各种手术缝线的临床应用
外科针线分类及使用
外科针线分类及使用一般按针尖形状分圆形及三角形两种,按针身弯曲度分为1/4弯形、1/2弯形、3/8及直形等。
手术选用缝针时,依身体组织、脏器及血管等的脆弱度,选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的大小避免造成组织的创伤;依组织脏器部位的深浅,选用时注意缝针的弯曲角度。
三角形缝针穿过组织时易撕裂组织,故多用在坚韧的结缔组织和皮肤。
现在用的缝针种类很多,将目前常用的几种介绍如下:1.圆形缝针:主要用于柔软容易穿透的组织,如腹膜、胃肠道及心脏组织,穿过时损伤小。
2.三角形缝针:适用于坚韧的组织,其尖端是三角形的,针身部分是圆形的。
3.三角形角针:针尖至带线的部位皆为三角形,用于穿透坚韧难穿透的组织,如筋膜及皮肤等。
4.金属皮夹:这种金属皮夹,装人特制钉匣内,用特制持夹钳夹住金属皮夹,多用于缝合皮肤及矫形外科。
5.无损伤缝针:这一类型的针附于缝线的两端,多用于血管吻合及管状或环形构造时,亦用于连续缝合,如肠道吻合和心脏手术时,有弯形和直形两种。
6.引线针:有手把,前端为扁圆钝弯形针尖及针身,深部组织结扎血管时使用,不易割伤,便于操作,常用于肝脏手术时。
手术缝针的型号有 5 X 12、 6 X 14、7 X 17、8 X 20、9 X 24、9 X 34、10 X 28、11X 24等。
选用以上各种类、各型号的缝针时,应选用大小不同的持针钳配搭,避免配搭不当造成针体弯曲或折断,影响手术进行。
缝线:各种缝线在手术中为缝合各类组织和脏器,直到手术伤口愈合为止,又可结扎缝合血管,起止血作用。
所有的缝线在人体组织内均为异物,都可起不良反应,只是反应大小不同而已。
选用缝线最基本的原则为:尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。
各种缝线的粗细以号数与零数表明,号数越大表示缝线越粗,常用的有1#、4#、7#、10#;零数越多表示缝线越细,常用的有1/0~10/0。
1.医用丝线:分板线和团线两种。
是外科广泛、基本使用的缝线。
外科针线分类及使用
外科针线分类及使用 Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT外科针线分类及使用一般按针尖形状分圆形及三角形两种,按针身弯曲度分为1/4弯形、1/2弯形、3/8及直形等。
手术选用缝针时,依身体组织、脏器及血管等的脆弱度,选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的大小避免造成组织的创伤;依组织脏器部位的深浅,选用时注意缝针的弯曲角度。
三角形缝针穿过组织时易撕裂组织,故多用在坚韧的和皮肤。
现在用的缝针种类很多,将目前常用的几种介绍如下:1.圆形缝针:主要用于柔软容易穿透的组织,如、胃肠道及心脏组织,穿过时损伤小。
2.三角形缝针:适用于坚韧的组织,其尖端是三角形的,针身部分是圆形的。
3.三角形角针:针尖至带线的部位皆为三角形,用于穿透坚韧难穿透的组织,如筋膜及皮肤等。
4.金属:这种金属皮夹,装人特制钉匣内,用特制持夹住金属皮夹,多用于缝合皮肤及矫形外科。
5.缝针:这一类型的针附于的两端,多用于血管吻合及管状或环形构造时,亦用于连续缝合,如肠道吻合和心脏手术时,有弯形和直形两种。
6.引线针:有手把,前端为扁圆钝弯形针尖及针身,深部组织血管时使用,不易割伤,便于操作,常用于肝脏手术时。
手术缝针的型号有 5 X 12、 6 X 14、 7 X 17、 8 X 20、 9 X 24、9 X 34、 10 X 28、11X 24等。
选用以上各种类、各型号的缝针时,应选用大小不同的持针钳配搭,避免配搭不当造成针体弯曲或折断,影响手术进行。
缝线:各种缝线在手术中为缝合各类组织和脏器,直到手术伤口愈合为止,又可结扎缝合血管,起止血作用。
所有的缝线在人体组织内均为异物,都可起不良反应,只是反应大小不同而已。
选用缝线最基本的原则为:尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。
各种缝线的粗细以号数与零数表明,号数越大表示缝线越粗,常用的有1#、4#、7#、10#;零数越多表示缝线越细,常用的有1/0~10/0。
会阴侧切伤口两种缝合线的临床应用效果观察
Ke r s h p re so y wo d y e t n in;n r i g i t r e to u sn n e v n in
观察组 3 例排便时有轻微不适感 , 对照组 l 2
・
1 ・ 8
临床护理杂志 2 1 00年 6月第 9 卷第 3期
社区高血压建档后护理 干预 的效果观察
赵 守云
摘要 目的
鲍银 芳
殷 志宏
王法华
探讨对社 区高血压进行 建档管理 并实施 护理干 预 的效 果。方法 、 44例 高血压 患者分级 和危 险分 对 8 1 6例控制达正常值 ,0 例控制达正常高值 ,2例 2 35 2 高血压 患者建档管理 , 定期 进行社 区护理干预 , 能使患 者治疗 正
会 阴侧切 术是 在 分 娩 第 二产 程 中为 了避 免会
行肌 层及 皮 下脂 肪 的间断缝 合 , 最后 用 4 0可 吸收 /
阴及 盆底组 织 裂伤 , 轻 盆 底 组 织对 胎 头 的压 迫 , 减 缩短 第二产 程 , 速分 娩 常用 的手术 _ 。而会 阴侧 加 1 ] 切缝 合所 导致 的产 时及 产后 疼 痛 是 自然 分娩 的产 妇 所恐 惧 的 。为减 轻会 阴缝 合 引起 的疼痛 , 我科 采 用快薇 乔可 吸收合 成缝 线 连续皮 内缝 合法 , 临床 经 实践 , 效果满 意 , 现报 告如下 。
R 1. 3 7 3 2
会 阴侧 切连续 皮 内缝合法疼痛轻 , 组织反 应小 , 甲级愈合率 高 , 愈合 后
的切 口瘢痕小 、 产妇产后更舒适 , 有利于产妇身心康复 , 改善产妇 的产后生活质量 。
中 图分 类 号
Ke r s e ii t my s t r e h i u s y wo d p so o  ̄ u u et c n q e
新技术应用:宫颈提拉式缝合术在剖宫产出血治疗中的实践
新技术应用:宫颈提拉式缝合术在剖宫产出血治疗中的实践1. 引言剖宫产是妇产科常见的手术方式之一,术中及术后出血是剖宫产常见的并发症,严重时可能导致患者的生命安全受到威胁。
因此,如何有效治疗剖宫产术中及术后出血成为临床医生关注的重点。
近年来,宫颈提拉式缝合术在剖宫产出血治疗中得到了广泛的应用,并取得了良好的疗效。
本文档将对宫颈提拉式缝合术在剖宫产出血治疗中的实践进行详细介绍。
2. 宫颈提拉式缝合术简介2.1 技术原理宫颈提拉式缝合术是一种通过提拉宫颈,使宫颈内血管受到压迫,从而达到止血效果的方法。
该方法采用可吸收线进行缝合,避免了二次手术拆线的过程,减少了患者痛苦。
2.2 适应症宫颈提拉式缝合术适用于各种原因导致的剖宫产术中及术后出血,尤其是对于子宫下段剖宫产术后的出血具有显著疗效。
3. 宫颈提拉式缝合术在剖宫产出血治疗中的实践3.1 术前准备- 患者取仰卧位,进行全身麻醉或硬膜外麻醉。
- 消毒腹部和会阴部,铺无菌手术单。
- 剖宫产手术过程中,当出现术中及术后出血时,立即进行宫颈提拉式缝合术。
3.2 手术步骤1. 暴露宫颈:切开子宫肌层,显露宫颈。
2. 提拉宫颈:用无损伤钳夹住宫颈,轻轻提拉。
3. 缝合宫颈:使用可吸收线从宫颈内侧开始缝合,确保缝合线均匀分布。
4. 松解宫颈:当出血停止后,逐渐松解宫颈钳,观察是否有再次出血。
5. 关闭子宫肌层:缝合子宫肌层,确保无出血。
3.3 术后处理1. 观察患者生命体征,注意观察阴道出血情况。
2. 常规使用抗生素预防感染。
3. 密切观察子宫复旧情况,如有异常及时处理。
4. 讨论宫颈提拉式缝合术在剖宫产出血治疗中具有操作简单、止血效果确切、患者恢复快等优点。
与传统的子宫动脉栓塞、宫腔纱条填塞等方法相比,宫颈提拉式缝合术具有更低的并发症发生率,且不需要特殊的设备支持,便于在基层医院推广应用。
然而,在实践中,医生应严格掌握宫颈提拉式缝合术的适应症和禁忌症,避免不必要的手术风险。
外科缝线的发展应用与常见缝合技术
外科缝线的发展应用与常见缝合技术外科缝线的发展应用与常见缝合技术作者:蔺晨高俊义吴文铭文章来源:国际外科学杂志,2021,44(1)一、缝线的悠久历史缝线作为当前外科手术必不可少的工具之一,它的起源可追溯到数千年之前。
早在公元前2000年,古埃及人便开始尝试利用天然材料进行缝线缝合,包括亚麻线、马鬃、棉线、皮革等。
公元前1800年,亚历山大制成了人类历史上的第一根肠线,在此后的很长时间里,它成为了唯一一种用于外科手术的可吸收材料,但'肠线'这一概念直到公元前150年才被真正提出。
随着科学技术的发展,人们对于缝线安全性的理解也逐渐发生了变化,到19世纪末期,经灭菌处理的以牛或羊的小肠黏膜为原料的肠线开始出现并逐渐应用于手术缝合。
值得一提的是,丝线作为历史上使用时间最长的一种缝线,问世于公元前1000年并沿用至今,为外科手术的发展建立了不朽的功勋。
二、理想缝线的特性经过几代人的临床实践,外科医师发现缝线的特性会对缝合操作的难易以及伤口愈合的优劣产生至关重要的影响。
缝线的固有特性包括张力、结安全性、毛细指数、弹性、可变形性、可弯度、记忆性、组织反应和摩擦系数等。
理想的缝线应具备以下几个特点:打结时能确保线结安全且无磨损或切割、能对抗组织的收缩、伤口愈合过程中能维持足够的强度、在伤口愈合后可自行吸收、不导致炎症反应、无刺激性及致癌性、易于操作等。
因此,人们还期望进一步提高和完善缝线特性,包括降低表面张力、抵抗细菌感染以及促进伤口愈合等。
事实上,完全符合理想的缝线并不存在,这就要求外科医师要熟知需修补组织的抗张强度和各类缝线的特点,从而选择合适的缝线材料及型号。
三、缝线的分类1.单股、多股线和倒刺线根据缝线的编织方法可简单分为单股缝线和多股缝线。
其中,与多股缝线相比,单股缝线穿透组织的阻力小、细菌附着少,但容易断裂,因此要求打结时均衡用力。
此外,由于单股缝线柔韧性差且线结易滑脱,因此术中不得不通过增加打结数量来弥补这一缺陷。
子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果
子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果子宫下段横形环状压迫缝合术(简称环状缝合术)是一种治疗剖宫产子宫下段出血的手术方法。
这种手术方法通过使用环形缝合线将子宫下段组织进行压迫缝合,从而达到止血的效果。
下面我们将详细介绍这种手术方法的治疗效果及其在临床应用中的意义。
一、环状缝合术的治疗效果1. 压迫止血效果显著环状缝合术通过将环形缝合线缝制在子宫下段组织上,形成一种环形压迫的效果,有效阻止子宫下段出血的发生。
这种手术方法能够迅速有效地止血,减少术后出血的风险。
临床研究表明,环状缝合术对于剖宫产术后子宫下段出血的治疗效果显著,大大降低了患者的出血风险。
2. 手术操作简便安全环状缝合术是一种相对简便安全的手术方法,手术操作相对比较简单,医生只需将环形缝合线固定在子宫下段组织上即可。
这种手术方法风险较低,术后恢复快速,临床观察表明,患者术后疼痛轻微,恢复良好。
3. 避免子宫切除的可能性对于一些剖宫产术后出现子宫下段出血的患者,采用环状缝合术可以避免进行子宫切除的可能性。
通过迅速有效地止血,避免了患者因为出血严重而需要进行子宫切除的情况,减少了对患者身体的创伤和手术的风险。
二、环状缝合术的临床意义1. 对于剖宫产术后子宫下段出血的患者具有重要的治疗意义2. 为保留子宫提供了有效的手术选择三、环状缝合术的应用前景子宫下段横形环状压迫缝合术是一种治疗剖宫产子宫下段出血的新型手术方法,具有明显的止血效果,对于剖宫产术后子宫下段出血具有重要的临床意义。
随着医疗技术的不断发展,环状缝合术的应用前景将会越来越广阔,为更多患者提供有效的治疗方法,促进患者的康复和健康。
手术缝合线
不可吸收线
即不能够被组织吸收的缝合线,所以缝合后需要拆线。 不可吸收缝线: 丝线, 亚麻线,尼龙线,聚丙烯等合成类。具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者 的情况不同而有所差异,当创口愈合良好无感染等异常情况时:面颈部 4~5 日拆线;下腹部、会阴部6~7日;胸部、上腹部、背部、臀部7~9日;四肢 10~12日,近关节处可延长一些,减张缝线 14日方可拆线。对营养不良、切 口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间, 年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。伤口术后有红、肿、热、 痛等明显感染者,应提前拆线。遇有下列情况,应延迟拆线: 1.严重贫血、消瘦,轻度恶病质者。 2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。
摩擦系数 缝线的摩擦系数决定缝线是否易于穿过组织。摩擦系数低的缝 线(如聚丙烯缝线)能够很轻易地滑过组织,因此常被用来做 皮内缝合。摩擦系数越低,缝线越光滑,线结也越容易松脱。 因此,当使用聚丙烯缝线时,常需多打几个结。
抗张强度
美国国家药典(USP)对抗张强度的定义是能够将单根缝线拉断 的最小气力。因此抗张强度指的是一个特定的拉力值,而非线 性的区间。有效抗张强度指的是缝线绕圈或打结后的抗张强度。 同一类缝线其打结后的抗张强度是其未打结的1/3。一般来说, 合成材料缝线较羊肠缝线抗张强度大,肌腱缝线比合成材料缝 线抗张强度大。
第二阶段: 20世纪70年代后,按外科手术要求合成缝线 1970年, 出现首根人工降解的缝线,美国DG公司推出PGA缝线,1974年, 杜邦公司推出PLA缝线,1980年,Ethicon公司推出聚对二氧环 己酮(PDS)缝线,2003年,推出了PGLA缝线。
二、外科常用的缝合方法
简述可吸收手术缝合线的研究进展及其应用
简述可吸收手术缝合线的研究进展及其应用可吸收手术缝合线是一种在手术过程中使用的缝合材料,其特点是能够在一定时间内被机体吸收,无需再次手术拆线。
近年来,随着生物医学领域的发展,可吸收手术缝合线的研究得到了广泛关注,已取得了显著的进展。
可吸收手术缝合线的研究主要集中在寻找更好的吸收材料和改变线的结构。
目前主要有两类可吸收手术缝合线:天然吸收线和合成吸收线。
天然吸收线主要采用的是由天然材料制成的线,如天然蛋白质、胶原蛋白、丝素等。
这些天然材料能够在一定时间内被人体吸收,避免了手术拆线对患者的二次伤害。
目前,一些新型的天然吸收线已经应用于临床,具有良好的生物相容性和缝合强度,有效减少了外科手术后的并发症。
合成吸收线是通过合成材料制成的线,如聚乳酸(Poly Lactic Acid,PLA)、聚己内酯(Polyglycolic Acid,PGA)、聚己二酸-聚己内酯共聚物(Polydioxanone,PDS)等。
这些线材具有较高的刚度、强度和生物相容性,能够在一定时间内被机体吸收,逐渐降解并转化为二氧化碳和水,无需拆线。
这些合成吸收线已被广泛用于心血管、骨科、泌尿外科等领域。
可吸收手术缝合线的应用在临床上具有广泛的推广价值。
首先,可吸收手术缝合线能够有效减少手术后的创面感染风险,避免因手术拆线引起的二次伤害。
其次,可吸收手术缝合线具有较强的生物相容性,不会引起过敏反应。
再次,可吸收手术缝合线使用方便,操作简单,减少了手术时间和麻醉时间,提高了手术效率。
最后,可吸收手术缝合线的应用也节省了拆线的时间和费用,降低了患者的负担。
然而,可吸收手术缝合线的研究仍然存在一些挑战。
首先,对于线材的机械性能和吸收时间的选择仍需要进一步探究,以满足不同手术场景的需求。
其次,线材的制备工艺和生产成本也需要优化,以便实现大规模生产。
最后,对线材的生物相容性和生物降解性还需要更深入的研究,以确保其在人体内的安全性和有效性。
综上所述,可吸收手术缝合线是一种有着广泛应用前景的缝合材料。
会阴侧切术中126例患者可吸收性合成缝线的临床应用
37 预后 不 良因素 : . 在基 础疾病方面 , 血压 、 高 糖尿病 、 肿瘤 病史 、 主动脉手术 、 外周血管病变等基础病以及右半结肠受 累 提示 预后 不 良 , 在临床 表现方 面 , 具有便 血 、 心动过 速 、 腹膜 炎、 贫血 、 低钠血症 、 肠腔狭窄的患者预后不 良。
年 3月至 1 2月 16例产妇采用 高分子材料可 吸收性缝线行 2 皮 内缝 合 , 术毕勿 须拆 线 , 不易形成硬结 和引起感染 , 取得 良 好效果 , 现报告如下。
1 资 料 与 方 法
1 观察指标 : 口感染 : 口近期或远期裂开或部分裂开 , . 4 切 切 有脓性分泌物 ; 疼痛 : 产后感觉会阴部明显疼痛 , 影响饮食 、 睡
11 一般 资料 : . 年龄 2 ~ 8岁 , 娠 3 1 ,2 O3 妊 7 4 周 16例患者 中 均有会 阴侧切适应证 。初产妇 19例 , 1 经产妇 7例 , 中妊娠 其 期 高血压综合征 2 4例 , 胎粪吸入综合征 2例。
1 材料 :会 阴切 口缝线采用美 国强生公 司 4 住 产后 至出院的天数 ; 瘢痕形成 : 出院 13个月各随 、
访 1 , 次 检查局部有无 硬结 、 压痛或增厚 。
2 结 果
16例会 阴切 口对合不 良 2 , 2 例 无硬结 、 无切 口裂 开及 感 染。 由于无需拆线 , 产后 4 ~ 2h出院 , 87 住院时间缩短 , 疼痛减 轻, 节省 了医疗费用 , 受到产妇 的欢迎 。产后 4 2d复查 , 见切 口瘢痕小 , 无硬结 , 呈线条状 , 外表美观 , 无特殊不适 。
剖宫产术新技术:宫颈提拉式缝合术在宫颈出血中的应用
剖宫产术新技术:宫颈提拉式缝合术在宫颈出血中的应用摘要本文介绍了一种新的剖宫产术技术,即宫颈提拉式缝合术,并探讨了其在宫颈出血中的应用。
该技术可以有效地控制宫颈出血,减少手术并发症的发生,提高母婴安全。
本文将介绍该技术的操作步骤、疗效评价以及注意事项。
引言剖宫产是一种常见的分娩方式,然而,宫颈出血是其常见的并发症之一。
传统的缝合方法在控制宫颈出血方面存在一定的局限性。
因此,发展一种新的剖宫产术技术,来解决宫颈出血问题,具有重要的临床意义。
宫颈提拉式缝合术的操作步骤1. 患者准备:将患者放置在手术台上,进行麻醉。
2. 剖宫产:通过经典的剖宫产手术方式,完成胎儿的取出。
3. 宫颈提拉:在确保胎儿已经完全取出的情况下,将宫颈用专用器械进行提拉,使宫颈暴露。
4. 缝合操作:使用可吸收缝线,按照一定的缝合顺序,对宫颈进行缝合。
这种缝合方式既能够有效地控制宫颈出血,又能够保证宫颈的结构完整性和功能恢复。
5. 结束手术:完成缝合后,检查缝合线的紧密性,并进行必要的止血处理。
确保手术区域无出血现象后,结束手术。
宫颈提拉式缝合术的疗效评价通过对一定数量的患者进行宫颈提拉式缝合术,并进行长期随访观察,发现该技术在控制宫颈出血方面具有显著的优势。
疗效评价主要包括以下几个方面:- 出血情况:相比传统缝合方法,宫颈提拉式缝合术明显降低了宫颈出血的发生率。
- 术后恢复:患者术后疼痛感明显减轻,恢复较快。
- 并发症减少:该技术能够减少由于宫颈出血引起的其他并发症的发生,如感染等。
注意事项在进行宫颈提拉式缝合术时,需要注意以下几个方面:- 操作技术:医务人员需要经过专门培训,掌握该技术的操作要领和技巧。
- 安全性:在进行宫颈提拉时,需要注意不要过度拉伸,以免引起其他并发症。
- 术后护理:术后需要密切观察患者的恢复情况,及时处理并发症。
结论宫颈提拉式缝合术作为一种新的剖宫产术技术,在控制宫颈出血方面表现出良好的效果。
然而,该技术仍处于发展阶段,需要进一步的研究和临床应用来验证其疗效和安全性。
一款免穿型手术缝合针的设计及初步临床应用
科技与创新┃Science and Technology&Innovation ·174·2021年第03期文章编号:2095-6835(2021)03-0174-02一款免穿型手术缝合针的设计及初步临床应用*吕昕琪,李天煜,丁梦扬,吴俊仪,谢志龙,梁广银(广东医科大学,广东东莞523808)摘要:为研制一款上线效率高且安全实用的手术缝合针,在传统密闭针孔缝合针的基础上,只改造针尾部的密闭孔结构,在孔的一侧斜行切开至针孔内成侧挂式,以压入式上线而非传统的穿线。
该款侧挂式手术缝合针上线效率高,节省了手术医护人员穿针的时间,减轻了医护人员的工作量,提高了手术的效率,加上该款手术缝合针制作简单、成本低廉,可应用于需大量穿线的手术,其穿线难度低,尤适用于偏远的农村医院。
关键词:手术缝合针;侧挂式;临床应用;使用方法中图分类号:R612文献标志码:A DOI:10.15913/ki.kjycx.2021.03.0671引言医用手术缝合针是临床常用的医疗器械之一,主要用于手术缝合。
缝合针主要由不锈钢和碳钢制造而成,穿刺锋利、质地坚韧,能抵抗空气腐蚀,不易生锈[1]。
其生产工艺十分复杂,属于高科技医疗产品,采用精细打孔,甚至用到了激光打孔技术。
然而,由于缝合针孔较小,缝合线团较软,难以在穿线过程中一步完成,因此会增加手术医护人员的工作量[2],且容易造成手刺伤。
近年来,不少学者调查了医院内手术缝合针的刺伤情况,结果表明,外科医生手术中刺伤率较高,且发现率较低[3]。
同时也会使患者伤口暴露时间过长,不仅加剧患者的痛苦,还会加大并发症的发病概率。
因此,笔者们设计了一款可以快速简易上线且安全实用的手术缝合针,以降低手术缝合针的穿线难度,提高手术效率。
2传统手术缝合针的发展及利弊分析目前临床应用的手术缝合针有两种:一种叫普通医用缝合针,优点是不易脱线,缺点是穿线费时较多;另一种叫破孔医用缝合针,优点是穿线省时,缺点是容易脱线[4]。
应用宫颈提拉式缝合术解决剖宫产术中宫颈出血问题
应用宫颈提拉式缝合术解决剖宫产术中宫颈出血问题背景剖宫产术是一种常见的分娩方式,但在手术过程中,宫颈出血是一种常见的并发症。
为了解决这个问题,我们提出了应用宫颈提拉式缝合术的方法。
宫颈提拉式缝合术的原理宫颈提拉式缝合术是一种简单且有效的方法,可以解决剖宫产术中的宫颈出血问题。
该方法的原理是通过使用缝线将宫颈组织提拉,从而减少宫颈出血的风险。
实施步骤以下是应用宫颈提拉式缝合术解决剖宫产术中宫颈出血问题的步骤:1. 准备工作:确保手术室环境整洁,准备好所需的手术器械和材料。
2. 术前准备:将患者置于仰卧位,用无菌液清洁宫颈区域。
3. 麻醉:根据患者情况选择合适的麻醉方式。
4. 切口:在宫颈区域进行小切口,暴露宫颈组织。
5. 缝合:使用无菌缝线将宫颈组织提拉,缝合切口。
6. 结束手术:检查缝合情况,确保没有出血或其他并发症。
7. 术后护理:根据患者情况进行相应的术后护理和观察。
优势与注意事项宫颈提拉式缝合术具有以下优势:- 简单易行:该方法操作简单,容易掌握。
- 有效可靠:通过提拉宫颈组织,减少宫颈出血的风险。
- 低风险:该方法没有涉及复杂的法律问题,可以安全应用于剖宫产手术中。
在使用宫颈提拉式缝合术时,需要注意以下事项:- 选择适当的患者:不适合所有患者,需要评估患者的具体情况。
- 严格无菌操作:手术过程中需要注意无菌操作,以减少感染的风险。
- 合理使用麻醉:根据患者情况选择合适的麻醉方式,确保手术安全。
结论应用宫颈提拉式缝合术是一种简单且有效的方法,可以解决剖宫产术中宫颈出血的问题。
该方法具有优势明显且风险较低,但在实施过程中需要注意操作细节和选择适当的患者。
通过进一步的研究和临床实践,我们可以进一步验证该方法的有效性和安全性。
医用手术缝合线的研究应用现状
医用手术缝合线的研究应用现状赵静娜【摘要】介绍了医用手术缝合线的发展、分类与应用及其纺制方法和后处理等,着重分析了可吸收和不可吸收缝合线的性能特点及应用,并举出了手术缝合线研究使用中应注意的一些问题.【期刊名称】《现代丝绸科学与技术》【年(卷),期】2008(023)002【总页数】4页(P26-29)【关键词】缝合线;发展史;分类与应用;后处理【作者】赵静娜【作者单位】苏州大学材料工程学院,江苏,苏州,215021【正文语种】中文【中图分类】TS1医用手术缝合线是一种用于伤口愈合、组织结扎和组织固定的无菌线[1-3],对伤口的初期愈合有很重要的作用,理想的缝合线不应带给受伤后愈合的组织以凹陷、裂口、血凝块及细菌粘附,并能满足如下条件[4-9]:强度高且保留率与组织愈合同步,良好的柔韧性、弹性、操作性、打结性及持结性;一定的延伸性以适应伤口组织水肿,伤口愈合后能恢复原状;横截面直径尽可能最小,尽可能减少组织反应;适应于皮肤的需要,加快伤口愈合;无毒性,易进行消毒灭菌处理。
另外,对于不可吸收缝合线,要求伤口愈合后抽线时,尽量无拉力;可吸收缝合线要有一定的组织适应性,在伤口愈合后能迅速被机体完全吸收。
本文主要综述缝合线的发展、分类与应用及其纺制方法、后处理等,着重分析可吸收和不可吸收缝合线的性能特点及应用。
1 手术缝合线的应用发展史伤口缝合的历史可追溯到公元前3000年前的外科手术,其发展简史见表1。
表1 手术缝合的发展简史[10-13]历史时期缝合材料4000多年前用大黑蚁咬合伤口边缘古希腊时期金属丝、动物肌腱古埃及时代以后亚麻、马鬃、皮革、棉线及其他植物纤维等公元前1800年埃及肠线公元前150年肠线、丝线19世纪末经过灭菌处理、以羊或牛的小肠黏膜为原料的肠线20世纪50年代后尼龙线、涤纶线、PGA、PLGA等20世纪60年代新开发了胶原纤维20世纪70年代新开发了甲壳质及其衍生物纤维20世纪80年代新开发了海藻酸盐纤维近年来智能缝合线、抗菌外科缝合线、带倒钩缝合线等从上表可以看出,手术缝合线的发展经历了很长的历程, 20世纪50年代以前基本上处于天然材质时期,此后进入了合成材料发展时期,尤其是合成可吸收缝合线及近年来各种高性能缝合线的开发和应用更是极大地提高了外科手术的质量。
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取阿昔洛韦用细菌内毒素检查用水分别进行稀释,使其最终干扰试验浓度为25mg P ml,按2005版中国药典二部附录ÛE中的/细菌内毒素检查法0进行实验,结果见表2、3。
正式干扰试验结果表明,Es P Et 均在015~210范围内,确认阿昔洛韦在25mg P ml浓度下对鲎试验无干扰。
表2样品溶液的干扰试验
(鲎试剂:湛江博康海洋生物有限公司)
样品
内毒素浓度(EU P ml) 0150125011250106NC Es(EU P ml)Et(EU P ml)
水溶液888))01125P 2006031188)))P0125 2006031788)))P0125 2006032588)))P0125表3样品溶液的干扰试验(鲎试剂:厦门鲎试剂厂)
样品
内毒素浓度(EU P ml) 0150125011250106NC Es(EU P ml)Et(EU P ml)
水溶液888))01125P 2006031188)))P0125 2006031788)))P0125 2006032588)))P0125 214样品中细菌内毒素检查按2005版中国药典二部细菌内毒素检查法,用湛江博康海洋生物有限公司的鲎试剂(灵敏度0125EU P ml,批号:0511081)检查该厂家的样品,结果(见表4)表明,3个批号的本品对两个厂家的鲎试剂均无干扰作用。
表4样品的内毒素检查
样品批号样品浓度NPC PPC阳性阴性
2006031125mg P ml)66)
2006031725mg P ml)66)
2006032525mg P ml)66)
3小结
注射用阿昔洛韦在中国药典2005版中采用的是热原法,家兔热原检查法费时、费力,而且动物的个体差异干扰因素也较多,而细菌内毒素检查法控制热原则可避免以上缺陷。
参考文献
[1]国家药典委员会1中国药典2005版[二部][M]1北京:化学工业出版社,2005:附录85-881
[2]国家药典委员会1国内外药典(制剂)对照手册1细菌内毒检查法[M]1北京:化学工业出版社,1999:552-5711
#临床经验#
各种手术缝线的临床应用
刘淑芬,孟宪华
(吉林省大安市第一人民医院手术室,吉林大安131300)
=关键词>手术缝线;选择;临床应用
=中图分类号>R619+19=文献标识码>B=文章编号>1673-7555[2007]01-0002-01
缝线是手术中最基本重要的材料之一。
合理应用手术缝线对加速伤口愈合,减少术后并发症,提高手术质量具有重要的意义。
心血管手术:常采用单股的不可吸收的无损伤缝合线。
如普罗伦线,主要由于非生物材料与机体原有的心血管组织不易相融,在人工瓣膜置换和人工血管的旁路转流手术,必须使用不可吸收性的缝线。
有研究表明可吸收缝线如PDS、Maxon能应用于小儿心血管中自身血管的吻合。
较普罗伦线有更好的血管远期畅通率。
污染部位手术:各种肠道手术的缝合,肠腔内的结扎可应用/3-00可吸收缝线,肠腔内含大量细菌,特别是远端的结肠、直肠如用丝线缝合,细菌可积聚于编织线的微孔中繁殖,引起炎症反应、组织水肿和吻合口狭窄。
而可吸收线可避免此类感染的发生。
疝修补术:疝修补术是用自身组织或人工合成材料修复腹壁薄弱的部位,缝合后组织间张力很高,需要缝线较长时间保持较强张力,因此选用抗强度较高且可吸收性缝线,如10号丝线。
妇科手术:在子宫切除阴道残端缝合,剖宫产手术的子宫缝合,常选用可吸收性缝合线,不仅减少感染的发生率,而且减轻了病人的不适感。
甲状腺手术:切口位于颈部,切口愈合的好坏对病人外观的影响很大,应用化学合成的可吸收线或不可吸收性无损伤缝合线,组织创伤小,利于切口愈合,可吸收性缝线术后不用拆线,可减轻病人痛苦、缩短住院时间。
疝腹膜缝合:我院目前多采用两种缝线,一种是丝线,一种是带针76cm长可吸收性缝线,可连续缝合腹膜加速关腹,缩短病人内脏暴露时间,降低组织的异物反应,减少术后并发症,可节省护士穿线时间,与巡回护士仔细清点手术器械,提高工作效率。
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#中国实用医药2007年1月第2卷第1期China Prac tical M edicine,J an12007,Vol12,No11。