钛重建钢板治疗肩胛骨骨折
重建钢板治疗肩胛骨骨折
评 估 ， 优 ：肩 关 节 活 动 无 受 限 ， 肩 周 无 疼
痛 ， 外 展 肌 力 V 级 ， 17 例 ；良 ：肩 关 节 活
动略受 限 ， 肩周 轻 度疼痛 ， 外 展 肌 力 Ⅳ
级 ， 3 例 ；可 ， 肩 关 节 活 动 中度受 限 ， 肩 周
中度 疼 痛 ， 外 展 肌 力 Ⅲ 级 ， 1 例 ；优 良率
切 断 ， 翻 向内侧 ， 注 意保 护 肩 胛 上 神 经 。
骨折显露后直视下将骨折复位。 取重 建
钢板按 肩 胛 骨 内侧 缘 或 外 侧 缘 塑 形 ， 贴
内、外侧安装钢板 固定 ，缝 合时注 意将切
开的肌 肉复位缝 合 ，肌 间隙常规 放 置 负
压引流管 1 根。 术后 3 d 摄 x 线 片复
1 周后行被动肩关节各
向活
动
2
，
周后切 口 拆线 ，
行主动肩关节正 常范围功能锻炼。
2 结果
2 1 例均获 随访 ， 时 间 4 ～ 36 ( 24 ±
4 ．
6
)个月 。
切 口 均一
期愈合 ，未发生神
经损伤 。
骨折愈合时间 6
—
10 (
8 5± ．
) 周 1 8
．
。
按 R o w e r 疗效评 定标准 ” 0 进行
用于 处理盂缘前部骨折或下部骨折 。 后
方入 路 16 例 ， 均 采用 改 良的后 入 路 ， 用
于处理 肩胛 骨 的盂 窝、 颈 和 体部骨 折。
切 口 呈 c 形 ， 凸 向肩胛 骨 的外 侧 角 ， 起
自肩 胛 冈 中 内 1／3 处 。 如需 更 清 晰 地 显
露肩胛骨的盂 颈部 ，则需将 冈下 肌 部分
重建钢板联合术后早期功能训练治疗肩胛骨骨折的临床研究
骨折 ， 肩盂缘骨折 和关节 内肩盂 骨折可产生肩 关节不稳者 ， 关节面骨折， 移位超过 ０ ｃ 肩胛体 部骨折 骨折块 严重分 ． ｍ， ５ 离 ， 折片刺入肌 肉将造成严重 疼痛者或影 响关节活动 者 ； 骨
肩胛骨骨折 由于其解剖位 置的特点， 多在遭 受高能量暴 力 的情况下发生 ， 占所有骨折 的 ｌ 。多数肩胛骨骨折保 守 ％
治疗 可 以获得满 意 的治疗效 果 ， 对于 不稳定 的肩胛 骨骨 但
涛 周 渊
１２ 病例选择方法 ． 为提 高两种方法 的可 比性 ， 我们应用 随机分组 方法 ， 采
１＿ １ 天 主动 内收后伸患肩 ， ０．２ 角度逐渐加 大； 第五阶段 ： 术后 第 １— １ 天伸肘位 主动 外展患肩 ， ３ ５ 手指作爬墙运动 ， 角度逐 渐加大 ； 六阶段 ： 后第 １ 天后患肩行摸 背 、 第 术 ６ 云手 、 上举 活 动 ， 行滑轮 吊环训练器练 习 ， 周后可持重 物（ ． １ ） 可 ４ ０５ 妇 训 — 练 。康 复训 练要求角度 逐渐加大 ， 循序 渐进 ， 以疼痛可忍 受 为限 ， 可同时辅以术后镇痛泵 （ ） 剂 。
Ｃ ｉｅ ｏ ｒａ ｏ ｅａ ｉｔｔ ｎ ｄｃ ｅ Ｓｐ ２１，Ｖ １ ６ Ｎ ． ｈｎｓ Ｊｕｎ ｌ ｅ ｈ ｂ ｉ ｉ ｉ ｎ， ｅ． ０ｌ ｏ ２ ， ｏ ｆＲ ｌａ ｏ Ｍｅ ｉ ． ９
・
短篇论 著・
重建钢板联合术后早期功能训练治疗肩胛骨骨折的临床研究
宋登 新 张 明贵 刘成 文 吴子征 何 小文 黄
肌 肉、 关节囊 的修复也很 重要 。同时术后镇痛泵 （ ） 剂 的应用
钛合金重建钢板治疗肩胛骨骨折
： ：
０ Ｒ ＨＯＰ Ｅ Ｉ Ｂ ＯＭＥ Ａ Ｃ Ｍ Ａ Ｅ ＩＬ ＡＮ ＬＮＩ Ａ Ｔ Ｄ Ｔ Ａ ＤＣ Ｉ ＣＨ ＮＩＳ Ｔ ＲＡ Ｓ Ｄ Ｃ Ｉ Ｃ ＬＳ Ｕ Ｙ
２１ ０ ０年 ０ ２月 第 ７ 第 １期 卷
文章编号：ｗ ｋ ０ ９０ － １ ３ ｓ ｇ ２ ０ －８０ ３
ｗｉ ｔｎｕ ｌｏ ｅ ｏｎ ｔｕｃｉｎｐｌｔ Ａｌ ｅｐ ｔｅ ｓｂｅｇ ｕ ｈｉ ｔ ｔ ａ ｉ ａ ｌｙｒ ｃ ｓｒ ｔｏ ａｅ． ｌｈ ａ ｉｎｔ ｉｎｆ ｎ￣ｉｎ ｌｅ ｒ ｉｅａ ｅ ｐ ｒｔｏ Ｒ ｅ ｕ ｔ ｌｔｅｐ ｔ ｎ ｓ ｍ ｔ ｏ ａ ｘｅｃｓ ｆ ｒｏ ｅ ａｉｎ． ｓ ｌｓＡｌ ｈ ａｉ ｔ ｔ ｅ
ｅ ｏ ｔｕ ｔ ｎｐ ａｅｏ ｉ ｎｕ ａｌ ｅ ｎ ｌ ａｉ ｎｆ ｒ ｐｅ ａｉｅｔｅ ｔ ｔｏ ｃ ｐｕａｆａ ｔｒ ｏ ｄａ ｑｕｒ ａ－ ｒ ｃ ｎｓｒ ｃ ｏ ｌｔ ｆｔ ａ ｉ ｌ ｙｉｔ ｒ ａ ｘ ｔｏ ｏ ｅｏ ｒ ｔｖ ｒａｍ ｅｎ ｆｓ ａ ｌ －ｃｕ ｅｃ ｕｌ ｃ ｉｅｔ ｅｓｔ ｉ ｔ ｍ ｏ ｎ ｉ ｆ ｈ ｔ ｉ ｈ ｉｆｃｏ ｙ ｃｉｉａ ｅ ｕ ｔＴｈ ｅ ｏ ｓｒ ｃｉｎｐｌｔ ｆｔ ａ ｕ ｌｏ ｃ ｕ ｔ ｎｌ ｅｉｖｅｓ ｍｐ ｏ ｏ ｐａｉｎ ｓｂ ｔａｓ ｅｐ ｓａ ｔｒ ｌｎｃ ｌ ｓ ｌ． ｅｒ ｃ ｎ ｔｕ ｔｏ ａｅｏ ｉ ｎｉ ａｌｙ ｏ ｌ ｙｒ ｌｅ ｙ ｔ ｍ ｆ ｔ ｅ ｔ ｕ ｌｏｈ ｌ ｒ ｔ ｍ ｎｏ ｏ ｂ ｉｎ ｆ ｃｉｎａ ｘ ｒｉｅｏ ａｉｎｓ ｅｇ ｕｎ ｔｏ ｌ ｅｃ ｓ ｆｐ ｔ ｔ． ｅ ｅ
［ ｙ ｒ ｓ Ｔｔｎｕ ｌ ｙ Ｒｅｏ ｓ ｕ ｔ ｎｐａｅ Ｓ ａ ｕａ ａｔｒ Ｋｅ ｗｏ ｄ １ ｉ ｉ ａｌ ， ｃｎ ｔ ｃ ｏ ｌ ， ｃｐ ｌ ｔ ｃｕｅ ａ ｍ ｏ ｒ ｉ ｔ ｒ￣
应用重建锁定钢板外侧小切口入路治疗肩胛骨骨折论文
应用重建锁定钢板外侧小切口入路治疗肩胛骨骨折【摘要】目的：探索经外侧切口微创入路应用重建锁定系统接骨板治疗肩胛骨骨折的临床疗效，探讨该手术的技巧、优点及疗效。
结果：术后随访9-14月，平均12月。
骨折全部愈合，无不愈合。
按照neer肩关节功能评分标准：优15例，良6例，可2例。
结论：经外侧微创入路应用重建锁定接骨板治疗肩胛骨骨折手术时间短，出血少，固定牢固可靠，住院时间短，功能恢复满意，是一种有效的微创治疗方法。
【关键词】微创；肩胛骨骨折锁定系统；肩胛骨骨折【中图分类号】r687.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0714-01肩胛骨骨折在高能量所致骨折中较少的一种，传统的治疗是以非手术治疗为主，与高能量，多系统损伤增加趋势相伴发，肩胛骨骨折发生率也增高，多发伤占35%-98% 合并锁骨骨折15%-40%，合并肋骨骨折25%-50%，合并肺挫伤15%-5%[1]。
传统肩胛骨背侧显露创伤大，出血多，剥离组织多对局部组织血供破坏大，我们自2011年3月-2012年12月采用肩外侧小切口重建锁定接骨板治疗肩胛颈骨折23例，疗效满意，关节功能恢复好，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组23例，男10例，女13例；年龄35～55 岁，平均45 岁，均为新鲜骨折；受伤原因：跌倒5例，交通事故18例。
其中合并肋骨骨折13例，肺挫伤3例，锁骨骨折7例，骨折采用常用的ideberg 分型[2]：二型横型3例，二型斜型3例，肩胛骨外科颈3例，解剖颈1例，肩胛颈下部11例。
手术时间为伤后3～10d，平均7d，术前所有病例均拍摄肩胛骨正位、侧位和腋位x 线片，因疼痛及多发伤不能拍上述x线片的，行ct三维重建，了解骨折类型，移位程度及关节面破坏情况。
1.2 手术方法手术在全麻醉下进行，采用侧俯卧位。
术前标记出肩胛骨外侧缘及肩胛盂外缘皮下位置，在距肩胛盂外侧缘间肩胛骨外侧缘约1cm 处做3～5cm 长的顺肩胛骨外侧缘切口，必要时可以适当向肩峰延长，依次切开皮肤.皮下组织，浅筋膜.沿背阔肌肌纤维方向用手指钝性分开，逐渐由冈下肌与小圆肌间隙钝性分开进入，注意不要过度暴力分离以免损伤腋神经。
重建锁定钛板与钢丝内固定治疗肩胛骨骨折
肩胛骨骨折较少见，多继发于高能量直接暴力损伤，以往多以非手术治疗为主。
近些年来，随着对肩胛骨骨折生物力学认识的深入，以及内固定材料的发展，对于骨折移位严重者多主张手术内固定治疗，以减少非手术治疗所引起的肩关节外展疼痛、无力等并发证的发生。
自２００７年５月～２０１２年２月我科采用重建锁定钛板与钢丝固定治疗肩胛骨骨折３５例，取得良好效果，现报道如下。
资料与方法本组３５例，男２６例，女９例；年龄１９～６７岁，平均３９岁。
致伤原因：车祸伤１８例，高处坠落伤１５例，重物砸伤２例。
骨折部位：单纯性肩胛颈骨折６例，肩胛颈、肩胛冈、肩胛体骨折１７例，肩胛体骨折７例，肩胛颈骨折伴同侧锁骨骨折５例。
均为闭合性骨折。
合并伤：颅脑损伤９例，肋骨多发性骨折及血气胸１５例，腰椎骨折２例，尺桡骨骨折１例。
均常规摄肩胛骨正、侧位及ＣＴ三维重建片确诊。
伤后１～２周内进行手术。
手术方法采用全身麻醉，根据骨折类型选用不同手术入路。
１７例肩胛颈、肩胛冈、肩胛体骨折患者采用肩胛骨后方手术入路，此入路是肩胛骨的孟窝、颈和体部的最好手术暴露［１］。
病人侧俯卧位，切口从肩峰后内侧开始，沿肩胛冈下缘到肩胛骨内侧，再沿肩胛骨内侧缘向下直达肩胛骨下角作一弧形切口，直视下切断并向外翻转三角肌后部纤维，注意腋神经和旋肱动脉附丽在三角肌的外缘，避免伤及。
继续沿冈下肌与小园肌间隙进入，即可显露肩胛冈、肩胛体与肩胛骨颈部。
骨折复位后，用预弯塑形的重建锁定钛板紧贴肩胛骨内外侧缘及肩胛冈固定。
对粉碎的肩胛体骨折复位后用细钢丝固定。
５例肩胛颈骨折伴锁骨骨折的浮肩病人先平卧位锁骨“Ｓ”型锁定钛板固定锁骨，再半侧卧位采用肩胛骨外侧缘直切口固定肩胛颈骨折。
６例单纯性肩胛颈骨折患者同样取肩胛骨外侧缘直切口。
缝合切口前，肌间隙常重建锁定钛板与钢丝内固定治疗肩胛骨骨折赵晶焱（建水县人民医院骨科，云南建水６５４３００）关键词：肩胛骨；骨折；钢板内固定中图分类号：Ｒ６８３文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－４１４１（２０１２）０６－０５８６－０２收稿日期：２０１２－０７－０４修订日期：２０１２－０８－２９作者简介：赵晶焱（１９７６～）男，１９９９年毕业于大理医学院，副主任医师，从事骨科工作１３年。
重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折12例
ｎ叩１ｓ ［ ］ Ａ ｓｒ，９ ９ １７ ２ ：８ ｉ ａｔ Ｊ ． ｍ Ｊ ｕｇ１８ ，５ （ ） １８—１３ ｙ ９． ［ ］ Ａ ｂｃ ｒＷｅ ｉ Ｓｘｏ Ｌ ｅａ． ａｋ ｏ ｏ ｉ＇ ｕｃｌ ｔｒ ２ ｍ ａｈＲ ， ｉ ｅｔ Ｊ ， Ｂｃ ｗ ｒ Ｉｏ ｓＷ， ｎ ｌ １ ｔ ｋ ｉｌ ｉ ｙａｅ ｅｑ ｋ ｆ ８１ｎｕｎｌ ｅ ａｅａｒＪ ． ｉ Ｍ ｄ２Ｏ ，６ （０ ：４ —７ｏ ／ｉｇｉａ ｈｍｉ ｐｉ ］ Ｍｌ ｅ ，ＯＯ １５ １ ）７ ７ ５ ． ｒ ［ ［ ］ 徐克森 ， ３ 吴小鹏 ， 李 克 ， 疝环充填式无张力疝修补术临床应 等． 用［ ］ 中国现代普通外科进展 ，９９，（ ：１－ ３ Ｊ． １９ ２ ２）４ ４ ．
西 医学 。ｏ ７ ２ （ ）６ ７—６８ ２ ０ ，９ ４ ：１ １．
上， 保证网塞有良好的支撑 ， 保证网片的平展及 固定。（ ） 中 ６术
止血要彻底 ， 术后伤 口最好常规放置沙袋。本组 １８例术后有 ３ ６例出现网片层局部血肿 （．％ ）其 中５例是在开展此术式早 ４３ ， 期未常规放置沙袋弓 起 ， Ｉ 加之置入 网片后 ， 可能加重局部渗血。
车祸伤 ４例 ， 坠落压砸伤 ８例 。合并损伤 主要 包括 ： 多发 肋骨 骨折 ６例， 血气胸和 （ ） 或 肺挫 伤 ２例 ， 颈胸椎损伤 ２例 ， 同侧
锁骨骨折及肩锁关节脱位 ４例 ， 臂丛损伤 １ 例。
３ 讨
论
肩胛骨骨折仅占所有 骨折的 ０５ 一１Ｏ ．％ ． ％，
１２ 骨折类型 单纯肩胛 骨体 部骨折 ８例 ， 中横形 或斜形 ． 其
［ ］ 马颂章． ５ 疝和腹 壁外科的现状及进展［ ］ 中国普外与临床杂志 ． Ｊ．
２０ ，０ １ ： —２ ０３１（ ）１ ．
钛质重建钢板治疗肩胛骨骨折16例疗效观察
肩胛骨骨折相对少见，仅占全身骨折的1%。
肩胛骨骨折常由钝击伤所致，96%患者并发其他损伤，因此，肩胛骨骨折被认为是“哨兵指伤”[1]。
本科2007年1月至2012年3月对肩胛骨骨折采用钛质重建钢板手术入路治疗，取得良好效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组16例均为多发伤，其中男15例，女1例；年龄30～65岁，平均47岁。
交通事故伤2例，重物击伤14例，均行X线片检查及CT或（和）三维重建确诊。
其中并发臂丛神经损伤1例，11例并发多发肋骨骨折、血气胸，单纯肩胛骨外科颈骨折1例，肩胛骨外缘骨折移位3例。
16例肩胛骨骨折均在2周内手术，此时血气胸患者行胸腔闭式引流术后生命体征平稳。
1.2手术方法在全身麻醉下患者取对侧卧位，上肢外展，置于上肢手术架上，并将肩关节外展90°。
切口从肩峰基点开始，沿肩峰冈下缘直到肩胛骨内侧缘再转向肩峰下角，呈“L”型切开皮肤、皮下组织、浅筋膜、深筋膜，向外侧牵拉开皮瓣后暴露肌肉层，扪及肩胛冈，其上方肌为斜方肌，其下方肌为三角肌，然后切断三角肌后部纤维，并将其外侧翻转后暴露下方的冈下肌和小圆肌，再沿冈下肌与小圆肌间隙进入肩胛骨外侧缘及颈部、体部、肩胛基底部和盂缘后方骨折处。
显露并清理骨折处血凝块及嵌插的软组织，直视下将骨折部复位。
肩胛体部骨折者钛质重建钢板根据骨折部形状塑性，均固定于肩胛骨内外侧缘肩胛骨嵴部上。
术后外展支架固定肩关节，术后3d开始肩关节功能锻炼，被动肩关节各方向活动，2周后开始进行正常范围活动。
1.3肩关节恢复情况评定根据Hardegger功能评定标准[2]，优：肩关节活动不受限，外展肌力Ⅴ级，肩周无疼痛；良：肩关节活动略受限，外展肌力Ⅳ级，肩周有轻度疼痛；可：肩关节活动中度受限，外展肌力Ⅲ级，肩周中度疼痛；差：肩关节活动严重受限，外展缺失大于40°，肩周严重疼痛，外展肌力Ⅱ级。
2结果15例骨折患者术后X线片检查骨折均复位满意，术后外展支架固定肩关节，术后3d开始肩关节功能锻炼，被动肩关节各方向活动，2周后开始进行正常范围活动。
改良切口和重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折
摘 要： 目的
探 讨 改 良切 口和 重建 钢板 内 固 定 治疗 肩 胛 骨 骨折 的 临 床效 果 。方 法 ２ ９例 肩 胛 骨 骨 折 患 者 经 改 良
切 口进 行 重 建 钢 板 内 固定 术 ， 术后 早期 功 能 锻炼 。 结 果 患 者 均 获 随访 ， 间 ８ ０ 月 ， 均 １ 时 ～２ 个 平 ４个 月 。骨 折 全 部 愈
２ ０ ，２ ６ ：５ —５ ． ０ ７ ２ （ ） ４ ０狭窄， 因此， 手术要积极处 参考文献：
伤马尾神经。本组病例有 １ 例发生脑脊液漏， 术中用生物蛋
白膜封闭破口。 ） ｃ椎弓根钉固定时应用定位针准确定位， 术 中 Ｃ型臂 Ｘ线机透视位置准确后再植入椎弓根钉， 避免盲
实用骨科杂志
第 １ ７卷 ， １ 期 ，０ １年 １ 月 第 １ ２１ １
病例均采用 Ｃ ｇ 椎间融合、 ａｅ 椎弓根钉 内固定术， 辅助结合关 节突关节融合（ 在关节突关节处破坏其关节面， 自体减 填充 压时的松质骨） 更增加了融合率， 取得了很好的效果 。 ３４ 术中注意问题 ａ充分减压。在退变性腰椎不稳的病 ． ） 理神经根走行处的神经根管和侧隐窝部位， 对神经根进行彻 底减压， 椎管和神经根管并重。 本组病例常规探查神经根管， 做到减压充分 ， 使神经根能在后内侧方向移动约 １ ｍ。 ） ｂ 对 ｃ 于有硬脊膜黏连， 椎管减压时注意尽量避免硬脊膜撕破， 损
（ ） ５ ６ ５ ７ ２ ：８－８ ．
目 开道， 造成钉体把持力下降。ｄ 减压后恢复椎间隙的高度 ）
和纠正椎体滑移的复位都要适可而止， 以防止神经的牵拉造 成新的损伤。 ） ｅ彻底清除椎间盘组织， 并保留骨性终板以利 支撑 ， 以终板下骨微出血为度， 以防Ｃ ｇ 沉陷于椎体 内； ａｅ ｆ ） 术中撑开椎间隙后用试模精确测量融合器尺寸，ａｅ Ｃ ｇ 安放 于距椎体前后缘 ３ ｍ。 ａｅ ～５ ｍ Ｃ ｇ 内置自体松质骨（ 减压时棘 突及椎板松质骨剪成之颗粒） 利于椎间融合， 安放完毕后椎
重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折临床效果评价
采用 重 建 钢板 内固定 治疗 肩胛 骨骨 折 的 总优 良率 高 于对 照 组 ， 且保 证 了恢 复 期 间 的预 后 效 果 ， 控 制 了并 发 症 的发 生 情 况 。结 论
钛合金重建锁骨钢板治疗锁骨骨折47例临床报道
关键 词：骨折
锁骨
钢板
内固定术 文献标识码：Ｂ
文 章 编 号 ：１０ － ４ ４（０ ８ ０ ０ ８－ ２ ０ ４ ７ ８ ２ Ｏ ）１－ ０ ６ ０
中图分类号 ：Ｒ ８ ６３来自锁骨 呈 形 ， 一 全长位于皮下，它是肩胛 带与躯干 的唯一
功能评估 ：平均 Ａ Ｅ 评分 （４ ７ ． ）分 （０ ０ ＳＳ ９ ． ±３ ８ ８ ￣１０分） ； ＳＴ 评 分 中回答 Ｓ 是 的 问题平 均 为 １． ０ ８个 （～ １ ８ ２个 ） ；
Ｃ ｎ ｔｎ — ｕ ｌｙ评 分 为 （． ±２ ８ 分 （６ １０分 ） ｏ ｓａ ｔ Ｍ ｒ ｅ ３４ ．） ７￣ ０ 。
４ 讨 论
骨 性 联 系 。 易受 暴 力 而 发 生 骨折 ， 其骨 折 占全 身 骨 折 的
５ ９％ ． ８ …。本组锁骨骨折共 ４ 例 ，经切开复位运用钛合金重建 ７ 钢板固定后 ，疗效确切 ，现报告如下：
感染，甚至有可能穿入胸腔，后果严重
。克 氏针固定术后 仍
需适当限制活动数周 。 导致早期肩 关节 不能很好锻炼 ， 肩周炎 发 生 几 率 高 ， 刘 明 伟 报 道 克 氏针 内 固 定 肩 周 炎 发 生 率 ２ ．％ ４ 。钛合金重建钢板 固定 ：采用 ６ ８ ６ ［］ ～８孔钛合金重建钢
・
经验 交流 ・
２８ Ｏ 第１卷 Ｏ Ｃ ｉｌｕａ ０ 年１月 ７ 第２期 ｌｃ ｒｌ ０ ｉａｏｎ ｎ Ｊ
钛合金重建锁骨钢板治疗锁骨骨折 ４ 例临床报道 ７
袁超蓉 ’ 李志强 ’ 邹季
（ １武 汉市第十一 医院骨科
（ １湖北 中医学院 ２ ０ ０ ５级硕 士研 究生骨伤 专业
（ 湖 北 中 医 学院 ２
钛重建带钢板治疗肩胛骨骨折
２０ ０ ７年 ６月 ， 者 采 用 手 术 复 位 钛 重 建 动严 重 受 限 ， 周 严 重 疼 痛 ， 展 肌 力 ２ 关节 是 影 响 肩关 节 活 动 的 主 要 原 因 。 手 笔 肩 外 ８例 ， ４例 ， １ 。 良 可 例 带 钢 板 固定 治疗 ２ ３例 肩 胛 骨 骨 折 ， 得 级 。本 组 优 １ 取
明 显 ， 并 伤 多 ， 治 疗 不 当 ， 引 起 严 力 ４级 ： ： 关 节 活 动 中 度 受 限 ， 周 首 先恢 复该 部 位 的完 整 性 。贾 健 认 为 ， 合 如 可 可 肩 肩 重 的肩 关 节 功 能 障 碍 。 ２ ０ 自 ０ ５年 １ 至 中度 疼 痛 ， 展 肌 力 ３级 ； ： 关 节 活 肩 胛 骨 体 部 外 缘 的 骨 折块 移 位 刺 人 盂 肱 月 外 差 肩
切 断并 向外 翻 转 三 角 肌 后 部 纤 维 ．显 露 剖 特 点 ，生 物 力 学 和损 伤机 制 的 深入 研 肩 胛 骨 骨 折 内 固定 方 法较 多 ， 陈 敏
冈下 肌 和小 圆肌 ， 自肩 胛 冈及 肩 胛 骨 内 究 ，以及 内固 定 材 料 的发 展 和手 术 技 能 等 用 异 形 钢 板 治 疗 肩 胛 骨 骨 折 ： 长 张 侧 缘 切 断 冈 下肌 并 翻 向 外 侧 ，完 整 暴 露 的提 高 ． 目前 国 内外 学 者 多 主 张 积极 的 江 等 用 重 建 钢 板 治 疗 肩 胛 骨 骨 折 ； 余
锁扣带袢钛板治疗肩胛骨骨折合并锁骨骨折固定肩胛盂1例
锁扣带袢钛板治疗肩胛骨骨折合并锁骨骨折固定肩胛盂1例作者：魏华麟陈剑峰田宝刚来源：《医学信息》2020年第12期关键词：肩胛盂;骨折;锁扣带袢钛板1临床资料患者，男性，48岁，因“外伤致左肩疼痛活动受限1小时”于2018年8月6日就诊于无锡市中医医院门诊。
查体：左肩部肿胀，锁骨、肩胛骨处局部压痛，可扪及骨擦感，左肩关节疼痛活动受限，余左上肢活动、皮肤感觉、血运未见明显异常。
胸廓挤压试验可疑阳性。
查X 线正位片示（图1）：左锁骨骨折、断端移位，左肩胛骨骨折。
为进一步治疗，门诊以“骨折病”收住入院。
入院后查左肩部CT加重建（图2A、图2B）提示：锁骨骨折移位明显，肩胛骨骨折累积肩关节盂。
完善相关检查后于气管插管全身麻醉下行（左锁骨、左肩胛骨）骨折切开复位内固定术。
麻醉成功后，患者沙滩椅位，常规消毒手术野皮肤，铺无菌巾单。
取左锁骨行径作切口，长约12 cm，切开皮肤、皮下组织及锁骨骨膜，见锁骨近端至中段长斜形骨折，移位明显，有大小3 cm×1 cm×0.5 cm碎骨片，暴露喙突，于喙突外侧缘肩胛骨上方向肩关节盂下方钻入导针1枚，C臂机透视调整导针位置满意后，沿导针用空心钻头钻孔建立工作通道，选择适当大小的Arthrexd带袢钛板1枚，置入通道下端肩关节盂下方，置锁扣于通道上端喙突旁肩胛骨处并收紧，C臂机透视锁扣带袢钛板在位，固定牢靠。
清理锁骨断端软组织及瘀血，整复骨折，器械临时维持，普通螺钉固定长斜形骨折及碎骨片，以优贝特锁骨锁定钢板及锁定螺钉固定锁骨，C臂机透视见骨折复位满意，内固定在位，螺钉长度适宜。
清点纱布器械无误，无菌生理盐水冲洗，逐层缝合切口，切口内置负压引流管1根，无菌敷料覆盖包扎。
取俯卧位，左肩部肩胛骨手术区消毒铺巾，取左肩胛冈及肩胛骨内侧缘作“L”型切口长约16 cm，依次切皮、皮下，向外侧细心游离L型皮瓣，在冈下肌内侧缘紧贴骨质剥离暴露少许肩胛骨内侧缘，清理断端淤血及软组织，直视下复位骨折后予以4.0松质骨接骨螺钉固定断端，以优贝特重建锁定钢板（塑形）及螺钉固定肩胛骨，活动肩关节骨折断端稳定，C臂机透视骨折对线对位基本满意，内固定在位，螺钉长度适宜。
重建钢板内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折
医学＿ ｌ ＿ Ｏ ２年 ２月
第２ ３卷
第 ２期
Ｍｅ ｈｎＰ Ｐ ｄＪＣ ｉ Ａ Ｆ
，
Ｖｏ． ３． ． Ｆ ｂ ａ ｖ ２ １ １ ２ Ｎｏ ２． ｅ ｍ ｒ ． ０ ２
重 建 钢 板 内 固定 治 疗 不 稳 定 性 肩胛 骨 骨 折
蒋继 亮 ， 王 飞 ， 力毅 李
２０ ０ ９，ａｌｐ ｔ ｎ ｓｗｅ ｅ ａ ｓ ｓ ｅ ｙ ｔ ｒ ｅ—ｄ ｍｅ ｓ ｎ ｌ ｅ ｏ ｓｒ ｃ ｉｎ ｔ ｅ ｅ ｍｉ ｅ ｔ ｅ ｆ ｃ ｕ ｅ ｐ ｔ ｒ ｓ ｌ ｃ ｓ ｓ ｗ ｔ ｉ ｎｆ ａ ｔ ｌ ａｉ ｔ ｒ ｓｅ ｓ ｄ ｂ ｈ ｅ ｅ ｉ ｎ ｉ ａ ｏ ＣＴ ｒ ｃ ｎ ｔ ｔ ｏ ｄ ｔｒ ｎ ｈ ａ ｔ ｃ ｎ ｕ ｏ ｒ ｅ ｈ ｉ
的不稳 定性肩胛骨骨折可 以获 得较满意复位 ， 早期 进行肩关 节 功能锻炼 以改 善功 能 ， 少骨 折并发症 的发 生 ， 减 是治疗 肩胛 骨
【 关键词 １ 肩胛骨骨折 ； 重建钢板 ； 内固定 【 中国图书分类号 】 Ｒ ８． ６７３
Ｒｅ ｏ ｓ ｒ ｔｖ ｌ ｔ ｘ ｔｏ ｏ ｓ ａ ｌ ｃ ｐｕ ａ ａ ｔ ｒ ｓ ｃ ｎ ｔ ｕｃ ｉ ｅ ｐ ａ ｅ ｆ ａ ｉ ｎ ｆｕｎ ｔ ｂ ｅ ｓ ａ ｌ ｒ ｆ ｃ ｕ ｅ ｉ ｒ
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应用重建钢板治疗肩胛骨骨折的疗效观察
在肩胛骨 的动态 和静态活动 中起 下 肌的肱骨止点处切断并翻 向内侧 ， 翻开此肌时应注意保护 骨外侧 缘的构造 比较坚 固 ， 好肩胛上切迹向后延伸支配冈上肌及冈下肌的肩胛上神经 ， 重要 的支 撑作用 ， 尤其 是下柱在上举和提拉重 物时起重要的 至此肩 胛骨颈部 、肩胛冈及肩胛体部就得 以清 晰显露 ， 可行 支撑作用 ， 如有损伤应加以修复。肩胛骨的内侧缘和外侧缘 有足够 的骨量支持 内固定物 的植人 ， 尤 以肩胛 骨外 侧缘骨量 骨折重建钢板 内固定术 。 是放 置 内固定物 的主要位置 ＂ Ｊ 。因肩胛 骨不存 在负重 １ ． ３ 术后 处理 切 口负压引流 ， ２ ４ — ４ ８ ｈ 后拔出， 术后三角 最多 。 巾悬 吊 ３ － ４ ｄ ， ２ 周后开始适 当训练摆臂 ， 逐渐进行 可以耐受 问题 ， 预弯 的重建钛板要 与其所 固定 的生理解剖部位相一致 ， 可有效对抗肩关节活动 时骨折断 的被动肩关 节上举活动 ， 随后进行主动肩关 节活动 ， 循 序渐 就能提供 足够的 固定强度 ，
果进行分析 。结果 随访 ３ — １ ５ 个月 ， 平均随访 ８ 个月 ， 骨折愈合 时间 １ ２ 一 ｌ ８ 周， 平均 １ ５ 周 。结论 应用 重建钢板治疗肩胛骨骨折疗效可靠 ， 可最大 限度地恢复肩胛骨和肩关节 的解 剖结 构 ， 稳定骨折 ， 缩短肩 关节制动和外固定时间 ， 便于早期功能锻炼 ， 恢复肩关节功能 。
进， 逐步增加 幅度 。 ２ 结果
端产生 的分离应力 和剪切应力 。钛制 的重建钢板具 有生物相
容性好 ， 易 于塑型 ， 能够适应 肩胛骨 的特殊结构 ， 贴服 于骨 折断 端。另外其 螺纹钉 的孔 间距小 ， 可从不 同的角度 置入 ， 能有效的固定骨折使之稳定 ， 对骨折的愈合及稳定上肢和发
重建钢板内固定治疗移位的肩胛骨体部骨折
中 医正 骨 ２ Ｏ Ｏ７年 ４月 第 １ 第 ４期 ９卷
（ ２７ 总 ７ ）・ ３ ・ ７
重建 钢板 内 固定 治疗 移位 的肩 胛 骨体 部 骨折
浙 江省 义乌 市 中心 医院（２ ００ 季 向荣 ３２ ０ ）
主题词 肩胛骨体部 骨折／ 疗 治 骨折 固定 术 重 建钢 板
的肩胛体骨折患者宜行手 术治疗 ， 健Ｃ认 为肩胛 体部外 缘 贾 ４ Ｊ
骨折片移位刺入盂肱关节影响肩关节活动的肩胛体部 骨折应 手术 治疗。我们对 １ ６例移位 明显 的肩胛 骨体部 骨折采 取手 术复位重建钢板 内固定治疗 ， 也取得 了满意 的临床疗效 ， 我们 认 为对于粉碎性肩胛体部 骨折 ， 肩胛 体部外 缘骨折 片移位 刺 入盂肱关节影 响肩关 节 活动 的肩胛 体部 骨折 以 手术 治疗 为 佳， 对预期功 能要求高 的年轻患者 ， 可适当放宽手 术指征。手
的提高 ， 目前 国内外学者 多主张 积极 的手术治疗 以减 少后期 并发症 。洪元宏 等 认 为对 于严重 移位 的肩胛 体骨折 ， 术 Ｊ 手 内固定有利于早期开始肩关 节功 能锻炼 ， 少关节 粘连 的发 减 生， 防止 发生肩部 畸形 、 疼痛等后遗症 特殊 的解剖关 系 ， 于有移位 的肩 胛体骨 折是 否进行 对
手术 治疗 目前 尚存 争议 。Ｓｏ 等【 认为 ， 于骨 折移 位 ＜５ ｃｔ ２ ｔ 】 对
显的肩胛骨体部骨 折 ， 取得了满意的临床疗效 ， 现报告如下。
ｍ ｍ者 ， 采用非手术治疗 可获得满 意的疗效 ， 而避免 了手术 从 所导致的并发症。随着对肩胛 骨骨 折 的解 剖特 点、 物力学 生
角 ， 三角肌 自肩胛 冈起 点处 切断 ， 将 沿小圆肌与 冈下肌 之间进 入， 充分暴 露骨 折行 复位 固定 ， 中 ｃ型臂 Ｘ线机 透视后 ， 术 放 引流 片， 闭伤 口。术后 患肢 以颈腕 吊带 ，４ ８ 时后开始 关 ２ ～４ 小 钟摆式功能锻炼 ， 开始 主动活 动锻炼 ， 月后 开始 肌 肉 ６周 ３个
重建钢板固定治疗肩胛骨骨折的体会
重建钢板固定治疗肩胛骨骨折的体会
杨炯;章铁琦;宋良军
【期刊名称】《中医正骨》
【年(卷),期】2006(18)2
【总页数】1页(P38-38)
【关键词】肩胛骨骨折;固定治疗;重建钢板;切开复位;总结报告
【作者】杨炯;章铁琦;宋良军
【作者单位】浙江省富阳市中医骨伤科医院
【正文语种】中文
【中图分类】R683.41;R683.42
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5.重建钢板内固定治疗不稳定肩胛骨骨折29例体会 [J], 张长江;任文杰;王明君;朱明生;陈明国;杨林;刘帅
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等功能评定标准评定 ： 本组优 ７例 ，良 ２ ，可 １ 例 例，差 ０例 ， 优 良率 ９ ％。 ０ 无切 口感染 、 钢板螺钉断裂、 神经损伤等并发症 。 ３ 讨 论
应早期处理合并伤，根据患者全身情况限期手术 治疗 ，力
争在伤后 １ ～２周 内完成，以求得 良好 的治疗效果 ，提高远期 疗效，减少 并发症 ；术前 ｘ 线、Ｃ Ｔ三维重建检查 明确骨折部 位、类型 、移位程度 、是否累及肩盂关节面，是制定合理治疗 方案和判断预后 的重要依据 ；术中尽可能不切 开三角肌止 点，
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许振 霞 刘士平 王西娟
（． １河南省 南阳市镇 平县人 民 医院，河 南 镇平 ，４４ ５ ；２河 南省 南阳市镇平县 中医院 ，河南 镇 平，４ ４ ５ ；３河南省 南阳医 ７２０ ． ７２０ ．
专附属 医院，河南 南 阳 ，４ ４ ５ ７ ２ ０）
左 侧 ４例 ，右侧 ６例 。致伤原因：直接暴力 ３ ，交通事故 ５ 例
例，高处坠落伤 ２例 。骨折类型：肩胛颈骨折 ２例，肩胛体部 ３ ，肩 胛颈 、盂和体部复杂性骨折 ５ ；均为新鲜 闭合骨折 ， 例 例
无合并损伤 。
１ ． ２手 术方 法
采 用 改 良肩 后 方 入 路 【，患 者 侧 俯 卧位 ，切 口起 自肩 峰至 ”
ｅ ｃ ｃ ｎｔ ａ ｉ ｇ ｓ ａ ｕ ａ ｆａ ｔ ｒ ． ｉ ｆ ａ ｙｉ ｒ ｔ ｃ ｐ ｌ ｒ ｃｕ ｅ ｅ ｎ ｒ
［ ｙ ｒ ｓ Ｔ ｉ ｈ ｎ ａ ｅｌ ｌ ｅ Ｓａ ｕａ ａｔｒ； ｒａｍｅｔ Ｋｅｗｏ ｄ ］ ａＺ ｏ ｇ ｉ ｓ ｅｐａ ； ｃｐ ｌ ｆ ｃ ｅＴ ｅｔ ｎ Ｊｎｔ ｔ ｒｒ ｕ
［］ ２周龙 ， 马维虎 ， 荣明． 胛骨 骨折 的手术 治 疗［ ． 国骨与 关节 损伤 杂志 徐 肩 Ｊ中 ］
２ ０ ， （） ３ —３ ０ ５ ０ ５： ０ ３ ２ ３ １
固定基础上进行早期的功能锻炼对于 功能恢复十分重要 。 参考文献 ：
［］ 建 ， ， 正 丰， ． 良肩 后 人路 手术 治疗 肩 胛 骨骨 折 ［． 伤 外科 杂 １王 周跃 张 等改 Ｊ创 ］
ｃ ｒ ａｅ ｕ ｅ ｒ ｔ ．Ｍ ｅｈ ｄ ： ｒ ａｉ ｇ ｆｎｃｉ ｎ ｌｇ ｓ ｉ ｍｐｙ ｎ ｉｏ ｄ ｒ ｂ ａ ｔｏ ｎ ｅ ｔ ａ ｅ ｏ ｒ ｓ ｉｎ ｕｒｔ ｎ ｌ ｓ ｐ ｏ ｔ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ， ｔｏ ｓ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｕ ｔｏ ａ ａ ｔ ｃ ｅ ｔ ｉ ｇ ｄ ｓ ｒ ｅ ｙ ｇ ｓｒ ｉ ｔ ｓｉ ｌｄ ｃ ｍｐ ｅ ｓｏ ，ｎ ｔｉ ｏ ａ ｕ ｐ ｒ，ａ ｕ ｕ ｃｕ ｅ ｒ ｎ ｉ
所致 ，首选手术 治疗 ，以免影 响肩关节功能的恢复和创伤性关
节炎 的发生 。我 院 ２ ０ ￣２ １ ０ ８ ０ ０年共收治 １ ０例肩 胛骨骨折 ，采 用钛重建钢板 固定治疗获得较好疗效。
１ 资料与方法
１１一般资料 ． 本 组病例 １ ０例，其中男 ８ ，女 ２例 ，年龄 ２ ￣５ 岁 ； 例 ４ ５
ｃ ｎ ｅｖ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｌｓｎ ｒｉｇ ｗｏ ｃ ｓ ｓｏ ｃ ａ ｉａ ａｔｉ ｍｐ ｉｇ ｄｓ ｒｅ ｒ ｔ ａｅ ｆ ｒｏ ｅａｉｎ ｏ ｓｒａｉ ｒ ａｍｅ ｔｐｕ ｕ ｓ ，ｔ ａ ｅ ｆｍｅ ｈ ｎ ｃｌｇ ｓｒ ｅ ｔ ｎ ｉｏ ｄ ｒｗｅｅ ｍｉ ｇ ｔｄ ａｔ ｐ ｒｔ ，Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｖ ｎ ｃ ｙ ｉ ｅ ｏ ｎ ｌ ｓｏ ：
位，临床 效果差，无法达到早期功能恢复。而早期精确复位 、 牢固固定，积极功能锻 炼可减轻肩胸关节症状 ，使上肢功能得
到 良好恢复。许多学者主张肩胛骨骨折开放复位 内固定 以避免 妨碍功能恢复和创伤性关节 炎，而手 术治疗能及时清除骨折端 积血 ，骨折达 到 良好 的复位 、固定，使肩胛骨前面平整 ，恢复 肩胛骨周围肌 肉的长度 、张力及肩胛带正常的生物 力学环境 ， 恢复旋转肩袖对上肢的正常杠杆作用 ，为肩 关节的早期功能锻 炼提供解剖和动力基础，缩短肩关节的制 动及外 固定 时问，防
Hale Waihona Puke 断小部分三角肌纤维 ，暴露冈下肌 、小圆肌、大 圆肌 ，于 冈下
肌 、小圆肌肌 间隙切开筋膜 ，用手指钝 性分离至肩胛骨腋缘 ， 冈下肌 向上牵开 ，小圆肌向下牵 开，即可显露肩 胛盂、肩胛颈 和大部分肩胛体部骨折 。如需更清晰显露肩胛盂和肩胛颈，于 冈下肌 的肱骨止 点切断并翻 向内侧 ，直视下复位 后用 ４ ～８孔 重建 钛制 弧形钢板 、螺钉 固定 。 术后处理：三角 巾悬 吊患肢贴胸制动 １ 周后行被动肩关节 各向活动 ，２ 周后行主动肩关节功能锻炼 。 ２ 结 果
笔者认为采用钛重建钢板更具优势，原因在于肩胛骨呈不规则
形 ，位置较深且肌 肉附着多，骨折不愈合发生率低 ，内固定材
料要从永久性植 入的角度考虑 ，应选择金 属惰性较高而不易发
生反应的钛合金材料 。而钛质 的重建钢板则具有此优点，除具 有 良好 的生物相容性外还可 以向各个轴 向折弯，易于塑形 ，能 与肩 胛骨产 生 良好 的贴 服效果 ，同时可从 任意角度及 形状植
肩胛骨骨折临床少见 ，占全身骨折 １ ％，多为高能量损伤
传统治疗肩胛骨骨折用三角 巾悬 吊或牵引等保守治疗 ， 后 行功 能锻炼 ，易出现肩 关节外展疼痛、无 力、活动受限等 并发 症。高能量损伤致肩胛骨骨折类型复杂、移位显著 、骨折 不稳 定，采用保守治疗，骨折畸形愈合，造成盂肱关节不稳定或脱
３ ｄ 守治疗及护理 均恢 复顺 利，２例机械 性 胃排 空障碍 术后 均得 以缓解 。结论 ：老年食管癌术后功能性 胃排 空障碍只要及 时采取 ４保 相 应措 施 ，特别是 胃肠减压，心里护理及早 期肠 内营养支持 等细节护理 ，都可得到 良好 的效果
【 关键词 】 护理 ；老年人 ；食管癌； 胃排 空障碍
止肌 阿的废用性萎缩 ， 减少粘连 、 关节畸形 、疼痛等后遗症 肩
的 发生 。
肩胛骨下角的连线上，稍 向内侧成弧形 ，根据骨折部位做合适
切 口长度 ，切开皮肤 。显露三角肌后将 其向外上方牵开 ，或切
３２ 内固定材料的选择 ． 肩胛骨骨折 的内固定材料较多，如重建钢板 、Ｔ形钢板 、 异形钢板 、跟骨钢板 、克 氏针、钢丝、螺钉 、可吸收螺钉等 。
中图分类号：Ｒ ２ ． ４ 文献标识码 ：Ａ ３２ ４ 文章编号 ：１７． ６ （０２ ６００． 证型 ；Ｉ Ｄ ６４７ ０ ２１ ）０．１９０ ８ ２ Ａ 【 摘 要 】 目的：通过对 ３ Ｏ例老年食管癌切除术后 胃排空障碍细节护理 ，总结该并发 症 出现后 的护理要点 ，提 高治愈率 。 方法：对功能性 胃 空障碍 采用：胃 排 肠减压 ， 营养支持 ， 灸， 针 精神 治疗及 口腔护理分析 总结 。 结果： ８ ２ 例功能性 胃 空障碍 ８ 排 ～
．
１ ８ Ｏ．
Ｃ ｉｉ ｌ ｏ ｒ ａ ｏ Ｃ ｉｅ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ Ｖ １４ Ｎｏ６ ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｆ ｈｎ ｓ Ｍｅ ｉｉ １ ｏ． ） ｎ ａＪ ｎ ２ （ ．
钛 重 建 钢 板 治 疗 肩 胛 骨 骨 折
Ｔ ｅ ｔ ｇ ｓ ａ ｕ ａ ａ ｔ ｒ ｔ ａ ｈ ｎ ｉ ｎ ｓｅ ｌ ｌｔ ｒ ａ ｉ ｃ ｐ ｌｒｆ ｃ ｕ ｅｗｉ Ｔ ｉ ｏ ｇ Ｊａ ｔ ｅ ａ ｅ ｎ ｒ ｈ Ｚ ｐ
３１肩 胛 骨 骨 折 的手 术 治 疗优 点 ．
Ｃ Ｃ 中 医 临床 研 究 ２ １ 第 ４卷 第 ６期 ＪＭ ０ ２年
一Ｏ ． １９
志，０ ５ （） ８ －９ ２ ０， ３： ９１１ ７ １
注意保护肩胛上、下神经 、腋神经；复位过程 中要恢复肩胛骨 的横截面与胸部冠面呈 ３ 。～４ 。 ， ０ ０ 关节盂与肩胛骨横截面呈 ９ 。的解剖关系，避免过度前倾或后倾，造成术后肩关节不稳 ０ 定；手术 时注意防止损伤胸膜造成气胸；术后在坚强有效的 内
邱继明 。 陈春华
（ ． 北 省 宣 恩 县 民族 医院 ，湖 北 １湖 宣 恩 ，４ ５ ０ ；２湖 北省 宣 恩县 妇 幼保 健 院 ，湖 北 ４ ５０ ． 宣 恩 ，４ ５ ０ ） ４ ５ ０
中图分类号 ：１ ７ ． １ ４１ ２ ３ 【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编 号：１７ —８ ０（ ０ ２ ６０ ０ —２ ６ ４７ ６ ２ １ ）０ —１ ８０
ｐ ｙ ｈ ａｒｃ ｔ ａｍ ｅ ｔ ａ ｄ ｍ ｏ ｔ ａ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ： ８ ｃ ｓ ｓｏ ｎ ｔ ｎ ｌｇ ｓｒｃ ｅ ｔ ｉ ｇ ｄ ｓ ｒ ｅ ｅ ｏ ｅ ｅ ｎ ｖ ｎ ｆ ｌ ｙ ｔ ｅｍｅ ｈ ｄ ｏ ｓ ｃ ｉ ｔ ｅ ｔ ｎ ， ｎ ｕ ｈ ｃ ． ｓ ｌ ２ ａ ｅ ｆｆ ｃ ｉ ａ ａ ｔ ｍｐ ｙ ｎ ｉｏ ｄ ｒｒ ｃ ｖ ｒ ｄ ｕ ｅ ｅ ｔ ｌ ｂ ｔｏ ｆ ｉ ｒ ｒ ｓ ｕ ｏ ｉ ｕ ｙ ｈ
要 】 目的：探讨钛重建钢板 治疗肩胛骨骨折的临床疗效。方法：选取我 院 ２ ０ ￣２ １ ０ ８ ０ ０年收治的 １ 例肩胛骨骨折患者 ０
作 为治 疗对 象。结果：钛 重建钢板治疗肩胛骨骨折取得 了较好疗效 。 【 关键词 】 钛重建钢板；肩胛骨骨折 ；治 疗