热物理疗法配合中药腔内灌注治疗恶性胸腔积液49例

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热疗联合胸腔内化疗治疗肺癌合并胸腔积液的临床观察

热疗联合胸腔内化疗治疗肺癌合并胸腔积液的临床观察【摘要】目的评价热疗结合胸腔化疗治疗肺癌合并胸腔积液的临床效果及安全性。

方法46例肺癌合并胸腔积液患者,随机分为热疗联合化疗组和胸腔化疗组,于治疗3~4周评价效果和毒性反应,ECOG状态评分标准评价生活质量改善情况,WHO标准评价毒副作用。

结果单纯胸腔化疗组近期临床有效率(RR)为21.7%,疾病控制率(DCR)为26.1%;热疗联合胸腔化疗组RR为43.5%,DCR为52.2%(P＜0.05)。

生活质量改善和不良反应发生率各组间无明显差异(P＞0.05)。

结论热疗联合胸腔化疗具有近期疗效高,患者易接受等优点,是治疗肺癌合并胸腔积液的有效手段。

【关键词】肺癌;胸腔积液;热疗;化疗肺癌是当前严重威胁人类健康的最常见的肿瘤之一,晚期肺癌的化疗效果仍不够理想,尽管新药(吉西他滨、紫杉醇、长春瑞滨)和铂类联合组成的第三代化疗方案疗效有一定提高,但患者的生存受益仍然有限,临床受益率为62%。

因此,临床肿瘤学专家仍在不断寻找新的治疗手段和方法以提高疗效。

癌性胸水为肺癌晚期表现,患者一般情况差,不能耐受手术及全身放、化疗,1年生存率不足10%,且容易复发,严重影响患者生活质量,缩短生存时间,预后极差。

全身化疗药物很难穿透胸膜,有效率极低;而胸腔化疗增加了药物与胸膜接触面积,提高局部药物浓度,效果优于静脉化疗,且全身副作用较小,是目前治疗恶性胸水的主要方法。

热疗主要通过干扰肿瘤细胞核酸和蛋白质代谢,影响细胞内酶活性,破坏细胞膜的稳定性,直接或间接诱导肿瘤细胞凋亡,促进机体免疫功能等作用控制肿瘤进展。

本研究采用单纯胸腔灌注化疗以及胸腔灌注化疗药物联合热疗方法治疗肺癌合并胸腔积液,观察各组疗效、副作用和患者生活质量改善情况,探讨控制恶性胸水的有效手段。

1 资料与方法1.1 临床资料2009年3月至2010年3月我科收治的恶性胸水患者共46例,均为多次化疗已无效、且无脑转移的患者,均有组织病理学、影像学及胸水脱落细胞检查确诊。

中药制剂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液现状

增厚和粘连，目前常用的治疗ＭＰ是Ｅ的中药制剂。师国强用榄香烯乳３０ｍｇ胸腔注射治疗ＭＰ有效率为８％，０Ｅ，８高于顺铂对照组的６％。曹阳…用榄香烯乳４０ｎ、０ｇＬ００ａ２／ｇ的利多卡因１ｌ０ｍ胸腔注入，１次／，周连续４次，治疗中老年人恶性胸水２３例，总有效率６．％，骨髓造血及心、、０９对肝肾
组升高，ＤＣ细胞亚群较对ｊ组降低，ｎ的 … ｌ道反心及｛《｛ｆ小而
白细胞减少较对照组少，治疗组能【｛缓解临Ｊ状，且』ｌｆＩＪ！＿爪高生活质量。２３鸦胆子油乳注射液．鸦胍严乳注射液足以Ｊ油】Ｊ１Ｉ
基金项目：省教育厅科学研究基金项目（７１６６。云南０￣０２）１０１
山东医药２１年第５卷第３０１１２期
痛、发热、白细胞减低、恶性呕吐、食欲下降等毒副作用，也无肝肾功能、心功能损害。苏雁等用艾迪注射液局部注射治疗
子油乳注射液、香烯乳注射液等活叭化瘀解毒；患者为榄若本虚邪胜者，则选用艾迪、康艾注射液以扶正祛邪，观察个体化选择运用药物能否提高疗效、减少毒副作用。此外，一统疗程、统一疗效判断标准和设置双盲、随机、照，开展多对及中心、大样本的协作性研究是提高中药局部治疗ＭＰＥ临床
油醚提取物为原料制成的乳剂，对多种肿瘤细胞株，ＫＪ｝Ｊ

热疗加胸腔内生物化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

摘要：目的观察热疗加胸腔内生物化疗方法治疗恶性胸腔积液疗效。方法４４例经细胞或／病理学确诊的恶性胸腔积液患者全部行和用药４周后根据胸水量评价疗效：胸腔内置管引流并随机分组，治疗组：热疗加胸腔内生物化疗联合静脉应用；对照组：常规化疗。结果
制胸腔积液。训
ＭＨｌｓＩａｔｅ［］ａｃｒＲｓＣｉＯｃｌ０１２（）７．ＣｃｓｉｎＪＣｎｅｅｌｎｏ，０，７１：．ａｎｇ．ｎ２１２
【】陈衍智，萍．耐特治疗恶性胸腔积液的疗效观察明冲国肿瘤临床，６李萍欧
３讨论肿瘤胸膜播散所致弥漫性破坏，毛细血管渗透性增
１１一般资料．
４４例恶性胸腔积液患者，男２７例，女
１７例，中位年龄５．，均有原发肿瘤的病理诊断或／７５岁和胸腔积液的细胞学诊断，且ＫＳ评分＞４分。其中，Ｐ／０
肺癌２６例，乳腺癌１例，卵巢癌２例，消化道恶性肿３瘤１，淋巴瘤１，恶性胸膜间皮瘤１例例例。４４例全部行胸腔穿刺置管引流，同时胸腔内注射药物，引流液行细胞学检查。治疗前、治疗后均化验肿瘤标记物。１方法病人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上。．２不能起床者取半卧位，双前臂上举抱于枕部。常规消毒，铺无菌孔巾，％利多卡因５局麻，Ｂ超定位点垂直５ｍｌ经皮肤进针，穿刺成功后，置入中心静脉导管，固定，抽空胸水后胸腔内依次注入顺铂、白介素一、鸦胆子油乳、２地塞米松，然后进行热疗。１疗效及不良反应评价标准按ＷＨＯ癌性渗液疗效．３评价标准：显效（Ｒ）Ｃ：临床症状体征完全缓解，胸腔积液完全消失超过１个月；有效（Ｒ）Ｐ：胸腔积液消失量＞５％，超过１个月；无效（ＯＮＲ）：治疗后胸腔积液无缓解或暂时缓解后４周加重。不良反应评价按ＷＨＯ标准分为０～４度。无进展生存期为胸腔积液缓解后到再复发的时间。１不良反应主要观察便秘、恶心呕吐、嗜睡、尿潴．４留及皮肤刺激症状。１复查项目血常规、肝功、肾功、肿瘤标记物。．５

热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腹腔积液52例

【ｂｔｃ】ｂｅｆｅＴｖｌｔｈｆｃｃｎｏｉｔｆｈｐｒｅｍｉｗｉｔｐｒｏｅｌＡｓｒｔＯｊｉｏｅａａｅｔｅｅｆａｙａｄｔｘｉｏｙｅｈｒａｔｉｒｅｉｎａａｃｖｕｉｃｙｔｈｎａｔ
ｃｅｏｈｒｐｏａｉｎｓｗｉｈｍｔｅａｙｆｒｐｔｔｔｍａｉｎｎｐａｃｎｃｅｆｕｉｎＭｅｄｉｙ —ｔｏｃｎｅｅｈｌａｔｓｌｎｈｏｏｌｅｆｓｏ．ｇ￣ｏｓＦｆｔｗａｃｒｐｔｎｓｗｉｌｎｎｐａｃｎｃｅｆｕｉｎｗｅｅｓｕｉｄ，ｆｅａｉｎｎｐａｃｎｃｅｆａｉｔｔｍａｉａｔｓｌｎｈｏｏｌｆｓｏｒｔｄｅａｔｒｍｌａｔｓｌｎｈｏｏｌ－ｅｈｇｅｇｅｆｓｏａｘｒｃｅｕｉｎｗｓｅｔｔｄ．ｔｅｅｅｔｅｔｄｂｔｃｖｔｒｎｕｉｎｏａｈｙｗｒｒａｅｙｉｒａｉｙｉｆｓｏｆＤＤＰｏｎａａｒＤＤＰ＋Ｆｕｒｕａｌｏｏｒ—
ｃＩｎｈｎｕｄｒｅｔｙｅｔｅｍｉｉｎｏｒｈｈｒｐｉｅＩｓｅｏ０ —６ｉｕｅｉ。ａｄｔｅｎｅｗｎｐｒｈｒａｎｏｅｈｕ．Ｔｅｔｅａｙｔｈｍｔｄｆｒａ３０ｍｎｔｓ。ａｄｔｅｔｍｐｒｔｒｆｓｉａｎａｎ４ｏ一４ｏＲｅｕｔｎｈｅｅａｕｅｏｋｎｍｉｔｉ０Ｃ２Ｃ．ｓｌＡｍｏｇ３ｌｕａｆｕｉｎｐｔｎｓ。ｓｎ５ｐｅｒｌｆｓｏａｉｔｅｅ

中药联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液40例分析

抑郁症，疗效明显高于单用帕罗西汀及帕罗西汀联合利培
酮，这可能与齐拉西酮阻断中枢５ＨＡ、一１ｃ受体而提一５Ｈ、２
均能耐受。我们认为齐拉西酮与其他非典型抗精神病药一
样对难治性抑郁症有较好的辅助治疗作用，起效快，全性安高，患者治疗依从性好。
治疗方法：Ｂ超定位穿刺点，常规胸腔穿刺抽液，以经尽量抽尽积液后，经穿刺导管注人生理盐水３ｌＤＰ５Ｏｍ加ＤＯｍｇｍ、塞米松５—１ｇ管。嘱患者平卧后缓慢转动／地０ｍ拔
肋为中量。８０例患者随机分为两组。治疗组４０例，２男８例、ｌ，女２例年龄３７、均５．；４— ８岁平８４岁大量积液２４例，中量积液ｌ；Ｐ６例Ｋｓ评分 ≥６０分５例，Ｏ分３ ≤５５例；癌肺２例，８乳腺癌１，巴瘤２例。对照组４Ｏ例淋０例，２男６例、女１，４例年龄３７岁、２— ６平均５．；７２岁大量积液２，２例中量积液１；Ｐ ≥６８例Ｋｓ０分６例，Ｏ分３； ≤５４例肺癌２６铡，乳腺癌１例，１淋巴瘤３例。两组临床资料比较差异无统计学意义
中药联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液４Ｏ例分析
史培泉史兆静，（１山东省肿瘤防治研究院，东济南２０ｌ；山５ｌ７２济南手足外科医院）
２０Ｏ５年３月～２ｏｏ８年５月，科应用中药汤剂配合腔我

中药外敷结合腔内灌注及深部热疗治疗恶性胸腔积液40例

ＨＯＮＧＹｕｅｇｕａｎｇ，ＨＥ，ＺＨＡＮＧＪｉｎｇ，ＱＩＨｕａｒ￣７＿￣／ＵＬｗｈｕ￣Ｚ７
嘲ＷＡＮＧＸｉａｏｉ￣ｎｇ，ＳＵＮＸｉｎｇｈｕａ，Ｚ￣ＣＡＥｑＴｉｐｅｎｇ，ＬＺＬｑｉｎｅ，ＬＩＧｕａｎｇｚｈｅ
（河北省秦皇岛市中医医院肿瘤科，秦皇岛０６６０００）
摘要：目的观察中药外敷结合腔内灌注及深部热疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将８０例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组４Ｏ例和对照组４０例，对照组予顺铂８０ｍｇ＋氯化钠１（）（】ｍｌ胸腔灌注，治疗组在此基础上给予自拟中药外敷局部后同时配以深部热疗。观察两组治疗２疗程后疗效。结果治疗组总有效率为８７．５％，对照组总有效率为６７．５％，两组比较，差异有统计学意义；治疗组生活质量改善率６５％，对照组３５％，两组比较，差异有统计学意义；在白细胞下降、胃肠道反应等不良反应发生率方面治疗组均低于对照组。结论中药外敷结合腔内灌注及深部热疗治疗恶性胸腔积液疗效肯定，且可提高患者临床症状和生活质量，不良反应少。关键词：中药外敷；热疗；胸腔积液ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７２２７７９．２０１５０９．Ｏ１８文章编号：１６７２ — ２７７９（２０１５）一０９ — ００３８ — ０３

中药制剂腔内灌注治疗恶性胸腔积液的进展

中药制剂腔内灌注治疗恶性胸腔积液的进展【关键词】中药制剂；，，腔内灌注；，，恶性胸腔积液；，，治疗进展恶性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症之一。

其中肺癌胸膜转移合并有胸水者较多见，其手术效果差，生存期短，患者多在 3 ~6 个月内死亡。

恶性胸腔积液常引起患者呼吸困难和胸痛，具有复发性、药物疗效差、病势危重等特点。

大量的胸水可引起呼吸、循环机能等不全或衰竭，极大影响了患者的生存质量，如不及时治疗，可危及生命。

同时反复抽液可导致蛋白质丧失，使病情恶化而加速死亡。

因此，积极治疗恶性胸腔积液是延长肿瘤患者生存期和提高生存质量的有效措施之一。

1 西医治疗恶性胸腔积液概况目前恶性胸腔积液常见的治疗方法有：全身或腔内局部化疗、使用硬化剂、穿刺抽液或置导管引流及生物调节剂等治疗。

全身化疗因其严重的副作用而使其在合并胸腔积液的肿瘤患者难以忍受，故目前较少应用。

局部化疗可使局部浓度高而直接与癌细胞接触。

目前腔内给西药治疗恶性胸腔积液主要有以下 4 类［1］：①细胞毒抗癌药：如丝裂霉素、阿霉素、顺铂；②硬化剂：如四环素、阿的平、滑石粉；③放射性核素：如 32P、198Au；④免疫制剂如卡介苗、短小棒状杆菌菌苗、假单孢菌菌苗。

上述疗法的疗效高低不一，在 25%~75%之间。

但因化疗药物的毒副作用较大，晚期病人多难以耐受。

常用的抗癌化疗药物虽有一定作用，但在造成胸膜粘连从而产生长期抑制胸水效果方面并不理想。

2 中医对恶性胸腔积液的认识与治疗恶性胸腔积液在祖国医学中属于“悬饮”范畴，其病因不外乎正气内虚，邪毒犯肺，肺失宣降，气机不畅，气滞痰凝，脉络壅塞，脾气虚弱，运化失职，继而肺脾肾三脏失调，升降失常，清浊相混，痰浊积聚而为饮，津液不布而成胸水。

胸水之形成与脾肺肾三脏有关，如三脏功能失调，肺之通调涩滞，脾之转输无权，肾之蒸化失司，则三者互为影响，导致水液停积为饮。

本病为“本虚标实”，中医治疗恶性胸水的文献中多采用攻邪逐水、扶正培本等方法。

深部热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的观察及护理

发症，是持续治疗的重要环节。疗效
【关键词】恶性胸腔积液；腔内灌注化疗；深部热疗；护理中图分类号：Ｒ７．３５１３４３７；Ｒ６．文献标识码：Ｂ文章编号：１７－１４（０２３０５－２６１８９２１）１－０３０
ｈｐｒｅｍｉ，ｎｅｅｅｙｏｈｒｄｙ６ｔｓａｏｒｅｏｅｔｎ，ｒａｍｅｔｗｉｈｏｒｓｏｄｎｕｓｎ．ｓｌ０ｐｔｎｓｗｅｅｔｌｒｔｄｙｅｔｒａｏｃｖｒｔｅａ，ｍｅｓａｃｕｓｆｔａｍｅｔｔｔｎｔｔｅｃｒｐｎｉｇｎｒｉｇＲｅｕｔ６ａｉｔｈｉｒｅｈｅｓｅｒｏｅａｅｔｅｔａｍｅｔｃｍｐｅｅ１３ＣＵＳＳｔｅｅｗｅｅ２ｃｓｓｏｌｃｉｇｌｃｓｓｏｍｏａｆｕｅｈｐｒｅｍｉｔｏｔｏｌａｉｎｎｋｎｂｒｓｈｅｔｎ，ｏｌｔ－Ｏｒｅ，ｈｒｒａｅｆｏｋｎ，ａｅｆｒｒｂｅｖｌｂ，ｙｅｔｒａｗｉｕｍｐｉｔｓａｄｓｉｕｎ．ｏｔｈｈｃｃｏＣｏｃｕｉｎＤｅｐｃｍｂｅｔｔｔｏａｉｅｆｓｎｃｅｔｅａｙｉｅｔｅｔｆｌａｔｌａｆｓｏａｅｏｅｅｅｔｅｔａｅｔｄｎｌｓｅｏｉｄｗｉｉｒｈｒｃｐｒｉｈｍｏｈｒｐｔａｎｉｎｅｌｕｉｎｈｓｃｍｅｔｆｃｉｅｔｎ，ｏａｏｎｈｎａｃｕｏｎｒｍｏｍａｇｎｐｕｅｒｂｈｖｒｍ

热疗联合天地欣胸腔灌注治疗恶性胸腔积液40例

随机分为２组：疗组４治０例，２男６例，１女４例；龄年岁，均５．平３６岁；中肺腺癌２其１例，鳞癌１肺１例，小
抽液者。总有效率（Ｒ）ＣＲ以Ｒ＋ＰＲ计算。
１４２症状疗效标准参照．．《中药新药临床研究指导
效：治疗后较治疗前临床症状积分下降 ≥７％；０有效：治疗后较治疗前ｌ症状积分下降３％一６％；临床０９无
效：治疗前较治疗后临床症状积分下降＜３％或增加。０
根据Ｋｍｏｋ评分评定生活质量改善。ａｆｙｓ１４３评定治疗不良反应评定．．疗不良反应。１５统计处理所有数据存人计算机ＥＣＬ用．ＸＥ，ＳＳ１．ＰＳ２０软件根据资料性质，分别采用检验、Ｉ１ＲＤＴ参考ＷＨＯ制定的抗肿瘤药物毒性反应分度标准，用５分度计量，采以治
２— ８岁，均５．８１平４８岁；中肺腺癌１其９例，鳞癌１肺２例，细胞肺癌５例，鳞癌３例，腺癌１例，小腺乳
Ｋｍｏｋ评分（９±１）。所有患者均有咳嗽、闷ａｆｙｓ５３分胸
原则》主要观察咳嗽、闷胸痛、，胸咳血咳痰、短等主气
症，无、、、分别计０分、按轻中重１分、２分、３分。显

热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察

热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察作者：井泉王静来源：《中外医疗》2011年第21期【摘要】近年来,热疗成为恶性胸腔积液治疗的重要手段。

热疗产生的热效应使肿瘤组织局部增温,能在相对较短的时间内杀灭癌细胞,同时使细胞膜通透性增加,更有利于化疗药物的渗透吸收。

本研究通过热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液,以期减轻患者临床症状,提高患者生存质量。

【关键词】恶性胸腔积液热疗胸腔灌注【中图分类号】 R73 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)07(c)-0101-01恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症。

积液压迫肺和纵膈,临床表现为胸闷、胸痛、呼吸困难等心肺循环障碍的症状,影响肿瘤患者的生存质量。

热疗可诱导肿瘤细胞凋亡,增强患者对化疗的敏感性,故近年来热疗结合胸腔灌注在恶性胸腔积液的治疗中表现出优势。

笔者于对恶性积液采用热疗结合胸腔灌注化疗药物的治疗,取得良好疗效,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料54例患者均为2009年10月至2010年11月间我院住院患者。

所有患者均经病理学和(或)细胞学确诊,并经X线、CT和(或)B超证实存在中到大量胸水。

按照随机数字分组法分为A组与B组各27例。

其中A组为治疗组,男15例,女12例,平均年龄54.5岁,其中肺癌17例,乳腺癌4例,食道癌4例,淋巴癌2例;B组为对照组,男14例,女13例,平均年龄56.2岁,其中肺癌15例,乳腺癌5例,食道癌3例,淋巴癌3例,卵巢癌1例。

治疗前所有患者均查心电图正常、肝肾功能,无严重障碍。

2组基线指标无统计学差异。

1.2治疗方法A、B2组患者经B超定位,采用胸腔穿刺术,放置中心静脉导管引流胸水。

待胸水引流净后,胸腔内注入顺铂50mg+0.9%氯化钠注射液100ml,为使药物与胸膜腔充分接触可嘱患者变换体位。

每周用药2次,5周为1个疗程。

A组在胸腔灌注1h后行胸前局部热疗,使用深圳和佳医疗设备有限公司生产的HG-2000型体外高频热疗机,工作频率13.56MHz,电脑控温,功率800W,输出温度在40～43℃之间。

热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察

热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察摘要目的探讨热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液的临床效果。

方法120例恶性胸腔积液患者，随机分为观察组与参考组，各60例。

观察组采用热疗联合胸腔灌注药物治疗，参考组患者采用胸腔灌注化疗，观察两组患者治疗效果及治疗期间不良反应发生情况，观察随访期内患者生活质量及患者存活情况。

结果观察组治疗总有效率明显高于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组随访期间生活质量明显优于参考组（P＜0.05），观察组患者1年内存活率明显高于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液效果确切安全，同时远期治疗效果良好，能够有效改善患者生活质量。

关键词热疗；胸腔灌注化疗药物；恶性胸腔积液；临床观察恶性胸腔积液为晚期恶性肿瘤常见的并发症，胸膜转移性肿瘤及胸膜弥散性恶性间皮瘤是导致本病发生的主要原因，患者毛细血管破坏严重导致液体及血液外渗，最终形成积液[1]。

部分患者无明显的临床症状，然而当恶性胸腔积液达到一定的程度时，可出现严重的临床症状，若患者不能及时接受治疗，可导致严重后果，甚至导致患者死亡，因此探讨有效的治疗方式有着显著的意义。

为探讨热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液的治疗效果，作者对本院近2年收治的120例恶性胸腔积液患者进行研究分析，现将具体报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2012年8月～2013年8月收治的120例恶性胸腔积液患者作为研究对象，其中男68例，女52例，年龄40～63岁，平均年龄（52.68±4.11）岁，其中腺癌31例，腺癌68例，腺鳞癌21例；原发癌：肺癌44例，乳腺癌32例，淋巴癌44例，根据患者意愿将其随机分为观察组与参考组，各60例。

两组患者年龄、性别及癌症类型等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

热疗结合胸腔药物灌注治疗恶性胸腔积液58例疗效分析

热疗结合胸腔药物灌注治疗恶性胸腔积液58例疗效分析李征【摘要】目的观察体外高频热疗联合胸腔药物灌注化疗治疗恶性胸水的疗效及不良反应.方法恶性胸水58例,同期分为观察组及对照组,观察组31例,对照组27例.胸腔穿刺行闭式引流干净胸水后,观察组将顺铂( DDP)60～ 100 mg溶于生理盐水50 ml中注入胸腹腔,嘱患者反复翻身变换体位,使药物与胸膜充分接触,约半小时后即行高频热疗；灌注结束后,采用高频热疗机行胸腔局部热疗42℃～43℃,60分钟,每周热疗1次；对照组给予生理盐水50 ml+ 60～100 mg胸腔内注入.两组均每周灌注1次,连续灌注3周,评定疗效.结果观察组有效率80.7％；对照组有效率48.2％,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应无明显差异.结论体外高频热疗联合胸腔药物灌注化疗治疗恶性胸水疗效好,可以耐受.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2011(032)009【总页数】3页(P697-699)【关键词】恶性胸水;高频热疗;腔内化疗【作者】李征【作者单位】东平县中医院肿瘤科,山东东平271500【正文语种】中文【中图分类】R734.2恶性胸腔积液由恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致，为恶性肿瘤常见并发症之一。

病因占前3位的分别为肺癌(36.3%)、乳腺癌(25% )和恶性淋巴瘤(8% ～26% )，其次为卵巢癌、胃癌、结肠癌等[1]。

恶性胸腔积液增长迅速，易并发肺不张和反复感染，表现为严重的呼吸困难和循环障碍，极大影响了患者的生存质量。

后期可引起低蛋白血症、贫血等并发症，甚至危及生命[2]。

因此，积极有效地减少胸腔积液量是治疗的重要环节。

近年来，热疗成为肿瘤综合治疗的一种重要手段，利用物理能量在组织中沉淀而产生热效应从而引起肿瘤细胞蛋白质凝固的原理，配合胸腔灌注化学药物、生物制剂等，有较好的增效作用。

本组58例患者胸腔灌注DDP配合热疗，取得满意效果，现报告如下。

相控阵热疗法配合灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液

腹腔积液，有效控制胸（），明显不良反应，明显改善患者生活质量。能腹水无能
【键词】相控阵热疗；灌注化疗；恶性胸腹腔积液；近期疗效关
中图分类号：４４５Ｒ５． Байду номын сангаас文献标志码：Ａ文章编号：６２９５（０９０ — ｌ６Ｏｌ７ — ４５２０）３０７２
ｆｓｎＹｕｉＡＮＧ — ａｇ，ｏＬｉｆｎＤＥＮＧｈｎ — ｉＨＵＳｅｇｙ，ＡＮＧＭｅａ［ｆｎｇ．ｐｒｍｅｔｆｄａｉｎＯｎｏｏＤｅａｔｎＲａｉｔｃｌｇｙ，ｈｒｔＰｅｏｏｔｅＦｉｓｏｐｌｓｔｌｏｊｎｔＱｉｇ６５０ＣｈｎｅＳＨｏｐｉｆＱｕｉｇＣｉａｙ，ｎ５００，ｉａ［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｏｓｒｅｔｅｓｏｔｔｒｔｅａｅｔｃｅｆｃｆｐａｅｒａｙｅｔｅｍｉｒａｍｅｔＡｂｔａｔｊｃｉｖｂｅｖｈｈｒｅｍｈｒｐｕｉｆｅｔｏｈｓｄａｒＹｈｐｒｈｒａｔｅｔｎ
ｗｅｔｃｏｅｈｏｒｃｃｏｅｉｃｄｒｉａｏｄｒｉｈｅｅｆｉｎｓｕｈａｐｓｂｌ，ｎｄｒｃｉｄｎｔａｅｉｌｍｅｉａｉｎｌｓｄｔａｉｒｃｌａｎｇｅｔａｎｔｆｕｓｏａｍｃｓｏｓｉｅａｅｅｖｅｉｒｃｌａａｄｃｔｏｎ
・７・１６
检验医学与临床２００９年２月第６卷第３期

热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液

热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液
陈淑娟
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2012(016)019
【摘要】目的探讨和分析热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液的临床疗效,总结其临床价值.方法 2008年11月-2011年10月来我院就诊的恶性胸腔积液患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予常规西药进行化疗,观察组在对照组治疗基础上合并应用热疗.观察和比较2组不同治疗方法的疗效.结果观察组显效7例,有效13例,无效5例,总有效率为80.00%;对照组显效4例,有效9例,无效12例,总有效率为52.00%;2组患者的疗效具有显著性差异(P<0.05).结论热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗是治疗恶性胸腔积液的有效方法之一,值得临床推广和应用.
【总页数】2页(P2515-2516)
【作者】陈淑娟
【作者单位】项城市第一人民医院,河南,项城,466200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察 [J], 刘一范
2.热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察 [J], 蔡政
3.热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察 [J], 曹旸
4.热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察 [J], 奚和明
5.热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察 [J], 孟秋丽
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复方苦参注射液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液49例

复方苦参注射液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液49例张喜峰【摘要】目的:分析评价复方苦参注射液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床疗效.方法:选择2015年5月~2016年4月来我院治疗恶性胸腔积液的患者49例为研究对象,在其知情的情况下随机分为观察组24例、对照组25例.观察组给予复方苦参注射液联合顺铂胸腔灌注治疗,对照组给予顺铂胸腔灌注治疗,治疗后将不良反应和临床治疗总有效率进行对比.结果:观察组临床治疗总有效率92%高于对照组的64%、观察组不良反应发生率16.7%明显低于对照组的48%,具有显著差异,P<0.05.结论:对恶性胸腔积液采用复方苦参注射液联合顺铂胸腔灌注治疗具有显著的临床效果,值得在临床采用.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2017(014)010【总页数】1页(P39)【关键词】复方苦参注射液;顺铂胸腔灌注;早期眼部带状疱疹;临床效果【作者】张喜峰【作者单位】河南省郑州市中医院肿瘤科郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R730.5晚期肿瘤的并发症之一恶性胸腔积液，是由于恶性肿瘤转移至胸膜，大量的积液导致肺部扩张受到抑制，进而影响心肺功能，还容易引发肺部感染[1]。

在临床治疗中，复方苦参注射液联合顺铂胸腔灌注治疗已得到广泛地运用，最大限度地控制了胸腔积液，减轻痛苦。

本文选择2015年5月～2016年4月来我院治疗恶性胸腔积液的患者49例为研究对象，对其中24例采用联合治疗方式，临床疗效显著，现在汇报如下。

1.1 一般资料：选择2015年5月～2016年4月来我院治疗恶性胸腔积液的患者49例为研究对象，所有患者经专科医生确诊伴有恶性胸腔积液，在其知情的情况下随机分为观察组24例、对照组25例。

观察组男性14例、女性10例，年龄40～72岁，平均年龄（56±8.9）岁，肿瘤类型：胃癌6例、食管癌8例、乳腺癌5例、肝癌5例；对照组男性14例、女性11例，年龄41～75岁，平均年龄（58±8.7）岁，肿瘤类型：胃癌7例、食管癌7例、乳腺癌6例、肝癌5例；对比两组年龄、肿瘤类型等基本情况，没有明显差异P＞0.05，具有可比性。

老年恶性胸腔积液患者灌注化疗联合热疗的临床观察

老年恶性胸腔积液患者灌注化疗联合热疗的临床观察向莉;任培蓉;杨红茹;吴敬波【摘要】目的探讨老年恶性胸腔积液患者灌注化疗的安全性和疗效分析.方法收集2004年3月至2007年10月的老年恶性胸腔积液患者共49例,分为顺铂(DDP)加IL-2配合热疗组(对照组)和DDP加香菇多糖配合热疗组(实验组),并对生存质量和不良反应进行分析.结果生存质量改善率对照组和实验组分别为62.50%和84.00%.不良反应实验组低于对照组:两组均有发热,对照组为69.00%(15/24),实验组为12.00%(3/25);胸痛发生率对照组和实验组分别为41.70%、24.00%.发生骨髓抑制对照组为50.50%,实验组为16.90%.对照组有效率为83.33%;实验组组有效率为88.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论两组有效率相近,实验组的方案对于老年恶性胸腔积液的患者是更好的选择.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2010(039)005【总页数】3页(P555-556,559)【关键词】老年;恶性胸腔积液;灌注化疗;热疗【作者】向莉;任培蓉;杨红茹;吴敬波【作者单位】泸州医学院附属医院肿瘤科,四川泸州,646000;泸州医学院附属医院肿瘤科,四川泸州,646000;泸州医学院附属医院肿瘤科,四川泸州,646000;泸州医学院附属医院肿瘤科,四川泸州,646000【正文语种】中文【中图分类】R561.3;R730.53恶性胸腔积液是晚期癌症的常见并发症,胸腔积液可导致患者的生活质量严重下降,生存期明显缩短[1]。

老年患者由于身体较差,代偿能力较弱,对胸腔积液的耐受更差。

本研究比较了顺铂(DDP)联合IL-2或香菇多糖同时配合热疗在老年恶性胸腔积液患者中的疗效及不良反应,现将结果报道如下。

1.1 一般资料所选49例患者均为晚期老年(＞60岁)恶性胸腔积液的患者,纳入标准为:血常规正常,年龄大于或等于63岁;中至大量胸腔积液,单侧或者双侧,有症状的患者,细胞学证实为癌性胸腔积液。

热物理疗法配合中药腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床研究的开题报告

热物理疗法配合中药腔内灌注治疗恶性胸腔积液的
临床研究的开题报告
一、研究背景
恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期患者常见的并发症之一，会严重影响患者的生活质量和预后。

当前常用的治疗方式包括胸腔穿刺和胸膜粘连剂注射，但这些方法存在一些问题，如持续性不佳、疼痛、并发症等。

因此，需要寻找一种更有效且安全的治疗方法。

二、研究目的
本研究旨在探讨热物理疗法配合中药腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性，为临床提供一种新的治疗方案。

三、研究方法
1.选取恶性胸腔积液患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例。

观察组接受热物理疗法配合中药腔内灌注治疗，对照组接受传统的胸腔穿刺和胸膜粘连剂注射治疗。

2.观察组治疗过程：首先进行腔内灌注中药，空气刺激法引起局部热疗。

然后使用超声波进行局部温度监测，保证温度在42°C左右。

治疗时间为30分钟，每周治疗1次，连续治疗4次。

3.对照组治疗过程：根据积液量进行胸腔穿刺，然后注射胸膜粘连剂。

治疗后2小时内患者卧床休息，第二天可以起床活动。

4.两组治疗后观察随访3个月，评估患者的症状、积液量、生活质量和并发症等。

五、研究预期结果
预计观察组治疗后患者症状缓解、积液量减少，生活质量提高，同
时不会出现严重的并发症。

并且与对照组相比，观察组治疗效果更为显著，具有较高的安全性。

六、研究意义
本研究有助于探索一种新的恶性胸腔积液治疗方法，为患者提供更
加有效、安全的治疗方式。

并且这种治疗方法具有成本低、容易推广等
优点，对于缓解恶性肿瘤晚期患者的疼痛和改善生活质量具有积极意义。

关于苓桂术甘汤加减并胸腔内灌注鸦胆子油乳剂治疗恶性胸腔积液48例疗效观察

关于苓桂术甘汤加减并胸腔内灌注鸦胆子油乳剂治疗恶性胸腔积液48例疗效观察【摘要】目的探讨以口服中药苓桂术甘汤为基础方随证加减并胸腔内灌注鸦胆子油乳剂治疗恶性胸腔积液的疗效。

方法病理确诊的恶性胸腔积液48例，经胸腔插管引流术排尽胸液后，口服中药苓桂术甘汤为基础方并随证加减运用，每次100ml，每日3次，连服4周，同时在胸腔内注入鸦胆子油乳剂50ml、地塞米松5mg，4周后观察近期疗效、生活质量以及毒副反应。

结果口服中药汤剂苓桂术甘汤加减并鸦胆子油乳剂治疗恶性胸腔积液的有效率为87.5% (42/48)，不良反应为发热(<38℃) 1例和轻度胸痛2例。

结论以口服中药汤剂苓桂术甘汤为基础方并随证加减运用，同时在胸腔内注入鸦胆子油乳剂治疗恶性胸腔积液疗效可，副反应小，值得临床推广应用。

【关键词】恶性胸腔积液;苓桂术甘汤;鸦胆子油乳剂;疗效观察恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症，由恶性肿瘤转移侵犯胸膜或胸膜原发肿瘤引起，是恶性肿瘤晚期常见并发症，常可引起咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，若长期反复抽液则会引起蛋白质丢失过多，导致低蛋白血症从而出现恶病质，严重影响其生存质量。

积极有效地控制恶性胸水，不仅可减轻患者痛苦，提高生存质量，也可延长患者生存时间。

本科从2008年6月―2009年12月，以口服中药苓桂术甘汤为基础方并随证加减运用，同时在胸腔内注入鸦胆子油乳剂治疗恶性胸腔积液48例，现报告如下。

1 资料与方法1.1 病例选择 48例均经病理学或细胞学证实为恶性胸腔积液患者，男31例，女17例;年龄30～75岁，平均56.7岁。

病理分型: 肺癌38例(腺癌21例，小细胞癌9例，鳞癌5例，未分型3例)，恶性胸膜间皮瘤2例，乳腺癌6例、食管癌2例，胸腔积液量根据X线胸片判定，积液在第二前肋下缘以上为大量，第五前肋下缘以下为少量，两者之间为中量[1]。

本组有大量胸水35例，中等量13例，无少量者。

治疗前1个月内胸腔未注射药物，也未作化疗和全身化疗。

热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效

作者：孙一予贾英杰陈军张丽丽初展【摘要】目的：探讨热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。

方法：40 例恶性胸腔积液患者，随机分为 2 组，对照组采用腔内注射羟基喜树碱，治疗组采用热疗联合腔内注射羟基喜树碱，观察疗效、临床症状缓解情况、副作用、免疫功能变化。

结果：治疗组缓解率（cr+pr）为 90%，对照组缓解率（cr+pr）为 55%，两组有明显差异，治疗组的疗效明显优于对照组，p < 0.05。

结论：热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液疗效显著，优于单纯腔内化疗。

【关键词】热疗；羟基喜树碱；恶性胸腔积液性胸腔积液（ma恶lignancy pleural effusion, mpe）是恶性肿瘤的常见并发症，是恶性肿瘤胸腔转移或原发胸腔恶性肿瘤所致，是晚期癌症患者的一种临床表现，中量积液会压迫肺，抑制膈肌运动，对呼吸、循环有较大影响，严重影响了病人的生活质量。

因此，不断探索治疗恶性胸腔积液的新技术、新方法具有很重要的临床意义。

1 资料与方法1.1 临床资料2004 年 5 月 - 2006 年 8 月我科收治的恶性胸腔积液患者，选择经胸部 x 线、b 超、ct、细胞学或 / 和组织学检查确诊的恶性胸腔积液患者 40 例，其中大量胸腔积液 14 例，中等量胸腔积液 26 例。

随机分为 2 组：治疗组 20 例，男 12 例，女 8 例；年龄31~69 岁，平均 56 岁；其中肺腺癌 10 例，肺鳞癌 5 例，小细胞肺癌 3 例，乳腺癌 1 例，胸膜间皮瘤 1例。

对照组 20 例，男 14 例，女 6 例；年龄 32~68 岁，平均 53 岁；其中肺腺癌 9 例，肺鳞癌 6 例，小细胞肺癌 2 例、腺鳞癌 2 例，乳腺癌 1 例。

所有患者均有咳嗽、胸闷、胸痛、气短等症状，治疗前检查血常规和肝肾功能均正常。

2 组一般情况相似，具有可比性。

1.2 热疗设备1.3 方法所有患者在 b 超定位下，常规操作胸腔闭式引流，外接一次性引流袋。