妇科指导:朱南孙妇科学验拾得
朱南孙:朱氏妇科证治经验
朱南孙:朱氏妇科证治经验导读:朱老家学渊源,幼承庭训,得祖父南山、父亲小南之薪传,加之刻意求新,探微索隐,领悟殊深,在中医妇科领域颇多建树。
本次课程,朱老分享朱氏妇科证治经验,在临床辨治中提倡“从、合、守、变”四法,其所创制的“加味没竭汤”对原发性痛经更是疗效卓著。
临床辨治中提倡“从、合、守、变”四法,以四法为原则,燮理阴阳。
“从”者,反治也。
如寒因寒用、热因热用、通因通用、塞因塞用。
如经少、经愆、乳少、经闭,病似静闭,应以动药通之、导之,然证属精血不足、元气衰惫,宜以静待动,充养精血,调补元气。
再如崩漏、带下,状似动泄,当以静药止之、涩之,究其病因,属瘀阻、徵积、湿蕴,须以动治动,用化瘀、消徵、利湿法治之。
“合”兼治也。
若见动静失匀、虚实并见、寒热错杂之证,制其动则静愈凝,补其虚则实更壅。
两全之法,在于合治,药可兼用,朱氏常取七补三消,寒热并调、通涩并用。
如治血瘀崩漏不止,以通涩并用法调治;体虚证实之症瘕之证,用攻补兼施,常以莪术合白术,消补相伍,寓攻于补等。
展开剩余73%“守”,恒也。
对病程较长,症情复杂的慢性疾患,辨证既确,坚守原则,“用药勿责近功”缓缓图治,以静守待其功。
如治血枯闭经,以补充经源为先,待精血充盈,出现乳腹作胀等行经之兆时,因势利导,通利经隧。
“变”,变通也。
治病贵在权变,法随证变,并要因人、因时、因地制宜,及时调整治法。
如治实证痰湿阻络型闭经,先化痰疏络以动解凝(静),待湿化痰除,地道得通,邪去正虚,当及时转变治法,或调补气血,以静待动,济其源流,经水自调。
“从、合、守、变”四法分述有异,皆从紧扣病机出发。
这是朱氏临证经验的高度概括,其内涵体现在妇科诊疗的各个环节。
经验方:1、将军斩关汤:熟军炭一钱蒲黄三钱炒阿胶三钱炒当归三钱黄芪二钱半仙鹤草六钱巴戟天三钱生地三钱熟地三钱茯神三钱白术五钱半焦谷芽三钱三七粉0.1g冲服主治:血瘀型的崩漏、月经过多、症瘕出血、产后恶露不止等妇女出血之证。
【朱小南】妇科临床用药特色
【朱小南】妇科临床用药特色朱小南老师为上海中医妇科名家,数代祖传,积累了丰富的妇科临床经验。
我有幸和朱小南老师建立师徒关系,得以学习朱氏妇科的学术思想和临床经验。
朱老师去世后,又承其女朱南孙老师悉心传授,得益殊多。
现就朱氏妇科的用药特色,略谈体会。
1、画龙点睛,贵在一味(1)熟军炭的运用朱老师继承先祖朱南山老中医的经验,又从十灰丸组成以熟军炭为君药中得到启示,再据《济阴纲目》眉批“愚谓止涩之中,须寓清凉,在清凉之中,又须破瘀解结”的记载,更经临床实践,认为崩漏日久,身体虚弱者,如尚有瘀热残邪未清,用补涩药奏效不显时,可在补养药中加熟军炭,以清热化瘀止血,增强疗效。
我们将朱老师的经验应用于临床确获良效。
并由此得到启示:对更年期功血淋漓日久不净,表现有阴血不足、血虚生内热之象者,在清热固经、养血滋阴之品的基础上,再加用白花蛇舌草,以其性味甘淡凉,具有清热解毒、化瘀消炎和抗癌作用,配合熟军炭更能奏效,用后确然。
(2)钩藤的运用李时珍《本草纲目》记载:“钩藤通心包于肝木,风静火熄,则诸症自除。
”朱老师对肝热型经行发热之病例,先用柴胡疏肝散疏肝清热,再加青蒿、黄芩,奏效不显,且热势燔盛,头目眩晕,口鼻燥热,犹如喷火之状,遂于上方中加钩藤18克(大于一般剂量)。
他认为钩藤平肝熄风,解除心热,适于此病。
果然两剂后热平身清,效如桴鼓。
(3)佩兰的运用对经行头痛、经行眩晕,属血虚肝旺之患者,朱老师常于养血柔肝之品中加入佩兰,芳香化浊,辟秽醒脑,令清气上升,浊气下降,协助它药,,使肝血得养,清空得清,头痛,眩晕得以减轻。
2、双味配伍,相得益彰(1)仙鹤草和仙桃草的配伍应用对崩漏中属气血两虚及脾不统血型的患者,朱老师常在补气摄血或归脾统血之品中加入仙鹤草,和仙桃草同用。
仙鹤草又名脱力草,可补气止血;仙桃草又名芒种草,有补益虚损、健脾和胃、活血止血之功,伍以仙鹤草,相得益彰,不但加强补气止血作用,而且补中有通,有利于气血正常运行,增强疗效。
朱南孙教授妇科经验撷英
朱南孙教授妇科经验撷英朱南孙教授妇科经验撷英2010-06-15 20:01:35| 分类:中医经典 | 标签: |字号大中小订阅朱南孙教授是我国著名的中医妇科专家,中医世家,学术传承其祖父朱南山,其父朱孝南,青出于蓝,经验弘富。
此文是我聆听先生讲座的笔记摘录,并供同道学习交流。
一)注重辨证中的阴阳动静。
病例:少女,17岁,痛经,行经前咽痛,口腔溃疡,经后头晕口干,大便秘结,齿焦黄。
朱先生辨证认为属肝热阳盛,阴血亏虚。
治疗之法当以补阴潜阳。
百合固金汤合二至丸加减。
百合生地玄参麦冬白芍桔梗生草女贞子旱莲草仙鹤草此方为治本而设,不止痛而收止痛之效。
经前乳房胀痛症的处理:本症在妇科常见,诸如月经不调,痛经,不孕症的患者常出现,有典型肝气郁结,痰瘀交阻,有包块者可以逍遥散加小金丹治疗。
但也有乳房胀痛拒按而松软无结块者,月经量多,寐差便干,情绪急躁,则需考虑肝肾阴虚,肝木条达之令不行,因而郁结致痛。
增液汤加味。
生地玄参麦冬白芍桑葚子合欢皮栝楼仁柏子仁柴胡玉金此方滋养肝肾使肝体得养,遂其条达之性,则胀痛自除。
二)临床注重“从、和、守、变”四法的运用。
1、从治。
“微者逆之,甚者从之”。
以崩漏为例,若月经量少,经期延后甚至经闭不来,病久经血不足,正治之法当填补精血,固经止血。
但若系寒凝热结瘀阻之证,则当祛瘀止血,属于以动制动的从治法。
病例:钟某,22岁,月经淋漓不断1年半,时多时少,色紫黯粘稠,小腹隐痛,腰酸头晕乏力,语声低微,口干,脉细,舌质黯苔白腻干。
曾服补气摄血,清热固经养阴等无效。
该女自诉13~15岁时月经正常,16岁时值月经期内游泳后即出血十余日不止。
大学毕业后从事仓库管理工作,居处潮湿阴暗,情绪抑郁,因而发病。
辨证:肾气虚寒,肝郁气滞,瘀血阻滞胞宫。
处方:蒲黄五灵脂丹参丹皮赤芍炮姜益母草焦山楂仙鹤草通涩并用,5剂后腹痛加重,下经血增多,此后出血遂减少,以温养冲任之法而痊。
2、和法。
用于虚实夹杂的复杂症候。
名老中医朱南孙临床经验
朱南孙中医妇科名家朱南孙王采文胡国华整理编者按朱南孙,江南通人氏,出身于沪上著名的中医妇科世家,现任上海中医药大学附属岳阳医院教授、主任医师,上海市中医妇科医疗协作中心主任。
1991年被定为全国500名老中医之一,1995年获上海市名中医称号,是一位享誉全国的中医妇科名家。
朱氏家学渊源,幼承庭训,得祖父南山、父亲小南之薪传,加之刻意求新,探微索隐,领悟殊深,行医50余载,在中医妇科领域颇多建树。
临床辨治倡“从、合、守、变”四法。
对由输卵管阻塞所致的不孕症常用补气法以疏通络道。
以通、涩、清、养四法治崩漏,宁神定志,顾护胎元;辨虚实以治子宫肌瘤,巧用药对。
其所创制的“加味没竭汤”对原发性痛经疗效卓著,有关机理的研究被列为国家自然科学基金课题,并通过鉴定,曾获得1993年上海市科技进步二等奖。
主要论著有《中医妇科临床手册》、《朱小南妇科经验选》、《朱南孙妇科临床秘验》等。
要以良心和尊严来从事医学实践。
要把患者的健康和生命,作为首要关心的事。
———《世界医师会日内瓦宣言》朱南孙,女,江苏南通人,上海中医药大学附属岳阳医院教授、主任医师。
1921年1月出生于一个中医世家。
其祖父朱南山、父亲朱小南均是江南名医。
朱氏为朱小南的长女,自幼天资聪颖,性格刚毅,深得祖父钟爱,取其名“南孙”,意在期盼她日后不让须眉,继承家学,宏扬祖业。
朱氏从上海务本女中毕业后,就读于上海新中国医学院,1942年毕业前就随父襄诊。
初涉医林即置身于理论与实践相结合之中,渐渐成为朱小南先生的得力助手。
1952年随父同入上海市卫生局主办的中医门诊所(上海市公费医疗第五门诊部及上海中医学院附属岳阳医院的前身)。
历任上海中医学院妇科教研组副主任、岳阳医院妇科副主任、岳阳医院妇科研究室主任、中华全国中医学会理事、全国中医妇科委员会委员、上海市计划生育研究会理事、岳阳医院妇科顾问等职。
现任上海中医药大学专家委员会委员、上海中医文献馆馆员、上海市中医妇科医疗协作中心主任。
朱南孙治疗妇女出血病证的经验
朱南孙治疗妇女出血病证的经验女子经孕产乳皆以血为用,而出血乃妇科一大症,如崩漏、月经过多、经行吐衄、经间出血、胎漏、恶露不绝等,其中以崩漏为最常见。
前人对崩漏的治法论述颇多,代表的是“治崩三法”,即“治崩漏,初用止血,以塞其流;中以清热凉血,以澄其源;末用补血,以还其旧。
”朱师对妇女出血诸症用药简捷,疗效明显,颇具章法。
吾依据随师所得,归纳为“通、涩、清、养四法”,现作如下探讨。
1 通——祛瘀止血引血归经通者,通因通用也。
瘀血阻络,血不循经而致崩漏乃临床所常见,因此有“久崩必有瘀”之说,其因复杂,或肝气郁结,血瘀阻络,或郁久化热,灼伤脉络,或产后瘀血未净,新血不得归经,或经期感寒,寒凝胞宫,经血失畅,或气虚乏力,流滞成瘀,或血室未净,误犯房事,热瘀互结,冲任不固。
由瘀致崩,重在祛瘀,瘀散经畅,出血自止。
朱师常用祛瘀止血药:蒲黄、熟军炭、炮姜炭、山楂炭、花蕊石、牛角腮、益母草、仙鹤草、茜草、三七粉等;常用中成药:震灵丹。
朱师强调血瘀的形成有别,故运用祛瘀止血药时需酌情与清热凉血、温经散寒、益气养血、滋养肝肾等药相结合,或尽量选择具有双重作用的药物,澄源与塞流并举。
妊娠胎漏下血,前人忌用活血化瘀之品,朱师认为血贵在活,对一些孕前有盆腔炎、子宫内膜异位症经常伴腹痛的患者,配用活血化瘀药可达到养血活血安胎的作用。
研究结果亦表明,用活血化瘀药可增加子宫血供,改善原有病变对子宫及胎儿的刺激,起到安胎之效。
临床中有些久漏病人常伴神疲乏力,乍见一派虚象,细审属虚中挟瘀之证,往往瘀去血止,所伴症状也随之减轻。
2 涩——止血塞流勿忘澄源涩者,收敛固涩,止血塞流也。
前人谓:“治崩次第,初用止血,以塞其流。
”朱师主张三法密切结合,若不审病源,盲目止涩,往往塞而不止,即使塞止住也易复发。
清·傅青主氏曾指出养阴止血的重要性,谓:“世人一见血崩,往往用止涩之品,虽亦能取效于一时,但不用补阴之药,则虚火易于冲击,恐随止随发,以致终年屡月不能痊愈者有之。
妇科名老中医朱南孙的医案
妇科名老中医朱南孙的医案案1、叶×,27岁,未婚。
初诊:1992年9月2日。
14岁月经初潮,次年起经行量多,2年后又恢复正常。
1990年起经转提前,每3周1行,经量偏多。
末次月经8月31日,为先期9天而转,量少色暗,乳房微胀,大便溏薄。
舌质红,苔薄腻,脉细软。
证属月经先期脾肾不足,冲任统摄乏力。
治宜健脾益肾,调理冲任。
焦潞党参12g 焦白术9g 炒淮山药12g 补骨脂9g 椿根皮12g 煨肉果12g 桑寄生12g 桑螵蛸、海螵蛸(各)12g 芡实须、莲子须(各)9g 玉米须2g 焦山楂炭12g 7帖二诊:9月9日。
经行9天方净,经量初少后为中量,伴腹痛隐隐,大便溏薄,日1~2次,纳可。
脉细软,舌暗偏红,苔薄腻。
脾肾气虚,冲任统摄乏力。
治宜健脾益肾,统摄冲任。
焦潞党参15g 焦白术9g 炒淮山药12g 补骨脂9g 椿根皮12g 赤石脂(包)12g 禹余粮12g 牛角腮12g 煨金樱子12g 玉米须12g 芡实须、莲子须(各)9g 7帖三诊:9月16。
经后便溏转实,但时而反复,神疲乏力,舌边尖红,苔薄,脉细软。
治宗原法。
焦潞党参12g 焦白术9g 炒淮山药12g 补骨脂12g 椿根皮12g 菟丝子12g 煨金樱12g 芡实须、莲子须(各)9g 玉米须20g 海螵蛸12g 制狗脊12g 14帖1个月后复诊,经期已准,经量中等,且纳可便调,而予健壮补力膏调治,以资巩固。
按:其经者常候也,每月如期一至,太过不及均为不调。
古人均认为“阳太过则先期而至,阴不及则后时而来”。
不尽然,亦有责之脾虚者。
本案患者禀赋不足,脾气素虚,经常便溏,脾气不足,肾气亦虚。
脾主统血,肾主封藏,故脾肾均虚则封藏失职经水不及期而行,治当健脾益肾,统摄冲任,调治3次,服药28帖周期已准,后予健壮补力膏常服,以资巩固。
案2、周××,28岁,已婚。
17岁月经初潮,周期先后无定,20~40天一转,经量偏多,曾经中药调治,经量减至正常。
朱南孙教授运用加味没竭汤治疗膜样痛经验案三则
朱南孙教授运用加味没竭汤治疗膜样痛经验案三则摘要】朱南孙教授对于妇科疾病的诊治见解独到,临床应用屡获奇效。
本文通过对朱南孙教授运用加味没竭汤治疗膜样痛经的临床案例与分析,探讨朱教授治疗本病的辨治思路。
兹将朱师运用加味没竭汤治疗膜样痛经的临床经验介绍如下。
【关键词】朱南孙加味没竭汤膜样痛经验案【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)33-0250-02朱南孙教授系朱氏妇科第三代传人,秉承家学,刻苦勤奋,悉心钻研医经,辨证论治妇科疾病的诊治见解独特,认为妇人病多隐微,必须详问细查、诊断确切,则用药无不中鹄。
我幸侍其临诊学习,现举验案三则以飧同道。
案例一:李某,34岁,2011年10月26日初诊。
主诉:痛经进行性加重十余年。
患者平素月经规律,初潮13岁,经期7天,周期28-30天,自测BBT双相,行经腹痛不移,如针刺刀割,有血块,块下痛减,伴肛门坠胀感。
生育史:0-0-0-0。
2011年2月24日外院盆腔核磁共振检查示:疑异位内膜结节。
10月19日B型超声波:子宫内膜不均匀增厚,子宫后壁散在内膜异位灶,右卵巢周围积液,左卵巢囊性结构,左卵巢紧贴子宫,右卵巢周围见不规则无回声28*21*22mm,左卵巢内见回声区14*18*19mm。
外院用抑那通治疗三个月,末次月经10月8日。
时下便溏甚,口渴身重,时有腰酸乏力,夜寐梦多。
脉细弦,舌质暗苔薄黄腻,边有齿印,白带量多色黄。
证属湿热夹瘀交结,冲任气滞,肝肾耗损,治拟清热利湿,活血化瘀,疏利冲任。
处方:生蒲黄15g包煎,赤芍15g,丹参30g,丹皮15g,蒲公英30g,红藤30g,刘寄奴15g,皂角刺15g,留行子12g,柴玄胡各6g,血竭粉3g吞服,炙乳没各3g,12剂。
常法煎服。
11月9日二诊:末次月经11月7日,量中,服上药后,痛经明显减轻,血块减少。
舌质暗苔薄黄腻,边有齿印,脉细弦,治宗原法。
处方:上方生蒲黄改为30g,加青陈皮各6g、制香附12g、川楝子12g,去赤芍、皂角刺、血竭粉、炙乳没,继服12剂。
朱南孙妇科临床惯用秘方
朱南孙妇科临床惯用秘方朱南孙(1921-),女,汉族,江苏省南通人。
上海中医学院教授、主任医师,系“朱氏妇科”第三代传人。
其祖父朱南山、父亲朱小南先生是我国著名的中医妇科专家。
朱南孙教授是朱小南的长女,幼小天资聪颖,性格坚毅,她继承和弘扬祖业。
在朱氏两代名医的熏陶与教诲下,以其睿智好学、锲而不舍的精神,发奋努力,终成一代妇科大家。
朱教授学有渊源,临诊圆机活法在握;辨证论治进退有序,至晚年医术更为精湛。
平日坐堂及至寓所,求诊者企踵相接,忧戚而至,开颜而去者,不可胜数。
尤其是经她珍藏的朱氏妇科集精粹《朱小南妇科经验选》得以付梓,使肇始于南山公、奠基于小南先生的朱氏妇科最终得到汇集发展,使朱氏一门在中医妇科中奠定了独到位置。
1.治痛经方蒲黄15克,五灵脂、山楂12克,青皮4.5克,血竭粉3克。
偏热者加红藤、熟地;偏寒者加小茴香、炮姜。
行气活血,化瘀散膜。
水煎服。
学习和运用体会本方适用于治疗功能性痛经、膜性痛经(其临床表现以经痛剧烈,经血中夹有膜片状瘀块为特征)。
共治疗30例,经3个月经周期的全疗程治疗,痊愈13例,显效10例,有效3例,无效4例,总有效率为86.67%。
2.化膜汤生蒲黄15~30克,生山楂9克,青皮6克,三棱、莪术各12克,制乳香、制没药、血竭粉各3克(吞服)。
学习和运用体会本方行气活血散瘀。
用于脱膜样痛经。
清水浸泡30分钟,再煎30分钟,每剂煎2次。
经间期开始,每日1剂,早晚分服,至经行停服。
连服3个月为1疗程。
3.治疗流产菟丝子240克,续断90克,阿胶120克(烊化),鹿角霜、巴戟天、杜仲、枸杞子各90克,当归60克,党参120克,白术90克,砂仁15克,熟地150克,大枣50枚(去核)。
补肾养肝,益气补血。
以上蜜炼为丸,每次服6克,每日3次。
2个月为1疗程。
学习和运用体会本方适用于治疗先兆流产、习惯性流产肾虚或气血虚者。
连服1~8个疗程。
临床应用,效果很好。
4.补肾调经汤熟地黄、菟丝子各25克,续断15克,党参25克,炙甘草10克,白术15克,制首乌30克,枸杞子15克,金樱子20克,桑寄生、黄精各25克,鹿角霜15克,益智仁10克。
朱南孙妇科诊疗特色——奇经八脉疗法4则
朱南孙妇科诊疗特色——奇经八脉疗法4则辛香温散之通,治瘕聚滞结下焦瘕聚,多由于奇经气滞开其端,经络迟滞,气和血密切相关,血亦瘀结,结块疼痛随之而起。
治疗之法,气滞则用辛香温散行气之药,以疏通凝滞,恢复气行;即是血瘀,亦宜于活血剂中加入行气药,以增强祛瘀散结功效。
叶天士用于疏通奇经滞结有关方剂,对产后有瘀,轻则用交加散(《妇人良方》方:生地、生姜),以补阴温化;重则用回生丹(黑豆、红花、苏木、大黄、米醋、人参、川芎、当归、熟地、茯苓、香附、延胡、苍术、桃仁、蒲黄、乌药、牛膝、地榆、橘红、白芍、羌活、炙甘草、五灵脂、萸肉、三棱、良姜、木香、木瓜、青皮、白术、益母草、乳香、没药、马鞭草、秋葵子)。
该丹为清代医籍中治疗产后体虚有瘀较通用之成方。
《医宗金鉴》用治产后痈疽而有里热,《验所验》用治产后败血。
对于奇经气滞瘀凝而有结块者,一般用葱白丸(熟地、白芍、当归、川楝子、茯苓、川芎、枳壳、厚朴、青皮、神曲、麦芽、三棱、莪术、干姜、大茴香、木香、肉桂、葱白汁);结块疼痛较剧者,用乌鸡煎丸(乌骨雄鸡、乌药、蛇床子、丹皮、白术、人参、黄芪、茅术、海桐皮、红花、白芍、肉桂、附子、川乌、莪术、陈皮、熟地、延胡索、木香、肉果、草果、琥珀)。
朱老于临证间,对奇经气滞瘕聚,主以青囊丸之香附、乌药。
该方见于《韩氏医通》,《串雅内编》认为效著,乃走方铃医用以治妇人有病者。
该方辛香温散,能开郁行气,宽胸止痛,配合郁金、枳壳、木香、川楝子等,颇获功效。
如有瘀结,轻者加归、芎、红花、桃仁等祛瘀活血药;重则用血肉有情食血之虫类,如虻虫、水蛭等,但应用虫类宜为丸、为散,不宜汤煎。
服时除掌握剂量外,更宜配补益脾胃、温养肝肾之品,务使攻补配合,攻不伤正,补不壅中,达到病去正复之目的。
升陷固带之摄,治经络弛缓带脉为奇经之总束,盖绕腰一周,提高其他诸脉。
带脉固,经络功能正常;带脉弛缓,影响其他经络松弛,甚至导致内脏下垂。
带脉弛缓影响其他经络所致疾患,其主要有:一、子宫脱垂:由于体弱气虚,带脉弛缓,复加操劳过度,以致子宫坠下。
朱南孙治疗子宫内膜异位症痛经经验
朱南孙治疗子宫内膜异位症痛经经验海上杏林寻珍昨天子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的身体其他部位,引起的一系列症状的疾病。
其主要临床表现是继发性、渐进性痛经、不孕、月经失调、性交痛及盆腔包块等症。
子宫内膜异位症中80%患者有痛经症状,主要表现为继发性渐进性的痛经,严重者影响患者的健康和生活质量,是妇科常见病、疑难病之一。
根据本病的临床表现,可归属于中医学“痛经”、“月经不调”、“不孕”、“癥瘕”等范畴。
中医典籍中对其病机的论述大多偏重于“不通”,或为气滞血瘀、寒湿凝滞,或气血亏虚、肝肾亏损,均可产生气血运行不畅,冲任失调,导致“不通则痛”。
《景岳全书·妇人规》曰: “瘀血留滞,唯妇人有之,其证则或由经期,或由产后,凡内伤生冷,或外受风寒,或恚怒伤肝,气逆而血留,或忧思伤脾,气虚而血滞,或积劳积弱,气弱不行,总由血动之时,余血未净,而一有所逆,则留滞日积,而渐以成疾矣。
”国医大师、名老中医朱南孙教授躬身于中医临床70余年,现将其对子宫内膜异位症痛经的诊治经验介绍如下。
朱南孙教授认为,痛经的产生多与“瘀血”有关,盖因经期冲任气血失调,瘀血阻滞,不通则痛,而致痛经。
对本病的治疗以活血化瘀消癥为主,分证治之。
如气滞血瘀则疏肝理气;湿热瘀结则清热化瘀;寒凝血瘀则温经散寒。
非经期以扶正为主,祛邪为辅,以温阳益气养血为主,少佐软坚散结消癥之品,如选用黄芪、党参、白术、菟丝子、熟地、白芍、当归、生山楂、三棱、莪术等,使得气足则血生,气旺则血畅,血得温则行,阴得阳助则生化无穷,气血充足,血行顺畅,癥瘕渐消。
经期则活血祛瘀止血,使体内瘀血随经血尽去,瘀血祛陈则新血安其宅,不止血而血自止,血行通畅则痛经消失。
针对气滞血瘀型痛经,提出以理气活血、化瘀止痛为法。
临床可见于经前一二日或经期中小腹胀痛、拒按,经量少或行经不畅,经色紫黯有块、块出痛减,经净痛消,胸乳作胀,舌质瘀黯,脉弦或滑。
海派妇科名老中医:朱南孙公布的家传师门验方
海派妇科名老中医:朱南孙公布的家传师门验方行之医话12篇原创内容公众号海派妇科名老中医朱南孙公布的家传师门验方一、加味没竭汤(又名化膜汤)组成:生蒲黄(包)24g 炒五灵脂(包)15g 三棱12g 莪术12g 炙乳香、没药(各)3g 生山楂12g 青皮6g 血竭粉2g(冲服)主治:妇女痛经,尤其膜样痛经和子宫内膜异位症、盆腔炎等引起的痛经。
按:本方以蒲黄、血竭为主药,破气行滞,活血化瘀,月经间期起服,连服10帖,对膜样痛经有化散膜志和,膜散经畅,其痛自止。
月经过多,蒲黄、山楂炒用,去三棱、莪术,加三七粉、炮姜炭、仙鹤草等,通涩并用,祛瘀生新。
偏寒,酌加小茴香、艾叶、炮姜;热瘀互结,加蒲公英、红藤、地丁草、败酱草、柴胡延胡等。
本方成药名:加味没竭片、痛经三号口服液(岳阳医院制)。
二、将军斩关汤组成:蒲黄炭(包)12g 炒五灵脂(包)12g 大黄炭6g 炮姜炭6g 茜草12g 益母草12g 仙鹤草15g 桑螵蛸、海螵蛸(各)12g 三七末2g(包吞)主治:虚中夹实(血瘀)之崩漏按:将军斩关汤由朱南山先生所创,小南先生承之,并撰文传之于后世,系朱氏妇科家传方。
原方组成是:大黄炭3g 巴戟天18g 仙鹤草18g 茯神9g 蒲黄炒阿胶9g 黄芪4.5g 炒当归9g 三七末0.9g 红茶汁送服。
全方“补气血而驱余邪,祛瘀而不伤正”,适用于虚中夹实之严重血崩症。
微信搜索行之医话公众号即可关注更多精彩内容宗原方之旨加减化裁,方中以蒲黄炭、大黄炭为君,蒲黄炭合炒灵脂(失笑散)祛瘀止血定痛,五灵脂生则活血,炒则止血,且能制约蒲黄散血之过。
大黄炭“不仅无泻下作用,反而能厚肠胃,振食欲,并有清热祛瘀之力”,合炮姜炭,一热一寒,一攻一守,通涩并举。
益母草伍仙鹤草,亦为通涩之帖,且仙鹤草乃强壮止血帖,通补兼施。
茜草活血化瘀而止血;桑螵蛸配海螵蛸益肾摄冲;三七末化瘀止血之圣药,宗全方通涩并用,以通为主,寓攻于补,相得益彰,对于产后恶露不绝、徵瘕出血、崩漏不止属虚中挟实,瘀热内滞者,用之屡屡奏效。
朱南孙治疗妇科炎症验案二则
授 治疗 妇 科 炎症 善用 清 热 解毒 之 法 , 有大 便 溏 薄 兼 者 , 清 热解 毒 、 脾利 水 , 用 白头 翁 汤合 香 连 丸 则 健 多 先 攻其 邪 , 行攻 补 兼施 , 而达 到治 病 求本 , 本 再 从 标 兼 治 , 退正 复 的 目的 , 邪 兹举 病案 两则 如下 。
炭 5 , 军 炭 5 , 连 3 , 皮 9 , 山 药 1 g制 首 g熟 g川 g秦 g怀 , 2
次 , ( 次 月经)5月 8日, 细 弦数 , 暗 , 薄 I 末 mp : 脉 舌 苔 腻, 少津 。讧属 湿 热素 盛 , 肾耗 损 , 肝 冲任 络道 气机 不 利 , 宜补 肾养肝 , 理 冲任 。方 药 : 治 调 蒲公 英 1g 5,
红藤 1 g 川 连 3 , 5, g 木香 6 , g 炒川柏 9 , g 白头翁 1g 怀 2,
乌 1 g合 欢 皮 2,
予 1g 1 2 。 2帖 。
山 药 1 g 秦 皮 9 , 玄 胡 各 6 , 香 附 1 g 川 楝 , 2 g柴 g制 2, 子 1 g 白术 芍各 9 。 1 帖 。 2, g O 二诊 :0 9 6 1 2 0 年 月 6日。i : 月 4日, 偏 多, mp6 量
病 案 一 : 腔炎 盆
三 诊 :0 9年 6月 2 20 7日。 服 药 后 便 溏 好 转 ,
王 某 ,1 。 生育 史 : 一 一 — 。主诉 : 外 孕 3岁 0O 20 宫
朱后 年龠
I : 月4日, mp6 量偏 多, 伴腹痛, 脉细弦数 , 舌暗, 苔薄 腻, 少津 。仍 属 湿热瘀 阻 冲任 , 肾耗损 , 脾 治拟 清 热
96岁名医朱南孙:我的健康不在补品
龙源期刊网 96岁名医朱南孙:我的健康不在补品作者:佚名来源:《分忧》2017年第09期朱南孙教授是中医妇科专家、首批全国名老中医、朱氏妇科第三代传人、首批全国名老中医、上海中医药大学附属岳阳医院教授、主任医师、中医妇科专家、上海中医药大学终身教授。
除了听力稍有下降,她的皮肤、视力、记忆力都不错,血压正常,身材苗条,体重一直保持在50公斤左右。
朱南孙今年96岁,每周依旧会坐诊。
她的左耳听力不好,于是便把病人的位子安排在自己的右边,病人讲述病情时,她会不自觉地紧挨着病人用右耳倾听。
朱南孙常被人说“看起来才70岁”,她说无非是多运动,荤素都吃。
“我年轻时喜欢打篮球和棒球,现在虽然不能打了,但人无论到什么年纪都要想办法活动,动起来就能产生活力。
”根据朱老的口述,总结出以下养生经验:笑对人生研究女性健康一辈子,朱南孙坦言,女性养生的关键不在于吃多贵的补品,也不在于用多贵保养品,而是要开开心心,“总是多愁多虑,疾病就会跟着来,现在乳腺增生甚至乳腺癌发病率比以前多,我看和现代人思虑多、压力大有关。
”朱教授说:“遇到不愉快不痛快的事情,要学会正确对待。
我天性比较乐观,且热爱运动。
还喜欢唱戏、跳舞,是单位联欢会上的活跃分子。
运动不仅使身体保持高度的活力,还能给人带来融洽的人际关系。
多接触不同年龄段人群的思想观念,才能保证不与社会脱节,长葆青春。
”基本上不用补药,更倾向于食补朱教授说:“我基本上不服用什么补药,只有西洋参是儿子从美国带回国的,我觉得它有滋阴的药效,平时吃一些,算是破例了。
老年人骨质疏松是个大问题,我因为有条腿做过手术,要格外当心,就坚持服用多种维生素。
与药补相比,我更倾向于食补。
我吃东西比较清淡,油煎的、炸的等容易上火的亢阳食品,我是从来不吃的。
除此之外,没什么忌口,但对自己喜欢的食物,还得保证不吃多。
有条件的老年朋友,可以适当地自己做做药膳,如气血虚的多吃点当归羊肉汤,脾弱的可以吃点山。
朱南孙妇科药对之令狐文艳创作
名老中医朱南孙的用药特色:朱氏妇科善用药对,组方简捷,或二味成对,或三、四味成组,药精不杂,丝丝入扣。
令狐文艳1.党参黄芪参芪健脾培中,益气升阳,凡妇科脾肾气虚所致的崩中漏下、子宫脱垂、白带绵绵、胎漏、滑胎等症皆为首选之药。
对气血两虚之闭经,月经过少等,参芪入四物汤治崩中漏下,补气以生血。
2.党参沙参二参相伍,益气养阴,宜于气阴两虚之不孕症、内异症、崩漏以及流产后、癌症术后放化疗等症。
病后虚羸,神疲倦怠,食少纳呆,咽干疼痛,舌质暗红,苔干少津者。
3.党参丹参党参益气,丹参活血,气行则血行,气充则血活,宜于气虚血瘀之痛经、经闭、月经过少等症,气血两虚兼有瘀滞者,再配当归、川芎。
丹参且能凉血安神,两药合用,又适于血虚血热,心烦不寐等症。
4.当归熟地当归乃补血调经要药;熟地乃治阴亏血虚之主药,两药相伍,通守兼备,是妇科阴血亏虚之血枯、血燥之侍品。
5.当归白芍当归养血活血,调经止痛,为血中气药;白芍酸苦微寒,养血柔肝,静而敛阴,为血中阴药,两药合用,动静结合,养血理血,对血虚而瘀之证有效。
6.熟地白芍熟地基温入肾,白芍酸养入肝,肝肾并补,滋水涵木,宜于肝肾阴虚之诸症。
7.熟地砂仁熟地腻膈,久服滞脾碍胃;砂仁行气调中,醒脾开胃,且引气归肾。
砂仁(或用砂仁壳)配熟地,既可防熟地滋腻之弊,又可引熟地入肾。
8.当归丹参养血活血,补中有通,通补结合,治血虚经闭、经少者必用,用量宜大,多至20~30g。
也用于慢性盆腔炎症、输卵管通而欠畅之不孕症,有疏通血脉之功。
9.生地白芍甘酸化阴,甘寒生津,养阴清热,柔肝敛阴,适用于阴血不足、虚火内盛之经行先期、月经过多、经行烦中、妊娠恶阻、排卵期出血等,常配淡芩加强清肝之功。
10.生地熟地生地养阴凉血,熟地补血滋阴,凡肝肾不足、阴血亏虚而兼虚热之月经失调、不孕症、痛经、更年期综合征等皆可运用。
11.生地玄参生地甘苦而守,滋阴降火;玄参咸寒,养阴降火,解毒软坚,两药合用,适于阴虚炎旺,虚热上浮,或兼有(疒徵)结之症,如癌症放化疗后、更年期综合征、子宫肌瘤等。
朱南孙妇科学验失拾得
朱南孙妇科学验失拾得
徐斌超
【期刊名称】《上海中医药杂志》
【年(卷),期】1998()6
【总页数】2页(P8-9)
【关键词】妇科杂;中医药疗法;朱南孙;临床经验
【作者】徐斌超
【作者单位】上海中医药大学附属岳阳医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.105
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朱南孙妇科药对之欧阳理创编
名老中医朱南孙的用药特色:朱氏妇科善用药对,组方简捷,或二味成对,或三、四味成组,药精不杂,丝丝入扣。
1.党参黄芪参芪健脾培中,益气升阳,凡妇科脾肾气虚所致的崩中漏下、子宫脱垂、白带绵绵、胎漏、滑胎等症皆为首选之药。
对气血两虚之闭经,月经过少等,参芪入四物汤治崩中漏下,补气以生血。
2.党参沙参二参相伍,益气养阴,宜于气阴两虚之不孕症、内异症、崩漏以及流产后、癌症术后放化疗等症。
病后虚羸,神疲倦怠,食少纳呆,咽干疼痛,舌质暗红,苔干少津者。
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丹参且能凉血安神,两药合用,又适于血虚血热,心烦不寐等症。
4.当归熟地当归乃补血调经要药;熟地乃治阴亏血虚之主药,两药相伍,通守兼备,是妇科阴血亏虚之血枯、血燥之侍品。
5.当归白芍当归养血活血,调经止痛,为血中气药;白芍酸苦微寒,养血柔肝,静而敛阴,为血中阴药,两药合用,动静结合,养血理血,对血虚而瘀之证有效。
6.熟地白芍熟地基温入肾,白芍酸养入肝,肝肾并补,滋水涵木,宜于肝肾阴虚之诸症。
7.熟地砂仁熟地腻膈,久服滞脾碍胃;砂仁行气调中,醒脾开胃,且引气归肾。
砂仁(或用砂仁壳)配熟地,既可防熟地滋腻之弊,又可引熟地入肾。
8.当归丹参养血活血,补中有通,通补结合,治血虚经闭、经少者必用,用量宜大,多至20~30g。
也用于慢性盆腔炎症、输卵管通而欠畅之不孕症,有疏通血脉之功。
9.生地白芍甘酸化阴,甘寒生津,养阴清热,柔肝敛阴,适用于阴血不足、虚火内盛之经行先期、月经过多、经行烦中、妊娠恶阻、排卵期出血等,常配淡芩加强清肝之功。
10.生地熟地生地养阴凉血,熟地补血滋阴,凡肝肾不足、阴血亏虚而兼虚热之月经失调、不孕症、痛经、更年期综合征等皆可运用。
11.生地玄参生地甘苦而守,滋阴降火;玄参咸寒,养阴降火,解毒软坚,两药合用,适于阴虚炎旺,虚热上浮,或兼有(疒徵)结之症,如癌症放化疗后、更年期综合征、子宫肌瘤等。
朱南孙教授辨治产后恶露不绝
朱南孙教授辨治产后恶露不绝第 1227 期作者 / 蔡颖超谷灿灿何珏胡国华上海中医药大学附属市中医医院编辑 / 段瑞⊙ 校对 / 李杰孕妇产后从阴道排出的余血浊液称为恶露,主要包括脱落的子宫内膜、血液、坏死蜕膜等组织。
若产后血性恶露持续10 d以上仍淋漓不断者,称为产后恶露不绝。
西医学认为,此为产后子宫复旧不全,胎盘胎膜残留,子宫后位,子宫颈内外口黏连,剖宫产刀口血肿等所导致的产后出血。
西医以抗生素、子宫收缩剂、止血药治疗为主,若是疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留,可行刮宫或手术治疗。
目前,低强度超声、低频电脉冲、电磁波等物理治疗初步应用于临床。
中医学在治疗本病时不仅能止血,推动胞衣排出,促进子宫修复,并且可以对产妇虚损体质进行调补,有其特有的优势。
朱南孙教授为海派朱氏妇科第三代传人,学验俱丰,传承不泥古,融古汇今,现将其临证治疗产后恶露不绝经验总结如下。
1 病因病机中医古籍对于产后恶露不绝的记载最早见于《金匮要略方论》中,仲景云“产后七八日,无太阳证,少腹坚痛”者为“恶露不尽”。
《景岳全书》的生化汤、《医林改错》中少腹逐瘀汤已成为产后经典方,是目前产后调治的重要临床参考。
《胎产心法》云:“由于产时伤其经血,虚损不足,不能收摄,或恶血不尽,则好血难安,相并而下,日久不止,渐成虚劳。
”《医宗金鉴》亦有因“虚损血不摄”和“因瘀血腹中停”而致恶露不尽之说。
由此可见,产后恶露不绝的病机可以归纳为气虚血弱无以固摄,或瘀血阻内、血不归经所致。
尾台榕堂认为产后恶露不尽容易导致各类病证的发生,且可致愈后不良,治疗的要点在于逐瘀血。
刘奉五认为,产后恶露不绝临床多以瘀血内停为主,且能相互兼见,或夹杂为患。
朱南孙教授宗古法,又不拘泥于古,认为妇人素以血为本,而妊娠之时,阴血注于胞宫以顾护养胎,生产之时产妇体力虚耗过多,气损津伤,血随气脱,而产后又需哺乳,精血上行化为乳汁,乳子亦耗其气血。
故总以虚为本,固摄无权,冲任不固;而营阴亏虚,虚而生热,热扰冲任,迫血妄行;产后气虚无以推动胞衣排出,瘀血不化,均可引起恶露不止。
“送子观音”、“妇科圣手”
“送子观音”、“妇科圣手”全国名老中医、妇科医生朱南孙,人称“送子观音”、“妇科圣手”。
今年97岁的她,仍坚持一周出诊两次。
除听力稍有下降,她视力、记忆力都不错。
她说,自己没有刻意去养生,但她坚持一些简单的生活习惯长达几十年,这些经验或许值得各年龄段女性借鉴和学习。
朱南孙说,自己吃东西从不忌口,但有两样东西从来不碰——补品和油炸食物。
长期从事临床妇科,朱南孙总结了女性生理病理特点——以阴虚火旺者居多,“女同胞应少吃油煎油炸食品,否则易上火,造成阴虚阳亢”。
(虽然真的很难以割爱,但小编听了这句话,决定号召女同事们都远离油炸食物!)青年期一碗化膜汤调经止痛朱南孙说,女性养生的关键不在于吃多贵的补品、用多贵的保养品,而是要开心,“总是思虑愁闷,疾病就会跟着来,现在乳腺增生甚至乳腺癌比以前多,和年轻人思虑多、压力大有关”。
女孩子也要多运动,动中取静。
作为朱家长女,朱南孙年轻时像“男孩子”一样,爱好运动,她不让家人用小汽车接送,而是步行或脚蹬旱冰鞋上学。
那时,她喜欢打篮球、棒球,同时还喜欢唱戏、跳舞、吹口琴、演奏扬琴,是单位联欢会上的活跃分子,曾经登台演唱《四郎探母》等传统剧目,扮演铁镜公主。
她认为,运动和兴趣爱好不仅能使身体保持活力,还能带来融洽的人际关系。
这样,心情也会好很多。
朱南孙说,年轻女性不能大意,要学会自查身体。
月经是女性健康的晴雨表,痛经可导致其他疾病发生,严重的甚至会引发不孕症。
“平时要注重腰部保暖,少穿露脐装,不过食生冷之物。
”化膜汤对于痛经,她推荐用化膜汤:取三棱、莪术、生山楂各12克,炙乳香、没药各3克,青皮6克,血竭粉2克,生蒲黄24克,炒五灵脂15克煎汤。
每次于经前7-10天服用,能治痛经,尤其是子宫内膜异位症和盆腔炎引起的痛经。
更年期——常喝三豆饮不做“黄脸婆”对更年期女性,朱南孙主张要怡情,“快乐的事记住,不快乐的事都忘掉”。
更年期女性的焦虑、郁闷情绪会引发一系列身体变化,如患心血管病、便秘等,这时可多吃豆类和豆制品。
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业师朱南孙教授,当代海上名老中医,朱氏(南山、小南)妇科第三代嫡传,以学验俱丰而名播遐迩。
笔者随师侍诊多年,兹举其临证验案四则,以窥师门秘奥。
一、乙癸同源,肝肾为纲
朱师认为:“肾为脏腑、经脉之根本,藏精系胞胎,而肝藏血主疏泄,与肾同居下焦,相火寄于肝,肝血肾精同源互补而主女子经、孕、产、乳。
”这一思想体现在妇科证治中,则强调以“肝肾为纲,肝肾同治”,亦即“治肝必及肾,益肾须疏肝”。
综观朱师用药经验,大多具有十分明显的这一学术特点。
如用柴胡、郁金、夏枯草、青蒿等疏肝清肝治法,则常配以女贞子、桑椹子、枸杞子、续断、寄生等益肾之品。
滋补肝肾方中常佐以川楝子、路路通等疏达肝气,另取归、地等合龟、鹿类血肉有情以资肝血肾精。
病例1 王某,30岁。
婚后3年未孕,B.B.T双相欠典型,H.S.G.示左侧输卵管不通畅、右侧通畅。
平日便结,经前乳胀,经周延后,经期10天,量少挟瘀。
舌偏红,脉细弦。
中医辨证为肝郁肾亏,冲任气滞。
治法:经期益肾养血疏肝,药用丹参12克,当归9克,生地熟地各12克,白芍10克,制首乌15克,女贞子15克,旱莲15克,山萸肉15克,枸杞子12克,覆盆子12克,河车大造丸(吞)6克。
7剂。
经净后益肾疏肝通络,药用丹参12克,当归9克,川芎10克,赤芍15克,制香附9克,留行子9克,枳壳9克,路路通12克,川牛膝12克,广地龙12克,炮山甲12克,六味地黄丸(分吞)12克。
7剂。
期中后益肾养肝、宣郁调冲,药用党参12克,炙黄芪12克,怀山药12克,麦冬12克,熟地12克,桑椹子12克,郁金9克,八月札12克,川楝子9克,制香附9克,续断12克,桑寄生12克,14剂。
按上法调治半年受孕。
按:妇人经孕,发端于肝肾;凭借于冲任,植根于胞宫。
此三者,皆赖肝肾精血充盈,疏泄闭藏有节。
患者为肝肾阴血耗损、冲任胞脉阻滞而受孕有碍。
方以“四物”、“二至”、杞、冬等养肝血、益肾阴以充本源,再参郁金、川楝、香附等理气通络以行姻蕴之道,又以参、芪、续断、寄生等固肾调冲,则肝肾充养,经调孕成。
二、调理冲任,贵在通盛
朱师针对女性月经周期随冲任气血流通盛衰而变的特点,以药物归经之属性充养冲任之不足或疏理冲任之碍滞。
如以覆盆子、枸杞子、苁蓉、巴戟、龟板、鹿角等走冲任而益肝肾的同时,择配郁金、香附、留行子、丹参、当归等疏理冲任气血,此即所谓“冲任以通盛为贵”观念在用药配伍上的反映。
病例2 钱某,28岁,未婚。
经水闭涩7月未行。
16岁初潮,经周2~3月一转,经量向少,渐至近年须赖黄体酮、甚则人工周期行经。
刻诊面色少华,头晕神疲,腰膝疲软,情怀拂郁。
舌胖质淡红,尖红有刺,苔薄腻,脉细弦。
辨证为肝肾不足,血海空虚,病久冲任郁滞。
治法以益肾养肝理冲。
药用柴胡6克,制香附12克,当归12克,熟地12克,鸡血藤12克,山萸肉12克,枸杞子12克,肉苁蓉12克,留行子12克,鹿角片(先)10克,河车大造丸(吞)9克。
14剂后,小腹微胀,阴中带下津津而润。
因势利导,宗原方加川断12克、川牛膝12克、益母草15克。
5剂后经转如常。
调治数月,诸症悉瘥。
按:本案初潮稍晚,经水迟涩,以益肾养肝以充其源,渐从冲任通盛之性而蓄旺,则源流自成,潮汐有序。
三、阴阳既济,以平为期
朱师从事妇科临床凡50年余,认为女子疾患多起于隐微而变化莫测,推崇《内经》“谨察阴阳所在而调之,以平为期”之言,强调“平”为审病之阴阳偏颇而促使恢复平衡之意。
因病有夹杂,每每寒热虚实兼见,临证则需寒热并调,虚实兼顾。
观其组方,喜用药对,如仙鹤草配益母草,通涩并用,施治诸般月经不调;莪术合白术,消补相伍,燥湿除痰而通经消积;熟军配炮姜,寒热相得,一走一守而驭经漏崩下;血竭协三七,化瘀止血而疗瘕消痛。
病例3 李某,30岁,已婚。
15岁初潮,19岁辍学田耕,临经涉水为常事,遂有痛经。
及今婚年余,行经腹痛加剧,且挟有瘀块,肛坠而临圊频仍。
妇检后穹窿可触及黄豆大触痛性结节。
舌暗红、边有瘀斑,脉弦。
辨证属肝郁气滞,热瘀交阻冲任。
治从疏肝解郁,祛瘀生新。
药用蒲黄12克,五灵脂12克,山楂肉9克,青皮6克,柴胡、延胡各6克,仙鹤草12克,益母草12克,炮姜炭4.5克,熟军炭4.5克,三七粉(吞)1.5克,血竭粉(吞)1.5克。
于经前10天左右服至转经。
药后腹痛渐缓,经行量减,未见瘀块。
次月守方,腹痛未作,再月竟告重身。
按:本案为朱师谨察阴阳而治的经典之作,取药性之相反而相成,平淡中见真奇,深得阴阳既济之妙。
四、兼收并蓄,衷中参西
朱师虽承禀家学,但从不囿于门户,曾先后求教于徐小圃、丁仲英、唐吉父等名家,并认真学习西医理论及诊治技能。
如运用现代科学方法系统地研究验方“加味没竭汤(片)”治疗痛经的机理;对输卵管阻塞性不孕主张以中药整体调节和输卵管通液局部治疗相结合;对已用西药调节月经周期或控制出血的患者,中药则重在究本寻源,等等。
病例4 陶某,32岁,已婚。
1972年产第一胎,断乳2年后经闭不行,乳汁自溢。
经肿瘤医院检查排除乳头状瘤及蝶鞍病变;复行“人工周期疗法”,但药停病作。
刻诊头痛,寐少易寤,咽干且疼,目涩便坚,心烦易怒,乳头奇痒,左乳可挤捏出咖啡色分泌液,腰际酸楚。
舌红少津、苔薄,脉细弦。
辨证为阴血不足,心肝火旺。
医学教,育网收集整理治以清热养阴,调肝引经。
平时药用淡芩6克,钩藤(后下)12克,玄参9克,生地12克,桑椹子12克,麦冬6克,枸杞子9克,柏子仁9克,苁蓉12克,逍遥丸(包煎)9克。
经期服用丹皮9克,青蒿9克,柴胡6克,丹参9克,赤芍9克,生地12克,川楝子9克,菖蒲9克,制南星9克,川断12克,川牛膝9克,四制香附丸(包煎)12克。
上药合西医人工周期疗法并进,症状显减。
3个月后撤人工周期,上方续服;又3月诸症悉除而经水自下。
按:兼收并蓄、衷中参西而用诸临床,为朱师治学的一大特点。
本案溢乳闭经2年,经检测血雌激素水平低,子宫偏小趋势。
用人工周期疗法则仅治其标而略于本,不利肝肾、冲任之充养通盛,而参以中药则蓄养本源,通盛冲任而终见源头活水出。