加减小柴胡汤对气阴两虚型2型糖尿病患者的临床价值分析
小柴胡汤抗丙型肝炎病毒机制的实验研究
小柴胡汤抗丙型肝炎病毒机制的实验研究田昆仑1,杨志华2,苏娟2,李建蓉3(1.大理大学第一附属医院临床医学院,云南大理671000;2.大理大学基础医学院生理学与病理生理学教研室,云南大理671000;3.华中科技大学同济医学院病原生物系,湖北武汉430030)摘要:目的探讨小柴胡汤抗丙型肝炎病毒(HCV)的作用机制。
方法选取ICR小鼠40只为实验对象,随机分为给药组和对照组,每组20只。
给药组给予15g/kg(ig)试药,对照组给予等量0.9%氯化钠溶液。
采用不同剂量生药和不同采集时间的药物血清,处理PBK-HCV重组体转染的SMMC7721肝癌细胞,通过RT-PCR半定量法测定细胞内重组体mRNA瞬时表达情况。
结果在动物实验中,小柴胡汤组T淋巴细胞增殖比对照组显著增高,T细胞亚群无显著变化。
小柴胡汤对SMMC7721细胞生长的半数抑制剂量为75mg/mL,但不能抑制重组体mRNA表达。
结论小柴胡汤的抗HCV作用不是通过抑制mRNA的转录,而主要是通过调节机体免疫功能发挥作用。
关键词:小柴胡汤;丙型肝炎病毒;血清药理学Inhibitory effects of Xiaochaihu Decoction onhepatitis C virusTIAN Kunlun1,YANG Zhihua2,SU Juan2,LI Jianrong3(1.The First Affiliated Hospital of Dali University,Dali,Yunnan,671000,China;2.Department of Pathophysiology and Physiology,School of Basic Medicine Dali university,Dali,Yunnan,671000,China;3.Department of Pathogenic Biology,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan,Hubei,430030,China) Abstract:Objective To explore the mechanism of Xiaochaihu Decoction against hepatitis C virus(HCV).Methods Forty ICR mice were se-lected as experimental objects,and they were randomly divided into administration group and control group,with20mice in each group.The admin-istration group was given15g/kg(ig)test drug,and the control group was given the same amount of0.9%sodium chloride solution.Different doses of crude drugs and different collection time of drug serum were used to treat SMMC7721liver cancer cells transfected with PBK-HCV recombinants, and the transient expression of recombinant mRNA in the cells was determined by RT-PCR semi-quantitative method.Results In animal experi-ments,the proliferation of T lymphocytes in the Xiao Chaihu Decoction group was significantly higher than that in the control group,and there was no significant change in T cell subsets.The half inhibitory dose of Xiaochaihu Decoction on the growth of SMMC7721cells was75mg/mL,but it could not inhibit the expression of recombinant mRNA.Conclusion The anti-HCV effect of Xiaochaihu Decoction is not through inhibiting mRNA transcription,but mainly through regulating the body's immune function.Key words:Xiaochaihu Decoction;HCV;Serum PharmacologyHCV主要经血液或血制品传播,占输血后肝炎的80%~90%,目前全球有1.7亿人感染HCV,我国健康人群抗HCV阳性率为0.7%~3.1%,约3800万人,且发病率呈逐年上升趋势。
冯志荣运用小柴胡汤经验
冯志荣运用小柴胡汤经验摘要小柴胡汤除治疗少阳正证、变证等适应证外,在外可调太阳,在里可调阳明,对五脏六腑的新陈代谢,具有促进和调控作用,因此可以广泛而著有成效的运用于虚人感冒,产后郁冒,咳嗽、淋证、发热、胸痹、梅核气等病。
关键词冯志荣小柴胡经验冯志荣主任医师系四川省第二批十大名医之一,从事中医临床工作近五十年,一生学验具丰。
至今已近八十高龄仍坚持每日门诊。
我有幸随老师一年,受其孜孜不倦,言传亲授,临证指迷,收获颇丰。
深感其高尚的医德、渊博的学术和临证的圆机活法。
老师崇尚仲景学说,精研其证治规律,尤以注重实践,讲求疗效,法活机园为其特色。
老师认为仲景学说之所以能永保其无限的生命力,就在于它能卓有成效的指导临床实践。
《伤寒论》中所用之方被后世誉为经方,是经过历代医家无数次医疗实践反復验证,在临床中确有疗效之方。
老师认为纵观全部经方,当以小柴胡汤适应范围最广,而运用之妙,在乎一心。
在他的临床生涯中,除了遵循传统用小柴胡汤治疗少阳正证、变证等适应证外,还匠心独运,别开生面,广泛而著有成效的运用于虚人感冒,产后郁冒,咳嗽、淋证、发热、胸痹、梅核气等病,屡获良效,积累了丰富的经验。
他认为少阳三焦是水火气机的通道,能量代谢的场所,水液代谢的通道。
少阳气机条达在外可调太阳,在里可调阳明,因此,少阳主枢。
少阳疏泄正常,对五脏六腑的新陈代谢,具有促进和调控作用,对情志也具有条畅作用。
因此,少阳所关乎的是全身脏腑精神情志的正常功能的发挥,因此,小柴胡汤加减运用可治疗全身多器官多系统疾病。
(1)用于虚人感冒体虚之人,卫外不固,外邪侵袭,可直达腠理,腠理为半表半里之处,为少阳所主。
《伤寒论》97条言“血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相博”老师认为该条不仅仅是少阳病之病因病机,乃总论虚人外感之病因病机。
若纯用发汗,恐耗散虚人之气血阴阳,虚其虚也。
方中柴胡、黄芩、半夏旋转少阳枢机以达太阳之气,人参、大枣、甘草、生姜帮助中焦脾土以领邪外出,于稳妥平和之中,大具扶正祛邪之力。
玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察
玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察【摘要】本研究通过对40例气阴两虚型2型糖尿病患者进行玉泉丸加减治疗,观察其临床效果。
研究结果显示,玉泉丸加减治疗可显著改善患者的血糖水平和相关症状,具有较好的临床应用前景。
研究也存在一定不足,如样本量较小、随访时间较短等。
结论认为,玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病具有一定的临床价值,并展望未来可加大样本量、延长随访时间来进一步验证疗效。
该研究为相关糖尿病治疗提供了新的思路和方向。
【关键词】玉泉丸、加减治疗、气阴两虚型、2型糖尿病、临床观察、研究背景、研究目的、研究方法、研究结果、讨论、临床应用、不足之处、临床价值、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,主要特点是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退。
气阴两虚是中医学的疾病范畴,指气衰阳亏,气虚阴亏之证候。
气阴两虚型糖尿病是2型糖尿病中的一种病症类型,其临床表现包括糖尿病症状、肾阴虚证和心神不宁等症状,治疗较为困难。
传统中医药在治疗气阴两虚型2型糖尿病方面有着独特的优势,其中玉泉丸是一种常用的中药方剂。
玉泉丸具有养阴清热、滋肾益肝的功效,对糖尿病患者气阴两虚型疾病具有一定的临床疗效。
目前对于玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效和作用机制尚未有系统深入的研究。
本研究旨在通过对一定数量的患者进行临床观察,评估玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效和安全性,以期为临床治疗提供更为科学有效的参考依据。
对于玉泉丸加减的治疗机制进行初步探讨,为深入研究提供一定的理论基础。
1.2 研究目的研究目的是为了评估玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效及安全性,为临床提供有效的治疗方案。
通过对40例患者进行观察研究,探讨玉泉丸加减在治疗气阴两虚型2型糖尿病中的作用机制,为临床医生提供更多的参考依据。
本研究旨在验证玉泉丸加减对气阴两虚型2型糖尿病患者的治疗效果,为进一步推广该治疗方案提供科学依据。
玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察
玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病,临床上常见的二型糖尿病患者中,以气阴两虚型为主要类型。
气阴两虚型糖尿病主要表现为病程较长、症状不明显、常见疲乏无力、多饮多尿、口干口渴、大小便失禁等。
传统中医认为,气阴两虚型糖尿病是由于脾胃功能失调、肝肾阴虚、气血失和等多种因素导致的。
目前治疗气阴两虚型2型糖尿病常采用中药治疗,其中玉泉丸加减方是一种常用的治疗方案。
对于玉泉丸加减治疗气阴两虚型糖尿病的临床疗效和安全性还需进行更多的研究和观察。
本研究旨在通过观察40例气阴两虚型2型糖尿病患者采用玉泉丸加减治疗的临床情况,评估其临床疗效和安全性,为进一步完善气阴两虚型糖尿病的治疗提供参考依据。
1.2 目的本研究旨在探讨玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床效果,验证其在临床实践中的有效性和安全性。
通过对40例患者进行观察和治疗,分析其治疗方法对患者的疗效和安全性的影响,为临床治疗提供科学依据和临床指导。
本研究旨在为未来相关研究提供参考,引导进一步深入研究玉泉丸在治疗气阴两虚型2型糖尿病中的作用机制,探索更加有效和安全的治疗方案,为患者提供更好的医疗服务和健康管理。
通过本研究的开展,希望能为2型糖尿病患者的临床治疗提供新的思路和方法,提高治疗效果和患者的生活质量,为推动中医药在糖尿病治疗中的应用做出更多的贡献。
2. 正文2.1 患者对象本研究共选取了40例2型糖尿病患者作为研究对象,其中男性23例,女性17例,年龄范围为40岁至65岁,平均年龄为52.5岁。
入组患者均符合2型糖尿病诊断标准,具有明显气阴两虚证候,病程在1年以上,且未接受过其他治疗。
所有患者在研究前签署知情同意书并接受详细的病史调查和体格检查,包括血糖、血压、血脂等生化指标的检测。
患者对象分布均匀,基本资料相似,具备可比性,符合临床研究的要求。
在研究过程中,所有患者均按照研究方案进行治疗和观察,严格遵循临床研究伦理规范。
糖尿病新世界2021 年第24 卷总目次
循证护理干预对糖尿病合并消化性溃疡患者自护行为及治疗效果的影响/陈进(1)1西格列汀联合益气养阴活血汤对早期糖尿病肾病炎症控制效果探讨/成涛(1)4妊娠糖尿病患者孕晚期应对方式与生活质量的相关性调查/陆慧雯,张利峰,陈海平,钟庆楣,陈焕娣,岑春华(1)7流式细胞术检测T细胞亚群在2型糖尿病及糖尿病肾病患者中的应用/李燕,陈萍,丁娜(1)11利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并多囊卵巢综合征的临床价值研究/苑光彩(1)14氨溴索联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效/孙宜明(1) 17妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿血糖变化与喂养的临床研究/尹娟娟(1)20糖尿病下肢动脉血管病变患者趾肱指数的影响因素分析/孙文波,莫建勋,蒙雯雯,莫剑峰(2)1糖尿病患者血糖控制的相关影响因素/杨阳,赵玲,柯亭羽(2)4胰岛素联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病的效果/高清华,王铭(2)7 2型糖尿病与精神分裂症共病患者的自我管理障碍与促成因素分析/陈敏敏,黄奕强,杨国平,彭贵华,李霞,邓文峰(2)11胱抑素、25OHD、尿酸对2型糖尿病周围神经病变的预测价值/王洋,张琪芳,冯伟华,王家豫,王静霞(2)16研究合并2型糖尿病乳腺癌患者的临床病理学特征及其与预后的关系/申永强(2)19白藜芦醇对链脲佐菌素诱导糖尿病小鼠肾脏损伤的保护作用/于中飞,刘鲁英(2)22妊娠期糖尿病孕妇胰岛素联合阿司匹林治疗的有效性分析/苗培(3)1糖尿病患者应用尿液分析仪检测尿糖检验和血糖检验的价值/耿奇(3)4老年2型糖尿病患者HbA1c与CYFRA211、CA199水平的相关性分析/李亦君(3)7前列地尔结合硝苯地平治疗糖尿病肾病患者的临床疗效分析/单鸿滨(3)10SGLT2抑制剂达格列净治疗2型糖尿病肾病患者中的价值研究/刘涛(3)132型糖尿病患者下肢血管病变及斑块形成的超声表现与冠状动脉粥样硬化形成的相关性研究/梁彩平,钟燕玲,江炎章,程兵,刘俏敏(3) 16延续性护理对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量影响分析/叶芳(3)21医护一体化+微信互动延续性护理干预对妊娠期糖尿病患者自我管理水平及护理服务满意度的影响/杨晓莉,卢锐彬(4)1胸腺肽辅助治疗对糖尿病合并肺结核患者治疗效果及血清中免疫细胞水平的影响/陈其煌(4)4青岛市中心城区752例糖尿病足住院患者中医体质统计分析/王晋军,王琳茹,董学刚,李娜,张娟子,魏宗强,王兆伟(4)8针对性护理对妊娠糖尿病患者保健认知水平及妊娠结局的影响/王媛媛,魏彦飞,许海清(4)11妊娠期糖尿病患者不同孕周接受胰岛素治疗对于妊娠结局的影响/赵爱梅,任秀杰,李珍珍,李敬敏(4)15糖皮质激素联合ACEI治疗糖尿病合并原发性肾病综合征的效果探究/李连朝(4)19GLP1类似物在糖尿病肾病患者中的疗效分析/陈珮琪,赵玲,杨阳,杨璐,杨宗璐,柯亭羽(4)222型糖尿病患者HbA1c水平与糖尿病视网膜病变DR分期的相关性/宋梦肖,姜超,刘丹,王立东(4)26硫辛酸联合甲钴胺用于糖尿病周围神经病变的治疗效果研究/刘玲,王珀,唐丽丽,张立(4)30支链氨基酸代谢与妊娠期糖尿病的相关性研究/边有鑫,张艳,孙锦秀,许佳,张璟(4)34肾脏超声检查在不同时期糖尿病肾病患者诊治中的价值/刘晓华(4) 37稳糖汤联合西医常规方案治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性和安全性分析/郑才友,刘冠军(5)1二甲双胍缓释片联合胰岛素治疗初诊糖尿病患者的疗效、不良反应观察/牟丽莉,焦俊菊(5)4探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响/曾春英(5)6健康教育临床护理路径应用于糖尿病临床护理中的效果分析/梁锦云,范颖,陈尧(5)9延续性护理对糖尿病足合并感染风险患者的护理效果分析/李玉霞,李叶红(5)132型糖尿病合并视网膜病变患者血清维生素D水平变化及意义/徐清田,周群燕,朱晓巍,徐湘(5)17老年糖尿病患者低血糖首发症状分析及其危险因素探讨/欧构裕(5) 21规范化治疗对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响分析/钟素萍,陈文兰(5)25微脉冲激光或传统格栅光凝联合康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿的临床分析/陈彦茹,李明翰(5)29糖尿病高危人群的筛查结果分析/邓奇娟,梁京娣,徐得利(5)32腔内激光闭合术联合高位结扎术治疗糖尿病患者大隐静脉曲张的疗效分析/刘继军(6)1糖尿病性黄斑水肿患者联合应用康柏西普与眼底激光治疗的临床效果分析/马艳波(6)5胰岛素皮下注射治疗对妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠结局的影响/陈雪霞(6)8阿托伐他汀对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者降脂疗效和安全性研究/叶瑶,叶晖,陈维芊(6)12多项血清指标联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值分析/李哲,翁玉玲,叶柱均,陈加家,庾慧敏,廖学权(6)15妊娠期糖尿病患者血糖控制与妊娠结局的关系/林佩佳,周凯群,姚娟华(6)18单纯空腹血糖升高的妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响因素分析/付艳艳,邱春霞(6)22血液透析滤过治疗糖尿病乳酸酸中毒的有效性研究/朱荣宽,李靖,郭建军,王新丽,张平,胡静娟(6)26糖尿病新世界2021年第24卷总目次妊娠期糖尿病孕妇应用系统护理干预对孕妇疾病知识及妊娠结局的影响/黄玲玲,连晓婷(7)1妊娠期糖尿病患者接受个性化饮食指导联合自我效能干预的护理应用分析/侯晓燕(7)4个案管理护理模式对2型糖尿病患者血糖控制及自我管理能力的影响/曾丽红,张福新,廖丽萍,张素珍,陈宇(7)82型糖尿病患者血清IL-33水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究/张岚,谭泳梅,周波,唐云云(7)112型糖尿病合并脑梗死患者发生氯吡格雷抵抗的临床危险因素分析/刘文志,叶逻湾,熊锦科(7)14尿微量白蛋白与血清胱抑素C联合应用于高尿酸血症并糖尿病肾损伤中的效果研究/李如粉(7)17视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效/杨毅彬,翁孟诗(7)21血清胱抑素C、β2微球蛋白及尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用探讨/周梅(7)25妊娠糖尿病患者血清IRS-1表达及其与胰岛素抵抗相关性分析/孔桂兴,邓任堂,王杜娟,黄彬华,揭育帮(7)29糖化血红蛋白、D-二聚体和纤维蛋白原联合检测对糖尿病肾病患者的临床意义/卞红燕(8)1糖尿病肾病维持性血液透析老年患者行三位一体延续性护理对白蛋白和前白蛋白的效果分析/范良月,陆丽娜,刘梦莹(8)5小儿糖尿病酮症酸中毒采用不同剂量胰岛素实施治疗的临床效果分析/于丛丛(8)10持续皮下注射胰岛素泵治疗重症糖尿病酮症酸中毒的临床价值/厉建波(8)14彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的应用与结果分析/李白,李广霞(8)19男性2型糖尿病患者血清睾酮水平同骨质疏松间的相关性分析/李伟,张伟,吴梓琪,刘任功,宋雷,张龙奎(8)22重症糖尿病酮症酸中毒患者的临床急诊急救分析/姚丽丽,胡明森,时详(8)26消渴丸治疗气阴两虚糖尿病患者疗效分析/黎安菊(8)31人性化护理+健康教育对糖尿病肾病患者自我效能、心理状态及生活质量的影响/郑霏霏,钟爱兰(8)35糖尿病早期肾损伤的最佳检验指标筛选探讨/林添堂(9)1玻璃体腔注射抗VEGF药物对糖尿病性黄斑水肿患者眼部血流动力学的影响/侯立强(9)5糖尿病合并重症肺炎应用抗生素阶梯治疗的优势探讨/陆明(9)9同伴互助式护理干预结合个性化饮食指导在老年2型糖尿病护理中的应用影响/艾敏,丁青,孙伟蔚(9)13小柴胡汤治疗2型糖尿病胃轻瘫(肝郁脾虚型)的效果及对患者胃泌素、生长抑制素的影响/刘红艳(9)17营养综合治疗联合心理干预对妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效及母婴结局的影响/柴连梅(9)22糖化血红蛋白检验应用在糖尿病诊治中的准确性及意义/张树霞(9) 26阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病的临床治疗分析/董艳萍(9)30中医护理干预对2型糖尿病患者的血糖控制效果及自我管理行为能力的影响分析/蒋赛珍,陈芬芬(10)1老年2型糖尿病患者尿微量蛋白与糖尿病肾病的研究分析/李捷,孔丽(10)5中药方联合恩格列净对糖尿病肾病的治疗效果分析/吕文君,丁静贤,曹立平,郭玲,刘佳(10)9黄斑格栅激光光凝联合芪明颗粒治疗对糖尿病性黄斑水肿效果、视力指标及不良事件影响/林峰,宋晓晴,徐茂东(10)13湿敷配合激光治疗糖尿病合并疖痈临床疗效分析/赵文鲁,康芹(10) 16妊娠期糖尿病患者采用运动疗法与心理护理结合对妊娠结局影响分析/王永芹(10)20保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病伴阴道炎患者的临床价值/尹玲玲(10)24不同治疗时机对妊娠并糖尿病患者母婴结局的影响分析/张永涛(10) 28糖尿病合并冠心病患者益气养阴活血解毒汤治疗的有效性探讨/丁卫民(10)32社区糖尿病健康管理中应用治未病思想的价值研究/彭芳(10)35组织多普勒超声心动图评价糖尿病患者左室功能的应用分析/陈瑜,刘晓丽,申斌,蒋演,唐琪,周颖,胡茜,曾海波,徐均(11)12型糖尿病不同病程与胰岛功能及肾脏功能的相关研究/刘雪芳,夏碧文,李素燕,邱友燕,熊静妮,曾炼坤,陈彩青(11)4信息支持团队应用于2型糖尿病肾病患者的效果分析/罗林,邹丽莲(11)8白内障手术前全视网膜光凝对糖尿病视网膜病变发展的临床疗效分析/张加荣(11)11运动结合药物对糖尿病小鼠骨骼肌炎症的影响/俞莹莹,赵彦,谭朝文,郑玉婵(11)15生脉散合六味地黄汤加减治疗2型糖尿病对血糖、血清C肽的价值研究/许睿婕(11)19为2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化斑块患者运用瑞舒伐他汀药物治疗的临床效果/厉郡华,刘雨帆,张芸玲(11)23基于PI3K、Akt信号通路探讨山腊梅叶乙醇提取物的降糖降脂作用/潘建萍,凌志杰,李明(12)1基于“ITHBC”的微信平台延续护理对2型糖尿病患者血糖及生存质量的影响/葛亚男,林北,许敬玲,林钦,温素珍,陈静云(12)5不同尿白蛋白排泄状态的2型糖尿病患者血清胎球蛋白A变化的比较研究/朱宏伟,郝芳,刘文军,孙健淇,智成芳,李华(12)10血液透析同血液灌流联合干预对糖尿病肾患者Hb、Alb营养相关指标改善作用研究/董惠资,王凯,胡金树,范海峰(12)14缬沙坦联合贝那普利治疗对早期糖尿病肾病患者肾功能指标的影响/林丽华(12)191型糖尿病患儿胰岛自身抗体及血脂水平检测的意义/陈丽娜(13)1自媒体在2型糖尿病患者延伸护理中的应用及干预效果的评价/谢小红,蔡伟奕,黎清现,刘丹(13)5胰岛素治疗糖尿病不良反应的临床分析/焦俊菊,牟丽莉(13)9预见性护理干预对减少老年糖尿病患者低血糖症发生和对护理满意度的影响/郭海燕,柯欣欣,康秋凤(13)11优质护理对糖尿病患者围术期血糖和术后恢复的影响分析/林溱浈(13)15瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病的临床疗效评价/佘晓雪(13)20应用ROC曲线评价Hcy和CysC联合检测对糖尿病肾病的诊断价值/王文伟,董燕芬,蒋丽佳(13)24中风合并2型糖尿病相关性肌少症患病率的研究/雷天翔,刘光,王猛,左成艳,牛少娜,周东浩,徐慧军,葛科立(13)28六味地黄丸加减对肾阴亏虚型2型糖尿病患者血糖及血脂水平的影响/张青(13)32中西医结合治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效/黄连河,刘雯涓,陈丽贞(13)36甘露饮加减对早期糖尿病肾病阴虚湿热型的疗效分析/刘颖,徐丹,张晓春,肖扬,王润韵(13)40参芪复方加味治疗脾虚型2型糖尿病对SOD,NO的影响研究/陈书艳(14)1延伸护理干预对糖尿病患者血糖水平控制及治疗依从性的影响分析/庄亚琼(14)5妊娠期糖尿病患者产后发生糖尿病的危险因素及护理/袁炎珍(14)9周氏调本通络方对痰热瘀阻型糖尿病肾病患者的干预研究/李晓新,徐伟(14)13尿微量白蛋白,糖化血红蛋白,血清胱抑素C在糖尿病患者早期肾损伤中的临床应用/李艾英(14)17中医针灸联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效/方文煌,陈雪颖,邱英明(14)21健康咨询和健康指导对2型糖尿病患者血糖水平和生活质量的影响分析/张小聪(15)1综合护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响/杨光(15)5个性化孕期教育与营养指导在妊娠期糖尿病患者中的应用研究/余秀钦(15)10心理护理模式在糖尿病足疼痛患者中的护理效果及对VAS评分影响/李红芳,熊华英(15)14糖尿病足患者应用免疫三氧治疗的效果分析及对其氧化应激指标的影响/徐武(15)192型糖尿病患者尿碘水平与促甲状腺激素的相关性/吴侠文(15)23 2型糖尿病检测中糖化血红蛋白与血脂检测的临床意义/王皓晨(15) 272型糖尿病周围神经病变患者治疗中采用α-硫辛酸和甲钴胺的总有效率及药学价值探讨/张凌霞(15)31糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变与糖化白蛋白的相关性分析/丘玉文,黎丽萍(15)35循证护理联合临床护理路径对糖尿病患者血糖控制、住院时间的影响/刘畅,齐艳梅(16)1α-硫辛酸联合介入治疗对糖尿病足的疗效分析/王卫东(16)5人性化服务在糖尿病护理中的应用价值及对生活质量的影响分析/魏斌斌,苗凤英,朱素园(16)10循证护理对老年2型糖尿病并发症及生活质量影响的效果/张秀燕,范瑞杰,于春华(16)14T2DM合并LT3患者血清PA、ALB、TNF-α、IL-6结果的临床应用探讨/张克钊,吴明福(16)19蛋白饮食干预对糖尿病合并肺结核患者营养状况的改善分析/张海琳,王玮玉,黄雪芬,王一,林奕(16)232型糖尿病患者血清铁蛋白水平与胰岛β细胞功能不相关/周静琪,王凯,郑思岚,陈宁(17)1妊娠中晚期GDM患者糖化血红蛋白水平与母婴结局的关系分析/胡延书(17)5糖尿病体检者糖脂代谢指标与高尿酸血症之间的关联性分析/文雅,陈玉芳,王水云(17)9白蛋白、直接胆红素、血红蛋白与2型糖尿病视网膜病变的关系研究/刘超,许岚,朱许萍(17)13腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床效果研究/张正秀,何洪斌,李添,刘婷婷,张颖娟,张晓琴,程元,崔滢婷,刘琳(17)18循证护理对糖尿病合并精神分裂症患者的心理健康状况的作用研究/任晓霞(18)1不同剂量胰岛素在小儿糖尿病酮症酸中毒中的应用/吴晓旭(18)6中西医结合治疗糖尿病周围神经病变对改善患者生活质量的影响/夏正,童柏杨(18)10补阳还五汤加减联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激指标的影响/江彬(18)14胰岛素泵强化疗法对改善糖尿病酮症酸中毒儿童临床症状、降低用药量及并发症发生率的效果/陈真,李婉卿(18)18以信息化手段推进糖尿病单病种分级诊疗的实践研究/张雪娇,姜东林,储国平,赵懿清(18)222型糖尿病微血管病变患者同型半胱氨酸与凝血指标的相关性及临床分析/金雅琼,彭康康(18)26糖尿病胫前黑斑患者TH17、Treg的表达及其与糖尿病足的相关性研究/梁波,林家煜(19)1彩色多普勒超声评价2型糖尿病合并高血压后对下肢动脉粥样硬化的影响分析/张四明,李熏波,李有为,李宁雁(19)6柴芍六君子汤加减治疗2型糖尿病性胃轻瘫的近远期疗效及价值研究/李香香(19)10ICU胰岛素泵治疗的DKA患者行人文关怀对血糖控制效果的分析/魏秋兰(19)14胶原蛋白敷料联合负压封闭引流技术在修复糖尿病足(DF)窦道型创面的效果/王春玲,张建德,林丽华,潘敏(19)18饮食健康教育处方对2型糖尿病患者的干预效果分析/支李金,周飞,陈文璞(19)22早期护理干预对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响评价/陈艺宛,陈秀琴(20)1增加餐后体能活动对于初发2型糖尿病患者代谢基因表观遗传的影响/林如海,柯智元,陈晓珊,刘丽云,黄银琼,黄惠斌(20)5舒适护理模式在糖尿病肾病患者护理中的应用效果和并发症发生率影响/蔡学兰(20)9常规治疗上增加靶向肠道微生物干预、中医营养治疗对妊娠期糖尿病产妇血糖控制及妊娠结局的影响/危峰,庄丽娥,陈巧梅(20)14氯沙坦钾联合肾衰宁颗粒在糖尿病肾病患者中的应用及对肾功能的影响研究/刘志民(20)18糖尿病早期优质护理对妊娠期糖尿病孕产妇的影响研究/周云(20)22糖尿病住院患者疾病认知状况调查及相关因素分析/黄琰鑫(20)26益气养阴活血中药改善糖尿病患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响/刘彩玲,徐武(20)29补中益气汤辨证加减对2型糖尿病患者的血糖控制水平及中医证候积分改善分析/赖丽萍,胡天赤,彭连共(20)342型糖尿病肾病患者各个分型的病理特征与尿蛋白的关系研究/陈玉琳,王明月(20)38家庭护理联合生活方式强化管理对儿童青少年1型糖尿病患儿糖化血红蛋白和水平生活质量的影响/何艺芬,庄鹏娇,黄昭瑄,栾丽丽(21)1探讨细节护理在依从性差的糖尿病患者手术护理中的应用/孙佃华(21)5全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的应用效果分析/曾燕(21)10 APG对糖尿病难治性溃疡创面中MMP-1,MMP-9及IMP-1水平的影响/张静,邓娟(21)14不同胰岛素方案对Wilste入路手术治疗胸腰椎骨折合并糖尿病患者血糖影响对比/王圣轩,吴建军,梁珪清(21)20初诊2型糖尿病尿微量白蛋白与尿肌酐比值的危险因素分析/余翠(21)24奥美拉唑结合黄连素、二甲双胍在慢性胃炎伴糖尿病患者治疗中的应用/魏则梁(21)27参芪地黄汤加减治疗妊娠期糖尿病的疗效及FPG、2hPG水平影响分析/傅倩玉(21)32葛根芩连汤辩证加减治疗对糖尿病病患者血糖控制水平及临床疗效影响分析/黄淑萍,张倩(21)35德谷胰岛素与甘精胰岛素对2型糖尿病患者TIR的影响的对比研究/王素妍,刘海霞,蔡填,温影珍(22)1高龄2型糖尿病患者并发心血管疾病的危险因素分析/仉世海,周博文(22)5冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后运动康复的疗效分析/张永强(22)82型糖尿病对慢性牙周炎患者血细胞及凝血机制的影响/郭楠,林耿冰(22)12耳穴贴压联合中药漱口治疗糖尿病口干、口渴症状的临床疗效分析/陈璇,钟元春,钟粤巧(22)15小针刀疗法结合中药离子导入治疗糖尿病患者腰腿痛的临床效果/潘天锋(22)19强化体重对2型糖尿病合并肥胖患者的干预价值评价/谢小红,朱常青,邓爱平,汪慧芬,李婉媚(22)23基于属性偏序原理的老年2型糖尿病患者舌象特征研究/张晓希,洪文学,王晓颖,张明星,李东云,冯黎睿,韩智云,纪泽云,冮顺奎(23)1胰岛素泵短期强化后序贯胰岛素皮下注射联合增敏剂治疗初诊2型糖尿病高血糖患者的临床效果评价/盖显英,杨丽娟,曹殊丹,徐松梅,钱春贤(23)5达格列净联合早期功能康复锻炼在布洛陀壮族糖尿病合并心衰患者中的应用及对心功能和血糖水平的影响研究/江洪,农秋妮,何玫,卢元宝,钱航,罗钢(23)10系统化护理对糖尿病肾病血液透析患者不良反应及生活质量的影响分析/李绯,邱建成(23)14妊娠期糖尿病孕妇产后发生糖代谢异常危险因素的Meta分析/钟秋润,陈诗嘉,简凤,王芳(23)18甲钴胺联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变震动感觉阈值及血浆同型半胱氨酸水平的影响/袁志新,罗菊红(23)23优质护理在行血液透析治疗的糖尿病肾病并心力衰竭患者中的价值分析及安全性影响/黄秀貌,陈湘梅(23)27糖尿病肾病患者自身抗体指标、微炎症指标与肾功能的关系/刘晓冰,曾洁纯,张建军(23)31针对性护理干预在妊娠合并糖尿病患者中的血糖控制效果及妊娠结局研究/李健(24)1探究针对性护理对改善住院糖尿病患者血糖水平尧负面情绪影响/唐现华(24)5中医护理干预对2型糖尿病患者的影响及血糖变化情况/陈兰(24)9针灸联合黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变疗效分析/王洪博(24)13循证护理联合个体化营养指导对妊娠期糖尿病孕妇的干预效果分析/田丽映,黄玉宇(24)17综合护理在持续皮下注射胰岛素治疗小儿糖尿病中的价值分析/林珊珊,吴惠娜(24)21在糖尿病护理工作中人性化护理的临床应用效果及生活质量评分研究/蔡艳芬,谢金秀,黄小湾(24)25KAP护理模式结合个体化饮食结构调整对慢性阻塞性肺疾病伴2型糖尿病患者病情控制及应对方式尧疾病进展恐惧的影响/姜亭亭,余惠琴(24)30青少年1型糖尿病患儿生活质量与家庭亲密度和适应性的相关性研究/王亚丽(24)34糖尿病肾病与非糖尿病肾病血液透析中急慢性并发症治疗效果/陈独立,陈金新,陈志忠(24)38探究妊娠期糖尿病产妇采用营养治疗对产妇分泌结局与新生儿免疫功能的影响/黄欣琪,叶雄娟(1)23糖尿病脑出血患者接受钻孔微创血肿清除术的效果评价/刘书朋(1) 26妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局影响的研究/李春红(1)28探讨糖尿病日记对妊娠期糖尿病的重要性/黄小艳,潘清霞(1)31饮食控制与糖尿病筛查在妊娠期糖尿病防治中的作用研究/毛桂琴(1)34综合营养治疗+健康教育对妊娠期糖尿病患者的血糖控制和产后母婴的影响/王鲤媚(1)36血脂、胆红素、尿酸水平对诊断2型糖尿病合并冠心病的意义/熊陆,郭媛媛(1)39对2型糖尿病患者肺功能变化及其相关因素的临床分析/梁丽敏(1) 42不同方案治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症的效果对比研究/卜海青,李卓,石旭颖,毕慧超,杨超(1)44暴发性Ⅰ型糖尿病2例并文献复习/宋玉玲,张亭,刘长梅(1)47研究全身麻醉与硬膜外麻醉对老年糖尿病患者术后认知功能障碍的影响/万幸(1)50对肾结石合并糖尿病患者采用经皮肾取石术的临床效果分析/田博宇(1)53不同糖化血红蛋白水平的2型糖尿病患者血浆皮质醇水平及临床意义/由慧敏,高升,曾春平,黄坚,刘海燕,龙涛,周琳(1)562型糖尿病患者骨质疏松发生率及骨代谢特征研究/赵欣欣(1)59乙肝肝硬化失代偿期合并糖尿病患者的饮食指导/邵竞楠(1)62丙种球蛋白静脉滴注辅助治疗小儿糖尿病合并重症肺炎的临床分析/薛琴(1)65经尿道前列腺等离子电切术治疗合并糖尿病的良性前列腺增生症的研究/侯继开(1)68应用流程图对糖尿病患者进行健康教育的方法与效果/周锐(2)28鼻内镜下治疗老年糖尿病伴慢性鼻窦炎鼻息肉疗效分析/王辉,李迎喜(2)31探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对糖尿病患者围手术期血糖的影响/连继龙(2)34针灸治疗2型糖尿病的临床疗效分析/翟春梅(2)37封闭负压引流术结合重组人表皮生长因子治疗老年性糖尿病溃疡创面疗效分析/易远历,黄建华,孟宏(2)40妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期治疗探讨/冯媛,李继会,李凤英(2)43。
中医治疗糖尿病最新方法祖传糖尿病的神效方胡维勤外治
中医治疗糖尿病最新方法祖传糖尿病的神效方胡维勤外治一、中医治疗糖尿病治疗最新方法(一)单味中药治疗糖尿病中医学认为,肝主疏泄,关系人体气机的升降与调畅,肝气郁滞则气机升降输布紊乱,肝失疏泄则血糖等精微物质不能随清阳之气输布于周身而郁滞于血中,出现高血糖或精微物质的输布紊乱,反见血糖升高,进一步导致血脂、蛋白等其它精微物质紊乱,引起其它合并症。
治疗以疏肝调气为主,顺肝条达之性以恢复其生理功能,肝气条达,气机调畅,精微得以输布,糖被利用而血糖自然下降。
以下单味中药具有生津止渴,恢复患者的胰岛功能及受体的亲和力,使血糖被充分吸收利用的作用。
现介绍如下:仙鹤草:性味苦、涩、微温。
效用:收敛、止血、降血糖、止咳等。
取仙鹤草50克,沸水冲于杯中,加盖半小时,趁热服用,此方对糖尿病合并腹泻效果较好。
地骨皮:性味甘、淡、寒。
效用:清热、凉血、泻肝火。
取地骨皮10克,开水置于杯中,稍候服用。
此方对于糖尿病人的多汗效果较好。
枸杞子:性味甘、平。
效用:滋补肝肾。
取枸杞子15克,开水冲于杯中,稍候服用。
此方对于糖尿病病人的四肢无力、阳痿效用较好。
(二)单方治疗糖尿病1、乌梅丸加减治疗糖尿病方一、(主治血尿糖增高,大便干结,舌红,苔黄微厚,脉弦滑等症)处方为:乌梅60克,人参15克,附片(先煎30分钟)10克,当归10克,青皮10克,干姜12克,肉桂、黄连、黄柏各6克,蜀椒3克;方二、(主治气阴两伤,痰浊上逆,寒热错杂)处方为:乌梅12克,椒目6克,桂枝6克,细辛3克,干姜3克,黄连3克,党参9克,贝母9克,瓜蒌仁9克,毛冬青9克,百合15克,灸干草4克,上述两方均为水煎服,每日一剂,分早、晚二次服用,一般患者服用15-20剂,对降底血糖、尿糖、改善微循环会起到一定作用。
2、胜甘汤治疗糖尿病(主治肝肾阴虚,血尿糖增高,尿多,闭经等症的患者)处方为:山萸肉30克,五味子20克,乌梅20克,苍术20克,水煎服,日服一剂,分早、中、晚三次服用,连服20-50剂。
益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛β细胞功能的研究进展
益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛β细胞功能的研究进展孙佳佳; 李文东; 张军【期刊名称】《《中国中医药现代远程教育》》【年(卷),期】2019(017)004【总页数】4页(P127-130)【关键词】2型糖尿病; 胰岛β细胞; 益气养阴活血中药; 综述; 消渴【作者】孙佳佳; 李文东; 张军【作者单位】华北理工大学中医学院河北唐山063000; 河北省沧州中西医结合医院糖尿病四科河北沧州061000; 河北省唐山市中医医院内分泌一科河北唐山063000【正文语种】中文近年来,随着生活水平的提高、饮食结构和生活方式的改变,2型糖尿病患病率呈现惊人的上升趋势,经研究预测2045年在全球2型糖尿病的患病人数将升至6.29亿。
已知2型糖尿病发生发展的主要病理生理学特征是胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗[1]。
大量证据表明,胰岛β细胞功能受损贯穿2型糖尿病发生发展全过程[2]。
保护胰岛β细胞功能已然成为当前控制糖尿病进一步发展的关键所在[3]。
近年来,中医药关于糖尿病治疗与研究的热点逐渐转移到胰岛β细胞修复与保护方面,并取得相关进展。
1 中医对糖尿病的认识中医将糖尿病归属于“消渴”范畴,根据其临床特点,《黄帝内经》还有膈消、消瘅、风消等名称的记载。
胰岛β细胞属于胰腺的内分泌细胞。
中医典籍中未发现“胰”和“胰岛素”的相关记载,“胰”字首先出现在明代李时珍的《本草纲目》中[4],原文却以猪胰论述。
《难经》中“散膏”一词,目前认为即为今之“胰脏”。
临床实践表明,“散膏”与消渴病发病之间联系密切[5]。
“消渴的病位之本在人体之‘散膏’”[6]。
《医学衷中参西录》中记载“盖膵为脾之副脏”[7],将胰腺归于“脾”的附属结构。
《尔雅》指出“脾,裨也,在胃下,裨助胃气,主化水谷”[8],此时的“脾”并非特指某一脏器,而是具备运化水谷精微物质,输布津液的消化系统,而胰腺既可以分泌胰液又可以分泌激素调节血糖水平,这恰好与“脾”的运化功能相契合[9]。
小柴胡汤治疗男科病验案赏析
光 明中医 21 年 1 01 1月 第 2 6卷 第 1 1期
C G M N vm e 2 1. o 2 . 1 J MC oe b r 0 1V l 6 1
・2 1 ・ 35
人 。2 0 0 9年 1 2月 5 日就 诊 。主 诉 : 精 反 复 发 生 2 血
茜草化 瘀止 血 , 鱼腥 草 、 蒲公英 、 败酱 草 、 生蒲黄 清热解 毒 疗淋 , 用 四妙 散 清热化 湿 治疗血精 之 变 , 后 最后 用 六 味 地黄 汤 滋养肝 肾以制约 旺盛之 相 火。
勃起 功 能 障碍 , 肾精 亏 虚 , 出现 精 液 量 少 , 性欲 差 的 情 况, 治疗 时用 小柴胡 汤 “ 通达 津液 , 下调 水 道。盖 水 行
够 , 有射 精快 , 伴 精液 量 少 , 频 、 尿 6— 尿 夜 7次 , 汗 、 盗
咳嗽 、 怕冷 , 舌质 淡 , 白腻 , 弦细 。辨证 风寒 湿邪袭 苔 脉
病 案 3 前列 腺 增生 电切术 后尿血 : 李某 某 , ,7岁 , 男 6 四川 省乐 至县人 。2 0 0 8年 3月
年余 。现症 : 2个月 每次 同房 均见 精液呈 现 咖啡 色 , 近 心情抑 郁 , 急躁 易怒 , 小腹 、 腰骶 及睾 丸胀 痛 , 中西药 治 疗 效果 不佳 。检查 : 双侧睾 丸 、 附睾 、 精索 无异 常 ; 列 前 腺 常规 : 磷 脂 小 体 (+) WB 卵 、 C(+) R C( 、 B 3—4 / H ) 舌 质 红 , 薄 白 , 细 弦。 辨证 : 郁 化 火 , 扰 P , 苔 脉 肝 热 精 室 。处 方 : 胡 1g 黄 芩 1g 法 半 夏 1g 生 晒 参 柴 5, 5, 5, 1g 生甘草 1g 生蒲 黄 1g 包煎 ) 蒲公 英 1g 鱼腥草 5, 0, 5( , 5,
经方治疗糖尿病的思路与方法
北足中医药 2021 年 3 月第 40 卷第 3 期Bei丨ing Journal of Traditional Chinese Medicine,March,2021,Vol. 40,No. 3•265 •经方治疗糖尿病的思路与方法贺璞玉1倪青2(1.北京中医药大学临床医学院,北京100029; 2•中国中医科学院广安门医院内分泌科,北京100053)通信作者:悅青,E-mail:niqing669@【摘要】经方以简、便、效、廉著称,具有方证相应、组方严谨、药少而精、药专力宏的特点,堪称“众法之宗,群 方之祖”。
应用经方治疗糖尿病由来已久,张仲景《金匮要略》中设“消渴病”专篇,有白虎加人参汤、栝楼瞿麦丸、肾气丸等治疗专方。
现代医家遵仲景之法,结合当代临床实际,灵活应用经方,在治疗糖尿病方面有独到见解,并经多年临 床验证确有良效。
文章提倡病证结合,统筹病-证-治-方-效,活用三型辨证,三级预防治未病,对经方在糖尿病中的应用进 行论述,以期为临床应用提供借鉴。
【关键词】糖尿病;经方;治未病;病证结合DOI:10. 16025/j. 1674-1307. 2021. 03. 014经方是指东汉张仲景著作《伤寒杂病论》中使用的“医经之方”。
张仲景“勤求古训,博采众 方,撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大 论》《胎胪药录》,并《平脉辨证》,为《伤寒杂 病论》”,经方以简、便、廉、效著称,其组方之 严谨,选药之精湛,疗效之出众,亘古常新,堪 称“众法之宗,群方之祖”。
糖尿病归属于中医学 “脾瘅”“消渴”“消瘅”等范畴[1]。
张仲景主张 “观其脉证,知犯何逆,随证治之”,针对消渴病 的特点,在《金匮要略》中设“消渴病”专篇,列出3种证型,即肺胃热盛、气阴两虚和阴阳两 虚,处方栝楼瞿麦丸、白虎加人参汤和肾气丸。
中国中医科学院广安门医院倪青教授遵仲景 之法,灵活应用经方,在诊治糖尿病方面见解独 到,并经多年临床研究验证确有良效,现将其临 床应用经方治疗糖尿病的思路、方法及验案整理 如下。
小柴胡汤联合抗病毒药物在乙肝治疗中的应用探讨
小柴胡汤联合抗病毒药物在乙肝治疗中的应用探讨目的:分析小柴胡汤联合抗病毒药物在乙肝治疗中的应用效果。
方法:收集我院2009年5月-2013年5月期间诊治的乙肝患者200例作为研究对象,以抛硬币的方式分为试验组与对照组,每组患者各100例。
对照组患者单纯采用抗病毒药物,试验组采用小柴胡汤联合抗病毒药物治疗,对两组患者治疗前后的ALT、HA、LH、PCⅢ水平及HBV-DNA、HBeAg转阴情况进行分析对比。
结果:研究结果显示,两组患者治疗前ALT、HA、LH、PCⅢ水平比较无明显差异(P>0.05),经治疗后均得到明显改善(P<0.05),且试验组改善水平明显优于对照组(P<0.05);同时,试验组HBV-DNA、HBeAg转阴情况亦明显优于对照组(P<0.05)。
结论:小柴胡汤联合抗病毒药物在乙肝治疗中具有良好的应用效果,能有效促进ALT、HA、LH、PCⅢ水平改善及HBV-DNA、HBeAg阳性减少,值得在临床应用上推广。
标签:小柴胡汤;抗病毒药物;乙肝;应用效果乙肝如果没有得到及时有效的治疗则可能导致肝硬化等严重后果,对患者的身体健康和生命安全造成严重的后果。
因此,对患者采取及时有效的治疗措施积极治疗非常重要。
而大量的临床案例表明,单纯的采用西药治疗并不能取得良好的治疗效果[1-2]。
本文旨在分析小柴胡汤联合抗病毒药物在乙肝治疗中的应用效果,特收集我院2009年5月-2013年5月期间诊治的200例乙肝患者进行了研究分析,现将研究结果报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料收集我院2009年5月-2013年5月期间诊治的200例乙肝患者,按照抛硬币随机分组的方式将患者分为试验组和对照组,每组各100名,试验组中男59例,女41例,年龄24岁-60岁,平均年龄(35.67±12.43)岁;对照组中男57例,女43例,年龄25岁-59岁,平均年龄(34.89±11.39)岁。
柴胡疏肝散异病同治2型糖尿病、非酒精性脂肪肝和抑郁症的作用机制
基金项目:安徽省中医药领军人才建设项目(中医药发展秘〔2018〕23号)通信作者:刘怀珍,E-mail:****************引用本文:常硕,刘怀珍,陶庆雪,等.柴胡疏肝散异病同治2型糖尿病、非酒精性脂肪肝和抑郁症的作用机制[J].西南医科大学学报.2023,46(4):320-325,335.DOI:10.3969/j.issn.2096-3351.2023.04.009柴胡疏肝散异病同治2型糖尿病、非酒精性脂肪肝和抑郁症的作用机制常硕1,刘怀珍2,陶庆雪1,郭锦晨31.安徽中医药大学第一临床医学院(合肥230031);2.安徽中医药大学第一附属医院老年病中心-内分泌科(合肥230031);3.安徽中医药大学新安医学教育部重点实验室(合肥230038)【摘要】目的探讨柴胡疏肝散异病同治2型糖尿病(T2DM )、非酒精性脂肪肝(NAFLD )、抑郁症(DD )的作用机制。
方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP )获得柴胡疏肝散中主要的活性成分及其潜在靶蛋白。
利用Gene Cards 数据库筛选出与T2DM、NAFLD 和DD 相关的疾病靶点,并通过Cytoscape3.7.0软件构建“成分-靶点-基因-疾病”网络图;在DAVID 数据库中进行GO 富集分析及KEGG 通路富集分析。
运用Autodock vina 和Pymol 软件对所筛选到的活性成分与关键靶蛋白进行分子对接及可视化。
结果检索到柴胡疏肝散123种药物活性成分,251个有效靶点,T2DM 有效靶点1622个,NAFLD 有效靶点1513个,DD 有效靶点1600个,药物与疾病交集靶点70个。
GO 与KEGG 分析表明柴胡疏肝散治疗T2DM、NAFLD 和DD 主要涉及AGE-RAGE 信号通路、MAPK 信号通路、Toll 样受体信号通路等;分子对接表明关键靶点与主要活性成分大多可稳定结合。
结论柴胡疏肝散异病同治T2DM、NAFLD 与DD 的作用机制可能是通过IL6、TNF、IL1B 靶点及HIF-1、MAPK 与Toll 样受体等信号通路改善了胰岛素抵抗、炎症反应和脂代谢紊乱。
柴胡桂枝汤(摘录)
柴胡桂枝汤(摘录)异病同治、同病异治温肾健脾组淫羊藿15g和砂仁6g,临床常常与茯苓20g、苍术30g、当归9g、生或炒白术15~30g、地黄20~50g、川芎10~15g、黄连5~20g、龙骨、牡蛎各30g、葛根60g和郁金10 g和鸡内金10g、附子5~15g和干姜6~10g同用,内蕴含附子理中汤、八珍汤的意味。
主要围绕补肾、健脾、养肝这三方面而展开,有加强或辅助全方温肾健脾的治疗效果。
或与菟丝子15g、补骨脂15g、枸杞子15g、菊花10g等共同加强温肾壮阳的功效。
临床用于治疗糖尿病时,将淫羊藿15g和砂仁6g与苍术30g和黄连15~20g同用,达到温肾健脾的功效。
而运用于原发性甲状腺功能亢进时,则以淫羊藿15g和砂仁6g根据病情配位合适的药物,没有特定规律,主要用于治疗原发性甲状腺功能亢进则以口干和夜寐不安为主,证属脾肾阳虚,阳病及阴的证候。
一方两用,异病同治。
以柴胡桂枝汤加味淫羊藿15g和砂仁6g治疗糖尿病症状以口干、口苦为主,以及夜寐不安、神疲懈怠、头晕、恶寒、肢体痹痛,舌暗红苔黄腻,脉弦滑等脾肾亏虚,脾失健运、津亏热淫的证候。
而另一柴胡桂枝汤加味玄参15g治疗糖尿病症状以口干为主,兼见外感表证如咳嗽有痰、咽痒咽痛、恶寒、以及夜寐不安、神疲懈怠、头晕、恶寒、肢体痹痛,舌暗红苔薄白或少苔和舌淡红苔白腻或薄黄,脉浮弦等太阳少阳并见,伤津化热的证候,同病异治。
异证同治滋阴清热组玄参15g,临床常常与牡蛎30g、连翘15~30g、浙贝母10~15g、炒僵蚕10g、生地黄20g和麦冬20~30g同用,内蕴含增液汤的意味。
主要围绕滋阴、清热、软坚、散结、利咽这五方面而展开,有加强或辅助全方滋阴清热的治疗效果。
临床用于治疗糖尿病时,将玄参15g与地黄15~20g、麦冬20~30g( 增液汤) 、浙贝母10~15g、炒僵蚕10g和连翘15~30g同用,达到滋阴清热、软坚散结的功效。
而运用于原发性甲状腺功能亢进时,则常用玄参15g和浙贝母10~15g,内蕴消瘰丸的意味。
大柴胡汤对2型糖尿病合并肥胖患者血糖及血脂水平的影响
·18·2021年第5卷第9期现代医学与健康研究·内分泌代谢疾病专题大柴胡汤对2型糖尿病合并肥胖患者血糖及血脂水平的影响邹亚兰1,张卫兵2,贺有元1,李红霞1(1.庆阳市第二人民医院内分泌科;2.庆阳市西峰区南街社区卫生服务中心,甘肃 庆阳 745000)摘要:目的 研究大柴胡汤对2型糖尿病合并肥胖患者血糖及总胆固醇(TC )、三酰甘油(TG )、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C )水平的影响。
方法 选取庆阳市第二人民医院2018年5月至2020年1月收治的60例2型糖尿病合并肥胖患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。
对照组患者使用利拉鲁肽、甘精胰岛素治疗,观察组患者在对照组的基础上使用大柴胡汤治疗,两组患者均持续治疗14 d 。
比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后空腹血糖(FPG )、餐后2 h 血糖(2 h PG )、糖化血红蛋白(HbA1c )及TC 、TG 、LDL-C 、体质量指数(BMI )。
结果 观察组患者临床总有效率高于对照组;治疗后两组患者FPG 、2 h PG 、HbA1c 及TG 、TC 、LDL-C 、BMI 均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P < 0.05)。
结论 大柴胡汤联合利拉鲁肽、甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并肥胖,可有效降低患者血糖及血脂水平,疗效显著。
关键词:2型糖尿病 ; 肥胖 ; 利拉鲁肽 ; 甘精胰岛素 ; 大柴胡汤 ; 血糖 ; 血脂中图分类号:R587.1文献标识码:A文章编号:2096-3718.2021.09.0018.03作者简介:邹亚兰,大学本科,主治医师,研究方向:中医内科,内分泌。
对于2型糖尿病患者而言,肥胖是独立危险因素,其会诱发心血管疾病,威胁患者的生命安全。
利拉鲁肽能够通过降低过高的胰岛素分泌,达到降血糖的效果;甘精胰岛素是一种在中性pH 液中溶解度较低的人胰岛素类似物,两者均为治疗2型糖尿病合并肥胖常用药物,但部分患者接受治疗会出现诸多不良反应,如低血糖、体质量指数(BMI )控制不佳等[1]。
小柴胡汤治疗咳嗽经验总结
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适应症及临证加减
• (5)风热犯肺者,合银翘散。
• (6)三阳合病者,合银翘散及麻杏石甘汤。 • (7)温燥犯肺者,合桑杏汤;燥热内甚者,合清燥救肺汤;阴伤热伏,
再合青蒿鳖甲汤。
• (8)虚风内动,枢机不利者,合过敏煎。
• (9)阴虚肝郁者,合一贯煎。肝火犯肺者,合黄芩泻白散; 肝火甚者,再合黛蛤散。肝郁痰阻者,合半夏厚朴汤。
•
辨证:血虚肝郁,肺气上逆。
•
治法:养血疏肝,降肺止咳。
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典型案例—肺结核
• 主方:小柴胡汤合当归芍药散。 • 处方:赤芍10g,炒白术10g,当归10g,茯苓10g,柴胡
10g,黄芩10g,清半夏10g,浙贝母10g,炒枳壳10g, 前胡10g,苦杏仁10g,青蒿12g。7剂。 • 二诊:患者自服上方32剂后未再发低热,现偶发咳嗽, 胸闷减轻,着凉、受热、饮食不慎、食辛辣时有稀白痰, 喉中痰鸣,二便调。舌淡胖红苔薄黄,脉细弦滑尺弱。上 方加防风10g,泽泻10g。14剂巩固善后。
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理论依据
• 我们同意同意武师观点,少阳分足少阳胆和手少阳三 焦,小柴胡汤的应用当论从以下三方面。
• 第一,《素问·阴阳离合论》言:“少阳为枢。”少 阳为气机之枢纽,主枢转气机,使气机出入有序。故小柴 胡汤调和枢机,枢机和畅,则客邪能转枢外出。
生脉散合小柴胡汤加减联合西药对病毒性心肌炎患者的疗效及预后影响
生脉散合小柴胡汤加减联合西药对病毒性心肌炎患者的疗效及预后影响姚芸;高智星;魏玉辉【摘要】目的观察生脉散合小柴胡汤加减联合西药对病毒性心肌炎患者的疗效及预后的影响.方法选取92例病毒性心肌炎患者,随机分为观察组与对照组各46例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合生脉散合小柴胡汤治疗,疗程4周.比较两组治疗总有效率、治疗前后的中医证候积分、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同功酶(creatine kinase-MB,CK-MB)水平及不良反应总发生率.结果观察组治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组82.61%(P<0.05).两组治疗后的中医证候积分、血清LDH、CK及CK-MB水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低更显著(P<0.05,P<0.01).观察组不良反应总发生率为8.70%,对照组为4.35%,差异无统计学意义(P>0.05).结论生脉散合小柴胡汤加减联合西药治疗病毒性心肌炎可提高治疗总有效率,改善患者证候,减轻心肌损伤,预后更佳,具有较高安全性.【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2019(039)001【总页数】4页(P90-93)【关键词】病毒性心肌炎;生脉散;小柴胡汤;心肌酶【作者】姚芸;高智星;魏玉辉【作者单位】乌鲁木齐市中医院急诊科,新疆乌鲁木齐 830000;乌鲁木齐市中医院急诊科,新疆乌鲁木齐 830000;乌鲁木齐市中医院急诊科,新疆乌鲁木齐 830000【正文语种】中文【中图分类】R256.2;R542.2病毒性心肌炎为临床常见病,多见于儿童及青壮年[1]。
病毒性心肌炎的西医治疗主要以抗病毒、增强免疫、营养心肌等对症支持疗法为主,但上述疗法侧重于杀灭病毒、缓解心肌损伤,效果仍不理想[2]。
中医认为[3],病毒性心肌炎患者受温毒之邪,内舍于心而损伤心肌、心膜,可分为邪伤心阴、邪毒侵心、阴阳两虚、气阴两虚4种证型。
中医优势病种广东共识——消渴病(2型糖尿病)
中医优势病种广东共识——消渴病(2型糖尿病)刘树林;朱章志;李赛美;刘敏;万晓刚;蔡文就;熊曼琪【摘要】2014年,广东省中医药管理局启动“建设中医药强省专项资金-中医优势病种突破项目”,其中消渴病(2型糖尿病)被列为12个中医优势病种之一.经过3年研究,广东省17家医院内分泌科参与,超过百名中医内分泌医师共同努力,形成中医防治2型糖尿病广东地区共识.共识认为以“阴阳六经辨证”使用经方治疗的诊疗方法为基础,结合生活方式调摄等中医综合疗法,可以改善2型糖尿病患者临床症状、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗,避免或减少糖药物的使用,从而提高患者的生活质量.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2018(016)020【总页数】4页(P51-54)【关键词】消渴;2型糖尿病;阴阳六经;广东;中医优势病种【作者】刘树林;朱章志;李赛美;刘敏;万晓刚;蔡文就;熊曼琪【作者单位】广州中医药大学第一附属医院内分泌科,广东广州510405;广州中医药大学第一附属医院内分泌科,广东广州510405;广州中医药大学第一附属医院内分泌科,广东广州510405;广州中医药大学第一附属医院内分泌科,广东广州510405;广州中医药大学第一附属医院内分泌科,广东广州510405;广州中医药大学第一附属医院内分泌科,广东广州510405;广州中医药大学第一附属医院内分泌科,广东广州510405【正文语种】中文随着社会发展和生活方式的改变,糖尿病已经成为心脑血管疾病、肿瘤外另一个严重危害人们健康的非传染性疾病。
有研究表明,我国成人糖尿病发病率已超过9.7%,其中2型糖尿病患者占90%以上,糖尿病前期人群已达15.5%[1]。
根据不同国家及地区制定的诊疗指南,糖尿病的治疗以生活方式为基础的综合治疗,治疗药物包括胰岛素、胰岛素促泌剂、二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂、噻唑烷二酮类、胰高血糖样肽1受体激动剂及中药等。
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糖尿病其 发病机制主要 为胰 岛素分泌或胰 岛素功 能障碍而 1 . 4疗 效评 价
引发的患者 的出现高血糖 代谢 性疾病 。 长期代谢紊乱 以及持续高
临床症状 以及体征消失 . F P G低于 6 . 0 m m o f L , 餐后 2 h 患者
血糖而 导致患者 的全身组织器官 、 尤 其是患者 的心血管 、 肝 以及 血糖水平低 于 7 . 9 m m o  ̄ L , 为痊愈 ; 临床症状 均有 明显 减轻或 好 神经系统系统受到损伤 ,而出现一系列 的障碍 以及功 能衰竭 . 对 转 , F P G低 于 7 . 2 m m o f L , 餐后 2 h患者血糖水平低于 8 . 5 m mo f L , 患者生命健康造成严重威胁 。选 取我院于 2 0 1 2 年3 月一2 叭3 年 为显 著改善 ; 患者临床症 状以及生命体 征均有所减轻 . F P G低 于 5 月 收治 的 6 6例气 阴两虚 型 2型糖尿病 患者 ,给予 B组患者采 8 . 6 m mo l / L, 餐后 2 h检查 可见血糖水 平小 于 1 0 . 0 m mo U L , 为 改
【 摘 要】目的 研究分析加减小 柴胡汤对气 阴两虚 型 2型糖 尿病患者 的临床 治疗效果 。方法 选取我院于 2 0 1 2年 3月一 2 0 1 3 年 5月收治 的 6 6例气 阴两虚 型 2型糖尿病患者 , 将其均分为 两组 , A组患者接受盐 酸二 甲双胍缓 释片( 商品名: 格华 止) 治 疗, B组患者接受加减小柴胡汤治疗 , 同时给予患者相应的运动 、 饮食 以及教育指导 , 对 比两组患者 的临床治疗效果 、 血糖变
给予 我院于 2 0 1 2年 3月一2 O 1 3年 5月收治 的 6 6例 气阴两
虚 型 2型糖尿病患者 ,将其 均分为两组 , A组患 者接 受盐酸二 甲 处理 , 计量 资料 采用 均数 加减标 准差表 示 ( ± s ) , 计 数资料 采 用 双胍缓 释片( 商 品名 : 格华止) 治疗 , B组患者接受加减 小柴胡汤治 t 检验 , 组间对 比采用 x 检验 , P < 0 . 0 5为差 异具有显 著性 , 具有 统 疗 。所选取 的 6 6例患者中 , 男3 8例 , 女2 8例 , 年龄为 2 6 ~ 6 4岁 , 计学意义 。 平均年 龄为( 4 5 + 1 . 3 ) 岁 。患者入 院后 , 均接受 常规 的临床检查 , 被 2结 果 确诊为 2型糖尿病 。 对 比两组患者的一般资料 , 差异不显著 , . 0 5 2 . 1对 比治疗前后 两组的空腹 血糖 以及餐后 2 h血糖 情况 无统计学 意义 , 可 以进行对 比分析 。 接受治疗 后 . 两组 患者的空腹血糖 以及餐后 2 h血糖水平与 1 . 2诊 断标 准 治疗前对 比差异显著 , P < 0 . 0 5 有统计学意义 , 两组患者组 间对 比差 根据相关糖尿病协会的糖尿病诊 断标准 : ①患者 的高血糖 症 异不显著 , P > 0 . 0 5 无统计学意 义, 具体见表 1 。 状 明显 或有 明显 的高血 糖 危 象 , 合 并 糖尿 病 患 者 的血 糖 高 于 1 1 . 1 m mo l  ̄。②糖化血红蛋 白 Al 量明显高于 6 . 5 %③ 通过糖耐量
化情况 。 结果 给予两组 患者治疗后 , 可见患者空腹 血糖 以及餐后 2 h后血糖有 明显变化 , P < 0 . 0 5有统计学 意义 , 组内无 明显
差异 , P > 0 . 0 5无统计学意义 ,对 比两组患者 的治疗有效率 , P < 0 . 0 5有统计学意义 。结论 采用加减小柴胡汤对气 阴两虚 型 2
先给予两组患者常规的治疗 ,包括给予患者必要 的饮食 、 运
动以及教育等方面的治疗。 A组患者采用盐酸二 甲双胍缓 释片治
疗。 服用 方法 : 口服剂量为 1 g , 2次, d 。治疗组患者采用加 减小柴 胡汤治疗 , 其中所包括方剂 : 姜半夏 8 g , 柴胡 8 g , 五味子 1 5 g , 北 2 . 2两 组 患 者 的 临床 治疗 效果 对 比 沙参 1 6 g , 牡丹皮 1 6 g , 白芍 1 6 g , 生 山药 2 5 g , 玄参 2 5 g , 甘草 8 g 。 两组患者实施 治疗后 , B组 3 3例患者 中, 治愈 9例 显 著改 服用方法 : 一天 1 剂, 给予患者 口服使用 , 2次, d 。 在治疗期 间患者 善 l 2例 , 改善 1 0例 , 无 效 2例 , 总有 效率 为 9 3 . 9 %, A组 痊 愈 8 均停 止使用其他药物 , 防止受 到干扰 影响。给予患者为期 8 周 的 例 , 显 著改 善 1 3例 , 改善 7例 , 无 效 5例 , 总 有效率 为 8 4 . 8 %, B
试验 检查 可见 2 h 血糖 水平显 著 高于 1 1 . 1 m m o l  ̄。④ 空腹血 糖
( r v c) 超过 7 . 0 mm o F L 。满 足其 中任何一条可判定患者 为糖尿病
患者 。
1 . 3 方 法
表1 对 比两组 患者治疗前后空腹血糖 以及餐后 2 h血糖变化
型糖尿病患者实施治疗 , 患者血糖水平控 制情况 良好 , 安全可靠 , 值得应用推广 。
【 关键词】 加减小柴胡汤 ; 2型糖尿病 ; 盐酸二 甲双胍 缓释 片 【 中图分类 号】 R 5 8 7 【 文献标识码】 A 【 文章编号】1 6 7 2 — 5 6 5 4 ( 2 0 1 3 ) 1 2 ( c ) 一 0 1 8 7 — 0 2
巴 H 工 N E B EA H E A L T H 工N口U B T盆 Y
加减小柴 胡汤 对气 阴两虚 型 2 型糖 尿病 患者 的临床 价值 分析
。
韩淑艳
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用加减 小柴胡汤治疗 , 疗效满意 , 现分析如下。
1资 料 与 方 法 1 . 1 一 般 资料 .
善; 临床体征 以及症状无变化 , 可见血 糖水 平稳 定或轻微 下降 , 为
无效【 ” 。
1 . 5统计 学分析 本次研究所有 患者 的临床资料均采用 S P S S 1 8 . 0统计学软件