三种宫内节育器脱落率和带器妊娠率比较

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宫内节育器1

宫内节育器
ＴcuＩＵＤ TCu220C 以含硫酸钡的塑料制成的T形IUD，在B超下可见。该IUD共有7段铜套，2段在横臂上，5段在主纵臂上，含铜总表面积 220mm。有三种规格Ｔcu220C-S、Tcu220CM、Tcu220C。由混入医用硫酸钡的高分子材料和99.99%纯度的高导无氧铜套及铜丝制成。
隐铜宫内节育器使用最新的铜离子释控技术，完美解决了传统节育器因铜离子“爆释”所引发的疼痛、出血、经期延长等一系列临床副反应，达到完美避孕效果。将纳米铜隐藏在复合材料里，表面完全无可见裸铜，避免了对子宫内膜的直接刺激。
新体380Ag 支架为改良的T形，两横臂略下曲，末端呈半球形，这种设计更适宜子宫的形态，可有效减少副反应。纵臂缠绕的带有银芯的铜丝是这种IUD的独特之处，此种铜丝可避免溶蚀后的断裂。国外观察新体380Ag使用5年的妊娠率仅为每百妇女 2.0。
MCuIUD采用形状记忆合金丝制成特殊弓状，
弓臂与子宫腔形态呈顺向性关系，两端固压铜粒弹吊在子宫角部(官腔底部最大横径)，能承受子宫的收缩。IUD本身弹力微弱，可随子宫的缩舒而收张，不易变形、串动、移位、脱落。
安舒环(商品名称)，产品名称为γcu含吲哚美辛记忆合金宫内节育器。γ形设计，是由记忆合金丝支架、不锈钢丝螺旋圈和 99.99%高导铜丝以及吲哚美辛硅橡胶组成吲哚美辛含量约为25mg，带铜面积250mm2，无尾丝，属开放型节育器。
●
元宫300含铜面积为300mm2
元宫365含铜面积为365mm2
元宫药铜220型IUD
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含消炎痛25 mg。
元宫型IUD的设计特点
放置器
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具有自动锁定功能，不滑脱确保放置准确到位

三种宫内节育器的临床应用效果比较

三种宫内节育器的临床应用效果比较目的：比较活性元宫环、爱母环和吉妮环的临床应用效果。

方法：抽取168例放置宫内节育器的妇女为研究对象，随机分为元宫环组、爱母环组、吉妮环组，每组各56例，分别放置活性元宫环、爱母环及吉妮环。

观察三组研究对象术后不良反应发生情况和节育器脱落情况。

结果：吉妮环组不良反应发生率明显少于元宫环组和爱母环组，差异具有统计学意义（P＜005），活性元宫环脱落发生率最高，吉妮环脱落率最低。

结论：活性元宫环、爱母环和吉妮环均可在节育中应用，具有良好的避孕效果。

但使用吉妮环，其副作用更小，远期效果更为显著。

标签：节育器；元宫环；爱母环；吉妮环；避孕目前，含铜节育器是应用最为广泛的宫内节育器，具有显著的避孕效果，但也存在缺陷。

本文观察的168例女性，分别采用活性元宫环、爱母环和吉妮环，分析三种宫内节育器的临床应用效果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2009年2月至2010年10月期间到我院放置节育器的女性168例，年龄22～36岁，平均年龄（26.3±1.4）岁；均为经产妇；自然分娩放置50例，剖宫产放置72例，人工流产术后放置24例，正常月经周期放置22例；三组对象均已婚已育，无禁忌证；随机分为元宫环组、爱母环组、吉妮环组，每组各56例，三组研究对象年龄、产次及放置情况等资料比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

1.2方法[1]术者严格按照宫内节育器操作方法放置节育器。

元宫环组放置活性元宫环、爱母环组放置爱母环、吉妮环组放置吉妮环，根据女性宫腔深度选择合适的节育器类型，均于女性月经后的3～7d放置节育器，自然分娩后3个月后放置，剖宫产术后6个月放置，人工流产术后立即放置。

妇女在放置宫内节育器后，7d内禁止重力劳动，14d内禁止盆浴和性生活，外阴部每天清洗，预防感染。

1.3观察指标观察三组研究对象术后月经情况、阴道出血情况、疼痛及带器妊娠情况；观察节育器脱落情况。

宫内节育器

•宫内节育器宫内节育器（Intrauterine device,IUD）是一种易为育龄妇女接受的安全、简便、经济、有效的避孕方法，我国育龄妇女使用率占世界IUD避孕总人数的80%。

一、分类：一般将宫内节育器分为惰性和活性两类。

（一）惰性宫内节育器（第一代）：主要为不锈钢丝环及其改良制品，但其脱落率及带器妊娠率较高，1993年停止生产。

（二）活性宫内节育器（第二代）：我国已将含有活性物质如Tcu-200、Tcu-220C、Tcu-380A、MLCu375（母体乐铜375）及孕酮铜（曼月舒）5种列为推荐的宫内五种节育器，其中Tcu-380A是目前国际公认性能最好的宫内节育器。

（三）我国常用的宫内节育器：1、带铜T型宫内节育器（Tcu-IUD）：按铜圈暴露在宫腔内的面积（mm2）分为Tcu-200、Tcu-220C、Tcu-380A等。

以Tcu-200应用最广。

据统计其一年脱落率为5.61%，带器妊娠绿为1.51%，因症取出率为9.22%，非因症取出率为3.62%，续用率为80.04%。

2、带铜V型宫内节育器（Vcu-IUD）简称V型环，横臂及斜臂或铜套的面积220mm2，由不锈钢作支架，外套硅橡胶管。

其带器妊娠，脱落率较低，但出血率较高，故因症取出率较高。

二、避孕原理（一）干扰着床：炎症反应—损伤子宫内膜—前列腺素—白细胞及巨噬细胞增多；子宫腔液体—性炎症—前列腺素—输卵管蠕动—不同步—着床受阻。

（二）影响受精卵的发育：内膜受压、吞噬细胞—激活纤溶酶原—纤溶活性增强—囊胚溶解。

三、放置宫内节育器（一）节育器的选择：T型带酮节育器按其横臂宽度（毫米）分为26、28、30。

子宫腔深度在7cm以上者用26号，8cm以上者选28号或30号。

（二）放置宫内节育器的适应证：凡已婚、育龄妇女，无禁忌证，自愿要求放环者；（二）放置宫内节育器的禁忌证：1、绝对禁忌证(1)妊娠或妊娠可疑者。

(2)生殖器官炎症：如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、盆腔炎、性传播性疾病等，尚未治愈者。

爱母环

爱母环MCuIUD 第一代产品价格：22.00元20支/盒有智能记忆选用特殊的医用形状记忆合金制成，具有良好的组织相容性，在人体宫腔的环境内可保持固有形态，不易变形。

开放型弓状形状与子宫腔形态呈顺应性，根据子宫活动力学原理设计,不易移位、脱落。

铜粒在宫腔中释放铜离子,充分发挥避孕作用。

使用期限长按溶蚀率计算，可长期放置。

置取方法简便应用撤出法放置，取出时勾取，安全并易于操作。

置入后可利用B超复查，简便易行MCuⅡIUD 第二代产品价格：60.00元20支/盒一、脱落率低记忆支架在宫腔内不易变形。

形状根据子宫形态和活动力学原理设计，不易移位、脱落。

二、带器妊娠率低把避孕有效物质铜送到宫腔高、中、低部位，更好的发挥避孕作用。

三、副反应轻铜表面积225mm2，对子宫内膜刺激小，出血和疼痛的副反应轻。

四、使用期限长本节育器可放置15年。

五、防止逆行感染不带尾丝，避免了逆行感染的可能性，并消除了因尾丝带来的不适。

六、置取方法简便撤出法放置简便，取出时探针与节育器下缘金属摩擦感强，定位准确，勾取易于操作。

置入后利用B超复查，方便易行。

MYCuIUD 第三代产品爱母环——环绕着母亲的爱一、脱落率低记忆支架在宫腔内不易变形。

形状根据子宫形态和活动力学原理设计，不易移位、脱落。

二、带器妊娠率低把避孕有效物质铜送到宫腔高、中、低部位，更好的发挥避孕作用。

三、副反应轻铜表面积225mm2，对子宫内膜刺激小，侧臂的硅橡胶管中含吲哚美辛，在放置节育器的初期释放吲哚美辛减少前列腺素的合成，可降低子宫出血和疼痛的副反应。

四、使用期限长本节育器可放置15年。

五、防止逆行感染不带尾丝，避免了逆行感染的可能性，并消除了因尾丝带来的不适。

六、置取方法简便撤出法放置简便，取出时探针与节育器下缘金属摩擦感强，定位准确，勾取易于操作。

置入后利用B超复查，方便易行。

产品优缺点：爱母环是以子宫活动力学原理为设计路线研制而成的一种具有抗排斥功能、优质长效、副反应轻微的宫内节育器。

花式-爱母-宫型三种宫内节育器临床效果观察

花式\爱母\宫型三种宫内节育器的临床效果观察【摘要】目的：比较花式、爱母、宫型三种宫内节育器(iud)的临床效果。

方法：选取我院自2009年至2010年270例健康育龄妇女，随机分为三组，分别放置三种不同的iud，随访12个月，观察放置后妊娠率、脱落率、因症取出率和累积续用率，记录相关数据进行对比分析。

结果：三种iud 12个月的妊娠率、脱落率、因症取出率和累积续用率分别为：花式iud 0.41%、0.59%、2.41%、96.05%；爱母idu：0.59%、0.51%、2.02%、97.06%；宫型iud： 0.48%、0.63%、3.48%、95.23%，三种iud比较，爱母带器妊娠率明显高于其它两种(p＜0.05)；爱母和花式iud的脱落率及因症取出率皆明显低于宫型iud(p0.05），具有可比性。

1.2 放置方法:（1）常规准备，首先依次冲洗外阴、阴道及消毒宫颈、颈管，然后，采取无菌操作，以宫腔窥探器探测宫腔深度。

（2）使用前先检查节育器外包装有无破损、消毒时间是否过期，确认无误后，取出放置器与节育器。

按探测的子宫深度对放置器上的卡栓进行调整并固定，然后将节育器双臂合并用手推入放置管内，露出少许部分。

（3）将管内的节育器平行放置，沿宫腔方向插入直至卡栓处。

一手固定捏住放置杆手柄，另一只手向后缓慢将放置管撤离至手柄处，最后再向宫腔方向轻轻往上推一下，使节育器双臂充分伸入，达至宫底。

（4）将放置杆撤出后，再将放置管撤出，最后取下宫颈钳，清理上面的分泌物。

1.3 统计学方法本组数据采用spss13.0统计学软件进行处理，计量单位采用x±s表示，组间比较采用均数t检验，以p<0.05为有统计学意义。

2 结果三种iud 12个月的妊娠率、脱落率、因症取出率和累积续用率分别为：花式iud 0.41%、0.59%、2.41%、96.05%；爱母idu：0.59%、0.51%、2.02%、97.06%；宫型iud： 0.48%、0.63%、3.48%、95.23%，三种iud比较，爱母带器妊娠率明显高于其它两种(p＜0.05)；爱母和花式iud的脱落率及因症取出率皆明显低于宫型iud(p<0.05)；有统计学意义。

三种宫内节育器的临床效果分析

三种宫内节育器的临床效果分析摘要】目的：本文对2000年3月至2001年3月在我站放置宫型环TCu380及金属单环的临床效果观察，以期提高育龄妇女采用节育环避孕的效果。

方法：放置宫内节育器前以下简称IUD)要详细询问妇科病史、月经史，常用的避孕方法等，讲解不同节育器的异同点及优势和劣势，待患者选定节育环后，向患者宣教术后注意事项，实施上环手术。

术后1月、3月、6月及12月对患者进行随访，汇总随访结果并进行分析。

结果：宫型环与TCu380环的脱落率、带器妊娠率均明显低于金属单环，差异具有显著性（P值均＜005）。

但金属单环的不良反应明显低于宫兴环和TCu380环，组间比较差异具有显著性。

结论：育龄女性应根据自身情况，选择适合的IUD，以期提高避孕效果，降低不良反应。

【关键词】宫内节育器；避孕效果；副反应【中图分类号】R16941【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0307-02宫内节育器是目前我国约40%的育龄女性使用的一种避孕方法。

其具有简便、长效、经济、可逆、安全的优势。

但是每个育龄女性的自身情况不同，在节育环的选择上，也有一定的讲究［1］。

选择不当的节育环，会产生不同程度的副反应，严重这甚至避孕失败，给女性身心带来严重影响。

本组资料选择近年来我院上环的部分育龄妇女，使用不同的节育环后的避孕效果进行研究，以期为育龄女性在选择节育环方面提供一定的临床依据。

现将结果报道如下。

1资料和方法1．1临床资料：选取来我院上环的育龄女性310例作为研究对象，将其按照所选择的节育环分为三组，宫型环组142例，TCu380环组108例，金属单环组60例。

三组对象在平均年龄、孕次、有无上环史方面比较无显著性差异，可以可比性。

12方法：所有女性均签署知情同意书，同意参与此次研究，同意配合研究人员的随访工作。

医护人员于上环前对研究对象的疾病史、避孕史和月经史进行详细询问，向其讲解不同节育环的优点和缺点，对研究对象做术前相关检查，阴道清洁度、有无感染情况等，均需符合上环条件。

三种含铜宫内节育器临床效果观察

ｄｉ０３６０ｉｎ１７ — ９５２１．９０１ｏ：．９．ｓ．６４４８．０２０．１１９ｓ

放置ＩＤ是一种相对稳定的避孕方法，Ｕ因其安全、效、有简便，在我国节育器措施中占有重地位，占我国育龄妇女所
床观察，现报道如— ｏＦ
【ｅｏｄ】ＩＤｃｎｉｎｅｏｐｒＣｉｃｌｆｃ；ＡｏｉｅｎｎｙＫｙｒｓＵｔｎｇｈｐｅ；ｌｉｆｔｗｏａｉｔｃｎａｅｅｖｉｎｐｇａｃｄｇｒ
Ｆｉｓ－ｕｔｒＳａｄｒｓ：ＴｈａｅｎａｎｄＣｈｌｅｌｈｓｔｌｆＭｉｎａｔｃｎｇＤｉｔｉｔＭｉｎａ２ＯＯｒｔａｈｏ ’ ｄｅｓｅＭｔｒｌａｉｄＨａｔＨｏｐｉａａｙｎｇＣｉｙＦｕｈｅｓｒｃ，ａｙｎｇ６ｌＯ，Ｃｈｉｏｎａ
ｉｔｈｅｒｕｓｐｔＧｅｅｅ、ＭＬａｄＴｎｏｔｒｅｇｏｐ，ｕｎＦｘｎＣＵ２．ｅｒｏｌｗｅｐｆｒ１ｎｈｓｔｂｅｖｎｏｔａｔａｌａｓｉｔｈｆｅｔｏｖｉｉｇ２０Ｔｈｙｗｅｅｆｌｏｄｕｏ２ｍｏｔ，ｏｓｒｅａｄｃｎｒｓｓｗｅｌｓｅｔｏｍａｅｔｅｅｆｃｆａｏｄｎｐｅｎｎｙａｄｓｄｆｅｔａｌａｏｔｕｎｅｒｔｓＲｅｕｔｒｇａｃｎｉｅｅｆｃｓｗｅｌｓｃｎｉｉｇｕｓａｅ．ｓｌｓ：Ｉ２ｍｏｔｓａｃｍｕａｅｔｏｔｎｏｓｕｅｒｔｓＧｅｅｅｓｔｅｍｏｔｈｅｏｄｎｎ１ｎｈ，ｃｕｌｔｃｎｉｕｕｓａｅ，ｎＦｘｗａｈｓ，ｅｓｃｎｈｅｔｗａｓＭＬ，ｅｔｉｄｗｓＴＣＵ２．ｏｔｅｏｓｉｓｏｎｅｉｌｍｅｔｒｇａｃａｅ，ｎＦｘｗａｈｏｓｎｈｅｏｄｗａＭＬ，ｈｉｈｓｓｔｈｒａｈ２０ＡｓｔｈｂｃｓｉｎａｄｔｍｐｅｎｅｎｎｙｒｔｓＧｅｅｅｓｔｅｌｗｅｔｄｔｅｓｃｎｈｐａｔｅｈｇｅｔｗａＴＣ２０：Ｕ２Ｃｏｎｕｉｎ：ＩｏａｉｏｈｅＵＤｏｔｉｉｇｔｅｃｐｅ，ｈｎＦｘｈｓｌｔｅｓｄｆｅｔｎｗｂｃｓｉｎｒｔ，ｔｉｅｂｓｖｉｉｇｌｃｓｏｎｃｍｐｒｓｎｔｔｒｅＩｏｃｎａｎｎｈｏｐｒｔｅＧｅｅｅａｉｌｉｅｅｆｃｄｌａｓｉｓｏａｅｉｓｔｅｔｏｄｎｔａｏｈａｐｅｎｎｙｃｏｃ．ｏｉｉｒｈｐｔｎｇｉｔｓｘｅｉｅｙｒｇａｃｈｉｅＳｗｏｔｕｔｏｕｅｅｔｎｓｖｌ．ｔｓｉｎ

三种宫内节育器的近期临床效果比较

三种宫内节育器的近期临床效果比较张宝英【摘要】目的比较花式280与元宫药铜220和母体乐375三种宫内节育器(IUD)使用1年的临床效果.方法采用随机对照临床研究方法对2006年1月-2009年12月在本院选择自愿放置宫内节育器的育龄妇女中随机放置花式280、元宫药铜220和母体乐375 IUD,各200例.按期随访12个月,比较三种宫内节育器的避孕效果、续用率、失败率及不良反应的发生率. 结果随访满12个月时,花式280、元宫药铜220和母体乐375 IUD的累计续用率分别为97.0％、96.0％和91.5％;累计妊娠率分别为0.5％、1.0％和1.0％;累计脱落和下移率分别为1.0％、2.0％和2.5％;累计因症取出率分别为1.5％、1.0％和5.5％;累计终止率分别为3.0％、4.0％和9.0％.不良反应发生率从高到底依次为母体乐375组、元宫药铜220组、花式280组;使用时间越长,不良反应越少. 结论三种宫内节育器的避孕效果均良好,安全可行,花式280与元宫药铜220 IUD续用率高,不良反应小,值得临床广泛推广使用.【期刊名称】《中国生育健康杂志》【年(卷),期】2014(025)006【总页数】3页(P563-565)【关键词】宫内节育器;避孕;续用率;终止率;不良反应【作者】张宝英【作者单位】200050 上海电力医院妇产科【正文语种】中文宫内节育器(intrauterine device,IUD)是目前应用最为广泛的一种长效避孕方法，具有高效、安全、经济简便等优点，特别适用于需要长期避孕的妇女。

据2006年统计数据显示，全国已婚育龄妇女使用宫内节育器(IUD)避孕的占51.35%[1]，占全世界使用IUD总数的70%。

国内外研制的IUD种类较多，国外如Tcu380A、Tcu200c、母体乐375、左炔诺孕酮IUD(曼月乐)和无支架IUD(如GyneFix)等；国内则为宫铜、Vcu200、元宫药铜、药铜165、活性γ等IUD为主。

对三种宫内节育器临床应用的效果分析

吉妮柔适低于其他两组，差异有显著ｔ（＜００）ＩＰ．。结论ｇ５
率低，值得推广。
ＧｎＦｅｅｅｉｘ吉妮柔适，２４个月续用率高，副反应少，脱落
【关键词】节育器
妊娠
吉妮柔适
爱母环母体乐
文章编号：１２．３６２ｏ）９０２．３７９５８ｒｏ８ｏ．０９Ｏ公司生产，是由一根０Ｏ号聚丙稀手术线串联６个进口高纯度铜套组成，含铜３０ＭＣＤ由鞍山市宝３ｍｍ。ｕＵＩ捷新技术开发公司生产，外形呈弓状，含铜表面积
源体。如果漏检，可能导致ＨＶ和ＨＶ通过手术、ＢＣ
出Ｈｓｇ和抗．Ｃ阳性各ｌＢＡＨＶ例。提示化学发光免疫
法初筛试验和核酸检测（Ｔ法比我国卫生部要求对ＮＡ）献血者进行的常规血清学ＥＩＡ法更灵敏，对血源中ＬＳ
输血等途径发生传播等严重后果。ＢＨＶ和抗ＨＶ检测Ｃ方法的建立对筛查献血有重要意义。国内采用的常规血清学ＥＩＡ检测方法有待于进一步提高和改进。ＬＳ【参考文献】
ＨＶ和ＨＶ安全性有相当高的保障，ＢＣ更适用于献血者
血液病毒筛查。核酸检测（Ａ）用分子科技，可准确ＮＴ使
１资料与方法
１１一般资料．
年龄２￣４，身体健康，月经规律，２３岁
自愿选择ＩＤ无放置禁忌证，Ｕ并于放置后１３６１、、、、２
２个月随访。４
１＿３方法
严格掌握适应证，由有经验的医师操作，查

放置吉妮等四种宫内节育器3年的临床研究

放置吉妮等四种宫内节育器3年的临床研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的比较四种IUD的临床效果。

方法对我县1950例使用4种宫内节育器(IUD)的育龄妇女的使用效果、副反应等进行临床对比研究，随访3年。

结果GnIUD 900例、MCuIUD 600例、MLCuIUD 250例、r-IUD 200例，4种IUD 3年带器妊娠率分别为0.33%、1.80%、3.20%、7.50%，差异有显著性(P0.05);脱落率分别为2.89%、1.83%、0.80%、5.50%，差异有显著性(P0.05);3个月内疼痛和出血以MCuIUD较为显著。

结论GnIUD效果好，副作用轻，续用率高，值得推广应用。

【关键词】节育器副反应;续用率[Abstract] Objective To compare the clinical effects of GnIUD, MCuIUD, MLCuIUD and r-IUD.Methods To study the use effect, adverse reactions of the nineteen hundred and fifty reproductive women who used the four types of IUD by clinical comparison and three year’s follow up.Results It proved that the users of GnIUD,MCuIUD, MLCuIUD and r-IUD were nine hundred, six hundred, two hundred and fifty, and two hundred, respectively. In three years, women’s pregnancy rates with GnIUD, MuIUD, MluIUD, r-IUD were 0.33%, 1.80%, 3.20%, and 7.50%, respectively(P0.05); The expulsion rates were 2.89%, 1.83%, 0.80%, and 5.50%, respectively. In three months, women who were using MCuIUD’s have the most obvious symptoms of aches and bleeding.Conclusion The results suggest that the GnIUD is worth of being spread for its good effect and slight side effect.[Key words] intrauterine device(IUD);adverse reaction(s);continuation rate吉妮(IN)宫内节育器(GYNEFIXIN IUD) 是一种设计独特的新型固定式、无支架、可随意弯曲的节育器，它是固定在子宫底部，不易脱落和异位，体积小、避孕效果可靠，局部作用，不含激素，长期有效，不影响未来生育的第三代宫内节育器。

不同宫内节育器避孕效果比较分析

期延长、经量增多、不规则性出血等不良反应发生几率也明显低于Ａ组、Ｂ组，经比较，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。结论：ＧｙｎｅＦｉｘ一１ＮＩＵＤ是三种官内节育器中不良反应最小，避孕效果最好的，值得临床推广应用。
【关键词】宫内节育器；避孕；脱落【中图分类号】Ｒ７１３．９【文献标识码】Ａ
２结果
宫内节育器在我国推广使用已有３０多年，因其经济、简便、安全、长效日益得到广泛的应用，虽然其手术技术已经相对熟练，但由于宫内节育器的放置可能引发妇女的疼痛、出血、感染、脱落、带器妊娠等问题，严重影响她们的健康和生活质量，因此，对于不同类型宫内节育器的避孕效果的考察也成为临床上关注的重点问题。由于宫内节育器的避孕效果是多因素共同作用的结果，因此，所选择的妇女，其一般资料包括：年龄、孕产次及以往放置节育器次数等比较，无明显差异性Ｊ。ＭＬｃｕｌＵＤ采用记忆合金的铜粒制成，具有弹性好、耐腐蚀、组织相容性好、不易脱落等优点Ｊ。元宫型ＩＵＤ加载了消炎痛药物，能减
中国民族民间医药
・
临床研究
Ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ
ｌ００・
Ｃｈｉｎｅｓｅｊｏｕｒｎａｌｏｆｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｅｙ

常用的三种类型宫内节育器的临床使用效果观察和研究

常用的三种类型宫内节育器的临床使用效果观察和研究目的：探讨T形环、元宫环、爱母乐三种宫内节育器（IUD）的临床使用效果。

方法：2010年1月-2012年12月笔者所在服务站自愿要求放置IUD，排除放置禁忌证的育龄期妇女360例，采用随机数字表法分为T形环组、元宫环组、爱母乐组各120例，对这常用的三种IUD放置后的随访资料进行观察和比较。

结果：三组在环位松动、脱落率、带器妊娠、妇科症状、因症取环和续用率等方面比较，爱母乐最为理想，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：爱母乐在几种临床常用的IUD中，具有安全有效、副作用小、依从性好、续用率高等优点，更值得临床使用和推广。

标签：T形环；元宫环；爱母乐；避孕宫内节育器（IUD）是我国育龄期妇女最主要的避孕措施，其种类繁多，作用原理、避孕效果和不良反应不尽相同，部分会出现一些副反应和并发症，给育龄期妇女的身心健康和工作生活带来影响。

笔者所在服务站2010年1月-2012年12月对T型环、元宫环、爱母乐三种IUD使用情况和随访资料进行分析比较分析，并讨论报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月-2012年12月笔者所在服务站自愿要求放置IUD，排除放置禁忌证的育龄期妇女360例，采用随机数字表法分为T形环组、元宫环组、爱母乐组各120例。

三组的年龄、孕次、产次、宫腔深度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 手术方法时间：顺产后3个月，剖宫产术后1个月，人工流产时宫腔直径<7 cm，月经干净后3～7 d；术前常规行妇科检查，向受术者介绍各种IUD的特点，观看影像资料，了解手术流程，知情同意选择IUD种类。

由具有丰富临床经验和执业资格的医师，按照技术操作规程手术，分别放置T形环、元宫环、爱母乐三种IUD。

1.3 观察指标术后随访1～3年，分别于术后第1、3、6个月和1年时定期随访。

询问受术者的自觉症状、月经变化、阴道分泌物等情况，行妇科和B超检查，观察各组的环位松动脱落、脱落率、带器妊娠、妇科症状、因症取环和续用率等数据指标。

3种宫内节育器临床使用12个月避孕效果比较分析

ｔｎＭｅｈｄ：Ａｏａｆ９ｏｎｕｄｒｅｔｔｅｉｓｒｏｆＧｙｅｉ３０，Ｔｕ８ＡｎＣ３５Ｉｉ．ｏｔｏｓｔｔｌ９ｗｍｅｎｅｗｎｎｅｉｎｏｎＦｘ３ｏ７ｈｔＣ３０ａｄＭＬｕ７ＵＤｓｉａｌｌｎｎＦｍｉｐａ — ｙ
在本中心、海红十字医院和乐都县计划生育服务站放置ＧｎＦｘ３、Ｃ３０青ｙｅｉ０Ｔｕ８Ａ和ＭＬｕ７ＩＤ共７９例妇女进行１３Ｃ３５Ｕ９年随访，比较使用１的临床效果和副反应。结果：ＧｎＦｘ３、Ｃ３０年ｙｅｉ３Ｃ３５Ｕ妇女年００２、．８差异有统计学意义（０００；、．９１９，Ｐ＝．２）脱落率分别为每百妇女年１４、．５和６７，．８１４．５差异有统计学意
中国计划生育学杂志
２１年８月第１０１９卷第８期
ＣｉａＰａｎ，０．９，ｏｈｎＪＦｍｌｎＶ１１Ｎ．８，ｕｕｔ０１Ａｇｓ２１
４８５
・
临床研究・
３种宫内节育器临床使用１月避孕效果比较分析２个
荣增红顾红媛马占海梁春英吴尚纯，
Ｑｎｈｉ３ｅｉｔｔｎｏａｌｌｎｉ也Ｃｕｔ；．ＮｔｎｌｅａｃｎｔｕｅｏａｉＰａｎｎｉａ：．ＳｒｃＳａｏｇｖｅｉｆＦｍｉＰａｎｎｏｙｇｆｏｎ４ａｉａｓｒＩｉｔｆｒｍ￣ｌｎｉｙｏＲｅｈｓｔＦｇ

三种宫内节育器的临床效果评价

ห้องสมุดไป่ตู้
【关键词】节育器；副反应；避孕效果【文献标识码】Ｂ【中图分类号】６．１Ｒ１９４【文章编号】１８— ８６０４ — ３６４３８ — ０２０
新型宫内节育器（Ｄ由于脱落率低、良反应Ｉ）Ｕ不
少、可接受性高，已在临床广泛应用。本文对Ｍ１．
题组的统一要求．前准备包括如下内容：术签定知
作者单位：、０００重庆市涪陵区计生医院１４８０２４８０、０００重庆市涪陵区妇幼保健院
０５；的６月、２月、４月累计续用率均明显高．）Ｃ组０ｌ２
３５）６。
三组的１月累计续用率无差异（０５，Ｐ＞．）均在９％０５
以上；Ｃ组的３月累计续用率均明显高于Ｂ组（Ｐ＜
２２术前准备．
按照国家 “ 五 ” 技攻关项目课十科
０１，但与Ａ组的３月累计续用率无差异（．）０Ｐ＞
肖亚均张劲松
【摘要】目的
客观评价比较ＭＣ３５Ｔｕ８Ａ、ｌｕ７、Ｃ３０元宫一６３５三种宫内节育器的临床效果。方法
选择自愿放置
宫内节育器的已婚育龄妇女４２例。３随机平均分成三组，别放置ＭＣ３５Ｔｕ８Ａ、宫一６，进行２分１ｕ７、Ｃ３０元３５并４个月随访
宫腔深度、色素等均无显著性差异ｆ血Ｐ均＞．５（０）见０３２使用效果．三种ＩＤ的累计续用率（表２。Ｕ见）

3种宫内节育器临床效果观察与比较

3种宫内节育器临床效果观察与比较目的探讨吉尼致美IUD、活性γ型IUD、元宫型IUD的临床效果。

方法选择该单位2011年1月—2013年1月宫内节育器（IUD）放置术758例，其中吉尼致美IUD198例，活性γ型IUD310例，元宫型IUD250例。

所有随访对象分别于放置宫内节育器后1、3、6、12个月进行随访，比较其避孕效果及术后不良反应发生情况。

结果放置12个月后吉尼致美IUD的带器妊娠率和脱落率（0.5%、0%）均低于活性γ型IUD（2.9%、2.6%）和元宫型IUD（4.4%、2.8%），差异有统计学意义，因症取出率分别为2.5%、2.6%、5.6%，三者差异无统计学意义，续用率吉尼致美IUD（97.0%）高于γ型IUD（（91.9%）、元宫型IUD（87.2%），差异有统计学意义。

放置6个月不良反应发现率吉尼致美IUD（14.6%）、活性γ型IUD（17.7%）低于元宫型IUD（24.0%），差异有统计学意义，放置12个月后不良反应发现率三者差异无统计学意义。

结论3种IUD均取得较好的临床效果，吉尼致美IUD最优，活性γ型IUD次之，元宫型IUD适合基层推广。

标签：吉尼致美IUD；活性γ型IUD；元宫型IUD；临床效果；不良反应放置宫内节育器是我国育龄妇女最广泛采用的避孕方法之一[1]。

宫内节育器作为一种高效可逆的长效避孕方法，正受到越来越多育龄妇女的欢迎。

我国育龄人群综合避孕率为86%，采取避孕措施2.37亿人数中使用IUD者达到1.26亿，江苏省已婚育龄妇女IUD使用率达70.18%[2]。

该研究选择2011年1月—2013年1月宫内节育器放置术758例，对比观察了吉尼致美IUD、活性γ型IUD、元宫型IUD 3种IUD的避孕效果及不良反应发生情况，了解3种宫内节育器的临床效果，便于在工作中根据具体情况帮助育龄妇女选择适合自己的宫内节育器，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月—2013年1月间该院放置IUD避孕的随访资料758例，年龄20～40岁，均为经产妇，月经周期规律，经后3～7 d，无放置IUD禁忌症，其中放置吉尼致美IUD198例，活性γ型IUD310例，元宫型IUD250例，3组对象的年龄、孕产次比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

三种宫内节育器使用5年临床效果研究

维普资讯
６
四川生殖卫生学院学报
三种内节器使用５年临床效果研究宫育
张玲
（日照市人口与计生委山东・日照市２６０）７８０
内容摘要：目的：选择适合本地区育龄妇女使用的ＩＵＤ。方法：根据育龄妇女的身体状况，随机为６２例育龄妇女５
宫型Ｉ４ＵＤ２１例，已完成５年随访，现总结如下：１资料与方法
查。本研究自１９－１９９１９６年完成随访，随访率达１０，０临床效果用生命表法、统计分析。
２结果
表一（３种ＩＵＤ总对比情况）
１１对象：符合放置Ｉ．ＵＤ无禁忌症的农村妇女，年
ｔｒｎｅｉｅｉｈｓｐｏｔｅｉｅｄｖｃｓｈｇｕｐｒ，ＣｕａｄｓａｎｅｓｓｅｌＵＤｏ６２ｃｓｓｏｍｅｆｃｉ－ｂａｉｇａｅａｄｍａｉｇａｃｍｐｒｓｎｎｔｉｌｓｔｅＩｔ５ａｅｆｗｏｎｏｈｌｄｅｒｎｇｎｋｎｏａｉｏａａｙｉｏｈｉｅｆｃｓｆｒ５ｙａｓＣａｃｌｔｇｅｐｌｉｎｒｔ，ｒｔｔＵＤ，ｒｍｏａａｅａｄｃｉｃｌｆｃｉｅｒｔｙｌｅｎｌｓｓｎｔｅｒｆｅｔｏｅｒ．ｌｕａｉｘｕｓｏａｅａｅｗｉＩｎｈｅｖｌｒｔｌａｆｔａｅｂｉｎｎｉｅｖｆｔｂｅｍｅｈｄａｌｔｏ．Ｒｅｕｔ：ＴｈＵＤｕｔｂｅｆｒｔｅｌｃｌｍｅｆｃｉ－ｂｒｇｒｉｈｓｐｏｔｓｌｓｅＩｓｉｌｏｈｏａａｗｏｎｏｈｌｄａｎｅｉａｅａｅｈｇｕｐｒ，Ｃｕａｄｓａｎｅｓｓｅｌｇｔｉｌｓ；带器妊娠率；因症取出率；临床有效率

节育环,哪一种适合你？

经常有女性这样跟我们讲：医生，你给我上一个最贵最好的环吧。

其实，她们的心情我们可以理解，希望上了环后能够很快适应，无副作用发生。

其实，不一定最贵的环就是最好的，关键是要选择适合自己的环，使副作用降至最低，能够达到最佳避孕效果。

宫内节育环避孕机制复杂，至今未完全明了，主要是局部组织对异物的组织反应而影响受精卵着床，从而达到避孕效果。

宫内节育环大致可分为以下两大类：第一类：惰性宫内节育环为第一代宫内节育环，主要为不锈钢单环，脱落率高，带环受孕率高。

我国1993年已经停产，目前已经基本淘汰。

上世纪70-90年代初的女性大部分上的都是这类宫内节育环。

第二类：活性宫内节育环为第二代宫内节育环，其内含有活性物质如铜离子、激素及药物等，这些物质能提高避孕效果，减少副反应。

主要有带铜宫内节育环与药物缓释宫内节育环两类：▲带铜宫内节育环目前使用最广泛，通过在宫腔持续释放具有生物活性、有较强抗生育能力的铜离子，起到杀精毒胚、干扰受精卵着床的效果，从而发挥避孕的作用。

从形态上分为T形、V形等多种形态。

1、带铜T形宫内节育环俗称“T形环”，是目前临床使用最广的宫内节育环，带有尾丝，方便取出，使用期限10-15年。

对无禁忌证的女性均可推荐使用。

2、带铜V形宫内节育环如爱母环等，特点是脱落率低，带环受孕率低，但出血发生率较高，因副反应取出率高。

3、母体乐：呈伞状，两弧形臂上各有5个小齿，具有可塑性，有尾丝。

可放置5-8年。

4、宫铜宫内节育环：形态接近宫腔形状，无尾丝，可放置20年左右。

5、带铜无支架宫内节育环如吉妮环，为6个铜套串在一根尼龙线上，顶端有一个结固定于子宫底肌层，不易脱落，放置技术要求高。

特点：无支架、固定式、柔性好、体积小。

适应于子宫大，宫腔长，子宫口较松弛，容易发生环脱落的女性。

可放置5-8年。

▲药物缓释宫内节育环将药物储存在节育器内，通过每日微量释放提高避孕效果，降低副反应。

按所储存的药物来讲，常用的可分两种：1、含孕激素T形宫内节育器。

宫内节育器的使用及临床效果

宫内节育器的使用及临床效果
刘琴
【期刊名称】《内蒙古医学杂志》
【年(卷),期】2010(0)S1
【摘要】目的:对3种常用的宫内节育器(以下简称IUD)临床效果进行观察与分析,为育龄妇女避孕节育知情选择提供临床依据。

方法:分析放置IUD前后月经的改变、症状和带器妊娠以及脱落情况。

结果:3种不同的IUD差异具有显著性(P<0.05),花式环和Tcu380在脱落率、带器妊娠率上显示出作为长效避孕措施的优越性,但活
性Y型IUD在放置后副反应、因症取出率上明显优于上述2种IUD。

结论:3种IUD临床效果各占优势,选择IUD时应根据不同个体,做出不同选择。

【总页数】2页(P48-49)
【关键词】宫内节育器;随访
【作者】刘琴
【作者单位】内蒙古磴口县医院
【正文语种】中文
【中图分类】R169.4
【相关文献】
1.放置MYCu宫内节育器与MCu Ⅱ功能性宫内节育器24个月的临床效果观察[J], 刘忠;刘伟男;王常青
2.人工流产术后即时放置含吲哚美辛固定式宫内节育器和活性γ型宫内节育器的临
床效果观察 [J], 王琨;程莹;杨华;唐蕴慧;江静;季菲;李来宝;吴尚纯
3.吉妮致美宫内节育器与元宫型宫内节育器临床效果观察 [J], 杜丽艳;李丽莎;王红霞
4.元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器和MCu375宫内节育器临床效果的对比观察[J], 马小红
5.吉尼固定式宫内节育器和宫型宫内节育器的临床效果 [J], 连艳;曹莉莉;林玉花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。