07-刘莎-鼻粘膜神经血管解剖
鼻部解剖及生理
06 鼻部检查与诊断方法
前鼻镜检查法
检查器械
使用前鼻镜，也称鼻窥镜，是一 种简单的检查器械，用于直接观
察鼻腔前部结构。
检查方法
患者坐位或仰卧位，头部稍抬高。 检查者将前鼻镜轻轻插入患者鼻孔， 调整角度以观察鼻腔前部情况。
观察内容
主要观察鼻腔黏膜颜色、肿胀程度、 有无溃疡或新生物等。
后鼻镜检查法
作用。
鼻腔的清洁与防御功能 对于保护机体免受呼吸 道疾病的侵害具有重要
作用。
04 鼻部神经与血管
鼻部神经分布及功能
嗅觉神经
分布于鼻腔上部嗅区粘膜，负责传导嗅觉信息至 大脑。
三叉神经
其分支分布于鼻腔粘膜、腺体及血管，司感觉及 腺体分泌。
自主神经
包括交感神经和副交感神经，调节鼻腔内血管舒 缩、腺体分泌及鼻腔粘膜立毛肌运动。
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05 鼻部与相邻器官关系
鼻部与眼睛关系
解剖位置相邻
鼻部和眼睛在解剖位置上紧密相邻，两者之间的组织结构 相互连接。
鼻泪管连接
鼻泪管是连接眼睛和鼻腔的重要通道，负责将眼泪引流至 鼻腔。
相互影响
鼻部疾病如鼻炎、鼻窦炎等可能通过鼻泪管影响眼睛，引起眼部不适 症状；反之，眼部疾病如结膜炎等也可能通过鼻泪管影响鼻部。
鼻部功能与作用
呼吸功能
鼻部是呼吸道的重要部分，通 过鼻腔的加温和加湿作用，使 吸入的空气更适合肺部交换。
嗅觉功能
鼻腔顶部的嗅区黏膜含有嗅觉 感受器，能够感受气味分子并 传导至大脑产生嗅觉。
发音共鸣
鼻部在发音时起到共鸣作用， 使声音更加洪亮和悦耳。
排泄功能
鼻黏膜表面的黏液层能够粘附细菌、 灰尘等异物，并通过纤毛摆动将其 排向鼻咽部，经口或鼻排出。
鼻的解剖
鼻
应用解剖
外鼻 鼻 鼻腔 鼻窦
外鼻
1．外形名称：鼻尖、鼻根、 鼻背、鼻梁、鼻翼、鼻小柱、 前鼻孔。 2．特点： （ 1 ）在面部位置首当其冲， 易受外伤。 （ 2 ）外鼻静脉无辨膜，直 接与海绵窦相通，感染易向 颅内扩散。
外鼻静脉和危险三角区
外鼻软骨及骨性支架
鼻腔
鼻前庭 ：前鼻孔—鼻阈。
下鼻道
鼻泪管
(2)中鼻甲及中鼻道
总鼻道：鼻腔外侧 壁与中隔之间的裂隙。 嗅裂：中鼻甲与鼻 中隔之间的裂隙。
泡状中鼻甲
•钩突
筛泡
Байду номын сангаас
半月裂孔
窦口鼻道复合体（OMC）
即以筛漏斗为中心的
附近区域，包括筛漏斗、
钩突、筛泡、半月裂、中
鼻甲、中鼻道、前组筛窦、 额窦开口、上颌窦自然开 口等解剖结构。
各窦口开口位置
鼻窦解剖—蝶窦
位于蝶骨体内，颅底
的深部，与颅中窝的蝶
鞍、垂体、颈内动脉、
视神经、海绵窦及Ⅲ ～ Ⅵ颅神经关系密切。
二、鼻的生理
• 一、呼吸功能 1. 鼻腔的呼吸气流 (1)鼻阻力 (2)层流与紊流 (3)鼻周期或称生理性鼻甲周期 2. 过滤及清洁 • 二、嗅觉功能 • 三、声音共鸣功能 • 四、鼻的反射功能 鼻肺反射 喷嚏反射
外侧壁：泪骨和纸样板。 内侧壁：鼻腔外侧壁上部，附着有上、中鼻甲。 顶壁：额骨眶板的内侧部→形成筛顶。 下壁：中鼻道外侧壁结构，如筛泡、钩突和筛漏斗等。
前壁：与上颌骨额突和额窦相接。
后壁：借蝶骨筛板与蝶窦毗邻， 解剖变异较大，薄，易 损伤。
鼻窦解剖—额窦
•前壁：即额骨外骨板 •后壁：即额骨内骨板→与颅前窝相邻 •底壁：外侧3/4为眼眶顶壁；内侧为 前组筛窦的顶部 •内侧壁：额窦中隔
鼻部解剖知识.ppt
• 呼吸区：呼吸功能，有纤毛上皮， 杯状细胞，粘液腺，浆液腺。 其分 泌物组成粘液毯。 海绵状组织。
• 粘膜固有层和粘膜下层与免疫机制 有关。
①嗅区olfactory region(鼻腔顶)：每侧5㎝2.含嗅腺bowman gland
• 后-蝶窦前壁 中-筛骨水平 板（多孔、薄而脆）与颅前窝毗
邻，损伤易引起 颅内并发症
②底壁(鼻底)：硬腭。
¾ 上颌骨腭突palatine process of maxilla
¼
腭骨水平部horizontal process of palate bone
硬腭
鼻腔鼻窦冠状切面
腭突
腭骨
硬腭矢状切面观
2.鼻腔粘膜mucous membrane
海绵窦cavernous sinus
和岩下窦
面静脉facial vein
外鼻静脉 眼睛脉与海 绵窦的交通
二、鼻腔（结构、粘膜、血管）
被鼻中隔分左右两侧 • 鼻阈将鼻腔分为鼻前庭与固有鼻腔 • 鼻前庭：鼻腔前方皮肤覆盖处，鼻
毛，皮脂腺，汗腺 固有鼻腔：（简称鼻腔）
上窄下宽,前鼻孔anterior naris连外鼻, 后鼻孔posterior naris通
②呼吸区respiratory region(鼻腔大部分) ：
丰富的 粘液腺
浆液腺
粘液毯
鼻粘膜血管特征:
内皮基膜不连续
有利于—
小动脉壁缺乏弹力层 物质交换.
毛细血管与小静脉 反射性膨胀.
之间形成— 海绵状血窦 对化合物敏
感.
下鼻甲粘膜最厚。
嗅区
鼻腔粘膜
3.鼻腔血管 血供来源
鼻腔和咽喉的解剖学结构
神经支配关系
鼻腔
鼻腔的神经支配主要来自三叉神经的分 支，包括鼻睫神经、上颌神经和蝶腭神 经。这些神经负责传递鼻腔内的感觉信 息，如温度、触觉和痛觉等。
VS
咽喉
咽喉的神经支配较为复杂，涉及舌咽神经 、迷走神经、副神经和交感神经等。这些 神经共同支配咽喉部的肌肉运动和感觉传 递，维持正常的吞咽、呼吸和发音功能。
发生在喉部的恶性肿瘤，可引起声音嘶哑、呼吸困难等症 状。解剖学上，喉癌涉及喉部黏膜的异常增生和肿块形成 ，可影响声带活动。
06
诊断方法与治疗手段
诊断方法介绍
前鼻镜检查
通过前鼻镜观察鼻腔前部结构，如鼻中隔、下鼻甲等。
后鼻镜检查
利用后鼻镜观察鼻腔后部及鼻咽部情况。
纤维鼻咽镜检查
纤维鼻咽镜可弯曲，能深入鼻腔和鼻咽部，提供更详细的视图。
鼻息肉
鼻腔或鼻窦内的良性增生，可导致鼻塞、流 涕等症状。解剖学上，鼻息肉表现为鼻腔或 鼻窦内的带蒂肿块，表面光滑。
鼻中隔偏曲
鼻中隔向一侧或两侧弯曲，可引起鼻塞、头 痛等症状。解剖学上，鼻中隔偏曲涉及鼻中
隔骨和软骨的结构异常。
鼻咽癌、喉癌等肿瘤性疾病
要点一
鼻咽癌
要点二
喉癌
发生在鼻腔或鼻窦的恶性肿瘤，可导致鼻塞、流鼻血等症 状。解剖学上，鼻咽癌表现为鼻腔或鼻窦内的异常肿块， 可侵犯周围组织。
声带
位于喉咽部两侧，是发音的 主要结构之一。
04
血管、神经和淋巴系统
血管分布情况
鼻腔
鼻腔内血管丰富，包括动脉和静脉。动脉主要来自颈内动脉和颈外动脉的分支，为鼻腔提供丰富的血 液供应。静脉则回流至颈内静脉和颈外静脉。
咽喉
咽喉部的血管主要来自甲状腺上动脉、甲状腺下动脉以及咽升动脉等，为咽喉提供充足的血液。静脉 回流至甲状腺上静脉、甲状腺中静脉等。
最新耳鼻咽喉解剖生理1-PPT文档
五、鼻的生理学
呼吸功能：通气、过滤、清洁、加温、加湿 共鸣功能：鼻音 反射功能：喷嚏 嗅觉功能：嗅神经 分泌和免疫
生理性鼻甲周期： 鼻阻力呈现昼夜及左右规律性和交替性变化，
约每隔2～7小时出现一个周期。
鼻粘膜的纤毛和粘液毡的运动形式
带有灰尘和 细 菌的粘液毡 mucous blanket 5mm/min
1.腭扁桃体
扁桃体上部有一大而深的隐窝称扁桃体上隐窝，其盲 端可深达扁桃体被膜，炎症时可经此穿破被膜进入扁桃体 上窝,而形成扁桃体周围脓肿。
扁桃体的上下各有一粘膜皱襞，上方位于舌腭弓与咽 腭弓交接处称半月状皱襞。下部由舌腭弓向后下复盖于扁 桃体前下部者称三角皱襞。
扁桃体外侧面为结缔组织所形成的扁桃体被膜，此 被膜与扁桃体窝外壁的咽上缩肌附着不紧，在其上部有许 多疏松结缔组织，故手术时此处较易剥离。
咽部有丰富的淋巴组织，主要有腺样体、咽鼓管 扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃体及舌扁 桃体，这些淋巴组织在粘膜下有淋巴管相连系构成咽 淋巴环的内环，此环输出之淋巴管与颈淋巴结又互相 连系交通则称外环，内环和外环统称为咽淋巴环。
三、喉咽
自会厌软骨上缘以下部分，下止于环状软 骨下缘平面，连通食管，该处有环咽肌环绕， 前方为喉，两侧杓会厌皱襞的外下方各有一深 窝为梨状窝，此窝前壁粘膜下有喉上神经内支 经此入喉。两梨状窝之间，环状软骨板后方有 环后隙与食管入口相通，当吞咽时梨状窝呈漏 斗形张开，食物经环后隙入食管。在舌根与会 厌软骨之间的正中有舌会厌韧带相连系。韧带 两侧为会厌谷，常为异物存留的部位。
第一节 鼻的解剖生理
一、外鼻：骨骼组成、静脉血循环特点 二、鼻腔：鼻前庭、鼻腔四壁结构，鼻腔粘 膜分区 三、鼻窦：分组及开口位置，鼻窦的毗邻关 系 四、血管、淋巴及神经分布情况 五、生理：鼻腔和鼻窦的生理功能
鼻部解剖及生理【49页】
前下1／3，为复层
柱状上皮，其余局 在下鼻甲游离缘后端粘膜下毛细血管与
部为假复层纤毛
小静脉间形成海绵状血窦。有舒缩性受
植物神经控制。
〔200-300根〕柱状
〔四〕 血管：
1 李特氏动脉丛: 筛、前后动脉、
鼻后中隔动脉、 腭 大动脉、上唇动脉 交织成网构成易出 血区。
2 科氏静脉丛: 脉3 与丛下动鼻. 道脉外伴侧行壁后之部静有鼻—鼻咽静脉丛.
非特异性 免疫物质
乳铁蛋白 蛋白分解酶
（七） 共鸣
特异性 免疫物质
IgA、IgE、IgG SIgA
鼻的生理
鼻阻力： 鼻瓣膜区、下鼻甲 层流、湍流 利于气体在鼻内加温、加湿；利于胸廓扩张；利于肺泡
的气体交换。 鼻周期：促进睡眠时反复翻身
二 鼻窦生理功能 1 共鸣 2 减轻头颅重量 3 缓冲 4 维持头部平衡
2 各壁构造：
〔1〕前壁：眶下孔、 尖牙窝
〔2〕内侧壁：上颌窦
自然开口
眶下孔
〔3〕上壁：眶下壁 尖牙窝
〔4〕后外壁：与颞下 窝、翼腭窝毗邻（。5尖）牙底、壁第：2、上3颌磨牙牙槽根突密，切与。双
鼻腔鼻窦冠状切面观
前颅窝
〔二〕 筛窦
1 位置：
鼻腔外侧壁
位于鼻腔外上方筛 骨内。
呈多气泡状〔气房〕 或
5 淋巴：下颌下、耳前、腮腺淋巴结。
鼻阈（鼻内孔）
二 鼻腔〔nasal 是位于两侧面颅间c不avity〕
规那么狭长腔隙，上窄下 宽前后径大于左右径。起 自前鼻孔止于后鼻孔并通 向鼻咽部。被鼻中隔对称 分开。 由鼻前庭和固有鼻腔两局 部组成。
后鼻孔
〔一〕 鼻前庭：
相当于鼻翼所遮 盖的内部空间。内 衬皮肤有毛囊、皮 脂腺、汗腺。
鼻部解剖ppt课件
2．外壁
有三个骨质鼻甲（conchae turbinate）， 三个鼻道，及六个开口。
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鼻腔外侧壁
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鼻窦的开口
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（1）下鼻甲（inferior turbinate）：前端 距前鼻孔约2cm，后端距咽鼓管口约1cm， 为鼻甲中最大者. （2）下鼻道（imferior meatus）：前上 方有鼻泪管开口，下鼻道前段1-1.5cm近 下鼻甲附着处骨壁较薄，是上颌窦穿刺 的最佳进针部位。
32
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（四）蝶窦(sphenoid sinus)
位于蝶骨体内，一般三岁才出现，成年发 育完成，形状大小不一。由蝶窦中隔分为左右 两侧，两侧常不对称。顶壁与颅前窝及颅中窝 相隔，顶壁凹陷形成蝶鞍底部，故可通过蝶窦 行垂体肿瘤摘除术。外侧壁有视神经压迹和颈 内动脉及三叉神经上颌支压迹。后壁为蝶骨体。 前壁与筛骨垂直板及犁骨后缘相接。下壁即后 鼻孔与鼻咽顶。蝶窦开口位于前壁的上方，通 过蝶筛隐窝。
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鼻腔的呼吸气流
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2、 保护功能（防御功能）
机体的防御系统 粘膜的防御系统：机械防御 免疫防御 ↗体液免疫 ↘细胞免疫
酶防御
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鼻粘膜纤毛上皮及粘液毯运动方式
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（2 ） 加温 因鼻腔粘膜中有丰富的血供，特别是下 甲有丰富的海绵状血窦，对吸入空气加温提 供热能。如当吸入空气为23摄氏度，至声门 下达32摄氏度。
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黎特氏动脉丛
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（二）静脉 （三）神经 1．嗅神经 : 2．感觉神经:眼神经（筛前神经、筛后神 经）；上颌神经 3．植物神经 :包括交感神经和副交感神 经。交感神经兴奋：血管收缩，腺体分泌减少； 副交感神经兴奋：血管舒张，腺体分泌增加。
人体解剖学中的鼻腔解剖学考点
鼻腔的解剖结构
前鼻孔
鼻腔的入口，位于鼻尖 的下方，通过它可以清 洁和调节进入鼻腔的空
气。
鼻中隔
分隔左右鼻腔的结构， 主要由骨、软骨和粘膜
组成。
鼻甲
位于鼻腔内部的三个骨 性结构，能够调节吸入
空气的温度和湿度。
后鼻孔
鼻腔的出口，位于软腭 的上方，连接咽腔和鼻
腔。
02
鼻腔的骨性结构
Байду номын сангаас
鼻骨
鼻骨是成对的扁平骨，位于鼻 腔的前部，构成鼻梁的支架。
骨性鼻腔的结构有助于维持鼻腔的通 气功能，保证呼吸顺畅。
03
鼻腔的软骨结构
鼻中隔软骨
鼻中隔软骨是鼻腔的主要软骨之一， 位于鼻腔正中，呈长条形，将鼻腔分 为左右两部分。
它具有支撑和保护鼻腔的作用，同时 能够适应鼻部的生长和发育。
侧鼻软骨
侧鼻软骨位于鼻中隔软骨的两侧，形状扁平，与鼻骨紧密连 接。
它能够协助维持鼻部的形态和轮廓，并具有一定的弹性，以 适应外力的作用。
痛觉
鼻腔粘膜及粘膜下层对疼痛刺激 敏感，当受到刺激时会产生痛觉 。
神经系统的生理意义
保护机制
鼻腔的神经系统对环境刺激产生反应，如遇到冷空气时，交感神经会使血管收缩，减少 热量的散失；副交感神经则会使血管扩张，增加热量散失。这种反应有助于保护鼻腔免
受外界环境的伤害。
调节功能
鼻腔内的自主神经系统能够调节鼻腔内的血管舒缩、腺体分泌等活动，以维持鼻腔的正 常生理功能。
鼻骨分为上鼻骨和下鼻骨，两 者之间有裂缝，下鼻骨与上颌 骨的鼻突相连。
鼻骨具有保护鼻腔、支撑鼻梁 和辅助嗅觉的作用。
上颌骨和腭骨
上颌骨是最大的面颅 骨，位于鼻腔两侧， 与鼻腔紧密相连。
鼻咽部断层解剖图
借花献佛------刘国清（广东省中医院影像中心，2010.11）1 Orbicularis oris muscle（口轮匝肌）2 Levator labii superioris muscle（提上唇肌）3 Maxilla (palatine process) andincisive canal（上颌骨和门齿管）4 Levator anguli oris muscle（提口角肌）5 Maxillary sinus（上颌窦）6 Major zygomaticus muscle（颧大肌）7 Soft palate（软腭）8 Masseter muscle（咬肌）9 Nasopharynx（鼻咽）10 Medial pterygoid muscle（翼内肌）11 Temporal muscle（颞肌）12 Tensor veli palatini muscle（腭帆张肌）13 Lateral pterygoid muscle（翼外肌）14 Mandibular nerve (V3)（下颌神经）15 Pharyngotympanic tube (auditory tube)（咽鼓管）(torus levatorius)（提肌圆枕/咽鼓管圆枕）16 Maxillary artery（上颌动脉）17 Longus capitis muscle（头长肌）18 Retromandibular vein（下颌后静脉）19 Ramus of mandible（下颌支）20 Levator veli palatini muscle（腭帆提肌）21 Glossopharyngeal nerve (IX)（舌咽神经）22 Occipital bone, basilar part(basion)（枕骨/枕骨斜坡）23 Internal carotid artery（颈内动脉）24 Parotid gland（腮腺）25 Vagus nerve (X)（迷走神经）26 Internal jugular vein（颈内静脉）(superior bulb)（颈静脉上球）27 Hypoglossal nerve (XII)（舌下神经）28 Vertebral artery（椎动脉）29 Interpeduncular cistern（脚间池）30 Sigmoid sinus（乙状窦）31 Mastoid cells（乳突小房）32 Medulla oblongata(延髓)33 Vermis (小脑蚓部)34 Tonsil of cerebellum（小脑扁桃体）35 Occipital bone（枕骨）36 Cerebellar hemisphere（小脑半球）(posterior lobe)（后叶）37 Cisterna magna （枕大池）(posterior cerebellomedullary cistern)（小脑延髓池）38 Semispinalis capitis muscle（头半棘肌）1 Orbicularis oris muscle（口轮匝肌）2 Levator anguli oris muscle（提上唇肌）3 Maxilla (alveolar process) (上颌骨)4 Hard palate(硬腭)5 Buccinator muscle（颊肌）6 Zygomaticus muscle（颧肌）7 Soft palate（软额）8 Facial artery（面动脉）9 Lateral pterygoid muscle（翼外肌）10 Masseter muscle（咬肌）11 Medial pterygoid muscle（翼内肌）12 Temporal muscle（颞肌）13 Levator veli palatini muscle（腭帆提肌）14 Ramus of mandible（下颌支）15 Splenius capitis muscle（头夹肌）16 Tensor veli palatini muscle（腭帆张肌）17 Longus capitis muscle（头长肌）18 Nasopharynx（鼻咽）19 Anterior arch of atlas（寰椎前弓）20 Internal carotid artery（颈内动脉）21 Internal jugular vein（颈内静脉）22 Parotid gland（腮腺）23 Retromandibular vein（下颌后静脉）24 Vagus nerve (X)（迷走神经）25 Rectus capitis lateralis muscle（头外侧直肌）26 Hypoglossal nerve (XII)（舌下神经）27 Medulla oblongata（延髓）28 Accessory nerve (XI)（副神经）29 Mastoid cells (mastoid process)（乳突小房）30 Occipital bone, basilar part(basion)（枕骨斜坡）31 Digastric muscle (posterior belly)（二腹肌/后腹）32 Interpeduncular cistern（脚间池）33 Splenius capitis muscle（头夹肌）34 Condylar canal with emissary veins（髁管静脉）35 Tonsil of cerebellum（小脑扁桃体）36 Vertebral artery（椎动脉）37 Occipital bone（枕骨）38 Cerebellar hemisphere(posterior lobe)（小脑半球/后叶）39 Semispinalis capitis muscle（头半棘肌）40 Cisterna magna (posterior cerebellomedullary cistern)（枕大池/小脑延髓池）1 Orbicularis oris muscle（口轮匝肌）2 Levator anguli oris muscle（提上唇肌）3 Hard palate（硬腭）4 Maxilla (alveolar process)（上颌骨）5 Facial artery（面动脉）6 Buccinator muscle（颊肌）7 Soft palate（软腭）8 Masseter muscle（咬肌）9 Lateral pterygoid muscle（翼外肌）10 Ramus of mandible（下颌支）11 Medial pterygoid muscle（翼内肌）12 Tensor veli palatini muscle（腭帆张肌）13 Superior constrictor muscle of pharynx（咽上缩肌）14 Pharynx（鼻咽）15 Longus capitis muscle（头长肌）16 Internal carotid artery（颈内动脉）17 Atlas (anterior arch)（寰椎前弓）18 Glossopharyngeal nerve (IX)（舌咽神经）19 Maxillary artery and vein（上颌动脉与静脉）20 Vagus nerve (X)（迷走神经）21 Retromandibular vein（下颌后静脉）22 Hypoglossal nerve (XII)（舌下神经）23Internal jugular vein（颈内静脉）24 Accessory nerve (XI)（副神经）25 Parotid gland（腮腺）26 Atlas, transverse process（寰椎横突）27 Dens of axis（齿状突）28 Digastric muscle (posterior belly)（二腹肌/后腹）29 Medulla oblongata（延髓）30 Transverse ligament of atlas（寰椎横韧带）31 Vertebral artery（椎动脉）32 Rectus capitis lateralis muscle（头外侧直肌）33 Atlas, posterior arch（寰椎后弓）34 Obliquus capitis superior muscle（头上斜肌）35 Rectus capitis posterior minor muscle（头后小直肌）36 Obliquus capitis inferior muscle（头下斜肌）37 Semispinalis capitis muscle（头半棘肌）38 Splenius capitis muscle（头夹肌）1 Upper lip（上唇）2 Incisors (1 and 2 left)（门牙）3 Orbicularis oris muscle（口轮匝肌）4 Canine tooth (3 left)（尖牙）5 Levator anguli oris muscle（提上唇肌）6 Premolar teeth (4 and 5 left)(前磨牙)7 Tongue（舌）8 Molar teeth (6,7 and 8)（磨牙）9 Buccinator muscle（颊肌）10 Facial artery（面动脉）11 Uvula（悬壅垂）12 Masseter muscle（咬肌）13 Tensor veli palatini muscle（腭帆张肌）14 Ramus of mandible with alveolar canal（下颌支管与下颌骨牙槽）15 Superior constrictor muscle of pharynx（咽上缩肌）16 Medial pterygoid muscle（翼内肌）17 Longus capitis muscle（头长肌）18 Oropharynx（口咽）19 Styloglossus muscle（茎突舌肌）20 Pharyngeal venous plexus（咽静脉丛）21 Stylopharyngeus muscle（茎突咽肌）22 Parotid gland and retromandibular vein（腮腺和下颌后静脉）23 Maxillary artery（上颌动脉）24 Glossopharyngeal nerve (IX)（舌咽神经）25 Internal carotid artery（颈内动脉）26 Hypoglossus nerve (XII)（舌下神经）27 Atlas (anterior arch)（寰椎前弓）28 Vagus nerve (X)（迷走神经）29 Transverse process and foramen transversarium（横突孔）30 Accessory nerve (XI)（副神经）31 Digastric muscle (posterior belly)（二腹肌后腹）32 Atlas, lateral mass（寰椎侧块）33 Sternocleidomastoid muscle（胸锁乳突肌）34 Dens of axis（齿状突）35 Spinal cord（脊髓）36 Transverse ligament of atlas（寰椎横韧带）37 Deep cervical veins（颈深静脉）38 Longissimus capitis muscle（头最长肌）39 Trapezius muscle（斜方肌）40 Obliquus capitis inferior muscle（头下斜肌）41 Semispinalis capitis muscle（头半棘肌）42 Splenius capitis muscle（头夹肌）43 Nuchal ligament（项韧带）1 Palatine tonsil（腭扁桃体）2 Foramen magnum（枕大孔）3 Vomer（犁骨）4 Anterior longitudinal ligament（前纵韧带）5 Nasopharynx and longus colli muscle（鼻咽部肌肉及颈长肌）6 Apical ligament of dens（齿突尖韧带）7 Hard palate（硬腭）8 Tectorial membrane（盖膜）9 Incisive canal（切牙管）10 Posterior atlanto-occipital membrane（寰枕后膜）11 Orbicularis oris muscle（口轮匝肌）12 Anterior arch of atlas（寰椎前弓）13 Soft palate（软腭）14 Suboccipital fatty tissue（枕骨脂肪组织）15 Superior longitudinal muscle of tongue and oral cavity（上纵肌舌和口腔）16 Transverse ligament of atlas(of cruciform ligament of atlas)（寰椎横韧带/寰椎十字韧带）17 Transverse muscle of tongue（舌横肌）18 Dens of axis (C2)（枢椎齿状突）19 Genioglossus muscle and lingual septum（颏舌肌和舌隔肌）20 Nuchal ligament（项韧带）21 Mandible（下颌骨）22 Ligamentum flavum（黄韧带）23 Oropharynx（口咽）24 Interspinalis muscles（棘间肌）25 Geniohyoid muscle（颏舌骨肌）26 Transverse and oblique arytenoid muscles（杓状软骨横肌/斜肌）27 Mylohyoid muscle（下颔舌骨肌）28 Vertebra C6 and intervertebral disc（第6颈椎和椎间盘）29 Hyoid bone（舌骨）30 Larynx (lamina)（喉）31 Epiglottis（会厌）32 Spinous process of C7（第7颈椎棘突）33 Epiglottic vallecula（会厌谷）34 Inferior constrictor muscle of pharynx（咽下缩肌）35 Thyroid cartilage（甲状软骨）36 Spinal cord（脊髓）37 Vestibular ligament and laryngeal ventricle (ventricle of Morgagni)（前庭韧带及喉室）38 Spinous process（棘突）39 Vocal ligament (false vocal cord)（声韧带/假声带）40 Posterior longitudinal ligament（后纵韧带）41 Sternothyroid muscle（胸骨甲状肌）42 Anterior longitudinal ligament（前纵韧带）43 Thyroid gland（甲状腺）44 Esophagus（食道）45 Trachea（气管）46 Brachiocephalic artery（头臂干动脉）1 Levator veli palatini muscle （腭帆提肌）2 Semispinalis capitis muscle （头半棘肌）3 Medial pterygoid muscle （翼内肌）4 Atlas (lateral mass)（寰椎侧块）5 Longus capitis muscle （头长肌）6 Rectus capitis posterior minor muscle （头后小直肌）7 Maxilla （上颌骨）8 Rectus capitis posterior major muscle （头后大直肌） 9 Orbicularis oris muscle （口轮匝肌）10 Inferior oblique muscle （下斜肌）11 Palatine tonsil （腭扁桃体）12 Splenius capitis muscle （头夹肌）13 Superior constrictor muscle of pharynx （咽上缩肌） 14 Spinal nerve root (C3)（颈3脊神经根）15 Tongue （舌）16 Inferior articular process （下关节突）17 Sublingual gland （舌下腺）18 Trapezius muscle(descending part)（斜方肌降段） 19 Mandible （下颌骨）20 Superior articular process （上关节突）21 Palatopharyngeus muscle （咽腭肌）22 Vertebral artery （椎动脉）23 Mylohoid muscle （颔舌骨肌）24 Multifidus muscle （多裂肌）25 Digastric muscle (anterior belly)（二腹肌前腹）26 Semispinalis cervicis muscle（颈半棘肌）27 Hyoid bone（舌骨）28 Longus colli muscle（颈长肌）29 Pharynx and epiglottic vallecula（会厌谷）30 Spinal nerve root (T1)（胸1脊神经根）31 Thyroid cartilage（甲状软骨）32 Serratus posterior superior muscle（后上锯肌）33 Cricoid cartilage（环状软骨）34 Trapezius muscle（斜方肌）35 Platysma（颈阔肌）36 Splenius cervicis muscle（颈夹肌）37 Inferior constrictor muscle of pharynx（咽下缩肌）38 Left subclavian artery（左锁骨下动脉）39 Thyroid gland（甲状腺）40 Left lung（左肺）41 Sternohyoid muscle（胸骨舌骨肌）42 Rhomboid (major and minor) muscle（大小菱形肌）43 Common carotid artery（颈总动脉）44 Aortic arch（主动脉弓）45 Left brachiocephalic vein（左侧头臂干静脉）1 Maxillary sinus（上颌窦）2 Internal carotid artery (carotid syphon)（颈内静脉虹吸段）3 Medial pterygoid muscle（翼内肌）4 Mandibular nerve（下颌神经）5 Levator labii superioris muscle（腭帆提肌）6 Pharyngotympanic tube (auditory tube)（咽鼓管）7 Digastric muscle（二腹肌）8 Rectus capitis lateralis muscle（头外侧直肌）9 Mylohyoid muscle（下颌舌骨肌）10 Tensor veli palatini muscle（腭帆张肌）11 Orbicularis orbis muscle（口轮匝肌）12 Obliquus capitis superior muscle（头上斜肌）13 Mandible（下颌骨）14 Rectus capitis posterior major muscle（头后大直肌）15 Submandibular gland（下颌下腺）16 Atlas (transverse process)（寰椎横突）17 Facial vein（面静脉）18 Semispinalis capitis muscle（头半棘肌）19 Longus colli muscle（头长肌）20 Obliquus capitis inferior muscle（头下斜肌）21 Platysma（颈阔肌）22 Vertebral artery（椎动脉）23 Transverse processes and spinal nerve roots（横突和脊神经根）24 Internal carotid artery（颈内动脉）25 Common carotid artery（颈总动脉）26 Semispinalis cervicis muscle（颈半棘肌）27 Scalenus anterior muscle（前斜角肌）28 Scalenus posterior muscle（后斜角肌）29 Sternocleidomastoid muscle（胸锁乳突肌）30 Splenius capitis muscle（头夹肌）31 Thyroid gland（甲状腺）32 Trapezius muscle（斜方肌）33 Subclavian artery（锁骨下动脉）34 First rib（第1肋）35 Internal jugular vein（颈内静脉）36 Semispinalis cervicis muscle（颈半棘肌）37 Subclavian vein (left)（左锁骨下静脉）38 Rhomboid (major and minor) muscle（大小菱形肌）39 Clavicle（锁骨）40 Interspinalis muscle（棘间肌）41 Brachiocephalic vein (left)（头臂干静脉）42 Serratus anterior muscle（前锯肌）43 Lung (left)（左肺）1 Sphenoidal bone (lesser wing)(蝶骨小翼)2 Levator palpebrae superioris muscle（提上睑肌）3 Ethmoidal cells (anterior)（前组筛窦小房）4 Superior rectus muscle（上直肌）5 Temporal muscle（颞肌）6 Superior oblique muscle（上斜肌）7 Nasal septum（鼻中隔）8 Optic nerve (II)（视神经）9 Middle nasal concha（中鼻甲）10 Lateral rectus muscle（外直肌）11 Inferior nasal concha（下鼻甲）12 Medial rectus muscle（内直肌）13 Mandible（上腭）14 Inferior rectus muscle（下直肌）15 Longitudinal muscle of tongue（舌纵肌）16 Zygomatic bone (temporal process)（颧骨颞突）17 Masseter muscle（咬肌）18 Maxillary sinus（上颌窦）19 Lingual septum（舌中隔）20 Hard palate（硬腭）21 Mandible（下颌骨）22 Buccinator muscle（颊肌）23 Mylohoid muscle（下颌舌骨肌）24 Transverse muscle of tongue（舌横肌）25 Digastric muscle (anterior belly)（二腹肌前腹）26 Hypoglossus muscle（舌下肌）27 Platysma（颈阔肌）28 Genioglossus muscle（颏舌肌）29 Vestibular fold（前庭襞）30 Geniohyoid muscle（颏舌骨肌）31 Glottis（声门）32 Thyrohyoid muscle（甲状舌骨肌）33 Thyroid cartilage（甲状软骨）34 Laryngeal ventricle（喉室）35 Infraglottic cavity（生门下腔）36 Vocalis muscle（声带肌）37 Trachea（气管）38 Cricoid cartilage（环状软骨）39 Sternohyoid muscle（胸骨舌骨肌）1 Superior orbital fissure眶上裂2 Optic nerve (II)视神经3 Sphenoidal bone (lesser wing)蝶骨小翼4 Trochlear nerve (IV)滑车神经5 Temporal bone颞骨6 Frontal nerve额神经7 Foramen rotundum with maxillary nerve (V2)圆孔与上颌神经8 Superior ophthalmic vein眼上静脉9 Pterygopalatine fossa翼腭窝10 Sphenoidal sinus蝶窦11 Dorsal nasal cavity and nasal septum后鼻腔和鼻中隔12 Zygomatic bone (temporal process)颧骨颞突13 Pterygoid fossa翼窝14 Temporal muscle颞肌15 Lateral pterygoid process外侧翼状突16 Maxillary artery上颌动脉17 Medial pterygoid process内侧翼状突18 Facial nerve (VII)面神经19 Soft palate软腭20 Medial pterygoid muscle翼内肌21 Mandible (ramus)下颌骨下支22 Longitudinal muscle of tongue舌纵肌23 Masseter muscle咬肌24 Transverse muscle of tongue舌横肌25 Hypoglossus muscle舌下肌26 Facial artery面动脉27 Submandibular gland下颌下腺28 Mylohoid muscle下颌舌骨肌29 Vertical muscle of tongue舌垂直肌30 Platysma颈阔肌31 Lingual septum舌中隔32 Hyoid bone舌骨33 Thyrohyoid muscle甲状舌骨肌34 Geniohyoid muscle颏舌骨肌35 Laryngeal ventricle喉室36 Thyroid cartilage甲状软骨37 Infraglottic cavity声门下腔38 Cricoid cartilage环状软骨39 Larynx喉头40 Cricothyroid muscle环甲肌41 Anterior jugular vein颈前静脉42 Sternohyoid muscle胸骨舌骨肌43 Suprasternal space胸骨上间隙44 Clavicle锁骨45 Sternoclavicular joint胸锁关节1 Temporal muscle 颞肌2 Sphenoidal sinus 蝶窦3 Vomer 犁骨4 Zygomatic bone (temporal process)颧骨颞突5 Sphenoidal bone (greater wing)蝶骨大翼6 Pharyngotympanic tube (auditory tube) (cartilage)咽鼓管/耳咽管/咽鼓管软骨7 Lateral and medial plates of pterygoid process 外侧和内侧翼突板8 Lateral pterygoid muscle 翼外肌9 Peripharyngeal space 咽周间隙10 Nasopharynx 鼻咽11 Masseter muscle 咬肌12 Levator veli palatini muscle 腭帆提肌13 Oropharynx 口咽14 Medial pterygoid muscle 翼内肌15 Transverse muscle of tongue 舌纵肌16 Soft palate 软腭17 Hypoglossus muscle 舌下肌18 Mandible 下颌骨19 Digastric muscle 二腹肌20 Genioglossus muscle 颏舌肌21 Facial artery 面动脉22 Submandibular gland 下颌下腺23 Epiglottic vallecula 会厌谷24 Hyoid bone (greater horn)舌骨大角25 Laryngeal vestibule 喉室26 Platysma颈阔肌27 Piriform recess梨状隐窝28 Aryepiglottic muscle with aryepiglottic fold声门肌及声门皱襞29 Omohyoid muscle肩胛舌骨肌30 Thyroid cartilage甲状软骨31 Thyroarytenoid muscle甲杓肌32 Arytenoid cartilage杓状软骨33 Sternocleidomastoid muscle胸锁乳突肌34 Trachea气管35 Anterior jugular vein颈前静脉36 Thyroid gland甲状腺37 Clavicle锁骨38 Inferior thyroid veins甲状腺下静脉1 Temporal muscle颞肌2 Sphenoidal sinus蝶窦3 Sphenoidal bone (greater wing)蝶骨大翼4 Oropharynx口咽5 Zygomatic bone颧骨6 Pharyngotympanic tube (auditory tube)(cartilage)咽鼓管7 Pharyngeal tonsil咽扁桃体8 Lateral pterygoid muscle翼外肌9 Torus tubarius咽鼓管圆枕10 Tensor veli palatini muscle腭帆张肌11 Pharyngeal opening of auditory tube咽鼓管咽口12 Maxillary artery上颌动脉13 Parotid gland腮腺14 Levator veli palatini muscle腭帆提肌15 Inferior alveolar nerve下牙槽神经16 Medial pterygoid muscle翼内肌17 Masseter muscle咬肌18 Soft palate and uvula软腭和悬雍垂19 Ramus of mandible下颌支20 Palatopharyngeus muscle咽腭肌21 Styloglossus muscle茎突舌肌22 Facial artery面动脉23 Oropharynx口咽24 Palatine tonsil腭扁桃体25 Hyoid bone舌骨26 Digastric muscle二腹肌27 Epiglottic vallecula会厌谷28 Submandibular gland下颌下腺29 Epiglottis会厌30 Laryngeal inlet喉入口31 External carotid artery颈外动脉32 Internal carotid artery颈内动脉33 Thyroid cartilage甲状软骨34 Interarytenoid notch杓状软骨凹35 Posterior cricoarytenoid muscle环杓后肌36 Middle constrictor muscle of phary内侧咽缩肌37 Sternocleidomastoid muscle胸锁乳突肌38 Common carotid artery颈总动脉39 Thyroid gland甲状腺40 Trachea气管41 Internal jugular vein颈内静脉42 Subclavian vein锁骨下静脉43 Subclavian artery (right)右侧锁骨下动脉44 Aorta主动脉45 Brachiocephalic trunk头臂干主干46 Lung (right)右肺1 Temporal muscle颞肌2 Sphenoidal sinus蝶窦3 Internal carotid artery (syphon)颈内动脉虹吸部4 Trigeminal cavity三叉神经管5 Zygomatic process颧突6 Socket of temporomandibular joint (temporal bone)颞下颌关节窝7 Nasopharynx鼻咽8 Articular disc关节盘9 Lateral pterygoid muscle翼外肌10 Head of mandible下颌骨头11 Lingual nerve舌神经12 Pharyngotympanic tube (auditory tube)咽鼓管13 Parotid gland腮腺14 Levator veli palatini muscle腭帆提肌15 Medial pterygoid muscle翼内肌16 Maxillary artery上颌动脉17 Stylopharyngeus muscle茎突咽肌18 Longus capitis muscle头长肌19 Digastric muscle二腹肌20 Oropharynx口咽21 Longus colli muscle颈长肌22 Longus capitis muscle头长肌23 Vagus nerve (X)三叉神经24 Internal carotid artery颈内动脉25 Spinal nerve roots (cervical plexus）脊神经根26 External jugular vein颈外静脉27 Anterior scalene muscle前斜角肌28 Sternocleidomastoid muscle胸锁乳突肌29 Inferior constrictor muscle of pharynx咽下缩肌30 Internal jugular vein颈内静脉31 Subclavian vein锁骨下静脉32 Vertebral artery椎动脉33 Trachea气管34 Esophagus食道35 Brachiocephalic trunk头臂干36 Vertebral vein椎静脉37 Lung (right)右肺38 Common carotid artery颈总动脉39 Aortic arch主动脉弓。
鼻粘膜的神经支配来源于翼腭神经节
鼻粘膜的神经支配来源于翼腭神经节、三叉神经节和颈上神经节翼腭神经节为副交感神经节，位于翼腭窝内，上颌神经下方，为一不规则的扁平小结。
副交感根来自面神经的岩大神经，在节内换元，分布于泪腺、腭和鼻甲的粘膜，支配粘膜和腺体的分泌。
另外交感根来自颈内动脉丛形成的岩深神经，感觉根来自上颌神经的翼腭神经。
蝶腭神经：也称翼腭神经，在翼腭窝内，起自上颌神经干，常为两条小支，向下穿经蝶腭神经节，与此节的节后纤维共同组成下列分支：鼻支：经蝶腭孔入鼻腔，分支至鼻甲和鼻中隔的粘膜，其中一支称鼻腭神经，沿鼻中隔的粘膜深面行向前下，分布于鼻中隔，继经切牙管出切牙孔，布于321|123 的腭侧粘骨膜及牙龈。
腭神经：分为前、中、后三支，均下行于翼腭管内。
前支最粗大，称为腭大神经或腭前神经，出腭大孔，向前分布于8-3 | 3-8的腭侧粘骨膜及牙龈，并在3|3的腭侧粘骨膜内与鼻腭神经吻合。
中、后支较小，称为腭小神经或分别称腭中、后神经，下行出腭小孔，分布于软腭及腭扁桃体。
又称蝶腭神经节，为最大的外周副交感神经节，位于翼颚窝的深面，上颌神经的下方。
该节与面神经关系密切，而与上颌神经关系较小。
含三根，即副交感根，交感根和感觉根。
翼腭神经节- 副交感成分来自面神经的岩大神经在此节内换元，其节后分泌纤维分布于泪腺及鼻腭部的粘膜。
翼腭神经节- 感觉成分来自上颌神经的感觉纤维在此不换元，分布于鼻腭部的粘膜。
翼腭神经节- 交感成分来自颈上神经节的交感纤维在此不换元，分布于鼻腭部的粘膜三叉神经三叉神经：是最粗大的脑神经，由三叉（半月）神经节发出三大分支，自内上到外下依次为眼神经、上颌神经和下颌神经。
其中第一、二支为感觉性神经，第三支为混合性神经。
三叉神经的感觉纤维分布于颅前部、面部、眼眶、鼻腔及口腔等处；运动纤维仅含于下颌神经中，支配咀嚼肌的运动。
在颅内，三叉神经以粗大的感觉根和较细小的运动根与脑桥相连。
三叉神经节位于颞骨岩部尖端的三叉神经压迹处，内含感觉神经细胞的胞体，其中枢突聚成粗大的感觉根，其周围突成为三大分支的感觉纤维。
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鼻腔粘膜
呼吸区粘膜的固有层血管特点
Байду номын сангаас
呼吸区粘膜内的血管非常丰富 中鼻甲、下鼻甲、相对应的鼻中隔的粘膜厚 血管密集分布、有丰富的血管丛（海绵组织） 在正常活动中对维持鼻腔生理功能起到特殊重要作 用 在病理疾病进展中的症状的轻重表现以及疾病病程 进展转归中都扮有重要角色
鼻腔粘膜
呼吸区粘膜的固有层血管特点
鼻腔粘膜
粘膜特点 胚胎3-4周从外胚层增生嗅板发育成 早期嗅区粘膜大于呼吸区粘膜 成人呼吸区粘膜是嗅区粘膜10倍
嗅区粘膜 呼吸区粘膜
鼻腔粘膜
呼吸区粘膜特点 鼻腔各部粘膜层厚薄不一，约0.5-4mm， 组织结构存有差别。由于其特殊的组织 学结构和生理功能，对下气道起到保护 作用。
上皮层：主要为复层或假复层柱状纤毛上皮 基底膜：由透明板和结缔组织网板样膜构成 固有层：是鼻腔粘膜重要的部位
呼吸区粘膜内的动脉分三层 浅表层：粘膜表层 中层：粘膜下层，供应腺体 深层：营养骨膜 Ａ－Ｖ关系：一般粘膜 小Ａ－毛细血管－小Ｖ 鼻粘膜小Ａ－微Ａ－毛细血管－窦状隙－微Ｖ－小Ｖ
鼻腔粘膜
呼吸区粘膜的固有层血管特点
呼吸区粘膜内的小血管 毛细血管内膜在上皮细胞下和腺体周围具有 窗格样空隙 毛细血管的基底膜呈漏孔样 微动脉管壁无内弹力膜，内皮基膜与平滑肌 细胞基膜相连呈多孔性，是鼻粘膜血管的重 要特征，使内皮下平滑肌更易受组胺等物质 影响。
面动脉的分支分布
鼻腔鼻窦的血管、神经
鼻腔神经： 颅神经 感觉神经 三叉神经的眼神经、 上颌神经 自主神经 血管腺体的运动神经 副交感 神经、交感神经
鼻腔鼻窦的血管、神经
感觉神经：三叉神经 眼神经分支 额神经以及鼻睫神经发出 的筛前神经、筛后神经伴随同名动脉 上颌神经分支 蝶腭神经、上颌牙槽神经、 眶下神经等 蝶腭神经分支 鼻后内侧神经、鼻后外 侧（上支 下支）神经、腭神经（前 中 后支）
鼻腔鼻窦的血管、神经
交感神经来源分布 脊髓T1-2侧角灰质节前纤维加入脊神经---白交通颈交感干----颈上神经节交换 神经元----节后纤维颈内动脉神经丛---岩深神经及翼管神经----入翼腭窝 上 颌神经处蝶腭神经节----加入鼻腭神经、 腭神经、鼻后外侧神经----鼻腔外侧壁、 鼻中隔粘膜维持血管张力
谢 谢 ！
鼻腔粘膜
呼吸区粘膜的固有层血管特点
呼吸区粘膜按其功能有三类 容量血管：微静脉、海绵窦，鼻粘膜血容量 阻力血管：微动脉、Ａ－Ｖ吻合，粘膜血流 交换血管：毛细血管，液体运输和物质交换
阻力管缩、容量管扩－粘膜肿胀（变应性） 阻力管扩、容量管扩－粘膜红肿（感染性） 阻力管收、容量管收－粘膜苍白（收缩剂）
鼻腔粘膜
呼吸区粘膜特点
固有层：是鼻腔粘膜重要的部位 特点： 位于上皮层与骨膜或软骨膜之间 内有结缔组织细胞、纤维、间质和基质的组 织液、各种细胞（肥大细胞、嗜酸性细胞、 浆细胞、杯状细胞、淋巴细胞）、血管、神 经、三种腺体（粘液、浆液、混合）
鼻腔粘膜
呼吸区粘膜的固有层腺体特点
粘液、浆液、混合 特点： 固有层腺体属于复杂的管泡状混合型，以粘 液腺泡为主。 中鼻甲内侧面腺体分布最丰富。 鼻中隔结节和鼻底部腺体堆积使粘膜增厚。 由自主神经支配（副交感和交感神经）
鼻腔粘膜神经血管解剖
首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科中心 刘 莎
鼻腔鼻窦的血管、神经
动脉：来自于颈内动脉系和颈外动脉系 颈内动脉系：
眼动脉 筛前动脉 筛后动脉 上颌动脉 蝶腭动脉 腭降动脉 上颌牙槽动脉 眶下动脉 上颌动脉咽支 面动脉 上唇动脉 内眦动脉
颈外动脉系：
鼻腔鼻窦的血管、神经
鼻腔粘膜
呼吸区粘膜的固有层血管特点
微静脉和小静脉内膜完整，但基底膜和平滑 肌细胞之间呈高度多孔性 窦状隙（海绵状窦）的内皮基底膜形成立体 纤维结构网，内皮细胞的小突起穿过网状结 构与平滑肌接触包绕，区有很好的收缩与扩 张功能，充盈时扩张十分明显。 特殊结构是血管和组织更易液体和溶质交换
鼻腔鼻窦的血管、神经
蝶腭动脉分支： 上颌动脉在翼上颌裂起自颈外动脉----入翼 腭窝----发出蝶腭动脉----蝶腭孔入鼻腔---发出鼻后外侧动脉（上中下鼻甲动脉）和鼻后 内侧动脉（鼻腭动脉 鼻后中隔动脉） 蝶腭动脉分布： 鼻腔外侧壁的后下、鼻中隔下部、鼻底、上 颌窦及蝶窦等。
鼻腔鼻窦的血管、神经
腭降动脉分支 在翼腭窝由上颌动脉分出—翼腭管下降 ----穿腭大孔和腭小孔----入口腔腭大 动脉向前与鼻腭动脉吻合 腭降动脉分支分布 鼻腔底和中隔的前下部
鼻腔鼻窦的血管、神经
上颌动脉的其他分支
上颌牙槽动脉 经上颌骨后外壁牙槽管入上颌窦， 眶下动脉经眶下管、眶下孔分布于上颌窦、鼻腔外 侧壁前段 上颌动脉咽支 分布鼻腔后上部、鼻咽顶、蝶窦底 和前壁 上唇动脉 起自面动脉，在上唇的黏膜层与口轮 匝肌之间和对侧吻合，分布鼻前庭、鼻中隔前段与 鼻后内侧动脉（鼻腭动脉 腭大动脉 ）分支以及筛 前动脉吻合
鼻腔鼻窦的血管、神经
自主神经 鼻腔粘膜血管的收缩舒张及腺体分 泌 副交感神经来源分布 脑干泌涎核---面神经 内节前纤维----岩浅大神经及翼管神经----入 翼腭窝 上颌神经处蝶腭神经节交换神经元 ---节后纤维加入鼻腭神经、腭神经、鼻后外 侧神经----鼻腔外侧壁、鼻中隔粘膜腺体分泌 和血管舒张
眼动脉分支： 颈内动脉—视神经管入眼眶—眼内侧动脉—筛前 动脉、筛后动脉—入筛前孔的眶颅管和筛后孔的 眶筛管—穿过筛窦顶—进入前颅窝—再经筛板外 侧缘的间隙进入鼻腔。 眼动脉分布： 筛前动脉 分布鼻腔外侧壁和鼻中隔前上部、筛 窦前中部、额窦。 筛后动脉 分布于鼻腔外侧壁和鼻中隔后上部、 后组筛窦。 与蝶腭动脉和面动脉分支在鼻粘膜下吻合动脉丛