标准寿险合同条款
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自杀和其他限制性条款
纽约州法律规定: 纽约州法律规定:如果被保险人自杀是发 生在保单签署后两年以内, 生在保单签署后两年以内,人寿保险人不 承担给付保险金责任。 承担给付保险金责任。 我国《保险法》 66条规定: 我国《保险法》第66条规定:“以死亡为 条规定 给付保险金条件的合同自成立之日起满二 年后,如果被保险人自杀的, 年后,如果被保险人自杀的,保险人可以 按照合同给付保险金。 按照合同给付保险金。”
年龄误告条款
(二)调整方法 1、溢缴保费(实缴 应缴)时的调整 应缴) 、溢缴保费(实缴>应缴 保险事故发生或期满生存给付时,调整公式为: ① 保险事故发生或期满生存给付时,调整公式为:
应缴保费 应付保险金=约定保险金额 × 实缴保费
保险合同有效期间发现年龄问题, ② 保险合同有效期间发现年龄问题,既可以按上面 的公式调整保险金额,也可以退还溢额保费。 的公式调整保险金额,也可以退还溢额保费。 2、保费少缴(实缴<应缴)时的调整 、保费少缴(实缴 应缴 应缴) 在合同有效期间,要求投保人补交少交的保费: ①在合同有效期间,要求投保人补交少交的保费: 在保险事故发生时,按实交保费调整给付金额, ②在保险事故发生时,按实交保费调整给付金额, 公式如上。 公式如上。
(二)规定宽限期的目的:避免合同非故意失效。 规定宽限期的目的:避免合同非故意失效。
宽限期内不缴保费能继续保险吗? 宽限期内不缴保费能继续保险吗?
保 险 代 理 人 可以呀!选 可以呀! 择自动垫缴 就行。 就行。 不缴保费 能继续保 险吗? 险吗?
自动垫缴保费条款
(一)条款内容 投保人如未能在宽限期内交付保险费,除非投保 投保人如未能在宽限期内交付保险费, 人有反对声明,保险人得在保单的现金价值中自动提 人有反对声明 保险人得在保单的现金价值中自动提 供贷款, 用以抵缴保费,使保单继续有效, 供贷款 用以抵缴保费,使保单继续有效,直到累积 的贷款本息达到保单上现金价值的数额为止。届时, 的贷款本息达到保单上现金价值的数额为止。届时, 投保人如再不缴付保费,合同效力终止。 投保人如再不缴付保费,合同效力终止。 适用于分期缴费的长期性人身保险合同。 适用于分期缴费的长期性人身保险合同。
1、投保人停缴保费; 、投保人停缴保费; 2、被保险人年龄误告; 、被保险人年龄误告; 3、永久完全残废、丧失工作能力的给付 、永久完全残废、 4、意外死亡加倍给付 、
不否定条款
(二)条款产生的原因 是为了防止保险人滥用权利, 是为了防止保险人滥用权利,保护投保人的正 当权益。 当权益。 若无不否定条款,则根据诚信原则, 若无不否定条款,则根据诚信原则,投保人的正当权 益可能被损害,表现在: 益可能被损害,表现在: 1、如果合同订立多年以后才解除合同,此时被保险 、如果合同订立多年以后才解除合同, 人可能由于健康状况的变化成为了不可保体。 人可能由于健康状况的变化成为了不可保体。或者被 保险人由于年龄太大,重新投保需要缴很多保费。 保险人由于年龄太大,重新投保需要缴很多保费。 2、如果保险事故发生时,保险人借口告知不实故意 、如果保险事故发生时, 为难以拒付保险金,被保险人就失去了应有的保障。 为难以拒付保险金,被保险人就失去了应有的保障。
宽限期条款
(一)条款内容 宽限期条款: 宽限期条款:是指如果保险合同约定分期支付保险 但投保人支付首期保险费后未按时交付续期保费的, 费,但投保人支付首期保险费后未按时交付续期保费的, 法律或合同规定给予投保人一定时间的宽限( 法律或合同规定给予投保人一定时间的宽限(我国保险 法规定为60天或自保险公司催告起 天或自保险公司催告起30天)。在此期间 在此期间, 法规定为 天或自保险公司催告起 天)。在此期间, 即使未交纳保险费,仍能保持保险合同效力。 即使未交纳保险费,仍能保持保险合同效力。 宽限期终了日若遇星期例假日,或法定休息日, 宽限期终了日若遇星期例假日,或法定休息日,或 遇天灾地变,期限顺延。 遇天灾地变,期限顺延。
理赔时发现王女士的年龄误告问题
我们可以根据 年龄误告条款 来赔付。 来赔付。 出险被保险人的 年龄与实际有出 怎么赔? 入,怎么赔?
年龄误告条款
年龄误告条款: 年龄误告条款:是处理被保险人年龄申报错误的依据 (一)条款内容: 条款内容: 如果投保时,误报了被保险人的年龄, 如果投保时,误报了被保险人的年龄,保险合同仍 然有效,但应予以更正和调整。 然有效,但应予以更正和调整。如果被保险人的真实年 龄已不符合保险合同规定的年龄限制,保险合同无效, 龄已不符合保险合同规定的年龄限制,保险合同无效, 退还已缴保费。 退还已缴保费。但是自保险合同成立之日起逾两年的除 外。 我国《保险法》第五十四条规定:“投保人申报的 我国《保险法》第五十四条规定: 被保险人年龄不真实, 被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合合同约定 的年龄限制的,保险人可以解除合同, 的年龄限制的,保险人可以解除合同,并在扣除手续费 向投保人退还保险费, 后,向投保人退还保险费,但是自合同成立之日起逾二 年的除外。 年的除外。”
被保险人和第一受益人共同遇 难
共同灾难条款
(一)条款产生的原因: 条款产生的原因: 共同灾难: 共同灾难:是指被保险人和第一受益人同死于共同的 意外事故。 意外事故。 条款产生原因:为了解决复杂的法律问题,作为共同 条款产生原因:为了解决复杂的法律问题, 灾难发生时,解决保险金归属问题的依据。 灾难发生时,解决保险金归属问题的依据。 (二)条款内容: 条款内容: 共同灾难条款规定: 共同灾难条款规定:只要受益人与被保险人同死于一 次事故中,不论谁先死,谁后死,还是同时死亡, 次事故中,不论谁先死,谁后死,还是同时死亡,都 认定第一受益人先死,被保险人后死, 认定第一受益人先死,被保险人后死,保险金归第二 受益人或被保险人的继承人所有。 受益人或被保险人的继承人所有。
人寿保险的常用条款
王女士的一家
投保
我可不能告诉 他我有心脏病
保
终身 寿险 合同
25岁 岁
险 代 理 人
今 年 26 岁
年26岁 年 岁 合同 合同 有告 合同 保险
保险 年 有心脏病
终身寿险 25岁 岁
保 险 代 理 人
过了缴费日未缴保费
没关系, 没关系, 还有宽限 还有宽限 期呢! 唉!忘 了缴费
1、年轻人的选择:重新投保 、年轻人的选择: 2、年长的人的选择:复效 、年长的人的选择:
投保人有暂时的经济困难
保 险 代 理 人 可以用保单 可以用保单 抵押贷款。 抵押贷款。 唉!Leabharlann Baidu买 车没钱怎 么办? 么办?
保单贷款条款
(一)条款内容 如果是长期性人身保险合同, 如果是长期性人身保险合同,在保费缴满一定时 期后(一般是1年或 年或2年),投保人可凭保单向保险 期后(一般是 年或 年),投保人可凭保单向保险 人申请贷款, 人申请贷款,其贷款的额度连同利息不得超过该保单 上的现金价值。如贷款本息达到保单上的现金价值的 上的现金价值。 数额时,合同终止。 数额时,合同终止。 1、只有保单上有现金价值,投保人才能申请贷款; 、只有保单上有现金价值,投保人才能申请贷款; 2、贷款的数目连同截至下个缴费日的贷款利息,不 、贷款的数目连同截至下个缴费日的贷款利息, 能超过保单在那时用作保证的现金价值。 能超过保单在那时用作保证的现金价值。 3、贷款期间若发生保险事故,保险人给付保险金, 、贷款期间若发生保险事故,保险人给付保险金, 但要扣除贷款本息;若投保人退保, 但要扣除贷款本息;若投保人退保,保险人支付退保金 并扣除贷款本息。 并扣除贷款本息。
二年以后…… 二年以后
保险人发现了女士没有如实告 知
但已经超过生效 年了, 日2年了,根据不 年了 根据不 否定条款,我们 否定条款, 不能解除合同。 不能解除合同。 我们刚了解到王 女士有心脏病, 女士有心脏病, 可在合同里她没 如实告知。 如实告知。
不否定条款
(一)条款内容 不否定条款(不可抗辩条款):在被保险人生存期间, ):在被保险人生存期间 不否定条款(不可抗辩条款):在被保险人生存期间, 从保险合同生效之日起满一定时间后(通常为两年), 从保险合同生效之日起满一定时间后(通常为两年), 保险人将不得以投保人在投保时违反诚信原则, 保险人将不得以投保人在投保时违反诚信原则,未如实 履行告知义务为理由,主张解除合同。 履行告知义务为理由,主张解除合同。
保单持有人选择了自己缴费
保 险 代 理 人 行! 我还是选 择自己缴 保费吧。 保费吧。
宽限期过了还未缴费
保 险 代 理 人 你可以申请 复效呀 复效呀! 哎呀! 哎呀!宽 限期过了! 限期过了! 保单中止 了!
复效条款
(一)条款的内容: 条款的内容: 投保人在停效后的一段时间内, 投保人在停效后的一段时间内,有权申请恢复保 单效力,复效不改变原合同的各项权利和义务。 单效力,复效不改变原合同的各项权利和义务。 (二)复效的条件: 复效的条件: 1、申请复效的时间一般规定为停效后的两年内 、 2、申请复效应尽告知义务 、 3、复效时,应补缴停效时期的保费及利息,但保 、复效时,应补缴停效时期的保费及利息, 险人不承担停效期间发生的保障责任。 险人不承担停效期间发生的保障责任。 ①从法律上讲 ②从保险原理上讲 ③从保险经营上讲
不丧失现金价值条款
不丧失价值的三种处置方式的共同点: 不丧失价值的三种处置方式的共同点: ①以保单上积存有现金价值为前提; 以保单上积存有现金价值为前提; ②必须于保险合同有效期内申请; 必须于保险合同有效期内申请; ③以当时保单上的现金价值作为趸缴保费(仅限于 以当时保单上的现金价值作为趸缴保费( 后两种方式); 后两种方式); ④变更或退保时,如有保单贷款或自动垫缴保费贷 变更或退保时, 均需扣除贷款本利。 款,均需扣除贷款本利。
复效条款
(三)复效与重新投保的比较: 复效与重新投保的比较 复效:保费与原合同一致, 复效:保费与原合同一致,还要补交停效期间的 保费和利息,且不能获得停效期的保障。 保费和利息,且不能获得停效期的保障。 重新投保:按投保时被保险人的年龄计算保费, 重新投保:按投保时被保险人的年龄计算保费, 保费高于原合同,但保费从新合同开始算。 保费高于原合同,但保费从新合同开始算。
自动垫缴保费条款
1、自动垫缴保费贷款意指不需投保人提出贷款申请, 、自动垫缴保费贷款意指不需投保人提出贷款申请, 保险人自动提供贷款。目的在于垫缴保费。 保险人自动提供贷款。目的在于垫缴保费。 2、自动垫缴保费贷款的前提是保单上存有现金价值 、 3、自动垫缴保费期间,保单仍然有效,若保险事故 、自动垫缴保费期间,保单仍然有效, 发生,保险人从给付的保险金中扣除垫缴的本息。 发生,保险人从给付的保险金中扣除垫缴的本息。 (二)条款的目的: 条款的目的: 目的:在于避免合同非故意失效,维持保单的有效率, 目的:在于避免合同非故意失效,维持保单的有效率, 保全保险人业务。 保全保险人业务。
不丧失现金价值条款
不丧失价值:现金价值不因合同效力的变化而丧失。 不丧失价值:现金价值不因合同效力的变化而丧失。 (一)条款内容 投保人有权在合同有效期内选择有利于自己的方 式处理保单上的现金价值。 式处理保单上的现金价值。 (二)不丧失价值的处置方式 1、解约退保,领取保单的现金价值; 、解约退保,领取保单的现金价值; 2、减额交清保险; 、减额交清保险; 3、展延定期保险:投保人利用现金价值将保险合同 、展延定期保险: 改为一次缴清保费的定期保险,改保后, 改为一次缴清保费的定期保险,改保后,保险金额 不变,保险期限要根据保单上的现金价值进行推算。 不变,保险期限要根据保单上的现金价值进行推算。
保单贷款条款
(二)规定贷款条款的目的: 规定贷款条款的目的: 主要目的:维持保单的继续率, 主要目的:维持保单的继续率,解决投保人暂时 资金紧张的困难。 资金紧张的困难。 现金价值: 现金价值:主要是投保人超交的保费及所生的利 息。
投保人现在无力继续缴费
你可以在保单 你可以在保单 不丧失价值的 不丧失价值的 情况下处理保 单呀! 单呀! 那要买车没 钱交保费怎 么办? 么办?