妇产科护理小讲课1 ppt课件

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妇产科常见疾病—下腹痛小讲课护理课件

妇产科常见疾病—下腹痛小讲课护理课件

手术方式及注意事项
手术方式
根据下腹痛的具体病因,选择合适的手术方式,如腹腔镜手术、开腹手术等。
注意事项
手术前应完善相关检查,明确诊断;手术后应加强护理,预防感染和并发症的发 生;同时需注意患者的心理疏导,提高其康复信心。
PART 06
下腹痛的并发症及处理
并发症的预防与处理
预防感染
保持伤口清洁,定期更换敷料,避免 伤口感染。
控制疼痛
根据疼痛程度,适当使用止痛药,缓 解患者疼痛。
预防血栓形成
鼓励患者适当活动,促进血液循环, 降低血栓形成风险。
心理支持
对患者进行心理疏导,减轻焦虑和恐 惧情绪。
并发症的护理
监测生命体征
观察病情变化
定期监测患者的体温、心率、呼吸等指标 ,及时发现异常情况。
密切关注患者的腹痛程度、性质及伴随症 状,及时发现并处理异常情况。
饮食护理
健康教育
根据病情需要,指导患者合理饮食,促进 康复。
向患者及家属介绍下腹痛的相关知识,提 高患者的自我管理和预防意识。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
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REPORTING
如肠痉挛、肠梗阻、肠 炎等。
如尿路感染、肾结石等 。
如腹膜刺激征、腹膜炎 等。
PART 02
下腹痛的护理

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3.超声检查
宫腔内空虚,宫内可见轮廓不清的液体 或实性包块,如包块内可见有 胚囊或胎心搏动,可触诊。 此方法检查准确性高
4.腹腔镜检查
➢ 目前市委异位妊娠诊断的金标准,适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂早期 ➢ 已有大量腹腔内出血或版休克者禁做该检查
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护理评估
5.子宫内膜病理检查 ➢ 仅适用于阴道流血较多的患者,排除同时合并宫内妊娠流产。
➢输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏 。双输卵管、憩室或有副伞等,妇科均小讲可课 成为输卵管妊娠的原因。
病因
➢受精卵游走
一侧卵巢排卵,若受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行,则称为 受精卵游走。受精卵由于移行时间过长,发育增大,即可在对侧 输卵管内着床发展成输卵管妊娠。
四、继发性盆腔妊娠
五、持续性异位妊娠
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临床表现
停经
多在停经 6~8周后 出现不规 则阴道流

腹痛
一侧下腹 隐痛或酸 胀感,为 输卵管妊 娠病人就 诊的主要
症状
阴道 流血
胚胎死亡 后血
HCG下 降,不规 则出血, 色暗红 或 深褐, 量少呈点 滴状,一 般不超过 月经量
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晕厥 与休 克
护理措施
(一)接受手术治疗患者的护理
1.积极做好术前准备 ➢ 严密监测病人生命体征的同时,配合医生积极纠正病人休克症状 ,做好术前准备 ➢ 对于严重出血的病人立即开放静脉通路,交叉配穴,做好输血准 备,扩充血容量,做好术前护理。 ➢ 皮肤准备,对手术区域进行剃毛备皮,被批结束用温水洗净、拭 干,已消除治疗巾包裹手术野 ➢ 肠道准备 手术前一日灌肠1~2次,或口服泻药,是病人排便3次 以上术前8小时禁食,4小时禁饮,以减少手术中因

妇产科护理学PPT课件

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糖尿病对妊娠,分娩影响
• • • • • • • • • • • • • 1.对孕妇影响 流产率升高:容易流产 羊水过多率上升 感染率上升:泌尿系统感染最常见,(反复发作的霉菌性阴道炎)感染后易 发生酮症酸中毒 2.对胎儿影响 巨大儿发生率 畸形胎儿发生率 胎儿生长受限发生率 3.对新生儿影响 新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)肺泡表面活性物质产生及分泌减少,肺成熟 迟缓,故RDS发生率增高 对抗:地塞米松 新生儿低血糖 高胰岛素血症 低血钙,低血镁 高胆红素血症,红细胞增多症
产褥期妇女的身心健康
• • • • • • • • • • 产褥期:产妇全身器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期, 大约需要6周 产褥期妇女的生理变化: 1)生殖系统: 子宫:子宫体肌纤维缩复:产后一周恢复到妊娠12周水平,在耻骨联合上方刚可扪及; 产后10天子宫降至骨盆腔内;产后六周妊娠子宫恢复至非妊娠子宫大小 子宫血管变化:止血 子宫颈复原及子宫下段变化:子宫颈外口由产前圆形(未产型),变为产后 “一”字形(已产型) 子宫下段由(7-10cm)变为子宫峡部(1cm) 产后1周子宫颈 外形恢复 产后10天子宫颈内口恢复 产后4周恢复至正常 子宫内膜再生 3周 完全修复6周 阴道:3周 外阴:水肿2-3天自行消退 如有撕裂3-5才能消退
• • • • • • • • •
(三)乳房护理 1.一般护理:哺乳前,用温水洗净乳房,一天2次 2.乳头平坦或凹陷:新生儿吸吮最好 3.乳房胀痛:1)尽早哺乳 2)按摩乳房 3)佩戴乳罩 4)生面皮外敷 4.乳头皲裂:1)热湿敷 2)哺乳后挤出少量乳汁涂在乳晕和乳头上 3) 可用吸乳器和乳头罩间接哺乳(从症状较轻一侧开始哺乳) 5.乳腺炎:其发生类似于乳房胀痛,为没尽早哺乳造成 措施:哺乳+按摩+热湿敷+饮食清淡,应从症状较为严重一侧开始哺 乳 6.催乳护理:建立正确哺乳方法,树立信心,中药,针刺 7.退乳护理:限进汤类食物,生麦芽,束紧乳房,雌激素

妇产科护理小讲课PPT教案

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第7页/共18页
一、饮食指导
注意饮食和营养,给予高蛋白、高热量、高 维生素、易消化的饮食。
1、补充水分,应多吃新鲜蔬菜、水果。
2、在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。 行经紊乱者,忌生冷食物。忌食刺激性食 品,如辣椒、胡椒、酒、醋、姜等,也忌 食田螺、螃蟹、河蚌等寒性食物。
3、补充蛋白质:可多吃些鸡肉、蛋类、猪
初步诊断:左侧输卵管妊娠。
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1源自文库 概 述 2. 分 类 3. 临床表现 4. 处理原则 5. 出院指导
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概述
宫外孕是受精卵在子宫体腔外着床发育, 又称是异位妊娠,最常见的宫外孕是输卵 管妊娠,约占异位妊娠的95%左右。
宫外孕十分常见,占到怀孕妇女的3—5%, 它很危险,如果不及早发现症状并处理, 有可能危及到宫外孕妇女的生命。
妇产科护理小讲课
会计学
1
病史介绍
齐某,23岁,汉族,主诉:停经50天,阴道出血7天, 下腹隐痛1天,无系统性疾病史,无过敏史,平素月经 规律,体健。2012.7.25出现阴道出血,量少,色红, 不伴有发热、头痛、头晕。2012.7.31阴道出血量较前 增多,伴左下腹隐痛,于当日入院。查体T:36℃,P:72次 /分,R:20次/分,BP:118/64 mmHg,神清。检查:外阴: 婚型,阴道:畅,宫颈:举痛(—)摇摆痛(—),宫 体:水平位、正常大小,活动可压痛(-),左附件区 增厚,压痛(+),右附件区未见异常。超声检查示: 1、左卵巢外侧不均质回声区 2、右卵巢内低回声区 3、 盆腔积液。

妇产科护理学PPT课件

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1.经淋巴系统蔓延 • 产褥感染 流产后感染 上环后感染的主要传 播途径 • 多见链球菌、大肠杆菌、厌氧菌
2.沿生殖器粘膜上行蔓延 •外阴→阴道 →宫颈→宫内膜→
输卵管黏膜→卵巢→腹腔 •多见淋球菌、衣原体、葡萄球菌
返回9
炎症经淋巴系统蔓延
10
炎症经粘膜上行蔓延 11
3.经血循环传播感染 • 结核球菌感染的主要途径 • 先入侵其他系统 • 再经血感染生殖系
返回26
4.配合手术治疗,做好术前准备、 术后护理
•指 征: 药物治疗无效 输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿 脓肿破裂
•手术方式: 经腹或腹腔镜手术 原则以切除病灶为主
返回27
5.一般护理 •保持清洁舒适,减轻不适,正确收集标本 •加强心理护理:关心病人,取得家属配合 •做好病情观察和用药反应观察 •做好床边消毒隔离 •做好手术护理 •做好健康教育:卫生,营养,锻炼,服药
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妇科护理学
据《妇产科护理学》-北京大学医学出版社教材修订
返回28
病例
•病例:女,28岁,腹痛发热2天就诊.一周前曾有经期同 房史.T:38.5度,下腹压痛.妇检:子宫稍软压痛,后穹隆 饱满触痛.B超:右附件区4×5cm不均质光团. •问题: 1.初步诊断什么? 2.存在哪些护理问题? 3.护理要点有哪些?

妇产科小讲课ppt课件

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产科情况
子宫大小与停经月份相符,子宫软,无压痛, 轮廓清楚,常先露部高浮胎位异常,胎体及胎心音 清楚
临产后可有阵发性宫缩,间歇期子宫完全放松
耻骨联合上胎盘杂音(前壁胎盘) 胎儿窘迫
对母儿的影响
产后出血 胎盘植入 产褥感染
早产及围生儿死亡率高
治疗原则
抑制宫缩 控制出血 纠正贫血
护理措施
(一)终止妊娠患者的护理 1、立即开放静脉通道 2、做好输血准备 3、按腹部手术患者的护理进行术前准备 4、做好孕妇及胎儿生命体征的监护和抢救准备
护理措施
(二)期待疗法患者的护理 减少活动,加强休息 保证营养,全面均衡 减少刺激,避免不当活动 保持清洁,预防感染 密切观察病情 妊娠晚期提前入院待产
胎心异常 指征3
子宫切口的选择(尽量避开胎盘)
附着于子胎盘宫后壁
胎盘附着于子宫侧壁 子宫下段横切口
偏向对侧的下段横切口
胎盘附着于子宫前壁
子宫下段或体部纵切口
胎盘大而薄附着 于前壁大部分
直接从下段切入迅速 撕开胎盘,取出胎儿
护理诊断
有感染的危险 与前置胎盘剥离子宫口,细菌 易经阴道上行感染有关。 组织灌注量不足 与前置胎盘所致出血有关。 恐惧 与危及母儿生命有关。 预感性悲哀 与死产、可能切除子宫有关。 疼痛 与手术切口有关。 自理能力缺陷 与绝对卧床休息有关。 舒适度的改变 与术后疼痛有关。 潜在并发症 出血性休克。

妇科小讲课ppt精品医学课件

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护理评估
2 )腹部检查:下腹部患侧有明显的压痛、反跳痛。出血较 多时。叩诊有移动性浊音,血凝后下腹可触及包块。
3)盆腔检查:

阴道后穹窿饱满,有触痛;出现宫颈举痛或摇摆痛,为输 卵管妊娠的主要体征之一。
内出血较多时,子宫有漂浮感。 子宫一侧或后方可触及边界不清、大小不一、触痛感明显 的包块。

异位妊娠发生率约为 1% ,今年有上升的趋势,是妇产科 常见的急腹症之一。当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起 腹腔内严重出血,如不及时诊断、处理可危及生命。
分类
宫外孕最常见的发病部位是输卵管,占所有病例的 95%。除 常见的输卵管妊娠外,宫外孕还包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、 宫颈妊娠、残角子宫妊娠、复合妊娠等。

辅助生殖技术 宫内节育器放置 其他
内分泌失调、输卵管子宫内膜异位、神经精神功能紊乱、输 卵管手术等均可增加输卵管妊娠的概率
病理
一.输卵管妊娠流产(tubal
abortion)
二、输卵管妊娠破裂(rupture of tubal pregnancy)
病理
三、陈旧性异位妊娠
四、继发性盆腔妊娠
发病部位以输卵管壶腹部最多见, 约占78%左右,其次为输卵管峡部 和伞部,输卵管间质部妊娠较 少见.
病因

慢性输卵管炎
临床上可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,两者均为宫外 孕的常见病因。严重的输卵管粘膜炎可使输卵管完全堵塞 致不孕,轻者使粘膜皱襞粘连导致管腔变窄,蠕动不良而 影响受精卵在输卵管内的正常运行,致使中途受阻而在该 处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌 层,炎性渗出造成输卵管周围粘连,致使输卵管扭曲,管 腔狭窄管壁蠕动减弱,从而影响受精卵的运行。

《妇产科护理》PPT课件

《妇产科护理》PPT课件

第二节 产后抑郁
第十二章 异常产褥产妇的护理
【护理诊断】
1.应对失效 与产妇的抑郁行为有关。 2.有施行暴力的危险 与产后严重的心理障碍 有关。
第二节 产后抑郁
第十二章 异常产褥产妇的护理
【护理措施】
1.心理疏导 倾听产妇诉说心理问题,对有焦虑症状、手术 产及存在抑郁高危因素的产妇给予足够的重视, 提供必要的帮助。帮助产妇适应母亲角色,指导 产妇与婴儿进行交流,为婴儿提供照顾,培养产 妇的自信心。发挥社会支持系统的作用,改善家 庭生活环境及家庭关系。
第二节 产后抑郁
第十二章 异常产褥产妇的护理
(二)身心状况 评估产妇的情绪变化和心理状态,是否有孤 独、焦虑、自责、自罪感;了解产妇对分娩过程 的体验与感受及对婴儿的喜恶程度;观察产妇的 日常活动或行为,如自我照顾能力与照顾婴儿的 能力;了解产妇的夫妻关系及与家庭其他成员的 关系;评估产妇的人际交往能力与社会支持系统。
第二节 产后抑郁
第十二章 异常产褥产妇的护理
(三)辅助检查 采用行为监测、产后抑郁量表对产妇的心理状态 进行评估 (四)处理要点 1.心理治疗 通过心理咨询,解除致病的心 理因素,对产妇多关心照顾,尽量调整好家庭关 系,指导产妇养成良好的睡眠习惯。 2.药物治疗 重症产后抑郁者需住院治疗, 应用抗抑郁药如帕罗西汀、氟西汀等。
第二节 产后抑郁
第十二章 异常产褥产妇的护理

护理系妇产科护理学教学PPT课件

护理系妇产科护理学教学PPT课件
护理系《妇产科护理学》教学课件
第30页/共70页
妊娠高血压综合征--病理生理
全身小动 脉痉挛
肾小动脉 及毛细血 管缺氧
周围小血管 阻力增加
肾小球通 透性增加
血压升高 蛋白尿
肾小球率过滤下降 钠重吸收增加
水肿
护理系《妇产科护理学》教学课件
第31页/共70页
妊娠高血压综合征--临床表现
• 轻度妊高征:
第26页/共70页
异位妊娠--护理诊断
• 潜在并发症:出血性休克。
• 恐惧:与担心生命安危有关。 • 预感性悲哀:与即将失去胎儿有关。 • 自尊紊乱:与担心未来受孕力有关。
护理系《妇产科护理学》教学课件
第27页/共70页
异位妊娠--护理措施
• 对未确诊的孕妇,应用辅助检查,以协助诊断。 • 进行心理护理。 • 注意观察生命体征的变化。 • 保守治疗。 • 一旦手术治疗,应在短时间内做好术前准备。 • 急性内出血孕妇的护理。 • 健康教育指导。护理系《妇产科护理学》教学课件
• 预感性悲哀:
护理系《妇产科护理学》教学课件
第16页/共70页
流产--护理目标
• 孕妇出血得到控制,维持正常生命体征。 • 孕妇无感染发生。 • 孕妇悲哀反应减轻,积极配合治疗,维持较
高的自尊。
护理系《妇产科护理学》教学课件
第17页/共70页

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四、继发性盆腔妊娠
五、持续性异位妊娠
可编辑ppt
8
临床表现
停经
阴道 流血
腹部 包块
多在停经 6~8周后
晕厥 胚胎死亡 后血
输卵管人 生流产破
出现不规 则阴道流

腹痛
HCG下 降,不规 则出血,
与休 克
裂后所形 成的血肿 时间过久
一侧下腹 色暗红 腹腔内急 凝固,机
隐痛或酸 或 深褐, 性出血及 化变硬与
妇科小讲课
-----异位妊娠
可编辑ppt
1
CONTENTS
Part 1 异位妊娠的概念
Part 2 病因及病理变及现
Part 3 临床表现处理原则 护理评估 Part 4 Part 5 护理诊断及护理措施 效果评价 Part 6 病例讨论 Part 7


可编辑ppt
2
定义
孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠 (Ectopicpregnancy,EP),俗称宫外孕 (Extrauterinepregnancy)。
炼,定期进行妇科检查,积极治疗盆腔炎。 2)再孕时需在医生指导下进行,以防再次
异位妊娠。5.自理缺陷:与术后导管束缚有关。 1)呼叫器放置病人伸手可及之处,以便
有急事时呼叫。 2)将病人的生活用品摆放合理,使病人取用方便。

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学习方法
•自学:教材、录像、网络。
•课堂教学:形象视觉材料展示给学习者。 •小组活动:病案讨论、小讲座等。 •课外资料:图谱等。
•考核方法:作业14%、小组活动2%、 讲座4%。期未考试成绩占总成绩80%。
妇产科护士应具备的素质
医德修养:尊重、热情、真挚、礼貌。 业务素质:专科护理知识、护理技术。 身体素质:强健的体格、开朗愉快的性格、敏锐的观 察力、准确的记忆力。
6.简述卵巢的周期性变化,卵巢分泌的激素有几种? 各有何功能? 7.随着卵巢激素的周期性变化,子宫内膜有何相应变 化? 8.解释性周期的调节 9.什么叫月经?月经的临床表现有哪些?
The end
谢 谢
再 见
产科基础
女性生殖系统解剖 女性生殖系统生理
预习:女性生殖系统解剖、生理 •女性生殖系统生理讨论题
1.骨盆的组成、三个平面的位置及径线,最小平面在 什么部位?
2.何谓股分轴、骨盆倾斜度?
3.外生殖器包括哪些器官? 内生殖器有哪些?各有何 功能?卵巢、子宫的解剖、生理特点? 4.女性生殖器的邻近器官有哪些?
来自百度文库
女性生殖系统生理讨论题
5.妇女一生分为哪几个阶段?各阶段生殖系统的生理 特点是什么?
妇产科护理学
绪论
主讲人:
目录
• 妇产科护理学学习内容
• 妇产科护理学特点 • 相关法律法规
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二、生活起居指导
*做好避孕:一个月内禁止性生活,如果怀孕要在一 年后,再妊娠时要及时就医,且不宜轻易终止妊 娠。
*保持外阴部清洁,是防止病菌感染的重要手段。
养成良好的卫生习惯,勤洗澡,勤换衣。
三、定期随访
出院后一个月或月经干净后再来院检查及 复测B超。有宫外孕病史的患者,再次宫外 孕的可能性增加;同时对于有生育要求的 患者,应按期门诊随访。
课堂小结
总之:宫外孕腹腔镜手术后2周内,衣着 宽松,适当休息,不做重体力劳动,多吃 些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常, 1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。 如果怀孕要在一年后。如果有发热、腹宫 外孕,痛或阴道分泌物有异常气味,要及时 就诊。
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❖ 初步诊断:右侧输卵管妊娠。


1. 概 述 2. 临床表现 3. 出院指导
出院指导
一、日常生活指导
*服装应保持宽松,不要穿过于紧身的。 *劳逸结合,勿做重体力劳动,尽量减
少腹压,便秘者可用轻泻剂,预防包 块破裂。
*注意饮食和营养,给予高蛋白、高热量、高维生素、 易消化的饮食。
1、补充水分,应多吃新鲜蔬菜、水果。 2、在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。 3、补充蛋白质:可多吃些鸡肉、蛋类、猪瘦肉、 奶类和豆类及豆类制品等。
宫外孕病人术后 出院指导
病史介绍
❖ 李某,26岁,汉族,主诉:停经39天,阴道淋漓出血 伴轻微下腹痛9天。无系统性疾病史,无过敏史,平素 月经规律,体健。2015.10.25出现阴道出血,量少, 色暗红,不伴有发热、头痛、头晕。2015年11月3日 因出血时间过长就诊于我院。查体T:37℃,P:80次/分, R:19次/分,BP:117/75 mmHg,神清。检查:外阴:婚 型,阴道:畅,宫颈:举痛(—)摇摆痛(—),宫体: 前位、质软,压痛(-),右侧附件区压痛可疑,左侧 附件未见异常。超声检查示:1、右卵巢外侧不均质包 块 2、盆腔积液。
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