80株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

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鲍曼不动杆菌耐药性监测结果分析

鲍氏不动杆菌的分离率逐年增加，多重耐药的鲍曼不动杆菌感染在临床上呈上升趋势，Ｉ使临床医生对鲍
・
曼不动杆菌感染的治疗越来越棘手，因此进行规范的连续的耐药监测，及时发现耐药菌株及调整治疗方案，防鲍曼不动杆菌预感染的进一步恶化十分必要。
鲍曼不动杆菌广泛分布于自然界、医院环境中，是一种条
数据应用ＷＨＮＴ．ＯＥ５４软件进行统计处理。
作者单位：１００内蒙古包头，０４１包钢医院检验科
药物。
１７４０
临床肺科杂志２１年９第ｌ卷第９０１月６期
杆菌为多重耐药菌株，即同时对Ｂ内酰胺类、一喹诺酮类、基氨糖苷类耐药，至出现了碳青霉烯类耐药，甚且不断增多，临给床治疗带来极大困难。本研究分析了本院２０２００１～０９年鲍
曼不动杆菌耐药性变化规律，通过对多种临床常用药物（Ｂ内
酰胺类、喹诺酮类、基糖苷类抗生素等）氨的耐药性分析，旨在为临床合理使用抗菌药物提供依据。
材料与方法
一
、
标本来源：０１１至２０２０年月０９年１内蒙古医学院２月
第三附属医院所有住院及门诊患者的细菌学送检标本，各从种标本中共分离出鲍曼不动杆菌９４株：４３株，泌物９痰４分３８株，８血液４９株，尿液３４株，胆汁１６株，其他标本６。４株
酮为中国药品生物制品检定所的产品；培养仪为法国梅里血埃公司的ＢＣ／ＬＲ３ＡＴＡＥＴＤ。

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）是一种广泛存在于自然环境中的革兰阴性细菌，其在医疗卫生机构中广泛分布，常常对患者产生严重的感染，尤其是对于危重病患者来说，可能导致严重的并发症甚至死亡。

鲍曼不动杆菌的耐药性问题在临床上也备受关注，因为它对多种抗生素产生耐药，又具有易弥散性，所以对其的耐药性分析显得尤为重要。

一、鲍曼不动杆菌的临床分布鲍曼不动杆菌最常见的感染部位是呼吸道、尿路、伤口和血液，而在重症监护病房内，其感染率更是较高。

据统计，约有10%至35%的重症监护病房内的病患受到鲍曼不动杆菌感染，并且这个比例还在不断上升。

鲍曼不动杆菌对于长期卧床的患者、使用呼吸机的患者、接受长时间生命维持治疗的患者、有手术史的患者等人群更容易导致感染。

在临床分布上，鲍曼不动杆菌主要通过医源性途径传播，例如医护人员、病人的手接触传播、呼吸机连接管的交叉感染等。

在医疗卫生机构中，重点感染控制的工作也应重视对鲍曼不动杆菌的控制。

鲍曼不动杆菌因其广泛分布以及对多种抗生素的耐药性而备受关注。

其对β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素等多种抗生素产生耐药性，使其在临床上的治疗变得日益困难。

1. β-内酰胺类抗生素鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素产生了较强的耐药性，包括头孢菌素、青霉素等。

在临床治疗中，使用这类抗生素往往难以有效清除鲍曼不动杆菌，使感染难以控制。

2. 氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素对于鲍曼不动杆菌的效果也较差，其中包括庆大霉素、阿米卡星等。

对于合并感染的患者来说，这类抗生素的减敏现象增加了治疗的难度。

3. 喹诺酮类抗生素喹诺酮类抗生素如环丙沙星、左氧氟沙星等对于鲍曼不动杆菌也存在一定的耐药性，造成了在临床上的治疗困难。

针对鲍曼不动杆菌的耐药性问题，临床医生需要结合患者的临床情况和药敏试验结果进行药物选择，尽可能采用联合用药或者选择对其具有一定敏感性的抗生素进行治疗。

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析1. 引言1.1 研究背景鲍曼不动杆菌是一种常见的医院感染病原体，通常会引起严重的医院感染，特别是在危重患者中造成严重的并发症。

随着抗生素的滥用和不当使用，鲍曼不动杆菌的耐药性不断增加，给临床治疗带来了挑战。

对鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性进行深入分析和研究，将有助于制定更科学、更有效的治疗方案，减少医院感染的发生率，降低患者的死亡率，提高医疗质量。

本研究旨在探讨鲍曼不动杆菌在临床中的分布情况及其耐药性机制，为临床医生提供更准确的治疗建议，为临床实践提供科学依据，对于改善医疗质量和患者生存率具有重要意义。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨鲍曼不动杆菌在临床中的分布情况以及其耐药性的分析。

通过对不同临床样本中鲍曼不动杆菌的检测和分析，了解其在不同人群和环境中的分布情况，为预防和控制鲍曼不动杆菌感染提供依据。

深入研究鲍曼不动杆菌的耐药性情况，分析其对常规抗生素的抗性机制，有助于制定更有效的治疗方案和预防策略。

通过本研究，旨在提高对鲍曼不动杆菌的认识，促进临床医生对该细菌感染的警惕，并为临床治疗提供参考依据，从而减少其对患者健康的危害。

1.3 研究意义鲍曼不动杆菌是一种常见的致病菌，具有较强的耐药性，对人类健康构成了一定的威胁。

研究鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性，有助于了解该菌株在不同人群中的患病情况，为医生提供更有效的治疗方案。

通过对其耐药性的分析，可以帮助医疗机构制定更科学的感染控制措施，减少因感染而导致的疾病负担和医疗费用。

深入研究鲍曼不动杆菌的耐药机制，对于发展新型抗菌药物以及提高抗生素的使用效率具有积极的意义。

本研究对于促进临床医学领域的发展和人类健康的维护具有重要的意义。

2. 正文2.1 鲍曼不动杆菌的临床分布鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）是一种常见的多重耐药细菌，广泛存在于医院环境中，并对免疫力低下的患者造成严重的感染。

根据临床病例和研究数据，鲍曼不动杆菌的临床分布主要集中在重症监护病房、手术室、外科和呼吸科等医疗单位。

鲍曼不动杆菌耐药性分析及治疗建议

鲍曼不动杆菌耐药性分析及治疗建议一、鲍曼不动杆菌耐药性的分析鲍曼不动杆菌属于革兰氏阴性菌，常定植于人体皮肤、呼吸道、泌尿道等部位，在医疗机构中是一种常见的细菌。

随着广谱抗生素的广泛使用和滥用，鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性也呈现出日益增强的趋势。

在全球范围内，鲍曼不动杆菌已经成为医疗机构感染控制的一个重要问题。

1、鲍曼不动杆菌耐药性的成因鲍曼不动杆菌常见的耐药机制主要有以下几种：① β-内酰胺酶（TEM、SHV、CTX等）和类OXA酶。

这些酶能够降解β-内酰胺类抗生素，使抗生素失去药效。

②产生单倍体效应障碍物质（AmpC类酶），同时也有某些菌株在外加诱导剂（如氨苄青霉素）时产生此类酶，从而失去对该类抗生素的敏感性。

③改变细胞壁的高分子化合物和药物外排泵P-gp等通过多个不同机制来降低药效，增加药物耐受性。

2、鲍曼不动杆菌耐药性的流行情况鲍曼不动杆菌耐药性的全球流行情况不尽相同，其中欧美国家的鲍曼不动杆菌耐药性流行程度相对较低，但亚洲地区的鲍曼不动杆菌耐药性情况较为严重。

中国大陆及台湾地区一些医疗机构的鲍曼不动杆菌感染报告频繁，耐药性比例很高。

据2012年中国医院细菌耐药监测网发布的数据显示，鲍曼不动杆菌的耐药性已经相当严重，其中对环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、万古霉素等广谱抗生素的耐药率均超过50%。

二、鲍曼不动杆菌的治疗建议鲍曼不动杆菌主要通过吸入、侵入性操作、导管和手术操作等途径感染人体。

采取有效措施控制其生长繁殖，防止感染和传播，是预防鲍曼不动杆菌感染和治疗感染的重要手段。

针对鲍曼不动杆菌的治疗建议如下：1、严格控制使用抗生素的指征和方法。

应该尽量采用短时疗程，特别注意抗菌药物的合理选择，避免广谱抗生素的滥用，防止出现耐药菌株。

2、对鲍曼不动杆菌进行组合治疗。

鲍曼不动杆菌对单一抗生素的耐药性较多，因此往往需要采取联合药物治疗，来增加药物的疗效和控制菌株的耐药性。

3、应根据药敏试验结果进行个体化治疗。

重症监护病房鲍曼不动杆菌的耐药性分析

不动杆菌属常引起免疫缺陷患者和气管切开患者机械通气相关肺部感染［４，５］，而鲍曼不动杆菌在不动杆菌属中分离率最高，约占８０％－９０％［６，７］，可引起肺炎、腹膜炎、脑膜炎、骨髓炎、关节炎、菌血症等。本次结果显示鲍曼不动杆菌主要标本来源为痰，占全部标本数的８０％，其次为伤口分泌物、尿液，其他标本所占比率较低。可见鲍曼不动杆菌主要引起下呼吸道感染，考虑原因可能一是入住重症监护病房的患者机体免疫力下降，二是治疗使用的呼吸机、氧气面罩、氧气湿化瓶、气管插管等易被鲍曼不动杆菌污染，这些污染的呼吸辅助器具是导致
实验菌株：本院临床送检标本中分离的鲍曼不动杆菌。对同一患者相同标本分离的同种菌株，选择首次分析菌株。质控菌株为大肠埃希菌ＡＴＣＣ２５９２２和铜绿假单胞菌ＡＴＣＣ２７８５３。１．３细菌鉴定及药敏方法
菌株鉴定采用ＶＩＴＥＫ２全自动鉴定系统。药物敏感试验采用Ｋ－Ｂ法，ＭＨ琼脂和１８种抗生素纸片为英国Ｏｘｏｉｄ公司产品。按照ＣＬＳＩ２００９判断结果。采用ＷＨＯＮＥＴ５．４完成数据的统计分析。２结果２．１标本类型分布情况临床分离的鲍曼不动杆菌主要标本来源为痰，占全部标本数的８０％，其次为伤口分泌物、尿液。其他标本所占比率相对较低，见表１。２．２鲍曼不动杆菌药敏结果临床常用抗菌药物对鲍曼不动杆菌抗菌作用最强的为亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦，３年间鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮／舒巴坦仍然保持较高敏感性，敏感率为８０％以上，亚胺培南敏感率由９３．７％下降到３８．

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析鲍曼不动杆菌是一种常见的革兰氏阴性杆菌，是一种常见的医院感染病原体。

它可以导致各种严重的感染，比如败血症、呼吸道感染、尿路感染等，对患者的健康造成严重威胁。

而且，鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性较强，给临床治疗带来了一定的困难。

本文将就鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性进行分析，以期为临床诊断和治疗提供一定的参考。

一、鲍曼不动杆菌的临床分布鲍曼不动杆菌广泛存在于自然环境中，尤其是土壤和水体中。

在医院环境中，鲍曼不动杆菌也是较为常见的细菌之一。

它常常存在于医院的各种设施和器械表面，比如呼吸机、导尿管、中心静脉导管等。

鲍曼不动杆菌还可以存在于医院的各种医疗废物中，包括污水、废弃药物、废弃器械等。

医院环境是鲍曼不动杆菌的一个重要的分布环境。

鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性一直是临床治疗的一大难题。

由于其对多种抗生素都具有一定的耐药性，因此临床治疗鲍曼不动杆菌感染常常面临抗生素治疗选择的困难。

以下将对鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析。

1. β-内酰胺类抗生素鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性较强，包括头孢菌素、庆大霉素、头孢噻肟等。

导致其耐药的主要机制是产生β-内酰胺酶，使抗生素失效。

2. 氨基糖苷类抗生素鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类抗生素的耐药性也较为明显，包括庆大霉素、两性霉素B、阿米卡星等。

导致耐药的机制主要是细菌对抗生素的靶点发生变化或者是细菌对抗生素的转运通道发生改变。

3. 多粘菌素类抗生素4. 其他抗生素鲍曼不动杆菌对其他抗生素，比如氟喹诺酮类抗生素、碳青霉烯类抗生素等，也有一定的耐药性。

而一些新型抗生素，比如头孢哌酮/舒巴坦、拉唑胺，对鲍曼不动杆菌的耐药性相对较低。

鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性较为广泛，对临床治疗带来一定的挑战。

在临床医学中，对鲍曼不动杆菌感染的防控工作需要引起足够的重视，也需要加强对其耐药机制的深入研究，以寻求更有效的治疗策略。

鲍曼不动杆菌病原菌分布及耐药性分析

２０１１年１０月收治的１００例腹泻患者进行便常规检测，检测出
分泌物标本（２６．３３％），其他标本（１３．３３％），两两比较，差异均具有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。对头孢类抗生素耐药性最高为
要意义。
曼不动杆茵感染标本３００份，作为研究对象，统计受此病原菌感染的标本临床分布情况，同时检测其抗生素耐药性。对所得结果进行统计分析，探讨鲍曼不动杆茵病原茵分布及耐药性特点。结果本组１８１份来源于痰液标本（６０．３３％），其次为伤口
来源痰液标本，且对头孢类抗生素耐药性较高。
夏季各种病原菌中有致泻性大肠埃希菌２４％，副溶血弧菌２８％，沙门菌３２％，志贺菌１６％。通过对患者四季腹泻的病原微生物对比分析，可以看出致泻性大肠埃希菌与志贺菌的流行无
鲍曼不动杆菌病原菌分布及耐药西汾阳０３２２００）
【摘要】目的分析鲍曼不动杆菌病原茵分布及耐药性。
方法选取２０１０年１月一２Ｏ１３年５月我院检验科收取的鲍
断发展，准确检测出腹泻的病原茵对控制季节性传染源具有重
求医问药：下半月刊，２０１２，１１（２４）：５１ — ８７．【３】黄丽华．浅析ｄ，ＪＬ秋季腹泻的季节性叨．光明中医，２０１１，６（２０）：２３－
７６．
［４］崔恩博，鲍春梅，陈素明，等．儿童腹泻病原茵１００４株构成及药敏试验结果分析叫．中华临床医师杂志（电子版），２０１２，１１（１）：４３ — ７１．

鲍曼不动杆菌感染的危险因素及耐药性分析

与有创检查或治疗（４６、６．％）使用广谱抗生素（６１）８．％可能存在相关性。对头孢哌酮／巴坦敏感性（６４）舒６．％较高、对碳青霉
烯类抗生素耐药性逐年上升，２．％上升至４％结论由Ｏ４０２能与患者基础疾病、有创性检杏或治疗、使用广谱抗生索有哭鲍曼不动杆菌耐药情况严重，对碳青霉烯类耐药率逐年上升，可
敏检测。结果
１８例患者共分离出２８株鲍曼不动杆菌，５３患者主要集中在老年科（７８）呼吸内科（６６２．％、２％）、神经内科
（４１）ＩＵ（６５，２．％、Ｃ１．％）基础疾病以肺部疾病（７８７．％）、神经系统疾病（１９）心血管疾病（３０）糖尿病（２９）见，５．％、４．％、３％多
ＡｃｎｔｂｃｅａｍａｎｉｓｒｉｓＭｅｈｏｓＴｈｓｌｔｎｏｈａｔｒｕｗａｏｄｃｅｃｏｄｉｇｔｈｃｏｒａｉａｔｏｆＣＬｉｅｏａｔｒｂｕｎｉｔｎ．ｔｄａｅｉｏａｉｆｔｅｂｃｅｉｍｓｃｎｕｔｄａｃｒｎｔｅｍｉｒｏｇｎｃｌｍｅｈｄｏ＂ｏｏＩ
【关键词】鲍曼不动杆菌；感染危险因素；耐药性
ＡｎｌｉｏｓｃｏｓａｄｄｕｅｉａｃｆｉｅｏａｔｒｂｕｎｉｉｆｔｎａｙｓｆｉｆｔｒｎｒｇｒｓｔｎｅｏｎｔｂｃｅａｍａｎｉｎｅｉｓｒｋａｓＡｃｃｏ
ｈｉＷＮＧＺ —ｉＤｐｒｅｔｆＲｓｉｔｙＭｄｃｅｒｎｈＨｓｉｌｆＳａｇａｉｔｅｐｅＨｓｉｌｆｌｔｕ，Ａｅｑｅａｔｎｏｅｒｏｅｉｎ，Ｂａｃｏｔｈｎｈｉｒｏｌ § ｏｐａＡｉｅｕｍｐａｒｉｐａｏＦｓＰｔｆａｄｉ

鲍曼不动杆菌的耐药机制及其治疗药物

ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ，＇ｄａｄａｐｔａｂｉｌｉｔｙａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｈａｖｅｂｒｏｕｇｈｔｇｒｅａｔｃｈａｌｌｅｎｇｅｓｔｏｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｃｒｅａｓｅｄ
ＷＡＮＧＺｉ－ｊｕａｎ，ＺＯＵＱｉｎｇ — ｈｕａＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｃｉｅｎｃｅＣｅｎｔｅｒ，Ｂｅｉｊｉｎｇ，１００１９１，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺＯＵＱｉｎｇ — Ｈｕａ，Ｅ — ｍａｉｌ：ｚｏｕｑｉｎｇｈｕａ＠ｂｊｍｕ．ｅｄｕ．Ｃｎ
Ｄ０Ｉ：１０．１３３０９／ｉ．ｃｎｋｉ．ｐｍｉ．２０１５．０６．０１７
ＤｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｄｉｃｉｎｅｓｆｏｒＡｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒｂａｕｍａｎｎｉｉ
似已显现了更高的杀菌活性，但具体的效果还有待进一步的临床试验证实。针对鲍曼不动杆菌的耐药机制以及有

鲍曼不动杆菌的致病性及多重耐药性分析

鲍曼不动杆菌的致病性及多重耐药性分析发表时间：2016-09-30T15:07:39.213Z 来源：《健康世界》2016年第17期作者：王敏许顺姬（通讯作者）[导读] 此文对近年来国内多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性及致病性的最新研究等方面作一综述。

延边大学附属医院检验科吉林延吉 133000摘要：不动杆菌属是一类非发酵糖革兰氏阴性杆菌，是近年来引起医院内感染高发病率和死亡率的重要原因。

其中最常见的鲍曼不动杆菌引起的院内感染已经成为了医疗卫生行业面临的一个严峻的挑战。

这种细菌具有极强的获取耐药基因的能力，已经对多种抗生素耐药。

鲍曼不动杆菌多重耐药机制已经为人所熟知，但是其致病性和潜在的毒理性的研究还刚刚起步。

该菌可引起包括呼吸机相关性肺炎、皮肤和软组织感染、伤口感染、继发性脑膜炎、血行感染等各种感染，临床上治疗较困难，而且病死率高。

此文对近年来国内多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性及致病性的最新研究等方面作一综述。

关键词：鲍曼不动杆菌；致病性；耐药性1鲍曼不动杆菌鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii，AB）是一类革兰阴性杆菌的非发酵菌，属于卡他莫拉菌属，最早发现于1911年，呈单个或成对排列，氧化酶阴性，触酶阳性，多数菌株有荚膜，无芽孢、无鞭毛、动力阴性。

鲍曼不动杆菌属于条件致病菌，广泛分布于自然界的水、土壤、医院环境和人体皮肤表面，在医院内患者的皮肤、结膜、口腔、呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道等部位易定植。

体外存活的能力强，易造成克隆播散，是院内感染的重要致病菌之一[1]。

据国内研究，AB约占临床分离的不动杆菌的 80% 以上[2]。

近几年的时间里，随着不同菌株在世界上越来越多的地方分离出来，多重耐药的鲍曼不动杆菌引起世界性的临床关注，更为严重的是这类病原菌在重症监护室经常引起暴发流行。

随着抗生素的广泛使用，鲍曼不动杆菌的耐药率逐渐增高，多重耐药、泛耐药菌株的检出率逐年上升，成为临床医生共同面对的重要难题。

鲍曼不动杆菌抗菌治疗的药物选择与耐药性分析

等.
感染源可以是病人自身（内源性感染），亦可以是不动杆菌感染者或带菌者，尤其是双手带菌的医务人员。在医院里，污染的医疗器械及工作人员的手是重要的传播媒介。
鲍曼不动杆菌易感者
老年患者、早产儿和新生儿等免疫力低下者
手术创伤、严重烧伤、气管切开或插管、使用人工呼吸机、行静脉导管和腹膜透析等有创治疗
广谱抗菌药物或免疫抑制剂应用者
鲍曼不动杆菌耐药现状
• 以往治疗鲍曼不动杆菌感染可选择碳青霉烯类、喹诺酮类及氨基糖苷类，但是随着抗生素的广泛使用导致近年来鲍曼不动杆菌耐药率呈逐年上升趋势，尤以头孢哌酮-舒巴坦、碳青霉烯类抗生素耐药率升高显著（1），且鲍曼不动杆菌呈现多重耐药（MDR)及泛耐药性（PDR）。
[4]侯德凤，姜有升.多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析[J].临床合理用药，2013， 6(5):95-96.
谢谢大家！
亚胺培南与美罗培南及头孢哌酮舒巴坦的耐药率变化[1]
• 哌拉西林、头孢噻肟、氨曲南的耐药率达85%以上，因此在治疗鲍曼不动杆菌感染时，不宜将这些药物作为经验用药（4）。
治疗鲍曼不动杆菌的抗菌药物选择
•
现临床上使用的抗鲍曼不动杆菌的抗生素中替加环素、米诺环素及多粘菌素E耐药率较小
(2)(3)。利福平联合其他抗菌药物对MDR鲍曼不动杆菌肺.徐春英.2010年中国CHINET鲍曼不动杆菌耐药性监测[J].中国感染与化疗杂志，2012， 12(2)：98-104.
[2]凌保东.鲍曼不动杆菌抗生素多重耐药性、耐药机制与感染治疗对策[J].中国抗生素杂志， 2010，35(4):241-250.
[3]王丹，许颖.鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性分析[J].国际检验医学杂志，2013， 34(3):361-363.

鲍曼不动杆菌耐药性及其耐药基因分析

鲍曼不动杆菌耐药性及其耐药基因分析目的探讨我院鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性及耐药基因情况。

方法对我院2012年11月～2013年5月临床痰标本分离到的40株鲍曼不动杆菌，使用全自动鉴定及药敏系统进行鉴定和药敏试验。

用PCR技术检测从ICU病房分离的26株鲍曼不动杆菌耐药基因OXA-23、OXA-24、OXA-58、IMP、VIM、SIM、NDM-1、OXA-51。

结果40株鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、多粘菌素B、米诺环素有较高敏感率，对亚胺培南和美罗培南耐药率达50%，对其余10种抗生素耐药率均超过70%。

ICU病房分离的26株鲍曼不动杆菌均检出OXA-51，19株检出OXA-23。

结论鲍曼不动杆菌耐药性强，特别是ICU病房的分离株。

OXA-23型基因是我院ICU鲍曼不动杆菌对碳氢酶烯类抗菌药物耐药的主要原因。

标签：鲍曼不动杆菌；耐药性；耐药基因鲍曼不动杆菌为医院获得性感染的主要病原菌之一，在我国其临床分离率位居革兰阴性非发酵菌的首位[1]。

它常常引起院内获得性肺部感染、尿路感染、皮肤及软组织感染和血流感染等[2]。

本文对我院分离出的鲍曼不动杆菌耐药性进行统计分析，并对ICU分离株进行耐药基因检测。

1资料与方法1.1一般资料2012年11月～2013年5月我院临床痰标本分离出的鲍曼不动杆菌40株。

1.2仪器全自动细菌鉴定药敏仪，珠海迪尔公司；PTC-200 PCR扩增仪及Gel Doc XR+凝胶成像分析系统，美国Bio-Rad公司；SA V-570电泳仪，美国Savant 公司。

1.3试剂全自动细菌鉴定药敏试剂，珠海迪尔公司；PCR反应体系和DNA maker DM2000，北京康为世纪生物科技公司；核酸染料Goldview，赛百盛公司；MO Bio UltraClean微生物DNA提取试剂盒，法国梅里埃公司。

质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922，铜绿假单胞菌ATCC27853，购自卫生部临检中心。

鲍曼不动杆菌的检出及耐药性分析

为了解鲍曼不动杆菌在临床标本中的分布及其耐药特征，们对２０～２０我０８０９年间从临床各种标本分离的２９鲍曼不动杆菌进行了耐药性分析。４株
１资料与方法
１１菌株来源．
２００８年１月～２０年１０９２月门诊和住院患者的痰、尿液、十二指肠引流液及脑脊液等临床标本中。
应尽可能的控制该感染的发生。
［键词］鲍曼不动杆菌；关药敏分析；医院感染
［图分类号］８［献标识码］Ｂ［文编号］１０—９１２１）５０９ —２中Ｒ１１文论０４０５（０００—５４０
鲍曼不动杆菌（ｃｅｏａｔｒｂｕｎｉ是一Ａｉｔｂｃａｍａｎｉｎｅ）
近几年来鲍曼不动杆菌已成为引起医院内感染的主要病原菌。鲍曼不动杆菌感染常在患有基础病
及使用广谱抗生素的情况下发生。鲍曼不动杆菌的生命力强，在干燥的环境表面生活很长时间，能易造成爆发和流行。在医院内可引起下呼吸道感染，尿道炎，脑膜炎，别是在ＩＵ病房中使用机械通气特Ｃ
菌ＡＣ２８３ＴＣ７５
菌药物中，代头孢菌素、曲南、方磺胺甲嗯三氨复唑、米卡星的耐率均在４％以上Ｊ与赵晓姬报阿５，
道相似。鲍曼不动杆菌对不同抗菌药物的药敏率，

鲍曼不动杆菌的耐药性分析及其表面生理变化

文章编号：１６７３ — ４１３Ｏ（２０１３）２Ｏ一２６５Ｏ — Ｏ２
ＴｈｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｔｈｅｓｕｒｆａｃｅｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｎｇｅｏｆＡｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒｂａｕｍａｎｉｉ
ＬｉＹｕｎ，ＸｉａＷｅｉｍｉｎ，ＺｈａｎｇＬｉｐｉｎｇ，ＺｈａｎｇＷｅｎ，ＹａｎｇＸｉｕｚｈｅｎ，ＺｈａｎｇＣａｉｈｏｎｇ
（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＺｉｂｏＣｅｎｔｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｉｂｏ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ２５５０３６，Ｃｈｉｎａ；
国际检验医学杂志２０１３年１０月第３４卷第２０期
ＩｎｔＪＬａｂＭｅｄ，Ｏｅｔｏｈｅｒ２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．２０
・
基础实验研究论著・
ห้องสมุดไป่ตู้
鲍曼不动杆菌的耐药性分析及其表面生理变化
关键词：鲍氏不动杆菌；抗药性，微生物；原子力显微镜；重症监护室；形态变化
ＤｏＩ：ｉ０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ． ‘ ｌ６７３ — ４１３０．２０１３．２０．００５

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析【摘要】鲍曼不动杆菌是一种常见的革兰氏阴性菌，具有很强的耐药性，严重威胁人类健康。

本文通过对鲍曼不动杆菌的基本特征、临床分布、耐药性机制和相关研究成果的分析，探讨了该菌的耐药性防控策略。

研究发现，鲍曼不动杆菌在临床上分布广泛，耐药性机制复杂，存在多种抗药基因。

对于该菌的耐药性防控具有重要意义。

通过总结与展望，本文还提出了未来研究方向，为更好地认识和防控鲍曼不动杆菌提供了新思路和方向。

本研究有助于加深对鲍曼不动杆菌的认识，拓展抗菌治疗的思路，为临床医生提供更科学的治疗方案。

【关键词】鲍曼不动杆菌、临床分布、耐药性、防控策略、基本特征、耐药性机制、研究成果、总结、展望、研究意义、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景不够可以自行添加一些观点和深度的分析。

的内容如下：鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）是一种革兰氏阴性杆菌，广泛存在于自然环境中并可以引起多种感染疾病。

近年来，鲍曼不动杆菌感染的发病率不断上升，且在医院感染中占据重要位置，给临床治疗和公共卫生安全带来了严重挑战。

鲍曼不动杆菌的耐药性是其引起感染难以治疗的主要原因之一。

过度使用抗生素导致了多药耐药鲍曼不动杆菌的出现，且这些耐药性菌株在不断演化中逐渐凸显强大的耐药性。

目前，对鲍曼不动杆菌耐药性的研究已成为研究者们关注的焦点之一。

为了更深入地了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性机制，本文将对其基本特征、临床分布情况、耐药性机制、相关研究成果以及耐药性防控策略进行系统地探讨和分析，旨在为临床治疗提供参考和指导，有助于更好地控制和预防鲍曼不动杆菌感染的发生和传播。

1.2 研究目的为了探讨鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性情况，本研究旨在了解该菌株在临床感染中的分布情况，分析其耐药性机制以及耐药性相关研究成果，探讨耐药性防控策略。

具体目的包括：1. 描述鲍曼不动杆菌的基本特征，包括形态特征、生物学特性和致病机制。

鲍曼不动杆菌抗菌治疗的药物选择与耐药性分析

鲍曼不动杆菌抗菌治疗的药物选择与耐药性分析简介鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）是一种非常耐药的细菌，常在医疗机构中引起感染。

近年来，由于其对多种抗生素产生耐药性，治疗鲍曼不动杆菌感染变得越来越困难。

本文将介绍针对鲍曼不动杆菌感染的抗菌药物选择和耐药性分析。

抗菌药物选择由于鲍曼不动杆菌对多种抗生素产生了耐药性，选择适当的药物进行治疗非常关键，以下是常用的抗菌药物选择。

碳青霉烯类药物碳青霉烯类药物是治疗鲍曼不动杆菌感染的首选药物。

其中，二代头孢菌素、三代头孢菌素和头孢哌酮/舒巴坦是目前临床上最常使用的药物。

这些药物具有良好的效果，是治疗鲍曼不动杆菌感染的一线药物。

氨基糖苷类药物氨基糖苷类药物如妥布霉素、庆大霉素等也是治疗鲍曼不动杆菌感染的常用药物。

但是，这些药物会产生严重的副作用，如肾脏损害和听力下降等，需要严格控制用药剂量。

链霉素类药物链霉素类药物如克林霉素和林可霉素等也是治疗鲍曼不动杆菌感染的常用药物。

但是，这些药物已经出现耐药性，使用时需要严格控制用药剂量，避免出现耐药性。

磺胺类药物磺胺类药物如甲氧苄啶、氨甲环酸等在过去是治疗鲍曼不动杆菌感染的常用药物，但现在已经很少使用了，因为鲍曼不动杆菌对这些药物产生了极高的耐药性。

耐药性分析鲍曼不动杆菌对多种抗生素产生了耐药性，这给治疗带来了很大的困难。

以下是鲍曼不动杆菌的耐药性分析。

碳青霉烯类药物耐药性鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药性非常高，主要原因是产生了β-内酰胺酶，可以降解碳青霉烯类药物。

此外，碳青霉烯类药物过度使用也是导致鲍曼不动杆菌耐药性增加的原因之一。

氨基糖苷类药物耐药性鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类药物的耐药性也很高，主要原因是由于菌体表面有一种称为LPS（脂多糖）的物质，可以对氨基糖苷类药物形成保护。

此外，氨基糖苷类药物过度使用也是导致鲍曼不动杆菌耐药性增加的原因之一。

链霉素类药物耐药性鲍曼不动杆菌对链霉素类药物的耐药性也在不断增加，主要原因是由于菌体表面有一种称为 EPS（外胞多糖）的物质，可以对链霉素类药物形成保护。

鲍曼不动杆菌的致病性及耐药性

鲍曼不动杆菌的致病性及耐药性作者：李晶晶吴建恒来源：《今日健康》2014年第09期【摘要】鲍曼不动杆菌独特的生物学特性，决定了其高致病性和耐药性，在临床上表现为高感染率、难治愈性和较强传播性。

本文旨在对鲍曼不动杆菌的致病和耐药机制进行分析，以期为临床抗击鲍曼不动杆菌提供新思路和靶点，促进医院对鲍曼不动杆菌感染的预防及治疗。

【关键词】鲍曼不动杆菌致病性耐药性【中图分类号】 R28 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0272-01鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii ，Ab ）是一种非发酵糖氧化酶阴性的革兰阴性杆菌，是医院感染常见的条件致病菌之一[1]。

鲍曼不动杆菌具有强大的获得耐药性和克隆传播的能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行[2]。

本文旨在对鲍曼不动杆菌的致病性和耐药性进行分析，以增进临床医师更好地了解鲍曼不动杆菌，促进医院对鲍曼不动杆菌感染的预防及治疗，降低其感染率和耐药性。

1 鲍曼不动杆菌致病性的研究鲍曼不动杆菌的致病性与细菌对宿主细胞的粘附、侵袭和释放相关的毒力因子相关。

1.1 对宿主细胞的黏附细菌黏附在宿主细胞上是一个非常复杂的过程，黏附是细菌的感染宿主细胞的起点，黏附的分子基础是黏附因子，但它的功能实现需依赖受体分子。

鲍曼不动杆菌表面会产生黏附素，一旦黏附素结合宿主细胞表面的受体后，细菌就可以紧紧地黏附在宿主细胞表面，定居于该局部组织，并迅速繁殖，侵入细胞深部或者产生大量毒素，以至于破坏或者损伤宿主组织，引起宿主病变或者引起隐性感染[3]。

1.2 对宿主细胞的侵袭鲍曼不动杆菌可以通过微管与微丝的摄取来实现对细胞的侵袭，这种机制称为拉链机制。

生物被膜相关蛋白（bap）是一种鲍曼不动杆菌表面蛋白，是仅有的一个可以连接生物膜与非生物材料以及连接生物膜与初级人类细胞的蛋白[4]。

鲍曼不动杆菌的生物被膜相关蛋白在生物膜的形成与成熟中扮演着重要的角色。

鲍曼不动杆菌的感染特征及耐药性分析

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（９４）ｃｍｅｔｅｎｘ．Ａｃｎｔｂｃｅａｍａｎｉｗｒｉｈｒｓｓａｔｔｔｅ０ｔｓｅｎｉｉｔｓＣｏｃｕｉｎ：Ａｃｎｔｂｃｅ３．％ａｏｂｅｔｉｅｏａｔｒｂｕｎｉｅｅｈｇｅｉｔｎｏｏｈｒ２ｅｔｄａｔｏｉ，ｎｌｓｏｓｂｃｉｅｏａｔｒ
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７０６．００】．０ｏ：０３６／．ｓ．６２— ３９２１．９０３ｓ
中图分类号：Ｒ４．４６５
文献标识码：Ａ
文章编号：
１７０６（００１６２— ３９２１）９—２４０４３— ３
ｍａｎｙｄｓｒｂｔｄｉＣａｄ，ＢａｎＳｒｅｙｄｐｒｎｎｓｉｔｎｄｐｒｍｅｔｈｉｈｓｐｓｔｅｒｔｆＡｃｎｔｂｃｅａ — ｉｌｉｔｕｅｎＩＵｗｒｉｒｉｕｇｒｅａｔｍｅｔｄＲｅｐｒｉｅａｔｎ．Ｔｅｈｇｅｔｏｉｖａｅｏｉｅｏａｔｒｂｕａａｏｉ
ｔｅｈｅｕｔｒｓｅｓｄｗｉＬＩ（ｌｉａｎａｏａｏｙＳａｄｒｓＩｓｉｔ）Ｒｅｕｔ：ＡｃｎｔｂｃｅａｍａｎｉａｌｓｒｈｎｔｅｒｓｌｗｅｅａｓｓｅｔＣＳＣｉｃｌｄＬｂｒｔｒｔｎａｄｎｔｕｅ．ｓｌｓｈｎａｔｓｉｅｏａｔｒｕｎｉｓｍｐｅｅｂｗｅ染特征及耐药性分析