行为干预在糖尿病患者足部护理中的应用

疗外 ， 行为干预尤为重 要。笔者具体 探讨 了行为 干预在糖 尿 病 患者 足部护理 中的应用效果 ， 现报告如下。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资 料 ： 选择 ２ ０ ０ ９年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 ６月我 院收 治 的糖 尿病足患者 １ ０ ０例 ， 符合 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ 制 定 的 ２型糖 尿 病 诊 断标准 ； 符合 Ａ Ｄ Ａ制 定 的 糖尿 病 足 危 险 度 分 级 系统 在 １ 级 和 ２级 的患 者 ； 居 住本地区 ； 生 活 能 自理 、 思维 正常 ； 知 情 同意 自 愿 参 加 本研 究 。其 中男 ５ ６例 ， 女４ ４例 ， 年龄４ ８～７ ０岁 ， 平 均 ５ ９岁 ， 病程 １ 一 ６年。根据干预 方法不 同分为观察组与对照组
为观察组与对照组各 ５ Ｏ例 ， 两组在住 院期间都接受常规的糖尿病 治疗 与 日常护 理 ， 在 此基础上 观察组加用 积极 的行 为干预。结 果： 所有患者治疗后顺利出院 ， 两组在 干预前对糖尿病知识 、 态度、 行 为各项得分对 比， 差异无 统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。干 预 ３个
一
活质量 。
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３ 讨论
糖尿病 足是糖尿病患 者由于周围神经病变 、 微 细管病变 、 大血管病变 和其他诸 多 因素 之间复 杂的相互 作用所 导致 的。 旦发病 ， 由于其治疗复杂 ， 困难大 ， 会面 临截 肢等后果 ， 给社 会、 家庭 和个人造 成了严重 的经济负担 ， 严重 降低 了患者 的生
・
２１ ８ ０・
吉 林 医学 ２ ０ １ ３年 ４月 第 ３ ４卷 第 １ １期
业与健康 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ １ ） ： ２ ８ ． ［ ５ ］ 邱秀芬． 维持性血液透析患者动静脉 内瘘的临床观察及
护理 ［ Ｊ ］ ． 河北 医学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ５ ） ： ６ ２ ４ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ １ —１ １ 编校 ： 朱林 ］
１ ． ２ ． ２ 饮食护理 ： 根 据 糖 尿 病 足 坏 死 患 者 的 理 想 体 重 计 算 出
每天的总热量 ， 糖尿病 足坏死患者 因感染 消耗大 ， 应适 当增强 热量 １ ０ ％和 ２ ０ ％， 同时要 根据患者饮食 习惯 ， 使食谱 多样化 。 要定时定量进餐 ， 注射胰 岛素者更应如此 。 １ ． ２ ． ３ 心 理护理 ： 糖尿病 患者 因足部 坏疽伴 有恶臭 ， 常有 自
性。
１ ． ２ 干预方法 ： 两组在住院期 间都接受常规 的糖 尿病 治疗与
日常 护 理 ， 在 此 基 础 上 观 察组 加用 积极 的 行 为 干 预 ， 具 体 方 法
如下 ：
所有患者都治疗后出 院 ， 两 组 在 干 预 前 对 糖 尿病 知 识 、 态 度、 行 为各项得分对 比 ， 差 异无统 计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。干 预 ３个 月后 两组 上述 得 分 对 比 ， 差 异有 统计学 意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 详 见表 １ 。
０ ． ８ ２ ２ ， 说明该问卷具有 良好 的信 度和效 度。本次调查 的有效 率为 １ ０ ０ ． Ｏ ％。 １ ． ４ 统计学方 法 ： 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０统 计软 件建 立 数据库 并进 行分析 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５代表差异有 统计学意义 。
２ 结 果
各５ ０例 ， 两组糖尿病足的资料对 比类似 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ． 具有 可比
月后两组上述得分对 比， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 行为干预在糖尿 病患者 足部护 理 中的应用 能有效控 制病情 ， 并且 改善患者的知识 水平 与行为态度 ， 值得推广应用 。 ［ 关键词 】 糖尿病足 ； 行为干预 ； 健康教育 随着社会的高速发展 ， 人们生活水平 的不 断提高 ， ２型糖 尿病的发病率却在逐年 上升 ， 目前全球 由糖 尿病 引发 的死 亡 率仅次于癌症… 。在我 国有大约 ３～ ４千万人 正在 受 ２型糖 尿病的 困扰 ｊ 。糖尿病患者多伴随足部 症状 ， 形成糖尿病 足 ， 严重者可导致截肢。因此对糖尿病足 的患者除正确 及时的治 次脚 。洗完后再涂抹 凡士林 或 者护肤 液 以保养 ， 但是 不要抹 到脚趾之间的缝隙。
行 为 干预 在 糖 尿 病 患 者足 部 护理 中 的应 用
桑 青 ， 冯鹏博 （ １ ． 陕西省西安市 雁塔 区 中医医院 ， 陕西 西安 ７ １ ０ ０ ６ １ ； ２ ． 陕西 省西 安 市蓝 田县 中医医 院， 陕西 西安
７ １ ０ ５ ０ ０ ）
［ 摘
要】 目的 ： 探讨行为干预在糖尿病患 者足部护理 中的应用 效果。方法 ： 将糖尿 病 足患者 １ ０ ０例根 据干预 方法不 同分
１ ． ２ ． １ 足部指导 ： 以 图示 、 实物等方 法示范 ， 指导【 ¨ Ｉ 常 足 部 护 理步骤 ， 指导患者选择正确的鞋与袜 ， 正 确 掌 握 修 ， 指呵 】 的 方 法， 矫正患 者不 良的足部 护理 行为。用 温水 和香皂 每天 洗 ｌ
表 １ 两 干预前后 知识掌握情 况得分对 比（ ± ｓ ）
卑 心理 ， 另外 ， 有些 人 因住 院时 间较长 ， 易 产 生 焦 虑 情 绪 。 家 属 和医生应 多安慰 、 多鼓励 ， 适 时疏导 ， 使 患者心态稳定 ， 配合 治 疗。 １ ． ３ 知识掌握情况调查 ： 知识 掌 握 情 况 调 查 问 卷 包 括 三 个 维 度， 分别为糖尿病患者对糖尿病 足知识掌握情 况 、 预 防 糖 尿 病 的 态 度 和 日常 足 部 护 理 行 为 的 情 况 ， 该 问 卷 的 重 测 信 度 为