飞利浦除颤仪基本知识

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飞利浦M4735A除颤仪教学课件

注意保护患者隐私
在除颤过程中应注意保护患者隐私，避免泄露患者个人信息。
使用后的维护与保养
清洁除颤仪
使用后应及时清洁除颤仪表面，保持清洁卫生。
检查电极片
使用后应检查电极片是否完好，如有破损应及时更换。
定期保养
按照厂家建议的保养周期，对除颤仪进行全面保养，以确保其性
能和安全性。
05
常见问题与解决方案
03
效果评估
在公共场所使用除颤仪进行急救，能够迅速响应，有效提高抢救成功率，
降低病死率。
实际应用案例二：医院急救
医院急救
在医院急诊室或ICU，飞利浦M4735A除颤仪是必备的急救设备。它可以快速有效地处理各种心律失常，为病人争取最佳抢救时机。
案例描述
某医院急诊室接收一名急性心肌梗死的病人，心电图显示室颤。医护人员立即使用飞利浦M4735A除颤仪进行急救，成功稳定患者病情。
效果评估
在医院内使用除颤仪进行急救，能够迅速响应，有效降低病死率，提高患者生存质量。
实际应用案例三：家庭急救
家庭急救
对于有心脏病史的家庭，配备飞利浦M4735A除颤仪是非常必要的。在家庭成员出现心脏骤停的情况下，除颤仪能够提供及时的急救措施。
案例描述
某家庭中，一名成员突发心脏骤停，家人立即使用家中的飞利浦 M4735A除颤仪进行急救，成功将患者从危险中解救出来。
飞利浦m4735a除颤仪教学课件
• 除颤仪简介 • 飞利浦m4735a除颤仪介绍 • 飞利浦m4735a除颤仪操作流程 • 除颤仪使用注意事项与风险控制 • 常见问题与解决方案 • 实际应用案例与效果评估
01
除颤仪简介
除颤仪的定义与作用
01

飞利浦除颤仪的使用--陈国富

1、心律失常（1）大多数心律失常在数分钟后可自行消失，无需特殊处理。（2）若发生室速与室颤，可再行电击复律，并与胸外心脏按压交替进行。 2、栓塞和低血压（1）有栓塞史的患者，复律前后宜进行抗凝治疗2周，以防新生成的血栓在转复时脱落。（2）电复律后出现低血压，一般无需特殊处理。血压下降明显和持续时间长的，遵医嘱使用升压药。
双向波形除颤仪

先后产生两个电流在两个方向流动。电流先从一个电极流向另一个电极，再从另一个电极发出第二个电流通过另一个通路流回。能量选择为0到200j，比单向波形除颤仪更加安全有效。
显示屏幕
外接电源同步电复提示灯律按钮
准备就绪提示灯
事件标记按钮
导联选择键
治疗按钮
充电按钮
电除颤的禁忌证
1、缓慢心律失常包括病态窦房结综合征。
2、洋地黄中毒引起的心律失常（心室颤动除外）。 3、严重低钾血暂不宜作电复律。 4、房颤持续一年以上，心脏明显增大、心房有新鲜血栓形成或近3个月内有栓塞史。 5、伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤、房扑和房速。
一、除颤能量选择
1、单向波成人200--360J
2、双向波成人120--200J 3、儿童能量选择：不管除颤仪的类型均为2～4J／KG，最大不超过10J/kg。

除颤板放置的位置
除颤板涂上导电膏后，放在适当的位置。 1、前方-侧壁：胸骨：右侧锁骨中线下缘，胸骨右缘；心尖：左腋前线第五肋间（除颤板上缘平乳头连线，中心点平腋前线） 2、前方-后方 3、前方-左肩胛下方 4、前方-右肩胛下方中的任何一种位置新资料证明四种电极贴放位置同样有效！

同步直流电转复

主要应用于房颤、房扑转复、血流动力学不稳定的室性心动过速（成人心率＞150次/分、儿童心率＞200 次/分）等药物治疗无效时，可考虑此种处理。旋到除颤档，按下同步按钮，能量选择，充电，持续按着放电按钮，直到识别到下一个R波时才放电，然后释放按钮即可。

飞利浦除颤仪的使用陈国富精品PPT课件

一、除颤能量选择
1、单向波成人200--360J 2、双向波成人120--200J 3、儿童能量选择：不管除颤仪的类型均为2～4J／KG，最大不超过10J/kg。
除颤板放置的位置
除颤板涂上导电膏后，放在适当的位置。
1、前方-侧壁：胸骨：右侧锁骨中线下缘，
胸骨右缘；心尖：左腋前线第五肋间
双向波形除颤仪
先后产生两个电流在两个方向流动。电流先从一个电极流向另一个电极，再从另一个电极发出第二个电流通过另一个通路流回。能量选择为0到200j，比单向波形除颤仪更加安全有效。
事件标记按钮导联选择键
报警暂停按钮
显示屏幕外接电源同步电复提示灯律按钮
准备就绪提示
电除颤的并发症及预防措施
3、心肌损伤（1）尽可能使用最低有效电能量。（2）持续长时间ST段抬高，心肌酶明显增高者给予营养心肌治疗。
4、呼吸抑制和喉痉挛：遵医嘱给予呼吸兴奋剂，严重时协助气
管插管。
电除颤的并发症及预防措施
5、皮肤灼伤（1）清洁患者皮肤时不能使用酒精。（2）电极板放置位置正确，电极板与皮肤充分紧密接触，导电糊要涂均匀。（3）如出现轻度红斑、疼痛及肌肉痛，一般 3~5天可以缓解，不需处理。（5）严重灼伤者按烧伤消毒换药处理。
2、非同步电除颤：用于室颤、室扑和无脉性室速。
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2020/12/14
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电除颤的禁忌证
1、缓慢心律失常包括病态窦房结综合征。 2、洋地黄中毒引起的心律失常（心室颤动除外）。 3、严重低钾血暂不宜作电复律。 4、房颤持续一年以上，心脏明显增大、心房有新鲜血栓
形成或近3个月内有栓塞史。 5、伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤、房扑和房速。

飞利浦心脏除颤仪安全操作及保养规程

飞利浦心脏除颤仪安全操作及保养规程概述飞利浦心脏除颤仪是一种救护设备，用于在心脏停止或出现心律失常时进行紧急治疗。

但是，在使用除颤仪时，必须遵循一定的安全操作规程，并进行定期维护和保养，以确保设备的正常使用和延长其使用寿命。

本文将介绍飞利浦心脏除颤仪的安全操作和保养规程，包括使用前的准备、操作步骤、故障处理、维护和保养等方面，以便用户正确地使用和保养除颤仪。

使用前的准备在使用飞利浦心脏除颤仪之前，应进行以下准备：1.在进行任何操作之前，应先仔细阅读设备的使用说明书和安全警告。

2.确认除颤仪是否已经充电，如未充电，请将除颤仪放入充电架上进行充电。

3.确保设备配备了正确的电极，在选择电极时要考虑到患者的体型和年龄。

4.确保电极表面干燥、无污垢和损伤。

5.确认是否需要进行界面测试和自测试，以确保除颤仪的正常工作。

操作步骤操作除颤仪时，应按照以下简单的操作步骤：1.将除颤仪移至患者的位置，然后将电极连接到除颤仪上。

2.将电极贴附于患者的胸部和背部，并确保电极与患者皮肤紧密接触。

3.按下电源按钮并选择合适的除颤程序（简单模式或专业模式）。

4.按照屏幕上的指示进行相应的操作，包括清除患者的胸部、分析心律和发出电击。

5.在电击后，按照程序进行心肺复苏。

故障处理在操作除颤仪时，可能会发生各种故障，因此在使用除颤仪时需要掌握故障处理技能。

以下是可能发生的故障：1.电极与除颤仪连接不良，此时应重新连接电极。

2.除颤仪显示电极或其他错误信息，此时应停止使用并将这些信息记录在设备日志中。

3.电极表面有污垢或损伤，此时应更换电极并清洗或更换电极导线接头。

4.除颤仪电池电量不足，此时应更换电池或将除颤仪放入充电架上进行充电。

维护和保养除颤仪是一种高端设备，需要定期进行维护和保养，以确保其正常工作和延长使用寿命。

以下是保养规程：1.定期清洁除颤仪部件，可用湿布或喷雾器进行局部清洁。

2.定期检查电极表面是否有污垢和损伤，如果有，则应更换电极。

飞利浦除颤仪教学课件详解演示文稿

电极流向另一个电极，再
从另一个电极发出第二个电流通过另一个通路流回。能量选择为0到200J，比单向波形除颤仪更加安全有效，故现在临床多已使用双向波除颤仪。
第4页，共28页。
第5页，共28页。
M4735A构造介打打绍印 -后视E图CG输入
电源
ECG输出
SPO2
第6页，共28页。
M4735A电池安装
第24页，共28页。
检查除颤手柄是否与病人皮肤接触良好
第25页，共28页。
电击除颤后的处理
2010年新指南指出：电除颤后立即行CPR ，不判断心律有无恢复、不再次电击除颤，立即连续做5组CPR（30/2）后再判断心律。如果心律恢复，则停止CPR与电击；心律未恢复，再次
电击和CPR。涂抹导电膏，病人较瘦或皮肤不平整，可将2
块蘸有生理盐水的纱布块直接放在病人除颤部位
。紧急时甚至可用清水，但绝对禁用酒精，否则
可引起皮肤灼伤
第19页，共28页。
非同步电除颤操作步骤
3、充电：持续单摁右手棕色充电按钮直至发出连续的
“滴滴滴”声。
4、电击。电击前嘱其他人人员不得接触病人、病床
以及与病人相连接的仪器设备以免触电，将2个电极正确放在病人胸部皮肤处，并施以适当压力（单只手5kg10kg的压力）使电极板与病人皮肤接触完好，然后双手
其要注意涂满电极板边缘以免烧伤皮肤。
• 2、避开心电图电极，带有起搏器者，应注意避开起搏器部位至
少10厘米。
• 3、放电前再次确定患者心律，所有人离床。 • 4、已充电的除颤仪如不用，只能在机器里放电，不能对空气放电，
以免伤及他人。
• 5、室颤病人如为细颤，应将细颤变为粗颤，否则除颤则无效。

飞利浦除颤仪的使用

电除颤的并发症
3、心肌损伤（1）尽可能使用最低有效电能量（2）持续长时间ST段抬高，心肌酶明显增高者给予营养心肌治疗
4、呼吸抑制和喉痉挛遵医嘱给予呼吸兴奋剂，严重时协助气管
插管
电除颤的并发症
5、皮肤灼伤（1）清洁患者皮肤时不能使用酒精（2）电极板放置位置正确，电极板与皮肤充分紧密接触，导电糊要涂均匀（3）如出现轻度红斑、疼痛及肌肉痛，一般 3~5天可以缓解，不需处理（5）严重灼伤者按烧伤消毒换药处理 6、疼痛
心尖：左腋前线第4、5肋间 2、前方-后方：
胸骨：左肩胛下区；心尖：左锁骨中线第5-6肋间
同步电复律
主要应用于房颤、房扑转复、血流动力学不稳定的室性心动过速（成人心率＞150次/分、儿童心率＞200次/ 分）等药物治疗无效时，可考虑此种处理
旋到除颤档，按下同步按钮，能量选择，充电，持续按着放电按钮，直到识别到下一个R波时才放电，然后释放按钮即可
标记事件按钮
报告按钮导航按钮
打印按钮
准备就绪指示灯治疗旋钮
充电按钮电击按钮
打印机门和闩锁
外用电极板
外用电极板
电击按钮
充电按钮
婴儿极板的释放按钮
闪烁的电放位置
电除颤的分类及适应证
1、同步电复律：用于房颤、房扑，室上性及室性心动过速等
主要内容
一、除颤仪的工作原理二、电除颤的分类及适应症三、电除颤的使用要点四、电除颤的并发症
除颤仪的工作原理
就是让足够的外加瞬间电流使所有心肌细胞在同一时间除极，然后同时复极，消除心律失常使之恢复窦性心律
单向波形除颤仪
由单极发出电流，电流单向流动，从一个电极单向流到另一个电极。能量选择从0 到360j，根据病人年龄、体重调节选择不同能量

飞利浦除颤仪M4735APPT

飞利浦M4735A除颤监护
仪操作使用指南
1
内容
一、介绍二、手动除颤三、半自动体外除颤(AED) 四、起搏五、除颤仪维护及保养六、除颤仪注意事项七、清洁
2
一、介绍
主要功能：
除颤监护仪+起博+血氧+AED(自动体外除颤）
3
构造介绍（面板）
动态功能键
能量选择按钮
外接电源及电池充电指示灯
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三、半自动体外除颤 (AED)
操作程序
(二)自动模式除颤(AED)
1、接通AED模式：请换另一种插头，转动旋钮到 AED ON(AED通)位置。
2、等待Heart Start 分析ECG：初次使用时，机器自动分析病人的ECG，如果在一项事件发生期间，您须要再次启动分析，只要按一下按钮“2”就行，机器总是通过语音提示与文字提示引导您一步步进行除颤过程。
3、建议您施加除颤电击，按Shock(除颤电击)。要施加除颤电击，只要清楚地，高声地喊“让开”，确定没有人与病人接触，然后按下除颤电击按钮 “3”。
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四、起搏
操作程序
(三)起搏 1、换起搏插头。 2、贴附电极与衬垫，按除颤位置放
置。 3、按“起搏器”按钮，调整起搏率、
模式、输出，在“按需”(demand mode)模式中，只有当病人心率低于所选的起搏率时，起搏器才发送起搏脉冲，在“固定”(fixed mode)模式中，起搏器以所选的起搏率发送起搏脉冲 4、按“起动/停止”键。
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五、除颤仪维护及保养
新电池在使用前应连续充电24小时当机器不使用时，应关机后接在交流电源上当机器1个月以上不用时，应连续充电48小时后，

飞利浦除颤仪的维护及保养

除颤仪维护及保养
除颤仪维护及保养
• 新电池在使用前应连续充电24小时 • 当机器不使用时，应关机后接在交流电源上 • 当机器1个月以上不用时，应连续充电48小时后，取出电池并将其存放在干燥低温处(零度以上)，并在机器上注明电池已拿走。存放期内每6个月充电 24小时
除颤仪维护及保养
• 给电池充电时尽量充到100%，完全耗尽的电池可以在2小时内充电到90%，18小时内充电到100% • 充足的电池可提供50次的360J的除颤
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 充足的电池可提供2.5小时的连续监测，应用记录功能会缩短监护时间
除颤仪维护及保养
• 显示屏出现low battery(电池低电压)提示后，除颤器可再提供30分钟的监护和5次360J的除颤 • 1个月以上不用除颤时，应将电池取出，并在机器上注明电池已被取走
除颤仪注意事项
除颤仪注意事项
• 不要在电极板短路时除颤
• 不要在电极板开路时除颤 • 除颤时，不要触摸病床，病人及连接在病人身上的任何仪器
除颤仪注意事项
• 不要在易燃或多氧的环境下使用
• 不要移动已充电的除颤器 • 不要让导电糊粘在手上，或在两个电极板间形成导电通路
除颤仪注意事项
• 不要打开除颤器的外壳
• 保持周围环境的清洁和干燥
清洁
清洁
• 请使用肥皂水清洁监护仪附件,尽量不要使用酒精或其它腐蚀性强的清洁剂。 • 不推荐在此监护仪、相关的产品、附件式供应品上进行消毒。 • 除颤仪打印头可用软布蘸酒精清洗

Philips 除颤器课件

Easy 1-2-3 除颤法(AED)
按钮1为能量选择键按钮2为充电键
按钮3为放电键
手动体外除颤仪
第1步 – 能量选择
体外除颤手柄：150J-150J-150J
除颤第1步–能量选择
成人除颤剂量 150J-150J-150J 不递增降低除颤后的心功能损伤儿童除颤剂量可考虑使用的首剂2-4J/kg 对于后续电击，能量级别应至少为 4 J/kg，但不超过 9 J/kg 或成人最大剂量
+AED ON或
Manual on
1、确认两个桨形电极均已完全放入它们的支架中；
2、按下（Strip 条图），转动“能量选择”旋钮到
“Manual on” 或“AED ON”； 3、遵照显示器上的提示进行各项测试 4、测试完毕设备出具检测结果报告。（各项测试均PASS） 5、操作者签字确认（如有必要）
特殊情况
1、环境（下雨天应转移患者至干燥处救治） 2、场地（避免加油站等可能引燃引爆的场所） 3、溺水、火灾（除颤仪不可用于水中） 4、特殊患者（经皮给药不建议使用） 5、要注意安全操作,放电时请清场,所有人不要接触患者。
除颤注意事项
除颤前应详细检查设备，做好一切抢救准备。电极板位置准确,与病人皮肤密切接触,保证导电良好电击时任何人不得接触病人皮肤和床,以免触电对于细颤者,应先进行心脏按压,氧疗及药物处理,使之变粗颤后再进行电击,以提高抢救的成功率电击部位的皮肤可有轻度的疼痛，也可出现肌肉痛，约3-5天自行缓解。开胸除颤时电极直接放在心脏前后壁，除颤能量一般5-10j.
电复律并发症
心律失常急性肺水肿栓塞皮肤烧伤低血压心肌损伤
TEST （1）

飞利浦除颤仪的使用流程

飞利浦除颤仪的使用流程1. 确认患者情况•在使用飞利浦除颤仪之前，首先需要确认患者的情况。

检查患者是否意识不清或无意识，是否有呼吸困难或停止呼吸，是否有心脏停搏等情况。

2. 检查除颤仪•确认飞利浦除颤仪是否正常工作。

检查电源是否连接良好，确认电源开关是否打开。

3. 贴上电极•在准备除颤仪之前，需要先将电极贴在患者的胸部。

将电极贴片插入除颤仪的连接口中，确保连接牢固。

4. 设置除颤能量•根据医生的指示，设置除颤能量。

根据患者的情况和医生的建议，选择适当的除颤能量。

5. 确认患者情况•再次确认患者的情况。

检查患者是否仍然意识不清或无意识，是否有呼吸困难或停止呼吸，是否有心脏停搏等情况。

6. 除颤准备•在准备进行除颤之前，需要确保周围环境安全。

通知其他人离开患者身边，确保患者没有与外部物体接触。

7. 发出除颤指令•当所有准备工作完成后，医生可以发出除颤指令。

按下飞利浦除颤仪上的除颤按钮，开始进行除颤。

8. 给予除颤•在按下除颤按钮后，飞利浦除颤仪会向患者发送电流，进行除颤。

医生和救援人员需要保持安全距离，确保不与患者接触。

9. 监测患者反应•在进行除颤后，需要及时监测患者的反应。

观察患者的心律是否恢复正常，是否有呼吸等现象。

10. 根据情况决定下一步操作•根据患者的情况，医生和救援人员需要根据实际情况决定下一步的操作。

如果患者的心律已经恢复正常，可以采取进一步的治疗措施。

如果患者的情况仍然不稳定，可能需要再次进行除颤。

11. 记录除颤过程•在整个除颤过程中，需要将除颤时间、能量设置等信息记录下来，以便后续分析和评估。

12. 飞利浦除颤仪的维护•使用飞利浦除颤仪后，需要进行相应的维护工作。

包括清洁仪器、更换电池、检查电极等。

13. 培训人员的培训•为了正确使用飞利浦除颤仪，相关人员需要接受培训。

飞利浦除颤仪培训可以提供有关正确使用设备的信息和技能。

14. 定期检查除颤仪•为确保飞利浦除颤仪的正常工作，定期检查设备是必要的。

飞利浦除颤仪基本知识

除颤起搏监护仪基本知识一、中文名称：飞利浦心电监护除颤仪二、型号：M4735A三、生产厂商：美国飞利浦北京友康科技有限公司四、购买年限：2011年12月五、配套物品：主机、导电凝胶、专用电池、充电器除颤仪手柄能量调节主机六、应用简介1、飞利浦M4735A除颤起搏监护仪（Philips HEARTSTART XL M4735A ）主要功能：除颤监护仪+起博+血氧+AED功能参数具有手动和AED操作，可选报警上下限，EL电致发光显示屏，可打印，数据存储，事件概要，事件标记，具有除颤、起博、心电、血氧、等等功能；我院无起搏功能配置。

2、心电除颤仪主要应用于抢救治疗严重快速心律失常病人，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等。

能消除某些心律紊乱，使心律恢复正常，也可提供无创的起搏。

使用人员为受过专业训练的医护人员，并在医师的指令下使用。

六、M4735A主界面七、M4735A构造介绍-后视图八、M4735A除颤手柄构造介绍九、除颤的正确位置胸骨右缘平锁骨下方乳头左侧腋中线的心尖区九、操作流程：1、开机2、能量选择3、涂上导电凝胶4、选择除颤5、检查除颤手柄是否与病人皮肤接触良好6、按上手柄黄色按钮充电7、同时按动两个手柄上的红色按钮放电8、CPR9、除颤有效连接导联线监护十、注意事项：1、除颤前确认患者除颤部位无潮湿、无敷料，避开伤口2、两电极板间距离不少于10cm。

如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器部位2.54cm(尽可远离)3、除颤时无导电糊可用8层以上生理盐水纱布代替4、除颤前确认操作者本身不能与患者和金属类物品接触，周围人无直接或者间接与患者接触。

十一、清洁保养方法1、显示屏出现low battery(电池低电压)提示后，除颤器可再提供30分钟的监护和5次200J的除颤2、1个月以上不用除颤时，应将电池取出，并在机器上注明电池已被取走请使用肥皂水清洁监护仪附件,尽量不要使用酒精或其它腐蚀性强的清洁剂。

除颤仪基础知识

AICD由脉冲发生器和二对电极组成，脉冲发生器内包含有锂电池和电子元件，大约能进行三年的检测和大约100次放电，其重290克，可以植入在病人的腹部皮下。 AICD有二对电极，其中一对电极既用于心脏转复除颤也用于探测心电波密度。阳极通常是弹簧形的管形电极，一半安放在上腔静脉右心房结上面，一半安放在下面，阴极是软性的导线织成的正方形片状电极，安放在左心室的心尖部。而有些装置则是用第二个软性片状电极安放在右心房或右心室，以代替弹簧形的电极。另外一对电极用于检测心率及用于保证放电与R波同步，这个电极可以是一根双电极的心内导管，象起搏器电极一样。也可用二个电极相隔一厘米固定在左心室之心外膜上。电极通过导联线经皮下与埋藏在腹壁的脉冲发生器相连。该装置能自动分析所获得的心电波形。并决定是否需要进行除颤，除颤脉冲可连续释放达10次之多。这种仪器从1980年起已植入人体。同Biblioteka 除颤顺序从病人身上取得心电信号
检测出R波
30ms延迟
触发放电
• 由于正常人室壁激动时间小于30ms，所以这时除颤脉冲大约是在R波的下降期中部。
同步除颤的原理框图
电路分成三大部分:
•除颤器充放电电路 •心电放大与显示电路 •R波检测、延迟电路。
同步除颤安全使用的特殊考虑
• 为病人的安全起见，一般要求除颤器在刚接通电源时，自动置非同步状态，以便抢救时使用。因室颤比房颤更危险。 • 目前新型的除颤器都是用微处理芯片组成的电路来完成逻辑控制功能。
电安全检查
测量仪器接地电阻、机架漏电流（常规）检查电极手柄上的防护圈是否完好无损电极与大地应绝缘良好，放电电流不会经大地而旁路。

其它功能测试：

关机后能否自动通过内部电路进行放电，有同步功能的，关机后能否自动从同步回复到非同步；带有心电放大显示电路及起搏器，则还要分别测试心电放大与显示功能和起搏器的功能。便携式除颤器还要测充电时间，以判断电池是否工作正常，通常要把这类仪器经常插上电源，保持可充电电池充足，以应付紧急需要，对镍镉电池还要经常作充放电，以延长寿命，能量测量和电池检查一般每月一次。

飞利浦除颤仪M4735Appt课件

不要在电极板短路时除颤不要在电极板开路时除颤除颤时，不要触摸病床，病人及连接
在病人身上的任何仪器
15
续上
不要在易燃或多氧的环境下使用不要移动已充电的除颤器不要让导电糊粘在手上，或在两个电极板间
形成导电通路不要打开除颤器的外壳保持周围环境的清洁和干燥
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七、清洁
7、喊一声“准备”、“电击”，以示警告周围的人员远离病人及床。
8、放电后立即观察心电图，观察除颤是否成功，并决定是否需要再次除颤。
9、使用后将选择按钮开关转到“手动通”位置。
10、让交流电仍然接在机器上，继续充电。
11、擦拭机器，检查记录纸，电极位是否完备，确保下次使用。
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三、半自动体外除颤(AED)
显示下方最左边的按钮。当在手动模式中第一次按下此钮时，使同步心脏复律能够动作，再按，使同步心脏复律不能动作。
5
起搏功能键
6
构造介绍（俯视）
7
构造介绍（背面）
电源插头
8
构造介绍（电极板）
电极板接触指示条
9
二、手动除颤
操作程序 (一)手动模式除颤法
1、转动选择按钮到手动通。
2、选择同步、非同步，室颤为“非同步”，房颤为“同步”，安置电极(避开除颤电击放置的位置)。
3、建议您施加除颤电击，按Shock(除颤电击)。要施加除颤电击，只要清楚地，高声地喊“让开”，确定没有人与病人接触，然后按除颤电击按钮 “3”。
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四、起搏
操作程序
(三)起搏 1、换起搏插头。 2、贴附电极与衬垫，按除颤位置放
置。 3、按“起搏器”按钮，调整起搏率、
模式、输出，在“按需”(demand mode)模式中，只有当病人心率低于所选的起搏率时，起搏器才发送起搏脉冲，在“固定”(fixed mode)模式中，起搏器以所选的起搏率发送起搏脉冲 4、按“起动/停止”键。

飞利浦除颤仪M4735A

显示下方最左边的按钮。当在手动模式中第一次按下此钮时，使同步心脏复律能够动作，再按，使同步心脏复律不能动作。
起搏功能键
构造介绍（俯视）
构造介绍（背面）
电源插头
构造介绍（电极板）
电极板接触指示条
二、手动除颤
操作程序 (一)手动模式除颤法
1、转动选择按钮到手动通。 2、选择同步、非同步，室颤为“非同步”，房颤为“同步”，安置电极(避开除颤电击放置的位置)。 3、选择所需能量150J(瓦秒/焦耳)。 4、用生理盐水棉球擦拭病人胸前除颤电板放置区域 5、将S.P放置在右锁骨下方(胸骨右缘第二、三肋间)，A.P放在左乳头的左下方(左腋前线第五肋间) 准备放电，电击时电击板不能移动，紧贴病人胸部。 6、充电，按下A.P内侧黄色按扭，听到充满电的声音(绿色指示灯亮)。 7、喊一声“准备”、“电击”，以示警告周围的人员远离病人及床。 8、放电后立即观察心电图，观察除颤是否成功，并决定是否需要再次除颤。 9、使用后将选择按钮开关转到“手动通”位置。 10、让交流电仍然接在机器上，继续充电。 11、擦拭机器，检查记录纸，电极位是否完备，确保下次使用。
外接电源及电池充电指示灯
心电信号功能键
同步/非同步
充电
放电
起搏功能键
部分功能键说明
打印“事件概要”
打印ECG 数据、除颤事件、以及标志的事件。可以是实时打印，也可以延迟6 秒钟再打印（按配置而定）。按此键启动打印，再按此键，停止打印。
在“事件概要”中插入有时间标记的注释。可以配置为：在按下时打印一份有注释的ECG 条图。

六、除颤仪注意事项

不要在电极板短路时除颤
不要在电极板开路时除颤除颤时，不要触摸病床，病人及连接在病人身上的任何仪器

philips除颤讲解

Schneider, T., et al XIth World Symposium on Cardiac
Pacing and Electrophysiology, Berlin, June 1999
100% 90% 80% 70% 60% 50%
Defib, 1st shock only
Defib, 3 shocks
Often No Clear Risk Factors
Often No Cardiac History
Chest Pain Dizziness
Often No Symptoms
6
什么是除颤？
• 对心脏的电击
– 停止不协调的节律 – 容许恢复正常节律和脉搏
• 室颤最权威性的治疗手段
7
颤动
转复成功
•
Just as medications are prescribed – Dosage : Quantity of Energy What is the side – Time : dosing schedule effect? – Method : route of delivery • Defibrillation energy is delivery at a specific energy dosage, over a specific time, through a specific waveform
98%
94%
67% 58%
200-360 J Monophasic 150 J Biphasic
Double-blinded
26
SMART biphasic: superior shock efficacy with real-world patients Schneider, T., et al XIth World Symposium on Cardiac Pacing and Electrophysiology, Berlin, June 1999

飞利浦除颤仪aed的使用流程

飞利浦除颤仪AED的使用流程1. 简介飞利浦除颤仪是一种紧急救治设备，用于心脏骤停等紧急情况下的心脏复苏。

它能够通过电击恢复心脏的正常节律，为患者提供宝贵的生命支持。

本文将介绍飞利浦除颤仪AED的使用流程。

2. 检查环境和安全在开始使用飞利浦除颤仪AED之前，确保周围环境安全并采取必要的预防措施。

以下是需要注意的几个方面：•检查患者是否躺在平坦的表面上，远离水源等潮湿环境。

•确认患者已被移至安全地点，避免任何物体阻碍CPR的进行。

•确保使用者身体不接触患者。

•检查患者周围是否有可能导致触电的物体。

3. 打开除颤仪和准备电极贴片•打开飞利浦除颤仪AED设备，按照说明书中的指引操作。

•取出电极贴片，并按照贴片上的指示进行准备。

注意，电极贴片通常分为胸部和背部两块，根据患者的具体情况选择合适的电极贴片。

4. 贴附电极贴片•贴附胸部电极贴片：先用剪刀剪开患者的衣物，剥离贴片的保护纸，然后将电极贴片贴在患者胸部左右侧。

•贴附背部电极贴片：首先清除患者背部的汗水和其它湿润物质，剥离背部电极贴片的保护纸，然后将电极贴片贴在患者背部上方。

5. 联接电极贴片•将电极贴片连接到飞利浦除颤仪AED设备上的电极插口。

确保连接牢固。

6. 分析心律和电击•按下飞利浦除颤仪设备上的“分析”按钮，设备将会分析患者的心律情况。

分析过程中，保持患者静止。

•根据设备的提示，确定是否需要进行电击。

如果需要电击，确保所有人员离开患者，并确保自己没有接触患者或任何潮湿物体。

7. 进行电击•如果飞利浦除颤仪设备提示需要电击，确定电击按钮已准备好，并按下电击按钮。

•电击完成后，设备会提示进行心肺复苏(CPR)。

立即停止所有活动，按照CPR的要求进行胸外心脏按压和人工呼吸。

8. 接下来的步骤•根据飞利浦除颤仪设备的指示，继续CPR并等待设备的下一步指示。

•根据设备的指示，继续按照步骤进行，直到急救人员到达或患者恢复意识。

9. 急救注意事项•在使用飞利浦除颤仪AED时，一定要注意安全。

phlip讲解除颤

80% 75% 70% 65% 60% 55% 50%
Return of Spontaneous Circulation
Double-blinded
26
SMART biphasic: superior shock efficacy with real-world
patients Schneider, T., et al XIth World Symposium on Cardiac Pacing and Electrophysiology, Berlin, June 1999
1999 Vol27,No1, Bardy et al, Circulation 1996;94:2507-2517
Baseline
10
130J SMART Biphsic
360J
200J
Damped Sine
Damped Sine Monophasic
Monophasic
10
Not ischemia!
therapy to receive Level IIa classification
Challenging the accepted norms… practicing evidence based medicine
13
Waveforms, the prescription for Electric medicine
24
SMART Biphasic result in less dysfunction
• Higher energy results in higher negative post-shock impact on cardiac functions… Xie J et al. Circulation. 1997:96:683-8 & Wanchun Tang, Crit Care Med.

除颤仪使用

除颤仪会显示已充电（也可助手按住机器上黄色充电按键），充电完毕后会报警。
将电极紧贴病人胸部，双手同时按下放电键（橙色），放电时术者及其他人员切勿碰到病床、病人或者任何连接到病人身上的设备。
电击时屏幕会出现以下画面，同时机器会语音报警，电击结束后将手柄离开病人胸壁。
电击结束后，将手那柄置于机器上，观察病人呼吸、心律、血压，及电极板接触皮肤情况，视病情情况决定是否需要再次除颤。完毕后关机，整理患者衣物，后续治疗。
谢谢！！！！！

接通电源后，将开关旋转到200 J。
电除颤能力选择
间接经胸壁除颤 1、儿童（体重2。5~50kg）：2J/kg； 2、成人：开始调在200J，如有必要，随后可用200至300J（动物研究提示在低温下这种剂量亦有效）由于我院机器最大200J，成人直接选择非同步200J。
同时将生理盐水纱布放在胸骨右缘2～3肋间（心底部），另一块放在左腋前线内第5肋间（心尖部）-尖前位备注：为了方便演示，图中纱布摆放位置略有偏差！
除颤仪使用
东社镇东社卫生院戴昌平
我院配备的是PHILIPS除颤仪
பைடு நூலகம்
我院除颤仪
这是除颤仪手柄，黄色按键为充电键，橙色为放电键。注意两手柄放置。
除颤相关注意事项：
1.除颤前准备：评估病人情况，患者平卧，解开衣服纽扣，检查并去除金属及导电物，暴露胸部，擦干局部皮肤。 2.除颤适应症：适用于心脏骤停、心室颤动抢救。 3。除颤注意事项：操作时双手保存干燥，电板必须紧贴病人皮肤，避免烫伤。
常用电极板位置：

1 前尖位一个电极放在右前壁锁骨下，靠近但不与胸骨重叠，第二个电极板放在心尖。 2 前后位一个电极放在右前壁锁骨下，另一个电极板放在背部左肩胛下。 3 尖后位一个电极板放在心尖部，另一个电极板放在病人背后右肩胛角，适用于右胸部装有永久起搏器者。