“3+2”培养模式下医学生对医患沟通相关问题的认识现状

长期 以来 ， 国的 高等 医学 教育 注 重 医 学生 专 业 我
技 能 的培养 ， 而忽视 交 流 与沟 通 技 能 的培 养 。 医学 生 的交流 与沟通 技能 的培 养 效果 好 不 好 ， 将影 响到 我 国 今后 医疗 工作 中医 患关 系 能 否和 谐 。近 十 年来 ， 国 我 政府 和 医疗 机 构 开 始 重 视 医学 教 育 工 作 中 医学 生 沟 通与 交流技 能 的 培养 。２ ０ ０ １年 国家 教 委修 订 的 临床 医学 专业本科 教学 基 本要 求 规定 ， 医生 要认 识 医疗 中 人 际关 系 的重 要性 ， 握 医 际关 系 、 患关 系 、 掌 医 医社 关
系正 由“ 动一 动 型 ” “ 导～ 作 型 ” “ 互 参 与 主 被 、指 合 向 相
型” 转变 ， 种 新 型 的 医患 关 系 把 医 者 与 患者 的关 系 这 定 位为 平 等 地 位 。而 良好 的 医 患 沟 通 技 巧 能使 病 人 更 满意 ， 获 得更 好 的 治 疗 效果 。因 此 ， 医学 生 交 能 对
【中 图分 类 号 】 Ｇ ４ ． １ ６ ２４ 【 文献 标 识 码 】 【 章 编 号 】 １ ７ －５ １ ２ １ ） １ １ ６ —２ 文 ６ ２ ３ １ （ ０ ０ ０ — １ ２０
随着 “ 物一 理一 会” 生 心 社 医学模 式 的 建立 ， 患关 医
３ 人 ； 生 子女 ８ 人 ， 独 生子 女 ５ 人 。 ２ 独 １ 非 ７
以“ 是或 否” 为答 案 ， 查学 生对 于 医患交 流 与沟 通 作 调 问题 的基本 认识 。采 用无记 名 问卷 调查 。由受 调查者
按照 统一要 求 和格式 进 行 填 写 。共发 放 问卷 １ ８份 ， ３
均 当场 填写 当场 收 回。 １ ３ 统 计方 法 ．
西 部 医学 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ２ ２卷 第 ６期 Ｍｅ ｓ ｉａ，ｕ ｅ２ １ Ｖｏ． ２， ． ｄ ＪＷｅ ｔＣｈｎ Ｊ ｎ ０ ０， １２ Ｎｏ ６
“ ＋２ 培 养 模 式 下 医学 生 对 医 患 沟 通 ３ ＂ 相 关 问题 的认 识 现 状
叶 添文 ， 望军 ， 严 蔡 斌， 倪 斌， 袁 文 ， 来 根 ， 凤 琴 ， 红 武 王 张 张
项 目 ， 学 第 ５年 级 学 生 回 答 “ ” 比 率 明 显 高 于 第 大 是 的 ４年 级 ， 者 差 异 有 统 计 学 意 义 （ 两 Ｐｄ ０ ０ ） ．５ 。
３ 讨 论
１ １ 对象 为 我 校 第 ～ 、 附 属 医 院 临床 医学 院实 ． 二 习的 ２０ ０ ４和 ２ ０ 级 １ ８名 五 年制 本 科 医学 生 ， 括 ０５ ３ 包 临床 医学 、 生 管理 和麻 醉 医学 专 业 。２ ０ 卫 ０ ４级 医学生
９ 以 上 ， 识 程 度 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ０ 认 Ｐ＞ ０ ０ ） 另 ．５ ； 对 “ 认 为 执 行 检 查 与 治 疗 时 有 没 有 必 要 向 患 者 解 你
行“ ＋２ 培养 模 式 ， ３年集 中上 课 ， ３ ” 即 ２年 临 床 实 习 。 由于 学 生 提 前 进 人 临 床 ， 长 了 临床 实 习 时 间 ， 延 增加 了实 习科 室 ， ５年 多 的 教学 实 践 探 索 ， 培 养 学生 经 在 临床实 践 能 力 方 面 已 经 获 得 了 巨 大成 功 。本 文就 此
（ 二 军 医 大学 附 属 长 征 医 院骨 科 ， 海 ２ ０ ０ ） 第 上 ０ ０ ３
【 要】 医 患沟 通 能 力 是 医学 生 必 需 掌握 的一 项 技 能 。我 们调 查分 析 “ ＋ ２ 培 养 模 式 下 不 同年级 医学 生 对 医 患 交 摘 ３ ”
流 与 沟 通 技 能 的 认 识 情 况 。 结 果表 明 两 个年 级 医 学生 对 医患 交 流与 沟 通技 能 的 重 要 性 有 一 定 认 识 ， ４年 级 学 生 在 多 但
流 与 沟 通 能 力 的 培 养 应 成 为 医 学 本 科 教 育 中 的 ～ 项 重 要 内容 。 自 １ ９ ９ ９年 起 ， 校 对 Байду номын сангаас 学 本 科 生 开 始 实 我
２ ２ 不 同年级 医学 生 对 医患 交 流 与沟 通认 识 的情 况 ．
在“ 你认 为应该 重 视 并详 细 回答 病 人 的 提 问” “ 和 能 恰 当地与 带教 老师 和护 士进 行 信 息沟 通 ” 方 面 调查 两 中 ， ５年 级 和 第 ４年 级 学 生 回答 “ ” 比率 超 过 第 是 的
进 入 临床 １ ５年 ，０ ５年 医学 生进入 临床 ０ ５年 。 ． ２０ ．
１ ２ 研 究 方 法 参 考 安 春 平设 计 的 问卷［ ， ． １ 自拟 问 ］ 卷 调 查 ， 份 问 卷 分 ２部 分 内容 。第 一 部 分 ６个 问 每
题 ， 医学 生 的个 人 基 本 信 息 ； 二 部 份 １ 为 第 ４个 问题 ，
进 行研究 验证 。 １ 研 究 对 象 与 方 法
释” “ 清楚 在与 患者 沟 通 前需 做 哪些 准备 吗 ” “ 、你 和 你 知道在 与患者 交谈 之初 应 采 取何 种 提 问方 式 吗” 个 三 项 目回答 “ ” 是 的第 ５年级 学 生 的认 识 程 度 虽 高 于第 四年级 ， 差异 无统计 学 意义 （ 但 Ｐ＞０ ０ ） 在其 它 九个 ．５ ；
数 方 面 明显 差 于 ５年 级 的 学 生 。我 们 认 为“ ＋ ２ 培 养模 式使 学 生更 早 、 多 时 间接 触 临床 ， 助 于提 高 医 学 生 与 患 者 沟 ３ ” 更 有
通技能的培养。
【 键 词 】 教 学 模 式 ； 医学 生 ； 医患 沟 通 能 力 ； 调 查研 究 关