翼状胬肉单纯切除术与翼状胬肉角膜缘干细胞移植术的疗效分析
翼状胬肉角膜缘干细胞移植与单纯切除的比较
翼状胬肉角膜缘干细胞移植与单纯切除的比较发表时间:2011-01-19T17:13:05.640Z 来源:《中国美容医学》(综合)10年5期供稿作者:刘鹏里王秉农[导读] B组36眼有13只眼复发,占36.11%:经χ2检验,P<0.05,A组与B组复发率有显著性差异。
刘鹏里王秉农(福建省福州市第七医院350001)【摘要】目的:比较翼状胬肉角膜缘干细胞移植与单纯切除翼状胬肉的疗效。
方法:翼状胬肉76例76眼随机分为A、B两组。
A组40眼行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植,B组36眼行单纯胬肉切除术。
76眼随访时问2-4年,平均(27±2)个月。
根据Prabhasawat提出的术后分级方法.进行裂隙灯随访。
评定结果:A组37眼取得根治性治愈(占92.5%),复发3眼(占7.5%)。
B组23只眼取得根治性治愈(占63.89%),13眼复发(占36.11%)。
经统计学处理差异有显著性。
结论:角膜缘干细胞移植术可较好地防止胬肉复发。
【关键词】角膜缘干细胞移植;翼状胬肉;单纯切除【中图分类号】R777.33【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)11-0014-01翼状胬肉是局部球结膜及其下纤维血管组织呈三角形膜样增生而侵犯角膜的一种慢性眼表疾病。
手术切除是主要的治疗手段。
据文献报道,翼状胬肉手术后的复发率国外为20%-70%,国内为24%-89%[1]。
笔者通过比较胬肉切除联合角膜缘干细胞移植和单纯胬肉切除术,随访2~4年后,将结果进行对照研究,发现角膜缘干细胞移植可有效降低胬肉的复发率。
现将结果报告如下:1资料和方法1.1病人来源:我院门诊就诊病人中诊断翼状胬肉患者76例76眼;年龄20-85 岁,平均年龄43.5岁。
1.2诊断标准:翼状胬肉病变组织侵入角膜超过角巩膜缘2mm以上;角膜新生血管:两条以上新生血管长入角膜超过2mm。
1.3手术方法:诊断翼状胬肉病人按时间先后顺序编号。
角膜干细胞移植与单纯切除治疗翼状胬肉的疗效对比
角膜干细胞移植与单纯切除治疗翼状胬肉的疗效对比目的探讨角膜干细胞移植与单纯切除对翼状胬肉的临床治疗效果分析。
方法选择我院2013年4月~2015年1月收治的82例翼状胬肉为研究对象,随机分为对照组41例,观察组41例,对照组实施单纯切除术治疗,观察组实施角膜干细胞移植术治疗,对两组患者治疗后效果进行分析。
结果观察组术后并发症发生率为4.88%,对照组发生率为14.63%,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组复发率为2.44%,对照组为36.59%,对照组明显较对照组高(P<0.05);观察组住院时间及角膜上皮修复时间明显较对照组短,差异存在统计学意义(P<0.05)。
结论翼状胬肉采取角膜干细胞移植术治疗的效果好,安全性高,可控制并发症及复发率,促进术后恢复。
标签:单纯切除术;角膜干细胞移植;翼状胬肉翼状胬肉为常见眼科疾病,实施常规切除术后,复发率可达25%~85%左右,是导致患者术后生活质量受到影响的主要因素[1]。
有学者研究发现[2],术中辅助注射β射线照射与局部丝力霉素应用等,都能起到控制复发率作用,但是辅助治疗后并发症较多,不利于患者术后视力恢复。
角膜干细胞移植术是一种新型的术式,本组研究对翼状胬肉分别实施单纯切除术及角膜干细胞移植术治疗,现进行如下报道:1 资料与方法1.1一般资料选择我院2013年4月~2015年1月收治的82例翼状胬肉为研究对象,符合《实用眼科学》制定的翼状胬肉诊断标准[3]。
随机分为对照组41例,观察组41例,观察组:男性23例,女性18例,年龄26~75岁,平均年龄(45.3±6.4)岁;病程5d~3个月,平均病程(25.6±4.8)d。
对照组:男性25例,女性16例,年龄25~78岁,平均年龄(44.2±6.2)岁;病程8d~5个月,平均病程(25.1±4.5)d。
纳入标准:符合翼状胬肉诊断标准;具有手术指征者;18~80岁;两组患者一般资料无差异(P>0.05),存在可比性。
比较角膜干细胞移植与单纯切除治疗翼状胬肉的疗效
比较角膜干细胞移植与单纯切除治疗翼状胬肉的疗效摘要:目的:分析探讨角膜干细胞移植和只是单纯的实施切除来治疗翼状胬肉之间的疗效对比。
方法:选取2009年1月到2011年1月在本院接受治疗的200例翼状胬肉患者,并任意分成m组和n组,各组人数分别是100例。
m组实施切除翼状胬肉和进行角膜干细胞的移植手术。
n组实施单纯的切除翼状胬肉手术。
分析研究在实施手术之后其植片的生长情况、角膜创面修复情况以及角膜新生血管和胬肉的复发概率。
结果:m组手术之后的三天到四天内所有植片均存活,没有感染的情况。
手术之后角膜创面的修复周期m组是;两天到四天,平均的时间是3.44天±0.98天;n组修复周期为三天到七天,平均周期为5.49天±1.19天(p<0.01)。
其角膜新生血管m组有5例,n 组有42例。
在接受手术一年后胬肉的复发率m组为4%,复发的3例,另外有8例失去联系;n组为30%,复发的33例,失去联系的有10例(p<0.01)。
结论:其翼状胬肉角膜干细胞移植手术的治疗效果要比单纯的实施切除胬肉效果更好。
关键词:角膜干细胞移植翼状胬肉疗效分析【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)04-0183-02众所周知,翼状胬肉为一种非常普遍的眼科病,尤其是在高原地区属于该病的多发地区。
如果按照普通的方法切除翼状胬肉,其手术之后的复发概率能够达到25%到35%;随着科技的进步,利用角膜干细胞移植手术来对翼状胬肉进行治疗有着非常的好效果,同时复发的概率较小。
接下来,文章将分析角膜干细胞移植和只是单纯的实施翼状胬肉的切除其疗效,最终结果表明角膜干细胞移植手术的治疗效果明显更好。
1资料与方法1.1临床资料。
分析研究在2009年1月到2011年1月在本院接受治疗的200例翼状胬肉患者,其中男性有120例,女性80例,年龄在22岁到84岁之间,平均年龄为47.9岁。
自体角膜缘上皮干细胞移植与单纯翼状胬肉切除术疗效比较
自体角膜缘上皮干细胞移植与单纯翼状胬肉切除术疗效比较目的:观察翼状胬肉单纯切除术与翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效。
方法:将2006年3月~2010年6月78例(93眼)翼状胬肉患者随机分为翼状胬肉单纯切除术组(对照组)及翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术组(治疗组),比较其疗效。
结果:采用翼状胬肉单纯切除术后患者复发率为13.3%,上皮修复时间为(5.83±0.84)d;而采用自体角膜缘干细胞移植后复发率仅为2.08%,上皮修复时间为(3.02±0.79)d,且两者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术与翼状胬肉单纯切除术相比,可以有效地降低复发率,而且缩短角膜上皮修复时间,是治疗翼状胬肉较为理想有效的方法。
[Abstract] Objective: To analyze 78 cases (93 eyes) of pterygium by operative treatment in our hospital and to explore the curative effect of pterygium excision with limbal stem cell autograft transplantation for treatment of pterygium. Methods: 78 cases (93 eyes) were divided into two groups randomly.36 patients (45 eyes) with primary pterygium were treated by simple excision technique patients; 42 patients (48 eyes) with primary pterygium were treated by limbal stem cells autografting technique.Results: Recurrent rate was 13.3%and corneal epithelium were recovered with (5.83±0.84) days in simple pterygium excision group, but in the therapeutic group the recurrent rate was 2.08% and corneal epithelium were recovered with (3.02±0.79) days.There was statistically significant difference in the recurrence rate between the patients who underwent simple excision and those who underwent limbal conjunctival autografting(P<0.05). Conclusion: Limbal stem cells autografting is an effective surgical technique for the treatment of primary pterygium.It has a low recurrence rate when compared with the simple excision technique.[Key words] Limbal epithelial stem cell autografting; Pterygium; Curative effect; Resection翼状胬肉是眼科常见病,手术切除是治疗的主要手段,但翼状胬肉单纯切除手术的复发率高。
翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术后的临床效果分析
1 . 2 . 1研 究方 法
将 以上统 计研 究对 象按 照住 院时 间顺序 进行 编 号 , 单 号患 者人 选对 照组 , 双号 患者 入选 观 察组 , 对 照 组 患 者接 受 单 纯翼 状 胬 肉切
除术 进行 治疗 , 观察 组患 者则 是接 受翼 状胬 肉切 除术 联合 角膜 缘 干 细胞 移植 术进 行治 疗 , 而后 对 这 两 组 患 者 的 治疗 效 果 进行 对 比分 析 。观察 指标包 括 : 角膜 上皮 愈合 时 间 、 结膜 瓣 愈合 时间 、 术 后 复 发 率、 并 发症 发 生率 等 。 1 . 2 . 2治 疗方 法 对 照组 : 单 纯翼 状 胬 肉切 除术 治 疗 。具 体 操作 为 : 首 先 给 予 患 者浓 度 为 1 % 的地 卡 因进行 表 麻 , 而 后给 予 浓度 为 2 % 的利 多 卡 因 对患 者展 开结 膜浸 润麻 醉 , 在 翼 状 胬 肉头 部 前 0 . 5 m m 处 将 角膜 上 皮予 以切 除 , 对 胬 肉下组 织 进行 分 离 直 至 泪阜 部 , 在 胬 肉及 其 下 方 变性 增生 及瘢 痕组 织将 切除 后 , 保 证角 、 巩膜 面 光滑 , 不存在 任 何 毛 糙感 , 创 面经烧 灼方 式进 行 止血 , 对 创 面 区巩 膜进 行充 分暴 露 , 在 术 后对 患者 进行 常规 处理 。观察 组 : 翼状 胬 肉切除 术联 合角膜 缘 干 细
单纯翼状胬肉切除术与联合角膜缘干细胞移植术的临床对照研究
单纯翼状胬肉切除术与联合角膜缘干细胞移植术的临床对照研究目的:分析单纯翼状胬肉切除术与联合角膜缘干细胞移植术的临床治疗效果。
方法:抽取100例翼状胬肉患者,随机分为对照组、实验组,对照组进行单纯翼状胬肉切除术治疗,实验组进行翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗。
结果:实验组治愈率达92.98%,与对照组相比,差异显著,p<0.05。
结论:翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉其临床疗效好,值得推广使用。
标签:单纯翼状胬肉切除术;角膜缘干细胞移植术;临床效果翼状胬肉是眼科常见病、多发病,它是睑裂部球结膜与角膜上的一种赘生组织,当赘肉组织侵犯角膜后便会日渐增大,严重的情况甚至可以覆盖到瞳孔区导致视力受到严重影响[1]。
本研究主要分析单纯翼状胬肉切除术与联合角膜缘干细胞移植术的临床效果,具体如下:1.资料与方法1.1一般资料于2013年12月至2014年12月期间,从我院收治的翼状胬肉患者中抽取100例患者作为研究对象,随机分为对照组、实验组,每组50例。
其中,对照组50例翼状胬肉患者,男31例,有34只眼患有翼状胬肉,女19例,有20只眼患有翼状胬肉,年龄为47岁至78岁,平均年龄为(66.29±7.54)岁,患病的時间为1年至13年,平均病程为(7.25±1.63)年。
实验组50例翼状胬肉患者,男32例,有35只眼患有翼状胬肉,女18例,有22只眼患有翼状胬肉,年龄为46岁至79岁,平均年龄为(66.65±7.87)岁,患病的时间为2年至13年,平均病程为(7.19±1.58)年。
参与研究的100例对象均符合翼状胬肉的诊断标准[2],研究对象均没有语言沟通障碍,没有智力障碍,研究排除了患有严重的器官性疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病的患者,排除了眼部先天残障以及先天性遗传疾病的患者。
经确认,两组翼状胬肉患者在性别比例方面以及年龄、患病时间等一般资料上,经过t检验,结果无明显差异(P>0.05),故两组间可进行比较和分析。
翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术疗效观察
翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术疗效观察近年来开展翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术已广泛应用于治疗翼状胬肉,明显降低翼状胬肉复发率,取材方便,不需要特殊保存设备和技术操作,易掌握,便于临床医生特别是基层医疗单位推广应用,我院2009年1月~2010年3月采用该手术治疗翼状胬肉40例46眼。
经6~30个月(平均20个月)追踪观察,获得满意效果,现报告如下。
资料与方法一般资料:本组翼状胬肉均为本院住院患者共40例46眼,男16例18眼,女24例28眼;年龄30~69岁,平均42岁;右眼16例,左眼18例,双眼6例;6眼为1~2次手术后的复发病例。
职业:12例为农村户外工作者,2例为干部,1例为教师,其他职业5例。
本组翼状胬肉均为病变侵犯角膜范围较大,所以病例在院外长期经药物治疗,疗效不佳。
所有病例均符合翼状胬肉的诊断标准。
手术指征:①侵犯视轴而影响视力;②引起散光;③发生复视;④炎症反复发作;⑤形态异常;⑥美容要求。
手术禁忌证:①严重的干眼病;②眼前急性炎症;③不能控制的青光眼。
手术方法:①手术器械:手术器械采用无菌碳钢手术尖刀片;②手术步骤:翼状胬肉切除及巩膜暴露(逆行性翼状胬肉切除术)用20%利多卡因和0.75%布比卡因作局部浸润麻醉,在距角膜缘3~4mm处胬肉体部分作结膜切口,在胬肉组织上下缘各1mm处明确切除范围,分离切口处鼻侧胬肉体部。
然后用刀片由角膜缘开始,在胬肉组织与角膜Bowman`s层间作钝性分离至头部,最后从胬肉体部切除。
角膜及巩膜创面作彻底钝性刮除,纤维血管组织清除干净,暴露巩膜创面6~8mm。
角膜缘干细胞移植(移植片取至上方或下方角膜缘)首先在角膜缘做两条放射切口,其长度和宽度根据巩膜植床大小而定。
分离结膜上皮或结膜下筋膜组织,在上方角膜缘内0.5~1mm处做切口,形成带角膜缘的结膜瓣。
剪下结膜瓣,并覆盖于结膜植床,注意结膜的正反面和角膜缘的对合。
以10/0尼龙线缝合固定在植床,四角分别与周边结膜缝合并带浅层巩膜以良好固定,四角之间视对合情况再作间断或连续缝合,冲洗结膜瓣下积血及残留物,使之平整贴附。
翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和单纯切除术治疗翼状胬
翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和单纯切除术治疗翼状胬肉疗效分析作者:王术清来源:《医学食疗与健康》2019年第05期[摘要]目的:探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和单纯切除术治疗翼状胬肉的治疗效果。
方法:将2016年1月份至2017年12月份在我院进行治疗的翼状胬肉患者按照一定的标准同时获取患者同意的情况下选择100例,分成两组,每组50例患者,分別视为A 组和B组。
A组患者施以单纯切除术治疗,B组患者则施以翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,对比两组患者治疗的效果。
结果:从手术后半年复发率来看,A组有8例患者再次复发(其占比为16.00%),其例数远高于B组的1例(其占比为2.00%),两组之间存在差异且显著(P<0.05);从不良反应发生率来看,A组和B组患者产生不良反应的例数分别为7例和8例,两者之间存在差异且显著(P>0.05);从角膜创面上皮愈合时间来看,A组平均愈合时间为7d,B组平均愈合时间为3d,两组之间存在差异且显著(P<0.05)。
结论:对翼状胬肉患者施以翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,相比较单纯的切除术而言,能够减少患者手术之后的复发概率,提升患者角膜创面上皮的愈合速度,而且安全性还有比较有利的保障。
该治疗手段值得广泛临床推广。
[关键词]单纯切除术;翼状胬肉患者;自体角膜缘干细胞移植术;联合治疗法[中图分类号]R779.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)05-052-02在眼科疾病中,翼状胬肉属于比较常见的多发病。
其发病原因主要为人体眼球受到外界的干扰刺激而形成的局部纤维血管增生,该病症发生的原因与遗传因素、环境因素、免疫因素等相关的慢性炎症有关。
临床医学表明,其病症的症状主要表现为眼结膜出现充血,以及结膜乳头增生等,出现的症状对患者的正常工作和生活会造成严重影响,如果不进行及时治疗,会使患者出现视力下降、角膜散光等并发症。
角膜干细胞移植与单纯切除治疗翼状胬肉临床效果对照
角膜干细胞移植与单纯切除治疗翼状胬肉临床效果对照目的比较临床中角膜干细胞移植与单纯切除治疗翼状胬肉的临床效果。
方法选取我院2012年6月~2013年6月间的112例(120眼)翼状胬肉患者为研究对象,依据不同的治疗方法分为切除组和移植组,移植组56例(62眼)患者采取角膜干细胞移植治疗,切除组56例(58眼)患者采取翼状胬肉切除治疗,观察两组的临床治疗效果、术后复发情况和角膜上皮修复时间等。
结果移植组痊愈率、复发率分别为96.8%、3.2%;切除组痊愈率、复发率分别为60.3%、39.7%;移植组痊愈率明显高于切除组,而复发率明显低于切除组,差异有统计学意义(P <0.05);移植组角膜上皮修复时间为(3.4±0.8)d,切除组角膜上皮修复时间为(5.6±1.1)d,移植组角膜上皮修复时间明显低于切除组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论临床中应用角膜干细胞移植较单纯切除治疗翼状胬肉更具优越性,能够大大降低复发率,并缩短修复时间,值得临床应用与推广。
[Abstract] Objective To compare the clinical effects of clinical corneal stem cell transplantation with simple excision of apterygial. Methods A total of 112 cases(120 eyes)ytterbium patients in our hospital were selected for the study from June 2012 to June 2013,and they were divided into resection group and transplantation group according to different treatment methods,56 cases(62 eyes)patients were in transplantation group and were taken corneal stem cell transplantation for treatment,56 cases were in resection group (58 eyes)and were taken ytterbium excision. The clinical results,recurrence and corneal epithelial healing time were observed postoperative between two groups. Results The cure rate and the recurrence rate of transplantation group were 96.8%,3.2%,the cure rate,recurrence rate of resection group were 60.3%,39.7% respectively;The cure rate of transplantation group was significantly higher than resection group,while the recurrence rate was significantly lower than resection group,there were statistically significant differences (P<0.05);The transplanted corneal epithelial healing time of transplantation group was (3.4±0.8)d,removal corneal epithelial healing time of resection group was (5.6±1.1)d,transplanted corneal epithelial healing time was significantly lower than the resection group,the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The clinical application of corneal stem cell transplantation for treatment of apterygial excision is better than a simple superiority can greatly reduce the relapse rate and shorten recovery time,worthy of clinical application and promotion.[Key words] Apterygial;Corneal stem cell transplantation;Resection surgery翼状胬肉在眼科中属于常见疾病之一,在临床中具有较高的发病率,病情轻微的患者会影响其日常生活,产生异物感,影响其视力。
翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的临床治疗效观察
翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的临床治疗效观察翼状胬肉是眼科常见病,药物治疗往往效果不佳。
目前的治疗方法仍以手术切除为主。
但常规手术切除的复发率高达24%~89%。
我院自2006年4月~2008年4月采用改良的逆行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,获得良好的效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:收集本院住院25例翼状胬肉病例,共25眼,其中男15眼,女10眼,年龄34~72岁。
均为原发性胬肉,发病时间2~10年不等,翼状胬肉头部均已侵入角膜缘内3mm以上。
1.2 手术方式:手术均在表麻加局麻、手术显微镜下进行。
1.2.1 切除胬肉:常规表麻剂滴眼后开睑器开睑,手术显微镜下用镊子轻轻提起翼状胬肉体部表面的球结膜,注射针头斜面向上,插入球结膜下,注射2%利多卡因加肾上腺素少许注射时勿插入翼状胬肉组织内,使球结膜水肿隆起,与翼状胬肉分离,在翼状胬肉颈部离角膜缘外1mm处,平行于角膜缘弧形剪开球结膜,界限超过翼状胬肉两侧边缘各1mm左右,放射状剪开球结膜至球结膜边缘部。
分离球结膜至泪阜处(翼状胬肉根部),注意勿损伤泪阜。
由于此时亦胬肉头部仍然固定在角膜上,很容易将球结膜分离并充分完整暴露翼状胬肉。
然后将翼状胬肉头部从角膜上切除,清除角膜上残存的胬肉组织,将胬肉头部从角膜上完整切除,分离至角巩膜缘后,用虹膜恢复器紧贴巩膜壁,沿角巩膜缘插入翼状胬肉内下将翼状胬肉从巩膜上完整分离至泪阜处。
用此方法分离不易损伤和剪断内直肌,在泪阜处将翼状胬肉完整切除,冲洗创面后彻底止血,将球结膜恢复原位。
1.2.2 角膜缘干细胞移植:于术眼上方取带角膜缘干细胞的球结膜移植片,植片大小视亦胬肉术后缺损区而定,一般呈梯字形,植片角膜缘对术区角膜缘,用10-0丝线将植片连续缝合固定,角膜缘不缝合,取材部位不做处理。
1.2.3 术后处理:术后每日换药,每天用氧氟沙星眼液、迪非眼液及爱丽眼液滴眼6次,裂隙灯观察角膜创面及角膜植片。
翼状胬肉应用手术切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗的效果分析
世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第28期15·论著·翼状胬肉应用手术切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗的效果分析李奇蒙(吉林市中心医院,吉林 吉林 132000)0 引言翼状胬肉是临床中一种较为多见的眼科病症,目前关于发病因素不明确。
此病症主要呈现为眼睑球结膜和下组织变性增生[1],同时朝向角膜位置发展,会因牵扯从而导致患眼发生散光以及眼球运动阻碍,更危险的情况将导致胬肉对瞳孔位置覆盖,造成视力受损。
因此对于处在进行阶段或者已经接近瞳孔位置的胬肉,需要进行手术切除,虽然手术操作简单[2],用时短,但是复发率相对较高。
目前临床将角膜缘干细胞移植术应用于翼状胬肉的治疗中,主要达到降低术后复发率的效果,但是因手术操作具有一定难度,手术用时长,且需要患者高强度配合。
针对于以上研究背景,文章将分析翼状胬肉应用手术切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗的有效性。
1 资料和方法1.1 研究资料。
在2020年1月至2021年2月,本院共计纳入翼状胬肉患者60例,通过信封随机化法,均分为实验组和对照组,一组30例。
实验组中,男18例,女12例,年龄41~68岁,平均(53.25±2.20)岁;对照组中,男16例,女14例,年龄45~65岁,平均(53.30±2.18)岁。
两组基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
本次研究征得伦理委员会批准。
入选原则:①经临床确诊为原发性翼状胬肉,未进行手术和局部用药;②在进行期阶段,侵入角膜缘≥2 mm[3],组织呈现为充血性肥厚状态,见粗大血管,胬肉的头部隆起。
排除标准:①内分摘要:目的探讨翼状胬肉应用手术切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗的临床价值。
方法择取我院在2020年1月至2021年2月,接收的翼状胬肉患者60例,采用信封随机化模式,均分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。
对照组行切除术,实验组行翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术。
翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉临床疗效观察
翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉临床疗效观察目的:观察翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术效果。
方法:对96例(126眼)翼状胬肉患者于显微镜行翼状胬肉头颈部切除,取自体颞上方带角膜缘干细胞的结膜移植于胬肉切除处,10-0无损失线间断缝合。
观察术后愈合、复发情况。
结果:术后随访1-18月,56例(76眼)带角膜缘干细胞的结膜瓣75例均愈合良好,1例缝合线脱落较早,移植片脱落,但伤口恢复较好,愈合良好率98、7%。
术后复发1例,复发率1、3%。
结论:翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,取材方便,存活率高,无排异性,更较之单纯胬肉切除或胬肉头部转移复发率明显降低,值得临床推广应用。
标签:翼状胬肉;自体干细胞移植翼状胬肉是临床比较常见病,药物治疗无效,多采用手术治疗。
我院2010年前多采用单纯翼状胬肉切除或胬肉结膜下转移术,但术后复发率高。
自2010年后我院手术方式改进,采用显微镜下胬肉头颈部切除加自体角膜缘干细胞移植,本文观察2010年10-2014年4月96例(76眼)患者,术后结膜瓣愈合良好,复发率明显降低。
现总结报告如下。
1资料与方法1、一般资料“取自2010年10——2014年4月翼状胬肉住院患者96例,单眼66例,双眼30例,共126眼,年龄41-71岁,男性41例,女性55例。
胬肉位于鼻侧120眼,颞侧6眼,复发性翼状胬肉10眼,胬肉进入角膜缘3mm-6mm,超过瞳孔缘10例。
术后随访观察4-46月。
2、手术方法:常规消毒铺巾,0、5&爱尔卡因表面麻醉3次,均在显微镜下手术。
将胬肉头部从角膜剥离,剥离干净,特别角膜缘部,角膜创面要光滑、干净切除胬肉头颈部,取颞上或上方带角膜缘干细胞的结膜,分离至角膜缘约1mm,结膜较薄,尽量不带筋膜组织,大小同胬肉头颈部切除范围,用10-0无损伤缝线间断缝合,对位缝合于胬肉头颈部切除区域。
术后加用包扎2天。
翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效观察
翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效观察摘要】目的探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术在翼状胬肉治疗过程中治疗效果的观察。
方法回顾分析2011年10月至2013年06月使用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗160例(172只眼)翼状胬肉患者,定期随访至2015年06月,观察其复发率以及临床效果。
结果所有患者均进行了翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗,术后随访 6~24 个月,其中7名患者复发8眼,复发率仅为4.65%;术后上皮愈合良好,无明显手术痕迹,结膜移植片无充血增厚,角膜表面光滑、透明,治疗效果良好。
结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术是一种安全有效的治疗术式,术后复发率低,无明显手术痕迹,值得临床推广。
翼状胬肉是一种眼科常见疾病,一般认为是由于外界刺激而导致的慢性炎症所造成的,常见于单眼或者双眼[1]。
翼状胬肉首先侵犯角膜,日益严重后可覆盖瞳孔区,可导致视力下降,严重影响了患者的生活质量。
传统翼状胬肉的切除治疗,复发率高达20%~60%,而且易并发角膜混浊,睑球粘连[2]。
回顾分析我院在2011年10月至2013年06月收治的160例(172只眼)翼状胬肉患者,同时总结我院治疗此类疾病的经验,以进一步指导临床实践,故将此记录如下:1资料与方法1.1一般资料选择我院在2011年10月至2013年06月使用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗160例(172只眼)翼状胬肉患者,其中男67例,女93例,患者年龄18~53岁,平均年龄41.7岁,原发性翼状胬肉146例,复发性翼状胬肉14例。
1.2治疗方法160例患者的手术均在显微镜下进行操作。
手术前对患者常规清洗结膜囊并进行表面麻醉、消毒铺巾。
然后使用开睑器撑开眼睑,将适量2%的利多卡因注入翼状胬肉体部结膜下和其颈部,这样就可以球结膜隆起,方便手术操作。
然后分离出翼状胬肉的头部和体部,完全清除结膜下的病变组织,剪除胬肉头颈部,刮净角膜附近的胬肉组织。
翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的临床治疗效观察
翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的临床治疗效观察摘要】目的:观察翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的临床治疗效果。
方法:选择2012年10月-2013年11月来我院治疗翼状胬肉患者60例,随机将60例患者分成对照组30例患者34眼和治疗组30例患者34眼。
对照组患者采用常规手术切除治疗,治疗组患者采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。
观察两组患者治疗效果。
结果:治疗组患者在角膜上皮愈合时间、结膜瓣愈合时间、术后患者不适感评分均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05);并且治疗组患者的复发率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05)。
结论:采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果明显,能有效的缩短角膜上皮愈合时间、结膜瓣愈合时间;减少复发率,具有较高的临床应用价值。
【关键词】翼状胬肉切除;角膜缘干细胞移植术;治疗效果;翼状胬肉【中图分类号】R777.33【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)07-0168-02翼状胬肉是眼科常见疾病和多发病,中医称之为“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”[1]。
一般认为其是受外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼受犯[2]。
其侵犯角膜后日渐增大,严重易覆盖瞳孔区,影响患者的视力,是目前临床常见疾病之一[3]。
尤其近几年,翼状胬肉的发病率不断上升,已经严重影响患者的生活质量,寻找合适的治疗方法治疗翼状胬肉是目前临床首要任务之一。
传统的手术治疗,易复发。
我院采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,取得了良好的效果,现将治疗效果报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2012年10月-2013年11月来我院治疗翼状胬肉患者60例,60例患者均确诊为翼状胬肉。
病程3-24个月,平均病程(16.4±6.1)个月。
60例患者中男34例,女26例,年龄在40-70岁,平均年龄(56.7±6.08)岁。
翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术远期疗效分析
翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术远期疗效分析阴秀霞;康前雁【摘要】Objective To evaluate and analyze the long-term efficacy and safety of combined pterygium excision and conjunctival autografting for the treatment of primary pterygium .Methods Subjects included 113 patients (117 eyes) with primary pterygium who were treated in our hospital with combined pterygium excision and conjunctival limbal autograft transplantation .Among the subjects , sixty-five eyes received surgery alone , and the other 52 eyes received surgery and tropical medication therapies .Conjunctival autografts were obtained from upper temporal limbus and secured with 10-0 mon-ofilament nylon.All patients were followed for 33 to 54 months (mean 39 months).Results In 65 eyes that underwent surgery alone, pterygium recurred in four (6.15%) eyes.In 52 eyes that received surgery and tropical mitomycin C and steroids, only two eyes (3.85%) were found to had recurred pterygium .This difference was significant ( P <0.05). Conclusion We conclude that combined pterygium excision and conjunctival limbal autografting is effective and safe for the treatment of primary pterygium .Addition of tropical medications such as mitomycin C and steroids would further reduce the risk of recurrence .%目的:探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植及附加综合辅助治疗措施治疗翼状胬肉的临床远期疗效。
观察翼状胬肉患者行翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗的临床效果
观察翼状胬肉患者行翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗的临床效果摘要:目的:观察对翼状胬肉患者联合行翼状胬肉切除术与角膜缘干细胞移植术治疗的临床效果。
方法:选取我院收治的64例翼状胬肉患者,实验时间为2019.2—2021.3,用信封抽选分为参照组(32例)行翼状胬肉切除术,观察组(32例)在参照组治疗的基础上联合实施翼状胬肉切除术与角膜缘干细胞移植术治疗,观察和比较组间治疗前后CAD、裸眼视力、并发症发生率。
结果:组间CAD、裸眼视力治疗前类似(P>0.05),治疗后,观察组的CAD(0.71±0.33)D 相比参照组要低,裸眼视力(0.89±0.21)相比参照组(0.69±0.17)要高(P<0.05)。
参照组的并发症发生率(21.88%)相比观察组(3.13%)要高(P<0.05)。
结论:基于翼状胬肉切除术治疗,对翼状胬肉患者联合实施角膜缘干细胞移植术治疗的效果相对更为确切,对改善患者裸眼视力有积极作用,且安全性高,具有较高临床应用价值。
关键词:翼状胬肉切除术;翼状胬肉;移植术在眼科疾病中翼状胬肉较为常见,是一种眼表性疾病,若治疗不及时会导致赘肉覆盖瞳孔,对患者的视力会造成严重影响[1]。
既往临床上在治疗翼状胬肉时采取切除术进行治疗,可有效消除病灶,改善患者视力,但术后疾病反复发作率较高,预后并不能达到理想状态。
近年来,随着临床医疗水平的提升,角膜缘干细胞移植术已趋于完善,相关研究显示,将角膜缘干细胞移植术与切除术联合进行可提升疗效,促进预后转归[2]。
对此,本次研究观察并分析了基于翼状胬肉切除术的基础上,对翼状胬肉患者联合实施角膜缘干细胞移植术治疗的效果,现结果如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的64例翼状胬肉患者,实验时间为2019.2—2021.3,用信封抽选分为两组,参照组(32例)男女比例为17:15,年龄区间为43-76(均值59.51±4.28)岁。
翼状胬肉切除并角膜缘干细胞移植术疗效观察(一)
翼状胬肉切除并角膜缘干细胞移植术疗效观察(一)
翼状胬肉是外眼一种常见病,其复发率高,至今尚无有效控制复发的手术方式。
本院2006~2009年采用翼状胬肉切除并角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉210例(215眼),取得满意效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组患者210例均为进行性翼状胬肉,男95例,女115例;年龄29~78岁;其中农民165例,工人35例,干部15例;单眼发病205例,双眼发病5例;病程6个月~30年。
1.2手术方法本组患者均在手术显微镜下进行。
常规表面麻醉、消毒、铺巾。
以开睑器撑开上下眼睑,在胬肉体部注射2%利多卡因加0.75%布比卡因等量混合液1ml,从翼状胬肉头部切开角膜上皮达前弹力层,剥离头、体部至半月皱襞,尽量切除角膜和巩膜上的病变组织,巩膜表面烧灼止血。
201例取同眼上方或颞上方略大于植床的带球结膜瓣的角膜缘上皮组织,另有9例睑球粘连较重植片在对侧眼切取,植片在完全剪下前予置缝线2针以作标志,角膜缘侧仍缝合在植床的角膜缘上,用10-0无损伤线间断缝合于结膜创缘,并固定于浅层巩膜上,植片角膜缘侧上下各一针,中央不缝合。
术后1d妥布霉素地塞米松滴眼液4次/d,丝裂霉素C滴眼,3次/d。
丝裂霉素C2mg/支(内含量氯化钠48mg,蒸馏水加至5ml,每毫升含丝裂霉素C0.4mg)。
2结果
术后1~2周角膜上皮完全修复,10d后拆线。
随访3个月~3年,本组患者均未再复发。
结膜创伤区域不明显,12例睑球粘连部分缓解,疗效满意。
翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效分析
翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效分析摘要]目的:分析对翼状胬肉患者采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术进行治疗的临床疗效。
方法:将2017年3月到2018年9月在本医院接受手术治疗的翼状胬肉患者为对象进行研究,共计94例,根据手术方式将患者分成对照组(n=47,翼状胬肉切除术)与联合组(n=47,对照组+自体角膜缘干细胞移植术)。
比较两组患者的治疗效果与复发情况。
结果:联合组患者的治疗总有效率与复发率均优于对照组;差异明显(P<0.05)。
结论:对翼状胬肉患者使用翼状胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术联合治疗的效果显著且复发率低,可在临床积极推广。
关键词:翼状胬肉切除术;翼状胬肉;自体角膜缘干细胞移植术翼状胬肉是临床上十分较为常见的一种眼科疾病,对患者的视力与正常生活影响极大,目前临床上治疗该疾病多使用手术方式进行治疗,如翼状胬肉切除术、自体角膜缘干细胞移植术等,以往临床上多采用单一手术进行治疗,虽然具有一定效果,但总体并不理想,患者很容易出现充血、创面恢复差等情况,且很容易复发,因此笔者认为可采用联合手术治疗,即翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术,为分析联合治疗的具体效果,笔者进行本次对比研究,现对详情进行总结与汇报,如下。
1.资料与方法1.1一般资料将2017年3月到2018年9月在本医院接受手术治疗的翼状胬肉患者为对象进行研究,共计94例,根据手术方式将患者分成对照组与联合组,均为47例。
对照组:男性患者有26例,女性患者有21例;年龄为35到73岁,平均年龄为(54.77±4.84)岁;病程为3到9个月,平均病程为(5.92±1.74)个月。
联合组:男性患者有28例,女性患者有20例;年龄为36到72岁,平均年龄为(55.03±5.04)岁;病程为2.5到9个月,平均病程为(5.86±1.83)个月。
翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植对翼状胬肉的治疗效果
翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植对翼状胬肉的治疗效果摘要】目的:探讨和分析在翼状胬肉患者中自体角膜缘干细胞移植+翼状胬肉切除术的效果。
方法:此次抽取2015年7月至2018年7月在我院医治的翼状胬肉患者(80例)当分析的对象,以入院顺序分乙组、甲组,每组40例。
此次研究患者均翼状胬肉切除术治疗,研究甲组加自体角膜缘干细胞移植,总结临床情况、视力、散光程度、结膜充血情况、复发情况、痊愈情况。
结果:甲组的不适症状持续时间、角膜上皮修复时间、住院天数均短于乙组,差异显著,(P<0.05)。
甲组的视力、散光程度均优于乙组,差异显著,(P<0.05)。
甲组的结膜充血率、复发率、痊愈率均优于乙组,差异显著,(P<0.05)。
结论:在翼状胬肉患者中,自体角膜缘干细胞移植+翼状胬肉切除术的痊愈率高、复发率低、结膜充血率低、散光程度小、不适症状持续时间短、角膜上皮修复时间短、住院天数短,并明显改善视力情况。
【关键词】翼状胬肉;自体角膜缘干细胞移植;翼状胬肉切除术;治疗效果【中图分类号】R777.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)27-0112-02临床中,翼状胬肉是眼科常见疾病之一,多发于50岁以上的人群中,因外界刺激导致眼睛新血管生成以及成纤维细胞异常增殖[1]。
除了对外观产生影响之外,翼状胬肉还会导致角膜散光,瞳孔区被遮挡对视力产生影响,甚至眼球运动不同程度障碍。
为了探讨和分析在翼状胬肉患者中自体角膜缘干细胞移植+翼状胬肉切除术的效果,此次抽取2015年7月—2018年7月在我院医治的翼状胬肉患者(80例)当分析的对象,具体研究内容如下。
1.资料、方法1.1 资料此次抽取2015年7月至2018年7月在我院医治的翼状胬肉患者(80例)当分析的对象,以入院顺序分乙组、甲组,每组40例。
男性46例,女性34例;患者年龄在23~75岁之间,平均为(52.12±3.25)岁;比较两组详细资料的差异,结果P大于0.05,说明不具有统计学意义,可进行研究对比。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
院 自2 0 1 0 年6 月至2 0 1 2 年1 2 月对翼 状胬 肉8 2 例 ( 8 2 眼)分 别用两 种不
同手术方法进行 治疗 ,现报道如下 。
处一般 术后2 ~3 d 被 新生上 皮覆盖 。术 后2 ~3 周结 膜充血 消退 。 I 组
1 资料 与方 法
1 . 1一般 资料
疗 效判标 准 :①治愈 :手术 区光 滑洁净 ,结膜 无充血 ,角膜上皮 愈合 ;②复发 :手术 区巩膜表面 明显纤 维血 管组织增生或侵入 角膜 。
胞基质 微环境 功能障碍有 关。泪膜异常 、泪液分泌不 足可引起角 膜、
结 膜局部 干燥 ,局 部组织增 生 ,从而 导致翼状 胬 肉生成 】 ,而胬 肉的 发生又可加重 泪液功能异 常 。手术治疗 是 目前最常 见的治疗方法 。我
3讨 论
为 俩组 , I 组 :翼状胬 肉单纯切 除术 ,Ⅱ组 :翼状 胬 肉切 除联 合 自体 角膜缘干细 胞移植术 。各4 1 例 。两组 患者在性 别、年龄等一般 资料方 面无统计学意 义,具 有可 比性 。
1 . 2方法
翼 状胬 肉侵入 角膜可至患 眼屈光状 态发生改变 ,引起散光 及视力
眼 )翼 状胬 肉患者 作 为研 究对 象,将 8 2 例 翼状 胬 肉 患者 随机 分 为俩 组 , I 组 :翼 状胬 肉单 纯切除 术 ; 『 I 组 :翼 状胬 肉切除 联合 自 体 角膜
缘 干 细胞 移植 术 ,比较 两组 疗 效。结 果 两组术 后 随访 半年 , l 组复 发率 明 显 高于 l l 组
疗 效 明显优 于翼 状胬 肉单 纯切除 术 ,复 发率 低 。 【 关键 词】 翼状 胬 肉 ;单纯 切除 术 ;角膜 缘干 细胞移 植 术 ;疗 效
<O . O 5 ) 。结论 翼 状 胬 肉 角膜缘 干 细胞 移植 术
中 图分 类 号 :R 7 7 7 . 3 3
文献 标识 码 :B
手术创伤 进一步 加快了成 纤维细胞 的增生相 关 】 。 自体 角膜缘 干细胞
为病变角膜 缘提供健康 的上皮来源 ,使角膜上皮 愈合加快 ,还可为病
患者 的手术 均在手术显微镜 下完成 。 I 组 :结 膜囊点倍 诺喜表 麻剂 点 眼 ,开 睑器 开 睑 ,2 %利多 卡因 针少 许注入 翼状胬 肉体 部结膜 下 ,在胬 肉头部外O . 5 m m处的透 明角膜
现研究 胬肉术后复 发主要学说有 :免疫学说 ,成纤 维转化和 结膜
移行学说 ,角膜缘干细胞 功能障碍学说 等 ,而术后 胬 肉的复 发可能与
析[ J 】 . 黑龙江 医药 , 2 0 1 0 , 2 3 ( 3 ) : 1 0 0 — 1 0 1 .
翼状胬 肉单纯切 除术与翼状胬 肉角膜缘 干细胞 移植 术的疗效分析
李 元 元 朱 冬 梅
( 郑 州人 民医院眼科 ,河南 郑州 4 5 0 0 0 0 )
【 摘 要】 目的 观 察翼状 胬 肉单 纯切 除术 与翼状 胬 肉角膜 缘干 细胞 移植 术 的疗 效。 方法 选择 2 0 1 0 年 6月至 2 0 1 2 年1 2 月就 诊于我 院 的 8 2 例( 8 2
文章编 号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 3 - 0 1 1 2 - 0 2
2结 果
翼 状胬 肉是 一种最常见 的眼表疾病 。进展期伴 有充血 ,可引起散 光 甚至遮 盖 瞳孔 影响视 力 ,并有 碍美 观 。胬 肉的发 生与 长期接 触 风 尘 、烟 雾 、紫 外线等 因素有 关 ,现 已证 实,胬 肉的发 生与角膜缘干 细
下降口 l ,在 翼状胬 肉未遮 盖瞳孔前 ,其对视 力的影 响主 要是 由于散光 的形成 。传统的翼状 胬 肉单纯切 除 ,存在复 发率高等缺 点 ,据报道 复
发率 为3 0 %~6 9 % 。
术前均 常规测 眼压 ,术前3 d 术 眼点左 氧氟沙 星眼水 l d 4 次 ,8 2 例
Ma y 2 0 1 3 , Vo 1 . 1 1 , No . 1 3
[ J ] _ 医学 影像 学杂 志, 2 0 1 1 , 2 2 ( 1 2 ) : 1 2 1 — 1 2 2 .
【 3 ] 陆继强 , 吕静 云. 彩 色高 频超 声对 常见 浅表 软 组织 肿块 的诊 断分
4 2 l f 1  ̄ 中1 眼术后2 月 后复发 ( 年龄 3 5 岁 ),7 眼6 个月后复 发 ,复发率 为
1 9 . O 5 %, Ⅱ 组 术4 2 H 1  ̄ ,3 眼6 个月后复发 ,复 发率 为7 . 1 4 %。
2 0 1 0 年6 月 至2 0 1 2 年l 2 月我 院收治 8 2 例 ( 8 2 眼)翼状胬 肉患者 ,
单 眼 ,均为 原发性胬 肉,头部均 已侵入 角膜缘 内2 -4 m m。其 中男 3 6
例 ,女4 6 例 ,年龄3 5 ~7 5 岁 ,平均5 7 岁 。将8 2 例翼 状胬 肉患者 随机分
统计学处理:所有数据用S P S S 1 7 . 0 软件分析, 率的比较采用x 2 检
验, P <0 . 0 5 为差 异具有统计学意义 。
1 1 2 ・临床研 究 ・
[ 1 ] 何 明, 刘 晓林 . 彩 色多普 勒 超声 在 浅表软 组 织肿 块诊 断 中 的意义 [ J ] 临床超 声 医学杂 志 , 2 0 1 1 , 2 4 ( 4 ) : 9 6 — 9 7 . 【 2 ] 李 仁 富, 张娜 , 李怀惠. 高 频 超声 对 体 表软 组 织 肿 块 的诊程度 的异 物感 、畏 光和 流
泪等不适的症状 ,角膜上 皮愈合及缝 线拆 除后 ,上述 不适症状逐 渐消 失 。术 后结膜 植片颜 色 由淡 白水肿状 态渐转 红润 ,1 周后 血管逐 渐充
盈 ,水 肿消退 。角 膜上皮术后2 ~3 d 愈合 , Ⅱ 组上 方取球结膜 移植片