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妇产科护理学PPT课件第5章正常产褥期妇女的护理
问题
1．根据首优原则，最主要的护理诊断是
A．有感染的危险 C．焦虑
B．疼痛 D 、母乳喂养无效
E ．知识缺乏：缺乏母乳喂养知识
2．解决乳房胀痛的办法是
A、口服己烯雌酚 B、生麦芽水煎服
C、芒硝外敷 E、口服维生素B6
D、停止哺乳
病例2
林女士，26岁，G3P2，自然阴道分娩3日，下腹部 阵发性剧烈腹痛2日，会阴疼痛1日。体温38.1℃， 脉搏80次/分。宫底脐下3指，恶露量中，色红。 会阴切口红肿。触痛，缝线处有脓性分泌物。 （1）主要护理诊断 （2）护理措施
4、乳房护理
①一般护理：清洁、干燥；哺乳前按摩乳房；吸 尽剩余乳汁；戴适当乳罩。
②平坦、凹陷的护理 乳头伸展、牵拉练习 佩戴乳罩 先吸平坦侧
③乳房胀痛及乳腺炎的护理 尽早哺乳 哺乳前热敷，哺乳后冷敷 按摩乳房 佩戴乳罩 生面饼外敷乳房
④乳头皲裂的护理 姿势正确 哺乳前热敷 增加哺乳次数、缩短时间 严重者吸出哺乳
六、护理措施
2、子宫复旧护理 回病房后即刻、30分钟、1小时、2小时 观测
宫底位置，软硬度、按压子宫。 记录宫高、恶露的量、性质、颜色
六、护理措施
3、会阴护理 水肿：95%酒精或50%硫酸镁湿热敷 会阴冲洗或擦洗：1：2000新洁而灭 血肿：湿敷，远红外线照射、切开处理。 切开者对侧卧位
压抑、焦虑。 理想母亲和现实母亲的冲突。 生理性排空引起心理上空虚。 新生儿不理想而感失望。 责任太多而感恐惧。 丈夫注意力转移而感失落。
2、心理调适的主要表现 确立家长和孩子的关系及承担母亲角色的责任 接纳新家庭，调节好夫妇及孩子三人之间的关
系 母亲从情感上和动作上护理好新生儿。
⑤乳汁不足的护理 高蛋白饮食、维生素、易消化，流质 充足睡眠 增加哺乳次数 树立信息 中药催乳
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月经的周期性变化
• （一）调节激素的周期性变化 • FSH：促进卵泡的发育成熟 • 排卵前↑ 月经前↓ • LH：促进排卵，黄体生成 • 排卵前↑ 月经前↓ • 雌激素：特点可出现两个高峰 • 排卵前，后 ↑ 月经前↓ • 孕激素：黄体分泌 • 排卵后 ↑ 月经前↓
• （二）生殖器官的周期性变化 • 1）增生期：月经周期的第5-14日 • 特点：受雌激素的影响，卵泡发育 • 2）分泌期：月经周期的第15-24日 • 特点：受雌激素，孕激素影响，排卵，黄体生成 • • 3）月经期：月经周期的第1-4日 • 特点：雌激素水平低，无孕激素
处理原则
• • • 判断糖尿病的程度，确定妊娠的可能性 1）非孕期 ：有基础病者，判断是否可妊娠根据血糖，血糖控制情况（6.61-7.11mmol/l) 无基础病者，判断是否有GDM，空腹血糖>5.8mmol/l；糖筛查 将葡萄糖50g溶于200ml水中，5分钟 内喝完，服后1小时测血糖≥7.8mmol/l为糖筛查异常；空腹血糖；OGTT：禁食12小时后，口服葡萄糖75g，空腹 5.6mmol/l,一小时10.3mmol/l，2小时8.6mmol/l,3小时6.7mmol/l,两项或两项以上达到或超过正常值，即可诊断为 GDM 2）妊娠期 孕期母儿监测：a孕妇监测：空腹血糖，餐后2小时血糖，尿糖，尿酮体，尿蛋白 b胎儿监测：B超，胎动计数，无激惹实验，胎盘功能测定 健康教育 控制饮食 适度运动 合理用药:只能用胰岛素，不能口服降糖药，以免通过胎盘对胎儿产生毒性反应 3）分娩期： 终止妊娠时间：在控制血糖，确保母儿安全的情况下，尽量推迟终止妊娠时间至37w,促进胎肺成熟，终止妊娠 分娩方式：一般选择剖宫产 分娩时的护理：监测血糖，尿糖，尿酮体 4g葡萄糖加1IU胰岛素静脉滴注（血糖不高不低），经阴道分娩者产程时 间不超过12小时 新生儿护理：a无论体重大小，都按早产儿护理b出生时测血糖，30分钟后定时滴服25%葡萄糖，注意预防低血钙 4）产褥期：a产后胰岛素要减至原来用量的1/2b预防产褥期感染c预防产后出血d出院健康宣教：提供避孕指导，不 宜使用避孕药和宫内避孕用具；指导产妇定期接受妇科和内科复查。尤其是GDM患者
《妇产科护理》ppt课件
护理需求
提供舒适的环境，保持清洁和卫生， 促进子宫复旧，预防感染，协助母乳 喂养等。
产褥期妇女的心理变化及护理需求
心理变化
产褥期妇女容易出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。
护理需求
提供心理支持和安慰，帮助产妇适应角色转变，缓解育儿压力，促进家庭和谐 等。
产褥期妇女的家庭及社会支持
家庭支持
家庭成员的支持和理解对产褥期妇女 的恢复非常重要。
家庭成员应给予孕妇关心和支持，共同参与孕育 过程。
社会支持
社会应提供相关政策和福利支持，如产前检查、 分娩补助等。
注意事项
鼓励孕妇参与社交活动，保持积极乐观的心态。
04
分娩期妇女的护理
分娩期妇女的生理变化及护理需求
子宫收缩
子宫收缩是分娩过程中的主要力量，通过收缩促使胎儿的 下降和宫颈的扩张。护理需求包括监测宫缩的频率和强度 ，确保母婴安全。
人性化服务
根据个体差异，提供个 性化、人性化的护理服
务，满足不同需求。
02
妇产科护理技能与操作
妇产科护理技能
沟通技巧
与患者建立良好的沟通， 了解其需求和担忧，提供 必要的解释和安慰。
观察能力
密切观察患者的病情变化 ，及时发现异常情况，并 采取相应的处理措施。
护理技术
熟练掌握各种护理技术， 如静脉输液、导尿、灌肠 等，确保患者舒适和安全 。
《妇产科护理》ppt课件
汇报人： 2023-12-19
目录
• 妇产科护理概述 • 妇产科护理技能与操作 • 妊娠期妇女的护理 • 分娩期妇女的护理 • 产褥期妇女的护理 • 妇科疾病的护理
01
妇产科护理概述
妇产科护理的定义与重要性
定义
提供舒适的环境，保持清洁和卫生， 促进子宫复旧，预防感染，协助母乳 喂养等。
产褥期妇女的心理变化及护理需求
心理变化
产褥期妇女容易出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。
护理需求
提供心理支持和安慰，帮助产妇适应角色转变，缓解育儿压力，促进家庭和谐 等。
产褥期妇女的家庭及社会支持
家庭支持
家庭成员的支持和理解对产褥期妇女 的恢复非常重要。
家庭成员应给予孕妇关心和支持，共同参与孕育 过程。
社会支持
社会应提供相关政策和福利支持，如产前检查、 分娩补助等。
注意事项
鼓励孕妇参与社交活动，保持积极乐观的心态。
04
分娩期妇女的护理
分娩期妇女的生理变化及护理需求
子宫收缩
子宫收缩是分娩过程中的主要力量，通过收缩促使胎儿的 下降和宫颈的扩张。护理需求包括监测宫缩的频率和强度 ，确保母婴安全。
人性化服务
根据个体差异，提供个 性化、人性化的护理服
务，满足不同需求。
02
妇产科护理技能与操作
妇产科护理技能
沟通技巧
与患者建立良好的沟通， 了解其需求和担忧，提供 必要的解释和安慰。
观察能力
密切观察患者的病情变化 ，及时发现异常情况，并 采取相应的处理措施。
护理技术
熟练掌握各种护理技术， 如静脉输液、导尿、灌肠 等，确保患者舒适和安全 。
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汇报人： 2023-12-19
目录
• 妇产科护理概述 • 妇产科护理技能与操作 • 妊娠期妇女的护理 • 分娩期妇女的护理 • 产褥期妇女的护理 • 妇科疾病的护理
01
妇产科护理概述
妇产科护理的定义与重要性
定义
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2.经量增多，经期延长，白带增多
3.有腹膜炎则出现消化系症状
4.脓肿形成可有下腹包块及膀胱或直肠刺激症
18
(二)体征
1.全身：急性病容
体温升高，下腹压痛 反跳痛肌紧张 肠鸣音弱
2.妇科检查：
• 阴道：充血，脓性分泌物 • 宫颈：充血水肿，举痛
脓性分泌物 • 宫体：稍大，压痛，活动差 • 附件：压痛，增厚，包块
妇科护理学妇科护理学据据妇产科护理学妇产科护理学北京大学医学出版社教材修订北京大学医学出版社教材修订生殖系统炎症生殖系统炎症病人的护理病人的护理外阴炎外阴炎念珠菌阴道炎念珠菌阴道炎概述概述宫颈炎宫颈炎滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎盆腔炎盆腔炎复习题复习题妇产科护理学妇产科护理学主讲教师
妇科护理学
据《妇产科护理学》－北京大学医学出版社教材修订
5．邻近器官炎症直接蔓延
阑尾炎,腹膜炎
6．慢性盆腔炎急性发作 7．宫内节育器
16
病理
1.急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎 2.急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管 卵巢脓肿 3.急性盆腔结缔组织炎 4.急性盆腔腹膜炎 5.败血症及脓毒血症
17
临床表现
•因炎症轻重及范围大小而不同 (一)症状:
1.下腹痛伴发热,重者可有寒战,高热,头痛,食欲 不振
返回26
4.配合手术治疗,做好术前准备、 术后护理
•指 征： 药物治疗无效 输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿 脓肿破裂
•手术方式： 经腹或腹腔镜手术 原则以切除病灶为主
返回27
5.一般护理 •保持清洁舒适,减轻不适，正确收集标本 •加强心理护理:关心病人,取得家属配合 •做好病情观察和用药反应观察 •做好床边消毒隔离 •做好手术护理 •做好健康教育:卫生,营养,锻炼,服药
3.有腹膜炎则出现消化系症状
4.脓肿形成可有下腹包块及膀胱或直肠刺激症
18
(二)体征
1.全身：急性病容
体温升高，下腹压痛 反跳痛肌紧张 肠鸣音弱
2.妇科检查：
• 阴道：充血，脓性分泌物 • 宫颈：充血水肿，举痛
脓性分泌物 • 宫体：稍大，压痛，活动差 • 附件：压痛，增厚，包块
妇科护理学妇科护理学据据妇产科护理学妇产科护理学北京大学医学出版社教材修订北京大学医学出版社教材修订生殖系统炎症生殖系统炎症病人的护理病人的护理外阴炎外阴炎念珠菌阴道炎念珠菌阴道炎概述概述宫颈炎宫颈炎滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎盆腔炎盆腔炎复习题复习题妇产科护理学妇产科护理学主讲教师
妇科护理学
据《妇产科护理学》－北京大学医学出版社教材修订
5．邻近器官炎症直接蔓延
阑尾炎,腹膜炎
6．慢性盆腔炎急性发作 7．宫内节育器
16
病理
1.急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎 2.急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管 卵巢脓肿 3.急性盆腔结缔组织炎 4.急性盆腔腹膜炎 5.败血症及脓毒血症
17
临床表现
•因炎症轻重及范围大小而不同 (一)症状:
1.下腹痛伴发热,重者可有寒战,高热,头痛,食欲 不振
返回26
4.配合手术治疗,做好术前准备、 术后护理
•指 征： 药物治疗无效 输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿 脓肿破裂
•手术方式： 经腹或腹腔镜手术 原则以切除病灶为主
返回27
5.一般护理 •保持清洁舒适,减轻不适，正确收集标本 •加强心理护理:关心病人,取得家属配合 •做好病情观察和用药反应观察 •做好床边消毒隔离 •做好手术护理 •做好健康教育:卫生,营养,锻炼,服药
第六章 妇产科护理学 PPT课件
护理措施
❖ 预防感染
1、监测孕妇的体温、血象及阴道流血、 分泌物的性质、颜色、气味等。 2、严格执行无菌操作规程。 3、加强会阴护理，保持会阴部清洁。 4、发现感染征象应及时报告医生，并按 医嘱进行抗感染处理。
单项选择题
早期流产的常见病因为： A、染色体异常 B、母儿血型不合 C、子宫畸形 D、宫颈内口松弛 E、妊娠心脏病
张女士，25岁，停经48日，下腹坠痛伴阴道 出血2日，量多，宫口松，子宫孕40日大小。 护士应协助医生处理的项目是： A、给予宫缩剂 B、给予镇静剂 C、维生素K肌肉注射 D、黄体酮肌肉注射 E、尽快做好刮宫前准备
多项选择题
先兆流产的临床表现有： A、阴道多量流血 B、下腹轻微疼痛 C、子宫颈口未开 D、妊娠试验阳性 E、子宫小于停经孕周
1、密切观察患者的生命体征，并重视患者的主诉。 2、嘱患者绝对卧床休息，协助完成日常生活护理。
3、指导患者摄取足够的营养物质。
出院指导
保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣 注意外阴清洁，禁止性生活1个月 防止发生盆腔感染
单项选择题
异位妊娠中最多见的是： A、输卵管妊娠 B、卵巢妊娠 C、腹腔妊娠 D、宫颈妊娠 E、子宫残角妊娠
有举痛，最恰当的处理是：
A、立即滴注缩血管药物提升血压
B、静脉滴注止血芳酸等止血药物
C、立即行剖腹手术
D、输血补液，待血压恢复正常后开腹手术
E、输血纠正休克与手术同时进行
多项选择题
与输卵管妊娠有关的病因有： A、子宫发育不良 B、输卵管发育不良 C、孕卵游走
D、输卵管结扎术后再通 E、子宫肌瘤
多项选择题
妊娠合并慢性高血压：血压≥140/90mmHg，妊 娠前、妊娠20周前或妊娠20周后首次诊断高血 压并持续到产后12周后。
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忧郁期（depression）
－病人已不得不面对所患疾病的现实，身体状况 日益恶化，症状愈加明显，因而产生绝望。如 有的病人当发现身体状况日益恶化，协商无法 阻止死亡来临，产生很强烈的失落感“好吧， 那就是我”，出现悲伤、退缩、情绪低落、沉 默、哭泣等反应，要求与亲朋好友见面，希望 有他喜爱的人陪伴照顾。
1988年7月，我国天津医学院（现天津医科大学） 在美籍华人黄天中博士的资助下，成立了中国第 一个临终关怀研究中心。中国的临终关怀事业的 发展大体经历了三个阶段：
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15－17
中国临终关怀的发展
1．理论引进和研究起步阶段 自1988年5月 到1991年3月
2．宣传普及和专业培训阶段 3．学术研究和临床实践全面发展阶段
2.死亡教育内容包括一切涉及濒死与死亡问题的知识与领域， 分为三大类，即死亡的本质、对待濒死和死亡的态度及情 绪及对残废与濒死的调适处理。
3.死亡教育的对包括临者及其家属。包括临终患者及其家属。 对临终患者进行死亡教育的目的是帮助临终患者突破对死 亡的恐惧，学习“准备死亡、面对死亡、接受死亡”。
医学课件
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15－10
三、死亡过程的分期
医学上将死亡一般分为三期：濒死期、临床 死亡期和生物学死亡期。
◆濒死期（agonal stage）
－又称临终期。是临床死亡前主要生命器官功能 极度衰弱，逐渐趋向停止的时期。
◆临床死亡期（clinical death stage）
－临床死亡是临床上判断死亡的标准，此期中 枢神经系统的抑制过程已由大脑皮层扩散到皮 层下部位，延髓处于极度抑制状态。
（这四条标准24小时内反复多次检查后结果无明显变 化，并应当排除两个例外即体温过低（<32.2℃）和 刚服过巴比妥类药物等中枢神经系统抑制剂的患者等， 以上结果才有意义。）
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❖病因
妇产科护理学
➢诱发因素
➢感染途径：内源性感染、外源性感染
➢病原体
➢需氧菌：链球菌、杆菌、葡萄球菌 ➢厌氧菌：革兰氏阳性球菌、杆菌属、芽胞梭菌 ➢支原体与衣原体
5
第一节 产褥感染
妇产科护理学
❖临床表现：发热、疼痛、异常恶露
➢分类：按照感染 ➢急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 ➢急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 ➢血栓性静脉炎 ➢脓毒血症及败血症
➢产妇能进入母亲角色，能关心爱护婴儿
➢产妇的生理、心理行为正常
20
第二节 产后抑郁症
❖护理措施
➢一般护理：环境、休息、营养等 ➢心理护理 ➢治疗配合：指导用药 ➢出院指导：提供心理咨询 ➢预防：健康教育、早诊断
妇产科护理学
21
第二节 产后抑郁症
❖结果评价
妇产科护理学
➢住院期间产妇的情绪稳定，能配合诊治方案
➢产妇与婴儿健康安全
➢产妇能示范正确护理新生儿的技巧
22
小结
妇产科护理学
1.产褥感染的三大主要症状是发热、疼痛、异常恶 露，按照感染部位分为急性外阴、阴道、宫颈炎， 子宫感染、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎、血栓性静脉炎、 脓毒血症及败血症。
2.对产褥感染妇女从健康史、身心状况和相关检查 等方面进行评估，提供的护理措施包括一般护理、 病情观察、治疗配合、健康教育及出院指导。
8
第一节 产褥感染
妇产科护理学
❖护理评估
➢相关检查
➢血液检查：血清C-反应蛋白﹥8mg/L有助于早期感染 诊断
➢病原体：细菌培养和药物敏感试验 ➢影像学检查：B型超声、多普勒超声、CT及磁共振成
像等
9
妇产科护理学
➢诱发因素
➢感染途径：内源性感染、外源性感染
➢病原体
➢需氧菌：链球菌、杆菌、葡萄球菌 ➢厌氧菌：革兰氏阳性球菌、杆菌属、芽胞梭菌 ➢支原体与衣原体
5
第一节 产褥感染
妇产科护理学
❖临床表现：发热、疼痛、异常恶露
➢分类：按照感染 ➢急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 ➢急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 ➢血栓性静脉炎 ➢脓毒血症及败血症
➢产妇能进入母亲角色，能关心爱护婴儿
➢产妇的生理、心理行为正常
20
第二节 产后抑郁症
❖护理措施
➢一般护理：环境、休息、营养等 ➢心理护理 ➢治疗配合：指导用药 ➢出院指导：提供心理咨询 ➢预防：健康教育、早诊断
妇产科护理学
21
第二节 产后抑郁症
❖结果评价
妇产科护理学
➢住院期间产妇的情绪稳定，能配合诊治方案
➢产妇与婴儿健康安全
➢产妇能示范正确护理新生儿的技巧
22
小结
妇产科护理学
1.产褥感染的三大主要症状是发热、疼痛、异常恶 露，按照感染部位分为急性外阴、阴道、宫颈炎， 子宫感染、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎、血栓性静脉炎、 脓毒血症及败血症。
2.对产褥感染妇女从健康史、身心状况和相关检查 等方面进行评估，提供的护理措施包括一般护理、 病情观察、治疗配合、健康教育及出院指导。
8
第一节 产褥感染
妇产科护理学
❖护理评估
➢相关检查
➢血液检查：血清C-反应蛋白﹥8mg/L有助于早期感染 诊断
➢病原体：细菌培养和药物敏感试验 ➢影像学检查：B型超声、多普勒超声、CT及磁共振成
像等
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34
第二节 女性生殖系统生理
physiology of Female Reproductive System
35
一、妇女一生各阶段的生理特点
胎儿期 (fetal period) 新生儿期 (neonatal period) 儿童期 (childhood） 青春期 (adolescence or puberty) 性成熟期 (sexual maturity)： 绝经过渡期(menopausal transition period) 绝经后期(postmenopausal period)
40
3、卵巢的功能及其周期性变化
卵泡的发育及成熟
产生并排 出卵子
排卵 黄体的形成及退化
卵巢的 功能
卵泡闭锁
雌激素
合成并分 泌激素
孕激素
雄激素
多肽激素
41
①卵巢的周期性变化
卵泡的发育、成熟 排卵（ovulation） :卵细胞和
周围的颗粒细胞一起被排出的过 程成排卵。排卵的时间:下次月 经来潮前的14日。 黄体(corpus lutein)的形成和 退化
的发动有关。
76
3、脐带、羊水
脐带：由体蒂发育而来，30～70 ㎝，平 均50 ㎝，1条脐静脉，2条脐动脉。
羊水：早期来自母体血清的透析液，中 期以后来自胎儿尿液；羊水的吸收胎膜 完成50%，另外靠胎儿的吞咽。总量 800～1000ml。
77
四、胎儿发育
1、8周末：胚胎初具人形，头的大小占整 个胎体的一半，可分辨出眼、耳、口、 鼻，四肢一具雏形，超声可见早期胎心 波动。
7、32周末：胎儿身长40cm，体重 1700g。面部毳毛已经脱落，生活力尚 可。
82
6月 7月 8~9月
第二节 女性生殖系统生理
physiology of Female Reproductive System
35
一、妇女一生各阶段的生理特点
胎儿期 (fetal period) 新生儿期 (neonatal period) 儿童期 (childhood） 青春期 (adolescence or puberty) 性成熟期 (sexual maturity)： 绝经过渡期(menopausal transition period) 绝经后期(postmenopausal period)
40
3、卵巢的功能及其周期性变化
卵泡的发育及成熟
产生并排 出卵子
排卵 黄体的形成及退化
卵巢的 功能
卵泡闭锁
雌激素
合成并分 泌激素
孕激素
雄激素
多肽激素
41
①卵巢的周期性变化
卵泡的发育、成熟 排卵（ovulation） :卵细胞和
周围的颗粒细胞一起被排出的过 程成排卵。排卵的时间:下次月 经来潮前的14日。 黄体(corpus lutein)的形成和 退化
的发动有关。
76
3、脐带、羊水
脐带：由体蒂发育而来，30～70 ㎝，平 均50 ㎝，1条脐静脉，2条脐动脉。
羊水：早期来自母体血清的透析液，中 期以后来自胎儿尿液；羊水的吸收胎膜 完成50%，另外靠胎儿的吞咽。总量 800～1000ml。
77
四、胎儿发育
1、8周末：胚胎初具人形，头的大小占整 个胎体的一半，可分辨出眼、耳、口、 鼻，四肢一具雏形，超声可见早期胎心 波动。
7、32周末：胎儿身长40cm，体重 1700g。面部毳毛已经脱落，生活力尚 可。
82
6月 7月 8~9月
《妇产科护理学》PPT课件 第22章妇产科常用护理技术【27页】
第二十二章 妇产科常用护理技术
第的护理技术。能 保持会阴及肛门部清洁，促进病人舒适和会阴伤口愈 合，防治生殖系统、泌尿系统的逆行感染。 二、物品准备 无菌会阴垫或橡皮布1块，消毒治疗巾1块，会阴擦洗 盘1只，盘内放置无菌弯盘2只，无菌镊子或消毒止血 钳2把，无菌棉球若干，无菌干纱布2块
1.擦洗动作轻稳，擦洗顺序清楚、正确。 2.在擦洗时应注意观察会阴伤口有无红肿及分泌 物的情况，如发现异常应向医师汇报，配合处理。 3.对留置导尿管的病人，应注意保持尿管通畅， 避免脱落、扭曲和受压。
五、护理要点
4.每擦洗一位病人后护理人员应清洁双手，并注 意将伤口感染者安排在最后擦洗，防止交叉感染。 5.擦洗溶液温度应适中，冬天注意保暖。 6.外阴擦洗2次/日，大便后应及时擦洗。 7.擦洗结束后，为病人更换消毒会阴垫，协助病 人穿好裤腿，并整理床铺及用物。
第四节 阴道/宫颈上药
一、目的
用于阴道炎、宫颈炎及术后阴道残端炎的治疗。 一般在妇科门诊进行操作，也可教会病人在家 自己上药。
二、物品准备
阴道灌洗用品、窥阴器。干棉球、长镊子、药 品。根据药物性质和上药方法可另备长棉棍、 一次性手套等。
图20-2阴 道宫颈上药的用物准备
三、操作方法
上药前应先作阴道冲洗、灌洗或坐浴，拭 去宫颈粘液或炎性分泌物。
第五节 坐浴
一、目的 坐浴是妇产科临床上常用的治疗各种外阴，阴
道炎症的辅助治疗手段和手术前准备的方法之 一。
1.清洁作用 外阴、阴道手术或子宫切除前用以 达到局部清洁目的。 2.治疗作用 当患有外阴、阴道非特异性炎症 时，根据不同病因配制不同溶剂，让病人坐浴 辅助治疗，以提高治疗效果。
二、物品准备
三、操作方法
1.向病人说明擦洗的原因以取得病人配合。 2.嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位暴露外
第的护理技术。能 保持会阴及肛门部清洁，促进病人舒适和会阴伤口愈 合，防治生殖系统、泌尿系统的逆行感染。 二、物品准备 无菌会阴垫或橡皮布1块，消毒治疗巾1块，会阴擦洗 盘1只，盘内放置无菌弯盘2只，无菌镊子或消毒止血 钳2把，无菌棉球若干，无菌干纱布2块
1.擦洗动作轻稳，擦洗顺序清楚、正确。 2.在擦洗时应注意观察会阴伤口有无红肿及分泌 物的情况，如发现异常应向医师汇报，配合处理。 3.对留置导尿管的病人，应注意保持尿管通畅， 避免脱落、扭曲和受压。
五、护理要点
4.每擦洗一位病人后护理人员应清洁双手，并注 意将伤口感染者安排在最后擦洗，防止交叉感染。 5.擦洗溶液温度应适中，冬天注意保暖。 6.外阴擦洗2次/日，大便后应及时擦洗。 7.擦洗结束后，为病人更换消毒会阴垫，协助病 人穿好裤腿，并整理床铺及用物。
第四节 阴道/宫颈上药
一、目的
用于阴道炎、宫颈炎及术后阴道残端炎的治疗。 一般在妇科门诊进行操作，也可教会病人在家 自己上药。
二、物品准备
阴道灌洗用品、窥阴器。干棉球、长镊子、药 品。根据药物性质和上药方法可另备长棉棍、 一次性手套等。
图20-2阴 道宫颈上药的用物准备
三、操作方法
上药前应先作阴道冲洗、灌洗或坐浴，拭 去宫颈粘液或炎性分泌物。
第五节 坐浴
一、目的 坐浴是妇产科临床上常用的治疗各种外阴，阴
道炎症的辅助治疗手段和手术前准备的方法之 一。
1.清洁作用 外阴、阴道手术或子宫切除前用以 达到局部清洁目的。 2.治疗作用 当患有外阴、阴道非特异性炎症 时，根据不同病因配制不同溶剂，让病人坐浴 辅助治疗，以提高治疗效果。
二、物品准备
三、操作方法
1.向病人说明擦洗的原因以取得病人配合。 2.嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位暴露外
妇产科护理学全套PPT课件
乳腺管增生
乳腺泡增生
孕
子宫收缩力
增强
降低
激 素 的
拮 抗
宫颈粘液
增多、质稀薄、拉 丝长、羊齿植物叶
状结晶
减少、质稠、拉丝 易断、椭圆体结晶
生 理
作 阴道上皮
增生、角化
脱落加快
作
用 输卵管蠕动
增强
抑制
用
水钠代谢
水钠潴留
水钠排泄
其 反馈作用 他 基础体温
正、负反馈
负反馈 上升0.3－0.5°C
三、子宫内膜的周期性变化
月经期：月经周期的第1～4日，变性坏死的内膜与血液相混 而排出。
增生期：月经周期的第5～14日，雌激素的作用。 分泌期：月经周期的第15～28日，雌、孕激素共同作用下。
四、月经的临床表现
定义：随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜 周期性脱落及出血。
月
月
经
月
月
经
经
期
经
经
初
二、卵巢的功能及其周期性变化
• 卵巢的功能：产生卵子及性激素 即功能 和 生殖功能内。分泌
卵巢的周期性变化
卵泡的发育和成熟－－分泌雌激素。 排卵－－常发生在下次月经来潮前14日左右。
黄体形成－－分泌雌、孕激素。 黄体退化－－黄体平均寿命14日。
协
雌激素
孕激素
同 作 子宫内膜
增生期
分泌期
雌
用
乳房
依外观膀形胱态粘分膜及类直：肠外粘生膜型 内生型
淋巴转移途径示意图
溃疡型 颈管型
二、护理评估
➢ 病史：注意询问婚育史、性生活史、慢性
宫颈炎史、遗传因素等情况。
《妇产科护理学》PPT课件-第3章-正常妊娠期妇女的护理
2.体格检查
1、全身检查 2、产科检查 ① 腹部检查（视诊、触诊、听诊） ②骨盆测量（内测量、外测量） ③阴道检查 ④肛诊 ⑤绘制妊娠图
（1）全身检查
发育、营养、精神状态、身高、步态 心肺、乳房、脊柱、下肢有无畸形 血压：孕妇血压不超过140/90mmHg
或与基础血压相比升高不超过 30/15mmHg。 体重：增加不超过500g/周。
（2）产科检查
①腹部检查 视诊：腹形及大小，妊娠纹、手术疤痕、
水肿。 触诊（腹部四步触诊）：注意肌肉的紧
张度，羊水多少及子宫肌的敏感性，手 测宫高，尺测宫高和腹围。 听诊：注胎心和胎位的关系。
腹部四步触诊法
胎 心和 胎 位 的关系图
②骨盆测量
骨盆外测量 髂棘间径：23~26㎝，入口横径长度 髂嵴间径：25~28㎝，入口横径长度 骶耻外径：18~20㎝入口前后径长度
电解质、维生素—主动运输 排除胎儿代谢产物：替代泌尿系统 合成功能：激素和酶 防御功能：胎盘屏障功能有限
胎盘的血液循环
胎盘合成的激素★
人绒毛膜促性腺激素（HCG):合体细胞 分泌，受精后10天可测出，8～10周达 高峰持续1～2周下降，产后2周消失。 诊断早孕的敏感方法之一。
人胎盘生乳素（HPL):妊娠2个月开始分 泌，9个月达高峰，直到分娩。
第三章 正常妊娠期妇女的护理
第一节 妊娠生理
一、妊娠(pregnancy)的概念
妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的 过程。
卵子受精为妊娠的开始，胎儿及其附属 物自母体排出为妊娠的终止。
全过程40周，10个妊娠月
二、受精与着床
1、受精（fertilization)：精子与卵子结 合的过程。受精的卵子叫受精卵，标志 新生命的诞生。
妇产科护理学课程全套课件
1 妇产科护理学的内容： 妇产科护理学是一门诊断并处理女性对现存
或潜在健康问题的反应、为妇女健康提供服务 的科学;也是现代护理学的重要组成部分
妇产科护理学包括产妇的护理、妇科疾病 患者的护理、计划生育指导、妇女保健等。
2 妇产科护理学的研究对象 生命各阶段不同健康状况的女性;以及
相关的家庭成员及社会成员
3 骨盆的平面
入口平面 中骨盆平面 出口平面
4、骨盆轴
5 各种骨盆的特点
女性型 男性型 类人猿型 扁平型
52%～ 58%
二 骨盆底
1 范围：前面耻骨联合;后为尾骨尖，两侧为耻 骨降支、坐骨上支、坐骨结节
2、有三层构成; 外层： 中层 内层
与分娩关系密切
会阴perineum
阴道口与肛门之间的软组织;包括皮肤 肌肉、 筋膜，也是骨盆底的一部分 厚3～4㎝，由外 向内逐渐变窄，呈楔形，表面为皮肤、皮下脂 肪、内层为中心腱。
排卵前 量多;稀薄透明 羊齿植物叶状结晶
排卵后 量少，浑浊粘稠 椭圆体结晶
第三章 妊娠期妇女的护理
第一节 妊娠生理
一 妊娠pregnancy的概念
妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的 过程
卵子受精为妊娠的开始;胎儿及其附属物 自母体排出为妊娠的终止。
全过程40周，10个妊娠月
二 受精与着床
3 脐带、羊水
脐带：由体蒂发育而来;30～70 ㎝，平 均50 ㎝，1条脐静脉，2条脐动脉
羊水：早期来自母体血清的透析液，中 期以后来自胎儿尿液；羊水的吸收胎膜 完成50%，另外靠胎儿的吞咽。总量 800～1000ml。
四 胎儿发育
1 8周末：胚胎初具人形;头的大小占整个 胎体的一半，可分辨出眼、耳、口、鼻， 四肢一具雏形，超声可见早期胎心波动
或潜在健康问题的反应、为妇女健康提供服务 的科学;也是现代护理学的重要组成部分
妇产科护理学包括产妇的护理、妇科疾病 患者的护理、计划生育指导、妇女保健等。
2 妇产科护理学的研究对象 生命各阶段不同健康状况的女性;以及
相关的家庭成员及社会成员
3 骨盆的平面
入口平面 中骨盆平面 出口平面
4、骨盆轴
5 各种骨盆的特点
女性型 男性型 类人猿型 扁平型
52%～ 58%
二 骨盆底
1 范围：前面耻骨联合;后为尾骨尖，两侧为耻 骨降支、坐骨上支、坐骨结节
2、有三层构成; 外层： 中层 内层
与分娩关系密切
会阴perineum
阴道口与肛门之间的软组织;包括皮肤 肌肉、 筋膜，也是骨盆底的一部分 厚3～4㎝，由外 向内逐渐变窄，呈楔形，表面为皮肤、皮下脂 肪、内层为中心腱。
排卵前 量多;稀薄透明 羊齿植物叶状结晶
排卵后 量少，浑浊粘稠 椭圆体结晶
第三章 妊娠期妇女的护理
第一节 妊娠生理
一 妊娠pregnancy的概念
妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的 过程
卵子受精为妊娠的开始;胎儿及其附属物 自母体排出为妊娠的终止。
全过程40周，10个妊娠月
二 受精与着床
3 脐带、羊水
脐带：由体蒂发育而来;30～70 ㎝，平 均50 ㎝，1条脐静脉，2条脐动脉
羊水：早期来自母体血清的透析液，中 期以后来自胎儿尿液；羊水的吸收胎膜 完成50%，另外靠胎儿的吞咽。总量 800～1000ml。
四 胎儿发育
1 8周末：胚胎初具人形;头的大小占整个 胎体的一半，可分辨出眼、耳、口、鼻， 四肢一具雏形，超声可见早期胎心波动
妇产科护理学PPT课件
预习：女性生殖系统解剖、生理 •女性生殖系统生理讨论题
1.骨盆的组成、三个平面的位置及径线，最小平面在 什么部位？
2.何谓股分轴、骨盆倾斜度？
3.外生殖器包括哪些器官？ 内生殖器有哪些？各有何 功能？卵巢、子宫的解剖、生理特点？ 4.女性生殖器的邻近器官有哪些？
女性生殖系统生理讨论题
5.妇女一生分为哪几个阶段？各阶段生殖系统的生理 特点是什么？
妇产科护理的特点
护理对象的特殊性：母子二人 急症多，具有外科特点 整体性： 临床医学：预防医学 隐蔽性：生殖功能的特殊性
妇产科护理的学习目的和方法
妇产科工作目标：1.降低孕产妇死亡率； 2.提高新生儿存活率、完好率。 3.防治妇科病，2015年人人享受生殖健康。 母婴护理教学目标： 1.掌握妇产科常用术语、生理产科基本知识、基本概念 2.熟悉病理产科基本概念、诊断、处理原则。 3.熟悉妇科常见病、多发病诊断、处理原则；妇科常见病、多发 病普查及预防原则； 4.熟悉计划生育原理及方法，能正确指导他人计划生育。 教学方法： 1.系统学习：扎实掌握妇产科学的基本理论、知识、 技能。 2.见习：通过录像、操作，加强训练。 3.实习：在上级护士的带领下，进行临床操作。
妇产科护理的范畴
产科： 产科基础（女性生殖系统解剖及生理等）
生理产科（妊娠生理、妊娠诊断、孕期监护及保健、正 常分娩、正常产褥等） 病理产科（妊娠病理、妊娠合并症、分娩期并发症、异 常产褥等） 胎儿及早期新生儿学 妇科： 妇科学基础 女性生殖器炎症 女性生殖器肿瘤
月经失调、女性生殖器畸形、其他生殖器疾病。
6.简述卵巢的周期性变化，卵巢分泌的激素有几种？ 各有何功能？ 7.随着卵巢激素的周期性变化，子宫内膜有何相应变 化？ 8.解释性周期的调节 9.什么叫月经？月经的临床表现有哪些？
护理系妇产科护理学教学PPT课件
• 症状：
• 阴道出血的时间、量、颜色、腹痛的时间、部 位、性质及程度。
• 体征：
• 观察生命体征变化，评估有无休克症状；妇科 检查了解子宫大小、宫颈口是否开大、有无组 织物堵塞。
• 辅助检查：
• 化验检查；尿妊娠试验检查；B超检查
护理系《妇产科护理学》教学课件
第14页/共70页
流产--心理社会评估
妊娠高血压综合征--护理目标
• 孕妇住院期间病情得到有效控制，无并发症发 生。
• 孕妇的情绪稳定，积极配合治疗。 • 母婴顺利度过妊娠期、分娩期、产褥期。
护理系《妇产科护理学》教学课件
第37页/共70页
妊娠高血压综合征--护理措施
• 一般护理 • 心理护理 • 病情观察 • 加强胎儿宫内监护 • 治疗中注意药物不良反应 • 分娩期护理 • 产褥期护理
护理系《妇产科护理学》教学课件
第20页/共70页
异位妊娠--病理
• 输卵管妊娠流产 tubal abortion • 输卵管妊娠破裂 rupture of tubal pregnancy • 陈旧性宫外孕 • 继发腹腔妊娠
护理系《妇产科护理学》教学课件
第21页/共70页
异位妊娠--临床表现
• 症状:
• 轻度血压升高≥18.7kPa，或收缩压超过基础血压 4kPa，舒张压超过2kPa。可伴有轻度蛋白尿或水 肿。
• 中度妊高征：
• 血压不超过21.3/14.6kPa，蛋白尿（+），定量测 定24小时尿蛋白量护超理系过《妇0产.科5护g理，学》或教学课伴件 有水肿。
第32页/共70页
妊娠高血压综合征--临床表现
护理系《妇产科护理学》教学课件
第4页/共70页
学习项目--学习目标
• 阴道出血的时间、量、颜色、腹痛的时间、部 位、性质及程度。
• 体征：
• 观察生命体征变化，评估有无休克症状；妇科 检查了解子宫大小、宫颈口是否开大、有无组 织物堵塞。
• 辅助检查：
• 化验检查；尿妊娠试验检查；B超检查
护理系《妇产科护理学》教学课件
第14页/共70页
流产--心理社会评估
妊娠高血压综合征--护理目标
• 孕妇住院期间病情得到有效控制，无并发症发 生。
• 孕妇的情绪稳定，积极配合治疗。 • 母婴顺利度过妊娠期、分娩期、产褥期。
护理系《妇产科护理学》教学课件
第37页/共70页
妊娠高血压综合征--护理措施
• 一般护理 • 心理护理 • 病情观察 • 加强胎儿宫内监护 • 治疗中注意药物不良反应 • 分娩期护理 • 产褥期护理
护理系《妇产科护理学》教学课件
第20页/共70页
异位妊娠--病理
• 输卵管妊娠流产 tubal abortion • 输卵管妊娠破裂 rupture of tubal pregnancy • 陈旧性宫外孕 • 继发腹腔妊娠
护理系《妇产科护理学》教学课件
第21页/共70页
异位妊娠--临床表现
• 症状:
• 轻度血压升高≥18.7kPa，或收缩压超过基础血压 4kPa，舒张压超过2kPa。可伴有轻度蛋白尿或水 肿。
• 中度妊高征：
• 血压不超过21.3/14.6kPa，蛋白尿（+），定量测 定24小时尿蛋白量护超理系过《妇0产.科5护g理，学》或教学课伴件 有水肿。
第32页/共70页
妊娠高血压综合征--临床表现
护理系《妇产科护理学》教学课件
第4页/共70页
学习项目--学习目标
妇产科护理学全册ppt课件
风险与注意事项
说明辅助生殖技术可能存在的风险和注意事项，如多胎妊 娠、出生缺陷等，并提供相应的预防措施和建议。
08
妇产科护理实践技能提升
沟通技巧在妇产科护理中应用
01
02
03
建立良好护患关系
通过有效沟通，了解患者 需求，提高患者满意度。
解答患者疑问
用通俗易懂的语言解答患 者关于疾病、治疗等方面 的疑问。
自然分娩技巧指导与助产操作规范
自然分娩技巧指导
在自然分娩过程中，产妇需要掌握正确的呼吸技巧和用力方 法。医护人员会指导产妇在宫缩时深呼吸并正确用力，以促 进胎儿的顺利娩出。
助产操作规范
助产士在分娩过程中扮演着重要的角色。他们需要严密观察 产程进展，及时发现并处理异常情况。在胎儿娩出后，助产 士会协助产妇进行必要的清洁和护理工作，确保母婴安全。
黄体期
月经周期的第15~28天，排卵后 形成的黄体分泌大量孕激素和雌 激素，使子宫内膜继续增厚，为 受精卵着床做好准备
卵泡期
月经周期的第5~14天，卵泡逐渐 发育成熟，雌激素水平逐渐升高
排卵期
月经周期的第14天左右，卵子从 卵巢排出，进入输卵管等待受精
03
妊娠期保健与护理
妊娠期母体生理变化及胎儿发育过程
近代妇产科护理
随着医学科学的发展，近 代妇产科护理学逐渐形成 ，护理手段不断丰富和完
善。
现代妇产科护理
现代妇产科护理学在医学 模式转变的背景下，更加 注重人的整体性和社会性 ，强调心理护理和健康教
育。
妇产科护理学重要性及应用领域
保障母婴安全
通过专业的护理手段，降低孕产妇和 新生儿的死亡率，提高母婴安全水平 。
手术风险与并发症
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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
❖妇产科护理学
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
妇产科学与女性的整体密不可分。虽然人 为地将妇产科学分为产科学、妇科学和计划生 育三部分，但三者间却有着共同的基础，那就 是均面对女性生殖系统的生理与病理，而且产 科疾病和妇科疾病多有互为因果的关系.
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
❖The End!
妇产科护理学的学习目的
❖ 学习妇产科护理学的目的在于学好理论、掌握技能；
❖ 发挥护理特有职能，为病人提供缓解痛苦、促进康 复的护理活动，帮助护理对象尽快获得生活自理能力；
❖ 为健康妇女提供自我保健知识、预防疾病并维持健 康状态。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
妇产科护理学的特点
➢ 妇产科学既是临床医学，又是预防医学 ➢ 许多妇产科疾病可通过预防措施减轻或早期发现
妇科普查可以早期发现宫颈癌 ➢ 做好产前检查可以预防严重的妊娠合并症 ➢ 做好计划生育工作有利于提高人口素质
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绪论
妇产科护理学的发展史 妇产科护理学的学习内容、目的及方法
妇产科护理学的特点
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妇产科护理学发展史
➢ 妇产科护理学最早源于产科护理。 ➢ 公元前1500年，古埃及Ebers古书记述了古代民间对缓解产科
绪论
❖ 妇产科护理学是护理教育体系中的主干课程，作 为护理学的一个亚学科，妇产科护理学不仅具有 医学特征，还具有独立和日趋完整的护理及相关 理论体系，为现代护理学的重要组成部分。妇产 科护理学研究对象包括生命各阶段不同健康状况 的女性，以及相关的家庭和社会成员。
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妇产科护理学学近代进展
➢ 产科学理论体系的根本性转变。 ➢ 产前诊断技术不断创新。 ➢ 生殖生理学的迅速进展，促进辅助生殖技术不断改进
妇产科护理学发展史
➢ 妇产科护理的真正发展始于近代；
➢ 70年代以来，我国高度重视妇女儿童保健工作，开始引入围产医学， “儿童优生、母亲安全”引起全社会关注；
➢ 妇产科护理学经历了“以疾病为中心的护理”向“以病人为中心的护 理”的变革；
➢ 妇产科护理理念也从单纯的“护理疾病”发展为“保障妇女生殖健康 的护理”的护理；
绪论
➢ 妇产科护理学研究妇女特有的生理和病理的一门学 科
产科学 (obstetrics) 妇科学 (gynecology)
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和成熟 ➢ 女性生殖内分泌学的飞跃发展。 ➢ 妇科肿瘤学发展极快。 ➢ 妇女保健学的建立。
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妇产科护理学的学习内容
❖ 妊娠期、分娩期、产褥期全过程的护理及孕妇、产 妇及胎儿、新生儿的健康问题的评估及护理；
❖ 女性生育调控中避孕、绝育、优生的评估及护理；
❖ 妇女各时期保健和生殖健康的评估及护理。
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阵痛的处理、胎儿性别的判断及妊娠诊断方法。 ➢ 公元前1300~1200年间关于王妃分娩时染疾的记载为我国妇产
科疾病的最早记录。 ➢ 唐代孙思邈著有《千金要方》，其中有三卷专论《妇人方》，
对种子、恶阻、养胎、妊娠等疾病的治疗、临产注意事项、产 后护理及崩漏诸症皆有较详尽的分析和论述。
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妇产科护理学的特点
❖ 妇产科护理学的特殊性 ❖ 妇产科护理的兼顾性 ❖ 妇产科护理工作的复杂性
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妇产科学的特点
❖妇产科护理学
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妇产科护理学的学习目的
❖ 学习妇产科护理学的目的在于学好理论、掌握技能；
❖ 发挥护理特有职能，为病人提供缓解痛苦、促进康 复的护理活动，帮助护理对象尽快获得生活自理能力；
❖ 为健康妇女提供自我保健知识、预防疾病并维持健 康状态。
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➢ 70年代以来，我国高度重视妇女儿童保健工作，开始引入围产医学， “儿童优生、母亲安全”引起全社会关注；
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➢ 妇产科护理理念也从单纯的“护理疾病”发展为“保障妇女生殖健康 的护理”的护理；
绪论
➢ 妇产科护理学研究妇女特有的生理和病理的一门学 科
产科学 (obstetrics) 妇科学 (gynecology)
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妇产科护理学的学习内容
❖ 妊娠期、分娩期、产褥期全过程的护理及孕妇、产 妇及胎儿、新生儿的健康问题的评估及护理；
❖ 女性生育调控中避孕、绝育、优生的评估及护理；
❖ 妇女各时期保健和生殖健康的评估及护理。
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阵痛的处理、胎儿性别的判断及妊娠诊断方法。 ➢ 公元前1300~1200年间关于王妃分娩时染疾的记载为我国妇产
科疾病的最早记录。 ➢ 唐代孙思邈著有《千金要方》，其中有三卷专论《妇人方》，
对种子、恶阻、养胎、妊娠等疾病的治疗、临产注意事项、产 后护理及崩漏诸症皆有较详尽的分析和论述。
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妇产科护理学的特点
❖ 妇产科护理学的特殊性 ❖ 妇产科护理的兼顾性 ❖ 妇产科护理工作的复杂性
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妇产科学的特点