消化科值夜班经历经验教训汇集

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消化内科夜班总结发言稿

消化内科夜班总结发言稿

大家好!我是消化内科的一名医护人员,今天很荣幸能在这里为大家做一次夜班总结发言。

首先,我要感谢领导和同事们对我的信任和支持,让我有机会站在这个舞台上,与大家分享我在夜班期间的工作体会和感悟。

夜班,是医院工作中不可或缺的一部分。

对于消化内科来说,夜班更是至关重要。

因为夜间是人体生理机能最脆弱的时候,也是病情变化最快的时期。

作为一名消化内科的医护人员,我们肩负着守护患者健康的重任。

下面,我就从以下几个方面对夜班工作进行总结和反思。

一、夜班工作特点1. 病情变化快:夜间患者病情变化较快,尤其是消化道疾病患者,可能会出现急性加重、恶化等情况。

这就要求我们医护人员要有敏锐的观察力和判断力,及时发现病情变化,迅速采取相应措施。

2. 工作压力大:夜间患者数量相对较少,但病情复杂,加之患者和家属对治疗效果的期待较高,这就使得我们医护人员在工作中承受着较大的压力。

3. 工作环境复杂:夜间医院环境相对安静,但同时也存在一些安全隐患,如灯光昏暗、楼梯湿滑等。

这就要求我们医护人员在工作中要时刻保持警惕,确保患者和自身安全。

二、夜班工作亮点1. 病情观察细致:在夜班期间,我们医护人员对患者的病情观察更加细致,能够及时发现病情变化,为患者提供及时、有效的治疗。

2. 应急处理能力强:夜间突发事件较多,我们医护人员在应对突发事件时,能够迅速、果断地采取行动,确保患者安全。

3. 团队协作精神:夜班期间,我们医护人员之间相互支持、相互帮助,形成了良好的团队协作精神。

三、夜班工作反思1. 提高自身业务水平:作为一名医护人员,我们要不断学习,提高自己的业务水平,以便更好地为患者服务。

2. 加强与患者沟通:夜间患者和家属对医护人员的要求较高,我们要加强与患者和家属的沟通,了解他们的需求,为他们提供心理支持。

3. 注意自身安全:夜间医院环境复杂,我们要时刻保持警惕,注意自身安全,避免发生意外。

4. 合理安排工作:夜班期间,我们要合理安排工作,确保各项工作有序进行,提高工作效率。

消化内科实习医生在消化内科病房工作的总结与心得体会

消化内科实习医生在消化内科病房工作的总结与心得体会

消化内科实习医生在消化内科病房工作的总结与心得体会实习期是医学生走进临床实践的重要阶段,也是我们对自己所学知识的检验与巩固的时期。

我在消化内科病房实习的这段时间里,既学到了很多专业知识,也深刻体会到了作为医生应具备的素质和责任感。

在这里,我通过积极参与、踏实工作,不断学习与实践,不仅提高了专业技能,同时也收获了宝贵的工作经验和心得体会。

一、调整心态,克服压力作为一名实习医生,在初次进入病房时往往会感到不适应和压力。

病房内的忙碌、高强度的工作,以及患者的痛苦和急切期盼,都给我们带来了一定的心理压力。

但逐渐我明白,要成为一名医生,就必须具备承受压力的能力。

通过调整心态,我学会了面对困难和挑战,勇于承担责任,并始终保持积极向上的工作态度。

二、学习与实践相结合,不断提升专业能力在消化内科病房中,我深刻认识到理论知识的学习和实际操作的结合是提高专业能力的关键。

实习期间,我勇于请教带教医生,与师兄师姐共同交流讨论,使自己不断提升对疾病的认识和对患者的诊疗能力。

同时,我也注重通过参与查房、书写病历等工作,提高自己的编写和沟通能力,更好地与患者及家属进行有效沟通。

三、注重团队合作,共同完成工作医疗工作是一个团队合作的过程,在实习期间,我积极投入到医疗团队,与护士、实习医生和其他医生紧密配合,共同完成工作任务。

我深知,在消化内科病房,患者的健康需要我们一同努力,我们必须紧密配合,相互支持,发挥团队的力量。

通过实践中的团队协作,我更好地体会到团队的重要性,学会了倾听、学会了协调,在实习中不断提升了自己的团队合作能力。

四、关注患者,与他们建立良好的医患关系作为医生,我们不能只关注疾病的治疗,更要关注患者的感受和需求。

在病房中,我始终试着理解患者的困惑与痛苦,倾听他们的心声,给予他们充分的关怀和安慰。

通过与患者建立良好的医患关系,我发现他们更愿意与我进行交流,更加配合治疗,并且愿意对我表达他们内心的感受和想法,这让我更有信心和动力去帮助他们。

消化内科实习护士在工作中的心得体会与经验总结

消化内科实习护士在工作中的心得体会与经验总结

消化内科实习护士在工作中的心得体会与经验总结在消化内科实习期间,我有幸作为一名护士参与了患者的护理工作。

通过这段时间的实践与学习,我积累了很多经验和体会。

在这篇文章中,我将分享我在消化内科实习中所得到的心得体会。

一、加强专业知识学习作为消化内科护士,我们要不断学习和提高自己的专业知识。

在实习期间,我充分利用课余时间,阅读相关的医学书籍和期刊,加深对消化系统的认识。

同时,与上级护士和医生多进行交流和讨论,积极请教经验丰富的前辈,不断丰富自己的知识储备。

二、注重基础护理技能消化内科患者包括各种胃肠道疾病,如溃疡、炎症等。

在实习期间,我发现,基础护理技能的重要性不可忽视。

例如,准确测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等重要生命体征,以及安全和规范地实施各种护理操作,如静脉输液和注射等。

通过反复实践和训练,我逐渐提升了自己的基础护理技能水平。

三、关注患者的心理需求在消化内科实习期间,我了解到患者除了肉体上的疼痛和不适,他们还经常面临着情绪上的困扰和痛苦。

因此,关注患者的心理需求非常重要。

在与患者交流和照顾过程中,我尽力营造一个安全舒适的环境,耐心倾听患者的抱怨和痛苦,给予他们情感上的支持和关怀。

我发现,这样的关心和理解对患者的康复起到了积极的作用。

四、合理处理工作压力在消化内科实习期间,工作强度较大,常常需要面对一些紧急情况和突发状况。

这给实习护士带来了一定的工作压力。

在面对高强度的工作压力时,我学会了合理分配时间和精力,与同事进行有效协作,相互支持和理解。

同时,我也通过参加一些活动和做一些自己喜欢的事情来释放压力,保持良好的心态和工作状态。

五、持续学习和自我提升消化内科是一个不断发展和进步的领域,新的医学研究和技术层出不穷。

因此,作为一名实习护士,我意识到持续学习和自我提升的重要性。

我会定期参加相关的学术会议和讲座,与专家学者进行交流和研讨,了解最新的医学进展和治疗方法。

此外,我还会主动参与科研项目和临床研究,提升自己的专业水平和实践能力。

消化内科医生的实习总结7篇

消化内科医生的实习总结7篇

消化内科医生的实习总结7篇篇1时光荏苒,如白驹过隙般转瞬即逝,我在消化内科的实习生涯已经接近尾声。

回首这段时光,我收获的不仅仅是临床实践的经验和技能,更是一种严谨的医德医风和对待医学的敬畏之心。

在此,我想对我在消化内科的实习经历进行一次全面的总结。

一、实习背景与个人收获消化内科是我大学临床实习的重要科室之一,它与我的专业方向高度相关,也是我提升临床技能和综合素质的重要平台。

在这里,我得到了许多老师的悉心指导和关怀,他们严谨的治学态度和精益求精的医德深深地影响了我。

在消化内科的实习期间,我主要负责患者的诊疗、护理等工作。

通过与患者、家属和同事的接触,我了解了消化内科常见病、多发病的发病原因、临床表现和治疗方法。

同时,我也参与了一些较为复杂的病例诊治,并在老师的指导下独立处理了一些简单的病情。

二、具体案例分析在实习过程中,我遇到了一些典型的病例,这些病例让我在临床实践中得到了锻炼和提高。

例如,有一位老年患者,患有慢性胃炎多年,经过我的治疗和护理,他的病情明显好转,生活质量也有了显著提高。

这个病例让我深刻体会到了医术的魅力,也增强了我对医学的信心和热爱。

另一个让我印象深刻的病例是一位年轻女性患者,她患有消化性溃疡并出血。

经过胃镜检查和积极的止血治疗,她的病情得到了有效控制。

这个病例让我深刻认识到了内镜技术在消化内科的重要性,也让我更加明白了医学的复杂性和挑战性。

三、专业技能提升在消化内科的实习过程中,我的专业技能得到了全面的提升。

我学会了如何与患者沟通,如何评估病情,如何制定诊疗方案,如何处理各种紧急情况等等。

通过这些实践操作,我逐渐形成了一套自己的临床思维模式,能够在面对各种病例时做出准确的判断和处理。

此外,我也意识到了医学知识和技能的更新速度非常快,需要不断学习和提高。

因此,我在实习过程中积极向老师请教,查阅相关文献和资料,不断丰富自己的知识储备。

四、团队协作与沟通在消化内科的实习过程中,我深刻体会到了团队协作的重要性。

消化内科实习护士在消化内科病房的工作总结与心得体会

消化内科实习护士在消化内科病房的工作总结与心得体会

消化内科实习护士在消化内科病房的工作总结与心得体会作为一名消化内科实习护士,在过去的一段时间里,我有幸参与了消化内科病房的工作。

通过这段实习经历,我获得了许多宝贵的经验和收获,从中我体会到了医护工作的重要性和责任感。

在这篇文章中,我将对我的工作总结和个人心得进行归纳和分享。

1. 对工作环境的熟悉在消化内科病房的工作中,对于工作环境的熟悉是至关重要的。

我通过与老师、导师和其他工作人员的沟通交流,迅速了解了病房的布局、设备的使用以及病患的分布情况。

我按照规定的程序进行工作,学会了如何给病患进行测量体温、脉搏以及血压等基本检查,为医生提供准确的数据和信息。

2. 技能和操作规范的提升通过实习期间的学习和工作,我掌握了一系列的技能和操作规范。

例如,我学会了熟练地插管、拆线、更换各种引流管和导管,并能正确地处理相关的器械和设备。

我也学会了正确储存和管理药品,保证病人用药的安全。

此外,在对病人进行护理和日常生活照料过程中,我始终遵守严格的操作规范,确保病人的舒适和安全。

3. 学会与病患和家属沟通作为一名护士,与病患和家属的良好沟通至关重要。

在实习期间,我和病患及家属建立了良好的关系,通过耐心倾听和细心询问,我更好地了解了他们的需求和关注点。

同时,我也及时向他们传达医生的嘱咐和护理计划,使他们能够更好地配合治疗,增强了他们的信心和合作意愿。

4. 日常记录和病例分析在实习期间,我不仅要负责日常护理工作,还需要进行病例记录和分析。

通过认真记录病患在病房中的情况、治疗过程和效果,并进行相关数据的统计和分析,我能够对病情的变化和治疗效果有更深入的了解。

这样的习惯使我能够更好地为病患提供全面和个性化的护理,同时也方便了医生的诊断和治疗计划的调整。

5. 团队合作与责任意识在消化内科病房的工作中,团队合作是必不可少的。

我意识到只有与团队成员紧密合作,才能更好地完成护理工作和提供优质的医疗服务。

通过与医生、护士和其他实习同学的合作,我更好地协调工作,互相帮助,分担工作压力。

消化科值夜班经历经验教训汇集

消化科值夜班经历经验教训汇集

消化内科夜班经验教训集1、肝硬化腹水利尿剂的用法:a、单用安体舒通,起码100mg/d;b. 联用速尿和安体舒通40mg:100mg(按此比例增加,速尿最大量160mg,安体舒通最大量400mg)c.出院病人根据腹水消涨情况服用利尿剂,按以上比例很少引起电解质紊乱。

2.有一次是一个假期,值班24小时,一个人管几十张床,无数事情,到了晚上十点多特累特累的。

脑子跟腿都不想动了。

这时候有个年轻的家属过来跟我说,某床病人觉得渴。

我嘴里答应了,说就去就去。

一转身就忙别的去了。

过了好大一回,我跑回来护士站,看见那个家属仍然在那站着。

就跟他去看病人。

第一眼看见一根胃管,引流量还不少。

然后看见病人有很明显的黄疸。

患者自述口渴,我就问了问情况,然后就问:今天的液体几点完的?家属立刻说:没打点滴。

邻床也证实没打针。

我一听吓了一跳,飞跑回办公室看医嘱,原来这个患者的管床大夫禁饮食下胃管的同时把常规液体给停了!!前一天是最后一次长期医嘱有液体。

到我这一天液体停得干干净净。

翻看交班本,管床医生只是放假前交班说需要就临时加,这句话早已被淹没在好几天大批的节日交班之中几乎找不到。

赶紧叫护士配液体,灌了两千多毫升。

总算病人体质还没到很衰竭的程度,过来了。

一个胰腺癌的给他停了饮食下了胃管不给液体又不说要拔管喝水吃东西……万一这病人血压掉了一下子都不知道是怎么回事。

这是我碰到的最晕的一件事。

3.到急诊外科轮转的时候,碰见一59岁女性,述右下腹痛两天,接诊医师考虑为阑尾炎收入急外病房。

我查看后感觉患者的粘膜有点苍白,询问患者及家属月经史,诉已绝经,且既往就这颜色。

不放心还是建议做一下妇科B超。

当患者及家属坚决拒查,而且对我怀疑有妇科方面的出血非常生气。

无奈病人越来越烦躁,只有上台探查,结果腹腔里见大量血块,在输卵管伞附近见破裂出血灶,并见一胚胎在伞旁。

患者及家属都羞愧难当,第二天就转走了。

这么大年纪宫外孕我还第一次见。

4.前两天在消化内科值夜班,一个44岁男性肝癌晚期病人,低钠血症(Na125mmol/l),大量腹水,黄疸明显,进食差,于晚上11点左右出现嗜睡,反应迟钝,肢体湿凉,无呕血黑便,无腹痛及腹泻,血压90/60mmHg,心率106次/分,肝性脑病?低钠血症?血容量不足?脑转移?还是伴癌综合症?先查个末梢血糖,0.8mmol/l!立即静脉推注25%G.S40ml,静脉滴注10%G.S500ml、10%KCL15ml、10%N.S20ml,血糖维持在5.8mmol/l左右。

大学生在医院消化科实习的收获与经验总结

大学生在医院消化科实习的收获与经验总结

大学生在医院消化科实习的收获与经验总结【导言】时光荏苒,转眼间,已经是2023年了。

对于大学生来说,医院实习是一次难得的机会,不仅可以将所学知识应用于实践,更能对自己未来的职业规划产生重要影响。

在我即将毕业之际,回顾在医院消化科实习的这段时光,我深感收获良多,下面我将分享我在实习中的经验与总结。

【一、实习背景与环境】在实习的这段时间里,我被安排到了某市三甲医院的消化科进行临床实习。

消化科作为内科的一个重要分支,承担着各种消化系统疾病的诊疗工作,也是常见的门诊科室之一。

尽管最初我对实习环境充满了陌生感,但通过与导师和其他实习生的交流,渐渐适应了医院的工作节奏,并开始逐渐了解消化科的诊疗流程。

【二、收获与成长】在实习期间,我获得了丰富的理论知识与实践经验。

通过观摩和参与临床病例的讨论与诊疗过程,我对消化系统的疾病诊断、治疗方法有了更加深入的了解。

通过与医生的交流,我学到了很多针对不同消化系统疾病的诊断指标、治疗方案和常规用药。

我在实习期间亲手参与了许多操作技能的训练,例如胃镜检查、肠道切片制备等。

这些实践让我切身感受到了医生的工作需要具备的细致、耐心和技巧。

在与患者的交流中,我学会了怎样与患者进行有效沟通,尤其是对于病情较重的患者,要注重情绪护理,并且给予患者足够的安慰和支持。

【三、经验与教训】在实习期间,我也意识到了一些问题,这些问题对我今后的医学生涯有着重要的指导意义。

作为一名实习生,我们要时刻保持谦虚和虚心学习的态度。

医学是一门永无止境的学问,我们要不断扩充自己的知识面,跟上时代的发展。

与患者的良好沟通至关重要。

患者能否理解医生的治疗意图往往取决于医生的表达方式,因此,我们需要培养与患者沟通的能力,用简单、具体的语言解释病情和治疗方案。

严格把好专业尺度,遵循医德医风,时刻保持谨慎、负责的态度。

身为医生,我们要不断提升自己的专业素养,严格遵守医学伦理,不断完善医疗技能,为广大患者提供高质量的医疗服务。

消化科实习心得

消化科实习心得
消化科实习心得
在消化科实习的这段时间里,我学到了很多宝贵的经验,对医学领域有了更深入的了解。以下是我在实习期间的心得体会。
一、临床观察
在实习的第一周,我主要负责观察医生在诊断和治疗消化系统疾病时的临床操作。我密切观察了胃镜和肠镜检查过程,了解了消化道内部疾病的诊断方法和注意事项。通过临床观察,我对医学诊断有了更直观的认识,也提高了自己的临床操作能力。
四、实际操作
在实习的后期,我逐渐接触了一些实际操作,如准备内镜检查设备、协助医生进行内镜检查等。通过这些实际操作,我加深了对内镜检查的理解,也提高了自己的实际操作能力。在实践中,我不断总结经验,发现问题并及时改进,使自己的操作水平得到了提升。
五、医德医风
在实习期间,我深刻感受到医德医风对一个医生的重要性。在消化科,医生要做到医德高尚,以患者为中心,尊重患者,为患者考虑。同时,医生要严格遵守医德规范和操作规程,要有责任心和爱心,以保障患者的切身利益。这些都是我在实习中所学到的宝贵财富。
六、知识更新
消化科作为一个前沿医学领域,医学知识的更新迭代非常快。在实习中,我深刻认识到了不断学习的重要性。我下定决心,将来一定要不断学习新知识、新技术,不断提高自己的专业水平,以更好地服务患者,贡献自己的力量。
七、总结
通过这段时间的实习,我不仅学到了专业知识,更重要的是学会了如何做一个合格的医生。在以后的学习和工作中,我会继续努力,争取做到更好,以实际行动践行医者仁心的信念。相信这段宝贵的经历会成为我医学生涯中的宝贵财富,让我受益终身。
二Байду номын сангаас医患沟通
我发现在消化科,医患沟通是非常重要的一环。在观察过程中,我学会了如何与患者进行有效沟通,尤其是一些需要进行内镜检查的患者,他们往往面临着焦虑和恐惧。我学会了如何耐心倾听患者的病情描述,如何用平易近人的语言解释医学术语,使他们能够更好地配合医生的治疗方案。

消化科实习护士在消化内科病房工作的总结与心得

消化科实习护士在消化内科病房工作的总结与心得

消化科实习护士在消化内科病房工作的总结与心得在消化内科病房的实习期间,我深刻体会到了作为一名护士的责任和重要性。

在这篇文章中,我将总结我在消化科实习期间所经历的一些工作经验和心得,并分享给大家。

一、病人护理作为一名消化内科病房的护士,我们的首要任务是给予病人专业的护理。

每个病房的病人都有不同的疾病和护理需求,因此护士们需要密切关注病人的健康状况,包括病情的变化和治疗效果的反应。

在实习期间,我学会了合理安排护理时间,及时对病人的生命体征进行观察和记录。

我也了解到了不同病人的个体差异和需求,有些病人需要额外的关怀和心理支持。

通过与病人的交流,我学会了如何耐心倾听他们的病情和困扰,并及时向医生汇报。

二、药物管理消化内科病房的药物管理是非常重要的一项工作。

我们需要确保病人按时服药,并根据医嘱正确配制和给予药物。

在实习期间,我不断提高自己药物知识的储备,并学会了正确使用各种药物设备和药物计量工具。

在药物管理过程中,我认识到了细致和谨慎的重要性。

每一次给药前,我都会仔细核对药物的名称、用量和途径,以确保病人的用药安全。

同时,我也积极与医生、药师、和其他护士的合作,共同确保病人的药物治疗得到良好的效果。

三、团队合作作为一名护士,团队合作能力是必不可少的。

在消化内科病房,我们常常需要与医生、其他护士、技术人员等多个团队合作,以提供优质的护理服务。

在实习期间,我努力发展和加强了我的团队合作能力。

我学会了积极主动地与他人沟通、交流,并尊重他人的意见和建议。

同时,我也乐于接受他人的帮助和指导,不断提高自己的专业能力。

四、沟通能力在消化科病房的工作中,良好的沟通能力是非常重要的。

我们需要与病人、家属和其他医护人员进行有效的沟通,以提供最佳的护理服务。

在实习期间,我不断提高自己的沟通能力。

我学会了用简单明了的语言和病人交流,以便他们更好地理解和配合治疗。

同时,我也学会了倾听和尊重他人的观点,以更好地解决问题和取得团队合作的效果。

年消化内科工作总结经验与教训

年消化内科工作总结经验与教训

年消化内科工作总结经验与教训在过去的一年里,我作为一名消化内科医生,积极投入到工作中,面对各种疾病和患者,与团队合作、经验积累。

在这个过程中,我学到了许多宝贵的经验,并从中吸取了一些教训。

下面将总结我在年消化内科工作中的经验和教训。

一、经验总结1. 建立良好的沟通与交流机制在消化内科工作中,与患者有效沟通是至关重要的。

我意识到,患者的满意度和治疗效果直接关系到医疗质量。

因此,我与患者建立了良好的沟通和交流机制,倾听他们的病情描述和感受,并给予合理的解释和建议。

同时,与团队成员之间的沟通也十分重要,我们互相交流病例讨论,分享经验,力求提高治疗效果。

2. 注重细节严谨的工作态度消化内科的工作需要细心和严谨。

在每次患者的接诊中,我会认真地听取患者的症状和病史,进行全面的体格检查,并根据需要进行相关辅助检查。

同时,我还注重记录患者的情况及治疗方案,以保证医疗过程的连续性和规范性。

3. 不断学习和更新知识医学是一门不断发展的科学,随着医疗技术的进步,新的诊疗方法和药物不断涌现。

因此,作为一名医生,我始终保持学习的态度,不断学习和更新消化内科的知识。

通过参加学术研讨会、阅读学术期刊和与同行交流,我不断扩充自己的知识储备,以提高诊断和治疗的水平。

4. 重视团队合作在消化内科工作中,团队合作是非常重要的。

我与其他科室的医生和相关护理人员密切合作,共同制定治疗方案和护理措施。

互相配合和信任是高效工作的基础,通过团队的共同努力,我们能够为患者提供更好的医疗服务。

二、教训总结1. 提高个人情绪管理能力在工作中,我意识到情绪管理对于医生的工作效率和患者体验至关重要。

有时候,工作压力和治疗结果可能会导致情绪波动。

因此,我需要提高个人情绪管理能力,采取积极的心态面对压力和困难,以保持良好的工作状态。

2. 加强与患者的沟通技巧沟通是医患关系的桥梁,而良好的沟通技巧能够帮助医生更好地与患者沟通,促进合理合作。

在过去的一年中,我意识到还有提升空间,尤其是在与病情复杂的患者或家属沟通时。

消化内科实习护士在消化内科病房工作的总结与心得体会

消化内科实习护士在消化内科病房工作的总结与心得体会

消化内科实习护士在消化内科病房工作的总结与心得体会消化内科是医学中一个重要的专科,对于实习的护士而言,病房工作是锻炼自身专业素养和实际操作能力的重要机会。

在消化内科病房实习的一段时间里,我接触到了各种消化道疾病,深刻感受到了这个领域的专业性和挑战性。

在此总结了一些经验和心得,与大家分享。

一、严格遵守消化内科病房的工作规程和操作规范消化内科病房是一个高风险的工作环境,各种疾病的治疗和护理都需要遵守一定的流程和规范。

在实习期间,我深刻理解了严格执行操作规范的重要性。

每次进入病房前,都要进行规范的手卫生和穿戴手术衣、手套等防护设备,保证自身和病人的安全。

在接触病人和进行操作时,严格遵循规范,保证无菌操作,避免交叉感染。

二、掌握消化道疾病的诊断与治疗常识消化内科病房的疾病涉及胃肠道、肝胆胰等消化系统,因此对于各种消化道疾病的诊断和治疗常识的掌握是非常重要的。

通过与主治医生交流和参与病例讨论,我逐渐掌握了各种疾病的临床表现、鉴别诊断和治疗方法。

同时,我积极参与护理操作,如胃管的插入与护理、肠道造口护理等,提高了操作技能和专业素养。

三、注重团队合作与沟通能力在消化内科病房工作,不仅要与医生、照护员等医疗团队成员合作,还要与患者及其家属进行有效的沟通与配合。

团队合作是确保工作质量的重要保证,通过与团队共同努力,我认识到团队的力量是无穷的。

在与病患及其家属的沟通中,我要注意言辞的得当与耐心倾听,尽力满足他们的需求,稳定他们的情绪,为他们提供良好的护理服务。

四、加强自身学习与专业能力提升积极主动的学习态度是提高自身专业能力的基础。

在病房实习期间,我利用空闲时间学习相关医学文献、专业书籍和参与学术讨论,不仅加深了对疾病的理解,更系统地掌握了护理技能和知识。

同时,我还通过参加专业培训和实践操作,提高了自己在病房工作中的操作水平和对护理技术的运用能力。

五、关注患者病情变化和护理质量提升在病房工作中,护士是患者的主要照料者,对于患者的病情变化和护理质量的提升要高度关注。

续消化内科夜班经验教训集

续消化内科夜班经验教训集

续消化内科夜班经验教训集101、我夜班的一个病例:78岁的女性患者,因关节疼痛,行动不便,长期吃止痛药结果引起胃肠不适,逐渐出现贫血。

这次住院前两天大便发黑、拉四次稀黑便,严重的一次是解完大便后晕倒在厕所,急诊入院。

考虑上消化道出血原因与长期服用止痛药引起胃黏膜损伤有关,入院时循环障碍、血压低,呈休克状态与失血相关。

经过一系列急救之后,患者血压渐趋稳定,我值班的那天晚上,也就是患者入院第三天晚间突然发生剧烈的腹痛,拉血次数增加,几乎从肛门不断流出鲜血和肠黏膜,血压直线往下掉。

洛赛克,立止血,施他宁,输血等等所有能上的措施都上了,说实话我有点慌了,赶紧请示二线班,二线班来了,就是和家属交代病情,签病危通知书,说没有其它办法。

我赶紧去翻书,我想到是不是有缺血性肠炎的可能。

凌晨的时候患者因休克而死。

后来进行死亡讨论,大家认为患者死因应该考虑缺血性肠炎。

教训:当老年人无明显原因或腹部手术后,突然发生左侧腹部剧痛,痉挛性加重,持续数小时或数天,并排出鲜红色便或暗红色血便,应想到缺血性肠炎的可能。

102、一50岁男性患者,白天入院,主诉是"一天内黑便三次,呕咖啡色液一次"入院,既往二十多年前有球溃病史,长期间断腹痛,不规则服用药物可缓解.入院后予以抑酸补液补钾对症支持治疗,并行血常规"Hb:76g/l,"急诊胃镜示"胃窦溃疡,1.0*1.2cm大小,苔白,无活动性出血",故诊断明确继前治疗.但第二天血生化结果示:Cr:524,Bun:34",予急停补钾并减少补液量,再查电解质:k:6.7",EKG还算正常,尿量也达1200ml/d,无乏力心悸,予降钾治疗后请肾内科急会诊后转入他们科.回想了一下整个病程,患者一直在住院程中有血压偏高,始终155/90mmhg,再追问病史述20年前有肾病具体不详.一身冷汗,心有余悸,还是要在一元论的基础上多多思考呀!!!103、看了各位说了这么多,真是深有同感.自己当了几年消化科医师了.也来说2个故事大家分享下.一天刚交班不久,忙于下班的门诊要我们科里去接来个80岁的男病人.主诉上腹痛伴黑便,休克血压60/40MMHG.门诊诊断上消化道出血并休克.已经几年了我还记得明白,我看病只做了几个动作:1.观察贫血貌不重,神志清楚2初步问诊结果:黑便少量,上腹不适感.无呕吐.3马上听心率42次/分4我其他体查都不做了,马上推来心电图床边做.结果广泛前壁心梗,典型的ST段弓背上抬改变"红旗飘飘".休克是心源性休克.虽然这病人3小时后还是没救过来,可是终于因为在第一时间弄清了诊断告知了病情,家属还是感激我们.想起来真后怕呵!104、我在病房值夜班配件一列患者,男,63岁,不明原因呕吐入院,呕吐不剧烈,为胃内容物,伴有头晕,乏力。

一周医学实习——我在消化内科的经验教训

一周医学实习——我在消化内科的经验教训

一周医学实习——我在消化内科的经验教训在我大二的时候,我参加了一周的医学实习,其中我被派往消化内科。

这对于我而言是非常有意义的经历,因为它让我对医学实践以及患者的日常生活有了更深入的了解。

在这一周中,我学到了许多有用的经验和教训,以下是我在消化内科的一周实习的经验教训。

首先,我认识到患者与医生的沟通是非常重要的。

在实习期间,我见到许多患者,其中一部分患者的健康状态比较复杂,也让我对患者的心理和情绪有了更深入的了解。

在那里,我见到了一个有胃炎的患者。

尽管我的任务是协助医生进行检查,但我意识到作为一名医务人员,在与患者交流时,需要耐心地倾听他们的抱怨,并尽可能解决他们的困难。

在与这位患者交流时,我意识到她之所以抱怨让我们无法检查她的胃,是因为她有些害怕。

于是我花了时间和她交流,并告诉她我了解她的恐惧,我将会尽力使检查变得更加容易。

我能够帮上她的小忙,让她放松,并且配合我们,在检查中感到舒适和安全。

这表明,作为一个实习生,我们不能只把自己看成是做某些检查、治疗和准备医学研究报告的工具,而应该成为一位倾听和安慰的人。

第二,医生和实习生应该始终关注安全,并确保耗材的消毒和使用,以避免任何不必要的风险。

在消化内科,一些患者需要接受胃镜检查,这对于许多患者来说是不舒服的。

作为实习生,我的工作是在医生的指导下,准备好可以供检查的仪器,并确保所有的耗材都已消毒。

在这个过程中,我了解到承担这项职责是非常重要的,因为它可以减少患者被感染的风险。

消毒仪器需要花费大量的时间,但这种时间在整个实验室的工作保障中是不可或缺的。

我们必须要严格遵守程序,确保医生和患者的安全和健康。

最后,实习生应该发展良好的职业道德和工作习惯。

作为一个全职的医生或在医疗系统中的一名专业人士,我们必须坚定地遵循医学道德规范,我们应该从第一年开始,时刻认真对待自己的工作。

在我的一周实习期间,我非常感慨,在我目睹的医生们对待患者的方式中最引人注目的是他们对患者的关心。

消化科工作经验

消化科工作经验

消化科工作经验在过去的几年里,我一直在一家知名医院的消化科工作,积累了丰富的工作经验。

在这篇文章中,我将分享我的工作经历和所学到的一些重要的经验和教训。

一、工作内容及责任作为一名消化科医生,我主要负责诊断和治疗与消化道相关的疾病,如胃炎、溃疡、结肠炎、胰腺炎等。

我需要详细询问患者的症状,并进行身体检查和相关的实验室检查,以便做出准确的诊断。

除此之外,我还负责解释诊断结果给患者及家属,并提供相应的治疗建议。

有时候,我还需要协助患者进行消化道内窥镜检查或手术等治疗操作。

在工作中,我的职责也包括记录患者的病历、确保药物的正确使用和监督患者的康复过程。

二、技能与能力在我工作的过程中,我逐渐培养和提高了一系列的技能与能力。

首先,我学会了如何与患者进行有效的沟通。

无论是通过询问症状还是解释医学术语,我都能够用通俗易懂的语言与患者交流,以便他们更好地理解和配合治疗。

其次,我在处理急诊情况时变得更加冷静和果断。

紧急情况经常发生在消化科,如消化道出血、急性胰腺炎等,这需要医生能够快速地做出决策和采取相应的措施。

此外,我还学会了团队合作和协调能力。

在医疗团队中,每个人都有自己的职责和专长,我需要与其他科室的医生、护士和技师密切合作,提供协助并共同制定最佳治疗方案。

三、困难与挑战在工作中,我遇到了一些困难和挑战,但它们也成为我学习和成长的机会。

首先,由于消化科的患者通常有慢性疾病,治疗过程可能会很漫长,患者需要耐心等待和配合治疗。

对于我来说,要保持耐心和与患者建立良好的信任关系是一项重要的挑战。

其次,医疗领域的知识更新非常迅速,新的诊疗方法和药物不断出现。

因此,我的挑战之一是不断学习和更新自己的专业知识,以便为患者提供最好的治疗方案。

最后,医疗工作的压力和负荷常常使我面临身心的挑战。

长时间的工作、高强度的工作压力以及处理病情不佳的患者可能会给我带来压力和焦虑。

因此,我开始关注自己的身心健康,注重调节工作和生活的平衡。

消化内科工作感想体会

消化内科工作感想体会

时光荏苒,转眼间我在消化内科这个繁忙而神圣的岗位上已经工作了数年。

这段时间里,我经历了无数次的日夜奋战,也见证了患者从痛苦到康复的全过程。

在此,我想分享一下我在消化内科工作中的感想和体会。

首先,消化内科的工作环境充满了挑战和压力。

这里每天都是忙碌而有序的,患者源源不断地涌入,各种急症、重症患者交织在一起,使得整个科室始终处于高度紧张的状态。

在这样的环境中,我深刻体会到了团结协作的重要性。

每一个医护人员都肩负着救死扶伤的重任,只有紧密配合,才能为患者提供最佳的医疗服务。

其次,消化内科的疾病种类繁多,涉及多个系统。

从常见的腹痛、腹泻、呕吐,到严重的肝硬化、胰腺炎、消化道肿瘤等,都需要我们具备丰富的临床经验和专业知识。

在日常工作中,我不断学习、积累,努力提高自己的业务水平。

每当看到患者因我的努力而康复,内心的喜悦和成就感难以言表。

在消化内科,我深刻体会到了医者仁心。

这里的患者往往饱受病痛的折磨,他们渴望得到关爱和帮助。

作为一名医护人员,我们要用心去倾听他们的心声,用行动去温暖他们的心灵。

记得有一次,一位患有消化性溃疡的患者因病情反复发作,情绪十分低落。

我主动与他交流,了解他的生活状况,耐心解答他的疑问,并为他制定了个性化的治疗方案。

经过一段时间的治疗,患者的病情明显好转,他也重拾了生活的信心。

那一刻,我深感自己的付出是值得的。

此外,消化内科的工作还让我认识到了团队精神的重要性。

在科室里,我们医护人员相互支持、共同进步,共同面对工作中的困难和挑战。

每当遇到棘手的病例,我们都会集思广益,共同探讨治疗方案。

这种团结协作的精神,使得我们能够更好地为患者服务。

在今后的工作中,我将继续努力提高自己的业务水平,为患者提供更加优质的医疗服务。

以下是我的一些感悟:1. 严谨细致:对待每一个患者,都要严谨细致地检查、诊断和治疗,确保万无一失。

2. 沟通能力:加强与患者的沟通,了解他们的需求和期望,为他们提供人性化的关怀。

消化内科实习医生的工作总结与体会分享

消化内科实习医生的工作总结与体会分享

消化内科实习医生的工作总结与体会分享在消化内科实习期间,我有幸能够参与临床工作,与患者直接接触,亲身体验医生的角色。

通过这段实习经历,我对消化内科的疾病诊治有了更深入的了解,并且收获了许多宝贵的经验和体会。

一、实习工作总结1. 疾病诊断与治疗在实习期间,我参与了许多消化内科常见疾病的诊断与治疗工作。

例如,对于胃炎、胃溃疡等胃病病例,我学会了通过详细询问患者症状、体格检查以及相关检查手段来确定病情,并采取相应的治疗方法。

同时,我也积累了一些治疗胃肠道感染以及胆道疾病的经验。

通过实践,我不仅提高了疾病的辨别能力,还学会了制定个性化的治疗方案,提高患者的治疗效果。

2. 医疗技能的提升在消化内科实习期间,我除了了解常见疾病的诊断治疗,还积极参与各种医疗技能的学习与掌握。

例如,胃镜检查是消化内科中常见的检查手段之一。

通过实习,我学会了操作胃镜并熟练掌握了相关操作技巧,能够有效地观察和评估胃部病变,为临床诊断提供有力的依据。

此外,我还学习了医学影像学的基本知识,能够正确解读胃肠道X线片等医学影像,加深了对患者病情的了解。

3. 团队合作与沟通能力在消化内科实习期间,我深刻感受到了团队协作的重要性。

一个高效的医疗团队需要医生、护士和其他医疗人员之间的良好配合与沟通。

通过与其他实习医生和临床医师的合作,我学会了如何积极主动地与他人协作,并且能够充分发挥个人的专业特长,共同为患者提供更好的医疗服务。

二、实习体会分享1. 与患者的沟通与关怀在与患者接触的过程中,我深刻意识到医生在医疗工作中的人文关怀是非常重要的。

患者不仅需要我们提供准确的诊断和治疗,还需要我们给予他们关怀和安慰。

通过与多位患者交流,我发现耐心倾听、细致询问和积极回应患者的疑虑与困惑,能够建立起与患者之间的信任与良好的沟通,这对于疾病的康复和心理状态的调整都有着积极的影响。

2. 医学知识的学习与应用消化内科是一个知识密集、不断创新的医学领域。

在实习期间,通过与导师和临床医生的交流,我不仅加深了对消化内科的理论知识的理解,还学习到了临床实践中的应用技巧。

消化内科实习心得体会(精选12篇)

消化内科实习心得体会(精选12篇)

消化内科实习心得体会消化内科实习心得体会(精选12篇)有了一些收获以后,好好地写一份心得体会,这样可以帮助我们分析出现问题的原因,从而找出解决问题的办法。

那么心得体会该怎么写?想必这让大家都很苦恼吧,以下是小编为大家整理的消化内科实习心得体会3篇,希望能够帮助到大家。

消化内科实习心得体会篇1转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了,听同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比较好的科室了,为期三周,希望能有个好的进步。

这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的,嘿嘿,可惜每次都要老师帮忙给送胶布,很汗,很囧。

我想到心内可能打针的机会要少,不过其他像抢救之类的就多了吧。

由于我老师一直上白班,我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同学参与了,等我到的时候要么稳定了,要么转科了,要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。

这个科室的老师挺好,尤其是我的带教,很有水平,虽然还比不上护士长,但是可以预见她再熬几年就可以进入管理岗位了。

年轻,有学历,懂管理,技术也是一流的。

从病人和护理站的资料看,她才从肾内转过来,就又是组长又带新员工的,恩,有前途。

虽然长的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾气也好,离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢......书到用时方恨少,以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多,我还嘲笑他说他在学校就没有读书,一直是在宿舍度过的。

现在看来我把书都留下还是很有意义的,很多有印象的东西就是不熟悉,要用的时候总是拿不出来,很郁闷。

所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下,毕竟要做到优秀还是一件很难的事情,而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着XXX XXX等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号,还是很羡慕的。

心想如果我们表现优秀,提前取得代理护士的称号,也许也很能满足下我的虚荣心呢。

最为印象深刻的还是接留置针,由于留置针少,每次都忘记打开那个夹子,结果每次都被老师说,我说绝对不会有下次了。

血的教训!消化科值班经验总结,太实用了!

血的教训!消化科值班经验总结,太实用了!

血的教训!消化科值班经验总结,太实用了!
来源:医学之声作者:段升敏
经验汇总!虽然在消化科值班前已熟知消
化科的常见急重症,但真正在消化科值班的三
个月中,却踩了不少坑,好在能及时力挽狂澜,
下面就把自己遇到的一些经验教训与大家分享。


在消化科值班的第三天晚上十点多,正在飞速补病志,一位年轻家属急匆匆过来说:“我爸从九点开始一直迷迷糊糊睡觉,还一直出冷汗,您能过去看看嘛!”
图片来自网络
我立即停下手头工作,翻阅病人病历及医嘱,男性,65岁,乙肝肝硬化,上消化道出血病人,脑海中立马浮现出“肝性脑病?”、“低钠血症?”,这可马虎不得,立即起身到床旁查看患者情况,患者明显嗜睡状态,可唤醒,伴冷汗,脉速,血压正常,当时很自信的认为是肝性脑病,跟家属交代病情,让其自行购买乳果糖,准备回去开化验单,突然灵光一闪“血糖如何”,令人惊愕的是末梢血糖0、9mmol/L,低血糖!立即让护士静脉注射25%G.S40ml,静脉输液10%G.S500ml,血糖维持在6.0mmol/L左右。

经验:对于有肝硬化基础的病人,当患者出现嗜睡等症状时,我们想当然的会认为是肝性脑病、低钠血症等,但肝硬化病人也是非常容易发生低血糖的,不管在哪个科室,当遇到有意识状态改变,伴出冷汗等症状时,不妨先快速查个末梢血糖,低血糖也是非常有欺骗性的呦。


消化科的急诊夜班可是忙的团团转,几乎每夜都能收上5-6个患者,有时候连晚饭都不一定能吃上,搞得心情非常急躁。

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消化科值夜班经历经验教训汇集1 消化内科夜班的急症主要是消化道出血,中毒(农药中毒)和急性胆囊炎发作,不过外科急腹症的病人经常被送到消内,我刚参加工作,夜班没值多少,阑尾炎,肠梗阻到是收了几个,其原因就是病人有其他消化系统既往史,通过询问病史体检和辅检,诊断为急腹症。

因此我觉得这个话题还是有必要的,同时欢迎普外的战友也能参加到这个话题中,你们的经验值得我们学习!!此外,值夜的时候经常遇到腹痛,诊断清楚的比较好处理,那些原因不明的,处理起来比较棘手,在这里大家能否谈谈自己的处理意见!!----------------------------------------------------------------------------------------------- 2前段时间在外地进修时听说的,一胆总管结石病人ERCP术后出现发热,夜班医生没有仔细查体,给了一粒消炎痛栓,结果病人发热好转,死于休克,感染性休克。

夜间值班,常见的症状发热、腹痛,一定要注意鉴别诊断,很多医生因为睡得正香,懒于仔细查体,因此酿成事故的不在少数。

-----------------------------------------------------------------------------------------------3 其实,夜班主要是急症的处理,消化道出血固然是常遇到的,但肝病科肝性脑病也是应该注意的,引其常于出血后诱发。

急腹症时,应积极请外科会诊,不可盲目进行治疗,尤其慎重诊断性腹穿。

我进修时有一进修生夜班遇一腹痛病人,其对病人行诊断性穿刺(他们在县医院经常这样做)。

结果,外科对该病人行手术后说:穿刺刺破肠管。

所以老习惯不一定对。

----------------------------------------------------------------------------------------------- 4我现在在消化科值夜班,管ERCP术后病人,我觉得夜班情况关键看ERCP 手术的情况了,如果结石没取净,多半夜里会腹绞痛,喜按,对症处理就是解痉了,654-2一夜能打几次,效果只是一两个小时,还有就是ERCP导致的胰腺炎了,通常体征不明显,不要以为腹软就没有胰腺炎,必须急查淀粉酶,还要反复的查,第三个就是术后胆汁引不出,部分是因为鼻胆管脱落,有些根本没有什么症状体征,只有观察,等待造影,但病人和家属通常会很紧张,医生能作的就是多关心病人,多询问病人情况,多查体,观察病情变化了。

还有就是鼻胆管引出血性液体,这时就要多次查体,检测生命体征,注意大便,给以强效止血药,实在不行,只有急诊内镜了。

还有就是,术后发热了,我曾管了个肝移植术后胆总管结石,行ERCP术后当天就出现高热,舒普深不管用,后来转到普外肝移植科上了泰能,免疫抑制剂减量,体温才降下来。

----------------------------------------------------------------------------------------------- 5经验教训有很多,比如一个胆结石病人夜里有腹痛和淀粉酶升高,被当作胰腺炎治疗,后来才发现是肠穿孔,再比如一个戒断综合征的病人,被首诊当作肝性脑病治疗。

还有一个被当作肠痉挛的酮症酸中毒。

所以,夜间值班,对于病史的询问还是务必要详细,可以提供很多线索。

另外就是不要把思维局限在一种疾病上,还是不要偷懒,多查体、多做化验。

-----------------------------------------------------------------------------------------------6 我曾经当过消化科住院总一段时间,晚上要处理消化科100多张床位的急症,还要负责其它科的急会诊,感觉在消化科值晚班并不轻松,虽然是以消化道出血、腹痛、呕吐、发热为主要表现,但要处理得当不是一件容易事,以下是一点体会:1. 要正确识别外科病人:因此要重视腹部体征,不要吝啬腹部平片的检查。

2.对年龄大,尤其是有高血压和糖尿病患者,腹痛时要注意心梗。

曾有一ERCP术后患者晚上出现腹痛,结果是心梗,及时转心内科行PTCA。

也有一例老龄患者,晚上腹痛,一线班注射解痉灵,结果当天晚上突然死亡,讨论时遗憾当时未行EKG检查。

3.肝病患者慎用解热禁痛药一位肝硬化病人,因晚上发热,用双氯酚酸钠塞肛后,结果晚上大汉淋漓,又未及时补液,第二天血压下降,神志不清,肝功能恶化,后死亡。

4.肝硬化患者腹痛要注意胰腺炎晚上曾碰到过几例这样的病人。

-----------------------------------------------------------------------------------------------7 我曾经遇到一个病人。

男,36岁,因晚上在夜市和朋友喝酒,突发上服痛就诊,来时神志清,当时查体就是剑下压痛,无腹肌紧张,查血尿常规,腹平片都正常,给予解禁,止痛,但腹痛一直无缓解,请外科会诊说无外科情况。

后来主任来看了以后,请心内会诊,查心电图过程中病人突然死亡。

后来尸检结果是:室壁廇破裂。

这个病例给我的印象很深。

有时上腹痛的病人,持续腹痛也要考虑心内的一些疾病。

-----------------------------------------------------------------------------------------------8 非常同意前面的意见,我在前一段时间值班时,中午收治的一个急性胆囊炎的住院患者,年龄72岁,平时也没有心血管的疾病,入院时觉右上腹疼痛,抗炎解痉治疗稍有好转,我晚上接班后给患者体检时,murphy征也是阳性,但是病人有轻度的气急,印象中觉得和心血管疾病有一些联系,急查EKG,明显的心肌缺血,但不支持心梗,用硝酸酯类药后疼痛减轻,查心肌酶谱增高,但是肌钙蛋白阴性,两小时后再查肌钙蛋白阳性,转入心内科。

所以,消化科值班对年龄较大的患者,应该多考虑其他系统的疾病可能。

-----------------------------------------------------------------------------------------------9 前几天我们可收个病人说胰头癌转移的并肺部感染,大便时有黑色或鲜红色,以为没得治了,主任要先抗感染治疗,结果肿块消失,胃镜示幽门狭窄球后溃疡----------------------------------------------------------------------------------------------- 10原来曾遇到一例顽固性腹痛患者,夜里请外科会诊3次,均认为非外科疾病,可是临晨患者出现肠型,手术证实为肠套叠.遗憾的是因为没有早发现,患者被切了一米的小肠,夜间值班,不可慎啊。

还有一例腹痛腹泻患者于夜间入住,可是夜里发现患者尿量特别少,化验尿常规有尿蛋白,腹部B超提示双肾肿大,事实证实为胃肠型出血热,所以大家夜间值班还是要多想一下了.----------------------------------------------------------------------------------------------- 11前两天在消化内科值夜班,一个44岁男性肝癌晚期病人,低钠血症(Na125mmol/l),大量腹水,黄疸明显,进食差,于晚上11点左右出现嗜睡,反应迟钝,肢体湿凉,无呕血黑便,无腹痛及腹泻,血压90/60mmHg,心率106次/分,肝性脑病?低钠血症?血容量不足?脑转移?还是伴癌综合症?先查个末梢血糖,0.8mmol/l!立即静脉推注25%G.S40ml,静脉滴注10%G.S500ml、10%KCL15ml、10%N.S20ml,血糖维持在5.8mmol/l左右。

肝癌晚期病人发生意识改变,往往先想到的是肝性脑病,其次是离子紊乱等等,但伴癌综合症也可发生,所以在想到最常见的原因时,不妨查个末梢血糖,即简单又快捷,还能有助于对病情的判断。

----------------------------------------------------------------------------------------------- 12我刚工作一年,一次值夜班,急诊室请会诊。

说一腹痛、呕吐病人应用抗感染、解痉止痛治疗后未见好转。

我去一看,是一青年女性,疼痛辗转反侧,贫血貌,腹部饱满,触韧。

血常规示:HBG 94g/L。

询问病史,有性生活史,未避孕。

查尿妊娠试验(需要去妇科)后,妇科没让它回来,急诊手术:异位妊娠破裂出血!我当时手心捏把汗,如果我再没有及时发现的话,也许我和急诊室的大夫都要遭殃了。

消化科遇到腹痛的太多了,但是他的鉴别诊断也非常之多,我们还需要仔细认真地去替病人诊治!这是我第一次碰到宫外孕的病人,给我的印象太深了。

----------------------------------------------------------------------------------------------- 13有一晚值夜班,入院三天的一个上消化道出血的老年女性从下午开始出现烦躁、逐渐出现意识恍惚,当时下午值班医生请了神经科会诊,认为脑血管病不除外,CT没有发现异常,建议观察,主任看过,认为既然脑血栓不能除外,且患者活动性出血已停止,立即停用所有促凝血药。

到了晚上患者意识障碍逐渐加重,逐渐出现浅昏迷、大小便失禁,再次请神经科会诊,认为不像神经科的问题,建议查血氨,血气,排除肝性脑病。

开化验单的时候顺便看了一眼患者的医嘱单,突然发现患者从入院到现在一直是禁饮食,而每天的液体全是葡萄糖,顺手躲开了一张电解质的单子,护士抽完血,我让护士先给她输100ml高渗盐。

半个小时后化验单回来,血钠121mmol/l,这个时候患者的神志开始慢慢恢复了,两个小时后,患者的神志完全恢复正常。

从那以后我学会了,对于饮食不好的病人,尤其是老年人,一定要注意离子紊乱的问题,发现很容易,处理也不难,效果更是立竿见影。

-----------------------------------------------------------------------------------------------14 消化科和普外科是一家”。

这句话提醒我们有时消化科常遇到一些外科情况。

我有一次值班门诊收一腹痛病人,女性,40多岁,当时查体:全腹压痛,中度肌卫。

请外科会诊未果。

再查肌卫消失,仍有全腹压痛,以右上腹为著。

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