脏象

1.2 心的在志、在液、在体和在窍
(3)在体合脉、其华在面 脉是指血脉。心合脉，即是指全身的血脉 都属于心。 华，是光彩之义。其华在面，即是心的生 理功能是否正常，可以显露于面部的色泽变化。 由于头面部的血脉极为丰富，所以心气旺 盛，血脉充盈，面部红润有泽；心气不足，则 可见面色光白、晦滞；血虚则面色无华；血瘀 则面色青紫等。
二、肺
肺位于胸腔，左右各一。由于肺位最高， 故称“华盖”。因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被 邪侵，故又称“娇藏”。为魄之处、气之主， 在五行属金。 肺的主要生理功能是：主气、司呼吸，主 宣 发肃降，通调水道，朝百脉而主治节，以辅 佐心脏调节气血的运行。 肺上通喉咙，外合皮毛， 开窍于鼻，在志 为忧，在液为涕。手太阴肺经与手阳明大肠经 相互络属于肺与大肠，故肺与 大肠为表里。
(4)朝百脉、主治节
“治节”，即治理和调节。 主要体现于四个方面： 一是肺主呼吸 主呼吸，人体的呼吸运动是有节奏 主呼吸 地一呼一吸； 二是随着肺的呼吸运动，治理和调节着全 身的气机 气机，即是调节着气的升降出入的运动； 气机 三是由于调节着气的升降出入运动，因而 辅助心脏，推动和调节血液的运行 血液的运行； 血液的运行 四是肺的宣发和肃降，治理和调节津液的 津液的 输布、运行和排泄。 输布、运行和排泄 因此，肺主治节，实际上是对肺的主要生 理功能的高度概括。
1.1 心的主要生理功能
(2)主神志 心主神志，即是心主神明，或称心藏神。 神有广义和狭义之分。广义的神 广义的神，是指整 广义的神 个人体生命活动的外在表现，即表现于外的 “形征”，都是机体生命活动的外在反映，也 就是通常所说的“神气”。 狭义的神，即是心所主之神志，是指人的 狭义的神 精神、意识、思维活动。也就是通常所说的 “神志”。
2.1 肺的主要生理功能
(4)朝百脉、主治节 朝，即聚会的意思；肺朝百脉，即是指全 身的血液，都通过经脉而聚会于肺，通过肺的 呼吸，进行气体的交换，然后再输布到全身。 全身的血和脉，均统属于心，心脏的搏动， 血的运行，又依赖 是血液运行的基本动力。而血的运行 血的运行 于气的推动 气的推动，随着气的升降而运行至全身。肺 气的推动 主一身之气，由于肺主呼吸 肺主呼吸，调节着全身的气 肺主呼吸 全身的气 机，所以血液的运行，亦有赖于肺气的敷布和 调节。
2.1 肺的主要生理功能
(3)通调水道 通，即疏通；调，即调节；水道，是水液运 行和排泄的道路。肺的通调水道功能，是指肺的 宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着 疏通和调节的作用。 肺主宣发，不但将津液和水谷精微宣发至 肺主宣发，不但 全身，而且主司腠理的开合，调节汗液的排泄； 肺气肃降，不但将吸入之清气下纳于肾，而且 肺气肃降，不但 也将体内的水液不断地向下输送，而成为尿液生 成之源，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排 出体外。
附：心包络
心包络，简称心包，又可称“膻中”，是 包在心脏外面的包膜，具有保护心脏的作用。 在经络学说 经络学说中，手厥阴经属于心包络，与 经络学说 手少阳三焦经相为表里，故心包络亦称为脏。 但在藏象学说 藏象学说中，认为心包络是心之外围， 藏象学说 有保护心脏的作用，所以外邪侵袭于心，首先 包络受病。 在温病学说 温病学说中，将外感热病中出现的神昏、 温病学说 谵语等症，称之为“热人心包”或“蒙蔽心 包”。
1.1 心的主要生理功能
人的精神、意识和思维活动，是大脑 大脑的生理功 大脑 能，即大脑对外界事物的反映。这早在《内经》已 有明确的论述。 但在中医学脏象中则将人的精神、意识、思维 活动不仅归属于五脏 五脏，而且主要归属于心 主要归属于心的生理功 五脏 主要归属于心 能。因此，心主神明的生理功能正常，则精神振奋， 神志清晰，思考敏捷，对外界信息的反应灵敏和正 常。 心主神志的生理功能与心主血脉的生理功能密 切相关。血液是神志活动的物质基础 血液是神志活动的物质基础。正因为心具 血液是神志活动的物质基础 有主血脉的生理功能，所以才具有主神志的功能。
概
述
藏象学说的形成，虽有一定的古代解剖知 识为基础，但其发展，主要是基于 “有诸内， 必形诸外”的观察研究方法，因而其观察分析 的结果，必然大大地超越了人体解剖学的脏腑 范围，形成了独特的生理和病理的理论体系。 因此，藏象学说中的心、肺、脾、肝、肾 等脏腑的名称，虽与现代人体解剖学的脏器名 称相同，但在生理、病理的含义中，却不完全 相同。藏象学说中的脏腑，不单纯是一个解剖 学的概念，更重要的则是概括了人体某一系统 的生理和病理学概念。
2.1 肺的主要生理功能
(2)主宣发和肃降 所谓“宣发”，即是宣发和布散，也就是 肺气向上的升宣和向外周的 布散。所谓“肃 降”，即是清肃、洁净和下降，也就是肺气向 下的通降和使呼吸道保持洁净的 作用。 肺主宣发的生理作用，主要体现于三方面： 肺主宣发的生理作用 一是通过肺的气化，排出体内的浊气。 二是将脾所转输的津液和水谷精微，布散 到全身，外达于皮毛。 三是宣发卫气，调节腠理之开合， 将代 谢后的津液化为汗液，排出体外。
一、心
1.2 心的在志、在液、在体和在窍 (1)在志为喜 心在志为喜，是指心的生理功能和精神情志的 “喜”有关。藏象学说认为，人对外界信息引起情 志变化，是由五脏的生理功能所化生，故把喜、怒、 忧、思、恐称作五志，分属于五脏。 喜，一般说来，对外界信息的反应，是属于良性 良性 的刺激，有益于心主血脉等生理功能，但是，喜乐 喜乐 过度，则又可使心神受伤。由于心为神明之主，不 过度 仅喜能伤心，而且五志过极 五志过极，均能损伤心神。 五志过极
2.1 肺的主要生理功能
(1)主气、司呼吸 肺的主气功能包括：主一身之气和呼吸之气。 肺主一身之气，是指一身之气都归属于肺，由肺 肺主一身之气 所主。 肺主一身之气，首先体现于气的生成 气的生成方面，特别 气的生成 是宗气的生成，主要依靠肺吸入的清气与脾胃运化的 水谷精气相结合。 其次，肺主一身之气，还体现于对全身的气机具 全身的气机具 有调节作用。肺的呼吸运动，即是气的升降出入运动。 肺有节律的一呼一吸，对全身之气的升降出入运动起 着重要的调节作用。
五脏
五脏，是心、肺、脾、肝、肾的 合称。五脏的生理功能，虽然各有 专司，但心脏的生理功能是起着主 宰的作用。五脏之间各种生理功能 活动的相互依存、相互制约和相互 协调平衡，主要是以阴阳五行学说 的理论为基础来进行阐释的。
一、心
心居于胸腔，膈膜之上，圆而尖长， 形似倒垂的未开莲蕊，有心包卫护于外。 心为神之居、血之主，脉之宗，在五 行属火，起着主宰生命活动的作用，称为 “君主之官”。 心的生理功能主要有两方面，一是主 血脉，二是主神志。心开窍于舌，其华在 面，在志为喜，在液为汗。手少阴心经与 手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属， 故心与小 肠相为表里。
心脏的正常搏动，在中医学理论上认为主 要依赖于心气。心气充沛 心气充沛，才能维持正常的心 心气充沛 力、心率和心律，血液才能在脉内正常地运行， 周流不息，营养全身，而见面色红润光泽，脉 象和缓有力等外在的表现。 血液的正常运行，也有赖于血液本身 血液本身的充 血液本身 盈。如果血衰少，血脉空虚，同样也能直接影 响心脏的正常搏动和血液的正常运行。 所以，血液的正常运行，必须以心气充沛， 血液充盈和脉道通利为其最基本的前提条件。
1.2 心的在志、在液、在体和在窍
(2)在液为汗 汗液，是津液通过阳气的蒸腾气化后，从 玄府(汗孔)排出之液体。汗液的排泄，还有赖 于卫气对腠理的开阖作用：腠理开，则汗液排 泄；腠理闭，则无汗。 由于汗为津液所化生，血与津液又同出一 汗 津 血 源，因此有“汗血同源”之说。而血又为心所 心 主，故有“汗为心之液 汗为心之液”之称。 汗为心之液
(1)主气、司呼吸
肺主呼吸之气 即是指肺是体内外气体交换的场所，通过 肺的呼吸 呼吸，吸入自然界的清气，呼出体内的浊 呼吸 气，实现了体内外气体的交换。通过不断的呼 浊吸清，吐故纳新，促进着气的生成 气的生成，调节着 气的生成 气的升降出入运动，从而保证了人体新陈代谢 气的升降出入 的正常进行。 肺的呼吸均匀和调，是气的生成和气机调 畅的根本条件。所以说，肺主一身之气的作用， 主要取决于肺的呼吸功能。
1.2 心的在志、在液、在体和在窍
(4)在窍为舌 心开窍于舌，是指舌为心之外候，又称舌 主司味觉和表达语 为“心之苗”。舌的功能是主司味觉和表达语 言，依赖于心主血脉和心主神志的生理功能。 如果心的生理功能异常，可导致味觉的改 变和舌强语謇等病理现象。 由于舌面无表皮覆盖，血管又极其丰富， 因此，从舌质的色泽可以直接察知气血的运行 气血的运行 和判断心主血脉的生理功能。 和判断心主血脉
(2)主宣发和肃降
肺主肃降的生理作用，主要体现于三个方面： 肺主肃降的生理作用 一是吸入自然界的清气。 二是由于肺位最高，为华盖之脏，故将肺 吸入的清气和由脾转输至肺的津液和水谷精微 向下布散。 三是肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼 吸道的洁净。 肺的宣发和肃降，是相反相成的矛盾运动。 宣发与肃降正常，则气道通畅，呼吸调匀，体 内外气体得以正常交换。如果二者的功能失去 协调，就会发生“肺气失宣”或“肺失肃降” 的病变，而出现喘、 咳、肺气上逆之证。
2.2 肺的在志、在液、在体和在窍
(1)在志为忧 以五志分属五脏来说，则肺在志为 忧。 忧和悲同属肺志。忧愁和悲伤，均 属于非良性刺激的情绪反映，它对于人 体的主要影响，是使气不断地消耗。 (2)在液为涕 涕是由鼻粘膜分泌的粘液，并有润 泽鼻窍的功能。
2.2 肺的在志、在液、在体和在窍
(3)在体合皮、其华在毛 皮毛，包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，是 一身之表。依赖于卫气和律液的温养和润泽， 成为抵御外邪侵袭的屏障。由于肺主气属卫， 具有宣发卫气，输精于皮毛等生理功能。 (4)在窍为鼻 肺开窍鼻为肺之窍”，“喉 为肺之门户”的说法。鼻的嗅觉与喉部的发音， 都是肺气的作用。
概
述
五脏的共同生理特点，是化生和贮藏 精气； 六腑的共同生理特点，是受盛和传化 水谷； 奇恒之腑，即是指这一类腑的形态及 其生理功能均有异于“六腑”，不与水 谷直接接触，而是一 个相对密闭的组织 器官，而且还具有类似于脏的贮藏精气 的作用，因而称为奇恒之腑。