乏力就是身体虚弱，需要大量进补。

然而，在我看来滥补成风实在没有必要。

引起的原因有很多，一般可能会和慢性疾病，包括肝病、脑血管疾病、风湿病、颈椎病、脑缺血等疾病有关事实上，乏力并非单纯由于身体虚弱所引起。

它的出现大多是由于气血脏腑功能失调所致。

正因为如此，患者在乏力的同时，往往还会伴有较顽固头痛头晕、胸闷胸痛、心悸失眠、胃口不好、腹胀腹痛、便秘腹泻、腰酸耳鸣、久咳不愈、口干口苦、顽固性口腔溃疡等等症状。

★二、诊治病因对于慢性的非重症疾病来说，必须要使用合理的中医中药治疗。

最重要的是要先调节好身体内的环境，使身体自身的脏腑功能处于正常状态，消化吸收能力良好了，身体也就好了。

值得一提的是，对于那些长期处于生活工作高强度压力的人们，乏力往往是一些焦虑症的先兆或者提示，大多伴有急躁易怒、心烦失眠。

因此，遇到这样的情况必须尽早做全面的体检，由医生对患者进行干预，一般不主张大量滥用补药。

从中医角度，不良习惯日久，必然伤阴耗阳，损耗肾气，肾为身体根本，主纳气，肾气损耗过度，必然纳气不足，导致出现气虚无力等症状，气虚也必然出现自汗的症状。

用于表示那些特别注重器乐高次谐波而不大注意低次谐波和基频的那类音响器材的发声特性的声学术语。

苍白的声音听来会显得过于明亮，单薄而缺乏温暖感。

体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。

睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。

尿动力学检测的意义及解读-hz

尿动力学检查：MCC 约230ml，膀胱顺应性好，充盈期未见逼尿肌不自主收缩。ALPP〉69cmH20 .
DLPP意义
1、膀胱灌注时发生漏尿时的最低逼尿肌压力。
2、反映开放尿道所需要的逼尿肌压力，DLPP 升高有上尿路损害的潜在危险。
DLPP≥40cmH2O是造成上尿路损害的临界压力此时的膀胱容量为其安全膀胱容量。夜间漏尿必须高度重视！！！
pura合压尿道压力分布图静态upp测定值波动大小于20cmh20提示isd功能性尿道长度最大尿道闭合最大尿道压控尿区长度控尿区小于20cmh20提示isdpuralength正常女性尿道压力分布图女性尿道压力分布图女性puralength膀胱颈关闭不全膀胱充盈时purapvespdiflength压力性尿失禁mucp45cmh20尿动力检查的必要性?评价膀胱尿道功能对sui进行分型?排除合并低顺应膀胱降低术后风险?评价膀胱功能分析排尿困难原因评价膀胱功能?评价膀胱功能分析排尿困难原因典型病例无需尿动力检查尿失禁的方程式1尿道压固有括约肌压腹压膀胱压逼尿肌压腹压
I 、II型SUI的尿动力表现
• 尿流率呈“高钟”型曲线，无残余尿 • 膀胱顺应性好，最大膀胱容量300-500ml • 充盈期无膀胱无抑制收缩存在 • VLPP大于90cmH2O。 • 排尿期可见逼尿肌收缩上升曲线 • 最大尿道闭合压力大于20cmH2O
III型SUI的诊断
• 病史特点：尿失禁严重，病
尿动力检查的适应症
• 重度SUI或高龄患者 • 子宫切除后、盆腔放疗后的SUI患者 • 伴有OAB症状的SUI患者 • 有神经源膀胱可能的SUI患者 • POP伴SUI患者 • 抗尿失禁术后疗效不佳需再次手术患者
分享临床体会
• 尿动力指标不能预测手术效果。 • 尿动力指标可以影响手术方式选择。 • 尿动力检查可以排除极端患者。 • ALPP与UPP对临床决策价值相当。 • 结合患者病史、检查决定手术方式。

尿频尿无力是怎么回事怎么治疗呢

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享尿频尿无力是怎么回事怎么治疗呢
导语：人体就像是一项功能运转严密的大机器，而泌尿系统就是这项工程实现排毒再生的关键所在，当出现泌尿系统疾病时，患者会感觉到在排尿过程中出
人体就像是一项功能运转严密的大机器，而泌尿系统就是这项工程实现排毒再生的关键所在，当出现泌尿系统疾病时，患者会感觉到在排尿过程中出现的疼痛，尿频，尿无力等情况，这都是我们的尿路受到感染，泌尿系统可能出现结石的外在表现，需要患者充分重视。

尿频是一种症状，并非疾病。

由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。

尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。

中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。

此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。

因此尿频多为虚症，需要调养，多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。

尿无力是尿路感染中常见的一种临床症状，有时还会伴有尿频、尿急。

这些症状可见于西医学很多疾病之中，如急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、泌尿系结石、尿道炎等。

尿路感染是个大概念尿路感染比较常见的是膀胱和尿道的细菌性炎症，统称为下尿路感染，常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌，多数为继发性的，女性较多见。

引起尿无力的原因有：前列腺炎、前列腺增生、逼尿肌无力、膀胱过动症，超敏症等。

治疗泌尿系统疾病重要的是治疗时间的把握，特别是一些细菌感染造成的尿路疾病，如果不加以治疗，很可能感染到膀胱，肾脏等更深入的人体尿路组织中去，所以，患者特别要注意聆听身体发出的信号，。

导致女性排尿困难的原因

导致女性排尿困难的原因虽说排尿困难在女性中相对少见，但排尿困难对女性患者来说却不容忽视，对生活各方面有着严重的影响，女性排尿困难主要表现在尿频，尿急，排尿困难，反复泌尿道感染，甚至尿潴留等。

女性排尿困难的原因主要有一下几种情况：1、尿道远端狭窄：多见于中、老年女性，可见于一部分年轻女性，中老年女性发病主要原因是雌激素缺乏导致的尿道粘膜萎缩粘连，引起的尿道远端狭窄。

年轻患者可因尿道外伤或导尿后的尿道炎性粘连所导致，个别患者病因不明。

该病诊断可通过尿流率+残余尿筛查，进而行影像尿动力确诊。

治疗方式为尿道扩张，女性尿道扩张一般应扩至30F-40F，持续一段时间后方可治愈，有少部分患者可能需要长时间间断导尿控制疾病发展。

2、膀胱颈挛缩：多数患者病因不清，有可能同炎症相关，临床表现主要为排尿困难，尿线变细，尿不尽感，部分患者伴有渐进性憋尿后膀胱区疼痛(类似间质性膀胱炎症状)，严重者有上尿路损坏可能。

排尿期尿道阻力增大，影像尿动力提示排尿期排尿阻力上升同时，膀胱颈尿道未开放，对于轻症患者可采用口服a-受体阻滞剂治疗，无效或患者无法耐受长期服药后，可选择膀胱颈内切开术治疗。

3、逼尿肌无力：排尿的原动力为逼尿肌收缩提供。

各种原因导致的逼尿肌收缩无力均会导致患者排尿困难，临床上多见于严重糖尿病或糖尿病病史较长的患者、VITB12缺乏患者，膀胱过度充盈患者，神经原性膀胱患者，脊柱损伤或脊柱术后患者，盆腔根治性手术后患者等等。

此种类型的排尿困难一般残余尿量较多，常伴膀胱容量增大，感觉迟钝。

残余尿量较小者可应用a-受体阻滞剂降低排尿阻力，相对提高逼尿肌收缩力，严重的逼尿肌收缩无力且膀胱顺应性正常的患者，可采用自家导尿治疗，无法实施自家导尿的患者可选择留置尿管或膀胱造瘘处理。

对于盆底功能障碍引发的特发性尿潴留，子宫附件全切引发的逼尿肌无力，尿潴留来说，除了自家导尿外，膀胱起搏器是很好的治疗方式，欧美国家长期随访结果提示有效率高达75%-80%。

泌尿系统考核试题

泌尿系统考核试题1 . 女，65岁。

夜尿增多3年，乏力4个月。

曾服用“龙胆泻肝丸”5年。

查体：BP145/90mmHg，贫血貌。

实验室检查：血Hb74g/L，SCr220μmol/L，尿比重1.010，尿糖（+）尿蛋白（＋），尿RBC2~3/HP。

B超示双肾萎缩。

其肾功能减退最主要的原因是（）因），夜尿增多3年（提示肾小管功能下降）。

实验室检查：血Hb74g/L（肾性贫血，提示肾间质病变），SCr220μmol/L（升高，正常值为88.4～176.8mmol/L），尿比重1.010（低比重尿），尿糖（+）尿蛋白（＋），尿RBC2～3/HP。

B超示双肾萎缩。

综合患者的病史、临床表现、实验室检查等，考虑诊断为慢性间质性肾炎（B对）。

慢性肾盂肾炎（A错）表现为菌尿。

糖尿病肾病（D错）有多年糖尿病史。

高血压肾损害（E错）患者有多年高血压病史，肾小球滤过功能受损，主要表现为蛋白尿。

2 . 男，28岁。

个体户，有野游史1周，2天前自觉尿痛、尿频，尿道口出脓，查体：尿道口有大量脓性分泌物，此时何种疾病可能性大（）答案解析：解析: 青年男性患者，有野游史，自觉尿痛、尿频，尿道口出脓（提示有尿道感染），查体见尿道口有大量脓性分泌物（淋菌性尿道炎的表现），结合患者病史、临床表现和体查，此时淋病（D对）可能性大。

梅毒（八版病理学P351）（A错）早期主要表现为硬性下疳，随后出现梅毒疹，严重的三期梅毒可累及心脏和中枢神经系统，形成特征性的树胶样肿。

生殖器疱疹（八版皮肤性病学P232）（B错）主要表现为在生殖器或会阴部位聚集或散在的小水泡。

常见的疱疹（C错）有水痘、带状疱疹、单纯疱疹、生殖器疱疹等疾病。

艾滋病（E错）由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起，HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，故可能性不大。

3 . 急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmol/L）至少应达到（）净化血液的目的，这个过程即为血液净化，包括血液透析、血液灌流、血浆置换。

排尿功能障碍——病因及临床表现

排尿功能障碍——病因及临床表现临床表现及原因一、尿频正常成人膀胱容量约400ml，白天排尿4-5次，夜间0-1次。

排尿次数增多者，一般认为白天多于6 次，夜间多于2次，或24小时多于8次，则谓之尿频。

尿频的原因：任何引起膀胱容量缩小的病变，均可引起尿频，归纳如下。

1．膀胱功能性容量缩小引起的尿频因膀胱炎症、激惹、反射亢进等因素引起或诱发而发生尿频，麻醉后膀胱可达正常容量，去除病因或消除诱因后，尿频也随之消失。

（1）膀胱疾病特异性炎症、非特异性炎症、结石、肿瘤、异物等。

（2）膀胱邻近组织、器官病变前列腺炎、盆腔炎、低位阑尾炎、盆腔肿瘤、妊娠子宫压迫等。

（3）尿道疾病炎症、狭窄、结石、肿瘤、异物、憩室、尿道肉阜、尿道综合征、尿道黏膜脱垂等。

（4）膀胱活动亢进（overactive bladder）各种原因引起的不稳定膀胱、低顺应性膀胱及逼尿肌无抑制收缩等。

（5）心理行为及排尿习惯异常这类患者多有紧张、焦虑、多疑心理，其症状的发生或发展与精神刺激和心理状态有明显的关系。

不正常的排尿习惯常表现为自觉和不自觉的“提醒排尿”，即平常所见的越紧张尿频越明显。

2．膀胱器质性容量缩小引起的尿频因逼尿肌器质性损害所致的膀胱容量缩小所致的尿频，此类情况在麻醉后膀胱容量也不能增加。

如结核性膀胱挛缩、放射性膀胱炎、浸润性膀胱癌、膀胱大部切除后、逼尿肌极度增生收缩亢进引起的逼尿肌肥厚等。

3．膀胱有效容量缩小引起的尿频因残余尿占据了膀胱有效容量，致膀胱不能排空而引起的尿频，此时膀胱绝对容量正常甚至大于正常。

多发生于膀胱以下尿路梗阻性病变，最典型的是良性前列腺增生，其他疾病可见于前列腺肿瘤、膀胱颈梗阻、后尿道瓣膜、精阜肥大、尿道狭窄等，神经原性膀胱尿道功能障碍，特别是有逼尿肌-括约肌协同失调者。

此外，尿频还可发生于尿量增多的情况下，如正常情况下的大量饮水、病理情况下的多尿（粮尿病、尿崩症、原发性醛固酮症、服用利尿剂、肾硬化、肾功能衰竭的多尿期等），排尿次数均增多。

2022年4月泌尿外科护士分层培训试题

姓名：[填空题] *_________________________________层级：[填空题] *_________________________________1.病人表现为排尿延迟、射程短、费力、尿线无力、变细、滴沥是() [单选题] *A.尿急B.尿频C.排尿艰难(正确答案)D.尿潴留E.尿失禁2.膀胱镜检查的适应证不包括() [单选题] *A.观察后尿道及膀胱病变B.取活体组织做病理检查C.急性膀胱炎的治疗(正确答案)D.肿瘤电灼E.膀胱碎石3.镜下血尿是指新鲜尿离心后,尿沉渣每高倍镜视野红细胞超过() [单选题] *A.1 个B.2 个C.3 个(正确答案)D.4 个E.5 个4.既可现察尿路形态、又可测定双侧肾功能的检查是() [单选题] *A.尿路平片B.血肌酐和血尿素氮测定C.膀胱镜检查D.排泄性尿路造影(正确答案)E.B 超5.多次分娩妇女易浮现() [单选题] *A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁(正确答案)D.充溢性尿失禁E.急迫性尿失禁6.男性,28 岁,交通车祸后肾损伤。

损伤累及部份肾实质,形成肾瘀斑和(或者)包膜下血肿。

该病人肾损伤的类型属于() [单选题] *A. 肾挫伤B.肾部份裂伤(正确答案)C. 肾全层裂伤D. 肾横断E. 肾蒂损伤7.男性,22 岁,交通车祸后疑有肾损伤。

为尽快明确诊断,首选的辅助检查是() [单选题] *A.血常规C.腹部X 线检查D.B 超(正确答案)E.排泄性尿路造影8.肾损伤后的基本病理生理变化是() [单选题] *A.血容量不足B. 电解质紊乱C. 出血、尿外渗(正确答案)D.发热E.尿瘘9.尿道挫伤后浮现排尿艰难的主要因素是() [单选题] *A.精神紧张B.尿道断裂C.膀胱逼尿肌无力D.局部血肿压迫尿道E.尿道水肿和尿道括约肌痉挛(正确答案)10.上尿路结石的主要症状是() [单选题] *A.疼痛与血尿(正确答案)B.排尿艰难C.尿频、尿急D.尿失禁E.无痛性血尿11.上尿路结石形成的相关因素不包括() [单选题] *B.饮食中脂肪含量过多(正确答案)C.饮食中纤维素过少D.反复尿路感染E.尿中枸橼酸减少12.男性,5 岁,排尿过程中蓦地中尿流中断,疼痛剧烈,改变体位后疼痛缓解,可继续排尿。

尿路功能和功能障碍

高级中枢
？额叶逼尿肌中枢
脊髓 T10-L2 S2-4 受体逼尿肌
逼尿肌神经支配
初级中枢
受体
器官
M 受体
逼尿肌中受体 M受体受体受体分布膀胱体膀胱体膀胱底作用逼尿肌收缩逼尿肌舒张逼尿肌收缩
尿道括约肌神经控制
躯体神经高级中枢：顶叶阴部神经感觉运动区交感神经高级中枢：不明初级中枢： T10--L2 S2-3 末梢受体：受体 N受体
逼尿肌
逼尿肌-内括约肌协调
输尿管自上而下顺序收缩是正常输尿管尿液输送的主要动力影响输尿管收缩排尿能力的因素输尿管收缩频率: 起源：起搏细胞传导：肌源性输尿管收缩频压

高度差

输尿管收缩
排尿压 P
排尿阻力Ｒ
输尿管长

输尿管半径

其他
影响输尿管收缩压的因素收缩速度缩短长度压力传递收缩力，阻力，关闭不全均可使收缩幅度下降和消失。
电视下见：节段性输尿管显影：尿小球式尿液输送全段输尿管显影尿柱式尿液输送肾盂肾返流（>40cmH2O）
促进输尿管排空解除梗阻体位引流裁剪过宽的输尿管控制尿量负荷改善输尿管收缩传递促进输尿管收缩
排空膀胱
正常排尿期应达到：
无需高Pves即可排尿有较大的尿流率完全排空膀胱
尿流出现是膀胱压克服尿流阻力的结果
膀胱压力的来源:逼尿肌,体位,腹压尿道阻力有关因素：尿道内径、长度、涡流等影响尿流大小的关键逼尿肌尿道内径
神经与下尿路功能活动
逼尿肌神经控制:
副交感高级中枢：额叶逼尿肌中枢交感高级中枢：不明初级神经中枢： T10--L2 S2-4 末梢受体：M受体受体受体

二便管理及治疗

Ⅲ 其他原因：各种原因引起的不能用力排尿或不习惯于卧床排尿，如会阴部手术后伤口疼痛，卧床制动的患者，以及情绪过于紧张，肌肉紧张等使排尿不完全，尿液存留于膀胱，膀胱过度充盈导致其收缩无力，发生尿潴留。
• ⑵ 尿失禁：是指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主流出
• 分类：： Ⅰ 真性尿失禁（完全性尿失禁）：是指膀胱完全不能贮存尿液，有尿液进入膀胱即流出，膀胱处于空虚状态。
主要是由于脊髓初级排尿中枢与大脑皮质之间的联系受损，如昏迷截瘫后，因排尿反射活动失去大脑皮质的控制，膀胱逼尿
肌出现无抑制性收缩引起；也可因手术等所致膀胱括约肌损伤或支配括约肌的神经受到损伤以及疾病所致的膀胱括约肌功能不全等
• Ⅱ 假性尿失禁（充溢性尿失禁）是指膀胱内的尿液充盈达到一定压力是不自主地溢出少量尿液，而膀胱内压力降低时溢尿即可停止但膀胱呈胀满状态且尿液不能排出。多见于脊髓病变，主要是由于脊髓初级排尿中枢活动受到抑制，当膀胱充满尿液，膀胱内压增高时，迫使少量尿液流出。
• Ⅲ 压力性尿失禁：是指运动时腹肌收缩，腹内压高而致不主地排出少量尿液。多见于排尿机能低下的中年女性及前列腺除术后男性。主要是由于膀胱括约肌张力减低。骨盆底部肌肉及韧带松弛所致。
• Ⅳ 紧迫性尿失禁：是指当有强烈的尿意时不能由意志控制而尿液经尿道流出。其特点是先有强烈的尿意，后又尿失禁，或在出现强烈的尿意时发生尿失禁，表现为尿急、尿频和遗尿三联征，伴有逼尿肌无意识地收缩或反射亢进。多见于神经系统损伤的患者，如脑卒中、脊髓损伤或多发性硬化等。
进、消化不良、粪便干硬、腹部可触及包块等。
• 粪便嵌塞：是指粪便滞留在直肠内过久，水分不断被大肠吸收，粪便变得坚硬不能排出，常发生于慢性便秘的患者。引起粪便嵌塞的原因是因为便秘未及时解除，粪便滞留于直肠内，水分被持续吸收，而乙状结肠排下的粪便不断加入，是粪便变得坚硬如石，不能排出而发生嵌塞。临床表现为腹部胀痛、直肠肛门疼痛，肛门处有少量液化的粪便渗出，但不能正常排出粪便。

尿无力是什么症状？

尿无力是什么症状？
尿无力是人们比较常见的一种症状，多出现于男性，对男性的生活影响较大，因此，出现尿无力时应该及时进行检查治疗。

而导致尿无力症状的疾病非常多，诊断起来困难较大。

下面就来看看哪些疾病能引起尿无力是症状的讲解吧。

★1.急性单纯性膀胱炎
发病突然，女性患者发病多与性活动有关。

主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感；尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁；尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。

一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。

★2.急性单纯性肾盂肾炎
（1）泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征；血尿；患侧或双侧腰痛；患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等；
（2）全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。

★3.无症状菌尿
无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染，多见于老年女性和妊娠期妇女，患者无任何尿路感染症状，发病率随年龄增长而增加。

★4.复杂性尿路感染
复杂性尿路感染临床表现差异很大，常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病，可伴或不伴有临床症状（如尿频、尿急、尿痛，排尿困难，腰背部疼痛，脊肋角压痛，耻骨上区疼痛和发热等）。

复杂性尿路感染常伴随其他疾病，如糖尿病和肾功能衰竭；其导致的后遗症也较多，最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭，肾衰竭可分为急性和慢性，可逆和不可逆等。

尿失禁患者如何改善排尿功能？

尿失禁患者如何改善排尿功能？1.尿失禁的治疗方法及其护理2.剖腹产后尿失禁和漏尿怎么办？3.尿失禁怎么治？4.尿失禁的治疗方法有哪些？5.大小便功能障碍问题该怎么治疗？6.老人尿失禁的老人尿失禁的护理尿失禁的治疗方法及其护理尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。

下面是我给大家带来的“尿失禁的治疗方法”，欢迎阅读。

尿失禁的治疗方法及其护理尿失禁介绍：尿失禁(incontinenceofurine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。

尿失禁可分为充溢性尿失禁，无阻力性尿失禁，反射性尿失禁，急近性尿失禁及压力性尿失禁5类。

1.充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出，这类患者的膀胱呈膨胀状态。

2.无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。

3.反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。

4.急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频，尿急症状，由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。

5.压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽，打喷嚏，上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出，引起这类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。

病因：1、先天性疾患，如尿道上裂。

2、创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等。

3、手术，在成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等。

儿童为后尿道瓣膜手术等。

4、各种因引起的神经原性膀胱。

预防：1、要有乐观、豁达的心情。

2、防止尿道感染：养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。

性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。

若性交后发生尿痛、尿频，可服抗尿路感染药物3～5天，在炎症初期快速治愈。

中医执业助理医师-14-2 (1)

中医执业助理医师-14-2(总分：31.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(总题数：12，分数：12.00)1.下列关于中医外科疾病阴阳辨证说法错误的是∙A．阳证多发病急骤，阴证多为慢性发作∙B．阳证局部多疼痛剧烈而拒按，阴证多疼痛和缓、隐痛、不痛或酸麻∙C．阳证肉芽红活润泽，阴证肉芽苍白或紫暗∙D．阳证难消、难溃、难敛、多逆，阴证易消、易溃、易敛、多顺∙E．阳证肿块软硬适度，阴证肿块坚硬如实或柔软如绵（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.乳房检查的体位是∙A．左或右侧卧位∙B．俯卧位∙C．坐位或仰卧位∙D．截石位∙E．膝胸位（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.与失荣发病关系最密切的脏腑是∙A．肝、胆∙B．肝、肾∙C．心、肺∙D．心、肾∙E．脾、胃（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.疥疮的特异性皮损是∙A．丘疹∙B．丘疱疹∙C．小水疱∙D．隧道∙E．结节（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.以下诸方均可用于治疗乳痈，除了∙A．瓜蒌牛蒡汤∙B．透脓散∙C．托里消毒散∙D．桃红四物汤∙E．四妙汤（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.麻疹早期特征是∙A．壮热不退∙B．玫瑰色斑丘疹∙C．口腔黏膜斑∙D．皮肤脱屑，色素瘢痕∙E．咳嗽频繁（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.治疗风热咳嗽的首选方剂是∙A．银翘散∙B．桑菊饮∙C．杏苏散∙D．金沸草散∙E．清金化痰汤（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.下列除哪项外，均与脂瘤无关∙A．以四肢、面颈部为多见∙B．以腕、踝关节部为多见∙C．头面、项背、臀部等处常见∙D．治以散结化痰∙E．治以凉营活血（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.治疗小儿紫癜血热妄行证的首选方剂是∙A．连翘败毒散加减∙B．犀角地黄汤加味∙C．归脾汤加减∙D．大补阴丸加减∙E．荆防败毒饮加减（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.良性前列腺增生症的临床症状，应除外∙A．夜尿次数增多、排尿困难∙B．慢性尿潴留∙C．尿失禁∙D．血尿∙E．尿频、尿急、尿痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：11.前囟关闭的时间为∙A．2～4个月∙B．4～6个月∙C．6～12个月∙D．12～18个月∙E．18～24个月（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：12.下列不属于硬肿症发病原因的是∙A．感受寒邪∙B．感受温热之邪∙C．肝郁气滞∙D．肾阳虚衰∙E．脾肾阳虚（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：二、A2型选择题(总题数：30，分数：15.00)13.某女，妊娠早期，阴道少量出血，色淡质稀，腰膝酸软，小便频数，头晕耳鸣。

尿动力

4. 膀胱逼尿肌外括约肌协同失调（图6-6）
排尿期压力-流率测定术图测定术) 排尿期压力流率测定术(P-Q Plot，P-Q图测定术流率测定术，图测定术 (一)原理压力流率测定术是贮尿期膀胱压力容积测定术的继续，是排尿期膀胱逼尿肌压力及尿流率对应关系的研究。用以进一步分析尿流率低的原因，是出口梗阻还是逼尿肌无力？出口梗阻有机械性及功能性两类，功能性梗阻又可分为平滑肌括约肌及横纹肌括约肌平面两种；逼尿肌无力有神经性及肌源性两类，肌源性无力可由膀胱过度过久膨胀、老年性退变、逼尿肌病理性胶原化等原因所致。根据流体力学的原理，并假定尿流是匀速排出的，膀胱逼尿肌的潜能即其收缩力，亦即膀胱逼尿肌的功率，仿照电工率=电压电流强度，逼尿肌排尿功率=排尿压力尿流率=PQ，可知功率一定前提下P与Q互逆，成反比例，在P-Q坐标图上成反比例曲线，功率越大，P-Q乘积曲线偏离0点越远。排尿压力是用以克服排尿阻力的力，功率一定前提下，阻力小则尿流大，阻力大则尿流小，换言之，尿流大不是逼尿肌用力大，而是阻力小的结果。然而排尿过程中，尿流不是匀速的而是变速运动。对于膀胱逼尿肌压力而言，对应于尿流率有一定量关系，经研究符合以下公式： Pdet=Pvb+cQ2 Pvb为排尿起步压，是曲线的截距，即能排出尿液的最低压力，Q为即时尿流率，C为常数，C=PdetQmax/Q2max，单位为cmH2O.S2/ml2，即此次排尿的最小尿道阻力。
First desire to void：首次排尿感。在膀胱充盈测压过程中，患者首次感受到的需要在合适的时侯排尿的感觉，但如果需要排尿亦可延迟。 First sensation of filling：首次膀胱充盈感。在膀胱充盈测压过程中，患者首次注意到膀胱充盈时的感觉。病人告知的“膀胱冷” 感觉（由于灌注液温度低于室温）通常不能作为初感觉记录。 Strong desire to void：排尿的强烈急迫感。一种需要排尿的强烈并且持续的急迫感，但能控制不漏尿。

艾灸结合盆底肌训练及补中益气汤治疗女性压力性尿失禁的护理体会

艾灸结合盆底肌训练及补中益气汤治疗女性压力性尿失禁的护理体会压力性尿失禁是指在咳嗽、笑、打喷嚏、跑步等活动时，由于膀胱颈部和尿道括约肌的功能不全，导致尿液意外流出。

这是一种常见的影响女性生活质量的问题，给患者带来了诸多困扰。

针对这一问题，我们在护理实践中尝试了将艾灸结合盆底肌训练和补中益气汤进行治疗的综合护理方案，取得了一定的成效。

在此，我将分享关于这一护理体会的心得体会。

一、认识压力性尿失禁我们需要认识压力性尿失禁这一疾病。

压力性尿失禁是一种常见的女性泌尿系统疾病，主要由于盆底肌肉松弛、尿道括约肌无力等原因导致。

患者在进行体力活动、咳嗽、大笑等过程中会出现尿液意外流失的情况，给患者的生活带来了诸多不便和困扰，严重影响了患者的生活质量和心理健康。

二、综合护理方案针对压力性尿失禁的治疗，我们尝试了将艾灸结合盆底肌训练和中医药治疗进行综合护理的方案。

首先进行艾灸治疗，通过艾灸刺激盆底穴位，促进盆底肌肉的收缩，增加肌肉力量和紧张度，提高盆底肌肉的支撑能力，从而减少尿失禁的发生。

结合盆底肌训练，指导患者进行盆底肌肉的针对性锻炼，提高盆底肌肉的收缩力和持久力。

配合补中益气汤进行中医药治疗，调理患者的气血运行，增强脏腑功能，提高机体的抗病能力，从而达到根治的目的。

三、护理实践效果在一位患有压力性尿失禁的女性患者身上，我们尝试了这一综合护理方案。

经过连续的艾灸治疗和盆底肌训练，患者的盆底肌肉得到了显著的改善，肌肉的力量和紧张度明显增加。

患者的尿失禁情况也得到了明显的改善，日常生活中出现尿液意外流失的情况明显减少。

配合补中益气汤的中医药治疗，患者的体质得到了改善，血气得到了调理，整体健康状况也有了明显的改善。

经过一段时间的治疗，患者的压力性尿失禁症状得到了较好的控制，生活质量得到了明显的提升。

四、护理体会在这一护理过程中，我们深刻体会到了护理的意义和价值。

综合护理方案的制定需要充分考虑患者的实际情况和个体差异，因人而异，因病施治。