反复鼻出血患者的护理体会
鼻出血的护理.总结
鼻出血的护理同学们：大家下午好！我是来自耳鼻喉科的兰柳艳老师。
今天给大家介绍的是鼻出血的护理。
鼻出血是耳鼻喉科的急症。
我将从概述、病因、护理评估、治疗要点及护理这五方面进行讲述。
这次讲课的重点是护理这方面内容。
首先让我们了解什么是鼻出血。
鼻出血（epistaxis）又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血。
多数出血可自止。
鼻出血虽可发生在鼻腔的任何部位但与血管的分布有密切关系。
临床上可按鼻出血发生的部位分为上鼻出血、前鼻出血和后鼻出血3个易出血.（一）上鼻出血区上鼻出血的血液供给系来自筛前或筛后动脉的分支，属于颈内动脉系统。
（二）后鼻出血区其血液供给系来自蝶腭动脉或其分支属于颈外动脉系统。
（三）前鼻出血区前鼻出血区的部位是在鼻中隔的前下方为筛前动脉、蝶腭动脉、腭大动脉和上唇动脉末指支的吻合网该区称为立特（Little）区。
在此区前，鼻小柱后有一静脉吻合网称为克氏网丛。
该处覆以薄层较膜，而缺乏薄膜下层组织检查时，常见局部小血管怒张，多为鼻底的上升血管有时出血点靠近鼻前庭的皮肤效膜交界处，所谓“鼻中隔出血性息肉”，亦好发于此处那么鼻出血的原因有哪些？病因包括局部原因和全身原因两部分。
（一）局部原因1.鼻和鼻窦外伤或医源性损伤鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折及鼻窦压力骤变，挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物、鼻或鼻窦手术经鼻插管等损伤血管或黏膜未及时发现或未妥善处理均可引起鼻出血。
严重的鼻和鼻窦外伤科合并前颅底或中颅底骨折，一旦损伤筛钱动脉或颈内动脉，则出血较剧，可危及生命。
2.鼻腔和鼻窦炎症鼻腔和鼻窦各种特异性或非特异性炎症均可损伤鼻粘膜而致出血。
3.鼻中隔病变鼻中隔偏曲、糜烂、溃疡、穿孔等均可引起不同程度鼻出血。
1例鼻出血患者的护理体会
病史 及有无 凝机 制障碍 ，查 看血常 规 、出凝血 时间 等化验 报告 。③
腹股沟 区域备皮 。
Ｇ Ｒ ７ ４ ． ３ ％ ，肌 酐 １ ０ ９ ｍｏ ｌ ／ Ｌ，尿酸 ４ ４ ９ ／ ． １ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 血脂 正常 ，凝 血功 能 、尿便 均 正 常 ：心 电图示 窦 性 心律 ，大 致正 常 心 电 图 ：Ｓ Ｔ Ｔ 改
２ ． ５ ①术后 护理 ：患者 术后 平 卧位 ，观 察腹 股沟 部位 有无 出血 ，术
变 ，腹部Ｂ 超 示脂肪肝 ，心脏彩超提 示左心扩 大、主动脉硬 化 、左室
顺 应性 降低 、主动 脉瓣返 流 （ 少 、中量 ）；鼻 内镜下见 左侧 鼻 中隔 段 有一棘 突 ，左侧 鼻腔粘 膜 充血 、水 肿 明显 ，未 见活 动性 出血 。患
再 次 自行 抽 出填 塞物 ，次 日再次 出血左 鼻 出血 ， 自行填塞 后至 兰州
① 缓解 患 者 紧 张心 理 患 者 因反 复 出血 ，患 者及 家 属 都 比较 紧
张 ，作为 医务工作 者 ，一定要 镇静 ，否则 会加剧 患者 的恐惧 ，要 安 抚患者 ，陪伴 在 患者身 边 ，消除患者 的紧 张 ，恐 惧心 理状态 ，指 导 患者做 深呼 吸 （ 缓 慢而 深的 呼吸 ，吸气动 作尽量 要慢 ，最好 能持 续
后６ ｈ 可给 予半 卧位 。②嘱患 者不 要吞咽 唾液 ，吐人痰 盂 ，以便 能及
时发 现有无 鼻腔 有无继 续 出血 ，遵 医嘱使 用抗 生素 ，以 防引起 中耳 炎 。③遵 医嘱用药 。鼻腔黏 膜干燥刺 激 ，可用１ ％樟脑 薄荷油 。收缩
宜 ；忌动 物 内脏 、高胆 固醇 类食 物 ；禁 食辛辣 、刺激 性食 物 ；保 持
口腔 卫生 ，每餐 后温水 漱 口。 ②少 量 出血用指压 住 或用棉 球填塞 ，
鼻出血病人的护理
鼻出血病人的护理鼻出血是耳鼻咽喉科常见病，是由多种原因引起的一种症状。
出血可以是小量，也可以是反复多次。
极个别病人也可能一次大量出血而导致休克。
针对病因，给予积极而正确的处理和护理显得十分重要。
我院针对鼻出血，采用多种方法治疗，如烧灼、冷冻、填塞压迫止血、中药等。
一鼻出血可分为以下原因：1、局部原因出血部位多在鼻腔前段，常限于一侧，可由以下原因引起：①鼻中隔前下段血管扩张或有溃疡，当用力擤鼻、打喷嚏、咳嗽、挖鼻孔时均易引起出血。
②打击伤或摔伤，造成鼻部血管破裂而出血。
③鼻中隔偏曲或有嵴突：因该处粘膜较薄，常发生粘膜糜烂，可因干燥血管破裂出血。
④急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎都可发生鼻出血，但通常出血量不多。
萎缩性鼻炎常在清除鼻痂、挖鼻孔或用力擤出痂皮时发生少量出血。
⑤鼻腔异物：常见于儿童，多为较坚硬的异物，因损伤鼻腔粘膜而致单侧鼻出血，或表现为少量血性鼻涕。
⑥鼻腔肿瘤：除因侵蚀大血管引起出血外，也常与局部感染有关。
⑦特异性感染：如结核、鼻硬结物或霉菌感染等可因粘膜溃疡而出血。
⑧先天性血管畸形、鼻部静脉曲张或遗传性毛细血管扩张症时也可有出血表现。
2、全身原因全身疾病也可引起鼻出血，有时可为某些全身疾病的首发症状，常见于以下一些疾病：①急性发热性传染病和风湿热：如麻疹、白喉、猩红热、伤寒、腮腺炎、百日咳、流行性感冒等，多因高热，导致血管发生中毒性损害，鼻粘膜明显充血、肿胀、变干，以致毛细血管破裂而出血。
风湿热病人约有1/3并发鼻出血。
②心血管系统疾病：如高血压、二尖瓣狭窄、肺气肿、肺水肿、纵隔肿瘤等。
③营养不良：缺乏维生素a、b、c、d或钙，可引起鼻粘膜血管脆性和通透性增加而发生破裂出血。
④血液病：如白血病、紫癜病、再生障碍性贫血和血友病是小儿鼻出血不止的常见原因。
⑤严重的胃肠功能障碍：可因血液氨增高，促使鼻腔血管脆弱易损而出血。
鼻出血的预防：在饮食方面，多吃些新鲜蔬菜水果，补充足量维生素，并保持大便通畅，克服挖鼻孔的坏习惯，气候干燥的季节，鼻腔内应涂些金霉素眼药膏或滴些石蜡油，以保持鼻腔粘膜湿润。
136例鼻出血患者的护理体会
我科 自２ ０ 年 １ ０８ ２月至 ２ １ 年 ０ 月共收治鼻 出血病 ００ １ 人 １ ６例 ， 性 １２例 ， ３ 男 ０ 女性 ３ ４例 ， 平均 年龄 ６ ８岁 ； 中 其 ９ 例人院检查血压在 １５９ ｍ ｇ以上 或者有高血压病史 ８ ５ ／５ ｍｈ 多年 ，６例 为外伤后 出血 ， 为鼻腔鼻窦 手术后 出血 ，８ １ ４例 ｌ 例原因不明确 ；所有病例经保守治疗或手术治疗后均痊愈
积极 的心理干 预对病 人 负性情 绪的改 善有 明显 的促 进作
有明确诱发因素者应积极预防 ，高血压患者应定时服
用药物平稳 血压 ，保 持乐观的生活态度 ，避 免情 绪巨大波 动， 适量 运动避免 剧烈活动 ； 保持 鼻腔卫生 ， 改正挖鼻 等不 良习惯 ， 鼓励病人 多饮 水 ， 面洒水增 加室 内空气 湿度 ， 地 鼻 腔 干燥 时可选用 油类 滴鼻剂滴鼻 ； 科学饮食 ， 忌烟酒及 辛辣
２１年 ８ ００ 月下 第 ２ 卷 第 １ 期 ６
Ａｕｇ ｓ ｕｔ ２１ ００ Ｖｏ ． １ ２ Ｎｏ １ ．６
中 国中医药咨讯
Ｊ ｕｎａ ｆＣ ｎ ｒ ｄｔ ｎ ｌ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ｌ ｈｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎ ｏｍａｉ ｏ ｉ Ｃｈ ｏ
鼻腔填塞或手术均会不 同程度 的引起头部疼痛 、闷涨 感 ， 于患者 可耐受 的疼痛 ， 对 可引导患者转移注意力或者给 予适当的安慰。 伴发耳闷 、 、 泪等症状者 ， 耳痛 益血 应在耐心 解释的 同时应用抗生素滴眼液滴眼 ， 预防 眼部感染 。
４ 出院 指 导
注意事项 、 放松方法 ， 以缓解 紧张、 恐惧情绪 。有研究表 明，
108例鼻出血的护理体会
鼻 出血 是 耳 鼻 喉 科 常 见 病 ， 由 全 身 疾 病 引 起 ， 可 由 可 也
鼻 腔 及 其 临 近 的 某 一 部 位 病 变 引 起 。临 床 上 ， 出 血 以 单 侧 鼻
以及 疾 病 发 展 和 转 归 ， 同时 掌 握 与 病 人 有 效 沟 通 的 技 巧 显 得 尤 为 重 要 ， 爱 心 、 心 、 心 为 广 大 老 年 患 者 服 务 。 进 老 用 耐 真 促
果 ， 保 持 大 便 通 畅 （ ） 院 指 导 。青 光 眼 多 是 一 种 终 生 并 ７出 疾 病 ， 立 患 者 做 好 长 期 与 疾 病 作 斗 争 的 思 想 准 备 。 注 意 眼 树 睛 的 异 常 变 化 ， 免 不 良情 绪 ， 嘱 咐 患 者 应 长 期 坚 持 规 律 避 并
由 于 患 者 及 家 属 对 鼻 出 血 原 因 及 相 关 知 识
２ １ 心理护理 ．
开 术 。 同时 要 注 意 观察 患 者有 无感 染 发 生 ， 腔 填 塞 物 有 无 鼻 脱落 ， 无心肌梗死及脑血管意外等并发症的发生 。 有 ２３ 基础护理 ． （ ） 般 护 理 。保 持 病 房 安 静 、 适 ，床 单 １一 舒
分 散 法 等 减 轻 疼 痛 ； 导 患 者 采 取 舒 适 的体 位 ， 轻 肌 肉 、 指 减 韧 带 等 牵 拉 引 起 的 疼 痛 。 （ ） 眠 的护 理 。充 足 的 睡 眠 ， 利 ６睡 有 于 患 者 的 身 心 健 康 ， 进 早 日康 复 。 因 此 ， 创 造 一 个 良 好 促 要 的 环 境 ， 患 者 得 以 充 分 的 休 息 。病 室 环 境 要 求 安 静 、 全 、 让 安
鼻出血护理心得
鼻出血护理心得鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，鼻出血又称鼻衄，是鼻科常见急症之一，可由鼻腔、鼻窦疾病引起，也可由全身性疾病所致；多为单侧出血，也可双侧；可表现为间歇性、反复出血，也可呈持续性出血，出血量多少不一，轻者仅鼻涕带血，重者可大量出血，甚至休克，反复出血可导致贫血，鼻出血是许多疾病的一个症状，而不是一个独立的疾病，鼻出血的原因有局部和全身两种，局部原因包括：外伤、炎症、鼻中隔偏曲、肿瘤等；全身原因包括：血液病、心血管疾病、急性传染病、肝肾疾病等，出血点可发生于鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下方(称黎特尔氏区)易出血区多见，多见于儿童和青壮年；鼻后部出血则多见于40岁以上的老年人；双侧反复性鼻出血者，多由全身疾病引起护理要点：1病情观察：严密观察生命特征、面色、意识变化、注意出血速度、量、颜色及流出方式，及时记录，如血液经前鼻孔还是由口腔流出，单侧还是双侧鼻腔出血，是鲜红的动脉血还是暗红的静脉血；血液是缓慢的流出还是呈喷射状涌出等，有无烦躁不安、面色苍白、脉搏细数、皮肤湿冷等休克前期的表现，发现异常应立即报告医生，同时迅速建立静脉通道及时补液与用药，积极抢救；备好抢救、止血的物品及药品，协助医生进行鼻腔填塞，并应用抗生素，防中耳、鼻腔、鼻窦感染。
大量出血时防窒息，必要时行气管插管。
密切观察鼻腔填塞物注意观察填塞物有无松动及有无脱落到咽部，嘱病人勿擤鼻，尽量避免打喷嚏，可采用深呼吸抑制，否则张口打出；指导病人取半卧位，休克病人取去枕平卧位，嘱病人安静卧床休息。
2评估病人的心理状况鼻孔填塞后病人只能经口呼吸，吞咽时有窒息感，后鼻孔填塞鼻咽部较疼痛，且由于病人出血较多，情绪紧张，恐惧、焦虑、精神萎靡，因此护士应沉着、动作敏捷，做好紧急处理和抢救准备的同时，态度要和蔼、主动关心、安慰、指导病人，介绍疾病的处理与转归经过，介绍鼻腔填塞物的必要性、重要性，多与病人沟通，解除其思想顾虑，解除其紧张心理，因为情绪紧张会使体内不断分泌肾上腺素应激物质而加重出血、保持病室整洁!空气清新，光线宜暗，减少探视，避免噪音刺激，及时更换污染的衣服、被褥，创造安静的环境，减少不良刺激，必要时给与镇静剂，以免情绪波动，使其安静减少出血。
鼻出血患者健康教育的护理体会
咳嗽 、 打喷嚏 、 力擤鼻 、 鼻等损伤黏膜 用 挖 和血 管 以及鼻 外伤 等等 ， 可引 起鼻 均 出血 。通过健康教育 ， 使患者保 持 良好 的
情 绪 ， 持 正 常 的 血 压 。鼻 腔填 塞 压 迫 止 维 血 后 ， 者 常 出 现 头 痛 、 睡 、 热 等 症 患 嗜 发 状 。 告诉 患者 待鼻 部 纱 条 抽 出后 ， 些 症 这 状 均 可 消 失 。不 要 自行 取 出鼻 腔 纱 条 ， 以
患者进行心理 护理。心理 护理不仅 要体
现在语 言和情感 的传递 中， 还要体现在护
理 工作 的 每 一 个 细 节 中 。我 们 应 对 患 者 主 动 热情 ， 心 安 慰 患 者 ， 患 者 提 供 治 关 为
育。 结 果 ： 过 健 康 教 育 ， 动 了病 人 治 通 调
疗的积极 性， 高 了 自我 保健 能力 ， 提 降低 了鼻 出血 的 复发 率， 时融洽 了护 患 关 同
系。 结论 ： 鼻 出血 患 者进 行 系统 的健 康 对
疗信息， 时 消 除患者 不 良情 绪 和恐 惧 及 感， 增强战胜疾病的信心。给予舒适安静 的环境 ， 内光线柔和 ， 室 清洁整齐 ， 尽量避
免 看 到抢 救 危 重 患 者 的 情 景 ， 以免 增 加 心 理 压 力 。 嘱患 者 取 半 卧 位 ， 仰 高 头 部 ， 少
时 ， 将 口 中血 液 吐 出 ， 勿 咽 下 ， 需 切 以便 观
育的效果 ， 对患者的康复和预防再 出血具
有重要的意义 ， 收到满意的效果。
参 考 文 献
１ Ｌ 佳． 维 耳鼻 咽喉科学． 京 ： 民卫生 出 北 人
版 社 ，０ ２ ７ ７ ２ ０ ：１— ３
53例鼻出血行后鼻孔填塞的护理体会
53例鼻出血行后鼻孔填塞的护理体会鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，同时也是其他临床科室疾病的一种伴随症状。
常见有外伤、肿瘤、炎性反应。
全身因素如高血压、白血病等。
小儿及青少年出血部位多在鼻中隔前下方的利特尔区，通过激光烧灼止血、鼻腔纱条及可吸收海棉填塞均可止血。
中老年患者出血部位多见于鼻腔后部下鼻道外侧壁鼻－鼻咽静脉处出血，用上述方法止血后偶有反复出血的病例。
我科2003年以来诊治的鼻出血患者中，对53例有反复出血者给予行后鼻孔填塞，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：2003年以来收治鼻出血患者328例，其中53例行后鼻孔填塞，男41例，女12例，年龄48~73岁，平均52.6岁，平均住院7天。
1.2 手术方法：后鼻孔填塞法：（1）先用凡士林纱条做成与患者后鼻孔大小相似的锥形纱球（一般规格2.5 cm×2.5 cm×3.0 cm），纱球尖端系粗线2根，纱球底部系1根。
（2）用小号导尿管头端于出血侧前鼻孔插入鼻腔直达口咽部，用长弯血管钳将导尿管头端牵出口外，导尿管尾端仍留在前鼻孔外。
（3）将纱球尖端丝线缚于导尿管头端（注意须缚牢）。
（4）回抽导尿管尾端，将纱球引入口腔，用手指或器械将纱球越过软腭纳入鼻咽腔，同时稍用力牵拉导尿管引出之纱球尖端丝线，使纱球紧塞后鼻孔。
（5）鼻腔随即用凡士林油纱条填塞。
（6）将拉出的纱球尖端丝线缚于一小纱布卷固定于前鼻孔。
（7）纱球底部丝线自口腔引出松松固定于口角旁。
填塞时间一般不超过3天，留置期间同时应用抗生素治疗。
2 护理方案2.1 术前护理2.1.1 心理护理：鼻出血患者多为急诊入院。
出血量大者常有恐惧心理，家属常有紧张焦虑状态。
这时，护理人员应以温和的态度与他们沟通消除其恐惧紧张心理，更好地配合。
加之行后鼻孔填塞会造成患者的一定不适感，因此，术前解除患者的心理障碍尤为重要。
2.1.2 观察生命征及出血护理：观察鼻出血患者应注意血量，拭血的纸巾或棉片止血液量，注意咽后壁出血。
鼻内窥镜下治疗反复鼻出血的护理体会
（ 南通 大学 附属 海安 人民医院 五官科 ， 江苏 南通 ， ２ ２ ６ ６ ０ ０ ）
摘 要 ： 目的 探讨对反复鼻 出血患者 的及时救治护理措施 及其效果 。方法 进行分析和总结 。结果 １ １ ６ 例反复鼻出血患者均痊愈出院。结论 对１ １ ６ 例反复鼻出血住 院患者 的护 理工作
ｒ ｈ ａ ｇ ｉ ａ ａ ｎ ｄ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｎｕ ｒ ｓ ｅ ｒ ｙ ｗｏ ｒ ｋ ｆ ｏ ｒ １ １ ６ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｒ ｈ ｉ ｎ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｉ ａ ｗａ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｍｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａ１ ｌ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ １ １ ６ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｒ ｈ ｉ ｎ ｏ ｒ —
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１ １ ０・
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２ ０ １ ３ 年 第 １ ７ 卷 第 ２ 期 。 。 一 ’ …
鼻 内窥 镜 下 治 疗 反 复 鼻 出血 的护 理体 会
ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｓ ｖ ｅ ｒ ｙ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ．
ＫＥ Ｙ Ｗ ＯＲＤＳ：ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｒ ｈ ｉ ｎ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｉ ａ ；ｈ ｅ ｍｏ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ；ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ
鼻出血患者的临床护理体会
鼻出血患者的临床护理体会目的总结鼻出血患者的临床护理体会。
方法对我科近期收治的160例鼻出血患者，根据出血情况不同采用不同的止血方法及护理。
结果所有患者对鼻腔治疗护理效果满意。
结论鼻出血是一种急症，正确的止血方法，有效的护理措施能消除或降低患者恐惧，积极配合治疗和护理，不舒适感减轻或能耐受，不再发生鼻出血，能顺利康复，最终达到止血目的。
标签：鼻出血；护理鼻出血是耳鼻喉科常见病，而且是一种急症，轻者仅涕中带血，重者可引起休克、窒息，反复出血可导致贫血。
鼻出血是一种症状，可因全身或局部原因引起，全身原因为高血压、血液病、动脉硬化、血液系统疾病、肝肾疾病或内分泌失调、化学药物中毒等，局部原因有鼻部外伤、炎症、异物、肿瘤等[1]。
鼻出血的诊治和护理要根据出血的具体病因和类型的不同，针对性地采取不同的治疗与护理措施，达到止血目的及防止并发症的产生。
我科室采用正确的止血方法及有效的护理措施，取得良好的止血效果，现汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料我科室从2013年10月～2014年3月共收治鼻出血患者160例，其中男105例，女55 例，年龄7～82 岁，平均年龄43 岁。
全部病例均无外伤史。
其中一侧鼻出血135 例，双侧鼻出血25 例。
所有病例至少施行过1 次规范的前或后鼻孔填塞。
其中65 例伴有高血压、糖尿病史。
1.2方法我科常用的止血方法有可吸收性明胶海绵压迫、凡士林纱条或PV A-棉填塞、30% 硝酸银局部烧灼或射频治疗这几种。
不同情况分别采用不同的止血方法。
①少量活动性出血，配合欠佳患者采用可吸收性明胶海绵压迫填塞止血。
填塞时，在鼻内窥镜引导下对出血部位进行有针对性的压迫填塞止血，填塞物无需取出。
②对于出血量较多配合欠佳的患者采用凡士林纱条或PV A-棉填塞。
填塞时，在鼻内窥镜引导下对出血部位进行有针对性的压迫填塞止血。
24 h 后将填塞物取出。
③30% 硝酸银局部烧灼适用于出血部位明确，在血管扩张局部或血痂附着局部轻微渗血黏膜面进行治疗，主要针对出血量小、耐受性差的患者。
鼻出血患者的护理体会
鼻出血患者的护理体会目的：分析探讨对于鼻出血的有效的治疗方法和护理措施，从而为鼻出血的护理提供可靠的宝贵经验。
方法：选取我院收治的65例鼻出血患者作为本次的调查对象，对这65例患者进行悉心的治疗和护理，并对治疗方法和护理措施进行总结，从而积累宝贵的临床护理经验。
结果：不论是通过手术治疗还是通过保守治疗，这65例患者均得以痊愈出院，并且经检查者65例患者均为出血明显的并发症，患者本人也对于治疗结果和护理效果较为满意。
结论：医护人员对于鼻出血患者进行及时有效的治疗和仔细严谨的护理不仅能够缓解治愈患者的病痛，还能提高患者对于医护人员工作的满意度，在临床上有着较为积极的作用。
标签：鼻出血；护理体会鼻出血是耳鼻喉科较为常见的急症之一，其病因有可能只是单纯的鼻腔、鼻窦疾病，也有可能是某复杂的全身性疾病。
鼻出血的特点在于其发病急、出血量多且出血部位不明确等。
如果得不到及时的治疗和有效的护理，患者有可能出现休克甚至死亡的情况。
为了有效的治愈鼻出血，医护人员的积极治疗和护理尤为重要，现选取65例鼻出血患者作为研究对象，报道如下。
1一般资料本次研究对象为本院收治的65例鼻出血患者，其中有男性患者37例，女性患者28例，患者年龄为8～78岁，平均年龄为52岁，其中有48例患者我左侧鼻出血，有15例患者为右侧鼻出血，1例患者为双侧鼻出血。
有30例患者鼻出血是由于鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲而引起，有26例患者有高血压的病症，其他9例患者是由于其他原因而出现鼻出血。
通过鼻腔填塞来对患者进行止血，并在治疗过程中辅以积极的护理，患者均得以治愈出院，并且未出现相关并发症。
2观察与处理2.1 评估患者出血量：在接诊后，应迅速对患者的出血量做出准确的评估，如果患者出血量较大应进行及时有效的处理，尽快备好为患者进行鼻腔填塞的相关物品，必要时可进行输血。
如果患者失血达到500ml，就会出现头晕乏力、面色苍白等症状，如果患者出现了脉速无力、出汗、血压下降等症状，其失血量可能达到了500～1000ml，对于有高血压的患者而言，如果在鼻出血期间其血压值恢复至正常状态，其有可能出现了严重失血征象，要进行及时的救治。
鼻出血患者的护理体会
鼻出血患者的护理体会摘要】了解鼻出血患者疾病认识水平,探讨影响患者认识水平的因素,为深入开展临床护理提供理论依据。
我科自2005年至2007年为76例鼻出血患者进行治疗与护理，其中大部分患者有综合病症，通过分析讨论，采取了多种治疗方法和相应的心理护理措施，取得100%的治愈率，值得临床医护工作者借鉴。
【关键词】鼻出血病因分析临床观察护理鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一，而不是独立的疾病。
出血原因有局部和全身两种，有时出血过多可能引起贫血、休克、甚至死亡，除及时、正确的治疗外，加强护理，对治疗鼻出血，特别是老年性鼻出血更是至关重要。
我科收住的鼻出血患者，采用鼻腔填塞、栓塞压迫、微波烧灼等不同方法止血，并通过全面、细致的护理，全部病例均治愈，未出现严重并发症，治愈率为100%。
1 临床资料与方法1.1 临床资料我科自2005年至2007年共治疗鼻出血患者76例。
男性48例，女性28例，年龄32岁～76岁，平均年龄54岁。
入院后检查发现病例中，高血压38，血压高达220/140mmHg，冠心病13例，肾病综合征5例。
1.2 方法根据出血部位和出血量选用不同的方法止血，对出血凶猛，在位于下鼻道静脉丛的患者，首选凡士林纱条作鼻腔填塞。
对就诊时出血已止，黏膜血管破损清晰可见者，采用微波烧灼。
除常规止血外，还向患者提供心理诱导，即向患者解释鼻出血在我科为常见多发病，让患者精神放松、稳定情绪、配合治疗。
患者与家属隔离，因家属的紧张情绪直接影响患者，介绍止血过程及俞民后情况，患者听后精神松弛，并针对个体差异给予适当的暗示，帮助患者树立战胜疾病的信心，使之取到良好的效果。
2护理重点2.1 掌握熟练的技能，主动配合，老年人对鼻出血失血的耐受能力差，容易发生休克或心力衰竭，甚至危及生命，尤其是老年患者鼻出血的部位与中青年有所不同，一般多发于鼻腔后部，因为该部位的鼻黏膜和血管发生退行性改变，在往往最大而凶猛，并呈阵发性反复出血，这常常给止血带来困难，抢救中护士要熟悉有关程序，准备好抢救器械和药品，特别要迅速、正确、主动地配合医生止血，以缩短抢救时间，最大限度地减少患者的失血，同时积极静脉给药，应用止血剂，并预防和控制感染，防止并发症的发生。
鼻出血患者的 护理体会
鼻出血患者的护理体会摘要】鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急危症之一。
据文献报道，有60%~70%的人一生至少发生过一次鼻出血，可出现于各种年龄、时间和季节。
鼻出血可由鼻病引起，亦可持续出血，出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可大量出血，甚至休克，反复出血则可导致贫血。
多数鼻出血可自止或经常规治疗后停止，但仍有少数患者因处理不当，仍频繁出血，给患者造成更多的痛苦，甚至危及生命。
我院耳鼻喉科2008年1月-5月共收治处理鼻出血病人136例，经过应急处理与护理，均取得满意效果。
【关键词】鼻出血；护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）07-0203-01 1临床资料本组136例病例中，男71例，女65例，年龄8岁~70岁。
45岁以上72例，占53%。
发病时间不定，发病季节以秋冬稍多82例。
136例鼻出血患者，大多数经家庭简单止血处理或曾于外院门诊治疗，治疗无效，再次以鼻出血求治。
出血原因：黎氏区毛细血管扩张64例，鼻中隔疾患21例，鼻部炎症20例，高血压或动脉硬化20例，鼻外伤或手术8例，鼻部良性肿瘤2例(如：鼻部出血性坏死性息肉)，原因不明1例。
全部患者均排除血液系统疾病、恶性肿瘤及肝肾疾病。
2应急处理2.1首先要安慰出血者，尽力解除其紧张心理，使其保持镇静；因为情绪紧张会使体内不断分泌肾上腺应激物质而加重出血。
接诊护士一定要态度和蔼，同情、关心病人，稳定病人的情绪，消除其紧张、恐惧心理，促使其对医务人员产生信任。
2.2使病人采取坐位或半卧位，头部抬高，这样可减轻鼻腔局部充血水肿，减少出血。
2.3出血轻者可用少量消毒棉球堵塞出血后或用手将鼻翼捏紧10-15分钟，同时用家用冰袋或冷毛巾敷前额及后颈部，以促进血管收缩而减少出血。
血液流入口腔必须轻轻吐出，因为咽入胃内可刺激胃粘膜，引起呕吐，另外也便于观察出血情况。
2.4采取上述方法仍不能出血，必须马上急诊就医，同时严密观察血压、脉搏、呼吸等生命体征，疑有休克者应采取平卧低头位，头侧向一边，防止吐物和血液流入气管而引起窒息及肺部并发症。
鼻窥镜治疗顽固性鼻出血的护理体会
鼻窥镜治疗顽固性鼻出血的护理体会临床上对于鼻出血的治疗方法繁多，最常见的为鼻腔填塞方法。
而临床上常常出现反复填塞后仍然出血，且出血量在400ml以上，我们将此类患者称为顽固性鼻出血患者。
目前对于顽固性鼻出血没有一种统一明确的治疗手段，进行手术治疗是一种公认的首选方法。
我院自2003年2月至2012年11月收治顽固性鼻出血患者100例进行治疗，在治疗的同时给予全面的专科护理，取得了一定的效果，现将病例总结回顾如下。
1 资料与方法1.1 临床资料男57例，女43例；年龄21～70岁，平均45.08±6.89岁，所有患者在入院前均有反复鼻出血的病史。
按病因可分为：高血压50例，外伤28例，糖尿病18例，无明显病因4例。
按照出血部位分为：下鼻道后部55例，中鼻甲偏后部：28例，鼻中隔中后部：17例。
术前告之患者及家属手术风险并为其签订手术同意术。
1.2 治疗方法常规消毒铺巾，将患者调整至仰卧位，头部抬高，选用30°鼻内窥镜对鼻腔内的填塞物进行清除，在清楚过程中对后鼻孔填塞物暂时保留。
鼻窥镜介入后首先将鼻腔内的积血清除，待清除积血后对鼻腔内的各部位严密检查找出出血点，一般检查的顺序为从鼻腔的前部至鼻腔的后部。
若手术患者存在活动性出血，且出血量较多时采用挤压推进法，在吸血的同时找出出血部位并对出血部位应用双极电凝进行止血。
带所有出血点全部找不并无出血后结束手术。
临床上还有一部分无明显活动出血的隐蔽性者，对于该部分患者可诱发出血后再用双极电凝止血[3]。
2 护理体会2.1 术前护理2.1.1 术前心理护理及指导患者术前会出现焦虑，惶恐，失眠等症状，我们要积极解答患者恐惧和怀疑的问题，建立良好的护患关系。
并对一些焦虑症状较重的患者进行减压指导，使他们能有战胜病魔的决心的意志，以一个积极的心态接受手术并且配合治疗[1]。
2.1.2 术前患者生命体征护理对于安排手术治疗的顽固性出血患者护士需要每日详细的记录患者的出血量，密切观察生命体征的变化，若患者出现贫血征象时要进行血容量的补充。
鼻内窥镜下治疗反复鼻出血的护理体会
鼻内窥镜下治疗反复鼻出血的护理体会朱艳峰;许俊芳;王静静【摘要】目的探讨对反复鼻出血患者的及时救治护理措施及其效果.方法对116例反复鼻出血住院患者的护理工作进行分析和总结.结果 116例反复鼻出血患者均痊愈出院.结论鼻内窥镜下电凝止血治疗反复鼻出血疗效良好,有效、及时、安全、全面的护理非常重要.%Objective To explore the nursing measures for patients with recurrent rhinorrhagia and observe the corresponding effects. Methods Nursery work for 116 hospitalized patients with recurrent rhinorrhagia was analyzed and summarized. Results All of the 116 recurrent rhinorrhagia patients were cured and discharged. Conclusion Electrocoagulation for hemostasis under nasal endoscopy can coagulate nasal bleeding effectively, and the effective, timely, safe and comprehensive nursing is very important.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2013(017)002【总页数】2页(P110-111)【关键词】反复鼻出血;鼻内镜止血;护理【作者】朱艳峰;许俊芳;王静静【作者单位】南通大学附属海安人民医院五官科,江苏南通,226600【正文语种】中文【中图分类】R473.76鼻出血为耳鼻咽喉科的常见急症[1],同时也是许多疾病的临床症状之一。
鼻出血的护理体会
鼻出血的护理体会1 临床资料本组男62例，女20例。
4～80岁，50例合并高血压，30例以凡士林纱条前后鼻孔填塞，52例行前鼻孔填塞，10例在局麻下行激光止血术。
均抗炎，止血药物静脉滴注，痊愈出院。
2 护理2.1 心理护理：患者对疾病情况不了解，出血时心情紧张、恐惧，使交感-肾上腺兴奋，肾上腺分泌增多，心搏出量增加，全身小动脉收缩，血压上升，加重或诱发出血，护士须保持冷静态度，热情温和，动作轻快娴熟，和医生保持默契，进行暗示治疗，同时嘱家属保持镇静，及时帮助患者搽干血迹，给患者以心理支持。
指导患者使用放松技巧，如缓慢深呼吸，全身肌肉放松，听轻音乐，看电视，看报刊杂志等，转移其注意力。
2.2 病情观察：观察患者出血情况，嘱患者如有出血吐在弯盘里，以便正确估计出血量，并可避免咽入胃内刺激胃黏膜引起不适[1]。
注意观察生命体征，临床护理中如发现患者面色苍白、出冷汗、烦躁不安，口干、脉速、血压降低等情况，提示患者进入休克期，应立即配合医生急救，对高血压患者院定时测量血压外，还须重视患者的主诉，该类患者出现前常有头部发热、发胀或其他不适的预兆，遇此情况报告医生，并做好止血用品的准备，鼻腔填塞压迫止血患者，常因缺氧导致头痛，应耐心向患者做好解释，必要时给予低流量口腔吸氧，以免加重鼻出血及以及并发症。
2.3 饮食护理：由于鼻部黏膜充血水肿或因鼻孔填塞，患者的嗅觉部分或全部丧失，咽部由于填充物的刺激造成吞咽障碍，严重影响其正常饮食。
为保证营养供应，应给予高蛋白、高维生素、营养丰富的半流质或流质饮食，嘱患者忌辛辣、油炸、刺激性食物，禁烟、酒，不喝浓茶、咖啡、可乐。
2.4 口腔护理：鼻腔堵塞患者，进食减少，口腔常有积血而致口臭，影响食欲，并易发生口腔感染，应重视口腔护理，及时清除血迹，食物残渣，用生理盐水棉球檫洗，并嘱患者进食后、入睡前用朵贝尔氏液漱口，因张口呼吸致咽喉部干燥、疼痛者，鼓励多饮水，用湿沙布覆盖口唇，干裂者涂用石蜡油。
鼻出血患者的心理护理
鼻出血患者的心理护理随着医学护理模式的改变，以人的健康为中心的护理观念逐步被人们所认识和接受。
健康人一旦进入患病者角色，往往由于入院后诸如环境陌生、人际关系改变、缺乏信息交流等因素，使患者产生消极的心理。
这种心理平衡的失调有时甚至会超过实质性器官对身体的损害。
对患者实施全面的、整体的心理护理，能促使患者早日恢复健康。
现在就我科收治的67例鼻出血患者的心理护理谈谈个人观点。
鼻出血是鼻腔疾病的常见症状之一，具有反复、不易自止和出血猛烈的特点，危险性较大。
在及时准确治疗的同时做好心理护理可使患者尽快摆脱痛苦和恐惧的情绪，对治疗起到积极的作用。
2004年1月至2006年9月我科共收治鼻出血患者67例，通过积极治疗和护理，全部治愈，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料本组67例，男45例，女22例；年龄5～76岁，中老年患者占85%，儿童和青年人占15%；外伤引起的22例，鼻中隔偏曲15例，鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤8例，高血压、心血管疾病引起的22例。
2 护理2．1 心理护理2．1．1 鼻腔填塞患者的心理护理此类患者不但需要用药物巩固疗效，而且更要情绪稳定。
心理护理不仅要体现在语言和情感的传递中，还要体现在护理工作的细节及行为中。
所以当患者进入病区后，应主动热情，对老年患者要更为关心、安慰，及时消除患者不良情绪和恐惧感，增强战胜疾病的信心。
多数患者入院时常自用棉花、软布等填塞鼻孔或用手压迫鼻部，有时患者面部或衣服上血迹斑斑，应主热情迎上前去携扶患者进入检查室，不怕脏、不厌烦，在病情允许的情况下，帮助患者清洗面部血迹，同时主动了解病情及告知患者如何配合治疗等。
2．1．2 严重鼻出血者的心理护理此类患者要紧急处理，及时抢救。
给予舒适安静的环境，室内光线柔和，清洁整齐，减少不良刺激，尽量避免看到抢救危重患者的情景，以免增加心理压力。
2．1．3 填塞后心理护理患者刚从几小时前的突发出血及止血状态中脱离，此时患者最想知道的是止血效果如何，应用通俗易懂的语言客观适当地为患者解释病情，告知患者填塞后效果很好，突出其填塞的必要性，解除其后顾之忧。
鼻出血患者护理康复指导
鼻出血患者护理康复指导鼻出血也称鼻衄,即鼻窍出血。
鼻出血是临床常见症状之一,可由鼻部疾病引起,亦可由全身疾病引起。
鼻出血一般属于急症,严重者可致休克。
对活动性出血,应马上进行止血。
鼻出血多为突然发生,患者精神高度紧张。
3年来我科收治鼻出血患者62例,经有效的心理疏导和康复指导,取得了明显的效果,使鼻出血患者克服了紧张、恐惧、焦虑等不良心理,积极配合医生治疗。
现将护理体会介绍如下。
1 疼痛的护理1.1 缓解鼻额部的疼痛鼻出血的最佳治疗方法是向鼻腔内填塞凡士林油纱条。
医生给患者做鼻腔填塞操作时,对患者鼻腔黏膜刺激性强,易引起鼻额部的疼痛致患者精神高度紧张不能很好地配合。
护士应轻轻地握住患者的手嘱其做深呼吸并告诉患者:“请您别紧张,我们的医生是有经验的,请您相信我们,再忍耐一会儿很快就好。
”让患者感受到你的关心和支持。
许多患者经过放松训练和有效的心理疏导后,情绪稳定.积极配合医生顺利完成鼻腔填塞止血操作。
1.2 保持鼻腔填塞用的凡士林油纱条湿润。
鼻腔填塞用的油纱条在鼻腔内放置2～6 d甚至更长时间,凡士林油纱条与鼻腔内的鼻血混合形成干痂,刺激鼻腔黏膜加重鼻额部的胀痛,用无菌棉球蘸少量的生理盐水湿润软化患者鼻腔内的结痂凡士林油纱条,1次/2 h,缓解患者鼻额部的胀痛。
1.3 分散患者的注意力,如随身听欣赏音乐,看小说、读报纸。
利用湿冷效应用拧干的冷毛巾敷于患者的鼻额部缓解鼻额部的胀痛,嘱咐患者切不可自行拔出凡士林油纱条。
2 心理护理鼻出血多数都是鼻血如泉涌般地从鼻腔内喷出,致患者产生恐惧、焦虑、害怕心理,尤其个别患者在鼻腔填塞止血后仍有少量渗血,常怀疑自己是否得了白血病或者其他疾病,此时做好患者的心理护理及康复指导非常重要。
2.1 运用通俗易懂的语言。
告诉患者鼻出血是由于鼻腔黏膜受到外界如冬季寒冷、夏季炎热等不良刺激,再加上气候干燥风沙大,鼻腔内毛细血管丰富易破裂而引起鼻出血;与患者一起讨论鼻出血的原因,拿出患者按期做的化验及有关检查和病历,明确地告知患者医生已确诊,排除患者对白血病的疑虑。
鼻出血患者的护理体会
鼻出血患者的护理体会
李淑蓉
【期刊名称】《柳州医学》
【年(卷),期】2007(020)002
【摘要】鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，可由鼻部疾病及全身疾病引起，许多
病例起病急、出血量大、出血部位不易找到、止血困难、病情反复，有的因短时间大量出血引起失血性休克危及生命。
2000～2006年我科治疗鼻出血的患者72例，全部治愈康复，现总结如下。
【总页数】1页(P142)
【作者】李淑蓉
【作者单位】广西医科大学第四附属医院,柳州545005
【正文语种】中文
【中图分类】R765.23
【相关文献】
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反复鼻出血患者的护理体会
作者：潘薇
来源：《中国当代医药》2012年第09期
[摘要] 目的探讨反复鼻出血患者护理工作中的方法及其效果。
方法对2010年2月～2011年2月32例反复鼻出血住院患者的护理工作进行总结，分别对鼻止血前、止血中及止血后的护理进行分析。
结果 32例反复鼻出血患者行鼻内镜下电凝止血临床护理效果良好，随访3个月均未再出血。
结论鼻内镜下电凝止血效果良好，护理工作亦很重要，需要专业并精心的护理。
[关键词] 反复鼻出血；止血；护理；耳鼻喉科
[中图分类号] R473.76 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）03（c）-0130-02
鼻出血是耳鼻喉科的常见急症[1]，以往多采用鼻腔填塞止血法治疗，患者痛苦大，填塞止血效果不确切。
本科对于鼻出血患者的治疗多采用鼻内镜下电凝止血，疗效确切，患者痛苦小。
2010年2月～2011年2月，32例在本科住院的鼻出血患者接受鼻内镜下电凝止血，临床护理效果疗良好。
现将体会介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组32例患者，男27例，女5例，均为反复鼻出血后住院治疗的患者。
1.2 治疗方法
反复鼻出血患者因出血量大，需要在入院后急查血常规了解失血程度，如贫血严重需要及时补液或输血治疗。
补液的同时，可以静脉给予立止血等止血药物治疗。
使用1%地卡因30 mL行鼻腔黏膜表面麻醉后于鼻内镜下寻找出血点，发现明确出血点后行电凝止血，鼻腔以膨胀止血海绵填塞，填塞物48 h后取出；如未发现明确出血点可使用油纱条或碘仿纱条在可疑出血处填塞止血，填塞物于3～5 d后取出。
极个别患者如电凝止血无效需行血管栓塞治疗[2]。
止血后的患者需要广谱抗生素预防感染及继续补液治疗。
填塞物取出后观察1 d，如无再次出血可以出院。
出院后2周门诊行鼻内镜复查。
2 护理
2.1 止血前的护理
2.1.1 心理护理反复鼻出血的患者大多已在外院行反复鼻腔填塞止血，包括前鼻孔或后鼻孔填塞，因填塞止血痛苦较大，所以患者对于再次止血会有所畏惧。
应向患者耐心解释，告知患者鼻内镜电凝止血痛苦小，而且视野清晰，效果确切，术后填塞亦有针对性，大多数患者均可以耐受。
尽可能打消患者的顾虑，以利于其配合医生的下一步治疗，患者如果高度紧张，血压不稳定，有加重出血的可能。
2.1.2 生命体征在患者入院后止血前的这段时间，监测患者的血压、脉搏等。
根据患者的血压和脉搏可以初步判断患者失血的程度，将患者的生命体征变化及时告知医生，以决定进一步的处理。
2.2 止血中的配合
鼻内镜下电凝止血需要至少2名医护人员共同配合操作。
止血前，为医生准备好止血所用的表面麻醉药品、棉片、吸引器、电凝器械以及鼻内镜。
止血过程中患者口中会有由鼻腔流至咽喉部的血性分泌物，需告知患者由口中吐出，咽下会造成止血后的呕吐及黑便[3]。
患者吐出血性分泌物时应及时予以清除，否则会造成患者呼吸道的阻塞，严重的会造成患者的窒息[4]。
在止血过程中，随时观察患者的意识状态及生命体征，对于反复鼻出血的患者更需严密观察。
患者由吸引器吸除的血性分泌物的多少及出血量均应告知医生，以判定患者失血量及程度。
2.3 止血后的护理
反复鼻出血的患者，畏惧的是再次出血。
情绪的紧张会造成患者血压的不稳定，而血压的波动极易引起再次出血。
护理人员需做好患者的心理安抚，尤其是在鼻内镜下已经发现明确出血点的病例，可以告知患者止血成功，这样可最大限度的安抚其情绪。
止血后血压的监测亦很重要，一般止血后应每30分钟测血压1次。
嘱患者止血后卧床[5]，进半流质以减少咀嚼，注意保持大便通畅。
在鼻内镜下发现明确出血点的患者鼻腔填塞物于止血后48 h取出，取出填塞物后有再次出血的可能，需要注意密切观察患者鼻腔内情况，分清鼻腔内是陈旧的血性分泌物还是新鲜的出血。
鼻内镜下未发现明确出血点的患者一般需填塞3～5 d，在这段时间中患者有的会缺乏耐性，认为2～3 d不再出血就已经治愈，要求取出，此时要向患者耐心解释，不出血是因为填塞压迫的作用，提前取出后再次出血的可能性极大，另外2～3 d破损的黏膜是无法恢复的，故不能提前取出。
2.4 出院指导
鼻出血患者在出院后的1个月之内不能参加重体力劳动，需注意休息。
出院后2周来院行鼻内镜复查，以观察是否有止血后的鼻腔粘连，破损黏膜是否已完全恢复。
止血后为了保证鼻黏膜的湿润，出院后需使用复方薄荷油点鼻，同时向患者告知点鼻的方法。
3 结果
所有患者均行鼻内镜下行电凝止血，治愈出院。
随访3个月未再出血。
4 讨论
反复鼻出血患者，需要精心的心理护理，尤其是经历过反复填塞止血的患者。
患者心理的恐惧主要因为两点：一是患者对填塞止血时疼痛的恐惧，二是患者对于出血原因及治疗方法的不了解。
当耐心的向其解释清楚鼻内镜下止血痛苦小，即使填塞止血也是有针对性的，可以耐受[6]，同时介绍一些关于鼻出血原因的知识后，大部分患者的情绪都会稳定下来，对于进一步的治疗会很有益处。
鼻内镜下止血是反复鼻出血患者治疗过程中的一步，止血前后的精心护理亦很重要。
[参考文献]
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[3] 刘少飞，胡素銮，陈仁辉. 高血压鼻出血患者的护理[J]. 现代临床护理，2011，10（4）：52-53.
[4] 唐必成，汪陈设，余承岳，等. 鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血30例分析[J]. 中国医药指南，2009，7（10）：112.
[5] 张建国. 鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血38例分析[J]. 浙江临床医学，2008，10（4）：470.
[6] 朱月男. 老年高血压患者的健康指导与护理[J]. 中国当代医药，2009，16（8）：108.
（收稿日期：2012-01-09）。