急诊常考问答题以及常见病例分析

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急诊内科考试题及答案

一、选择题

1. 患者来诊，主诉胸闷、气短，血气分析显示：pH 7.33，PaCO2

55 mmHg，HCO3- 24 mEq/L。最可能的诊断是：

A. 肺部感染

B. 阻塞性肺疾病

C. 心力衰竭

D. 肺栓塞

答案：B. 阻塞性肺疾病

2. 高血压紧急状态的治疗目标是：

A. 降低血压至正常范围

B. 快速降低收缩压至低于120 mmHg

C. 控制血压在可接受范围内

D. 立即静脉给予降压药物

答案：D. 立即静脉给予降压药物

3. 以下哪种药物是治疗心房颤动/心房扑动时首选的药物？

A. β受体阻滞剂

B. 钙离子拮抗剂

C. 电类似剂

D. 正常鼓导剂

答案：C. 电类似剂

二、病例分析题

患者，男性，60岁，突发胸痛，伴有心慌、出冷汗，面色苍白，BP 90/60 mmHg，HR 110次/分钟。胸电图显示 ST 段抬高。

请回答以下问题：

1. 这名患者最可能患有什么疾病？

答案：心肌梗死

2. 在这种情况下，应该立即采取哪些治疗措施？

答案：立即给予患者含阿司匹林的药物，同时启动急诊心肌梗死的应急通知。

3. 如果患者的血压下降至70/40 mmHg，脉压仅为30 mmHg，你将采取什么进一步的治疗措施？

答案：迅速建立静脉通道，开始补液治疗，考虑给予缩血管药物。

三、问答题

1. 描述急性肺栓塞的临床表现及诊断方法。

答案：急性肺栓塞的临床表现包括突发性呼吸困难、胸痛、咳嗽、

咯血、心慌、晕厥等。诊断方法包括肺通气/灌注显像以及下肢深静脉

超声。

2. 简述治疗急性心力衰竭的原则及常用药物。

答案：治疗急性心力衰竭的原则包括纠正基础病因、提供氧气、控

急诊急救病例分析试题

急危重疾病现场诊疗考题及参考答案

试题1：急性心肌梗死

主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。

病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。

查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。既往有心绞痛病史。

答案

初步诊断：急性心肌梗塞。

鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。主要诊疗措施：

1、卧床休息、吸氧；

2、急诊心电图检查和监护肌钙蛋白；

3、止痛：吗啡、硝酸甘油；

4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；

5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）；

6、介入治疗（再灌注疗法）；

7、手术治疗（再灌注疗法）；

8、其他药物治疗：控制心律失常利多卡因胺碘酮控制心衰多巴酚丁胺及其他β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；

9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

试题2：心律失常（心室颤动）

主诉：突发神志不清、抽搐和呼吸停顿。

病史：患者女性，32岁，因病毒性心肌炎服用抗心律失常药物，曾发生晕厥、气促。查体：意识不清，呼吸停顿，未脉搏，听诊心音消失，血压测不到。

辅助检查：EKG:波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。答案：初步诊断：心室颤动。

鉴别诊断：1、脑血管意外；2、血管迷走性晕厥；3、病态窦房结综合征；4、颈椎病；5、颈原性晕厥。

主要诊疗措施：

1、识别判断：10秒钟内完成；

2、开放气道和建立静脉通道；

3、人工呼吸；

4、胸外按压；

5、除颤和复律；

急诊医学病案分析两题

病例一

女性，28岁。半小时前被家人发现昏迷送来医院。既往健康。

查体：嗜睡，血压120/70mmHg，脉搏78次/分，呼吸20次/分，体温36.8℃。双瞳孔等大，直径0.1cm，心脏查体（－）。双肺可闻及湿性啰音。腹部查体（－），四肢活动无障碍，病理征（－）。

化验检查：血糖 6.0mmol/L，血氨20mmol/L，胆碱酯酶活性50%，COHb1%。

•诊断？

急性有机磷中毒

诊断依据

•突然发病

•昏迷

•除外肝、糖尿病、CO中毒、中枢神经系统疾病引起的昏迷

•瞳孔缩小，肺部湿啰音

•胆碱酯酶活性降低

处理原则

•排出毒物（洗胃、导尿;、特效解毒剂（阿托品、氯磷定）;保护重要脏器;

对症、支持治疗

病例二

女性，20岁。半小时前被家人发现昏迷送来医院。既往健康。

查体：嗜睡，血压110/60mmHg，脉搏72次/分，呼吸18次/分，体温37℃。双瞳孔等大，直径0.5cm，心脏查体（－）。双肺（－）。腹部查体（－），四肢活动无障碍，病理征（－）。

化验检查：血糖6.5mmol/L，血氨20mmol/L，胆碱酯酶活性100%，COHb20%。

诊断？

急性一氧化碳中毒

诊断依据

突然发病

昏迷

除外肝、糖尿病、CO中毒、中枢神经系统疾病引起的昏迷

COHb 20%

处理原则

•离开现场、高流量吸氧、高压氧、保护重要脏器，对症支持治疗

急诊急救病例分析试题

急危重疾病现场诊疗考题及参考答案

试题1：急性心肌梗死

主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。

病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。

查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。既往有心绞痛病史。

答案

初步诊断：急性心肌梗塞。

鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。主要诊疗措施：1、卧床休息、吸氧；

2、急诊心电图检查和监护肌钙蛋白；

3、止痛：吗啡、硝酸甘油；

4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；

5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）；

6、介入治疗（再灌注疗法）；

7、手术治疗（再灌注疗法）；

8、其他药物治疗：控制心律失常利多卡因胺碘酮控制心衰多巴酚丁胺及其他β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；

9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

试题2：心律失常（心室颤动）

…

主诉：突发神志不清、抽搐和呼吸停顿。

病史：患者女性，32岁，因病毒性心肌炎服用抗心律失常药物，曾发生晕厥、气促。查体：意识不清，呼吸停顿，未脉搏，听诊心音消失，血压测不到。

辅助检查：EKG:波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。答案：初步诊断：心室颤动。

鉴别诊断：1、脑血管意外；2、血管迷走性晕厥；3、病态窦房结综合征；4、颈椎病；5、颈原性晕厥。

主要诊疗措施：

1、识别判断：10秒钟内完成；

2、开放气道和建立静脉通道；

3、人工呼吸；

4、胸外按压；

医药卫生考试：中医病例分析考试题

1、问答题男性，42岁，右腰部外伤，肉眼血尿6小时患者于6小时之前因盖房，不慎从房上跌落，右腰部撞在地上一根木头上，当即右腰腹疼痛剧烈，伴恶心，神志一度不清。伤后排尿一次，为（江南博哥）全程肉眼血尿，伴有血块。急送当地医院，经输液病情稳定后转入我院。平素体健，否认肝炎、结核病史，无药物过敏史。查体：T37.3℃,P100次/分，BP96/60mmHg。发育营养中等，神清合作，痛苦病容。巩膜皮肤无黄染，头颅心肺未见异常。腹部稍膨隆，上腹部压痛、反跳痛，未扪及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音弱。右腰部大片皮下瘀斑，局部肿胀，右腰部触痛明显，膀胱区叩诊实音，尿道口有血迹。化验：①WBC10.2×109/L,HGB98g/L,尿常规：RBC满视野，WBC0-2个/高倍。②B超：右肾影增大，结构不清,肾内回声失常,包膜不完整,肾周呈现大片环状低回声。③胸片正常

正确答案：一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断<br

参考解析：试题答案一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断1.肾外伤（右肾）2.轻度脑震荡(二)诊断依据1.右腰部外伤史2.右腰腹疼痛，血压、血红蛋白偏低，脉快3.肉眼血尿，尿镜检红细胞满视野4.受伤后神志一度不清二、鉴别诊断(5分)1.肝脏破裂：通过体检，体征，B超检查可排除2.肠破裂：有明显腹膜刺激症状及膈下游离气体三、进一步检查(4分)1.大剂量造影剂排泄尿路造影：可评价肾损伤程度与范围，并了解对侧肾功能情况2.CT：可清晰显示肾实质损伤，尿外渗和血肿范围四、治疗原则(3分)1.绝对卧床，观察生命体征(BP，P、R，T等)。经积极治疗后病情仍无改善，需急诊手术探查2.抗休克、抗感染及对症处理3.注意腰部肿块范围有无增大，观察每次排出尿液颜色深浅变化，定期检测血红蛋白和红细胞容积

急诊试题及答案

在急诊医学领域，试题的设置对于医生的培养和能力提升起着重要的作用。下面将给出一些关于急诊医学的试题及答案，帮助读者对该领域的知识有更深入的了解。

问题一：急诊医学是什么？

答案：急诊医学是医学的一个分支，专门研究处理急诊病患，以及对急诊疾病进行诊断、治疗和护理。

问题二：急诊科最重要的任务是什么？

答案：急诊科最重要的任务是对突发疾病和急性伤害进行快速、准确的诊断，并迅速采取适当的治疗措施。

问题三：急诊医生需要具备哪些技能和素质？

答案：急诊医生需要具备扎实的医学基础知识、熟练的临床技能和快速决策能力。此外，沟通能力、团队合作和应急反应能力也是急诊医生必备的素质。

问题四：对于接诊病患，急诊医生应该注意哪些方面？

答案：急诊医生在接诊病患时应首先保证患者安全和稳定，随后进行全面系统的病史询问和体格检查，以获取更多的诊断信息。

问题五：急诊科常见的疾病有哪些？

答案：急诊科常见的疾病包括心绞痛、脑卒中、呼吸道感染、外伤、急性腹痛等。

问题六：急诊科常用的辅助检查手段有哪些？

答案：急诊科常用的辅助检查手段包括X光检查、CT扫描、B超、心电图、血液检查等。

问题七：在急诊医学中，治疗原则是什么？

答案：急诊医学的治疗原则是迅速、安全、有效。即在保证患者生

命安全的前提下，尽快控制疾病的进展和症状的缓解。

问题八：急诊医学中常见的急救技巧有哪些？

答案：急诊医学中常见的急救技巧包括心肺复苏、止血、现场紧急

处理、骨折固定、应用急救药物等。

问题九：急诊医学的发展趋势是什么？

答案：急诊医学的发展趋势是与多个专业和领域的交叉合作，借鉴

急诊急救病例分析试题

急危重疾病现场诊疗考题及参考答案

试题1：急性心肌梗死

主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。

病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。

查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。既往有心绞痛病史。

答案

初步诊断：急性心肌梗塞。

鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。主要诊疗措施：

1、卧床休息、吸氧；

2、急诊心电图检查和监护肌钙蛋白；

3、止痛：吗啡、硝酸甘油；

4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；

5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）；

6、介入治疗（再灌注疗法）；

7、手术治疗（再灌注疗法）；

8、其他药物治疗：控制心律失常利多卡因胺碘酮控制心衰多巴

酚丁胺及其他β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；

9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

试题2：心律失常（心室颤动）

主诉：突发神志不清、抽搐和呼吸停顿。

病史：患者女性，32岁，因病毒性心肌炎服用抗心律失常药物，曾发生晕厥、气促。查体：意识不清，呼吸停顿，未脉搏，听诊心音消失，血压测不到。

辅助检查：EKG:波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。答案：

初步诊断：心室颤动。

鉴别诊断：1、脑血管意外；2、血管迷走性晕厥；3、病态窦房结综合征；4、颈椎病；5、颈原性晕厥。

主要诊疗措施：

1、识别判断：10秒钟内完成；

2、开放气道和建立静脉通道；

3、人工呼吸；

4、胸外按压；

5、除颤和复律；

急诊模拟试卷3套(广中医题库)附答案

《中医急诊学》模拟试卷一

姓名

学号

年级

各题得分

一、单选题二、多选题三、问答题四、病例分析总分

一、单项选择题（每题1分，共20分）

答题说明：每条考题都有A B C D E 五个备选答案，答题时只许从

中选择一个最佳答案，并将答案纸上相应题号的相应字母空格涂黑，以示正确回答。

1、以下哪本书首次以急诊手册形式论述常见急证的应急处理：

A.《肘后备急方》

B.《内经》

C.《千金要方》

D.《伤寒论》

E.《外台秘要》

2、有机磷中毒首选下列哪种药物治疗：

A.5%碳酸氢钠

B.纳络酮

C.速尿

D.维生素C

E.阿托品

3、神昏的急救处理原则:

A.开窍醒神

B.化痰开窍

C. 开闭通窍

D.扶正固脱

E.回阳益气

4、下列哪项不是中风的主症为：

A.半身不遂

B.言语蹇涩

C.偏身麻木

D.共济失调

E.神识昏蒙

5、2005国际心肺复苏指南中成年人的胸外心脏按压与人工呼吸比为：

A.30：2

B.15：2

C.5：2

D.2：30

E.2：15

6、肾衰偏于脾肾阳虚的虚证代表方为：

A.实脾汤

B.六味地黄丸

C.真武汤

D.金匮肾气丸

E.温胆汤

7、高热辨证属里虚证的代表方：

A.银翘散

B.当归补血汤

C.参苓白术汤

D.大柴胡汤

E.补中益气汤

8. 下列脱证临床表现特点，哪一项是错误的？

A.神情淡漠

B.尿少

C.脉沉细无力

D.四肢厥冷

E.收缩压小于80mmHg，脉压差小于20mmHg

9. 风温肺热病辨证属热陷心包证的治法为：

A.清热疏风开窍

B.养阴清热开窍

C.辛凉疏散

D.清热化痰

E.清热豁痰开窍

10、暴泻的病性是以______为主：

A.正虚

B.邪实

C.虚实夹杂

D.本虚标实

急诊医学病例题

急诊病例题

试题1:急性心肌梗死

主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。

病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。

查体:烦躁不安,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐,心音低。

既往有心绞痛病史。

答案:

初步诊断:急性心肌梗塞。

鉴别诊断:心绞痛;急性心包炎;主动脉夹层;急性肺动脉栓赛;急腹症。

主要诊疗措施:

1、卧床休息、吸氧;

2、急诊心电图检查和监护;

3、止痛:吗啡、硝酸甘油;

4、心梗三联;肌钙蛋白;

5、肠溶阿司匹林、氯比格雷;

6、溶栓:无禁忌证患者尿激酶150~200万U30分钟滴注(再灌注疗法);

7、介入治疗(再灌注疗法);

8、手术治疗(再灌注疗法);

9、其他药物治疗:β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等;

10、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。

试题2:心律失常(心室颤动)

主诉:突发神志不清、抽搐和呼吸停顿。

病史:患者女性,32岁,因病毒性心肌炎服用抗心律失常药物,曾发生晕厥、气促。

查体:意识不清,呼吸停顿,未脉搏,听诊心音消失,血压测不到。

辅助检查:EKG:波形、振幅与频率均极不规则,无法辨认QRS波群、ST段与T 波。

答案:

初步诊断:心室颤动。

鉴别诊断:1、脑血管意外;2、血管迷走性晕厥;3、病态窦房结综合征;4、颈椎病;

5、颈原性晕厥。

主要诊疗措施:

1、识别判断:10秒钟内完成;

2、开放气道和建立静脉通道;

3、人工呼吸;

4、胸外按压;

5、除颤和复律;

6、气管插管后用气囊或呼吸机通气;

7、药物治疗:利多卡因1~1.5mg/kg静脉注射,无效,3~5分钟重复一次,总量

急救病例分析题库1-0-8

急救病例分析题库1-

0-8

问题：

[问答题,论述题]某男、35岁，河边钓鱼时不慎滑入河中，十分钟后救起，发现心跳呼吸已停，现场一卫生员进行心脏按压，5分钟后120急救人员赶到现场，立即行心肺复苏的同时迅速送往医院抢救。入院后立即予以气管插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护、建立静脉通道等急救处理后30分钟心跳恢复有自主呼吸送ICU进一步治疗。讨论：1、为保持淹溺病人呼吸道通畅，应立即采取哪些措施？2、气管插管的途径有哪两种？气管插管的深度是多少？3、复苏时常用的药物及给药途径有哪些？

问题：

[问答题,论述题]患者、女性，35岁，因与家人不和，自服药水一小瓶约半小时被家人发现后急送医院，入院后呕吐一次，吐出物有大蒜味，大小便失禁。查体：T36.5℃,P60次分，R30次

分,Bp11080mmHg，平卧位，神志不清，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口角流涎，两肺听诊有湿罗音，心率60次分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。讨论：1、有机磷农药中毒的救治方法是什么？2、治疗有机磷农药中毒患者时如何判断已达到阿托品化？

问题：

[问答题,论述题]男性，40岁，被卡车撞伤全身多处后半小时送到急诊室。查体：T37℃，R28次／分，P110次／分，BP80／50mmHg；神志淡漠，但对答切题；四肢冷；头皮下软组织肿胀、淤血。左侧第5--7前肋内凹畸形伴有压痛；腹部有压痛，腹穿抽到10ml不凝血；四肢活动好。讨论：1、如何对急诊创伤患者进行初始评估？2、如何实施多发伤的急救护理?

急诊病例分析

病例：

【胸痛】：

患者，男性，67岁，胸痛半小时余急诊就诊。诉起床后大便时突发胸痛，以胸骨后为主，放射到背部，疼痛剧烈，难以忍受，伴大汗、气促、含硝酸甘油不能缓解。予以肌注5mg 吗啡稍缓解，20分钟左右再次加重。既往有高血压、冠心病、心绞痛病史。BP170/100mmHg ，双肺呼吸音粗，稍许细湿罗音，心界轻度左下扩大，心率107次/分，心律齐，心音低钝，未闻杂音。腹软无阳性体征。心电图示窦性心动过速、左室肥厚劳损。快速TnI为阴性。该患者诊断考虑什么？

分析：本例急性胸痛患者，有高血压和冠心病的病史，本次发病表现为突发剧烈胸痛，放射至背部，硝酸甘油不能缓解，肌注吗啡止痛效果不明显。血压高，达170/100mmHg。根据这些特点，首先考虑病因为常见的缺血性心脏病，但是心电图未发现ST改变，血TnI为阴性，不支持。其次要优先考虑预后不良的疾病，根据患者有长期高血压病史，疼痛剧烈，放射至背部的特点，应该考虑主动脉夹层。该患经主动脉螺旋CT检查证实为主动脉夹层。

【呼吸困难】：

患者，男性，25岁，因持续气喘、胸闷2 h余就诊。病人于除夕夜放鞭炮后出现呼吸不畅感，少许干咳，并有胸闷不适，自服氨茶碱一片，症状无改善，且逐渐加重，气憋明显。无发热、痰、胸痛。既往有多次类似发作史。体检：T 36℃，P 104次/min ，R 24次/min，Bp138/86mmHg。患者呼吸急促，以呼气呼吸困难为主，喜前俯坐位。多汗，双肺布满哮鸣音，无湿性罗音。心界不大，未闻及心脏杂音。血常规、生化检查基本正常。胸片无异常发现。心电图示窦性心动过速。患者诊断考虑什么？如何处理？

急诊试题及答案

在医学领域中，急诊科是处理各种紧急医疗情况的重要部门。急诊

医生需要具备丰富的医学知识和深入的临床经验，以便在紧急情况下

迅速做出正确的诊断和处理方案。本文将介绍一些常见的急诊试题，

并提供相应的答案以供参考。

1. 一个52岁的男性患者突然出现剧烈胸痛，持续时间超过30分钟，伴有呕吐和出汗。他否认胸部外伤史，身体检查时发现心音增强。请

问最可能的诊断是什么？

答案：急性冠状动脉综合征，可能是心肌梗死。这种情况下需立即

进行心电图检查和心肌酶谱检测，进一步确认和评估病情。

2. 一位32岁的女性患者到急诊部寻求帮助，她抱怨胸闷、气短和

心悸。她以往有哮喘病史。体检时，患者呼吸急促，床旁肺部听诊发

现散在的哮鸣音。以下何项是最可能的诊断？

答案：哮喘急性发作。根据患者的主诉和体格检查结果，哮喘应被

高度怀疑。给予支气管扩张剂和类固醇治疗，并观察患者症状的改善。

3. 一位62岁的男性患者来到急诊部，突发剧痛，局限于右上腹部，疼痛伴有恶心和呕吐。患者有长期的胆囊结石史，但无之前的手术史。腹部触诊时，发现右上腹部有明显压痛，Murphy征阳性。以下诊断最

可能是什么？

答案：急性胆囊炎。根据患者症状、体格检查和疾病史，急性胆囊

炎是最常见的诊断。进一步的检查需要进行腹部B超或CT。

4. 一名24岁的女性患者到急诊部，主诉右下腹痛，并 beg 主诉伴有发热和白细胞增高。体格检查时，腹部压痛及弹响音阳性，肌紧张出现。以下诊断最可能是什么？

答案：急性阑尾炎。根据病史和体格检查结果，急性阑尾炎是最常见的诊断。需要进行血液检查、腹部B超或CT来进一步确认。

急诊急救病例分析试题.doc

急危重疾病现场诊疗考题及参考答案

试题1：急性心肌梗死

主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。

病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。

查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。既往有心绞痛病史。

答案

初步诊断：急性心肌梗塞。

鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。主要诊疗措施：

1、卧床休息、吸氧；

2、急诊心电图检查和监护肌钙蛋白；

3、止痛：吗啡、硝酸甘油；

4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；

5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）；

6、介入治疗（再灌注疗法）；

7、手术治疗（再灌注疗法）；

8、其他药物治疗：控制心律失常利多卡因胺碘酮控制心衰多巴酚丁胺及其他β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；

9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

试题2：心律失常（心室颤动）

主诉：突发神志不清、抽搐和呼吸停顿。

病史：患者女性，32岁，因病毒性心肌炎服用抗心律失常药物，曾发生晕厥、气促。查体：意识不清，呼吸停顿，未脉搏，听诊心音消失，血压测不到。

辅助检查：EKG:波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。答案：初步诊断：心室颤动。

鉴别诊断：1、脑血管意外；2、血管迷走性晕厥；3、病态窦房结综合征；4、颈椎病；5、颈原性晕厥。

主要诊疗措施：

1、识别判断：10秒钟内完成；

2、开放气道和建立静脉通道；

3、人工呼吸；

4、胸外按压；

5、除颤和复律；

急诊急救考试题及答案

[正文开始]

第一部分：选择题

1. 在进行心肺复苏时，下列哪种手法是正确的？

A. 使头部保持正常位置

B. 先进行胸外按压，再进行人工呼吸

C. 心脏压迫深度应为5-6厘米

D. 使用500毫升冷开水进行人工呼吸

2. 下列哪个症状可能表明病患进入了休克状态？

A. 高热

B. 脉搏迅速而弱

C. 血压明显增高

D. 呼吸急促

3. 使用自动体外除颤器(AED)时，下列哪种情况下可以触碰病患？

A. 准备进行人工呼吸时

B. 正进行电除颤时

C. 检查意识和呼吸时

D. 使用自动体外除颤器期间不能触碰病患

4. 以下哪个症状不是心肌梗死常见症状？

A. 呼吸急促

B. 胸痛

C. 恶心和呕吐

D. 右上肢放射性疼痛

5. 在进行大面积烧伤处理时，正确的做法是：

A. 用冷水冲洗烧伤部位

B. 在烧伤部位涂抹红药水

C. 将烧伤部位覆盖保鲜膜或湿毛巾

D. 烧伤部位不需要进行任何处理

第二部分：问答题

1. 请简要说明心脏骤停的常见原因及处理方法。

心脏骤停的常见原因包括心律失常、心肌梗死、溺水、严重打击伤等。处理方法为进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，及时使用自动体外除颤器(AED)进行电除颤。

2. 请列举三种常见的急诊情况，并简要描述其处理原则。

三种常见的急诊情况包括心肺骤停、中毒和外伤。处理原则为心肺骤停时进行心肺复苏，中毒时应尽快洗胃、给予解毒剂等处理，外伤时应先进行止血措施，并及时送医院就诊。

3. 简要说明休克的症状及其处理方法。

休克的症状包括面色苍白、皮肤湿冷、脉搏迅速而弱、血压明显降低等。处理方法为保持呼吸道畅通，保暖，抬高患者双腿等促进血液循环的措施，并尽快送医院救治。

急诊科常见病例分析与处理

急诊科是医院中重要的临床科室之一，负责接收不同类型和严重程

度的急诊患者，并进行及时的评估、诊断和治疗。在急诊科的工作中，医务人员需要熟悉常见病例的处理流程和应对策略，以提供最佳的护

理和医疗服务。本文将对急诊科常见病例进行分析与处理，并介绍相

关的处理要点。

一、心绞痛

心绞痛是急诊科最常见的病例之一，它主要指的是心肌缺血所导致

的胸痛。当急诊患者出现胸痛症状时，医务人员需要立即进行以下处理：

1. 评估患者症状：询问患者疼痛的性质、部位、放射性以及伴随症状，如呼吸困难、出汗等。

2. 做心电图（ECG）：对胸痛患者进行心电图检查，以了解心脏功

能和心电图变化，如ST段抬高。

3. 给予氧气：提供氧气吸入，以缓解心肌缺血。

4. 给予硝酸甘油：通过扩张冠状动脉，增加心脏的血液供应。

5. 给予阿司匹林：通过抑制血小板聚集，预防血栓形成。

6. 安排进一步检查：如心肌酶谱检查、冠状动脉造影等。

二、中风

中风是指突发性脑血管病变，常见病例有脑梗死和脑出血。对于疑似中风的患者，医务人员需要快速采取以下步骤：

1. 评估神经功能：检查患者的症状和体征，如面部肌肉无力、言语困难等。

2. 快速CT扫描：进行头部CT扫描，以确定病变类型和范围。

3. 快速血液检查：检查患者的血常规、凝血功能和血糖水平。

4. 给予溶栓药物：对于脑梗死患者，可以考虑给予溶栓药物以恢复脑血流。

5. 病人观察和护理：密切监测患者的神经症状和体征，提供适当的护理和支持。

三、外伤

外伤是急诊科另一个常见的病例类型，包括创伤性损伤、骨折和软组织损伤等。对于外伤患者，医务人员需要进行以下处理：

急诊医学试题及答案

急诊医学试题

一、填空题每空分,共20分

1.根据心电图的表现,心脏骤停的心脏机制为：心室颤动或无脉性室性心动

过速、心室静止、无脉电活动 ;

2.急诊医学的范畴急救医学、灾害医学、危重病医学 ;

3、根据2010国际心肺复苏指南的要求,徒手心肺复苏术中胸外按压的频率为

≥100次/分,胸外按压与人工呼吸的比例：成人为 30:2 ,深度为≥

5 cm,按压后：胸廓应充分回弹 ,每次吹气时间至少1

秒进行人工呼吸;2010心肺复苏程序重大变化C-A-B代替A-B-C ,胸外按压优先,肾上腺素用法为每次 1mg 静脉推注,每 3 分钟一次;

4、休克是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减少,导

致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征; 血压降低 ,是休克最常见、最重要的临床特征;

迅速改善组织灌注 ,恢复细胞氧供 ,维持正常的细胞功能是治疗休克的关键;休克恶化时一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程;

5、治疗急性有机磷中毒时,出现“阿托品化”的表现有瞳孔扩大,不再

缩小、颜面潮红,皮肤干燥,口干、肺部罗音消失和心率加快 100次/分意识障碍减轻或苏醒,或轻度烦躁不安体温轻度升高～38℃ ;

6、端坐呼吸是左心衰竭典型表现, 急性肺水肿是左

心衰最严重的表现,咳大量泡沫样血痰,两肺布满湿啰音,血压可下降,甚至

心跳骤停;

7、急性主动脉夹层降压治疗要点：血压降低到正常偏低水平即

90-110/60-70mmHg;

8、上消化道出血的诊断思路：是上消化道出血吗、出了多少血、出血停止了吗、什么原因引起的出血