气管、支气管及食管异物病人护理
食管气管异物护理措施
食管气管异物护理措施引言食管气管异物是指食物、液体或其他物质误入食管或气管,导致气管堵塞或食管穿孔等严重后果。
正确的护理措施对于保护患者的生命安全至关重要。
本文将介绍食管气管异物的护理措施,包括早期识别和急救处理。
早期识别早期识别食管气管异物是预防并处理其后果的关键。
以下是一些常见的症状和体征,可能暗示食管气管异物:•呛咳:突然发生的咳嗽,可能是食物或液体误入气管所致。
•呼吸困难:由于气管被异物堵塞,患者可能出现气急、喘息或呼吸困难。
•喉部不适:患者可能感觉到有异物卡在喉咙里,引起不适或疼痛。
•声音异常:异物阻塞气管可能导致声音嘶哑或消失。
•脸色苍白或发绀:由于氧气供应不足,患者可能出现皮肤苍白或发绀的情况。
一旦怀疑患者有食管气管异物,应立即采取措施进行急救处理。
急救处理措施在急救处理食管气管异物时,以下措施可以采取:1.保持冷静:在紧急情况下,保持冷静是非常重要的,以便能够有效地应对并处理问题。
2.维持呼吸道通畅:检查患者的呼吸道是否通畅。
如果患者仍能自主呼吸,则应鼓励患者进行咳嗽,以帮助异物排出。
3.俯身击背法:对于不能有效咳嗽的患者,可采用俯身击背法。
方法是让患者俯身,用力拍击其背部,在肩胛骨之间进行,以促使异物从气道中排出。
4.腹部冲击法:如果俯身击背法无效,可尝试腹部冲击法。
方法是让患者向前弯腰,用力拍击其背部下方。
这种动作可以产生气流,帮助排出异物。
5.应用胸外按压法:在极端情况下,当患者失去意识且不能自主呼吸时,应立即开始心肺复苏,并进行胸外按压。
这可以提供氧气供应,同时帮助推动异物从气道中除去。
6.及时就医:如果上述急救措施无效,或者患者症状加剧,应立即送医院就诊。
专业医生将根据情况进一步处理。
食管气管异物护理措施一旦食管气管异物被移除,护理措施仍然需要继续进行以确保患者的恢复和预防并发症的发生。
以下是常见的食管气管异物护理措施:1.观察和监测:密切观察患者的症状和体征,包括呼吸、咳嗽、声音和脸色等。
气管及食管异物患者的护理
②异物停留在气管或支气管内的症状特点。 ·气管异物。异物经喉进入气管刺激黏膜,立即引起剧烈呛咳及反射性喉痉挛,使患者出现面色青紫、 憋气等表现。若异物轻而小,则常随呼吸气流在气管内上下活动,引起阵发性咳嗽。异物被气流冲向声 门时产生拍击声,在呼气末及咳嗽时可闻及;用听诊器在颈部气管前可听到异物撞击声,手置于此处可触 到撞击感。当异物不完全阻塞气管腔,气流通过变窄的气道时可产生哮鸣音。 ·支气管异物。支气管异物的早期症状与气管异物相似。异物进入支气管后停留在其内, 刺激减少, 咳嗽减轻。但若为植物性异物,则脂酸刺激引起支气管黏膜炎症,可引起咳嗽、痰多、 喘鸣及发热等全 身症状。如为一侧支气管异物,则患者多无明显呼吸困难。双侧支气管异物时,患者可出现呼吸困难。 并发肺气肿、肺不张时,肺部听诊患侧呼吸音减低或消失;并发肺炎时则可闻及湿啰音。 (3)社会心理评估。气管、支气管异物的患者大多为儿童,病史不明或讲述不清,若症状不典型,家长 易忽视而不能及时就医,易延误治疗。部分患者及其家属担心异物取出困难,对做气管切开术感到恐惧、 焦虑不安。护士应评估患者的心理状态,患者家属对患者的支持情况。
若异物较小,贴附于气管壁,除有轻微咳嗽或憋气外,症状可暂时缓解;若异物较大,阻塞在气管某处, 则会引起呼吸困难,患者表现为面色苍白、发绀、窒息,甚至死亡。
五官科护理学教学大纲
《五官科护理学》教学大纲五官科护理学是介绍对眼、耳、鼻、喉、气管、食管疾病病人的整体护理和防治知识的一门学科。
内容包括眼科护理学及耳鼻喉科护理学二部分。
其重点在于常见病、多发病的防治,强化预防战略,把三级预防观念贯彻始终,并融医疗、预防、康复、保健为一体。
通过本课程的学习,使学生能初步运用护理程序,对五官科的常见病和多发病进行常规的护理,对五官科的急诊患者能采取应急护理措施,并学会使用五官科器械,对病人进行一般检查。
一.总述(一)教学目的通过本课程学习,学生将能够:1、叙述五官科常见病、多发病的基本护理知识2、对五官科危急病人作出初步应急护理措施。
3、进行五官科一般的检查、常用的治疗护理操作和常见手术护理常规4、进行五官科卫生宣教和预防保健措施。
(二)内容及学时分配(三)总学时:30小时(四)教学方式:讲授、小组病例讨论、见习及学生自习、CAI课件、实验实习等(五)教学效果评价:l、理论考试。
2、学生反馈及学生作业评判、同行评判。
3、学生在实习过程中的有关考核。
二、教学目的要求和主要内容:第一章眼的应用与解剖生理〔目标〕1.描述眼球壁各层的解剖生理特征,并说出其功能。
2、说出屈光间质的组成及生理意义3、列出房水的产生及循环途径4、叙述眼附属器的组成及其在保护眼球上的功能。
5、说明视路的组成及其损害所出现的征象及其临床意义〔教学内容〕第一节眼球一、眼球壁二、眼球内容物第二节视路第三节眼附属器一、眼睑二、结膜三、泪器四、眼外肌五、眼眶第四节眼球的血管与神经一、血管二、神经第二章眼科护理概述〔目标〕1.能收集眼科病人的护理病史,进行初步的评估,提出相应的护理诊断和措施。
2.运用所学的知识完成视力检查,视野检查,色觉检查,光定位检查的操作及记录方法3.简述常用的眼压测量法及注意事项4.进行眼前段的顺序检查5.会进行翻眼皮操作、进行照亮放大操作。
6.检查时要求态度和蔼,动作轻巧,力求正确、为眼病护理打基础。
气管食管瘘疾病查房护理教材
气管食管瘘疾病查房护理教材
概述
气管食管瘘疾病是一种罕见但严重的疾病,其特征是气管和食管之间的异常通道形成。
这种疾病可以导致气管和食管之间的异物进入对方管道,引起呼吸和进食困难。
查房护理指导
对于患有气管食管瘘疾病的患者,以下是一些建议的查房护理指导:
1. 定期检查:定期检查患者的病情和症状,包括呼吸状况、进食情况和体重变化等。
及时发现任何异常情况并采取适当的措施。
2. 维持通气道畅通:确保患者的气道通畅,定期清理气管内的分泌物。
监测患者的呼吸状况,包括呼吸频率、氧饱和度和呼吸音等。
3. 饮食管理:根据患者的病情和医嘱,制定合适的饮食计划。
对于无法经口进食的患者,考虑使用管饲或其他适当的营养补充方式。
4. 防止误吸:采取措施防止患者误吸,包括保持患者头部直立、避免剧烈活动和定期评估吞咽功能。
5. 心理支持:气管食管瘘疾病对患者的生活质量和心理状态有
很大影响。
提供心理支持和教育,帮助患者应对疾病带来的挑战。
6. 定期随访:安排患者定期随访,评估疾病的进展和治疗效果。
根据随访结果,调整治疗计划和护理措施。
以上是针对气管食管瘘疾病的查房护理教材,希望对医护人员
提供一些有用的指导和建议。
请根据具体情况灵活应用,并遵循医
疗机构的相关政策和规定。
气管镜检查、异物取出术护理
气管镜检查、异物取出术护理【护理措施】术前护理1、患者入院后立即通知医生,嘱不得随意离开病区以免发生意外,呼吸困难的给予氧气吸入,准备好吸引器、监测血氧饱和度的变化。
2、护士应了解异物的性质和部位,进入气道时间。
3、做好心理护理,对患儿关心爱护,态度和蔼,理解家长的紧张和恐惧,给予心理支持。
同时向患者及家属解释呼吸道异物有危及生命可能,手术取出异物是唯一的治疗方法,以及取异物的危险性、手术过程可能发生的意外。
4、应严格观察患者的呼吸变化,有无气急、紫绀,保持患儿安静,避免哭闹加重呼吸困难。
并注意观察有无体温升高、咳嗽等呼吸道感染症状。
5、禁食、禁水6小时,以防术中呕吐。
6、全身麻醉患者换手术衣裤并贴身穿,以利手术中监护和术中护理,取下假牙和贵重物品。
7、备齐胸透、X线片。
8、病情危急者,可直接送至手术室进行抢救。
术后护理1、了解异物是否全部取出,术中有无出现异常情况,如喉水肿等。
有否用过药物,如地塞米松,以利观察病情。
2、24小时内卧床休息,注意安静,尽量少讲话,避免患儿苦闹,以防引起并发症。
3、严密观察病情,注意呼吸、有无喉水肿现象,可按医嘱给予地塞米松以防喉阻塞,若仍有呼吸困难,应注意观察有无皮下气肿、气胸、纵隔气肿等并发症。
如发现及时与医生联系,必要时做好床旁气管切开准备,包括氧气,吸引器等。
4、全身麻醉术后6小时可进半流质,术后第二天开始酌情恢复普食。
【健康教育】1、养成良好的饮食习惯,进食时应细嚼慢咽,尤其对儿童应避免打闹、嬉笑、打骂、恐吓等,以防异物吸入。
2、向患者及家属反复宣传气道异物的危险性,使其加强防范意识。
3、尽量不要给5岁以下的儿童吃瓜子、花生、豆类等坚硬细小带壳的食物。
4、勿给小孩玩较小的玩物,并教育儿童勿将玩具放入口中。
5、进食后若发生剧烈阵发性咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等症状,应及时来院就诊。
慢性支气管炎病人的护理
慢性支气管炎病人的护理1.做好疾病的教育工作:护士应向患者和家属详细介绍慢性支气管炎的病因、症状、发展过程和需要采取的治疗措施等。
帮助患者了解自身病情,掌握合理的用药及呼吸康复训练的方法,提醒患者戒烟、避免过敏原等对疾病有利的措施。
2.保持呼吸道通畅:患者常伴有咳嗽、咳痰等症状,护士要监测患者呼吸道状况,及时采取有效措施,如提醒患者保持正常呼吸方式,教导正确的咳嗽方式和排痰方式等。
帮助患者保持呼吸道通畅,预防气道堵塞。
3.规律用药:护士要做好患者用药的指导工作,包括药物的名称、用法、副作用等的详细解释,指导患者正确使用药物。
并定期进行药物复查,了解患者的用药情况,监测药物疗效和不良反应。
4.保持良好的室内空气质量:护士应监测患者居住环境的温度、湿度、空气流通情况等,并指导患者保持良好的通风环境,避免空气中有害物质的污染。
如患者有过敏史,应避免接触过敏原。
5.饮食调理:护士应为患者制定合理的饮食方案,推荐低盐、低脂、高纤维等营养平衡的饮食,增加免疫力,促进炎症的消退。
此外,要提醒患者避免进食辛辣刺激性食物,避免饮酒,戒烟。
6.呼吸康复训练:护士要引导患者进行适当的呼吸康复训练,例如深呼吸、吐气操、口腔抽气等,有助于改善肺功能,增强呼吸肌的力量,减轻症状。
7.心理支持:慢性支气管炎可能给患者带来负面情绪,如焦虑、抑郁等。
护士要与患者建立良好的沟通关系,倾听患者的心声,提供情绪上的支持和安慰,引导患者积极面对疾病,保持良好的心态。
8.定期随访:护士应定期进行患者随访,了解患者的病情发展及用药情况,解答患者的疑问,及时调整治疗方案。
通过定期随访,护理人员可以认识到患者的变化,并对患者采取相应的护理措施。
总之,慢性支气管炎患者的护理需要综合治疗,包括正确用药、科学合理的饮食、良好的呼吸康复训练、健康的生活习惯等。
通过护理干预措施,可以有效控制疾病的进展,提高患者的生活质量,减轻疾病对患者的影响。
气管、支气管异物与食管异物
第四篇气管食管科学第四章气管、支气管异物概述气管、支气管异物是最常见危重急诊之一,治疗不及时可发生窒息及心肺并发症而危及病人生命。
常发生于儿童,临床所指气管、支气管异物大多属于外源性异物,异物在进入气管、支气管后,引起局部病理变化,与异物性质、大小、形状、停留时间与有无感染等因素有重要密切关系,异物存留于支气管内,因阻塞程度不同,可导致阻塞性肺气肿、气胸与纵膈气肿,肺不张、支气管肺炎或肺脓疡等病理改变。
本章将重点介绍气管、支气管异物的病因、病理、临床表现、并发症、诊断、治疗、预后及预防。
【病因】气管、支气管异物常发生于儿童,80%~91.8%在5岁以下;老年人咽反射迟钝,也易产生误吸;有时偶见成年人。
常见病因有:1.小儿牙齿发育与咀嚼功能不完善,咽喉反射功能不健全,不能将瓜子、花生等食物嚼碎;将物体或玩具置于口中玩耍,对异物危害无经验认识;在跑、跳、跌倒、作游戏、嬉逗或哭闹时,异物很易吸入呼吸道。
2.全麻、昏迷、酒醉与睡眠等状态的病人,由于吞咽机能不全,可吸入呕吐物或松动的假牙。
3.玩耍或工作时,将玩具、针、钉及扣等含于口中,遇有外来刺激或言谈,哭笑或绊倒等而误将异物吸入。
4.手指伸入口内或咽部企图挖出异物,或钳取鼻腔异物不当时,异物吸入呼吸道。
5.气管、支气管手术中,器械装置不稳,或切除的组织突然滑落气道内。
6.精神病病人或企图自杀者。
【异物种类】异物有内源性与外源性两类,血液、脓液、呕吐物及干痂等为内源性异物;而由口内误入的一切异物属外源性异物。
临床所指气管、支气管异物大多属于外源性异物。
按异物来源分为内源性与外源性异物,急性或慢性支气管疾病中的渗出物、痂皮、脱落的纤维蛋白膜、白喉伪膜、支气管结石、干酪样物、死骨片及牙齿均属内源性异物。
按异物性质分为植物性、动物性、矿物性与化学合成品等几类异物,临床上以花生米、瓜子、豆类等植物性异物最常见,约占全部呼吸道异物的80%;其次为动物性异物,如鱼刺、骨片等;此外有铁钉、石子等矿物性异物,塑料笔帽、橡皮、假牙等化学制品类异物。
气管、支气管及食管异物病人的护理
护理评估
3.心理-社会状况 气管、支气管异物的病人大多为儿童,病史不明或讲述不 清,若症状不典型,家长易忽视而不能及时就医,易延误治疗。 4.辅助检查 (1)X线检查:对诊断气管、支气管异物有很大辅助作用,金属等不透光的 异物在正位及侧位X线透视或拍片下可直接诊断。透光的异物,根据阻塞程度 不同而产生肺气肿或肺不张等间接证据而诊断。胸部透视较胸部X摄片具有更 高诊断准确率,可直接观察纵隔摆动的情况。 (2)CT检查:尤其三维成像,对某些诊断困难的气管支气管异物病例可有 助于确定异物有无及其部位。 (3)支气管镜检查:有诊断、鉴别诊断及治疗作用,气管、支气管异物的确 切诊断与治疗最终要通过支气管镜来完成。
护理评价
(1)病人是否能保持正常的呼吸,呼吸道通畅,无窒息的危险 或窒息得到及时救治。
(2)病人是否呼吸道通畅,呼吸困难及缺氧症状得以减轻或不 出现。
(3)病人是否未出现感染的症状或感染得到控制。 (4)病人及家属是否能够了解并讲述有关呼吸道异物的知识。
二、食管异物病人的护理
概述
食管异物是常见急症之一,其病因主要为进食匆忙或注意力不集中,食物未经 仔细咀嚼而咽下等均可发生食管异物。一般成年人多见,以老人居多,幼儿次之, 儿童磨牙发育不全,食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯,是儿童发生食 管异物的常见原因。还有一些特殊情况如精神病病人或吞咽异物企图自杀。
异物最常嵌顿于食管入口处,其次为食管中段,发生于下段者较少见。异物种 类以鱼刺、鸡鸭骨等动物异物最常见,一些地区以植物类异物最常见如枣核等。可 有吞咽困难、吞咽疼痛与呼吸道症状等临床表现,尚可引起食管穿孔、颈部皮下气 肿、食管周围炎、气管食管瘘、大血管破溃等并发症。
护理评估
1.健康史 有明确的异物误吞史,并有吞咽困难、疼痛或食管狭窄史。 2.身体状况 (1)食管异物是常见急症之一,其病因主要为进食匆忙或注意力不集中,食物 未经仔细咀嚼而咽下,等均可发生食管异物。 (2)异物最常嵌顿于食管入口处,其次为食管中段,发生于下段者较少见。异 物种类以鱼刺、鸡鸭骨等动物异物最常见,一些地区以植物类异物最常见如枣核 等。可有吞咽困难、吞咽疼痛与呼吸道症状等临床表现,尚可引起食管穿孔、颈 部皮下气肿、食管周围炎、气管食管瘘、大血管破溃等并发症。
气管、支气管异物护理常规
气管、支气管异物护理常规一、概述气管、支气管异物是耳鼻喉科常见急症之一,多发生于5岁以下儿童,3 岁以下最多。
2、饮食护理进高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。
3、术前 1天(1)备皮:剃须,范围为上起下唇、下至第三肋骨、左右至肩部皮肤。
(2)配血、血交叉。
做青霉素皮试。
4、术晨插胃管、留置导尿,按医嘱用药并备好术中带药。
5、按全麻术前护理。
三、术后护理(一)护理诊断1、清理呼吸道无效与痰多、痰液粘稠、咳嗽无力和放置气管套管等因素有关。
2、语言沟通障碍与术后气管切开、喉切除丧失发音功能有关。
3、自理缺陷与手术创伤和各种管道的放置等因素有关。
4、潜在并发症:误吸、咽瘘、出血、感染、口腔粘膜改变。
(二)护理措施1、病情观察(1)注意观察生命征,尤其是呼吸情况的变化。
(2)观察伤口出血、气管内分泌物的性质。
按医嘱给止血药。
(3)观察负压引流是否通畅、引流量及引流液性质。
2、体位按全麻术后护理,去枕平卧,完全清醒后,床头抬高 30°~45°,有利呼吸,减轻喉部伤口张力。
3、活动与休息鼓励并协助早日下床活动,预防肺部并发症及压疮。
4、营养支持术后第2天经鼻饲管注入高热量营养流食,观察鼻饲后有无腹胀或腹泻,固定好鼻饲管防止脱落。
如伤口愈合良好,未发生咽痿或下咽部狭窄,术后 10 天可拔除鼻饲管,恢复经口进食,若发生咽痿,鼻饲管保留至咽瘘愈合。
5、口腔护理每天口腔护理2次,保持口腔清洁。
嘱病人术后10天内勿做吞咽动作,将口中血性分泌物吸除或吐出,及时漱口。
6、气管套管护理按气管切开术后护理,及时清除套管内分泌物,保持气管套管通畅,鼓励病人咳痰,做雾化吸入。
7、伤口护理(1)保持喉部敷料清洁,有分泌物污染及时更换。
(2)按医嘱静脉滴注抗菌素、营养支持药。
8、健康教育(1)预防感冒,少去公共场所活动,不洗淋浴、游泳,防止水进入气管,防止异物或灰尘吸入。
(2)带管出院的病人,教会其掌握取放、消毒内套管的方法。
小儿气管异物的护理
小儿气管异物的护理气管与支气管异物是异物因误吸滑入气管和支气管,产生以咳嗽和呼吸困难为主要表现的临床急症。
多见于5岁以下儿童。
一、病因儿童多在进食或口含物品时,因说话、哭、笑、跌倒等原因不慎将异物误吸进入气管和支气管。
常见异物种类有花生、黄豆、果核、笔帽、纽扣、硬币等,也有幼儿在吮食果冻类食品时误吸。
少数为全麻或昏迷病人的呕吐物误吸所致。
二、临床表现1.异物进入气管和支气管,即发生剧烈呛咳、喘憋、面色青紫和不同程度的呼吸困难,片刻后缓解或加重。
2.阵发性、痉挛性咳嗽:典型症状。
大部分患儿可照常玩耍,在活动、睡眠时翻身及安静时均可有阵发性、痉挛性咳嗽,有时呈“空空”音,但发音正常3.呼吸困难:重者可出现“三凹征”、面色发绀等呼吸时胸廓运动可不对称。
气管内异物因上下活动,听诊可闻异物“拍击音”,似金属声。
4.并发症:肺不张、肺气肿、支气管肺炎。
三、辅助检查常用检查为胸部X线拍片。
但除金属异物外,多数异物不能直接在胸片中显示具体位置。
如不能确诊,应行支气管镜检查,多能直接发现管腔内异物。
四、治疗原则及时取出异物,控制感染,保持呼吸道通畅。
五、护理问题1.有窒息的危脸与气管、支气管内异物有关2.气体交换受损与异物阻塞气管、支气管有关3.有感染的危险与异物刺激有关4.知识缺乏:缺乏气管、支气管异物的预防知识,对其危害性认识不足六、护理措施1.减少患儿哭闹,以免因异物变位,发生急性喉梗阻,出现窒息危及生命。
2.做好手术宣教,使家长了解气管异物的治疗方法,减轻家长焦虑情绪。
3.术前护理(1)准备氧气、气管切开包、负压吸引器、急救药品等。
(2)密切观察患儿病情,如有烦躁不安、呼吸困难加重,三凹征明显,口唇发绀、出大汗情况应及时通知医生。
(3)内镜下取出异物,是唯一有效的治疗方法。
支气管镜检查术采用全麻,应告知患儿和家长注意事项和要求,检查前需禁食6~8小时,吃奶的婴儿为4小时。
4.术后护理了解手术经过,包括时间、异物取出情况等。
支气管异物护理应急预案
支气管异物护理应急预案支气管异物是指进入支气管内的各种物质,如小玩具、食物残渣、鱼刺等。
当异物堵塞支气管时,会引起突发的呼吸困难和窒息,严重情况下可能危及生命。
因此,建立支气管异物护理应急预案非常重要,以能够迅速、有效地处理这一紧急情况。
一、护理应急预案的制定1.明确责任:制定护理应急预案的责任应交给专业的护理人员,如呼吸内科护士长或内科部主管护士进行统筹。
2.组建护理团队:在医院内举行支气管异物护理培训,组建由呼吸内科护士、急诊护士、重症监护护士及相关科室护士等组成的护理团队。
3.制定标准操作程序:根据相关护理、急救指南,制定护理应急预案的标准操作程序。
二、应急处理步骤1.发现情况:发现患者呼吸困难、窒息等症状后,立即发出紧急求助信号。
2.评估情况:护士快速评估患者,确认是否存在支气管异物的可能性,并判断其严重程度。
3.初始处理:对于喉部有较大异物的患者,进行腹背巴式拍打,以促进异物咳出。
对于严重窒息或呼吸困难的患者,应立即进行人工气道建立。
4.气道管理:保持患者气道畅通,采取仰卧位或半坐位,头部后仰,使颈部保持正直,防止气道内的异物进一步堵塞。
5.异物排出:若患者能够主动咳嗽,鼓励其多次深呼吸,并用力咳嗽,以促进异物排出。
若患者咳嗽无力或窒息严重,应立即进行支气管镜检查或急诊支气管镜吸引取出异物。
6.监测观察:监测患者生命体征,如心率、呼吸、血压等,观察症状是否缓解,及时发现并处理可能的并发症。
7.记录和报告:及时、准确地记录患者的病情和处理过程,并向主管医生做好及时报告。
三、预防与宣教1.加强宣教:对公众进行宣教,增加其对支气管异物的认识和警惕,并提供相关的急救知识。
2.规范食物摄入:鼓励儿童细嚼慢咽,避免吃过大、过硬、不易嚼碎的食物,降低异物入呼吸道的风险。
3.定期检查:定期进行体格检查,特别是对易发生异物吞咽的儿童和老年人,以早期发现支气管异物,预防并发症的发生。
四、护理质量评估1.及时性:护理人员应快速响应患者的求助信号,立即处理支气管异物紧急情况。
气管及食管异物病人的护理PPT
护理要点
护理要点
观察病人的症状和表现,包括 呼吸困难、咳嗽、喉咙痛等。 立即采取急救措施,如进行CPR (心肺复苏术)、推背法或胸 骨旁击打等。
护理要点
尽快将病人送往医院,并向医生提供详 细的病史和护理观察结果。 在等待医生救援期间,鼓励病人尽量保 持镇定,避免剧烈活动。
术后护理
根据医嘱,给予适当的抗生素和止痛药 物。 协助病人进行康复训练,帮助其尽早恢 复患病前的功能。
常见并发症ຫໍສະໝຸດ 常见并发症食管穿孔:注意观察病人的吞 咽和进食情况,及时发现并处 理。 喉咙炎:提供适当的护理措施 ,如保持声带休息和适当的润 喉。
常见并发症
气管瘘:及时纠正气管瘘并进行相应治 疗。
急救措施
急救措施
如果病人呼吸困难且无法自行 咳嗽,应立即进行人工气道开 放。 使用喉镜或其他适当工具进行 喉咙检查,尝试取出异物。
急救措施
如果异物无法取出或情况紧急,立即进 行气管切开或食管镜下取物手术。
术后护理
术后护理
在手术后,密切观察病人的呼 吸情况和体征。 防止感染,保持手术部位的清 洁和干燥。
气管及食管异物病人的 护理PPT
目录 引言 病情介绍 护理要点 急救措施 术后护理 常见并发症 总结
引言
引言
欢迎大家来到本次的PPT,今天 我们将详细讨论气管及食管异 物病人的护理。
本次PPT旨在帮助医护人员了解 气管及食管异物病人的护理要 点,以提高护理质量和安全性 。
病情介绍
病情介绍
气管及食管异物病人指的是有异物进入 气管或食管导致病症的患者。
总结
总结
气管及食管异物病人的护理需 要及时而专业的干预,确保患 者的安全和康复。
气管及食管异物护理PPT
护理
护理三:应采用微创治疗,即利用纤维 支气管镜、胃镜等设备,通过患者口、 鼻等部位进入患者体内,取出异物。
注意事项
注意事项
不得采用打击背部、掐鼻或喂 食等方式将异物排出。
儿童、老年人、意识障碍患者 及饮酒过度等人群更容易发生 气管及食管异物,应注意预防 措施。
气管及食管异 物护理PPT
目录 介绍 护理 注意事项
介绍
介绍
异物是指人体内或外的某种异 于正常组织的产物。
气管及食管异物是指异物误吞 或误吸到气管或食管中,导致 气管或食管堵塞或受损。
介绍
如不及时处理,可引起窒息、窒息性心 脏骤停等严重后果。
护理
护理
护理一:对于成年人的轻度异 物,可让患者多喝热水或进食 软的食物,帮有相关 技能的医护人员,以提高处理紧急情况 的效率。
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食管异物护理试题
食管异物护理试题
1. 食管异物最易停留在()
食管入口
食管第二狭窄
食管第三狭窄
食管第四狭窄
2. 食管在静止状态时,管腔呈什么状态()
扩张
塌陷
下端开放
两端均闭合
3. 以下哪项不是纤维支气管镜和电子支气管镜检查的禁忌症
严重心脏病及高血压
颈椎病颈活动受限
近期有严重咳血
活动性肺结核
4. 成年人左右支气管分叉处位于
第四胸椎上缘
第五胸椎上缘
第三胸椎下缘
第六胸椎下缘
5. 一岁小孩行硬管支气管镜检查时,选用内径为多大的支气管镜最合适
3.0mm
3.5mm
4.0mm
4.5mm
6. 病人平卧行支气管镜检查时,在气管末端可见一脊状突起,以下描述哪项是错误的为一横行脊突
为一纵行脊突
称为气管隆脊
是左右支气管的分叉处
7. 成人在行食管镜检查时,在距上切牙约23cm管壁左前方可见搏动为
无名动脉
锁骨下动脉
气管分叉
主动脉弓
8. 3岁以下年幼儿最常见的气管、支气管异物为
植物类,如花生、瓜子
金属类,如针、小钢球
化学制品,塑料笔帽
动物类,如鱼刺、骨片
9. 下列哪一项不是植物性气管、支气管异物可能的X线检查所见
肺不张
肺气肿
肺部炎性表现
可见异物阴影
10. 下列哪一项不大可能是食管异物可出现的并发症劲部皮下气肿
纵隔气肿
气胸
咽侧脓肿。
气管、食管异物病人的护理PPT课件
气管、支气管异物-病因
气管 支气管异物的临床表现
急救处理原则
对于气道不完全阻塞的患者, 应查明原因,积极治疗,尽早 解除气道阻塞,如海姆立克手 法排除异物或经内镜取出异物。
对于气道完全阻塞的患者, 应解除窒息,做好气管插 管、气管切开或紧急情况 下环甲膜穿刺准备。
气管、支气管异物有危害生命的可能, 异物取出是唯一的治疗方法
治
1.经直接喉镜异物取出术
疗
2.经支气管镜异物取出术 3.纤维支气管镜异物取出术
4.开胸异物取出术
Байду номын сангаас
食管异物
食管异物
食管异物是耳鼻喉科常见急症之一, 多见于老人及儿童,病人因误咽导致异 物嵌顿于食管内,部位以食管入口处最 多见,其次为食管中段,发生与下段者 少见。
食管异物ᅳ病因
食管异物ᅳ临床表现
应尽早行食管镜检查,发现异物及时取出。
⒈取出异物 可经食管镜或间接喉镜、Foley管法、纤维/电子食 管镜取出异物,以上方法难以取出时,可考虑应用颈侧切开和开 胸术。 ⒉出现严重并发症 如食管周围脓肿和咽后壁脓肿,应行颈侧切 开引流。出现食管穿孔者,请胸外科协助处理。
感谢聆听
吞咽困难 停留于食管, 导致机械性阻 塞,饮水困难。 小儿病人常伴 有流涎等症状。
吞咽疼痛 ① 异物较小 ② 有棱角异物或 有继发感染 ③ 异物嵌顿于食 管上段时 ④ 异物位于食管 中段时
呼吸困难
异物压迫气管 后壁或异物位置 较高未进入食管 内,外露部分压 迫喉部时,均可 导致呼吸困难甚 至窒息。
食管异物--治疗
气管、食管异物病人的护理
护理155班 小组成员:刘杰 李群 周初英 马倩文 尹亚男
病因
CONTENTS
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气管、支气管及食管异物病人护理
[护理措施]
(一)潜在并发症:窒息
①绝对卧床休息,取半坐卧位或坐位,有呼吸 困难者切忌平卧。
②应用足量抗生素和皮质激素,是主要的治疗 措施。
③观察呼吸、生命体征变化,给予吸氧,做好 气管切开准备。
④脓肿切开时,应注意头低脚高位,及时吸出
[护理诊断与措施] (一)体温过高 与急性感染有关 ①观察体温变化,高热时给予物理降温。 ②静脉输液,维持水电解质平衡。 ③适当使用镇静剂,如异丙嗪肌注,使患儿
安静,避免哭闹。忌用吗啡及阿托品类药物 。 (二)疼痛:喉痛 与喉部炎症有关 ①急性炎症期尽气早管、支使气管用及食管足异物量病人护抗理 生素和激素。
[处理原则] 积极控制感染,减轻会厌水肿,
脓肿形成切开排脓,喉阻塞严重行气管切
开术。
气管、支气管及食管异物病人护理
[护理评估] 1.咽喉疼痛程度;2.有无喉阻塞症状;3.能否生活自理 [护理诊断] 1.潜在并发症:窒息 2.疼痛:喉痛 3.知识缺乏 缺少对急性会厌炎危害性的认识 [护理目标] 能保持正常呼吸,无窒息发生;喉痛减轻,
气管、支气管及食管异物病人护理
第四节 喉科病人的护理
一、急性会厌炎 [病因] • 与细菌感染、变态反应、外伤和邻近器官急
性炎症等有关。 • 致病菌为乙型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌
、肺炎双球菌等,也可与病毒混合感染。
气管、支气管及食管异物病人护理
[临床表现] 1.全身症状 起病急骤,畏寒、乏力和高热等症
炎症病变,易水肿,易喉阻塞。 • 排痰功能不健全→分泌物潴留→呼吸困难加
重。 • 神经系统不稳定→ 喉痉挛。 • 抵抗力和免疫力差。
气管、支气管及食管异物病人护理
[病因] ①感染:常继发于受凉感冒、急性鼻炎等。
先由病毒入侵,再继发细菌感染。某些急 性传染病。 ②用声过度 说话过多、发声不当、大声喊叫 、剧烈咳嗽等。 ③吸入有害气体、粉尘或烟酒过度。
气管、支气管及食管异物病人护理
二、B型选择题 A.动脉血氧饱和度下降 B.高热、剧烈咽痛 C.与自身变态反应有关 D.咽部不适感 E.胸锁乳突肌上段前后缘淋巴结肿大
7.慢性扁桃体炎 8.急性化脓性扁桃体炎 9.OSAHS 10.鼻咽癌
气管、支气管及食管异物病人护理
三、名词解释 1.弱视 2.老视 3.假性近视 4.交感性眼炎
脓液。
气管、支气管及食管异物病人护理
(二)疼痛:喉痛 ①抗生素、激素等雾化吸入。 ②咽喉疼痛者,可使用止痛药。 ③进食困难者给流质饮食。 (三)知识缺乏 讲解本病有关的知识及其危害性。
气管、支气管及食管异物病人护理
二、急性喉炎
小儿急性喉炎多见于6个月~3岁的婴幼儿。 • 喉腔狭窄、喉软骨柔软、淋巴丰富易发生
脉搏细速、烦躁不安、心律失常、血压下 降、心衰等。 气管、支气管及食管异物病人护理
②超声雾化吸入 常用庆大霉素和地塞米松, 或热水中加入薄荷、复方安息香酊吸入。
③禁声 尽量少讲话,保持声带休息。 (三)潜在并发症:窒息 ①密切注意呼吸、脉搏等生命体征的变化。 ②必要时吸氧,做好气管切开准备。
气管、支气管及食管异物病人护理
三、喉阻塞
[病因] ①炎症:如小儿急性喉炎、急性会厌炎、咽后脓
5.间接喉镜:喉粘膜弥漫性充血肿胀,声带呈 红色,边缘肿胀变厚,附有少许粘稠分泌物 ,发声时不能闭紧。
气管、支气管及食管异物病人护理
[诊断要点] 根据表现,喉镜检查发现声带、 喉粘膜充血水肿可诊断。
[处理原则] 抗炎、禁声、局部雾化治疗。喉 阻塞严重,药物治疗未缓解者,应行气管 切开术。
气管、支气管及食管异物病人护理
气管、支气管及食管异物病人护理
[临床表现] 1.发热 儿童患者畏寒、发热等全身症状较成人
为重。 2.声音嘶哑 是急性喉炎的主要症状。初起声嘶
多不严重,很快声嘶加重,甚至可失音。 3.咳嗽 小儿累及声门下区,呈“空空”样咳嗽,
且夜间加重,是小儿急性喉炎的重要特征。
气管、支气管及食管异物病人护理
4.吸气性呼吸困难 小儿患者明显,伴有喉喘鸣 。胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软 组织吸气期内陷等喉阻塞症状。
气管、支气管及食管异物病人护理
4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因 A.内分泌紊乱; B.肥胖; C.脂代谢紊乱; D.上呼吸道狭窄或阻塞。 5.以下哪项不是鼻咽癌的早期表现。 A.回吸鼻涕带血; B. 耳鸣、耳聋、鼓室积液; C.吞咽困难; D.颈淋巴结肿大 6.鼻咽癌的治疗手段以( )为主。 A.手术;B.放射治疗;C.化学药物治疗;D.免疫治疗
一、A型选择题 1. 急性化脓性扁桃体炎主要病原体
A.乙型溶血性链球菌;B.非溶血性链球菌;C.葡萄球菌 ;D.肺炎双球菌 2.急性化脓性扁桃体炎首选抗生素 A.青霉素; B.红霉素; C.氨基甙类; D.头孢类 3.下列哪项不是扁桃体手术适应症 A.慢性扁桃体炎反复急性发作; B.病灶性扁桃体炎; C.扁桃体肥大妨碍呼吸、吞咽; D.各种扁桃体肿瘤。
气管、支气管及食管异物病人护理
第四节 喉科病人的护理 第五节 气管、支气管及食管异物病人的护理
气管、支气管及食管异物病人护理
Байду номын сангаас
课时目标 1.了解食管异物的病因及护理措施。 2.熟悉急性会厌炎的病因、临床表现及护理措施
。 3.掌握急性喉炎、喉阻塞、喉癌、气管及支气管
异物 病人的病因、临床表现及常用护理措施。
肿等; ②喉外伤:如喉挫伤、烧灼伤、切割伤、气管镜
检查; ③肿瘤:如喉癌、多发性喉乳头状瘤、喉咽部肿
瘤; ④异物:可引起喉气管腔、支气机管及械食管异性物病阻人护理塞;
[临床表现] 1.吸气性呼吸困难 2.吸气性喉喘鸣 3.吸气性软组织凹陷:三凹征、四凹征。 4.声音嘶哑 5.缺氧症状 发绀或面色苍白、四肢厥冷、
状。 2.局部症状 喉痛剧烈,吞咽加重,语言含混不
清。会厌高度肿胀可出现吸气性呼吸困难, 甚至窒息。 3.间接喉镜检查会厌高度充血肿胀,尤以舌面 为著,甚至增厚呈球状。若见黄白色脓点或
气管、支气管及食管异物病人护理
[诊断要点] 根据临床表现可以诊断。小儿急 性会厌炎X线摄片可见会厌界限。咽拭子培 养及药敏试验可明确致病菌,选用有效的 抗生素。