【医疗质量及标准】三级甲等医院评选标准
三级医院评审标准
三级医院评审标准三级医院是我国医疗卫生体系中的重要组成部分，其评审标准直接关系到医院的服务质量和医疗水平，对于保障患者的健康和生命安全具有重要意义。
为了确保三级医院的评审工作能够科学、公正、规范地进行，特制定了以下评审标准。
一、医院规模和设施。
评审医院的规模和设施是评价医院综合实力的重要指标。
三级医院应具备完善的医疗设施和先进的医疗设备，包括手术室、检验室、放射科等各项功能齐全的医疗设施，并且应有一定数量和质量的医疗人员，包括主治医师、护士等。
二、医疗质量和安全。
医疗质量和安全是评价医院的核心指标。
三级医院应具备高水平的医疗技术和临床经验，医疗过程中应遵循规范的医疗操作流程，确保医疗过程中的安全和有效性。
此外，医院应建立健全的医疗质量管理体系，定期进行医疗质量评估和安全检查，及时发现和解决医疗事故和医疗纠纷。
三、医疗服务和患者满意度。
医疗服务和患者满意度是评价医院服务水平的重要指标。
三级医院应提供全面、优质的医疗服务，包括门诊、住院、急诊等各项服务，为患者提供全方位的医疗保健。
同时，医院应重视患者的意见和建议，建立健全的患者投诉处理机制，及时解决患者的问题和需求，提高患者的满意度。
四、科研和教学水平。
科研和教学水平是评价医院学术实力的重要指标。
三级医院应具备一定的科研和教学能力，开展临床研究和学术交流，培养和引进高水平的医学人才，为医院的发展和医学科研做出贡献。
五、管理和运营水平。
管理和运营水平是评价医院管理能力的重要指标。
三级医院应建立健全的医院管理制度和规章制度，规范医院的运营和管理流程，提高医院的运营效率和服务质量。
总之，三级医院评审标准是医院综合实力和服务水平的重要体现，医院应严格按照评审标准进行自查和整改，不断提高医院的综合实力和服务水平，为患者提供更好的医疗保健服务。
三级医院评审标准
三级医院评审标准一、背景介绍三级医院是医疗机构中的重要组成部分，其服务范围、技术水平和设施设备应当处于较高水平。
为了保障患者的权益，提高医疗服务质量，三级医院需要进行定期的评审和监管。
本文将探讨三级医院评审的标准和要求。
二、评审标准1. 医疗技术水平评审三级医院时，需要对其医疗技术水平进行综合评估。
包括医疗设备的先进程度、医生和护士的专业水平、手术成功率等方面。
医院应当配备先进的医疗设备，并有一支专业的医疗团队来保障医疗服务的质量。
2. 医疗服务质量医疗服务质量是评审三级医院的重要标准之一。
医院应当提供优质的医疗服务，包括患者就诊体验、医疗诊疗流程、医疗纪录管理等方面。
医院应当注重职业道德和患者权益保障，确保医疗服务的公平、公正和透明。
3. 设施与环境评审三级医院时，需要考察医院的硬件设施和环境条件。
医院应当建有良好的医疗设施，如手术室、重症监护室等，并保持洁净、整洁的环境。
医院的卫生安全措施应当得到合理落实，以确保患者和医护人员的健康与安全。
4. 管理与运营三级医院的管理与运营也是评审的重点之一。
医院应当建立科学的管理制度和规范的运营流程，确保医疗服务的有序进行。
医院应当定期进行内部审核和评估，以不断优化医疗服务质量和提升医院管理水平。
三、总结三级医院评审标准是保障医疗服务质量和医疗安全的重要手段。
正确执行评审标准，能够有效提高医院的整体水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
希望各医疗机构认真履行评审标准，不断提升自身实力，为人民群众的健康保驾护航。
三级甲等医院评选标准
三级甲等医院评选标准三级甲等医院（简称“三甲医院”），是依照中国现行《医院分级治理方法》等的规定而划分的医院等级之一。
三级甲等医院在中国是国家专门医院以外的最高等级的医院。
三级甲等医院简称三甲医院，是中国内地对医院实行“三级九等”的划分等级中最高的一级。
考核的要紧项目包括医疗服务与治理、医疗质量与安全、技术水平与效率，民营医院也能够参与等级评定。
由中华人民共和国卫生部依照《医院分级治理方法》中的条例进行判定。
条件三级医院：（病床数在501张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
甲等：按分等评分标准获得超过900分为甲等。
《医院分级治理方法》（1989年11月29日）一、医院分级治理的依据、原则对医院分级治理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学治理的综合水平。
医院分级治理的实质是按照现代医院治理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化治理和目标治理。
医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按地点政府的区域卫生规划来统一规划确定。
二、医院分级与分等医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。
一级医院：（病床数在100张以内，包括100张。
[作者注]下同）是直截了当向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
二级医院：（病床数在101张--500张之间）是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
三级医院：（病床数在501`张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
企事业单位及集体、个体举办的医院的级不，可比照划定。
各级医院通过评审，按照《医院分级治理标准》确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。
（注：实际执行中，一级医院不分甲、乙、丙三等。
三级医院评审标准
《三级综合医院评审标准》一、医院功能与任务 (50分)(一)医疗服务 (20分) 能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。
1、在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。
承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。
2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。
3、按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。
4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。
(二)教学科研 (15分)1、承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。
并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。
2、承担国家、省 (自治区,直辖市)科研课题。
(三)业务技术指导 (10分)履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。
完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。
(四)预防保健 (5分)1、开展健康教育。
2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。
3、参与城市初级卫生保健工作。
二科室设置(30分)医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。
职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。
业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科，突出专科优势。
（一）临床科室(20分)1、一级专业科室，应符合《医疗机构基本标准》及当地<</font>医疗设置规划>的规定。
2、二级专业科室内科:应至少设7个科室,下列科室为必设科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌专业科室。
外科:应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。
三甲评审标准指标
三甲评审标准指标
三甲评审标准指标是评估医院综合实力和医疗质量的重要标准。
以下是至少8个方面对题目的解释：
1. 医疗设备和技术水平：评估医院的医疗设备和技术水平，包括现代化设备的配备情况、技术人员的专业水平等。
2. 医疗质量管理体系：评估医院的质量管理体系，包括医疗质量管理制度、质量控制和监测体系等，以及医院是否有相关的质量认证。
3. 医疗服务能力：评估医院的医疗服务能力，包括门诊、住院、急诊等各个服务环节的服务质量和效率。
4. 医疗技术水平及创新能力：评估医院的医疗技术水平和创新能力，包括医院在特定领域的技术突破、学术研究成果等。
5. 医疗资源配置：评估医院的医疗资源配置情况，包括医生、护士、床位等医疗资源的数量和合理配置程度。
6. 患者满意度：评估医院的患者满意度，包括对医疗服务的评价、对医生护士的态度以及医患沟通等方面的满意度。
7. 科研和教育工作：评估医院的科研和教育工作情况，包括科研项目的数量和质量、医院的教育培训工作等。
8. 安全管理措施：评估医院的安全管理措施，包括医疗事故的发生率、术后感染率等安全指标的情况。
9. 医院管理体系：评估医院的管理体系，包括医院领导班子和管理人员的能力、医院内部管理制度的健全程度等。
三级甲等综合医院评定标准(最新版)实施细则
三级甲等综合医院评定标准(最新版)实施细则本文档旨在提供最新版本的三级甲等综合医院评定标准的实施细则。
以下是关于该细则的一些重要信息:背景综合医院评定标准是为了提高医院质量和服务水平而制定的指导性文件。
该细则是针对三级甲等综合医院进行评定和认证的。
目的本细则的目的是确保三级甲等综合医院能够达到一定的医疗质量和服务标准，以提供高质量的医疗服务和保障患者的权益。
评定标准三级甲等综合医院评定标准包括以下几个方面：1. 医院管理：包括组织架构、人员管理、质量控制等方面的要求。
2. 医疗质量：包括医疗技术、护理质量、医院感染控制等方面的要求。
3. 服务水平：包括门诊服务、住院服务、急诊服务等方面的要求。
4. 设施设备：包括医疗设备、医疗环境、配套设施等方面的要求。
5. 科研教学：包括科研能力、教学水平等方面的要求。
实施细则为了确保三级甲等综合医院能够有效地落实评定标准，以下是实施细则的要点：1. 医院应建立完善的管理体系，明确职责和权限，确保各项评定标准能够得到有效落实。
2. 医院应加强人员培训和继续教育，提升医务人员的专业水平和服务意识。
3. 医院应定期进行内部质量评估，及时发现并解决存在的问题。
4. 医院应建立科学合理的医疗质量监控机制，确保医疗服务的安全和质量。
5. 医院应加强与患者的沟通和服务，确保患者的权益得到充分保障。
6. 医院应定期更新和维护设备设施，确保其正常运转和安全性。
7. 医院应加强科研和教学工作，提升医院的学术影响力和培养医学人才的能力。
总结三级甲等综合医院评定标准的实施细则是确保医院能够提供高质量医疗服务和保障患者权益的重要文件。
医院应严格遵守细则要求，并不断改进和提升自身的医疗质量和服务水平。
如有需要，文档中的评定标准和实施细则可进一步详细了解。
本文档为简要概述，不涉及具体细则内容。
级甲等医院评定标准
三级甲等医院评定标准一、什么是三级甲等医院三级甲等医院(简称“三甲医院”)，是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。
三级甲等医院是中国除国家特殊医院以外的最高等级的医院。
中国内地现对医院实行“三级十等”，在三级中设置特等，三级特级医院是专指那些规模特大的医院。
等级医院管理将医院分成一、二、三共三个等级。
一、二级医院有甲、乙、丙三等;三级中有特、甲、乙、丙四等。
级的划分是按病床数来的：一百张以下，也就是乡镇卫生院为一级医院;五百张以上，定为三级，原则上省级及每个市一至两所;五百张以下，一百张以上评为二级。
所以，三甲医院和特级医院是医院中等级最高的。
三级医院(病床数在501张以上)是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
三级医院主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院。
三级甲等是按国家《三级综合医院评审标准》获得超过900分者。
各项评分比例如下：三级综合医院(1000分)=医院功能与任务 (50分)+ 科室设置(30分)+ 人员配备(30 分)+ 医院管理 (140分)+ 医疗管理与技术水平 (480分)+ 教学、科研管理与水平 (105分)+ 思想政治工作与医德医风建设 (65分)+ 统计指标(100分),(具体请看第四项《三级综合医院评审标准》)二、三级甲等医院配备要求床位：住院床位总数500张以上。
科室设置：临床——至少设肛肠科、急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;医技——至少设药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
人员：每床至少配备名卫生技术人员;每床至少配备名护士;各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;临床营养师不少于2人;工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
专科医院医院三甲评审标准
专科医院医院三甲评审标准专科医院三甲评审标准一、背景介绍专科医院是指在特定领域内提供高水平医疗服务的医疗机构。
为了保障专科医院的医疗质量和服务水平，评审机构会对其进行评审，其中最高级别为三甲评审。
本文将详细介绍专科医院三甲评审的标准和要求。
二、专科医院三甲评审标准1. 医疗质量管理标准专科医院应建立完善的医疗质量管理体系，包括医疗质量管理制度、医疗质量监测与评估、医疗差错处理等方面的规定和流程。
医院应具备完善的医疗质量管理档案，记录医疗过程和结果，确保医疗质量的可追溯性和可评估性。
2. 人员配备标准专科医院应具备一支合理的医疗团队，包括医生、护士、技术人员等。
医生应具备相应的专业背景和资格证书，并参加持续教育，保持专业知识的更新。
护士和技术人员应具备相关的专业技能和职业素养，确保医疗服务的质量和安全。
3. 医疗设备设施标准专科医院应具备适当的医疗设备和设施，以满足医疗服务的需求。
医疗设备应符合国家标准和相关规定，保证其安全可靠性和有效性。
医疗设施应符合卫生、安全和舒适的要求，包括病房、手术室、检查室等。
4. 临床路径管理标准专科医院应建立科学合理的临床路径管理制度，明确各类疾病的诊疗流程和标准化操作，以提高医疗服务的效率和质量。
临床路径管理应基于循证医学证据，结合专科医院的特点和实际情况，制定适用的临床路径。
5. 医疗安全管理标准专科医院应重视医疗安全管理，建立医疗安全管理体系，包括医疗风险评估、医疗事故报告和处理、医疗纠纷处理等方面的规定和流程。
医院应加强医疗事故的预防和控制，确保患者的安全和权益。
6. 患者满意度管理标准专科医院应注重患者满意度管理，建立患者满意度评估体系，通过定期的调查和评估，了解患者对医疗服务的满意程度和意见建议，及时改进和优化医疗服务。
7. 科研与教育培训标准专科医院应积极开展科研和教育培训工作，提升医疗服务的水平和质量。
医院应有一定的科研机构和科研人员，开展科学研究和临床试验。
三级医院等级评审标准
三级医院等级评审标准三级医院是国家卫生健康委员会确定的医疗机构等级之一，是医疗卫生服务体系中的重要组成部分，承担着重要的医疗救治、教学科研和医疗卫生管理等职责。
三级医院等级评审标准是评价医院综合实力和医疗质量的重要依据，对于提高医院服务水平和医疗质量具有重要意义。
一、医院基本情况。
医院基本情况是评审的重要内容之一，包括医院的规模、床位数、科室设置、医疗设备、人员结构等。
医院规模越大，床位数越多，科室设置越齐全，医疗设备越先进，人员结构越合理，说明医院的综合实力越强。
二、医疗质量。
医疗质量是评审的核心内容，包括医疗技术水平、医疗服务质量、医疗安全等。
医疗技术水平是评价医院医疗质量的重要指标，包括医生的专业水平、护士的护理质量、医疗技术设备的先进程度等。
医疗服务质量包括医患沟通、医疗流程、医疗环境等方面。
医疗安全是评价医院医疗质量的重要内容，包括医疗事故的发生率、医疗纠纷的处理等。
三、医院管理。
医院管理是评审的重要内容之一，包括医院的组织架构、管理制度、内部管理流程、人员管理等。
医院的组织架构是否合理，管理制度是否健全，内部管理流程是否规范，人员管理是否科学，都是评价医院管理水平的重要指标。
四、医院科研与教学。
医院科研与教学是评审的重要内容之一，包括医院的科研实力、科研成果、教学水平等。
医院的科研实力和科研成果是评价医院科研水平的重要指标，教学水平是评价医院教学质量的重要内容。
五、医院服务。
医院服务是评审的重要内容之一，包括医院的服务态度、服务质量、服务设施等。
医院的服务态度是否热情周到，服务质量是否高效便捷，服务设施是否舒适便利，都是评价医院服务水平的重要指标。
六、医院文化。
医院文化是评审的重要内容之一，包括医院的价值观念、文化氛围、医德医风等。
医院的价值观念是否正确，文化氛围是否浓厚，医德医风是否良好，都是评价医院文化建设的重要指标。
综上所述，三级医院等级评审标准涉及医院的基本情况、医疗质量、医院管理、科研与教学、医院服务、医院文化等多个方面，评审内容全面，涵盖面广，对医院的综合实力和医疗质量具有重要意义。
三甲医院标准
三级甲等医院三级医院：(病床数在501张以上)是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
甲等：按千分制，分等评分标准获得超过900分为甲等。
[1]具体条件如下：1．医院应有正式的病房和一定数量的病床设施。
以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部;2．应有基本的医疗设备,设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门；三级甲等医院标识3．应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务；4．应有相应的、系统的人员编配；5．应有相应的工作制度与规章制度；6．应有相应的医院文化。
配备要求床位住院床位总数501张以上.科室设置（一)临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；（二）医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室.人员(一）每床至少配备1.03名卫生技术人员；（二）每床至少配备0.4名护士；（三)各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;(四)临床营养师不少于2人;（五）工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%. 房屋（一)每床建筑面积不少于60平方米；（二)病房每床净使用面积不少于6平方米;（三）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。
设备（一）基本设备：给氧装置呼吸机、电动吸引器自动洗胃机、心电图机心脏除颤器、心电监护仪多功能抢救床、万能手术床无影灯、麻醉机麻醉监护仪、高频电刀移动式X光机、X光机B超、多普勒成像仪动态心电图机、脑电图机脑血流图机、血液透析器肺功能仪。
支气管镜食道镜、胃镜十二指肠镜、乙状结肠镜结肠镜、直肠镜腹腔镜、膀胱镜宫腔镜、妇科检查床产程监护仪、万能产床胎儿监护仪、婴儿保温箱骨科牵引床、裂隙灯牙科治疗椅、涡轮机牙钻机、银汞搅拌机显微镜、生化分析仪紫外线分光光度计、酶标分析仪尿分析仪、分析天平细胞自动筛选器、冲洗车电冰箱、恒温箱离心机敷料柜、器械柜冷冻切片机、石蜡切片机高压灭菌设备、蒸馏器紫外线灯、手套烘干上粉机洗衣机、冲洗工具下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）.（二）病房每床单元设备与二级综合医院相同；(三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
三级甲等综合医疗机构评审标准(最新版)实施细则
三级甲等综合医疗机构评审标准(最新版)实施细则一、综述本实施细则旨在规范三级甲等综合医疗机构评审标准的实施，确保医疗机构提供高质量的医疗服务。
依据国家相关法律法规和政策文件，结合医疗行业发展的最新趋势，对三级甲等综合医疗机构评审的各项指标和要求进行明确和详细的规定。
二、评审标准1. 医疗机构管理- 人员配备：医院应有合适的专业医疗人员配备，并按规定进行分类管理和培训。
- 设施设备：医院应具备先进、全面的医疗设施和设备，保证医疗服务质量和安全。
2. 医疗服务能力- 临床科室设置：医院应按照需要设置不同的临床科室，并提供全面的医疗服务。
- 医疗技术水平：医院应具备先进的医疗技术设备和专业人员，能够提供高水平的医疗技术支持。
3. 人员素质- 医务人员教育背景和职称：医院应注重医务人员的教育背景和职称要求，提供优质的医疗人才。
- 人文关怀：医务人员应具备良好的沟通能力和人文关怀，为患者提供全面的医疗服务。
4. 质量控制- 医疗质量管理：医院应有完善的医疗质量管理体系，确保医疗服务质量和安全。
- 医疗风险防控：医院应建立有效的医疗风险防控机制，减少医疗事故和医疗纠纷。
5. 环境设施- 医疗环境：医院应提供干净、安全、舒适的医疗环境，满足患者的基本需求。
- 环保措施：医院应积极采取环境保护措施，减少对环境的负面影响。
三、评审流程1. 申报材料准备：医疗机构应按照评审要求准备相关申报材料。
2. 现场评审：评审机构将对医疗机构进行现场评审，包括设施、设备、人员素质等方面的检查。
3. 评审结果公示：评审机构将根据评审结果进行公示，并将评审报告提交相关部门备案。
4. 定期复评：医疗机构需按照要求定期接受复评，确保评审结果的有效性和可持续性。
四、评审结果根据评审结果，医疗机构将获得相应的评级和等级认定，作为外部评估和参考依据。
同时，评审机构将向医疗机构提供改进建议，促进医疗服务质量的提升和持续改进。
五、实施时间本实施细则自发布之日起生效。
三级甲等评审标准
三级甲等医院的评审标准主要包括以下几个方面：
医院应有正式的病房和一定数量的病床设施，以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部，应有基本的医疗设备，设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门，应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务，应有相应的、系统的人员编配，应有相应的工作制度与规章制度，应有相应的医院文化。
医院应有满足工作需要的建筑与设施，满足患者诊疗和员工工作、生活的需要。
医院应具备与开展的诊疗科目相适应的技术人员、设备、医疗设备和设施。
医院的设备与设施应根据实际需要进行配备。
医院应有完整的工作制度与规章制度，包括诊疗规范、操作规范、安全管理制度等。
医院应建立有效的质量控制体系，确保医疗质量和安全。
医院应积极开展医学教育和科研工作，努力提高医学科技水平。
医院应积极承担社会责任，参与公益事业。
医院应坚持“以病人为中心”的服务宗旨，提供人性化的医疗服务。
医院应加强医德医风建设，提高员工职业道德素质。
医院应加强信息化建设，提高信息化水平。
以上是三级甲等医院的评审标准的主要内容，不同省市根据当地情况进行修改。
在实际工作中，应根据具体情况不断完善和优化医院管理制度和服务质量。
三级医院评审标准细则
三级医院评审标准细则一、医院规模。
1. 三级医院评审标准中，医院规模是首要考虑的因素之一。
医院规模包括医院的总床位数、科室数量、医务人员数量等。
一般来说，三级医院的规模应当较大，能够满足更多患者的需求，具备更强的医疗实力和综合服务能力。
二、医疗设备。
2. 三级医院评审标准中，医疗设备是另一个重要考量因素。
医疗设备的先进性、完备性直接关系到医院的诊疗水平和治疗效果。
三级医院应当配备先进的医疗设备，包括影像学、检验设备、手术设备等，以确保医疗技术的先进性和治疗效果的优良性。
三、医疗技术力量。
3. 医疗技术力量是三级医院评审标准中的重要指标之一。
医院的医疗技术力量包括医生、护士等医务人员的专业水平和技术能力。
三级医院应当拥有一支专业化、高水平的医疗团队，能够开展复杂疑难病症的诊治和手术治疗。
四、学科建设。
4. 学科建设是评价三级医院的重要标准之一。
三级医院应当拥有完备的学科体系，覆盖内、外、妇、儿、骨科等多个临床专业，同时还应当具备相关的基础医学、临床医学、公共卫生等学科建设。
五、医疗质量管理。
5. 医疗质量管理是评价三级医院的关键因素之一。
医院应当建立健全的医疗质量管理体系，包括临床路径管理、感染控制、医疗事故处理等，以确保医疗质量的稳定和提升。
六、医疗服务水平。
6. 三级医院应当具备较高的医疗服务水平，包括门诊、住院、急诊等多方面的服务。
医院应当注重患者的就诊体验，提供优质、便捷的医疗服务，满足患者的多样化需求。
七、科研与教学。
7. 三级医院评审标准中，科研与教学也是一个重要考量因素。
医院应当积极开展科研工作，提升学术水平，同时还应当注重医学教育，培养优秀的医学人才。
八、医院管理。
8. 医院管理是三级医院评审的重要内容之一。
医院应当建立科学的管理体系，包括人事管理、财务管理、信息管理等，以确保医院的正常运转和持续发展。
总结：三级医院评审标准细则是对医院综合实力和服务水平的全面评估，医院应当在规模、设备、技术、学科、质量管理、服务水平、科研教学和管理等方面全面提升，以满足社会对医疗卫生服务的需求，提供更好的医疗保障和健康服务。
[医疗质量控制方案]三级医院分等标准
![[医疗质量控制方案]三级医院分等标准](https://img.taocdn.com/s3/m/71ef230a33d4b14e84246845.png)
（医疗质量及标准）三级医院分等标准三级医院分等标准本标准是三级医院建设和发展的标准，也是其水平和质量的评价依据。
壹、科室设置医院科室设置应和其功能、任务、规模相适应。
职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。
业务科室应于区域性卫生规划的指导和综合性发展的基础上，加强专科建设，实行二级分科，突出专科优势。
（壹）临床科室1.壹级专业科室设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、理疗科、康复科或老年病科、肿瘤科、家庭病床科、介入性放射科。
2.二级专业分科（1）内科：分设消化、循环、呼吸、神经、血液、泌尿、内分泌等专业科室。
（2）外科：分设腹外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科、烧伤、整形外科等专业科室。
（3）妇产科：分设妇科、产科、计划生育等专业科室。
（4）儿科：分设新生儿、儿内、儿外等专业科室。
（5）其他：必设ICU病房（室）、CCU病房（室）。
（二）医技科室及其他业务科室应设药剂科、影像诊断科、检验科、核医学科、营养科、病理科、物理诊断科、内窥镜室、手术室、消毒供应室、病案室、统计室、图书室、预防保健科。
（三）重点专科1.全院应有2个之上重点专科。
2.重点专科条件：（1）学科带头人具有主任医师职称；（2）专业水平居国内先进行列；（3）专业人才形成梯队；（4）具有20张之上床位，有开展本专业医疗、教学、科研所需的配套设备（包括设备中心的有关设备）。
二、人员结构医院应配备和其功能相适应的技术力量，卫生技术人员及其他专业技术人员结构必须满足下列要求：1.医师和护士比为1∶22.主任医师：副主任医师：主治医师：医师比为1∶3∶5∶7，护师之上占护理人员总数≥30%。
3.临床营养师之上职称人员≥2人。
4.工程技术人员（技师、助理工程师及之上人员）占卫生技术人员总数≥1%。
5.各壹级科室和重点二级科室主任必须是主任医师，壹般二级科室主任应为副主任医师。
三级综合医院评审标准
三级综合医院评审标准三级综合医院是我国医疗卫生体系中的重要组成部分，承担着医疗、教学、科研等多项重要职责。
为了确保三级综合医院的服务质量和管理水平达到一定标准，评审标准就显得尤为重要。
本文将从医疗质量、管理水平、科研能力等方面，介绍三级综合医院的评审标准。
一、医疗质量1. 专科设置：三级综合医院应设有多个临床科室，涵盖各个医疗专科领域，保证能够满足患者的不同医疗需求。
2. 设备设施：医院应具备先进的医疗设备和设施，保障医疗诊疗的精确性和及时性。
3. 医疗技术：医院应有一支高水平的医疗团队，医护人员应具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，以保证医疗服务的质量。
4. 医疗安全：医院应制定完善的医疗安全管理制度，保障患者在医疗过程中的安全。
二、管理水平1. 组织架构：医院应建立科学的组织架构和管理体系，明确各职能部门的职责和权限，确保医院管理运转的高效性和规范性。
2. 人力资源：医院应具备一支高素质的医疗团队和管理团队，建立健全的人力资源管理机制，保障医院工作人员的培训和职业发展。
3. 资源配置：医院应合理配置各项资源，包括人力、物力和财力，提高资源利用效率，确保医院的运转和发展。
4. 信息化建设：医院应建立健全的信息化系统，包括电子病历、医疗信息平台等，提高医院信息化管理水平，促进医院信息资源的共享和利用。
三、科研能力1. 科研机构：医院应设立科研机构或科研中心，积极开展科学研究和医学攻关，提高医院的科研水平和创新能力。
2. 科研项目：医院应积极申报各类科研项目，开展前沿科研工作，促进医院在学术领域的地位和声誉。
3. 科研成果转化：医院应加强科研成果的转化和应用，推动科技成果的产业化和商业化，促进医院的经济效益和社会效益。
以上就是三级综合医院评审标准的相关内容，希望医院在评审时能够按照以上标准进行自我评估和管理提升，以提高医院的整体水平和竞争力。
三甲医院标准
三级甲等医院三级医院：（病床数在501张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
甲等：按千分制，分等评分标准获得超过900分为甲等.[1］具体条件如下：1．医院应有正式的病房和一定数量的病床设施。
以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部；2．应有基本的医疗设备，设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门；三级甲等医院标识3．应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务；4．应有相应的、系统的人员编配；5．应有相应的工作制度与规章制度；6．应有相应的医院文化。
配备要求床位住院床位总数501张以上。
科室设置（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;(二)医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
人员（一)每床至少配备1。
03名卫生技术人员；(二)每床至少配备0。
4名护士；（三)各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；（四）临床营养师不少于2人；（五）工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
房屋(一）每床建筑面积不少于60平方米；(二）病房每床净使用面积不少于6平方米；（三)日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米.设备（一)基本设备：给氧装置呼吸机、电动吸引器自动洗胃机、心电图机心脏除颤器、心电监护仪多功能抢救床、万能手术床无影灯、麻醉机麻醉监护仪、高频电刀移动式X光机、X光机B超、多普勒成像仪动态心电图机、脑电图机脑血流图机、血液透析器肺功能仪。
支气管镜食道镜、胃镜十二指肠镜、乙状结肠镜结肠镜、直肠镜腹腔镜、膀胱镜宫腔镜、妇科检查床产程监护仪、万能产床胎儿监护仪、婴儿保温箱骨科牵引床、裂隙灯牙科治疗椅、涡轮机牙钻机、银汞搅拌机显微镜、生化分析仪紫外线分光光度计、酶标分析仪尿分析仪、分析天平细胞自动筛选器、冲洗车电冰箱、恒温箱离心机敷料柜、器械柜冷冻切片机、石蜡切片机高压灭菌设备、蒸馏器紫外线灯、手套烘干上粉机洗衣机、冲洗工具下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱）。
专科医院医院三甲评审标准
专科医院医院三甲评审标准专科医院三甲评审标准引言概述：三级甲等医院是指综合医院中最高级别的医院，具有最高的医疗水平和服务质量。
而专科医院也可以通过评审获得三级甲等的资质，但其评审标准会有所不同。
下面将详细介绍专科医院三甲评审标准。
一、医疗技术水平1.1 专科医院应具备一流的医疗技术团队，包括主任医师、副主任医师等高级职称医师。
1.2 专科医院应具备完备的医疗设备和先进的医疗技术，满足各项医疗服务需求。
1.3 专科医院应具备临床能力强、疗效显著的医疗技术，能够为患者提供高水平的医疗服务。
二、医疗质量管理2.1 专科医院应建立健全的医疗质量管理体系，包括医疗质量评估、医疗事故报告和医疗纠纷处理等制度。
2.2 专科医院应定期进行医疗质量评估和医疗服务满意度调查，及时发现和解决医疗质量问题。
2.3 专科医院应建立完善的医疗质量档案，记录患者的病历信息和治疗效果，确保医疗质量可追溯。
三、医院管理水平3.1 专科医院应建立科学的管理体制和规范的管理制度，确保医院各项工作有序进行。
3.2 专科医院应具备良好的医院文化和服务理念，提倡以患者为中心的服务理念。
3.3 专科医院应加强人材培养和队伍建设，提高医护人员的专业水平和服务意识。
四、医疗设施和环境4.1 专科医院应具备良好的医疗设施和舒适的医疗环境，确保患者就医的舒适性和安全性。
4.2 专科医院应保持医疗设施的整洁和卫生，定期进行设施维护和消毒工作。
4.3 专科医院应具备应急处理能力，能够及时有效地应对突发事件和医疗事故。
五、医院服务水平5.1 专科医院应提供优质的医疗服务和人性化的护理服务，满足患者的各种需求。
5.2 专科医院应建立健全的患者投诉处理机制，及时解决患者的投诉和意见。
5.3 专科医院应加强医患沟通，建立良好的医患关系，提高患者对医院的满意度。
结语：专科医院作为医疗服务体系中的重要组成部份，其三甲评审标准直接关系到医院的医疗质量和服务水平。
医院在评审过程中应严格按照标准要求，不断提升医疗技术水平、医疗质量管理水平、医院管理水平、医疗设施和环境以及医院服务水平，为患者提供更优质的医疗服务。
专科医院医院三甲评审标准
专科医院医院三甲评审标准专科医院三甲评审标准一、引言专科医院三甲评审是对医院的医疗质量、管理水平和服务能力进行全面评估的重要环节。
本文将详细介绍专科医院三甲评审的标准，包括医疗质量标准、管理水平标准和服务能力标准等。
二、医疗质量标准1. 临床质量管理：医院应建立完善的临床质量管理体系，包括临床路径、病例讨论、手术风险评估和医疗事故报告等。
2. 人员素质：医院应具备合格的医疗团队，包括专科医生、护士和技术人员等。
医疗团队应定期参加继续教育和培训，提高专业水平。
3. 医疗设备和设施：医院应配备先进的医疗设备和设施，确保医疗技术的先进性和安全性。
4. 医疗质量指标：医院应建立科学合理的医疗质量指标体系，对各项指标进行监测和评估，及时发现问题并采取措施改进。
三、管理水平标准1. 组织管理：医院应建立健全的组织机构和管理制度，明确各级管理职责和权限，确保医院各项工作有序进行。
2. 财务管理：医院应建立科学的财务管理制度，做到财务收支合理、透明，并按照像关法律法规进行财务报告和审计。
3. 人力资源管理：医院应建立合理的人力资源管理制度，包括招聘、培训、考核和激励机制，确保医院人员的稳定和专业发展。
4. 信息化管理：医院应推进信息化建设，包括电子病历、医院信息系统和远程医疗等，提高医院管理效率和服务质量。
四、服务能力标准1. 门诊服务：医院应提供规范、高效的门诊服务，包括预约挂号、候诊时间、医患沟通等。
2. 住院服务：医院应提供舒适、安全的住院环境，合理安排住院流程，提供全面的护理和医疗服务。
3. 医患沟通：医院应加强医患沟通，建立和谐的医患关系，提高患者满意度。
4. 医疗安全：医院应建立医疗安全管理制度，包括药品管理、手术安全和医疗器械使用等，确保患者的安全和权益。
五、总结专科医院三甲评审标准涵盖了医疗质量、管理水平和服务能力等多个方面。
医院应按照标准要求，不断改进和提升，提高医疗质量，提升管理水平，提供优质的医疗服务。
专科医院医院三甲评审标准
专科医院医院三甲评审标准引言概述：专科医院三甲评审标准是评价医院医疗质量和服务水平的重要指标，对于提升医院的综合实力和社会声誉具有重要意义。
本文将从医院设施与设备、医疗技术与质量管理、医疗服务与患者满意度、科研与教育培训、医院管理与人才队伍五个方面详细阐述专科医院三甲评审标准。
一、医院设施与设备：1.1 医院场地和建筑物：评审标准要求医院场地面积符合规定要求，建筑物结构安全可靠，内外装修符合卫生要求。
1.2 医疗设备和器械：评审标准要求医院拥有先进的医疗设备和器械，如高精尖医疗设备、手术室设备等，并要求设备保养维护良好，确保正常运转。
1.3 医疗环境和设施：评审标准要求医院提供良好的医疗环境，包括洁净的病房、舒适的候诊区、便利的就诊通道等，以提供良好的就医体验。
二、医疗技术与质量管理：2.1 医疗技术水平：评审标准要求医院拥有一支专业的医疗团队，具备丰富的临床经验和专业技术，能够提供高水平的医疗服务。
2.2 质量管理体系：评审标准要求医院建立健全的质量管理体系，包括医疗操作规范、医疗事故报告与处理机制等，以确保医疗质量和安全。
2.3 医疗质量指标：评审标准要求医院制定科学合理的医疗质量指标，对医疗过程进行监测和评估，及时发现问题并采取措施加以改进。
三、医疗服务与患者满意度：3.1 就诊流程与服务态度：评审标准要求医院拥有规范的就诊流程，提供优质的服务态度，包括患者接待、医生沟通、护理服务等。
3.2 患者权益保护：评审标准要求医院重视患者权益保护，制定相关政策，确保患者的知情同意、隐私保护、投诉处理等权益得到有效保障。
3.3 患者满意度调查：评审标准要求医院定期进行患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和需求，以便针对性地改进服务质量。
四、科研与教育培训：4.1 科研能力与成果：评审标准要求医院具备一定的科研能力，包括科研项目、科研成果等，以推动医院的学术发展和创新能力。
4.2 教育培训机制：评审标准要求医院建立完善的教育培训机制，包括医学教育、继续教育等，提升医务人员的专业水平和综合素质。
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三级甲等医院三级甲等医院（简称“三甲医院”），是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。
三级甲等医院在中国是国家特殊医院以外的最高等级的医院。
三级甲等医院简称三甲医院，是中国内地对医院实行“三级九等”的划分等级中最高的一级。
考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率，民营医院也可以参与等级评定。
由中华人民共和国卫生部依照《医院分级管理办法》中的条例进行判定。
条件三级医院：（病床数在501张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
甲等：按分等评分标准获得超过900分为甲等。
《医院分级管理办法》（1989年11月29日）一、医院分级管理的依据、原则对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。
医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。
医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定。
二、医院分级与分等医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。
一级医院：（病床数在100张以内，包括100张。
[作者注]下同）是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
二级医院：（病床数在101张--500张之间）是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
三级医院：（病床数在501`张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。
各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。
（注：实际执行中，一级医院不分甲、乙、丙三等。
等的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的。
）。
各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。
三级甲等医院医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等，按分等标准综合考核检查达900分及以上。
三级乙等医院医院建设成绩尚好，其科室设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等，按分等标准综合考核检查达750-899分。
三级丙等医院医院建设有一定成绩，基本标准考核合格，但与本标准要求尚有较大差距。
按分等标准综合考核检查在749分及以下。
三级丙等医院应有切实可行的改进措施。
三级特等医院和三级甲等医院是等级医院中最具权威的医院。
《三级综合医院评审标准》一、医院功能与任务(50分)(一)医疗服务(20分)能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。
1、在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。
承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。
2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。
3、按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。
4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。
(二)教学科研(15分)1、承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。
并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。
2、承担国家、省(自治区,直辖市)科研课题。
(三)业务技术指导(10分)履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。
完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。
(四)预防保健(5分)1、开展健康教育2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。
3、参与城市初级卫生保健工作。
二、科室设置(30分)医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。
职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。
业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科，突出专科优势。
（一）临床科室(20分)1、一级专业科室应符合《医疗机构基本标准》及当地<医疗设置规划>的规定。
2、二级专业科室内科:应至少设7个科室,下列科室中地个为必设科室:心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。
外科:应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。
妇产科:应妇科、产科、计划生育等专业科室。
儿科:应设儿内、新生儿等专业科室。
3、重点专科重点专科应依据《医疗机构设置规划》设立。
全院应有3个以上的重点专科。
每重点专科有20张病床。
4 应设综合重症加强监护病房(ICU或称综合加强医疗病房)或专科重症加强监护病房(或称专科加强医疗病房)（二）医技科室及其他业务科室(10分)除符合<医疗机构标准>外,还应设信息统计室图书馆(室)三、人员配备(30 分)医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员，除引应符合《医疗机构基本标准》外，还应满足下列条件:（一）、实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%，病床床位与病房护士之比不少于1:0.4，具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的20%，护理部正、副主任，内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务，主管护师、护士结构合理(10分)（二）、主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理。
(6分)（三）、各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务，一般二级科室主任应具有副主任医师以上技术职务。
(7分) （四）、营养人员(具有营养士以上技术职务的人员)与床位比为1:200 (4分)（五）、输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定。
(3分)医学院校附属医院以及教学医院，适当增加人员比例四、医院管理(140分)（一）、组织管理(25分)1、医院应有健全的科学管理体系，各项管理工作均有专职或兼职人员负责。
2、认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的《医疗机构管理条例》及卫生部发布的《医疗机构管理条例实施细则》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》与《医院工作人员职责》，并结合医院实际,认真制定和不断完善医院工作制度，各级务类人员岗位职责和岗前教育制度，并组织实施，加强标准化管理。
3、医院实行目标管理，应制定中、长期发展规划和年度计划。
作好执行进度发协调，检查、考核与评价。
4、建立健全院内、外的监督制度，定期对医院工作和医疗服务质量进行评价。
5、院长应全面掌握医院管理的知识和技能，了解国内医院管理动态，强化科学管理意识；医院领导必须接受国家、省(自治区直辖市)卫生行政部门的管理专业岗位培训并获得培训证书。
只能科室的领导也要接受岗位培训6、有在职人员培训计划和经费7、医院职工对院领导班子结构、合作和工作满意度≥80%。
（二）、信息管理(22分)1、有健全的信息管理组织和有关工作制度2、图书馆的中、外文医学图书和期刊能满足医教研需要3、档案管理按《科技事业单位档案管理升级办法》(国家二级)标准执行。
4、对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机管理。
5、各种统计、分析、编码及信息都必须擦却国家和部颁标准。
6、医院的各项信息必须真实、完整、准确并及时分析、反馈与利用。
(三)财务管理(15分)1、严格执行国家的有关财会制度,加强财经律。
2、严格执行收费标准，实行主要服务项目明码标价。
3、贯彻“勤俭办院”的方针,加强经营管理逐步开展成本核算。
(四)设备管理(19分)1、有健全的设备管理和维修组织，配备一定的工程技术人员。
2、医院设备实行计划管理，建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度。
保证医疗工作需要。
保证设备处于完好状态，提高使用效率，避免重复购置。
3、医院应重点保证《医疗机构基本标准》规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备，购置贵重仪器设备要经过论证。
有关大型设备按卫生部有关规定执行。
4、贵重设备要建立档案，专人管理。
(五)总务管理(19分)1、健全的总务管理制度岗位职责和工作制度2、般物质实行定额管理有健全的采购验收入库发放报废等制度3、主动、及时为医教研和职工生活服务。
做倒三下(下收、下送、下修)，保证三通(水通、电通、气通)，及时处理三漏(漏水、漏电、漏气)，做倒两满意(职工、病人)。
4、有意外情况下的供电措施确保应急需要（六）、建筑管理(8分)1、医院建设要有总体规划，新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整，符合卫生部《综合医院建筑标准》等建筑规范。
2、医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建筑布局及人、物流向合理。
室内采光、色彩设计符合卫生学要求。
3、医院旧建筑有定期维修计划，不得在危房中从事医疗活动。
（七）、安全管理(15分)1、有健全的医院安全保卫管理组织。
2、有健全的医院安全保卫管理制度、措施及实施记录并定期对安全管理进行评价。
3 、对易发生危险的设备及部门有特殊的管理措施，如高压力系统、高压氧舱氧气供应室危险品仓库同位素室配电室手术室细菌室等消防设备齐全，标志醒目，定期检查更换，使用方便。
严格执行医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品管理制度。
(八)环境管理(17分)1 、保持医院清洁卫生]2 、门诊、病房等医疗去禁止吸烟；保持整洁、安静。
3 、搞好院内绿化、美化和道路硬化。
4 、污水污物放射性物质等处理,有毒气体排放及消烟均应符合有关规定五、医疗管理与技术水平(480分)(一)医疗管理(105分)1、建立健全医疗管理组织，人员配备合理，有相应的工作制度。
有一位副院长分管业务工作。
2、制定切实可行的全院医疗业务建设规划和工作计划，并组织实施。
3、建立健全医疗工作制度诊疗技术规范、操作规程和医疗质量标准，并组织实施4、建立健全医疗质量管理组织，制定质量管理方案，完善质量管理内部约束机制，进行全员质量教育，提高质量意识，定期对医疗护理、医技、药品病案质量管理进行监督、检查、评价，提出改进意见。
必备的医疗质量管理组织有:医疗质量管理委员会、病案管理委员会(可以与医疗质量管理委员会合并)、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会。
5、坚持三级医师查房及各种病例讨论制度。
建立健全病历质量检查考核制度加强院、科、主治医师三级的检查考核。
病历书写要求清晰、规范、完整、正确、及时、有要点、有分析、注重内涵质量，完整地记录各级医师查房、抢救会诊、讨论意见不得弄虚作假。