124系统精讲-损伤中毒-第十二节 小儿气管异物的护理
49第十二节小儿气管异物的护理445
第十二节小儿气管异物护理一：病因二：临床表现1.异物进入气管支气管，发生剧烈呛咳、喘憋、面色青紫2、阵发性痉挛性咳嗽是气管支气管异物的典型症状三：辅助检查支气管镜检查，多能发现管腔内异物四：护理问题有窒息的危险与气管支气管内异物有关五：护理措施1、减少患儿哭闹，以免异物变位，发生急性梗阻，出现窒息危及生命。
2.做好手术宣教，减轻家长焦虑3.术前护理内镜下取出异物是唯一有效的方法。
支气管镜检查前禁食6`8h，吃奶的婴儿禁食4h4.术后护理内镜下取出异物，患儿需在4小时后方可进食第十三节破伤风病人的护理一：病因革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌二：临床表现潜伏期6到12天前驱症状张口不便典型症状起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭三：治疗原则消除毒素来源用3%过氧化氢溶液清洗伤口中和游离毒素注射破伤风抗毒素控制并解除痉挛治疗的重要环节四：护理问题有窒息的危险与持续性喉头和呼吸肌痉挛、误吸、痰液堵塞气道有关五：护理措施1.环境要求保持安静一切刺激、遮光、防止噪声，治疗护理等操作尽量集中。
2.严格消毒隔离敷料应焚烧3.使用带护栏的病床六：健康教育预防破伤风最有效最可靠地方法是注射TAT第十四节肋骨骨折病人护理考点导航：第4~7肋长而薄。
最易折断一：病因多根多处骨折产生反常呼吸，连枷胸二：临床表现胸壁反常呼吸运动三：治疗原则1、闭合性单处肋骨骨折重点是固定胸廓2、闭合性多根多处肋骨骨折病人危重者，保持呼吸道通畅，对咳嗽无力不能有效排痰或者呼吸衰竭者，需行气管插管或者气管切开，以利于排痰。
软化区应包扎，牵引，内固定法固定软化的胸壁四：护理措施现场急救对于出现反常呼吸的病人，可用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常运动。
幼儿照护气管异物的初步处理流程
幼儿照护气管异物的初步处理流程篇一：小朋友们，你们知道吗？气管里要是进了异物，那可是非常危险的事儿！今天我就来给大家讲讲幼儿照护气管异物的初步处理流程。
哎呀，想象一下，一个小朋友正开心地吃着东西，突然一块小零食就跑到气管里去了，这得多吓人呀！这时候，照护的大人就得赶紧行动起来。
首先，大人得快速判断小朋友的情况。
看看小朋友是不是突然咳嗽得厉害，脸都憋红了，甚至喘不上气来。
这难道不可怕吗？要是发现小朋友情况不对，第一步就是赶紧把小朋友抱起来，让他的脸朝下，头低脚高。
就像倒着的小松树一样，然后用力拍打小朋友的后背，这可不是轻轻拍哦，得用点儿力气，就像敲小鼓一样“咚咚咚”，争取把异物给拍出来。
要是这样异物还没出来，那可咋办？别慌！接下来就要用海姆立克急救法啦。
这就像给小朋友的气管来一场“大风暴”，把异物给卷出来。
大人要站在小朋友身后，一只手握成拳头，放在小朋友的肚脐上方，另一只手包住拳头，快速地向内向上挤压，就像在挤一个大大的气球。
我就想问，这是不是超级关键的操作呀？在整个过程中，大人可不能慌了神，得一边操作一边安慰小朋友：“宝贝别怕，很快就好啦！”还要随时观察小朋友的情况，看看有没有好转。
要是周围还有其他人，那就要赶紧叫他们帮忙打急救电话120。
这就好像在战场上吹响了求救的号角。
你说，照护小朋友是不是得特别小心，一点儿都不能马虎？等到异物终于被弄出来了，小朋友能正常呼吸了，大家才能松一口气。
但这可还没完，得赶紧带小朋友去医院检查检查，确保气管没有受到损伤。
我的观点就是，幼儿照护气管异物的初步处理真的太重要啦，每个大人都得学会，这样才能在危险的时候保护好小朋友，让他们健健康康、快快乐乐地成长！篇二：哎呀呀，小朋友们可真是调皮又好奇，有时候会不小心把一些小东西放进嘴里，这就可能导致气管里进了异物，那可太危险啦！今天我就来给大家讲讲幼儿照护气管异物的初步处理流程。
想象一下，小朋友正在开开心心地玩耍，突然就被一个小东西卡住了气管，那得多难受呀！就好像一辆跑得正欢的小汽车，突然被一块大石头挡住了路，一下子就跑不动了。
124系统精讲-损伤中毒-第十二节 小儿气管异物的护理
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------124系统精讲-损伤中毒-第十二节小儿气管异物的护理1. 小儿， 1 岁。
其母抱其玩耍时小儿将母亲上衣纽扣取下放入口中，当即发现却已滑入气管且小儿出现异常症状。
急送医院诊为气管、支气管异物，予紧急处理。
气管、支气管异物的典型症状 A. 呼吸困难 B. 面色青紫 C. 阵发性、痉挛性咳嗽 D. 三凹征 E. 喘憋【答案】 : C 【解析】 : 考察气管异物的典型表现。
阵发性、痉挛性咳嗽是气管、支气管异物的一个典型症状。
2. 患儿，男， 3 岁，诊断支气管异物。
采用内镜检查取出异物后家长咨询可以进食的时间，护士的正确解答是 A. 30 分钟后 B. 1 小时后 C. 2 小时后 D. 3 小时后 E. 4 小时后【答案】 : E 【解析】 : 考察气管异物的术后护理。
内镜检查取出异物后，患儿需在 4 小时后方可进食。
3. 以下哪项不属于气管异物的常见原因 A. 进食时误吸 B. 口含物品玩耍 C. 昏迷患者呕吐 D. 进食时说笑 E. 意识障碍【答案】 : E 【解析】 : 考察气管异物的常见病因。
只有少数病人是因为全麻或昏迷时呕吐物误吸所致气管异物。
4. 患儿男， 3 岁。
1 / 5进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。
护士应采取的护理措施是 A. 给予吸氧 B. 人工呼吸 C. 用吸痰器清理呼吸道 D. 将患儿平卧，头偏向一侧 E. 做好协助气管取异物的准备【答案】 : E 【解析】 : 考察患儿误吸时护士的准备工作。
该患儿误吸后已出现呼吸困难，神志不清，应立即取出异物，而护士应马上做好气管取异物的准备和协助工作。
5. 关于气管支气管异物，描述正确的是 A. 是儿科常见、多发的普通病 B. 不会造成死亡 C. 最多见于学龄期 D. 女孩比男孩多见 E. 多见于 5 岁以下儿童【答案】 : E 【解析】 : 考察气管支气管异物的特点。
【管理资料】气管异物处理课件汇编
-2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版161页
儿童“海式法”
婴儿 “海式法”
为昏迷者清除气道异物
无颈椎骨折，头偏向一侧 怀疑颈椎骨折，异物是液态的 怀疑颈椎骨折，异物是固体的
气道异物阻塞好发人群
进食时、醉酒呕吐误吸。 吞咽功能较的人： 1. 老年人 2. 患脑血管疾病者 3. 儿童3岁以前的孩子磨牙还没有长好，咀嚼的功能也不
太好。咳嗽、吞咽等自我保护反射，还没有发育完全。
常见阻塞气道之物品
堵塞的物品：钮扣、瓜子、别针、小玩具、螺丝钉、 带珠
钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口 哨、塑料贴 图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命 锁、生物试验针等。
气管异物处理课件
惨痛的教训
两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒大小的 苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏骤停。
虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离了危 险。但因脑缺氧时间长，双目失明、反应迟钝。
喉结后上是会厌 吞咽气管要关闭 吃饭说话会厌开 呼吸立刻就困难
会厌
气管食管前后边 食物不会进气管 食物就会进气管 威胁生命在瞬间
➢胸外按心脏压在胸骨中段略上方，根据妊娠子宫产生的 横隔和腹腔脏器上移情况做出调整。
--2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版127页
为何将孕妇转向左侧30度
妊娠子宫会压迫下腔静脉，阻止静脉回流，因而心脏每 搏输出量会减少。非心源性心脏骤停产妇采取左侧倾斜可改 善病人的血流动力学。
---2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版161页
堵塞的食品：食品进入气道，迅
小儿气管、支气管异物患者的护理PPT
- 气压吸引法 - 桶式吸引法
异物处理措施
手术处理方法 - 紧急支气管镜下异物取ห้องสมุดไป่ตู้
出术 - 支气管镜异物取出术
自我护理
自我护理
避免吃易卡喉咙的食物 定期检查呼吸道状况
自我护理
学习急救知识和技能
护理注意事项
护理注意事项
心理护理 随时监测病情变化
护理注意事项
谢谢您的 观赏聆听
护理指导
预防措施 - 家长教育小儿不要将异
物放入口腔 - 定期清洁环境 - 监管小儿饮食
护理指导
住院治疗 - 观察呼吸和心率 - 保持呼吸道通畅 - 维持水、电解质平衡
护理指导
出院指导 - 家庭常备急救药品和设
备 - 监测孩子呼吸和精神状
态 - 恢复期饮食、休息和活
动安排
异物处理措施
异物处理措施
保持环境整洁
与医护人员配合，积极配合治 疗
康复评估
康复评估
回访患者 询问家长孩子病情恢复情况
康复评估
制定康复方案
总结
总结
小儿异物卡喉是一种常见的急 症，无论家长还是医护人员都 应多关注儿童的健康。我们应 该加强宣传和教育，提高儿童 自我保护意识，减少异物事故 的发生。对于已发生的异物卡 喉，医护人员应以患者为中心 ，密切配合治疗，早日康复。
小儿气管、支 气管异物患者
的护理PPT
目录 患者情况分析 护理指导 异物处理措施 自我护理 护理注意事项 康复评估 总结
患者情况分析
患者情况分析
异物卡住呼吸道的危害 年龄段和性别
患者情况分析
症状和表现 既往病史和手术史
护理指导
小儿支气管异物ppt课件
支气管异物常见于儿童，尤其是3 岁以下的幼儿。由于幼儿好奇心 强，咀嚼和吞咽能力尚未发育完 全，容易发生误吸。
支气管异物的危害
呼吸道阻塞
异物卡在气管或支气管 内，导致呼吸困难、窒 息，严重时可危及生命
。
反复肺部感染
异物滞留在肺部，易滋 生细菌，引发反复肺部
感染。
肺不张
异物压迫气道，导致肺 组织萎陷，形成肺不张
。
长期并发症
长期反复的异物刺激可 能导致气道狭窄、支气
管扩张等并发症。
支气管异物的常见原因
01
02
03
口含物误吸
幼儿口含玩具、糖果等小 物品时，容易发生误吸。
呼吸道炎症
呼吸道炎症导致呼吸道黏 膜肿胀，使呼吸道变窄， 容易吸入异物。
意外事故
家庭环境中物品摆放不当 、家长监护不力等意外事 故，可能导致幼儿误吸异 物。
确保儿童无法接触到的小物件，如豆类、 坚果、小玩具等，应存放在儿童无法触及 的地方。
向儿童传授安全意识，教育他们不要将小 物件放入口中或鼻孔内。
注意儿童进食习惯
定期检查
家长应留意儿童的进食习惯，避免儿童在 进食时过度嬉笑或奔跑，以防食物误入气 管。
定期对儿童进行身体检查，特别是对于有 支气管异常的儿童，更应加强日常观察和 预防措施。
合理安排儿童的饮食，保证营养均衡 ，同时鼓励他们参加适当的体育锻炼 ，增强体质。
注意事项与建议
警惕症状
家长应了解支气管异物的 常见症状，如咳嗽、呼吸 困难等，以便及时发现并 处理。
避免自行处理
切勿自行用手指或其他工 具伸入儿童口腔或鼻孔试 图取出异物，这样可能会 使异物更深入气管。
加强宣传教育
向更多的人宣传小儿支气 管异物的预防与护理知识 ，提高公众的认知度和重 视程度。
小儿气管、支气管异物护理
如何预防小儿气管、支气管异物？ 环境管理
保持家中环境的安全，定期检查玩具、食物，避 免小物件的存在。
为孩子选择适合年龄的玩具，降低风险。
如何预防小儿气管、支气管异物？ 定期检查
定期带孩子及时处理。
谢谢观看
小儿气管、支气管异物护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿气管、支气管异物？ 2. 谁需要关注小儿气管、支气管异物？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何进行护理？ 5. 如何预防小儿气管、支气管异物？
什么是小儿气管、支气管异物 ？
什么是小儿气管、支气管异物？ 定义
小儿气管、支气管异物是指小孩吸入或误吞的异 物，导致气道堵塞。
医务人员应熟悉异物引起的紧急情况，及时 进行处理和急救。
定期进行急救培训，提高应对能力。
何时需要就医？
何时需要就医？
表现明显
如孩子出现剧烈咳嗽、喘息、呼吸急促等症状， 应立即就医。
及时的医疗干预能挽救生命。
何时需要就医？
表现轻微
如果孩子出现轻微不适，仍应密切观察，必要时 就医。
有时轻微症状可能会加重，应保持警惕。
谁需要关注小儿气管、支气管异物？ 家长
家长应密切关注孩子的玩具和食品，避免小 物件在儿童玩耍时被误吞。
教育孩子不要将物品放入口中。
谁需要关注小儿气管、支气管异物？ 教师
在幼儿园和小学，老师需关注孩子的玩耍行 为，及时制止不安全的行为。
定期进行安全教育，增强孩子的安全意识。
谁需要关注小儿气管、支气管异物？ 医务工作者
掌握基本的急救知识非常重要。
如何进行护理？ 术后护理
若孩子接受异物取出手术，需关注术后恢复 ，观察有无并发症。
遵医嘱进行护理，定期复查。
儿童气管异物的识别与急救处理方法
ONE
KEEP VIEW
儿童气管异物的识别 与急救处理方法
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 引言 • 儿童气管异物识别方法 • 急救处理原则与步骤 • 常见儿童气管异物类型及处理措施 • 预防措施与教育宣传 • 总结与展望
PART 01
引言
目的和背景
提高公众对儿童气管异物危险性的认识
普及急救知识
通过宣传册、视频等形式，向公众普及气管异物急救知识，提高 急救意识。
培训急救技能
开展急救技能培训课程，教授公众正确的急救方法和操作技能。
鼓励公众参与
鼓励公众积极参与急救培训和演练，提高其在紧急情况下的应对能 力。
PART 06
总结与展望
本次项目成果回顾
01
儿童气管异物识别方法的建立
通过临床观察和影像学检查，我们成功建立了一套儿童气管异物的识别
加强儿童气管异物相关知识的普及和宣传
针对目前公众对儿童气管异物认识不足的问题，我们将继续加强相关知识的普及和宣传教 育工作，提高公众的认知水平和重视程度。同时，我们也将加强与相关部门的合作，共同 推动儿童气管异物防治工作的深入开展。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
评估情况并处理。
其他类型异物
牙齿、骨头等硬物
这类物品可能卡在气管内，造成呼吸困难。应立即就医， 由专业医生使用器械取出异物。
痰液、呕吐物等分泌物
这类物品可能引起窒息或吸入性肺炎。应立即将孩子头偏 向一侧，清理口腔和鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，并及 时就医。
化学物品、药物等有毒物质
气管异物的处理与护理
气管异物的处理与护理气管异物是指进入气管的异物，可能是食物、小玩具或其他物体。
在儿童中，气管异物是常见和紧急的情况，因为他们可能会把小物品放在嘴里。
而成人也可能会在吸入大量的灰尘或烟尘之后出现气管异物。
这种情况对患者来说非常危险，甚至可能会威胁生命。
因此，应该及时进行处理和护理。
气管异物的症状气管异物症状包括呼吸困难、喘息、咳嗽、喉嘶声、肌肉紧张、脸色变青等。
小儿可能会表现为焦虑、烦躁、厌食、呕吐等症状。
如果气管异物严重，可能会出现窒息，致命的抽搐或昏迷。
因此，及早发现和处理气管异物是非常重要的。
处理气管异物在处理气管异物之前，需要进行初步检查以确定气道是否完全阻塞。
如果气道未完全阻塞，则可能需要采取轻微的处理方式，如咳嗽或清洁鼻腔来触发其自然反射。
但是，如果气道完全堵塞，必须立即采取现场处理。
以下是处理气管异物的步骤：1. 立刻叫救护车或送患者到医院。
2. 对于婴儿和幼儿，可以按压胸部或背部，以及给予肋骨下敲打，以帮助异物松动。
3. 对于成人，可以进行背部或腹部拍打、气管揉捏或者进行人工呼吸来帮助异物脱落。
4. 如果这些方法都没有帮助，可以进行气管插管或术前插管，以确保气道通畅。
在处理气管异物的过程中，要遵循严格操作规范。
如果不小心导致气道损伤，可能会导致严重的后果。
因此，在处理时，需要注意操作技巧和安全性。
护理气管异物处理气管异物后，需要进行护理。
以下是护理气管异物的步骤：1. 监测患者呼吸情况。
如果呼吸仍然不稳定，请尽快送到医院接受治疗。
2. 给予患者足够的补给，以维持正常的身体机能。
3. 如果出现喉炎或喉头水肿等症状，请给予患者抗生素或抗过敏药物。
4. 对于小儿，建议监控其长期的口腔卫生情况，以防止再次发生气管异物的情况。
总结气管异物是一种紧急情况，需要进行及时的处理和护理。
处理方式需要遵循严格的规范，以确保安全性和有效性。
护理活动需要持续，以帮助患者尽快恢复正常。
气管异物护理
气管、支气管异物
气管、支气管异物 （foreign bodies in the trachea and bronchi) 是耳鼻咽喉科常见 急症之一。异物有外源性和 内源性2类，一般所指的气管、 支气管异物属外源性。多发 生于5岁以下儿童，3岁以下 最多。
当抢救不当或异物较大者，可因窒息而 立即死亡。若异物长期存留在支气管， 则可引起肺部并发症。
氧饱和度继续下降，可因严重缺氧 而诱发心跳骤停。
术后观察病情
异物取出后，应观察异物是否完 整，并妥善放置好异物，吸尽患儿 气管内血液、痰液，保持呼吸道通 畅，及时清除呼吸道分泌物。患儿 头偏一侧，以防误吸。继续给予吸 氧，使患儿生命体征平稳，血氧饱 和度维持在96%以上。患儿清醒后， 病情稳定，再送回 病房。
6. 患儿的准备 患儿术前禁食6 h、禁饮4 h， 防止术中因呕吐物吸入气管等意外.患儿 术前30 min注射阿托品0.02 mg/kg，尽量 避免哭闹增加氧耗，尽量缩短手术等待时 间。。
术中护理
保持适宜室温
术前将手术间温度控制为24℃～25℃， 湿度为40%～60%；手术时注意保暖， 减少患儿身体不必要的暴露，避免出现 低体温。
术中的配合
1 .巡回护士妥善连接好光源及吸引装置，确保术 中运作正常.
2. 在患儿充分给氧后，协助医生插入支气管镜。 取异物时，巡回护士应守护患儿身旁，及时清除 口腔及咽喉分泌物，密切观察患儿的呼吸、口唇 颜色、心率及血氧变化，应用心电监护及小儿血 氧仪，监测术中心率、血氧变化情况。
3.做好应பைடு நூலகம்抢救供氧准备。
手术体位
患儿取仰卧位，松开衣服上端钮扣，
暴露颈部及胸部至乳头位置，肩下垫一肩 垫，以伸展颈和头，头部两侧用小方垫固 定头部，头颈适当用力使患者的头部后仰 约45°，这样便于观察喉部。让口腔、咽、 喉和气管保持在同一轴线上。粘贴好患儿 双眼，避免角膜直接暴露于空气中。妥善 固定患儿四肢。小儿皮肤细嫩，固定肢体 时要加棉垫保护，以免手术时间长擦伤皮 肤和造成循环障碍。
儿童气道异物的急救与护理
儿童气道异物的急救与护理摘要】总结临床工作中儿童气道异物的急救、治疗及护理方法，主要包括：入院时的病情判断评估和急救、术前术后的病情观察和护理、并发症的处理和预防，及时的急救和处理对抢救患儿的生命有着至关重要的作用。
【关键词】儿童气道异物急救护理气道主要包括：鼻、咽、喉、气管、支气管，气道异物是耳鼻喉科常见的急症之一，多发生在5岁以下的儿童，若抢救不及时，将严重威胁生命，在护理工程中要严密观察病情、积极配合医生抢救是抢救成功的关键。
现将我院儿科2014年8月-2015年8月收治的86例气道异物患者抢救和护理经验总结如下.1.临床资料本组86例气道异物患者，男50例、女36例、年龄最大的8岁、最小的10个月，异物在气道内潴留时间3小时-2天不等，咽喉部异物28例、气管异物32例、支气管异物26例，自行咳出5例，合并感染10例，死亡2例。
2.急救处理气道异物随时会导致窒息，严重危及患儿生命，如遇气道异物患者应立即抢救，避免患儿哭闹、烦躁和走动，并行急诊手术准备，评估病情，了解异物的性质、所处位置和潴留气道时间，根据具体情况决定处理的方法。
2.1异物嵌顿在咽喉部或气管上部已出现呼吸困难、面色青紫的患儿，严重刺激性呛咳、吸气性呼吸困难的，应配合医生的抢救工作。
根据患儿的病情选择合适的吸氧方式，建立静脉通道、严密观察病情变化并做好手术的准备。
2.2评估患儿病情，有异物吸入史的患儿，出现刺激性呛咳，在主气管上部颈前区可闻及气管拍击声、触之有撞击感，表明异物在气管，应尽快在喉镜或支气管镜直视下取出异物，防止异物下降或发生感染。
2.3 一部分患儿无明显异物吸入史的，但是出现长期反复咳嗽、发热、肺部感染明显，且长期内科治疗无效，明确诊断后给予抗感染及对症治疗，感染控制后取出异物。
3.术前护理3.1 患儿病情评估在患儿入院时详细询问异物吸入史，了解吸入异物的时间、性质、种类、大小、潴留时间和院外处理情况，在护理过程中观察患儿的面色、精神、呼吸、呛咳等情况，判断异物的位置和运动情况，发现异常及时通知医生并做好抢救的准备。
2020年护考试题及答案解析第十二节-小儿气管异物的护理
2020年第十二节小儿气管异物的护理一、A11、以下哪项不属于气管异物的常见原因A、进食时误吸B、口含物品玩耍;C、昏迷患者呕吐D、进食时说笑E、意识障碍2、有关气管和支气管异物并发症，不正确的是A、脓胸；B、肺脓肿C、支气管扩张、咯血D、肺不张E、大出血二、A2@1、患儿男，3岁。
进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。
护士应采取的护理措施是A、给予吸氧B、人工呼吸C、用吸痰器清理呼吸道D、将患儿平卧，头偏向一侧)E、做好协助气管取异物的准备2、患儿，4岁。
食果冻误入气管，出现“三凹征”。
判断该患儿呼吸困难的类型是A、吸气性呼吸困难B、呼吸性呼吸困难C、混合性呼吸困难|D、中毒性呼吸困难E、心源性呼吸困难3、6个月婴儿捏着鼻子灌药时突然呛咳，继而出现面色发绀，呼吸停止，应首先A、口对口人工呼吸B、胸外心脏按压【C、清除口腔药水及分泌物D、轻拍患儿背部E、立即给予呼吸兴奋药4、患儿女，5岁。
进食花生时突然呛咳，呼吸困难，面色发绀，护士配合医生做好气管取异物的术前准备，不包括下列哪项措施A、备好给氧装置…B、备好负压吸引器C、备好气管切开包D、给氧E、备好急救药品三、A3/A4）1、患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。
查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。
<1> 、为明确诊断，应考虑的检查方法是A、胸部CTB、食管镜C、直接喉镜/D、间接喉镜E、支气管镜<2> 、为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是A、禁食B、给予吸氧^C、患儿取侧卧位D、减少患儿哭闹E、密切观察病情<3> 、护士为该患儿家长进行健康指导，不正确的是A、养成良好的进食习惯,B、教育儿童不要含物品玩耍C、婴幼儿应避免吮食果冻类食品D、进食时家长不对孩子责备或打骂E、2岁以上儿童可以进食花生米等坚果类食物答案部分、一、A11、【正确答案】E【答案解析】意识障碍是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱，为临床常见症状之一，意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。
小儿气管异物的护理
小儿气管异物的护理气管与支气管异物是异物因误吸滑入气管和支气管，产生以咳嗽和呼吸困难为主要表现的临床急症。
多见于5岁以下儿童。
一、病因儿童多在进食或口含物品时，因说话、哭、笑、跌倒等原因不慎将异物误吸进入气管和支气管。
常见异物种类有花生、黄豆、果核、笔帽、纽扣、硬币等，也有幼儿在吮食果冻类食品时误吸。
少数为全麻或昏迷病人的呕吐物误吸所致。
二、临床表现1.异物进入气管和支气管，即发生剧烈呛咳、喘憋、面色青紫和不同程度的呼吸困难，片刻后缓解或加重。
2.阵发性、痉挛性咳嗽：典型症状。
大部分患儿可照常玩耍，在活动、睡眠时翻身及安静时均可有阵发性、痉挛性咳嗽，有时呈“空空”音，但发音正常3.呼吸困难：重者可出现“三凹征”、面色发绀等呼吸时胸廓运动可不对称。
气管内异物因上下活动，听诊可闻异物“拍击音”，似金属声。
4.并发症：肺不张、肺气肿、支气管肺炎。
三、辅助检查常用检查为胸部X线拍片。
但除金属异物外，多数异物不能直接在胸片中显示具体位置。
如不能确诊，应行支气管镜检查，多能直接发现管腔内异物。
四、治疗原则及时取出异物，控制感染，保持呼吸道通畅。
五、护理问题1.有窒息的危脸与气管、支气管内异物有关2.气体交换受损与异物阻塞气管、支气管有关3.有感染的危险与异物刺激有关4.知识缺乏：缺乏气管、支气管异物的预防知识，对其危害性认识不足六、护理措施1.减少患儿哭闹，以免因异物变位，发生急性喉梗阻，出现窒息危及生命。
2.做好手术宣教，使家长了解气管异物的治疗方法，减轻家长焦虑情绪。
3.术前护理（1）准备氧气、气管切开包、负压吸引器、急救药品等。
（2）密切观察患儿病情，如有烦躁不安、呼吸困难加重，三凹征明显，口唇发绀、出大汗情况应及时通知医生。
（3）内镜下取出异物，是唯一有效的治疗方法。
支气管镜检查术采用全麻，应告知患儿和家长注意事项和要求，检查前需禁食6～8小时，吃奶的婴儿为4小时。
4.术后护理了解手术经过，包括时间、异物取出情况等。
第十二章气管、支气管异物患者的护理PPT讲解
气管、支气管异物患者的护理
四、护理问题 1、有窒息的危险 2、有感染的危险 3、恐惧 4、知识缺乏 五、治疗原则 及时诊断，尽早取出异物，以保持呼吸道通
畅，防止窒息及其他并发症的发生。
气管、支气管异物患者的护理
五、护理措施 1术前护理 保持呼吸道通畅，监测血氧饱和度 心理护理，注意观察患者以及家属的恐惧
气管、支气管异物患者的护理
三、护理评估 1、临床表现 2、健康史（1）评估有无引起剧烈呛咳的病史（2）
询问发病后有无呼吸困难，面色发绀的症状（3） 仔细了解发病过程、时间、异物的种类、大小、有 无就诊及治疗过程 3、心理社会因素：患者会惊慌失措，注意评估患 者的年龄，情绪，家属的心情 4、辅助检查评估：（1）X线检查（2）CT检查（3） 支气管镜检查
水肿，观察有无感染 全麻患者术后6小时可进流质或半流质饮食，不可
过烫
气管、支气管异物患者的护理
3、健康宣教 （1）婴幼儿不进食花生、瓜子、豆类等食物 （2）儿童及成人吃饭时慢嚼细咽，不高声谈
笑，嬉戏打闹 （3）小儿和成人改正口内含物的不良习惯 （4）全麻或者昏迷的重症患者，应取下义齿
第十二章气管、支气管异物患者 的护理
气管、支气管异物患者的护理
一、概念:是指外界物质误入气管、支气管,即 外源性的异物的误吸,多发生于5岁一下儿童,3 岁一下多见,偶见于成人.
二、病因和发病机制:婴幼儿牙齿发育不全,咽 喉防御反射功能也不健全,容易吸入气道，昏 迷或全麻状态的患者吞咽功能不全，容易导 致义齿或者呕吐物误吸，各种医疗、护理操 作不慎也可引起。
第二节 食管异物患者的护理
三、护理评估 1、临床表现：异物的大小、性质、形状、停留
气管异物护理课件
家属是患者最重要的支持者， 他们的支持和关心对患者心理 状态的恢复具有重要作用。
医护人员应向家属普及心理护 理知识，指导他们如何给予患 者支持和关心。
家属应积极参与患者的心理护 理过程，与医护人员密切合作 ，共同促进患者的康复。
05
气管异物患者家庭护理指导建 议
家庭环境调整建议分享
保持室内空气流通
避免剧烈运动
在转运过程中，避免剧烈运动，以 免因震动导致异物移位或加重症状 。
到达医院后初步处理流程
01
02
03
接受病史和体检
到达医院后，医生会询问 患者病史和进行体检，以 了解患者的具体情况。
诊断和治疗
根据病史和体检结果，医 生会作出诊断并制定相应 的治疗方案。
住院观察
根据病情严重程度，患者 可能需要住院观察治疗。
气管异物护理课件
汇报人： 2023-12-15
目录
• 气管异物概述 • 气管异物紧急处理措施 • 气管异物并发症预防与护理 • 气管异物患者心理护理技巧分
享
目录
• 气管异物患者家庭护理指导建 议
• 总结回顾与展望未来发展趋势 预测分析报告
01
气管异物概述
定义与分类
定义
气管异物是指异物进入气管，导 致呼吸困难、咳嗽等症状的急症 。
挤压胸部法
站在患者胸部，双手环绕患者腰部，将单手握拳放在患者 的剑突和脐之间的腹部，另一只手放在拳头上，连续向上 挤压胸部，使横膈上升，将异物推出。
转运途中注意事项
保持呼吸道通畅
在转运过程中，应始终保持患者 呼吸道通畅，避免因窒息导致严
重后果。
观察症状
密切观察患者的症状，如咳嗽、气 喘、发绀等，及时采取相应措者的心理状态进行 评估。
初级育婴师实操-气管异物、意外伤害及常见问题
环境因素
婴幼儿在玩耍时，若周围 存在小物件，如小珠子、 小纽扣等，也可能被吸入 气管。
气管异物的症状
呼吸困难
由于异物阻塞气管，婴 幼儿可能会出现呼吸困
难、气喘等症状。
咳嗽
异物刺激气管，引发咳 嗽，可能带有痰音或哮
鸣音。
呕吐
烦躁不安
婴幼儿在吸入异物后， 可能出现呕吐症状。
由于呼吸困难和不适， 婴幼儿可能会出现哭闹、
04 育婴师实操技巧
安全环境设置
确保环境整洁
在育婴环境中，应保持整 洁，避免有容易吞咽的小 物件，如纽扣、硬币等。
家具安全
确保家具边角圆润，避免 尖锐边角可能造成的伤害。 同时，婴儿床围栏应完好 无损，高度符合标准。
地面防滑
选择防滑性能好的地垫或 地毯，确保宝宝在爬行或 学步时不易滑倒。
紧急情况处理
睡眠问题
夜惊夜啼
婴幼儿可能会出现夜惊夜啼的情况，可能是由于白天受到惊吓或 身体不适引起。家长应给予安抚，保持睡眠环境安静舒适。
睡眠不足
婴幼儿的睡眠需求较高，如果睡眠不足可能会影响其生长发育。家 长应建立规律的睡眠习惯，为宝宝营造良好的睡眠环境。
打鼾
婴幼儿打鼾可能是由于睡姿不当或呼吸道不畅引起，家长应观察并 调整宝宝的睡姿，如打鼾持续严重应及时就医。
预防措施
确保家庭环境安全，安装防护栏、窗户限位器等安全设施，教育 宝宝不要攀爬家具或窗户。
喂养与睡眠问题案例
案例描述
宝宝出现厌奶、夜惊、 夜啼等症状，影响睡眠 质量。
处理方法
调整喂养方式，如采用 少量多次的喂养方式， 避免过度喂养；建立规 律的睡眠习惯，保持睡 眠环境安静舒适。
预防措施
合理安排宝宝的饮食和 作息时间，避免过度疲 劳或过度刺激；及时补 充维生素D和钙质，预 防佝偻病等营养缺乏症。
小儿气管异物护理查房
检查方法
1.X线或超声检查 不透射线的异物可立即显现。透射线的异物可根据临床表 现做出诊断，如原因不明的肺不张、肺气肿、支气管肺炎及 纵隔偏移等。胸透较胸片也有其优点，可动态观察纵隔改变 情况。总气管或主支气管异物，吸气时可见纵隔变宽。一侧 支气管异物，可见纵隔随呼吸摆动。胸部正、侧位断层有时 可发现较小异物，必要时可做CT或超声检查，以帮助诊断 。
心疾病预后有关 有窒息的危险 与异物阻塞有关
精品课件
护理措施
1.患儿必须保持安静，尽量避免做皮肤敏感试验、 抽血以防患儿哭闹后加重呼吸困难。
2. 指导家属加强安全看护，防坠床、跌倒。对待患 儿要关心体贴，避免呵斥、责备患儿，通过与患 儿共同参加一些游戏如讲故事、玩玩具、看图画 等建立起良好相互信任的护患关系，从而帮助患 儿克服对医院的恐惧感。
T: 36.5°C P: 118次/分 R: 20次/分
现患儿神志清，精神萎，食欲睡眠欠佳，二便 调。 胸部CT：右侧肺中叶开口处有异物影。 实验室检查：白细胞16.47*10^9/L。
中性粒细胞6.90*10^9/L。
精品课件
术前护理问题
感染 恐惧 与患儿呼吸不畅、环境陌生，家属担
击音。 5.感染时高热，气管、支气管炎及肺炎症状。
精品课件
症状表现
吸入异物后突然发生剧烈呛咳、憋气、呼吸困难、气 喘、声嘶。咳嗽剧烈可引起流泪、呕吐。经过阵发性 咳嗽后（约10～30分钟），异物如贴于气管壁或卡 在支气管分支中不动，则症状暂时缓解。但经活动， 体位变动后异物又活动，则重新引起剧烈咳嗽和呼吸 困难。在总气管的异物向上撞击声门时，产生冲撞声 门的拍击声，在咳嗽和吸气期末可听到；较大异物完 全堵塞总气管时则发生窒息。如异物落入支气管，早 期症状同总气管异物；落入支气管后活动范围小，因 而咳嗽症状也轻。因植物性异物刺激性较大，常引起 感染、出现发热、痰多，如果完全堵塞支气管，则症 状更明显。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.小儿，1岁。
其母抱其玩耍时小儿将母亲上衣纽扣取下放入口中，当即发现却已滑入气管且小儿出现异常症状。
急送医院诊为气管、支气管异物，予紧急处理。
气管、支气管异物的典型症状
A.呼吸困难
B.面色青紫
C.阵发性、痉挛性咳嗽
D.三凹征
E.喘憋
【答案】:C
【解析】:考察气管异物的典型表现。
阵发性、痉挛性咳嗽是气管、支气管异物的一个典型症状。
2.患儿，男，3岁，诊断支气管异物。
采用内镜检查取出异物后家长咨询可以进食的时间，护士的正确解答是
A. 30分钟后
B. 1小时后
C. 2小时后
D. 3小时后
E. 4小时后
【答案】:E
【解析】:考察气管异物的术后护理。
内镜检查取出异物后，患儿需在4小时后方可进食。
3.以下哪项不属于气管异物的常见原因
A.进食时误吸
B.口含物品玩耍
C.昏迷患者呕吐
D.进食时说笑
E.意识障碍
【答案】:E
【解析】:考察气管异物的常见病因。
只有少数病人是因为全麻或昏迷时呕吐物误吸所致气管异物。
4.患儿男，3岁。
进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。
护士应采取的护理措施是
A.给予吸氧
B.人工呼吸
C.用吸痰器清理呼吸道
D.将患儿平卧，头偏向一侧
E.做好协助气管取异物的准备
【答案】:E
【解析】:考察患儿误吸时护士的准备工作。
该患儿误吸后已出现呼吸困难，神志不清，应立即取出异物，而护士应马上做好气管取异物的准备和协助工作。
5.关于气管支气管异物，描述正确的是
A.是儿科常见、多发的普通病
B.不会造成死亡
C.最多见于学龄期
D.女孩比男孩多见
E.多见于5岁以下儿童
【答案】:E
【解析】:考察气管支气管异物的特点。
气管支气管异物多见于5岁以下儿童。
6.患者，男，4岁，反复左下肺炎5次，未问出明确异物史。
查体：左下肺可闻喘鸣音。
胸片：气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。
可能的诊断是
A.支气管肿瘤
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.支气管先天畸形
E.支气管内膜结核
【答案】:B
【解析】:考察支气管异物的表现。
该患儿肺部同一位置反复肺炎，而且伴有肺不张，左下肺支气管有异物的可能性比较大。
7.小儿，4岁。
吃饭时口含花生大笑，不慎将花生误吸进入气管，即发生剧烈呛咳、喘憋，父母急将其送至医院，医生印象为气管支气管异物进一步确诊及治疗。
既能诊断又能治疗气道异物的非常有效的方法是
A.纤维支气管镜
B.气管切开
C.拍背
D.支气管镜
E.雾化治疗
【答案】:D
【解析】:考察气管异物诊断及治疗的有效方法。
支气管镜检查，多能直接发现管腔内异物且能直接取出异物。
8.女孩，3岁。
吮食果冻时突然面色青紫、剧烈呛咳、喘憋片刻后缓解。
之后时有阵发性、痉挛性咳嗽，父母带其就诊，医生诊为气管异物。
支持气管异物的临床表现是
A.两肺呼吸音不一致
B.单声咳嗽
C.患儿均出现相同症状
D.一个典型症状是阵发性、痉挛性咳嗽
E.呼气性呼吸困难
【答案】:D
【解析】:考察气管异物的表现。
阵发性、痉挛性咳嗽是气管、支气管异物的一个典型症状。
9.患儿，3岁，食花生米误入气管，出现“三凹征”，其呼吸困难的类型是
A.吸气性呼吸困难
B.呼吸性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.浅表性呼吸困难
E.节律性呼吸困难
【答案】:A
【解析】:考察小儿气管异物的临床表现。
气管异物患儿多有不同程度的呼吸困难，重者可出现“三凹征”、面色发绀等呼吸时胸廓运动可不对称。
患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。
查体：听诊可闻及似
金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。
10.为明确诊断，应考虑的检查方法是
A.胸部CT
B.食管镜
C.直接喉镜
D.间接喉镜
E.支气管镜
【答案】:E
【解析】:考察确诊支气管异物的有效检查方法。
除金属异物外，多数异物不能直接在胸片中显示具体位置。
支气管镜检查，多能直接发现管腔内异物。
患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。
查体：听诊可闻及似
金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。
11.为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是
A.禁食
B.给予吸氧
C.患儿取侧卧位
D.减少患儿哭闹
E.密切观察病情
【答案】:D
【解析】:考察支气管异物的护理措施。
护士应减少患儿哭闹，以免因异物变位，发生急性喉梗阻，出现窒息危及生命。
患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。
查体：听诊可闻及似
金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。
12.护士为该患儿家长进行健康指导，不正确的是
A.养成良好的进食习惯
B.教育儿童不要口含物品玩耍
C.婴幼儿应避免吮食果冻类食品
D.进食时家长不对孩子责备或打骂
E.2岁以上儿童可以进食花生米等坚果类食物
【答案】:E
【解析】:考察防止气管异物的健康教育知识。
3岁以下儿童避免进食硬壳类食物。