妇产科PPT课件
《妇产科学》正常分娩ppt课件

03 正常分娩的准备与护理
产妇的准备
01
02
03
心理准备
产妇应保持积极乐观的心 态,对分娩过程有正确的 认识,避免产生不必要的 恐惧和焦虑。
身体准备
产妇应保持良好的生活习 惯,保证充足的休息和睡 眠,合理饮食,适当运动 ,保持身体健康。
胎儿窘迫
总结词
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧而 发生的一系列危及健康和生命的综合 症状。
详细描述
胎儿窘迫的原因包括胎盘早剥、脐带 绕颈、母体严重贫血等。处理方法包 括吸氧、改变体位、终止妊娠等,严 重时需进行紧急剖宫产。
产后出血
总结词
产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml的现象,是分娩期严重并发 症。
《妇产科学》正常分娩 ppt课件
目录
Contents
• 正常分娩概述 • 正常分娩的生理机制 • 正常分娩的准备与护理 • 正常分娩的过程与应对 • 正常分娩的并发症与处理 • 正常分娩的未来展望与科学研究
01 正常分娩概述
定义与特点
定义
正常分娩是指产妇在自然状态下 ,经过子宫收缩、宫颈扩张、胎 儿及胎盘娩出的过程。
06
正常分娩的未来展望与பைடு நூலகம்学研 究
科学研究进展
生物医学研究
利用现代生物学和医学技术,深入研究正常分娩的生理机制和病 理过程,为临床治疗提供科学依据。
临床试验
开展大规模的临床试验,比较不同分娩方式的优缺点,评估新技术 的安全性和有效性。
流行病学研究
通过流行病学调查,分析正常分娩相关疾病的发病趋势和影响因素 ,为预防和控制提供依据。
妇产科护理学全册ppt课件

疼痛评估和管理策略在妇产科中应用
2024/1/30
疼痛评估方法
01
掌握疼痛评估工具,准确评估患者疼痛程度。
疼痛管理策略
02
根据疼痛原因和程度,制定个性化疼痛管理方案。
药物镇痛与非药物镇痛
03
了解药物镇痛和非药物镇痛的适应症和禁忌症,确保患者安全
。
34
康复锻炼指导在妇产科中应用
康复锻炼重要性
强调康复锻炼对妇产科患者恢复的重要性。
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2024/1/30
05
产褥期保健与护理
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产褥期母体生理变化及恢复过程
乳房变化
乳腺开始分泌乳汁,乳房逐渐 充盈并出现胀痛。
消化系统变化
产后胃肠肌张力及蠕动减弱, 约需2周恢复。
生殖系统变化
子宫逐渐缩小并恢复至孕前状 态,阴道壁松弛逐渐恢复,外 阴水肿消退。
2024/1/30
血液循环系统变化
血容量于产后1~2周恢复至孕 前状态,血液高凝状态逐渐改 善。
妇产科护理学全册ppt课件
TENTS
• 妇产科护理学概述 • 女性生殖系统解剖与生理 • 妊娠期保健与护理 • 分娩期保健与护理 • 产褥期保健与护理 • 妇科常见疾病诊断与治疗 • 计划生育服务与咨询 • 妇产科护理实践2技能提升
2024/1/30
01
浴,遵医嘱应用抗生素预防感染
。
尿潴留与便秘
04 鼓励产妇多饮水、勤排尿、多吃
蔬菜水果等富含纤维素的食物以
预防尿潴留和便秘的发生。
2024/1/30
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2024/1/30
06
妇科常见疾病诊断与治疗
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妇科炎症性疾病诊断与治疗方法
2024妇产科ppt课件完整版

以在胚胎植入前对胚胎进行遗传学检测和筛选,降低遗传病患儿的出生
率。
其他辅助生殖技术简介
卵子冷冻技术
通过低温冷冻技术保存女性卵子,以备将来使用。
胚胎冷冻技术
将受精卵或胚胎在低温下冷冻保存,以便在需要 时进行移植。
卵巢组织冷冻技术
适用于因疾病治疗需要切除卵巢的女性,通过冷 冻保存卵巢组织,保留生育能力。
重点讲解宫颈癌的筛查方法、诊断 标准及个体化治疗方案。
卵巢癌
深入分析卵巢癌的危险因素、早期 诊断及综合治疗策略。
内分泌失调相关疾病
多囊卵巢综合征
详细介绍多囊卵巢综合征的临床表现、 诊断标准及治疗方法。
闭经
解析闭经的常见原因、诊断思路及个 性化治疗策略。
功能失调性子宫出血
探讨功能失调性子宫出血的病因、分 类及治疗方案。
当前面临的挑战与机遇
挑战
妇产科面临着许多挑战,如生殖系 统疾病发病率上升、高龄产妇增多、 出生缺陷和遗传性疾病等问题。
机遇
随着医疗技术的不断进步和人们健 康意识的提高,妇产科在疾病预防、 早期诊断和治疗方面拥有更多的机 遇。
未来发展趋势预测
个性化医疗
远程医疗
随着基因测序技术的发展,未来妇产科将更 加注重个性化医疗,根据患者的基因信息制 定个性化的治疗方案。
2024妇产科ppt课件完整版
目 录
• 妇产科概述与发展趋势 • 女性生殖系统与生理特点 • 常见妇科疾病诊断与治疗策略 • 孕产妇保健与优生优育指导 • 高危妊娠管理与并发症防治策略 • 辅助生殖技术及其在妇产科应用前景
01
妇产科概述与发展趋势
妇产科定义及职责
01
妇产科是医学的一个重要分支,专 门研究女性生殖系统的生理和病理 变化,以及妊娠、分娩等生理过程。
《妇产科学》PPT课件

全身性疾病、生殖器官异常、内分泌异常、强烈应激与不良习惯等。
流产原因分析及预防措施
• 免疫功能异常:母儿血型不合、母体抗磷 脂综合征等。
流产原因分析及预防措施
遗传咨询
对高危人群进行遗传咨询和筛查 。
生活方式调整
保持健康生活方式,避免吸烟、饮 酒等不良习惯。
早期检查和治疗
定期进行产前检查,及时发现并治 疗潜在疾病。
营养与饮食
保健措施
孕妇在妊娠期间需要特别注意营养的摄入 和饮食的搭配,保证胎儿的正常发育和母 体的健康。
孕妇在妊娠期间需要定期进行产前检查, 及时发现和处理潜在的问题,同时保持良 好的生活习惯和健康的生活方式。
04
产科常见疾病与处 理
流产原因分析及预防措施
遗传因素
染色体异常是主要原因,包括数目和结构异常。
妊娠期高血压疾病管理
定义
妊娠期高血压疾病是一组妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高 血压、子痫前期、子痫等。
发病率和危害
发病率较高,对母婴健康造成严重影响。
妊娠期高血压疾病管理
定期产检
加强孕期保健,定期进行产检,及时发 现并处理异常情况。
VS
饮食调整
低盐、高蛋白饮食,补充钙、镁等微量元 素。
妊娠期高血压疾病管理
药物治疗
根据病情选择合适的降压药物,如拉贝洛尔 、硝苯地平等。
分娩时机选择
根据病情和胎儿情况选择合适的分娩时机和 方式。
05
妇科常见疾病与处 理
炎症性疾病诊治方法论述
1 2
炎症性疾病概述
简要介绍炎症性疾病的定义、分类及常见症状。
诊断方法
详细阐述炎症性疾病的诊断流程,包括病史采集 、体格检查、实验室检查和影像学检查等方面。
妇产科ppt课件

产前检查与产前诊断
产前检查
包括定期测量孕妇的体重、血压、宫高、腹围、胎心等指标,以及B超、心电 图等辅助检查,以评估胎儿的生长和发育情况。
产前诊断
对于高龄孕妇、有家族遗传病史等高危人群,需要进行产前诊断,包括羊水穿 刺、脐血取样、基因检测等,以确定胎儿是否有染色体异常或其他先天性疾病 。
孕期并发症的防治
外生殖器
包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂 和阴道前庭等,是女性的外生殖器 官,具有保护和调节体温的作用。
女性生殖系统生理
01
02
03
月经周期
月经周期是女性生殖系统 的一个基本生理过程,包 括卵泡期、黄体期和月经 期三个阶段。
排卵
每个月经周期中,卵巢会 释放一个卵子,这个过程 称为排卵。
激素调节
女性的生殖系统受到激素 的调节,激素的分泌和平 衡对女性的生理健康有着 至关重要的影响。
临床表现
妊娠高血压疾病主要表现为孕妇血压升高、蛋白尿、水肿 等症状,严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等。
处理方法
妊娠高血压疾病的治疗原则是控制血压、预防并发症,必 要时终止妊娠。治疗方法包括药物治疗、休息、饮食调理 等。
妊娠糖尿病
疾病概述
妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠期间发生的糖尿病,包括孕前已患有 糖尿病和妊娠期新发糖尿病。
手术过程
使用适当的麻醉方法,如局部麻醉或全身麻醉,根据患者孕周和子宫形态选择合适的手术 器械,通过扩张宫颈口,刮除子宫内膜和孕囊。
手术后处理
观察患者生命体征,进行必要的药物治疗和随访,预防感染和并发症。
子宫切除手术
手术指征
子宫肌瘤、子宫腺肌病、异 常子宫出血等严重妇科疾病 需要治疗时,或其他妇科疾 病如子宫内膜癌、宫颈癌等
妇产科学妇产科ppt课件

妇产科学妇产科ppt 课件•妇产科学概述•女性生殖系统解剖与生理•妊娠生理与诊断方法•产科常见疾病及其防治策略•妇科常见疾病及其治疗方法•计划生育与辅助生殖技术•妇产科实践操作技能培训目录CONTENTS01妇产科学概述定义与特点妇产科学定义研究女性生殖系统生理、病理变化及生育调控的一门临床医学学科。
妇产科学特点涉及女性生殖健康、妊娠、分娩及产褥期等多个阶段,具有高度的专业性和复杂性。
起源于经验医学,以观察和经验积累为主。
古代妇产科学现代妇产科学当代妇产科学随着医学科学的发展,逐渐形成了完整的理论体系和诊疗技术。
不断引入新技术和新理念,如生殖医学、遗传学、微创技术等,推动学科发展。
030201发展历程及现状妇产科医生职责与素养妇产科医生职责负责女性生殖健康的维护、疾病的预防和治疗,以及妊娠、分娩等过程的医疗照护。
妇产科医生素养具备扎实的医学理论知识、丰富的临床经验和良好的医德医风,能够处理复杂的妇产科问题,关注患者身心健康。
02女性生殖系统解剖与生理阴道前庭两侧小阴唇之间的菱形区,前部有尿道外口,后部有阴道口。
由两个阴蒂海绵体组成,与男子阴茎海绵体相似,富含血管和神经,受刺激后可勃起。
小阴唇两侧大阴唇内侧一对薄皮肤皱襞,表面光滑无毛,富含神经末梢,对性刺激敏感。
阴阜皮肤隆起的部分,富含皮脂腺和汗腺,青春期开始生长阴毛。
大阴唇一对纵行隆起的皮肤皱襞,自阴阜向后延伸至会阴,外侧面长有阴毛。
阴道子宫输卵管卵巢01020304性交器官,月经血排出及胎儿娩出的通道。
孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。
拾卵、精子与卵子相遇结合的场所,运送受精卵的通道。
产生卵子和分泌女性激素的器官。
在月经周期中,卵巢内的卵泡逐渐发育成熟,并释放卵子。
卵泡发育及成熟成熟卵泡破裂,卵子从卵巢排出,进入输卵管等待受精。
排卵排卵后卵泡壁塌陷形成黄体,分泌孕激素和雌激素。
若卵子未受精,黄体在排卵后9-10天开始退化。
黄体形成及退化在卵巢激素的作用下,子宫内膜发生周期性变化,包括增生期、分泌期和月经期。
《妇产科基础》课件

妇产科的主要职责与任务
职责
预防、诊断和治疗女性生殖系统疾病 ,保障母婴健康和安全。
任务
提供全面的妇产科医疗服务,包括产 前检查、分娩服务、妇科手术、计划 生育指导等。
妇产科与其他科室的关系
01
02
03
与外科的关系
妇产科与外科在某些疾病 的治疗上有重叠,如妇科 肿瘤的治疗。
与儿科的关系
妇产科与儿科在保障母婴 健康方面有密切联系,如 新生儿护理和儿童保健。
诊断方法
根据患者症状、体征、实验室检查和影像学检查等手段,综合分析,确定疾病 性质和程度。
产科检查与诊断方法
产前检查
定期对孕妇进行身体检查,监测胎儿生长发育情况,及早发现并处理孕期并发症 。
产后检查
对产妇进行身体恢复状况的检查,评估产后恢复情况,及时发现并处理产后并发 症。
妇产科常用手术与操作
妇科手术
与内科的关系
妇产科与内科在某些疾病 的治疗上有合作,如内分 泌失调和慢性病的管理。
02
妇产科基础知识
女性生殖系统解剖与生理
女性生殖器官
包括子宫、卵巢、输卵管 等,以及各器官的功能和 相互关系。
女性生殖周期
描述月经周期中卵巢和子 宫内膜的变化,以及排卵 和受精的过程。
内分泌调节
介绍下丘脑-垂体-卵巢轴 对生殖系统的调节作用, 以及激素在月经周期中的 作用。
定期进行妇科检查,预防常见 妇科疾病,如子宫肌瘤、卵巢
囊肿等。
妇科手术护理
对于需要手术治疗的妇科疾病 ,术后护理至关重要,包括伤 口护理、疼痛管理、康复指导 等。
妇科肿瘤护理
针对妇科肿瘤患者,需提供专 业的护理服务,包括心理支持 、营养指导、康复训练等。
妇产科学课件ppt全文免费

2024/1/28
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04
产科常见疾病及处理
2024/1/28
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流产、早产和过期产
01
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03
流产
定义、分类、病因、临床 表现、诊断和处理。
2024/1/28
早产
定义、分类、病因、临床 表现、诊断和处理,以及 早产儿的处理和预后。
过期产
定义、病因、临床表现、 诊断和处理,以及过期产 儿的处理和预后。
2024/1/28
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02
女性生殖系统解剖与生理
2024/1/28
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外生殖器官
01
外阴
包括阴阜、大阴唇、小阴唇、 阴蒂、阴道前庭
2024/1/28
02
阴道口
位于尿道外口后方的前庭后部 ,其周缘覆有一层较薄的黏膜
皱襞,称为处女膜
03
阴道前庭
为一菱形区域,前为阴蒂,后 为阴唇系带,两侧为小阴唇
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内Hale Waihona Puke 殖器官2024/1/285
研究对象与内容
研究对象
主要研究女性生殖系统的生理、病理变化及生育调控,包括女性生殖器官的结 构与功能、生殖细胞的发育与成熟、生殖内分泌调节、生殖免疫等方面。
研究内容
包括女性生殖系统的正常生理功能及其调控机制,各种妇产科疾病的病因、病 理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预防等。同时,还涉及生育调控 技术、生殖健康保健、优生优育等方面的研究。
胎盘
通过母体子宫与胎儿之间的血液 交换,提供氧气和营养物质,排
出废物。
2024/1/28
脐带
通过肚脐连接母体和子宫内的胎儿 ,组成了胎儿与母体之间的重要通 道。
羊水
为胎儿提供保护和恒温环境,同时 帮助胎儿进行呼吸运动和消化。
PPT妇产科课件图片

新生儿日常护理要点
保暖与散热
根据季节和室内温度,适时为宝宝增减衣物 ,保持适宜的温度。
臀部护理
及时更换尿布,保持臀部干爽,预防尿布疹 的发生。
2024/1/26
皮肤护理
定期为宝宝洗澡,使用温和的洗浴用品,注 意皮肤褶皱处的清洁和干燥。
睡眠安全
确保宝宝睡眠环境安全,避免使用过软的床 垫和枕头,降低窒息风险。
选择依据
02
根据女性怀孕时间、身体状况、个人意愿等因素,选择合适的
终止妊娠方式。
注意事项
03
终止妊娠需在正规医院进行,遵守医生建议和手术操作规范,
注意术后恢复和随访。
30
辅助生殖技术原理和应用范围
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
辅助生殖技术种类
包括人工授精、试管婴儿等。
原理
通过人工方法将精子与卵子结合,形成受精卵并培育成胚胎,然后 移植到女性子宫内着床发育。
2024/1/26
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04
CATALOGUE
产后恢复与新生儿护理技巧
2024/1/26
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产后身体恢复指导
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03
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休息与睡眠
保证充足的休息和睡眠时间, 有助于身体恢复和乳汁分泌。
饮食调整
均衡饮食,多摄入富含蛋白质 、维生素和矿物质的食物,避
免油腻和刺激性食物。
适当运动
根据身体状况,适当进行散步 、瑜伽等轻度运动,有助于身
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如B超、X线等,检查子 宫、卵巢等生殖器官情
况。
优生优育原则与方法
2024/1/26
优生原则
避免近亲结婚,选择最佳生育年 龄,注意营养与运动等。
优育方法
妇产科护理学全套PPT课件

乳腺管增生
乳腺泡增生
孕
子宫收缩力
增强
降低
激 素 的
拮 抗
宫颈粘液
增多、质稀薄、拉 丝长、羊齿植物叶
状结晶
减少、质稠、拉丝 易断、椭圆体结晶
生 理
作 阴道上皮
增生、角化
脱落加快
作
用 输卵管蠕动
增强
抑制
用
水钠代谢
水钠潴留
水钠排泄
其 反馈作用 他 基础体温
正、负反馈
负反馈 上升0.3-0.5°C
三、子宫内膜的周期性变化
月经期:月经周期的第1~4日,变性坏死的内膜与血液相混 而排出。
增生期:月经周期的第5~14日,雌激素的作用。 分泌期:月经周期的第15~28日,雌、孕激素共同作用下。
四、月经的临床表现
定义:随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜 周期性脱落及出血。
月
月
经
月
月
经
经
期
经
经
初
二、卵巢的功能及其周期性变化
• 卵巢的功能:产生卵子及性激素 即功能 和 生殖功能内。分泌
卵巢的周期性变化
卵泡的发育和成熟--分泌雌激素。 排卵--常发生在下次月经来潮前14日左右。
黄体形成--分泌雌、孕激素。 黄体退化--黄体平均寿命14日。
协
雌激素
孕激素
同 作 子宫内膜
增生期
分泌期
雌
用
乳房
依外观膀形胱态粘分膜及类直:肠外粘生膜型 内生型
淋巴转移途径示意图
溃疡型 颈管型
二、护理评估
➢ 病史:注意询问婚育史、性生活史、慢性
宫颈炎史、遗传因素等情况。
《妇产科学》课件

疾病预防
向家长宣传新生儿常见疾病的 预防知识,提高家长对宝宝健 康的关注度。
健康指导
根据新生儿生长发育特点,提 供必要的健康指导,促进宝宝
全面发展。
05
妇产科护理与保健
妇产科护理与保健 孕期护理与保健
• 总结词:孕期护理与保健是保障母婴健康的重要 环节,包括合理饮食、适量运动、定期产检等方 面的指导。
受孕过程
受孕过程涉及精子和卵子的结合 、受精卵的形成和着床等环节, 需要正常的生殖器官功能和良好 的内分泌环境。
性激素与生殖健康
性激素在女性生殖健康中起着至 关重要的作用,包括雌激素、孕 激素和促性腺激素等。
孕期生理与胎儿发育
孕期生理变化
孕期母体会发生一系列生理变化,如子宫增 大、体重增加、代谢改变等,以适应胎儿的 生长发育。
卵巢
卵巢是产生卵子和分泌性激素的器官,对女性生 殖健康和内分泌平衡起着至关重要的作用。
ABCD
子宫
子宫是孕育胎儿的器官,具有周期性的内膜变化 和月经来潮等功能。
输卵管
输卵管是输送卵子的重要通道,也是受精卵返回 子宫腔的必经之路。
女性生殖系统生理
月经周期
月经周期是指女性子宫内膜周期 性的增厚、脱落和出血,伴随卵 巢排卵和激素水平的变化。
胎儿发育过程
胎儿发育过程包括胚胎期、胎儿期和新生儿期,每 个阶段都有不同的生长特点和发育指标。
产前检查与监测
产前检查和监测是保障母婴健康的重要手段 ,通过定期的产检可以及时发现和处理孕期 可能出现的问题。
03
妇产科疾病诊断与治疗
妇科常见疾病
阴道炎
包括滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病等 ,主要症状为阴道分泌物增多、瘙痒、疼痛等。
2024版第八版《妇产科学PPT课件

包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。
2024/1/25
骨盆
女性骨盆是产道的重要组成部分, 其形状和大小直接影响分娩过程。
血管、淋巴及神经
女性生殖系统的血管、淋巴及神 经分布丰富,对维持生殖系统的
正常生理功能起重要作用。 8
女性生殖系统生理功能
01
02
03
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卵巢功能
卵巢是女性的性腺,主要功能 是产生卵子和分泌性激素,如
孕期保健
孕期保健是指从怀孕开始到分娩结束期间,为孕妇和胎儿提供 的一系列保健措施。包括定期产前检查、合理饮食、适当锻炼、 保持良好心态等。这些措施有助于降低孕期并发症的发生率, 保障母婴安全。
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03
CATALOGUE
妇科常见疾病诊疗指南
2024/1/25
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妇科炎症性疾病
01
02
03
阴道炎
详细阐述阴道炎的分类、 症状、诊断和治疗,包括 细菌性阴道炎、霉菌性阴 道炎等。
产褥期抑郁症
3
是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、 易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列 症状为特征的心理障碍。
2024/1/25
19
高危妊娠管理与转诊指征
2024/1/25
高危妊娠管理
对孕妇进行高危评分,根据评分结果进行分级管理,包括加强产前检查、营养指导、 心理干预等措施。
转诊指征
对于病情严重或复杂的高危孕妇,应及时转诊至上级医疗机构接受进一步诊断和治 疗。转诊指征包括但不限于重度子痫前期、子痫、妊娠期糖尿病合并严重并发症、 凶险性前置胎盘等。
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05
CATALOGUE
妇产科常用检查方法及操作规范
2024/1/25
妇产科ppt课件

包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴 蒂、阴道前庭
内生殖器
包括阴道、子宫、输卵管和卵巢
骨盆
由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组 成,是女性生殖系统的骨性结构
血管、淋巴及神经
女性生殖系统的血管、淋巴和神 经分布丰富,对维持生殖系统的
正常生理功能具有重要作用
女性生殖系统生理功能
月经周期
女性生殖系统的周期性变化,包括卵 泡发育、排卵、黄体形成和退化等过 程
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THANKS
优生优育咨询与指导
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优生优育意义 阐述优生优育的重要性,提高人口素质,促进家 庭幸福。
遗传咨询 提供遗传咨询服务,解答关于遗传疾病、家族病 史等问题,帮助制定合适的生育计划。
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孕前准备与孕期保健
指导准父母进行孕前准备,包括身体检查、营养 补充、心理调适等,同时提供孕期保健建议,确 保母婴健康。
盆腔炎
03
临床表现、诊断及综合治疗
妇科肿瘤性疾病
01
02
03
子宫肌瘤
发病机制、诊断及治疗方 法
卵巢肿瘤
分类、诊断及手术与非手 术治疗
宫颈癌
筛查、诊断及综合治疗策 略
妇科内分泌疾病
功能失调性子宫出血: 病因、诊断及治疗原 则
闭经:病因分类、诊 断及治疗方法
多囊卵巢综合征:临 床表现、诊断及治疗 策略
02
妇产科的范围涵盖了女性生殖系统 疾病的预防、诊断和治疗,以及孕 产妇的保健和分娩管理。
妇产科历史与发展
妇产科的起源可以追溯到古代,当时 就有关于妊娠和分娩的记录和描述。
现代妇产科已经发展成为一个综合性 的医学领域,涵盖了妇科、产科、计 划生育、生殖医学等多个方面。
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临床报告
康派特医用胶在妇科手术中的应用
2005年1月至2005年5月应用康派特医用胶103例。 手术方式: 子宫切除术16例 卵巢良性肿瘤切除术8例 子宫内膜异位灶切除术11例 剖宫产56例 会阴侧切术12例
中国医学科学院 北京协和医院 郎井和
临床报告
结果:
1,切口粘合:本组103例中85例应用医用胶粘合手术切口,平均用 胶量0.5-1ml,甲级愈合79例,2例因未缝合皮下切口出现部分开裂, 3例有脂肪液化,术后渗出较多,经换药后均在7-10天内愈合。 2,创面止血:35例,平均用胶量1.5-3ml,30例术中用胶后成功止 血,术后亦无出血并发症出现,3例出血量较大,用胶后止血效果 不良,2例涂胶量过多,术中胶膜脱落,止血失败。
创面止血使用方法二(喷胶法)
常规处理活动性出血。 可用纱布垫隔绝创面周围组织,充分暴露渗血创面。 尽量吸净血液和水份, 保持创面崭时干燥,喷口对准创面, 将医用胶均匀喷洒于创面。 3-5秒固化成膜,可立即止血。 如有必要可重复喷胶,再次喷胶时先用湿纱布蘸干创面 渗血渗液。 对深部难以止血的创面出血,可用明胶海绵涂用医用胶 后填压创面出血点。
腔镜应用
注意事项: 1 镜头涂硅油,喷胶时镜头回撤一些,可保护镜头。 2 拨管时应等待2分以上或连管一起抽出,避免残
液残留套管内。 3 喷涂面积大小可由管头距创面距离控制,以免发
生不必要的粘接。 4 喷胶面尽量相对干燥为好,可用镜头气吹干。 5 喷洒尽量薄而均匀,可由按压力度和频率控制。 6 脂肪和结缔组织应避免喷胶。
特别提示:喷胶时创面崭时干燥 用胶量少而薄
子宫肌瘤切除术中应用医 用胶止血和封闭创面
创面止血使用方法三 (腔镜应用):
腔镜应用
腹腔镜 宫腔镜
腔镜应用
手术创面使用生理盐水冲洗后,明显出血点 给予电凝止血,将盛有医用胶的喷瓶与腔镜下 用的长喷头紧密连接,从5mm的穿刺套管口送 入腹腔,对准创面或出血部位,距离创面约3CM, 按压喷瓶喷洒出胶液,成均匀状覆盖在创面表 面,几秒钟后即固化成膜,立即止血。
1·皮下缝合平整,缝合尽量靠近真皮层。 2·将皮肤切缘用镊子对合。 3·蘸干创面渗血和渗液 4·将医用胶沿切口线表面分段均匀涂抹。 5·一滴医用胶可粘合2-3cm切口。 6·保持5-15秒,胶体完全干燥成膜。
手术切口和创口粘合
病例图片
剖腹产手术后2个月
临床应用之
创面止血使用方法 1、蘸胶法 2、喷胶法 3、腔镜应用
妇产科的应用
手术应用
◆ 妇科 (良性疾病和恶性肿瘤) 渗血创面------止血,减少术后引流 淋巴清扫面--封闭淋巴面,减少淋巴渗出 盆腔创面---------预防术后粘连 皮肤切口--------粘合,免缝合
手术应◆用产科
剖宫产:
创面止血,减少术中术后出血 粘合伤口,免缝合
妇产科其他应用:
腹腔镜、 宫腔镜 • 新生儿脐带残端处理 • 癌浆膜面封闭 • 计划生育:输卵管粘堵 • 处女膜的修复
真皮(dermis)
表皮 乳头层真皮
网状层真皮
皮肤的解剖结构
角质层 基底膜 表皮生发层
汗腺
皮下脂肪
毛囊
皮脂腺
皮肤结构示意图(表皮、真皮角质层和基底膜)
皮下组织 (subcutaneous tissue)
浅层:也称脂肪层(fatty layer)或Camper 筋膜(Camper’s fascia),是含脂肪细 胞的结缔组织纤维层。
深层:Scarpa筋膜(Scarpa’s fascia),富 有弹性纤维。
中线处——附着于白线(linea alba) 两侧——向下附着于股部深筋膜 耻骨联合及耻骨结节间——与浅会阴筋膜相连
Scarpa’s fascia
Linea alba Camper’s fascia Scarpa’s fascia
创面止血使用方法一(蘸胶法)
常规处理活动性出血。 尽量吸净血液和水份, 保持创面崭时干燥, 将胶液喷到干纱布备用。 用另一块纱布瞬间蘸干渗血创面 用蘸有胶液的纱布蘸渗血面,胶液3-5秒固化成膜,立即 止血 如还有渗血可先用湿纱布瞬间蘸干渗血创面,用一块新 的蘸有胶液的纱布蘸创面。
蘸胶法优点是在创面形成的胶膜薄且柔软
筋膜(fascia)
筋膜:是皮下组织深部的坚固的结 缔组织层,在内外两层覆盖腹部 的肌肉。
▪筋膜愈合在术后腹壁重建中起 非常重要的作用。
手术切口和创口粘合
打开医用胶安瓿瓶
手术切口和创口粘合
将医用胶吸入吸管或 干燥注射器中备用
使用康派特医用胶之缝合方法
• 一般较浅的割裂伤口,毋需缝合,用 康派特医用胶吻合伤口即可。
将医用胶滴在切口 皮缘,使药液在伤 口皮缘表面均匀分 布(可用配备的吸 管前部涂抹)。23cm长切口用量一滴。 用手或器械由皮肤 表面两侧向切口轻 轻挤压5-8秒直至胶 液形成胶膜
手术切口和创口粘合
待胶液凝固后,伤口 表面形成透明薄膜, 松开器械和手 按上述方法分段进行。 需引流部位不涂胶
手术切口和创口粘合
• 深入真皮层的割裂伤口,建议先进行 皮内缝合减少皮肤的张力,再以康派 特医用胶吻合伤口。
• 手术伤口或深入皮下的割裂伤口,建 议先进行皮下缝合,以闭合死腔和减 少张力,再以康派特医用胶吻合伤口
一般缝合方法
用可吸收线缝合脂肪,防止出现死腔。 用可吸收性缝线或不可吸收缝线对皮肤进行缝合.
手术切口和创口粘合
皮下组织间断缝 合,闭合死腔
手术切口和创口粘合
皮下组织间断缝 合,闭合死腔
对张力大和长的 伤口,可皮下多 缝几针,尽量平 整且近真皮层
手术切口和创口粘合
用牙镊将双侧切 缘平整对合
为避免用胶过程中牙 镊与皮肤粘合影响操 作,可用硅油、碘化 油或凡士林涂在牙镊 上
手术切口和创口粘合
擦净渗血渗液
手术切口和创口粘合
手术切口和创口粘合
手术切口和创口粘合
医用胶粘合创口是通过作用 于伤口两端皮缘保持伤口对 合状态,达到组织愈合的目 地,故不宜涂抹在皮下和切 口组织间,以免影响愈合效 果 微量并均匀涂抹,有利于 增加粘合强度并有利于伤口 愈合。过多的使用并不会增 加结合力,并且容易造成伤 口裂开或过早松动
特别提示
解剖
腹腔
腹壁
皮肤 皮下筋膜
外斜肌 内斜肌 腹横肌 腹横筋膜 腹膜外脂肪、腹膜前间隙 壁腹膜
胸腔
解剖
腹腔 • 人体最大的腔 • 内容器官 ( 肝, 肠, 等.) • 潜在的薄弱点
表皮 脂肪层 组织和肌肉 腹膜
皮肤(skin)
皮肤——人体的最大器官。 功能:保护
调节体温 感知触觉、痛觉、热和冷
表皮(epidermis) 皮肤