气管异物的急救与护理
异物堵塞气管等紧急事件的基本急救方法
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气管异物堵塞的急救方法
气管异物堵塞的急救方法嘿，大家可得好好听听啊！这气管异物堵塞可不是闹着玩的呀！想象一下，要是有个啥东西卡在气管里，那得多难受，多危险啊！咱先说这为啥会气管异物堵塞呢。
有时候啊，吃东西太急，或者一边吃东西一边说话、大笑，那食物就可能“走错路”，跑到气管里去啦。
还有啊，小孩子喜欢把小玩具啊、小零件啥的往嘴里放，一不小心也可能吸进去。
那要是真遇到这种情况咋办呢？别急，我来告诉你办法。
如果是大人，咱可以用海姆立克急救法。
站在患者背后，一条腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一条腿在后伸直。
然后呢，双手环抱患者腰部，一手握拳，拳眼放在患者肚脐上方两指的位置，另一只手握住握拳的那只手，快速向内、向上冲击患者腹部。
就好像要把那个异物给“挤”出来一样。
这时候可别心软啊，得使点劲，不然异物出不来呀！要是小孩子呢，就得注意手法啦。
把孩子脸朝下放在你的大腿上，一只手托住孩子下巴和颈部，另一只手在孩子背部快速拍打。
如果异物还没出来，那就把孩子翻过来，躺在坚硬的平面上，用两根手指在孩子胸骨中间快速按压。
你说这是不是很关键啊？咱再说说这急救过程中要注意啥。
动作一定要快，别磨蹭！时间就是生命啊！还有啊，别慌张，一慌张就容易出错。
你说这气管异物堵塞急救方法重要不重要？那当然重要啦！说不定啥时候就能救自己或者身边人的命呢！大家可得记好了，别到时候手忙脚乱的。
平时呢，也多注意点，吃东西别那么急，也别让小孩子随便往嘴里塞东西。
真希望大家都用不上这些方法，但万一遇到了，也能冷静应对，把危险降到最低。
大家都记住了吗？别不当回事儿啊！。
气管异物的急救方法
气管异物的急救方法气管异物是指不属于呼吸道的异物误入气管或支气管内，造成气道阻塞，严重时可危及生命。
当遇到气管异物的情况时，需要迅速采取急救措施，以保障患者的生命安全。
首先，当发现有人出现气道异物梗阻时，要立即呼叫急救人员，并让患者尽量保持镇定。
如果患者能够说话或咳嗽，就表明气道尚未完全堵塞，这时可以让患者自行咳嗽，帮助排出异物。
但如果患者无法说话或咳嗽，甚至出现窒息症状，就需要进行紧急处理了。
接下来，进行胸部冲击。
胸部冲击是一种常见的急救方法，可以帮助患者排出气道异物。
具体操作方法是，站在患者身后，用手掌击打患者背部，力度要适中，频率要均匀，直到患者排出异物或急救人员到达为止。
如果胸部冲击无效，可以尝试进行腹部挤压。
腹部挤压是另一种常见的急救方法，可以通过增加腹腔内压力，帮助患者排出气道异物。
具体操作方法是，站在患者身后，将双手交叉放在患者腹部上腹，用力向内挤压，直到患者排出异物或急救人员到达为止。
如果以上方法均无效，就需要立即进行人工呼吸和心肺复苏。
人工呼吸和心肺复苏是最后的急救手段，可以在气道异物造成窒息时维持患者的生命。
具体操作方法是，将患者平躺在坚实的地面上，打开患者的口腔，清除口腔内的异物，然后进行人工呼吸和心脏按压，直到急救人员到达为止。
在进行急救过程中，一定要注意保护患者的头颈部，避免造成二次伤害。
同时，要随时观察患者的意识状态和呼吸情况，及时调整急救措施，确保患者的生命安全。
总之，气管异物的急救方法需要迅速、果断的处理，只有在紧急情况下采取正确的急救措施，才能最大限度地减少患者的伤害，保障患者的生命安全。
希望大家能够牢记这些急救知识，做好日常的急救准备，为自己和他人的生命安全保驾护航。
临床护理科普之气管支气管异物预防急救健康教育
临床护理科普之气管支气管异物健康教育气管支气管异物是儿童常见的急症之一，该病起病急，病情重，甚至危急生命，尽早诊断及取出异物是减少并发症和降低病死率的关键。
气管支气管异物占0-14岁儿童意外伤害的7.9%-18.1%,约80%的患儿好发年龄在1-3岁，异物的发生具有明显性别、城乡和季节分布特征，男性多于女性，农村远高于城市，冬春季节多于夏秋季节。
O1.什么是气管异物？气管异物：是指经口误将花生米、瓜子壳、豆类、等物吸入气管内造成的剧烈呛咳、呼吸困难、甚至导致窒息的急症，多发生在3岁以内的小儿。
02.异物的种类？按异物的来源，绝大多数为外源性异物，占99%,内源性异物占l%o异物的性质，植物性异物最常见，约占92%,以可食性异物为主,其中花生米、瓜子、豆类等坚果约占80%,动物性异物约占3%,以骨头最常见，其次为肉类，其他异物约占5%,比如弹簧、金属丝、塑料、笔帽、纸片和口哨等异物亦可出现。
03.异物的位置？异物的大小决定了异物的位置，综合文献报道，气管异物约占呼吸道异物的10.6%-18%o右侧支气管异物约占45%,左侧支气管异物约占36%,双侧支气管异物约占l%o右主支气管与气管纵轴间形成的角度小，管径粗，短，故异物容易落入右侧支气管。
04.气管异物的预防？（1）饮食的注意最好不要给5岁以下儿童吃果冻、瓜子、花生、豆类等食物。
进食时避免谈笑、哭闹或者打骂患儿。
要改掉边走边玩边进食的不良习惯。
（2）教育儿童不要把玩具放入口中发现儿童口中含有东西要及时设法取出，但切不要强行夺取，以免哭闹后吸入，教育孩子进食时细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。
（3）家长加大监管力度对于刚会爬会走的孩子，周围不可放置小物品，以免抓到后放入口中，调制孩子饮食时，应仔细小心，防止有异物掺杂。
05.如何急救？海姆立克急救法海姆立克急救法是由美国医生海姆立克先生研究发明，1975年被美国医学会以他的名字命名的一项急救技术，主要用于气道异物梗阻的现场急救，及时阻止窒息、昏迷、心脏骤停等危险的发生，海姆立克急救法挽救了无数人的生命，海姆立克被称之为世界上拯救生命最多的人。
气管异物急救方法
气管异物急救方法气管受到异物刺激，突然出现剧烈咳嗽、呼吸和吞咽困难、声音嘶哑、面色苍白，继之变为青紫，甚至失去知觉，昏倒在地。
一、急救方法1、站住急敉法：救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部（脐稍上方）；另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。
动作要快速，压后即放松。
2.卧位急救法：患者仰位，救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上，双手掌叠放在患者者脐稍上方，向下、向前快速挤压，压后随即放松。
3、儿童急救法：让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。
拍背不见效，可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次。
二、气管吸入异物后怎么办典型病例据有关报道，一名11个月大的男婴，因为咳嗽气促长达45天入院治疗，反复内科治疗无效，患儿多次出现窒息，最后一次因抢救失败而死亡。
后来在解剖中才发现，在患儿主气道内有一异物（花生米）。
而另一位两岁男孩，在医院门诊静脉注射时边注射边吃果冻，突然发生窒息，当时面色青紫，四肢挣扎，值班护士立即头朝下抱起孩子，压腹，拍背数秒钟后，一大块果冻从孩子嘴里喷了出来，孩子得救了。
气管异物是常见的凶险性意外事故，据统计，7岁以内儿童多见，尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多，死亡率高。
当小儿口中含物说话、哭笑和剧烈活动时，容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞，导致窒息。
加之小儿好奇心强，只要能拿到的任何东西都会往嘴里送。
而在这种意外发生时，及时采取一定的急救措施是至关重要的，患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。
急救宝典症状：气管异物多发生于儿童，成年人中也偶有病例。
由于不小心或着急，不慎将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气管，致使气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳、啸鸣。
异物堵塞气管时，可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。
异物卡住气管如何自救的急救知识
异物卡住气管如何自救的急救知识
哎呀呀，要是不小心有异物卡住气管了，那可真是吓人一跳啊！你知道该怎么自救吗？这可太重要啦！
想象一下啊，就像你正开心地吃着一颗糖果，突然一不小心就滑进气管里了，这时候你是不是一下子就慌了？（就比如我上次吃果冻，哎哟，差点就出事了呢！）
那咋办呢？首先不要慌张！这点特别重要。
一慌张就容易乱了阵脚。
你要先试着自己咳嗽，用力地咳，就像要把那坏东西一下子咳出来一样。
你说，这是不是跟我们要把嗓子里的痰咳出来一个道理呀？（我以前咳嗽厉害的时候就是这样，使劲咳，争取把不舒服的都赶跑。
）
要是咳嗽不顶用呢？别急呀！可以试试海姆立克急救法。
你站在那儿，就像要跟那异物决斗一样，一手握拳，另一手抱住握拳的手，然后用力快速地向上冲击腹部。
一下，两下，嘿，说不定那异物就被赶出来啦！这就好像一个勇敢的战士，在和敌人激烈战斗呢！（我给你说，我有个朋友就是用这个方法救了自己一命呢！）
如果身边有人在，那就赶紧让他们来帮忙呀！大喊一声：“快来帮我呀！”可千万别不好意思。
他们可以从后面抱住你，照样用海姆立克法来帮你。
这时候大家齐心协力，共同对抗这个讨厌的异物。
（就像拔河比赛一样，大家一起使劲，力量才大嘛！）
哎呀呀，说到这儿，你是不是觉得学会这些方法太重要啦？在关键时刻真能救命呢！所以啊，大家一定要记住这些自救方法，别等真遇到问题了才后悔没早知道。
记住啦，遇到异物卡住气管不可怕，咱有办法应对！这就是我的观点，一定要记住这些急救知识哦！。
气管异物的处理方法
气管异物的处理方法气管异物是指异物误入气管引起的窒息危机，是一种常见但十分危急的急救情况。
当发生气管异物时，正确的处理方法至关重要，可以挽救患者的生命。
下面将介绍气管异物的处理方法，希望能为您提供帮助。
首先，当发现有人出现气道异物梗阻时，要立即采取急救措施。
可以让患者弯腰俯身，用力拍击其背部，以帮助排出气道异物。
同时，可以让患者咳嗽，利用咳嗽的力量将异物排出。
如果这些方法无法排除异物，就需要进行人工呼吸和胸外心脏按压，以维持患者的呼吸和循环。
其次，如果患者仍然无法排出气道异物，就需要进行气管切开术。
这是一种紧急的手术，需要在专业医生的指导下进行。
在进行气管切开术时，要确保手术环境的清洁，并且要准备好相应的手术器械和药物。
在手术过程中，要注意保护患者的呼吸道，避免进一步损伤。
最后，进行气管异物的处理后，要及时送患者到医院进行进一步的治疗。
医院可以进行更为专业的检查和处理，以确保患者的安全。
在送医院的过程中，要保持患者的呼吸道通畅，避免再次发生窒息。
在处理气管异物的过程中，要保持镇定，并且迅速采取有效的措施。
同时，要注意保护患者的呼吸道，避免进一步的损伤。
最重要的是，要及时送患者到医院进行进一步的治疗，以确保患者的安全。
总之，气管异物是一种十分危急的急救情况，正确的处理方法可以挽救患者的生命。
在处理气管异物时，要迅速采取有效的措施，并且及时送患者到医院进行进一步的治疗。
希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地了解气管异物的处理方法，提高急救意识，保护自己和他人的生命安全。
气管异物的急救方法
气管异物的急救方法
气管异物是指进入气管的异物，可能会导致窒息。
在急救气管异物的过程中，需要采取以下步骤：
1. 观察患者：如果患者能够咳嗽、呼吸困难但仍有声音，说明气道可能没有完全阻塞，可以继续咳嗽来排除异物。
如果患者无法发声，脸色变白或发紫，并且无法正常呼吸，需要立即进行急救措施。
2. 打击背部：对于婴儿和小孩，可以将患者放在你的大腿上，俯身，用手拍击背部。
对于成人，可以让患者弯腰，用手轻拍背部。
这种打击力度不应过大，以免进一步把异物推进气管。
3. 腹部压迫法：对于婴幼儿，可以将患者倒置，用手掌拍击背部，同时提醒家长紧握婴儿下巴，用另一手拍击背部。
这有助于异物从气管解除。
对于成人，可以使用类似的方法，让患者弯腰并向前倾，然后用拳头从胸部下方猛击。
4. 手指取出法：如果打击背部和腹部压迫法都失败，可以尝试手指取出法。
首先，让患者弯腰。
然后站在患者身后，用手指扣住异物的边缘，轻轻地将其取出。
但是，注意不要把异物推得更深，以免进一步堵塞气管。
5. 口对口人工呼吸和胸外心脏按压：如果患者意识丧失，没有呼吸或仅有间断呼吸，需要进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸。
在进行这些操作之前，使用手指取出尽可能多的异物。
请注意，以上步骤仅供参考，如果你不是受过专业培训的急救人员，请在紧急情况下立即拨打当地急救电话，并等待专业医疗人员的到来。
气管异物的应急预案
一、预案背景气管异物是指异物进入气管或支气管，导致呼吸道阻塞，严重时可引起窒息，危及患者生命。
针对气管异物这一紧急情况，制定以下应急预案，以提高应急处置能力，保障患者生命安全。
二、预案目标1. 保障患者生命安全，尽快恢复呼吸道通畅。
2. 提高医护人员对气管异物紧急情况的识别和处理能力。
3. 加强科室间的协作，确保应急处理流程的顺畅。
三、应急预案1. 早期识别（1）医护人员应加强对患者的观察，对有误吸风险的患者，如婴幼儿、老年人、吞咽困难者等，应提高警惕。
（2）患者出现以下症状时，应高度怀疑气管异物：剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发绀、吞咽困难、声音嘶哑等。
2. 紧急处理（1）患者出现窒息症状时，立即进行心肺复苏（CPR）。
（2）医护人员应迅速评估患者病情，如患者意识清醒，可采取以下方法：- 海姆立克急救法：适用于意识清醒的患者。
操作者站立或跪于患者身后，用双手环抱患者腰部，一手握拳，置于患者上腹部，另一手握拳，用力向上推挤，促使异物排出。
- 使用家用或医用异物钳：操作者一手握住异物钳，另一手协助患者头部后仰，将异物钳插入患者口腔，夹住异物，轻轻向上提拉，使异物排出。
（3）如患者意识不清，可采取以下方法：- 立即进行心肺复苏（CPR）。
- 在CPR过程中，观察患者口腔，如发现异物，立即进行异物取出。
3. 术后处理（1）取出异物后，对患者进行严密观察，监测生命体征，如呼吸、心率、血压等。
（2）给予患者吸氧，缓解缺氧症状。
（3）根据患者病情，进行必要的抗感染、止咳、平喘等治疗。
4. 教育与培训（1）定期开展气管异物急救知识培训，提高医护人员对气管异物紧急情况的识别和处理能力。
（2）普及气管异物急救知识，提高公众的自我保护意识。
四、应急预案的落实与评估1. 落实（1）科室负责人负责应急预案的组织实施。
（2）医护人员应熟悉应急预案，掌握急救技能。
（3）定期开展应急预案演练，检验应急预案的有效性。
2. 评估（1）对应急预案的执行情况进行评估，发现问题及时整改。
气道异物抢救措施
气道异物抢救措施
1、背部叩击法。
如果患者在异物堵塞气管后能发出声音或能咳嗽，则表明气管未完全被异物卡住，这时可以先用力咳嗽。
同时，用手掌根敲击患者背部两个肩胛骨之间，以帮助咳出异物。
如果患者是儿童，救援人员可以坐在凳子上，让儿童躺在救援人员一条腿的大腿上，让儿童面朝下，轻轻拍打儿童的背部，帮助咳出异物。
2、腹式冲击。
首先救援人员以前腿弓和后腿蹬的姿势站稳，让患者坐在拱起的大腿上，让其身体前倾。
救援人员从患者两侧的腋窝向前伸出手臂，左手握空拳，右手抓住左手腕。
然后，以闭合姿势向上和向内用力，从而增加腹部压力，提起横膈膜并呕吐异物。
3、卧位急救方法。
患者仰卧，救援人员跪在患者大腿外侧的地面上，将手掌放在患者脐部，快速向前向下按压，按压后放松。
反复进行，直至患者吐出异物。
气管异物的处理流程
1
初判断
观察患者是否出现呼吸困难、剧烈咳嗽、面色发紫等症状。例如，患者突然停止活动，用手抓住喉部，表情痛苦。
2
呼叫急救
立即拨打当地的急救电话（120），清晰告知病情和所在位置。
3
鼓励咳嗽
若患者仍能咳嗽，鼓励其尽力自行咳出异物。
4
海姆立克急救法（成人）
站在患者背后，双脚前后分开，以前腿弓、后腿登的姿势站稳。双手环绕患者腰部，一手握拳，另一手包住拳头，快速向上重击压迫患者的腹部，重复多次，直到异物排出。
如患者为孕妇或肥胖者，采用胸部冲击法，按压位置在胸骨中部。
5
海姆立克急救法（儿童）
对于 1 岁以上儿童，操作方法与成人相似，但力度要适中。
对于 1 岁以下婴儿，将婴儿面朝下，放在手臂上，用手掌托住婴儿的头部和下颌，手臂贴着前胸，另一手在婴儿背上拍 5 次，然后将婴儿翻转过来，在两乳头连线中点下方，用食指和中指快速按压 5 次，重复操作，直到异物排出。
6
检查呼吸
异物排出后，立即检查患者的呼吸是否恢复正常。
7
等待救援
在等待急救人员到来的过程中，持续观察患者的生命体征。
8
医院救治
急救人员到达后，将患者送往医院进行进一步的检查和治疗，以确保没有造成其他损伤。
小儿气管、支气管异物护理PPT
目录 异物卡在气管或支气管 进行紧急抢救 异物预防
异物卡在气管 或支气管
异物卡在气管或支气管
窒息是小儿气管、支气管异物 的主要表现。 需要立即采取紧急救援措施， 朝向趋势性手法打背部，在婴 儿时是轻拍婴儿背后，让异物 排出体外。
异物卡在气管或பைடு நூலகம்气管
如果婴儿不能咳嗽或呼吸，需要尽快到 医院进行抢救。
异物预防
孩子一旦呛着了食物，应该在专业人士 的指导下采取正确的急救措施。
谢谢您的观 赏聆听
进行紧急抢救
进行紧急抢救
若小儿出现窒息症状，应呈现 出清除气管异物的紧急救援措 施。
抵达紧急诊治室后，紧急医护 人员会使用吸引气管镜或支气 管镜进行清除。
进行紧急抢救
如果必要，可以采用电凝或异物钳进行 手术。
异物预防
异物预防
家长应该避免将小玩具、小零 食等易被婴幼儿误吞咽的物品 放在孩子拿得到的地方。 幼儿的饮食要细心照顾，避免 给孩子过大、过硬、过粘等食 物。
异物进入气管怎么办，几种急救方法，不能拖
异物进入气管怎么办，几种急救方法，不能拖异物堵塞气管、支气管，是耳鼻咽喉科中较为常见的高危重症疾病之一，发病多见于五周岁以内的少年儿童，其中三周岁以下儿童最多，且临床表现较为严重。
而造成呼吸道支气管异物堵塞的类型主要有鱼骨、猪骨、花生仁、瓜子壳、扣子、钱币和小玩具等小物件。
因为孩子的咀嚼能力很差，且喉部的防御性功能也较差，再加上孩子天生好动，对什么东西都充满兴趣，而且吃饭时喜欢哭闹，因此很易把口腔内的物体吸入气管、支气管内，引起气管支气管堵塞。
儿童气管支气管异物堵塞的主要临床表现有：阵发性的呛口、喉喘鸣、脸色发紫、呼吸不畅等，如果情况严重还可引起三征，多数病人都需要做支气管镜的下滑异物摘取手术。
紧密观察病情转变：儿童气管异物状况急、病情变化大，随时有产生窒息的危险。
问诊后要迅速对患者的病情做出评定，充分了解异物的特性及在气管内的残留时间，精确地分辨异物所属部位及活动状况，在手术过程中严密观察患者的吸气、干咳及吸氧状况，监测血氧饱和度，留意心跳次数、心跳规律及一些微小变化，是否发生吸气性呼吸不畅，鼻头煽动及喉鸣音等，若出现Ⅱ度左右吸气性呼吸不畅、氧饱和度（SpO2）＜90％、口唇发绀、心率加快、猛烈咳嗽等，说明异物已经进到气管，如未妥善处理，有可能会黏连于咽喉产生窒息，救治不到位而危及生命，这时应该马上给与高流量氧气吸入6～8L/min，宽慰患者及其家属防止儿童哭闹、躁动，医师要能把握住最佳机会取出异物。
一、异物进入气管的临床表现（一）异物初入咽喉就可能发生呛咳、气短、反射喉痉挛，造成呼吸性呼吸不畅及其哮鸣，情况严重的可引起窒息。
（二）如果异物进到支气管，除表现出呛咳外，下面有可能出现阵发性干咳及呼吸不畅，一些患者很有可能表现出不能言语，且神情痛苦，有的会用手做拍打胸口状，手呈“V”字形。
（三）针对支气管异物，初期症状和支气管异物堵塞类似，可是支气管异物有时候临床医学很容易忽视。
有的患者无法及时发现，从而造成上呼吸道感染，其表现为发高烧、干咳、咳嗽有痰，通过手术后病人一段时间又可能出现相同的状况。
支气管异物护理应急预案
支气管异物护理应急预案支气管异物是指进入支气管内的各种物质，如小玩具、食物残渣、鱼刺等。
当异物堵塞支气管时，会引起突发的呼吸困难和窒息，严重情况下可能危及生命。
因此，建立支气管异物护理应急预案非常重要，以能够迅速、有效地处理这一紧急情况。
一、护理应急预案的制定1.明确责任：制定护理应急预案的责任应交给专业的护理人员，如呼吸内科护士长或内科部主管护士进行统筹。
2.组建护理团队：在医院内举行支气管异物护理培训，组建由呼吸内科护士、急诊护士、重症监护护士及相关科室护士等组成的护理团队。
3.制定标准操作程序：根据相关护理、急救指南，制定护理应急预案的标准操作程序。
二、应急处理步骤1.发现情况：发现患者呼吸困难、窒息等症状后，立即发出紧急求助信号。
2.评估情况：护士快速评估患者，确认是否存在支气管异物的可能性，并判断其严重程度。
3.初始处理：对于喉部有较大异物的患者，进行腹背巴式拍打，以促进异物咳出。
对于严重窒息或呼吸困难的患者，应立即进行人工气道建立。
4.气道管理：保持患者气道畅通，采取仰卧位或半坐位，头部后仰，使颈部保持正直，防止气道内的异物进一步堵塞。
5.异物排出：若患者能够主动咳嗽，鼓励其多次深呼吸，并用力咳嗽，以促进异物排出。
若患者咳嗽无力或窒息严重，应立即进行支气管镜检查或急诊支气管镜吸引取出异物。
6.监测观察：监测患者生命体征，如心率、呼吸、血压等，观察症状是否缓解，及时发现并处理可能的并发症。
7.记录和报告：及时、准确地记录患者的病情和处理过程，并向主管医生做好及时报告。
三、预防与宣教1.加强宣教：对公众进行宣教，增加其对支气管异物的认识和警惕，并提供相关的急救知识。
2.规范食物摄入：鼓励儿童细嚼慢咽，避免吃过大、过硬、不易嚼碎的食物，降低异物入呼吸道的风险。
3.定期检查：定期进行体格检查，特别是对易发生异物吞咽的儿童和老年人，以早期发现支气管异物，预防并发症的发生。
四、护理质量评估1.及时性：护理人员应快速响应患者的求助信号，立即处理支气管异物紧急情况。
小儿气管异物的急救处理原则
小儿气管异物的急救处理原则：
1.中上腹部加压法（海氏手法）：若病儿年龄偏大，神志尚清醒，能站立，救助者双臂从病儿背后环绕其腹部，拇指对着病儿上腹部，一只手握住另一只手用力冲击、压迫病儿的腹部，反复多次。
2.骑身推腹法：病儿如陷入昏迷，立即拨打120，同时使病儿仰卧，救助者骑在病儿身上，双手掌根部放在病儿腹部正中线脐部稍上方，用力向头部方向快速冲击5次，若异物未咳出，再重复冲击若干次。
若病儿为婴幼儿，救助者取坐位，让病儿背靠在救助者的腿上。
然后，用双手食指和中指用力向后反复挤压病儿的上腹部。
3.背部拍打法：先让病儿尽力弯腰，头尽量放低，然后用手掌用力连续拍打病儿背部，以促使异物排出。
若病儿为婴幼儿，用一只手掌托住其胸，使其头面部朝下，身体倾斜，另一只手拍打其背部中央。
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临床表现
其主要临庆表现为剧烈呛咳，吸气性呼吸困难 及紫绀等。因异物的大小和停留于气管的部位而产 生不同的症状。
临床表现
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（1）如异物较大，嵌顿于喉头，可立即窒息死亡。
较小、尖锐的异物嵌顿于喉头者，除有吸气性呼 吸困难和喉鸣外，大多有声音嘶哑甚至失音。异 物停留时间较长者，可有疼痛及咳血等症状。
辅助检查
异物分类，一种是不透 X 线的异物（阳性异物）， 在 X 线上可直接显影，例如金属类的小钉、硬币 等；一种是透X线的异物（阴性异物），在X线上 不能直接显影，例如植物类的花生、瓜子等。
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阳性异物，可以直接见到异物影像，诊断不难； 阴性异物不能显影，主要依靠间接征象进行诊断。.
护理问题
1.有窒息的危险 与异物阻塞有关 2.恐惧 与呼吸不畅及担心疾病预后有关 肺炎、肺不张、肺气肿、气胸、心力衰竭、
（2）不Байду номын сангаас躺在床上吃东西。
（3）不要将硬币、纽扣及小玩具等物含在口中玩耍。
（4 ）发现口内异物时，应婉言劝说使其吐出，不要用手指强行挖取， 以免引起哭闹而吸入气道。
6.重视昏迷病人的护理，头偏向一侧；全麻病人事先取下假牙
▐ 急救：
▐ 急救解除呼吸道梗阻， ▐ 争分夺秒的抢救生命。
首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣
1. 院前急救：当孩子发生异物呛入气管时，家长千万别惊 慌，首先应清除鼻腔和口腔的呕吐物或食物残渣，然后用下 列手法诱导异物排除：
▐（1）推压腹部法：将患儿仰卧于桌子上，抢救者用手放在其腹部脐与
剑突之间，紧贴腹部向上适当加压，另一只手柔和地放在胸壁上，向上 和向胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力，反复多次，可使异物 咯出。
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健康教育
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1. 避免给 3-5岁以下的小儿吃花生米、瓜子、豆类等食物。 2.小儿食物应尽可能捣烂、碾碎。 3..家长在孩子吃饭时不能训斥、打骂孩子；哭闹时不可往 口中塞食物。 4.不要给孩子易拆成小块的玩具。
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5.教育和提醒孩子
O(∩_∩)O谢谢
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（二）术后护理 1.准备好全麻物品及全麻床，去枕平卧位。
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2.密切观察呼吸变化，给予吸氧及血氧饱和度监测。
3.及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 4.及时应用激素，防止喉水肿。
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5.指导其父母禁饮食6h后进食温流质饮食，1～2天后进温软食物逐 渐过渡到普食。
6.观察体温变化，通知医师及时检查异物是否完全取出。 7.遵医嘱给予抗生素应用。 8.必要时给予雾化吸入，促进炎症吸收。 9.指导其父母加强安全看护，防坠床、跌倒。 10.注意预防感冒，避免加重呼吸道感染
▐（2）拍打背法：立位急救时，抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿
童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有 力的拍击，以利异物排出。
▐（3）倒立拍背法：适用于婴幼儿，倒提其两腿，使头向下垂，同时轻
拍其背部，这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力， 迫使异物向外咳出。
2.院内急救
临床表现
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（ 2 ）异物居留于气管者，多随呼吸移动而引起 剧烈的阵发性咳嗽，睡眠时，咳嗽及呼吸困难均 减轻，呼吸困难多为吸气性的。但若异物较大而 嵌在气管隆突之上，则表现为混合性呼吸困难， 同时有喘鸣音，与支气管哮喘很相似，应注意鉴 别。
临床表现
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（ 3 ）异物停在一侧支气管，患儿咳嗽、呼吸困 难及喘鸣症状减轻，称无症状期。此期仅有轻度 咳嗽及喘鸣，以后因异物堵塞和并发炎症，产生 肺气肿或肺不张等支气管阻塞症状。异物存留时 间较长者，炎症加剧，可并发支气管炎、肺炎甚 至肺脓肿，加重呼吸困难，并引起全身中毒症状 如高热等。
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3.潜在并发症 破伤风等。 4.知识缺乏
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缺乏气管、支气管异物防治知识
护理措施
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一、术前护理 1.密切观察患儿呼吸，神志变化、憋气着并给予氧气吸入。 2.向病人及家属交待病情，做好解释工作，争取配合。 3.术前6h禁饮食 4.清洁口腔，取下义齿。 5.儿童患者应待手术室准备工作就绪后再抱入，以减少哭闹。 6.术前做普鲁卡因过敏试验。 7.危重患者应先紧急行气管切开术。 8.协助完善辅助检查。 9.术前30分钟肌肉注射术前针。
气管异物的急救与护理
巩义市人民医院急诊科 李潇 2015年2月10日
概述
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气管、支气管异物是耳鼻喉科常见急 症之一，有内源性异物和外源性异物， 临 . 床上以外源性者多见，多发生于 5 岁以下儿童。最常见的异物为瓜子、 花生米、黄豆、栗子、玉米粒、图钉、 发卡、小球等。
病因
1. 小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全，较硬食 物未经嚼啐而咽下，容易误吸； 2. 喜欢将小玩具或食物含在口中，在突然惊吓、 哭闹时，易将口含物吸入。
健康教育
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1.避免给3-5岁以下的小儿吃花生米、瓜子、豆类等食物。
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2.小儿食物应尽可能捣烂、碾碎。
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3..家长在孩子吃饭时不能训斥、打骂孩子；哭闹时不可往口中塞食物。
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4.不要给孩子易拆成小块的玩具。
5.教育和提醒孩子：
（1 ）养成吃饭的好习惯。进食时不嬉戏、哭闹、打骂，以免深吸气时 吸入异物。
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（1）快速备好吸氧，吸痰装置，气管切开包，心电监护及急救药品。 必要时备好光源及支气管镜，直接喉镜。
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（2）密切观察患儿呼吸，神志变化并给予氧气吸入。
（3）指导其家属避免患儿哭闹，以免加重缺氧，促进窒息的发生。 医学教育网搜集整理 （4）如果呼吸困难或突然发生窒息时，立即行人工呼吸，心肺复苏 进行抢救。必要时行气管切开或直接喉镜下异物取出术。 （5）了解异物的种类、大小、形状和嵌顿部位。询问最后进餐时间， 快速做好术前准备，尽早手术。