临床医学综合辅导：口腔护理方法-冲洗法

医学-患者清洁卫生护理

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清洁护理的意义及内容
清洁是我们每个人最基本的需要之一，是满足身心舒适和健康的一种方法。清洁护理包括口腔护理、头发护理及皮肤护理等内容。清洁护理在实施过程中浓缩了护理的主要要素。
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口腔护理
(一)意义:口腔护理是保持口腔清洁、预防疾病的手段之一。
(二)WHO对现代人的10条健康标准中，对口腔卫生的要求是：“牙齿清洁、无龋洞，无痛感、牙颜色正常、无出血现象”。
“全国爱牙日 ”的日期？ 9月20日主题？口腔健康与生命质量
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(三)口腔护理的作用
1、清洁及除菌作用 2、治疗及预防疾病 3、改善日常生活能力
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口腔健康教育
(一)口腔卫生习惯指导 (二)口腔清洁用具使用指导 (三)刷牙方法指导 (四)牙线剔牙法 (五)义齿的清洁和护理
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(一)口腔卫生习惯指导
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(三)刷牙方法指导
1、刷牙的正确方法是上下颤动刷牙法。将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙
齿成450角，快速环形来回震颤刷牙；每次只刷2～3颗牙，刷完一处，再刷临近部位；前排牙齿的内面，可用牙刷毛面的顶端震颤刷洗；刷牙齿咬合面时，刷毛与牙齿平行来回刷，刷完
牙后，再刷舌面。
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口腔冲洗法
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特殊口腔护理
(一)目的 (1)保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 (2)去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲。 (3)观察患者口腔黏膜和舌苔变化，提供病情变化的动
态信息。 (二)适应证
高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、术后等生活不能自理的患者，一般每日2～3次。
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口腔卫生的评估
指导患者 1. 每日晨起、晚上临睡前刷牙，餐后漱口； 2. 睡前不应进食对牙齿有刺激性或腐蚀性的

不同护理方法对经口气管插管患者口腔感染及舒适度的影响

ｐｔｎｓｄｉｇｔｅｔｎ．ｎｌｉｎＦｒｏｏｒｃｅｉｉｔｂｔｏｔｅｔｒａｅｎｉｔａｉｎｄｒｎｈａｈｎｔｏｒｌｃｒａｉｔｕｒｎｒａｍｅｔｅＣｏｃｕｓｏ：ｏｒｔａｈａｎｕａｉｎｐａｉｎｓｔｅｔｄｉｎｕｂｔｏｕｉｇｔｅｗｓｉｇｍｅｈｄｏｏａａｅ，ｃｎｍａｅａｆａｋ
ｃｍｆｒｆｅｔｏｅｅｒｈａｎｌｓｓＭｅｈｄ：ｅｅｔｄ７ａｅｎｅｗｅｔｒｔａｈａｎｕａｉｎｔｅｔｎｌｎｃｌｄａｎｓｄｐｔｅｔ，ｗｈｃｒｏｏｔｅｆｃｆｒｓａｃｎｄａａｙｉ．ｔｏＳｌｃｅ０ｃｓｓｕｄｒｎｏｒｃｅｌｉｔｂｔｒａｍｅｔｃｉｉａｉｇｏｅａｉｎｓｏｏｉｈｗｅｅｄｖｄｄｉｔｉｉｅｎｏＡ，Ｂｗｒｕｔｏｇｏｐ，ａｅａｅｅｃｆ５ｃｓｓｆｒｏａａｅａｄｉｒｇｔｏｒｌｃｒ．ｓｌ：ｈｅＢｇｏｐｗａｉｈｒｃｍｆｒｔａｈｔｉｒｕｖｒｇａｈｏａｅｏｒｌｒｎｒｉａｉｎｏａａｅＲｅｕｔＴｒｕｓｈｇｅｏｏｔｈｎｔａｎＢｇｏｐ３ｃ
采取检验，＜．Ｐ０５为差异有统计学意义。０两组口腔污垢残留、口臭情况，口腔感染，ＶＡＰ发生率，护理服务满意度比较差异有统计学意义＜．５，见表１。Ｐ００）、２
表１两组口腔污垢残留、口臭情况及护理服务满意度比较例（ｏｏ）／
ｏｏｂｃｉ，ｌｗｂｃａｎｒｌｆｍｅｈｄ，Ｓｈｔｒｇａｔｗｏｎｄｒｓｈｅａｅｎｗｌｄｅ，ｓｌ－ａｅ，ｒｄｃｒｇｎｙｄｓｏｏｔ，ｆｌｗａｋｐａｎｏａｋｐｉｅｉｔｏｓＯｔａｅｎｎｍｅｏｇａｐｉ６ｒｌｔｄｋｏｅｇｅｐｅｆｃｒｅｕｅｐｅｎａｃｉｃｍｆｒｓ

冲洗法在口内术后口腔护理中的应用

【关键词】口护理，腔口内术，冲洗法【中图分类号】４３７Ｒ７．８【文献标识码】Ｂ【文章编号】２２２（０２０－４７０１７ — ５３２１）１０８－２６性，则应该用３碳酸氢钠；％若为碱性，则可以用自制的口消宁溶液作为冲洗
《求医问药》下半月刊Ｓｅｄｃｌｎｓｈｄｉｎ２１年第１卷第１ｅｋＭｅｉｄＡｋＴｅＭｅｃｅ０２ａＡｉＯ期
Ｘ列资料的检验，差别极显￣Ｐ．１ｆ＜０，０故认为中西医结合治疗护理分娩后尿储留的效果比单纯『导尿生处理效果较优。表１（）表１不同方法治疗分娩后尿储留的效果比较
液；否则，应选用０９生理盐水。．％其次，操作方法：首先让患者选择舒适的方式半卧，同时保证床头抬高三十度左右以及患者头要偏向一侧。再次，检查设备是否完善，包括检查设备导管是否通畅，并且在冲洗前用蒸馏水先试吸，查看吸痰管与负压装置连接是否妥当。冲洗时，最好要有两名护士协助操作完成。一名护士嘱咐患者张Ｅ，ｌ打开输液管开关，护士右手持输液管，同时保证输液管的出水口要靠近需要冲洗的口腔部位，另外左手拿吸痰管，配合着右手进行冲洗，要做到一边冲洗一边吸出，保证冲洗的分泌物以及污水等及时被吸出，同时最好有一名护士在一旁协助或者是帮扶患者，避免患者将污水等误吸入１并且，３中。在冲洗时应按从外向内以及从左向右、从上到下的顺序进行冲洗。冲洗时提醒患者先咬合上下牙齿，在外侧从
［李晓姝，１】郑雅芳．浅谈产后尿储留患者的中西医治疗与护理中外健康

ICU气管插管病人口腔护理方式的进展

ICU气管插管病人口腔护理方式的进展摘要：近几年，气管插管病人的口腔护理方式，已经成为了热点话题，很多人都意识到棉球擦拭的方式比较落后，但根据很多ICU中所使用的方式，一些口腔护理还没有得到普及与应用。

关键词：ICU 气管插管口腔护理方式众所周知，ICU是各大医院加强对重症病人进行管理和护理的地方，其中的病人比较广泛，都是由于各种突发的病情，且危险性比较高的重症人员[1]。

而机械通气已经被广泛应用到ICU临床的抢救过程当中，在这样的前提下，对于病人的护理来说，特别是那些带有气管插管病人的护理，也是一项重十分重要的护理工作。

一、ICU气管插管的固定（一）做好气管插管的记录与观察对于管管的观察与记录，气管插管的深度、气囊的充气量，都会对病人的通气水平、喉头水肿、溃疡的发生产生影响，密切监视和作好有关气管插管的记录必不可少[2]。

有关气管插管的监视记录，主要包括：气管插管内外露高度、气囊的充气容量、充放电气体时间，固定粘胶布及固定带的更换日期，插管时间、插入气管型号和插管路线等[3]。

每班护士都须按此正确记录并在上交接班时严格检查，若有出入也要及时找出病因并采取适当措施。

（二）规范护理操作流程护士在开展看护工作时，巡视工作不严格，是ICU患者非计划性拔管的重要因素之一[4]。

所以，必须严格按照护士操作程序，掌握相关的技能，并做好巡视。

当用呼吸机的患者在翻身、搬运等作业时，应保证患者头颈部和唿吸道置入术导管操作的准确性。

在进行吸痰的过程当中，应一支双手妥善保护，另一支手握吸痰管使用。

在对清醒患者进行操做时，要告知患者的理解和协助，且操作时动作轻柔不能太猛[5]。

在口腔管理中，注意观察经口插管术患者气管插管部位的固定是否恰当，对非清醒患者以及不配合的患者注意巡视，在必要时候采取及时合理的肢体控制，以避免无计划的自动拔管的情况出现。

二、ICU气管插管病人口腔的护理方式（一）冲洗法这种方法主要是利用工具把生理盐水或口腔清理液注入到病人的口腔中，或以一定的冲击力来对牙齿、以及一些黏膜上的分泌物进行冲洗，再利用吸引器将其吸出来，一边冲一边洗[6]。

刷牙配合冲洗法在ICU经口气管插管病人口腔护理的应用研究

ｂｔｎｔｅｓｕｙｒｕｔｅｎｍｅｏｐｔｎｓｓ１，１，ａｄ６，ｅｐｃｉｅｙＴｅｄｎａｐａｕｎｅＯｇｉｃｎｙｏｅｕｉｈｄｇｏｐ，ｔｈｕｂｒｆａｉｔｗａ６２７，ｎｅｒｓｅｔｌ．ｈｅｔｌｌｑｅｉｄｘＷＳｓｎｆａｔｌｗｒｖｉｉｌ
【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴｖｓｇｔｔｆｔｆｏｔｂｕｈｎｉｈｃｉｒｎｓｏｔｒｓｌｏｔＡｓａｔｂｔｅｏｎｅｉｅｈｅｅｏｒｓｉｗｔｈｄｅ’ｔｈｕｈｕｍｕｈｒｅｉｉｔａｅｆｃｏｔｈｇｔｌｏｂｐｓ
口腔炎、口腔溃疡、肺部感染分别为５、２、１、ｌ、１，而实验组仅有１、１、７、４；实验组牙８６８４０例６２、６例
【关键词】儿童牙刷；冲洗法；气管插管；口腔护理
ＴｏｔｒｓｉｇｗｉｈｍｏｈｗａｈｎｎｏａａｅｆｒｉｔｂｔｄｐａｉｎｓｉＣＵＬＩＹ — ｈｎ，ＷＡＮＧｏｈｂｕｈｎｔｕｔｓｉｇｉｒｌｃｒｏｎｕａｅｔｅｔｎＩＮｕｚｅ
ｉｅｓｕｙｇｏｐｔａｅｃｎｒｌｏｐ，ｗｉｇｉｃｎｔｔｔａｉｅｅｃ（＜００．ｎｌｓｏｓＯｒｌａｅｎｔｄｒｕｎｉｔｏｔｕｈｔｈｎｈｏｇｒｔａｓｎｆａｔａｉｉｌｆｒｎｅ尸ｈｉｉｓｓｃｄｆ．５）Ｃｏｃｕｉｎａｒｃ
ｗｓｉｇｍｅｈｄｉｒｌａｅｆｒａｉｎｓｎｅｇｉｇｏｏｒｃｅｌｎｕａｉｎＭｅｈｄ２８ｐｔｎｓｎｅｇｉｇｏｏｒｃｅｌａｈｎｔｏｏａｒｔｔｄｒｏｎｒｔａｈａｔｂｔ．ｔｏｓ６ａｉｔｕｄｒｏｎｒｔａｈａｎｃｏｐｅｕｉｏｅ

口腔护理的现状分析与新进展

口腔护理的现状分析与新进展摘要】目的：通过对国内临床口腔护理的现状进行分析，对比国内外口腔护理的新进展、新方法，从而确立今后口腔护理的新方向；方法：从口腔护理的基本概念、护理方法、评估标准等方面进行阐述，纵向对比国内外的差距，开辟口腔护理的发展的新方向；结论：将制定更具个性化，更符合患者需求的口腔护理计划，作为口腔护理的发展的方向和重点。

【关键词】口腔护理；现状分析；循证医学【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】临床基础护理中口腔护理是的一项重要的护理技能，口腔的健康直接关系到人的生命质量。

随着现代医学科技的进步，越来越多的学者开始重视口腔护理，随着临床研究的逐步深入，护理理念中也需要加强口腔护理的重视，口腔护理方面的新用具、新方法、以及新药物的投入，取得了很好的效果。

１口腔护理的基本概念1.１什么是口腔护理口腔护理从理论上讲是对口腔所具所有功能的护理，包括吞咽、饮食、美容、咀嚼等，简单的说就是口腔清洁。

临床口腔护理采用合理的方法，使用相应用具，结合适当的药液，使得口腔湿润清洁，去除菌斑，减少口腔异味，对口腔内的变化进行观察，对患者病情信息进行反馈，降低口腔感染率、提升生活质量。

1.２为什么进行口腔护理口腔与外界相通，内部湿润、温暖，直接联系呼吸道和消化道。

口腔兼有语言、辅助呼吸、味觉和消化等功能。

口腔中容易滋生大量的致病菌群，口腔内有脱落的上皮、食物残渣，在一定的温湿度下，此类环境非常适宜微生物生长。

由于治疗需要人工介入物从口腔插入，比如通气管、胃管等，当进行放射和化学药物进行治疗时，口腔黏膜非常容易溃烂，在这种情况下机体丧失口腔卫生能力，增殖的病原微生物，侵入机体，导致肺炎发生率偏高。

许多资料显示，机械通气的重症监护患者，其呼吸机相关性肺炎发生与其口腔卫生情况有直接关系。

可见口腔护理的重要性，口腔健康可以使患者舒适，还可以预防疾病的发生。

２展望口腔护理的新方法现在的全新理念是人的生命质量如何，口腔健康是关键的一个环节，日常生活中要提高生活质量首先要从口腔清洁做起，全新的口腔护理理念正在形成。

口腔临床知识点总结(口腔医学生必看)

1.CP(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭2.FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒，与CP一样用于根管消毒，但毒性和刺激性太强。

3.正肾和负肾往甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾，主要用于抗休克治疗。

口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用，效果较好。

4.洗必泰，又名氯已定，双胍类化合物，广谱抗菌剂，常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎细菌。

5.牙本质过敏(1)用新鲜的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶叶3分钟/次，3次/日(3)嚼核桃仁方法同上(4)使用脱敏牙膏冷酸灵6.使用光固化时一定要先酸蚀，或者要打磨，使表面粗糙。

粘结剂需光照2.碘甘油为牙周常用药，滴进牙龈，消除红肿，为刺激性较小药物。

含碘化钾、碘、甘油等，具有一定的抑菌、消炎、收敛作用。

复方碘甘油含碘化锌、碘及甘油等，其杀菌收敛作用更强，需由医师将药置进牙周袋内。

《牙周病学》第6版192页3.楔状缺损根据程度分为浅型、深型和穿髓型。

浅型和深型可无症状，也可发生牙本质过敏症状。

7.夜间磨牙症，主要为精神因素，遗传因素，早接触及寄生虫等有关，无确切方法，只能对症治疗。

《牙体牙髓病学》第6版128页8.拔牙要点：分离牙龈，扩大牙槽窝，铤松患牙。

9.开髓时，瞩患者别乱动，别用舌头舔，否则易划伤舌头，尤其是儿童。

10.漱口水可用洗必泰或替硝唑，可加进少量利多卡因(5ml)，减少对创面的刺激。

11.前牙釉质稍厚，后牙厚约2.3mm，牙本质比其稍厚一些12.18、28、38、48等阻生牙叩(+++)不可拔除，炎症易扩散，拔牙后很可能疼痛加剧，可先饭后口服甲硝唑和利君沙或输液或开随引流后，疼痛减轻，方可拔牙。

13.颞下颌关节脱位，用双手大拇指同时摁住患者下后牙，使下颌骨向后上运动，留意把拇指用厚一些的纱布包好以防止被咬伤。

14.凡士林，是一种从石油中提炼出的物质，主要用作润滑剂。

口腔溃疡的患者可先用纸巾擦干患处，然后涂抹一层凡士林，其能防止溃疡接触口腔内的酸性物质，加速溃疡的愈合。

经口气管插管机械通气患者不同口腔护理方法效果观察

ｃ，０４７（：９３７ａ２０，５３－３．０）２４王荣梅，少梅．口气管插管患者实施口腔护尚经理状况调查［．理学杂志，０，２２）６．Ｊ护］２７（０：４０２
ｉｕｂａｅｅｉａｉｎｐａｉｎｔｎｔｔｄｖｎｔｌｔｏｔｅｓ
组别例数＿丽翮
照
试验组
礴
１２
１３
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‘ｉ．８．
１７
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２方
法
２１实验组先冲洗＋后擦拭＋再冲洗法：．由两名护士共同操作，醒患者做好解释工作，清确保患者能够密切配合。首先充分吸净气道和口腔的分泌物，查气管插管的气囊有无漏气，持气囊压力检保在２～０５３ｍｍＨ￣，录插管至门齿的刻度，ｇ１记取下固定插管和牙垫的系带及胶布，一名护士妥善固定气管插管和患者的头部，出牙垫，查口腔，察舌苔取检观及口腔黏膜有无异常，然后用无菌注射器抽吸
ｅｎｕｏｉＮｎｌｅ，０，３０：３￣３．ｄｐｅｍｎｓｅｇＪｄ２４（５）３４５．０４
３Ｃｒｎ，ｉｎｉ．ｒｖｎｉｎｏｏｏｏａｏｏａＡＲａｍｏｄＦＰｅｅｔｆｎｓｃｍｉｌｏ
４３

浅谈临床常用口腔护理方法

浅谈临床常用口腔护理方法摘要:口腔是机体与外界相通的重要通道，其内部环境特别适合病原微生物的寄居和繁殖。

正常人因其自身的自洁活动能有效清除口腔病原微生物，因而很少引起严重感染。

当机体患病时，尤其是重症或意识障碍的患者，机体的自洁活动减少，导致病原微生物的大量繁殖，继而引起呼吸道，甚至血流感染。

通过对患者施以精细的口腔护理能够有效保持口腔的清洁卫生，减少口腔中的细菌，抑制病菌在口咽部的定植，从而防止肺部感染的发生。

此外，还可以防止出血、口臭、溃疡等相关口腔并发症的发生。

目前特殊病人的口腔护理一直是棘手的护理问题。

近年来很多临床护理工作者都在探讨这个问题，但一直未得到安全有效被广大护理工作者一致认可的方法。

本文就其研究进展综述,分析了常用的口腔护理方法，包括含漱法，棉球擦拭法，刷牙法，冲洗法，咀嚼法负压冲洗式刷牙法等口腔护理方法及其在临床中的应用价值。

旨在探讨不同口腔护理方法对不同患者安全性及有效性。

关键词：口腔护理方法相关概念：口腔护理广义上讲是对口腔所具有的饮食，咀嚼，吞咽，美容及促进唾液分泌等一切功能的护理[1]。

狭义口腔护理作为基础护理技术操作中的一项重要内容，通过采取一定的方法，结合相应的口腔护理用具，选择适当的口腔护理液，以达到清洁口腔、去除菌斑、防治口腔炎症、预防吸入性肺炎与改善患者生活质量的目的。

[1]前言:现阶段，随着口腔疾病发病率的不断升高，对于当前临床口腔护理工作提出了更高的要求。

口腔作为人呼吸、进食的重要器官，认真做好口腔护理工作至关重要，能够有效降低口腔疾病的发生机率。

研究表明通过加强患者口腔护理，可以有效预防肺部感染症的发生，相对于常规护理组而言，观察组的肺部感染发生率仅为３．３％，显著低于对照组的３０．０％（Ｐ＜０．０３），由此可见，加强口腔护理对预防肺部感染的重要性显而易见，[2]在过去的一段时间里，临床口腔护理模式较为简单方便，而现在，更加追求精细化与个性化的口腔护理，这也就使得临床口腔护理的“治愈性”职能得到了充分的发挥，我们越来越意识到口腔护理和疾病治疗两者之间所潜在的联系，两者之间是密不可分的。

口腔牙椅水路细菌污染现状调查及水冲洗法降低细菌污染程度的应用研究

W A N G Gui-qin, Z H A N G Jie, L O U Jing, J I A N G M a n , X U Guo-chao
Department o f Stom atology, Zhejiang Hospital, H angzhou, Zhejiang 310000 , China Abstract ：Objective T o investigate and analyse the current status of bacterial contamination in oral dental chair water way, disinfection levels and the effec tiveness of water flushing methods in reduc ing bacterial contamination. Methods A
基金项目：浙江省医药卫生科技计划项目（2〇!7 K Y 丨幻）通信作者:徐国超，E-m ail:x—m e ixia〇h U @ l 2 6 . c〇nl
械配备主要包含三用枪、高速手机等，以提供口腔疾病
检查及治疗之用 ^。由于口腔牙椅自身结构及其供水系统的特殊性，在牙科临床治疗过程中极易造成水路污染，进而增加患者在口腔治疗过程中的细菌感染风
difference was statistically significant ( x ：- 14.927, 29.661, all P < 0 . 0 0 1 ). T h e overall rate of water pollution excee
ding three-use guns wa s 6 8 . 7 5 % (77/1 12) , amongst which the rate of water pollution in group C (96. 1 5 % , 2 5 / 2 6 ) w as significantly higher than that in group B ( 8 2 . 3 5 % , 2 8 / 3 4 ) and group A (46. 1 5 % , 2 4 / 5 2 , all P < 0 . 0 0 1 ) . After the water washing method was implemented, the total n u m b e r of oral dental chair waterway bacteria in the three groups was significantly reduced to within the standard range, and the total oral dental chair waterway bacteria in group A were significantly lower than those in groups B and C (all P < 0 . 0 5 ) . Conclusion Bacterial contamination of dental water ways is a serious matter, and the smaller the size of the medical institution, the more serious the pollution of the dental chair waterway, which should paid enough attention. Flushing can effectively clean the bacteria and microorganisms in the dental chair waterway, significantly reduce the degree of bacterial pollution in the waterway and improve the quality of the waterway, which is worthy of active application and promotion.

临床护理《三基应知应会》缩印电子版_全

第一章基础护理1.护理程序包括哪几个步骤?护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

2.资料收集的方法有哪些?①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。

3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少?(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。

新生儿及老年患者，室温保持在22—24℃为宜。

(2)病室湿度一般保持在50%一60%为宜。

4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

(2)中凹卧位:适用于休克患者。

(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。

(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。

(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。

(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。

(7)俯卧位:适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。

(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。

(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。

(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。

(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。

5．特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?(1)对有各种导管或输液装置者，l应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。

(2)颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。

(3)颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。

刷牙结合冲洗法在脑卒中昏迷病人气管切开后口腔护理中的应用

齐齐哈尔医学院学报２０１２年第３３卷第３期
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刷牙结合冲洗法在脑卒中昏迷病人气管切开后口腔护理中的应用
高珠英陈雪琼
【摘要】目的探讨刷牙结合冲洗法在气管开切后患者口腔护理中的临床效果。方法将经昏迷病人气管切开患（２３例）。对照组：采取传统的棉球擦洗法；观察组：实施冲洗进行口腔护理，试验组改用刷牙加冲洗法操作，定期观察并记录发生口臭和口腔炎症的病例。结果两组比较Ｐ＜０．０５试验纽口腔清洁度明显改善，口腔炎症发生率低于对照组，两组差异有统计学意义。结论刷牙结合冲洗法能彻底清洗昏迷患者气管切开后的口腔，细菌阳性率和并发症的发生率明显下降。
两种口腔护理方法的效果比较，见表１。
作者单位：广东湛江中心人民医院邮编５２４０３７收稿日期２ｏ１２０】一ｏ３
表１两组口腔护理效果比较《例】
注：两组比较Ｐ＜ｏ．０５，差异有统计学意义
【关键词】冲洗法昏迷气管切开口腔护理
脑卒中后昏迷患者由于咳嗽及吞咽反射减弱或消失，常需行气管切开术以保证有效呼吸及维持正常血氧饱和度。研究证明气管切开患者是神经内科医院感染的高危人群，在采集到的下呼吸道的阳性标本中，５３．８与口咽郭的菌株一致，菌群移位最直接的原因是误吸ｌ１］。口腔护理可有效清洁口腔，预防口腔感染、肺部并发症。我科在临床实践中不断探索总结经验，采用牙膏刷牙结合冲洗法为脑卒中昏迷气管切开患者进行口腔护理，有效减少了口咽部细菌粘附，现报道如下。１资料与方法Ｉ．１临床资料选取我院神经内科２００９年４月～２０１ｉ年６月住院的脑卒中昏迷患者气管切开后４５例，男２９例，女２２例，年龄４５～９６岁。随机分为实验组和对照组，对照组２２例，实验组２３例，对照组采用传统口腔护理方法，实验组采用刷牙结合冲洗法。两组患者在性别、年龄、病情、气管切开时间均差异无显著性意义。ｉ．２方法对照组：按照口腔护理操作常规步骤，用弯血管钳夹紧浸有０．９氯化钠注射液（生理盐水）的棉球，擦洗口唇、牙齿、颊部、舌苔及上颚。实验组：应用改良口腔护理方法：１）抬高床头１５～３０。，患者侧卧位，头偏一侧，口角向下，检查口腔粘膜有无异常改变，有无糜烂、溃疡等。２）将气管和口腔的痰液彻底吸干净，测口腔ｐＨ值。３）检查气管套管的气囊有无漏气，保持气囊的压力２２ｍｍＨｇ。４）打开吸引器调节压力为０．Ｏ４～Ｏ．０６ＭＰａ，并与吸引器连接。５）用开口器打开病人牙齿。６）牙刷挤适量牙膏，由内向外刷洗左侧牙齿外侧面一牙齿咬合面一牙齿内侧面。７）去掉针头的注射器抽取冲洗液，从不同方向对患者的牙面、颊部、舌面、咽部、硬腭进行缓慢冲洗，然后从下方口角插入吸痰管，将口腔内液体吸净，０．Ｏ４～Ｏ．０６ＭＰａ。８）再次检查口腔粘膜。９）密切观察病人呼吸及血级饱和度变化。１０）每天口腔护理２次，早晚各１次，每次体位左右侧卧位交替。Ｉ．３统计分析资料采用ｙ检验。２结果

临床医学中的口腔科学概述

临床医学中的口腔科学概述口腔科学是临床医学中重要的一个学科，它涉及口腔健康、口腔疾病的预防、诊断与治疗等方面。

本文将对临床医学中的口腔科学进行概述，从口腔解剖学、口腔生理学、口腔病理学以及口腔医学的常见疾病和治疗方法等方面进行介绍。

一、口腔解剖学口腔解剖学是口腔科学的基础，它主要研究人体口腔的组织结构和相互关系。

口腔解剖学包括口腔黏膜、牙齿、舌头、颌骨等解剖部位的形态和结构。

了解口腔解剖学对于临床医生来说非常重要，可以帮助他们准确地判断口腔疾病的病因和病情，为治疗提供依据。

二、口腔生理学口腔生理学研究人体口腔内各种生理现象和功能。

口腔内的各种生理功能包括咀嚼、吞咽、言语、唾液分泌以及对感温、感触、味觉等的感知能力。

了解口腔生理学可以帮助临床医生更好地理解口腔内的生理过程，从而更准确地判断口腔疾病的发生机制和病理变化。

三、口腔病理学口腔病理学研究口腔疾病的发生、发展和治疗。

口腔病理学涉及口腔黏膜疾病、牙周病、牙齿疾病以及口腔肿瘤等多个方面。

对于临床医生来说，了解口腔病理学可以帮助他们准确地诊断各类口腔疾病，并制定有效的治疗方案。

四、口腔医学的常见疾病和治疗方法口腔医学的常见疾病包括口腔溃疡、牙周病、牙齿龋坏等。

口腔溃疡是口腔黏膜发生溃疡性损害的一种常见疾病，其治疗方法主要是局部用药和口腔护理。

牙周病是牙齿周围组织发生炎症的一种疾病，其治疗方法包括口腔卫生教育、洁牙、牙周治疗等。

牙齿龋坏是由于蛀牙菌作用引起的牙体组织破坏，治疗方法包括修复和预防措施等。

总结临床医学中的口腔科学是一个重要的学科，它对于口腔健康的维护和口腔疾病的治疗具有重要意义。

口腔解剖学、口腔生理学和口腔病理学是口腔科学的基础，了解它们可以帮助临床医生更好地认识和判断口腔疾病。

同时，口腔医学的常见疾病和治疗方法也需要临床医生掌握，以提供有效的口腔健康服务。

通过不断地深入研究口腔科学，我们可以为人们的口腔健康做出更大的贡献。

口腔护理知识讲座

龈分离器、高速涡轮机及裂钻车针、骨凿、牙挺、根尖挺、牙钳、缝合器械、强及弱吸引器、无菌干棉球3—5个、酒精棉球2个。 • 2．椅旁助理配合 • a.做好解释工作，消除患者恐惊心理。 • b.注射麻醉药后注意患者旳反应。 • c.帮助医生暴露术野或止血，若需去骨，应用左手紧托患者下颌角旳下缘，右手击锤，注意掌握击锤力度。 • d.如需劈冠，在看清医生将凿放在精确旳部位后，用闪电法，争取一次锤击劈开。 • e.缝合时，帮助医生拉开患侧口角、止血和剪线。 • f.术后用湿棉球擦净患者口周血迹
第三节
口腔科助理在四手操作服务中应具有旳素质
• (1)对患者要有高度旳责任感和同情心。患者进入诊室，口腔科助理应主动热情迎接，引导患者就座，调整椅位、灯光，按治疗需要迅速备齐所需器械材料，及已拍好旳X 线片。
• (2)熟悉本专业知识。口腔科助理必须熟悉本科常见病、多发病旳病因、诊疗、治疗和预防措施，以利主动配合
钻等。 • 根管长度测量器械：根管测量仪、标尺。 • 根管冲洗器械：根管超声治疗仪、带27号冲洗针头旳注射器。 • c.根管消毒药物和根管冲洗剂：氢氧化钙、次氯酸钠溶液等。 • d.根管充填器械及材料：螺旋输送器、侧压充填器、垂直充填器、
牙胶尖、根管封闭剂、热牙胶加热器械。 • 根管预备分为手持器械预备法和机动器械预备法和化学预备法，化
1、坐式操作
• 医师和助理在治疗中自始至终采用坐式操作，以平衡旳姿势位置坐下，保持良好旳体位，即能连续工作又不损害健康
2.构成医疗团队
• 利用训练有素旳各类口腔科助理与医师构成医疗团队
协同工作。医师起主导作用，负责计划和治疗；助理配合，负责安排患者、准备治疗用具、调配材料、传递和回收器械，及时用吸引器排除患者口腔旳水和废屑。医师和助理有条不紊地操作，配合默契。

聚维酮碘溶液在牙颌面畸形患者术后口腔冲洗中的应用

櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜发现时已经处于晚期阶段［１０］。

综合护理干预强调，对患者实施三阶梯止痛，即采取口服给药、阶梯给药、按时给药、个体化用药，并关注治疗细节。

但在实际临床工作中，只有在患者出现重度疼痛的情况下，才会引起医护人员重视，做进一步处理，而对于轻度和中度疼痛的患者并未过多重视［１１］；而且一些疼痛患者也认为疼痛是正常现象，能忍则忍，得不到及时处理。

综合护理干预要求护理人员充分重视患者的疼痛并加以引导以改变这一现状。

通过采取心理护理，帮助患者分析疼痛的反应性，向其说明不良心理状态对治疗效果的影响，转变患者对疾病的错误认知，引导患者做好应对各种不良症状的心理准备；通过为患者发放健康手册，提高患者对疾病和疼痛的认知度，提高其自我管理意识，并针对患者实际情况采用音乐疗法、穴位按摩和放松训练等多种疼痛缓解方式，提高疼痛缓解效果。

本研究结果显示，干预后，观察组的疼痛缓解率高于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组的生命质量量表各维度评分均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。

马英［１２］的研究对晚期胃癌患者采取优质护理，患者生活质量得到明显提升，与本次研究结果一致。

综上所述，综合护理干预对晚期胃癌患者的疼痛有良好缓解效果，可提高其生命质量，值得临床推广使用。

参　考　文　献［１］王洁．临床护理路径在胃癌手术患者术后康复中的应用及效果［Ｊ］．当代护士（中旬刊），２０１６，２３（１）：５７５９．［２］唐世丹，关跃丽．胃癌患者术后非计划性拔除胃管的原因分析及护理对策［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１７，２４（９）：２８３０．［３］万琴．综合护理干预对胃癌患者心理及生存质量的影响［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１６，２０（１２）：２０２２．［４］郭德美．食管癌、胃癌根治术后患者早期营养支持疗法应用分析及护理［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１６，２３（１）：５４５６．［５］魏东华．优质护理干预模式对胃癌术后心理状态及生活质量的影响［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１７，２１（２）：６９７２．［６］王曦，王昆，符静．综合护理干预对胃癌根治术后效果以及康复的影响［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１６，２０（１６）：２０３２０４，２１２．［７］舒波，游川，刘福．华蟾素胶囊对中晚期癌症癌痛患者疼痛及生存质量的影响［Ｊ］．中医药导报，２０１７，２３（１５）：４８５０．［８］宋蓓，杨文君，张仑．分析优质护理对晚期胃癌患者疼痛程度及生活质量的影响［Ｊ］．中外女性健康研究，２０１７，（４）：９４９５．［９］赵靓靓，孙雪梅．临终综合护理对肿瘤晚期患者生活质量的影响［Ｊ］．中国肿瘤临床与康复，２０１７，２４（１）：１１４１１６．［１０］沈珍清，黄琼，刘丽英，等．胃癌根治术后化疗患者的正念水平及其影响因素的研究［Ｊ］．当代护士（上旬刊），２０１９，２６（１）：１５１７．［１１］韩建丽．癌症晚期患者疼痛护理方法的临床应用观察［Ｊ］．当代护士（上旬刊），２０１６，２３（１２）：７９８０．［１２］马英．优质护理对晚期胃癌患者生活质量的影响［Ｊ］．临床医学研究与实践，２０１８，３（１４）：１７９１８０．（本文编辑：李小玲）ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６６４１１．２０２１．０７．０２８工作单位：６１００４１　成都　四川大学华西口腔医院正颌及关节外科山玉霞：女，本科，护师白沅艳：通信作者收稿日期：２０２０－０１－１２※口腔科护理聚维酮碘溶液在牙颌面畸形患者术后口腔冲洗中的应用山玉霞　白沅艳　王茂兰　曾　婷摘要　目的　探讨聚维酮碘溶液与生理盐水稀释后予以口腔冲洗上药在口腔颌面外科患者口腔护理中的应用效果。

口腔护理方法1

口腔护理方法一、口腔护理方法1、擦拭法适用于昏迷、不合作的患者，擦拭法能有效去除菌斑，但存在清洗范围小、视野不清晰、压力不足、开口困难等缺点，当口腔分泌物、污物较多时难以擦拭。

(1)棉球擦拭法是国内传统的口腔护理方法，即用相应的口腔护理液湿润棉球后，按一定的先后顺序清洁湿润口唇、牙齿各面、颊部、舌及硬腭。

(2)纱球擦洗，结果表明纱球较棉球能更有效清除牙面上的菌斑及软垢。

(3)棉签擦拭法(4)手指缠绕纱布擦拭法(5)在常规口腔护理的基础上利用喉镜为昏迷患者实施口腔护理，能够清楚直接地观察到口腔、舌黏膜的情况及口腔污垢的位置和量，使口腔护理进行得更彻底有效。

(6)海绵刷对于口腔内黏膜的清拭、无牙齿患者的口腔护理以及齿龈与颊部内侧之间所存留食物残渣的清拭。

2、冲洗法：对颌间固定、口腔损伤严重、大面积口腔溃疡的患者，采用水冲洗法，能较好地除去创口内的分泌物和坏死组织。

冲洗法是用注射器或注洗器抽取生理盐水或其他口腔护理液，从不同方向对患者牙面、颊部、舌面、咽部、硬腭进行缓慢冲洗，边注边用吸引塑料接管将口腔内液体吸净。

冲洗法具有操作简单、压力大、口腔清洗彻底的优点，口腔护理前先行吸引或结合冲洗法进行口腔护理较好。

3、刷牙法牙刷是正常人保持口腔卫生的常用工具，也是去除牙菌斑、刺激黏膜最有效的用具之一。

随着大家对菌斑指数在评价口腔护理效果中作用的深入了解，牙刷用具在口腔护理中的应用及研究已受到越来越多的重视。

(1)意识清醒的患者取半卧位或坐位，在护士、护理员指导或协助下让患者自行用牙膏刷牙，刷牙前后用清水漱口，与常规棉球擦拭护理组相比，其口腔清新率更高，咽喉干痛发生率更少。

(2)电动牙刷蘸0．1 洗必泰溶液对齿缝进行刷洗，再用氧化电位水5Oml进行口腔冲洗，使清洁口腔彻底有效，能明显减少细菌数量，抑制细菌繁殖。

(3)新开发的牙刷用具在使用设计上更具特点，应用范围更广泛。

如自动给水吸水式牙刷，在适量给水的同时，将唾液和水强力吸出，从而避免了误咽及误吸的发生，适于生活完全不能自理的患者做口腔护理。

口腔科护理论文范文

口腔科护理论文范文现代医学科学的发展和现代人们意识的不断提高,口腔科护理人员的职业危险也随之摆在了我们的面前。

下面是店铺为大家整理的口腔科护理论文，供大家参考。

口腔科护理论文范文一：口气管插管患者口腔护理的效果1资料与方法1.1一般资料选择2011年5月至2012年10月在上海市浦东医院住院的经口气管插管患者118例，男62例、女56例，年龄(41.6±25.4)岁。

插管时间(6.5±4.5)d，住ICU时间(20.5±15.5)d。

颅脑损伤39例，脑出血27例，外科大手术后16例，多发伤14例，重度有机磷中毒7例，胸外伤6例，脊髓损伤7例，运动神经元病2例。

神志不清76例，神志清楚42例。

排除插管前存在口腔及牙齿疾患者。

将患者按插管顺序排序，规定序号1～60为观察组(60例)，序号61～118为对照组(58例)，两组一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2方法1.2.1口腔护理方法观察组用EOW进行口腔冲洗加擦洗，对照组用生理盐水进行口腔冲洗加擦洗。

两组患者从插管当日开始口腔护理，频率为每日2次，均由2名护士共同完成。

护理程序如下：①协助患者头偏向一侧，抬高床头30°～45°;②彻底吸痰，用5mL注射器将气囊内的气体抽空，检查是否漏气，再注入气体3～5mL，注意气管插管的气囊压力保持于2.45～2.94kPa，以防分泌物下滑至肺部;③评估口腔卫生状况;④先按护理学基础中口腔护理步骤擦拭颊、牙齿外侧面、牙齿咬合面、牙齿内侧面、腭、舌面、舌下及口腔中的插管部分，然后用20mL注射器去掉针头吸取EOW(观察组)或生理盐水(对照组)，从上口角，牙垫孔处缓慢注入口腔，然后从下方口角插入吸痰管，吸出液体，反复几次，直至吸出原液为止;⑤操作后再次评价口腔卫生状况，测口腔pH值，检查口腔菌斑指数(PLI)，确认插管深度后更换纱带重新固定，听诊双肺呼吸音。

口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理

口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理【摘要】探讨口腔颌面外科手术后口腔冲洗放法及其并发症的预防与护理。

口腔颌面外科手术后给予口腔冲洗护理极其重要，可有效改善口腔清洁度及舒适度，减少并发症产生，提高治疗有效率。

口腔冲洗值得在临床大量推广应用。

【关键词】口腔颌面外科手术；口腔冲洗方法；并发症；预防护理近年来，随着人们饮食习惯的改变，口腔颌面疾病的发生率逐渐上升，口腔颌面血流丰富，外科术后其切口位于口内，受疼痛困扰，患者难以张口、清洁、进食。

颌面生理及解剖特点也使得临床医护人员在外科术后的口腔护理操作难以顺利进行，而冲洗技术可以极大程度减轻口腔护理人员负担，且由于细菌微生物易于口腔内滋生，所以口腔冲洗以使得短时间内改善患者的口腔舒适度，且能够有效预防并发症的发生。

术后口腔冲洗十分关键，传统使用生理盐水棉球擦洗清洁口腔护理的方法，对于术后并发症的预防效果一般。

需要对口腔冲洗方法加以改进，以减少患者术后并发症的发生，促进患者术后更好的恢复。

1.冲洗方法1.1．冲洗液：生理盐水、3％过氧化氢溶液各100mL。

抗生素软膏，负压吸引装置。

弯盘，一次性吸引器头，口镜，棉签，镊子，冲洗针头，生理盐水棉球，无菌注射器 (20mI)，治疗巾，快速手消毒液等。

1.2给予常规口腔护理常规使用生理盐水及棉球进行每日三次的口腔护理以及需吸痰，注意气管套管利用双氧水每日三次浸泡消毒。

1.3常规护理的同时配备每班两名责任护士进行护理操作，包括：抬高床头 30。

～ 40。

（病情允许患者)，头偏向一侧 (病情不允许的患者 )，待颌下铺治疗巾后将弯盘置于口角旁。

生理跟水加3％过氧化氢给予一定冲击力对口腔进行冲洗，2次 d，进行连续5天的冲洗。

冲洗前固定好枕头，保持水流均匀，还需注意水性过大引起针头脱落或者创口裂开等现象，避免造成患者疼痛。

此外还要注意帮助患者调整好体位，预防以及避免误吸误吞现象。

在冲洗前后观察患者口角、121角以及口内的刨伤情况，保持患者口腔的清洁，将创伤感染风险降至最低。