高频超声在颈部肿大淋巴结良恶性鉴别中的价值

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高频彩超在颈部肿大淋巴结鉴别诊断中的应用价值

社．０．２３０
『张绵生，２］杨建军．实时超声对输尿管梗阻病因诊断的价值『．Ｊ实］用超声学，９，（：５１６４１９．９） ‘ 【】华，３叶新陈体月．例输尿管结石超声诊断体会【．超声医４２Ｊ临床】学杂志，９９１）５— ９１９，１：８５．（
１资料与方法
１一般资料：全部患者均为我院２０年ｌ月～０１年４．１０６２２００月期间住院或门诊的病例，６共９例，４例，２例；龄ｌ～２男１女８年８７岁，平均４岁。共检查肿大淋巴结１１，良、５５个分恶性两组，良性组４例，５．，部淋巴结肿大７个，断符合率９．３Ｏ占８％颈０７诊２％，５例误诊，误诊率７％；．恶性组２５９例，４．淋巴结肿大７个，占２％，０４诊断符合率９．２例误诊，诊率６％。以上病例均经穿刺或３１％，误．９手术病理证实。１．２检查方法：采用东软ＳＮＹ３０彩色多普勒超声诊断仪，ＵＮ一８高频线阵探头，率３１ＭＨ。病人取平卧位，频－２ｚ充分暴露颈部，探３讨论将头直接放于病变处，行全方位扫查，到淋巴结后，测量数进找应颈部淋巴结十分丰富，正常情况下因淋巴结较小，软，但在质目、大小、形态、内部结构、内部回声与周围有无浸润，并采用彩色般不易触及。而用超声高频探头可探及不易触摸的颈动脉旁及多普勒血流显像（ＤＩ，察内部及周边血流情况，用脉冲多气管旁淋巴结。正常颈部淋巴结边界清楚，整，蚕豆形或肾ＣＦ）观采规呈普勒（ｗ）４Ｐ｛量淋巴结门髓质主干动脉血流峰速（ｍｘ及阻力指形，贝Ｖａ）大小约０ｅ，Ｓ２分皮质和髓质两部分，质呈低回声或．ｒＩ＞，５ａ．／皮数（）ｍ。弱回声，质回声稍强于皮质，时可见淋巴门，髓有位于淋巴结的凹２结果陷外，色可见点状低速血流信号或无血流信号出现ｌ高频彩超彩１１。２１１．５个淋巴结二维超声表现：１良性肿大淋巴结组４０例淋巴结具有较高的灰阶分辨率，不但有助于观察淋巴结的位置、形态、大肿大７个，中炎性ｌ例，性增生淋巴结２例。恶性肿大小，对淋巴结内部的细微结构及彩色血流情况有很好的显示７其７反应３而且淋巴结组２例淋巴结肿大７个，中恶性淋巴瘤８例，９４其转移瘤效果。良性淋巴结Ｌ＞，／２髓质清晰，Ｓ似肾形；恶形淋巴结ＬＳ２多／＜，相互融合，态不规则，形髓质回声不清。正常淋巴结Ｒ小于０，Ｉ．８江西省监狱局中心医院（３１Ｏ３００）Ｐ，于１。日ＩＪ、．６２１４月２００年０日收稿

高频超声在颈部淋巴结肿大中的诊断价值

高频超声在颈部淋巴结肿大中的诊断价值目的探讨高频超声在颈部淋巴结肿大诊断中的价值。

方法应用高频超声对临床确诊的淋巴结病变患者进行检查,观察淋巴结的大小、形态、数目、内部回声、与周围组织的关系,以彩色多普勒观察其内部及周边血流分布情况等。

结果高频超声可以清晰地显示正常及异常淋巴结,各类肿大淋巴结均有其特征性表现。

结论高频超声能够发现肿大淋巴结的数量、部位、范围、内部结构,及与周围组织关系,对临床治疗和选择手术方案有重要指导价值。

标签：高频超声颈部淋巴结肿大诊断随着超声诊断仪器和诊断技术的发展,超声显像在浅表软组织中的应用日益引起人们的重视。

我院于2000年开始至今,应用高频超声对临床确诊的淋巴结病变患者进行检测、比较,结果发现其对肿大淋巴结的定性诊断和处理能提供重要依据。

现回顾性总结如下。

1 临床资料应用HP2500彩色超声诊断仪，探头频率5.0～7.5MHz，沿两侧颈动脉周围扫查，观察淋巴结的大小、形态、包膜、数量、皮质和髓质回声以及与周围组织的关系，L/S比值，彩色多普勒信号等。

选取经手术证实，随访观察治疗好转的病例455例。

男287例，女168例，年龄8～79岁。

其中非特异性炎性16例，特异性（结核）413例，恶性肿大淋巴结26例。

见表1。

2 结果2.1 正常淋巴结声像图特征正常淋巴结呈椭圆形,边界清楚,大小在2～5mm之间,周围低回声为皮质,皮质大部分呈向心性宽阔型,小部分呈狭窄型,中心的强回声部分为淋巴结门,它是由淋巴结的动静脉、脂肪和淋巴窦组成。

彩色多普勒检查时一般无彩色血流信号［1］,偶尔在淋巴门部可见少量的血流信号,其RI通常＜0.6。

2.2 非特异性感染性淋巴结肿大多位于锁骨上窝和颈后三角区,淋巴结肿大呈椭圆形,均匀性,边界清楚,大小长5mm,通常10mm左右,L/S>2,同一解剖区2,有时众多淋巴结呈串珠样或融合成分叶状包块,被膜回声消失,皮髓质分界不清,淋巴门消失,内部回声较低而不均匀,晚期可出现聚集或散在无回声或钙化强回声,数量较多,一般>9个,多累及整个解剖区或更多。

高频彩超对颈部淋巴结病变定性的诊断价值

能保持正常淋巴结的基本结构。而转移性淋巴结肿大淋巴
Ｌ２— 。患者仰卧位，１５肩部垫枕，充分暴露颈部肿块，启用局部
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
放大功能，仔细观察肿块部位、、、大小形态边缘轮廓、回声、内部
后方回声及其与周围组织的关系，观察彩色血流显象，测量收缩
保留正常的淋巴血管，通常为典型的门部血流增多。本研究良性淋巴结彩色多普勒以规则的中央型血流为主，以显示可淋巴结髓质回声。而恶性以周边型及混合型为主，且均表并
现出血流紊乱的特点。这与文献报道恶性淋巴结血管类型
超声诊断符合率１０非特异性反应性增生超声诊断１，０％；０例病理证实ｌ，Ｏ例超声诊断符合率１０％；０结核性淋巴结肿大
１临床资料
１１一般资料．
２０ —１０９１～２１ —１我院住院颈部淋０１０来
巴结病变患者１０例，中女性５２其６例，男性６４例，年龄２５—
７Ｏ岁，均５．平１３岁。术前均经高频彩超检查，术后有病理细胞学检查结果。
牡丹江医学院学报
・
２１０２年
第３３卷
第２期
４０・
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＭＵＤＡＮＪＡＮＧＭＥＤＩＡＬＵＮＩＩＣＶＥＲＳＴＹＶｏ．３ＮＯ．２１Ｉ１３２０２
高频彩超对颈部淋巴结病变定性的诊断价值
龚立勇
经手术证实为恶性７５例，符合诊断者７３例（７４）９．％，误诊

高频超声在颈部淋巴结性肿块中的诊断价值

ｎｓ１５ｃｓ７ｍｅｎ１ｍｅ；ｖｒｇｇ１ｅｒｏｄｆｒｃｒｉｍｐｏｅｍａｅｏｌａｏｎｇｇａｄｃｍａｓｏｅ３ａｓ（４ｎａｄ６ｗｏｎａｅａｅａｅ５．ｙａｌｏｅｖｃｌｈｎｄｓｓｎｕｒｓｕｄｉｉｎｏｐｒｅ５ｓ）ｌａｙｓｔｍａｎｅｐｔｏｇ．ｅｕｔＴｅｃｒｓｏｄｎｔｏ￣ｔｏｎ３％１６１５．ｏｃｕｉｎａｌｙＲｓｌｈｏｒｐｎｇｒｅｆｒｕｄｉ９．（２／３）ＣｎｌｓＵｌａｕｄｄａｏｉｈｎｒｌｖｌｇｏ－ｈｏｓｅｉａｓａｓ３ｏｔｓｎｇｓａａａｅｏｄｅｒｏｉｎｓｓｅｔｙｉｆ
ＡｓａｔＯｂｅｔｅｏｅａ￣ｅｄａｎｓｃｖｕｆｉｈｆｑｅｃｒｏｎｅｉｌｙｈｎｄｓｓＭｅｏｏｄａ－ｂｔｃ：ｊｃｉＴｖｕｅｔｉｏｔａｅｏｇ —ｒｕｎｙ￣ｔｕｄｉｃｒｃｍｐｏｅｍａｅ．ｔｄＴｇｒｖｌｈｇｉｌｈｅｓａｎｖａｌｓｈｉ
ｆ图分类号］４５１中Ｒ４．ｆ献标识码］文Ｂ［章编号］０７７１（０）２０８ — ２文１０ — ５０２７１ — ０４００
ＥｖｌｔｏｎＨｉｈ－ｆｅｕｅｃｔａｏｎｄｆｒｔａｎｏｉｆＣｅｖｉａｍｐＮｏａｓｓａｕａｉｎｏｇｒｑｎｙＵｌｒｓｕｏｈｅＤｉｇｓｓｏｒｃｌＬｙｈｄｅＭｓｅ

探讨超声在颈部肿大淋巴结良恶性鉴别中的诊断价值

探讨超声在颈部肿大淋巴结良恶性鉴别中的诊断价值摘要】目的：探讨超声在颈部肿大淋巴结良恶性鉴别中的诊断价值。

方法：利用高频探头对100例患者的160个肿大淋巴结进行超声检查，并记录肿大淋巴结的形态特征﹑血流分布情况﹑纵横比（L/S）及在颈部各区的分布情况。

结果：病理证实160个肿大淋巴结肿中，良性淋巴结92个，其中反应性增生54个，淋巴结核38个，恶性淋巴结68个，其中恶性淋巴瘤23个，转移性淋巴结45个。

不同病理类型的淋巴结在其形态特征、内部回声、血流情况等方面各有其特征，淋巴结的纵横比（L/S）比值、在各区的分布情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：虽然尚无一项特定指标能够提示淋巴结的良恶性，利用超声探查根据淋巴结形态学特征﹑血流分布情况﹑纵横比及在颈部各区的分布情况进行综合对比分析，在淋巴结良恶性的鉴别方面具有非常重要的价值。

【关键词】超声;颈部;淋巴结;肿大【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0083-02颈部淋巴结肿大在临床中非常多见，目前可用的检查方式虽多，但因淋巴结较小，CT及MRI难以观察其内部细节，故判断其良恶性不占优势，超声具有经济、简便、无创等优点，随着彩色多普勒的发展及高频超声的问世，超声在颈部淋巴结肿大方面能够提供更多更丰富的诊断信息，在颈部淋巴结肿大的影像学诊断方面具有明显的优势[1]。

本文通过对我院2015年3月至2016年3月进行颈部淋巴结手术切除或活检，且具有完整的超声检查结果100例患者，160个肿大淋巴结的超声表现进行分析，现报告如下：1.材料与方法本文采用回顾性分析，研究对象来自本院门诊及住院患者共100 例，160个肿大淋巴结，均进行颈部淋巴结手术切除或活检，且具有完整的超声检查结果，其中男63例，女47例，年龄8～85岁，平均(46.7±21.4)岁。

采用高频线阵探头，扫查患者颌下、颏下、耳后、锁骨上窝及颈部大血管旁淋巴结，检测淋巴结的最大径定义为纵径(L)，与此平面垂直的最大测径，定义为横径(s)，计算其纵横比(L/S)。

高频彩超在颈部淋巴结肿大中的诊断价值

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论著・
高频彩超在颈部淋巴结肿大中的诊断价值
王锋润黄建
【摘要】目的探讨高频彩超在颈淋巴结肿大定性诊断中的临床价值。方法分析经病理证实的２９８个肿大
颈部淋巴结的超声表现，比较良性、恶性淋巴结肿大的超声特点，对其数量、形态、内部回声、活动性、短径和长径、长
标记处用２％的利多卡因５ｍｌ局麻，用尖刀片刺一小口，长２ｍｉｌｌ深２ｍｍ，用１８Ｇ组织活检针沿超声引导线，在实时超声监视下缓慢进针，直达病灶边缘，在预
巴结疾病的诊断价值。１资料与方法
回声（皮质、髓质回事情况）、形状特点（规则或不规则）、边界（清晰或不清部分融合）、彩色血流特点（内部血流或周边血流、动脉血流速度、阻力指数）。１．４穿刺方法器械消毒、患者准备、超声择点，引导线避开大血管，使病灶位于图像中间，做皮肤标记。在
１．１一般资料选择我院２００５年１月至２０１２年９月住院患者１０６例，其中男５６例，女５Ｏ例；年龄６～６１岁，平均年龄（４３±５）岁；共检颈部肿大淋巴结２９８个。一般超声检查后２周内进行超声引导下细针穿刺
巴结炎２２例，淋巴结反应性增生２３例，结核性淋巴结

超声对颈部肿大淋巴结的诊断价值

例２８枚，其中来源于甲状腺癌９例、肺癌３例、胃癌２例、食互相融合，淋巴门结构消失，内部回声强弱不等，１例内部可管癌１例、鼻咽癌２例；淋巴结结核４例６枚；反应性淋巴结见强回声钙化灶。２６例４０枚恶性病灶中淋巴瘤９例１２枚
（１／０）４，ＲＩ＜０．０占１７５．Ｏ％（６／０）４，差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．ＣＩ５）。结论
值。
超声对颈部淋巴结的良恶性的鉴别具有较高的价
【关键词】超声检查颈部淋巴结肿大
随着彩色多普勒超声的发展和高频探头的问世，对浅表及彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ），应用脉冲多普勒技术（ＰＷ）淋巴结的形态和血流动力学研究已日渐深入。高频超声对测动脉阻力指数（）。血流显像时取样容积１．０～１．５ｎｌＩｎ，淋巴结的病变能提供丰富的诊断信息，有助于淋巴结病变的并使声束与血流方向呈锐角＜６０。。诊断和鉴别诊断。颈部淋巴结是淋巴疾病的好发地区，超声１．３统计学处理数据采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件分析，组间检查具有经济、简便、可重复性好等优点，越来越受到临床的差异采用卡方检验，检验水准０【＝０．０５。重视，现已成为首选的影像学诊断方法¨ 。本文通过回顾分２结果析６９例９４枚颈部肿大淋巴结的超声表现，探讨其良恶性病６９例９４枚颈部肿大淋巴结中良性４３例５４枚，其中反变的声像图特征及临床实用价值。应陛淋巴结３９例４８枚，声像图表现为淋巴结肿大，包膜光

高频彩超在诊断颈部淋巴结肿大中的应用价值

高频彩超在诊断颈部淋巴结肿大中的应用价值目的：探讨高频彩超在诊断颈部淋巴结肿大中的应用价值。

方法：观察116例均经彩超穿刺引导细针细胞学检查并经活体组织或手术组织病理学检查证实的颈部淋巴结肿大患者的声像图特点进行数量、形态、内部回声、质地、硬度、短径和长径比值(S/L)及彩色血流信号(CDFI)、动脉流速(Vmax)、阻力指数(RI)等指标分析。

结果：根据超声检测判断颈部肿大淋巴是否来源于肿瘤转移。

淋巴结的长径＞1cm，S/L＜2，高度提示为肿瘤转移性淋巴结肿大。

结论：淋巴结的S/L＜2、淋巴门髓质变窄呈细线状或消失、皮质非均匀增宽为恶性所特有；内部欠均的低回声、周边血流信号增多是判断颈部淋巴结转移的超声诊断指标，且与其他检查方法相比具有一定的优势，可作为首选检查方法。

标签：颈部淋巴结肿大：高频彩超；鉴别诊断关于颈部淋巴结转移的报道较多，回顾性分析颈部肿大淋巴结的二维高频超声和彩色多普勒血流表现均可评价颈部淋巴结转移。

本文旨在探讨颈部淋巴结转移的超声诊断价值。

1资料与方法1．1一般资料研究对象为2001年3月～2005年4月就诊于我院，均经高频彩色多普勒检查、超声引导穿刺细胞学检查并经活体组织或手术组织病理学检查证实的116例患者。

其中，男74例，女42例，年龄16～68岁，平均42岁。

临床症状主要是颈部肿块，肿块大小0.8～4.0cm，平均(1.8±0.4)cm。

1．2仪器与设备西门子G-50及ATL-3500型彩色多普勒诊断仪，探头频率7.5～10MHz。

1．3检查方法患者仰卧位或侧卧位，充分暴露颈部，做纵向和横向扫查，记录其超声表现：大小、S/L、形态、数目、边界、内部回声、CDFI、Vmax、RI。

2结果检出肿大淋巴结162个，转移性淋巴结肿大89个，其原发性肿瘤为甲状腺癌45例，乳癌14例，淋巴瘤5例，白血病2例：非转移性淋巴结肿大73个，其中，颈淋巴结炎18例，反应增生性淋巴结肿大13例。

高频超声在淋巴结良、恶性鉴别诊断中的价值

表１淋巴结良、性组血流频谱测值ｆ＋恶Ｅｓ
巴结结核及部分淋巴结炎经穿刺或手术病理证实，余患者其
经内科抗感染治疗，踪观察３个月后治愈而确诊。追
１２仪器与方法．
采用仪器探头频率５１～０ＭＨｚ。患者取仰卧位，充分暴露
内部回声多较均匀。ＣＦ：巴结门部见较规则的树枝状血ＤＩ淋
淋巴结是机体免疫应答的重要器官。临床上许多疾病都可引起浅表淋巴结的肿大。因此检查淋巴结、断淋巴结肿判大的性质对疾病的诊断有重要意义。声检查由于具有无创超性、时性、实操作方便、费用低廉等优点，淋巴结病变的重是要检查方法。文对８本４例经临床随诊、术病理证实的浅表手淋巴结肿大患者的高频超声声像图进行回顾性分析总结，并复习文献资料，旨在提高高频超声对本病的诊断效率。
影像与介入
２０４第７第１０年月１１１卷期
高频超声在淋巴结良、恶性鉴别诊断中的价值
董笑洋
（大连市第三人民医院超声科，宁大连辽
１６２）１０９
【要】摘目的：高频超声在诊断淋巴结良、探讨恶性中的实用价值。法：方回顾性分析８例经ｆ随诊、术病理证实４临床手
结内及周边血流情况．采用脉冲多普勒（ＷＤ）量淋巴结髓Ｐ测

高频超声在颈部肿大淋巴结良恶性鉴别中的价值

高频超声在颈部肿大淋巴结良恶性鉴别中的价值【关键词】高频超声淋巴结良恶性鉴别近年来颈部淋巴结肿大的患者逐年增多，其发病原因多样，随着高频彩超的普及应用，对诊断淋巴结性质的认识也有一定提高。

作者对86例颈部淋巴结肿大患者观察随访结果作总结，旨在探讨高频超声在浅表淋巴结诊断中的价值。

1 临床资料1.1 一般资料选择本院2019年5月至2019年3月门诊及住院患者86例，男46例，女40例；年龄2～81岁，平均37.5岁。

1.2 方法采用hp 5500及hp 7500彩色超声诊断仪，用7～10 mhz高频线阵探头，采取仰卧位或侧卧位，进行颈部扫查(主要是颌下、颏下、耳后、锁骨上窝及颈部大血管旁) 。

超声检查时适当调节增益，并使聚焦位于靶器官层面；进行彩色多普勒检查时，调高彩色增益，调低血流的速度范围，并调节壁滤波至最小。

观察和测量：淋巴结大小，长径/短径(l/t)，内部回声，包膜是否完整、淋巴结有无融合、液化、钙化，以及淋巴结的血流特征。

2 结果颈部淋巴结肿大的超声表现多样，本组病例均经穿刺活检或手术病理检查证实，其中非特异反应性淋巴结22例、急性淋巴结炎15例、结核性淋巴结12例、恶性淋巴瘤13例、肿瘤转移性淋巴结24例。

3 讨论颈部淋巴系统是人体重要的免疫器官，颈部淋巴结肿大的发生率很高。

灰阶超声结合彩色多普勒超声作为一种无创性检查，在一定程度上可以作出定性的诊断［1］。

(1)正常颈部淋巴结约0.5 cm大小，呈梭形，髓质回声稍强于皮质，l/t&2，cdfi 一般无血流出现［2］（图1）。

(2)良性肿大淋巴结呈椭圆形，l/t&2，内部回声多为髓质增强、增宽，皮质相对变窄，门部回声规则存在；彩色多普勒显示良性肿大淋巴结内多呈门部规则血流，血流较丰富，分布正常，呈树枝状［3］，低速低阻型、部分未见血流。

(3)转移性肿大淋巴结形态呈类圆形，l/t<2，内部以皮质低回声为主（图2），髓质及门部强回声变形不规则、偏移、缩小或消失，并可有相互融合现象（图3）。

高频彩超在颈部肿大淋巴结鉴别诊断中的应用价值

高频彩超在颈部肿大淋巴结鉴别诊断中的应用价值作者单位：512000 广东省韶关市韶钢集团公司医院通讯作者：蔡素娜目的探讨高频彩超对颈部肿大淋巴结鉴别诊断的价值。

方法观察102例经彩超检查，并经穿刺或手术组织病理学检查证实的颈部淋巴结肿大患者，对其声像图特点进行二维图像和彩色血流指标综合分析。

结果良性和恶性肿大淋巴结在超声特征上有较大差别。

结论彩超对颈部肿大淋巴结良、恶性的鉴别诊断具有重要临床意义，可作为首选检查方法。

标签：颈部淋巴结；超声；彩色多普勒；鉴别诊断高频彩超由于其良好的分辨力，及其普及应用，对诊断淋巴结的性质也有了较大的提高，本文观察淋巴结二维超声和彩色血流分布类型的特点，旨在提高对颈部淋巴结肿大的超声鉴别诊断。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2007年1月～2010年12月笔者所在医院的就诊病例，共102例，男85例，女17例，年龄15～63岁，平均44岁。

以上病例均经高频彩超检查，并通过穿刺或手术病理证实。

临床症状主要为颈部肿块。

1.2 检查方法使用美国百胜DU-5彩色多普勒实时超声诊断仪，采用高频线阵探头，频率12.5MHz。

患者取仰卧位，充分暴露颈部，进行横向和纵向扫查，观察淋巴结二维超声表现和彩色多普勒血流显像及脉冲多普勒（pw）表现。

2 结果2.1 二维超声表现良性肿大淋巴结组35例，其中炎性15例，反应性增生淋巴结20例。

恶性肿大淋巴结组67例，其中恶性淋巴瘤8例，转移瘤59例。

二维图像特点：良性肿大淋巴结l/s>2，形态为椭圆形，边界清，淋巴结内部回声多呈髓质增宽、增强，皮质相对变窄，回声尚均匀；恶性肿大淋巴结的l/s2；而恶性淋巴结几乎呈圆形或近圆形，l/s2、内部回声特点、彩色血流特征及血流阻力指数等多项指标，并结合病史、体征对淋巴结病变的良恶性鉴别诊断具有重要的参考价值，能为临床提供较准确的诊断依据。

参考文献［1］刘东红，吕明德.颈部淋巴结的超声诊断.中国超声医学杂志，2001，17（12）：922.［2］周建桥，詹维伟. 彩色多普勒超声在颈部淋巴结疾病诊断中的应用.中华超声影像学杂志，2005，14（7）：532.［3］徐燕华，燕山. 颈部淋巴结的超声诊断研究，中国超声诊断杂志，2006，7（6）：403-405.。

彩色多普勒高频超声在颈部淋巴结疾病诊断中的价值探讨

彩色多普勒高频超声在颈部淋巴结疾病诊断中的价值探讨目的：探讨彩色多普勒高频超声在患者颈部淋巴结疾病中的诊断价值。

方法：对56例共72个病灶部位进行彩色多普勒高频超声检测，记录淋巴结大小、形态、内部回声、血流变化等情况，并量取长径（L）及短径（S）；后穿刺取病灶部位活检病理分析，进行彩超结果与病理检测的比较分析。

结果：彩超L/S表现，当L/S大于2时，良性组与恶性组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；良性组患者无血流信号或少量散点状血流信号，为低速低阻型血流，恶性组患者血流信号丰富，为高阻型血流，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：彩色多普勒高频超声检测具有操作简便、效果佳、无辐射、观察细致等优点，但临床应注意结合多种信息判断病况，以免误判。

标签：彩色多普勒高频超声；淋巴结；价值；探讨淋巴结肿大属于多类疾病的一种共同表征，任何抗原刺激都有可能造成淋巴结类疾病。

临床诊断颈部淋巴结肿大的良、恶性以及是否有转移等，对选择适合的治疗方法并对患者预后做出准确预后评估具有重要意义[1]。

颈部淋巴结肿大主要分为肿瘤性淋巴结肿大和炎症性淋巴节肿大。

彩色多普勒超声检查是一种综合分析方法，能够从患者淋巴结形态、大小、供血情况、内部回声等多方面的声像反馈来预判病情，成为淋巴结定性诊断的有利依据[2]。

为进一步探讨彩色多普勒高频超声在患者颈部淋巴结疾病中的诊断价值，笔者对本院2007年1月~2009年12月经彩超诊断的淋巴结疾病患者的临床资料进行回顾性分析，具体报道如下：1资料与方法1.1一般资料入选56例，共72个颈部肿大淋巴，均为本院门诊和住院部经体触查检或超声检测发现有淋巴结肿大的患者。

其中，男性33例，女性23例，年龄最小18岁，最大78岁，平均（42.8±8.2）岁。

彩超后活检病理检查结果，本组56例入选患者中，良性34例（其中淋巴结炎18例，淋巴组织增生16例），恶性22例（恶性淋巴瘤9例，腺癌5例，鳞癌7例，恶性癌1例）。

高频超声对淋巴结的诊断价值

高频超声对淋巴结的诊断价值在临床上，淋巴结病变是一种常见病，局部或全身感染均可有淋巴结肿大表现。

近年来，随着彩色多普勒技术及高频超声技术的持续发展，其在浅表淋巴结的临床诊断、鉴别中也得到了广泛的应用，且作用显著。

彩色多普勒超声、二维超声、三维超声等超声技术在临床诊断中的广泛应用，极大地提高了淋巴结病变的诊断及鉴别能力。

尤其是高频超声的应用，其不仅能清晰地展示淋巴结的内部血流分布、结构，同时还能反映其内部血流动力学，从而为淋巴结病变的良恶性诊断提供了更为全面、准确的信息。

本文就高频超声技术在淋巴结诊断中的应用进展进行综述。

标签：高频超声；淋巴结；诊断；鉴别淋巴结是人体中重要的淋巴器官，其广泛分布于皮下组织、腹股沟区、腋窝及颈部，是一种网状内皮系统[1]。

当人体局部或全身发生癌转移、淋巴瘤、结核、感染时，均会出现淋巴结肿大表现。

在以前，对于淋巴结病变的诊断多采用触诊方法，但是这种诊断方法仅能对淋巴结病变的位置、大小做定性判断，无法准确地判断淋巴结性质、大小，淋巴结与血管的关系以及被膜外的生长情况等。

高频彩超最早在1988年被Solbiati等人用于诊断浅表淋巴结病变[2]，其对淋巴结的门部、髓质、皮质进行了清晰的显示，Solbiati等人也由此提出了淋巴结正常及异常的诊断方法。

近年来，随着彩色多普勒技术及高频超声技术的持续发展，其在浅表淋巴结的临床诊断、鉴别中也得到了广泛的应用，且作用显著。

1 淋巴结的二维超声图像最早应用于淋巴结诊断的超声技术就是二维超声，其也是目前临床应用最为广泛的一种超声成像技术。

正常淋巴结直径一般在2～5mm，从解剖学角度可将其分为淋巴门、髓质、皮质3部分，一般将淋巴门和髓质统一称为淋巴门。

淋巴门一般由L/T（纵横比）和二维超声表现来表示。

浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中高频超声检查的临床价值

浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中高频超声检查的临床价值浅表淋巴结是人体中重要的免疫系统组成部分，可以帮助身体清除各种病原体和异物。

然而，淋巴结也可能会发生良恶性疾病，如淋巴结肿大、淋巴瘤等。

尤其是淋巴瘤这种恶性疾病，早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。

因此，对浅表淋巴结良恶性鉴别诊断的准确性和及时性需求急切。

高频超声技术为基于声波的一种安全、无创、非放射性的检查方法，能够以高分辨率、高帧数检测淋巴结。

近年来，随着超声技术的不断提高，高频超声已成为淋巴结病变最常用的无创检查手段之一，而且具有较高的准确性和可行性。

本文就浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中高频超声检查的临床价值作简要探讨。

一、检查部位淋巴结主要分布在颈部、腹股沟、腋下、股部等区域。

高频超声具有更敏锐的探头和高分辨率的成像能力，可以对小型的、浅表的淋巴结进行准确的检查。

如颈部淋巴结区域，可以将高频探头直接放置于淋巴结处，快速检查淋巴结的大小、形态、边缘、内部结构等。

二、检查方法高频超声检查淋巴结，可以使用二维超声和彩色多普勒超声进行组合检查。

二维超声主要用于描述淋巴结的大小、形态、边缘和内部回声分布情况等基础信息，可以在攻击淋巴结的部位确定淋巴结的数量和位置信息，还可以进一步检查淋巴结内部是否有回声强化区、回声影、回声不均等异常情况。

彩色多普勒超声主要用于评估淋巴结内的血流情况，如颜色、流速、流形及血管阻力指数等信息，还可以判断淋巴结的血供情况，以判断淋巴结是良性还是恶性结构。

三、检查结果高频超声检查的结果包括淋巴结的大小、形态、边缘、内部结构、回声特征、血流情况等，根据这些信息，可以初步判断淋巴结的良恶性状况。

通常情况下，良性淋巴结大小一般不超过1.5厘米，形态规则，边缘清晰，内部结构均匀，回声均匀或略高于周围组织，血流较少或无。

而恶性淋巴结的大小会有明显的增强，形态不规则，边缘模糊，内部结构不均一，回声不均，血流较多，颜色多为不规则低阻性血流。

浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中高频超声检查的临床价值

浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中高频超声检查的临床价值一、高频超声在正常淋巴结检查中的作用高频超声是目前用于淋巴结检查最常见的方法之一，它基于超声波的特性，通过扫描和识别淋巴结浅表部位和深部位置之间的差异，判断淋巴结是否正常。

高频超声不仅可以发现淋巴结的位置、大小和形态，还可以判断淋巴结的内在结构，包括回声形态、血流情况、钙化情况等。

其非侵入性无创的特点让高频超声成为一种非常安全的检查技术。

在检查低风险人群时，高频超声能够全面而准确地发现正常淋巴结的形态特点和结构特点，为后续的淋巴结检查奠定检查基础。

淋巴结炎性增生是常见的反应性淋巴结综合症，但也有可能是非常严重的疾病，如淋巴结结核、淋巴结源性淋巴瘤等。

此时，高频超声对淋巴结的形态特征和内在结构进行评估，可以识别出不同类型的淋巴炎结，有助于区分良性淋巴结和恶性淋巴结，从而明确诊断和选择正确的治疗方案。

具体表现为，淋巴结炎性增生时，淋巴结可呈现边界清晰、均质回声、少量血流或回声形态相对均一的外观，而淋巴结恶性肿瘤时，则呈现一些不规则形态，内部结构的不均匀性等。

淋巴结恶性肿瘤是继乳腺癌、肺癌等之后，全球发病率第三高的恶性肿瘤。

通过高频超声检查，可以发现淋巴结的质地、结构以及血管分支情况等特征。

其中，淋巴结的质地是判断淋巴结良恶性的关键特征之一。

正常淋巴结的质地通常是清晰的，且具有良好的回声。

而良性淋巴结病变的质地常常呈现均匀回声，但也会受到病变的影响，而出现强回声。

当淋巴结内部组织发生恶性肿瘤病变时，淋巴结的质地通常会发生改变，回声也会变得不连续，观察时出现一些不规则形态，这是高频超声检测识别淋巴结恶性病变的重要指标。

目前，基于高频超声检查的诊断技术已成为一种非常有效的淋巴结良恶性鉴别诊断方法之一。

高频超声可以全面评估淋巴结的组织结构特征以及内部血流分布，从而更准确地评估淋巴结的良恶性病变程度。

在良性淋巴结病变方面，通常呈现均匀回声特征，且良好的血流分布。

颈部淋巴结肿大诊断中高频彩超的运用效果研究

颈部淋巴结肿大诊断中高频彩超的运用效果研究目的探究高频彩超诊断颈部淋巴结肿大的应用价值。

方法以本院43例颈部淋巴结肿大患者为对象进行研究，研究高频彩超诊断结果。

结果43例患者中炎性26例、结核性6例、增生性8例、原发性肿瘤3例，超声诊断符合率93.02%。

结论高频彩超诊断颈部淋巴结肿大具有高准确率、安全无创等诸多优势，可作为临床首选。

标签：颈部淋巴结肿大；高频彩超；诊断；效果人体中淋巴结通过产生淋巴因子发挥免疫作用，抵抗外来细菌，淋巴结肿大作为常见病变与诸多因素有关，颈部淋巴结肿大作为临床发病几率较高的病症，因恶性肿瘤、转移癌或者结核病等，都会导致颈部淋巴结肿大。

临床中要通过体格检查、病史问询、影像学检查等举措迅速找到原发性病灶，从而及时予以穿刺或摘除明确性质及病因，为后续治疗提供可靠参考依据。

高频彩超作为临床常用检查手段，以高清晰度的二维图像为临床病症诊断鉴别提供依据，在颈部淋巴结肿大诊断中应用效果与价值已被广泛认可。

为探究高频彩超用于颈部淋巴结肿大的诊断情况，以本院收治的43例患者为对象进行研究，临床报道如下。

1资料与方法1.1一般材料以2014年11月～2015年11月间本院收治的颈部淋巴结肿大患者43例为对象进行研究，患者均符合以下标准：淋巴结图像表现异常；淋巴结长轴、短轴直径分别>1cm、>0.5 cm，长短比≥2.0；患者年龄20～77岁；签署知情同意书；无免疫缺陷型疾病及转移性淋巴结癌。

43例患者中男性19例，女性24例，平均年龄（37.8±4.4）岁，患者淋巴结有不同程度肿大现象，且伴有咽喉痛、发热等全身不适症状。

1.2方法研究中所用高频彩照仪器型号CX9200C，由北京泽澳医疗科技有限公司提供。

被检查患者选择合适体位，充分暴露颈部，设置好浅表器官探查条件，确保能清晰显示淋巴结结构，运用探头对颈部、锁骨等诸多位置进行探查。

扫查中探头置于下颌横切扫查，逐步扩大扫查范围，后扫查腮腺淋巴结，并对颈内动脉、颈总动脉做横断扫查，直至颈内静脉与锁骨下静脉汇合处，沿锁骨扫查直到乳突及颈后淋巴结。

超声对颈部淋巴结良、恶性鉴别应用价值

超声对颈部淋巴结良、恶性鉴别应用价值
孙成哲;罗辉
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2016(1)2
【摘要】目的探讨超声对颈部淋巴结良、恶性鉴别诊断的意义.方法回顾分析采用高频超声对43例患者淋巴结肿大检查得出的临床资料.结果 16例患者为良性淋巴结,27例患者为恶性淋巴结.结论超声对于淋巴结的良、恶性鉴别有着较大意义,需从多方面观察病变淋巴结,并结合病史.对于高度怀疑恶性的病灶淋巴结,应同时查找原发灶.
【总页数】1页(P49)
【作者】孙成哲;罗辉
【作者单位】吉化集团公司总医院,吉林吉林,132000;吉化集团公司总医院,吉林吉林,132000
【正文语种】中文
【中图分类】R733.4
【相关文献】
1.常规超声和超声弹性成像在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的作用分析 [J], 王瑛
2.超声弹性应变率比值在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值探讨 [J], 陈洁;吴卫华;王雷;刘奇志;杨玲;郭丽娜
3.常规超声与超声弹性成像在颈部淋巴结良恶性\r鉴别诊断中的准确率对比 [J], 蒋群;姜海娜;孙卓贵
4.超声剪切波弹性成像在颈部淋巴结良恶性鉴别中的应用价值 [J], 张伟红;魏云;柳仕博;王丹;李威震
5.常规超声联合超声造影对颈部实性淋巴结良恶性的鉴别诊断 [J], 张琦;庄连婷;李家兴;黄瑛
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高频彩超对颈部淋巴结转移的诊断价值

高频彩超对颈部淋巴结转移的诊断价值摘要】目的探讨超声检查对恶性肿瘤患者颈部淋巴结转移的诊断价值。

方法回顾性分析98例恶性肿瘤患者颈部淋巴结转移的声像图特点。

通过观察淋巴结的大小、形态，实质回声，纵横比（L/S）边界，淋巴结门是否存在，是否坏死，血流信号及多普勒PW特征。

结果颈部淋巴结转移长径与横径之比L/S＜2，边界清晰或欠清晰，可见融合，内部回声为不均匀低回声，有的病灶可见液化，髓质偏心或消失，CDFI可见丰富血流信号，血流分型为Ⅲ型、Ⅳ型，RI＞0.7。

结论超声对颈部淋巴结转移有较高的诊断价值，超声根据二维及彩色多普勒血流特点能对恶性肿瘤患者颈部淋巴结转移做出准确的判断，并能判断转移淋巴结发生部位及周围邻近血管关系，为临床决定治疗方案和估计预后提供全面、简便、科学的依据。

【关键词】恶性肿瘤淋巴结转移超声检查颈部肿大淋巴结的定性问题一直是各种影像技术的难题。

在临床实际工作中，治疗前确定颈部肿大淋巴结有无转移，对于如何选择合理的治疗方式及评估患者预后有重要意义。

超声诊断技术已被认为是一种操作简便，无创伤性，无放射性，可反复多次检查，尤其对临床触诊阴性的病例，已成为一种重要而且有效的检查方法。

1. 资料与方法1.1研究对象收集我院2006年8月-2011年6月住院患者186例，均经临床确诊为恶性肿瘤，其中肺Ca 118例，食道Ca 38例，胃Ca 10例，甲状腺Ca 13例，鼻咽Ca 5例，鄂部腺样囊性Ca 1例，恶性黑色素瘤 1例，均行颈部超声检查，确诊颈部淋巴结转移患者98例，年龄19-81岁，其中男性75例，女性23例。

1.2仪器与方法使用GE Logiq7彩色超声诊断仪，探头频率8.0-12.0MHz，调节为浅表线阵探头，灰阶及彩色多普勒超声检查预设条件为浅表器官检查条件，聚焦位置处于颈部淋巴结的深度水平，调节血流速度和壁滤波以显示低速血流，彩色增益调至不出现彩色噪声的最大水平，能探到最多的血管。