急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术对比分析
腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗的不同优势
腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗的不同优势发布时间：2021-09-02T15:50:21.137Z 来源：《中国医学人文》2021年16期作者：杨学刚[导读] 阑尾切除术是临床治疗急性阑尾炎的主要手段，急性阑尾炎好发于各个年龄段，尤以10~30岁的人群高发，是诊疗中发病率最高的急腹症之一。
杨学刚四川省成都市大邑望县中医医院普外科 611330 阑尾切除术是临床治疗急性阑尾炎的主要手段，急性阑尾炎好发于各个年龄段，尤以10~30岁的人群高发，是诊疗中发病率最高的急腹症之一。
全球范围内的一项调查统计（A Systematic Review of Population-based Studies）显示，每个人终生急性阑尾炎的发病率在7~8％左右，本病的发生因素较为复杂，与遗传、饮食、病原菌感染等多种因素相关，本病的发生存在一定的性别差异，男性发病率较女性高。
急性阑尾炎发生的病理基础为不同因素导致的阑尾腔阻塞与感染，近年来我国本病的发病率呈升高趋势。
而阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的基本标准。
本文主要基于阑尾生理功能的介绍，分析目前临床常用的腹腔镜与开腹阑尾切除术的特点与优势。
1 阑尾的主要生理功能阑尾是大众熟知却易被忽略的器官，位于盲肠后内侧壁，成年人中阑尾长度在9cm左右，在过去阑尾常被认为是无生理功能的残留器官，普遍奉行阑尾切除不会影响机体正常生理功能的理论。
而伴随临床研究、动物实验等工作的开展，对阑尾的认识度及重视度也在逐步提高。
阑尾是哺乳动物中普遍存在的器官，存在史超8000万年，在免疫、维持肠道微生物环境等方面发挥着重要价值。
而现如今明确的阑尾这两项生理功能，主要与阑尾的特殊位置相关，阑尾在大小肠之间，距离粪便流较远，为保护肠道微生物提供了生理基础。
而在大体实验中发现，阑尾中微生物密度远高于其他脏器组织，且微生物种类多样，起到调节、储存、维持、重建机体肠道微生物菌群的作用。
同时阑尾中T淋巴细胞、巨噬细胞、B淋巴细胞等免疫细胞的含量丰富，发挥生成分泌性IgA的作用，实现肠道病原菌清除、肠道微生物调节等生理作用。
腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比分析
腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比分析【摘要】目的：探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床价值及优越性。
方法：对比、观察开腹阑尾切除术（对照组46例）与腹腔镜阑尾切除术（观察组96例）的手术及并发症情况。
结果：两组手术时间比较，差异无统计学意义（p>0.05）；观察组术中出血量、术后排气时间、抗生素使用时间及平均住院时间均明显低于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均采用气管插管全身麻醉，术前均排空膀胱及相应术前准备。
观察组患者取仰卧位，在脐下缘做1 cm弧形切口，常规建立co2气腹，安置套鞘，置入腹腔镜，探查腹腔捏情况，明确诊断后在腹股沟区域做分别作0.5 cm切口，安置套鞘，置入操作器械，对于腹腔内有脓液患者，现给予抽吸，然后找到阑尾，将粘连组织分离，用超声刀从阑尾系膜至阑尾根部进行离断，采用可吸收夹对阑尾末端进行结扎，阑尾残端用电凝处理，对于因坏疽或穿孔导致阑尾根部无法进行结扎的患者，用可吸收缝线8字缝合残端，再用大网膜覆盖，进行缝合加固，将阑尾取出，冲洗腹腔、消毒切口后拔除器械，缝合切口，对于腹腔污染严重患者留置引流管。
对照组术前常规给予胃管、导尿管，在右下腹部麦氏点做手术切口，打开腹腔，抽吸腹腔内积液，分离粘连组织，找到阑尾并切除，常规护理阑尾残端及肠系膜，清洗腹腔后缝合切口，根据患者个体情况决定是否留置引流管。
两组患者术后均常规给予抗生素抗感染治疗。
1.3 观察指标观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后抗生素使用时间及住院时间，同时观察两组患者术后并发症情况。
1.4 统计学处理采用spss 13.0软件对本次研究数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，以p0.05）；观察组术中出血量、术后排气时间、抗生素使用时间及平均住院时间均明显低于对照组（p0.05），这与徐平等[4]研究中腹腔镜手术时间大于开腹手术时间的结果不一致，分析原因可能与手术操作熟练程度及超声刀等新型器械的应用有关。
急性阑尾炎行腹腔镜切除术与开腹手术的比较分析
１ ． ３ ． ２ 治疗组 ： ３ ６例患者采用 Ｌ Ａ治疗 ，术前 嘱患者排空膀胱 ， 常 规 留置 导 尿管 ， 至手术室后 ， 常规皮肤消毒 ， 采用气管插管 一 静脉复合麻 醉 ， 麻醉后 ， 患者取仰卧 、 头低足高左斜位 ， 采 用 孔法 ， 在脐部做横行切 口， 将气腹针刺人 ， 建立人 Ｔ气腹 ， 并保 持腹腔 内压 力为 １ ０ ～ １ ５ ｍ ｍ Ｈｇ 之间， 再置入腹腔镜进行腹 腔内 探查 ， 证 实 阑尾 病 变 后 ， 左腹部下 、 麦 氏 点 各 置 人 １套 管 ， 首 先 将腹腔 内渗液 、 脓液 吸净后 ， 暴露 阑尾 ， 提起阑尾尖 系膜 ， 与周 围组织分离 后 ， 用 超 声 刀 切 断 阑尾 系 膜 、 阑尾 动 脉 ， 将 阑尾 切 除、 取 ， 对残端消毒缝合 ， 用生理盐水清洗腹腔干 净后 ， 进行 切 口缝合 。术后监测生命体征 ， 并予抗感染 、 支持 治疗 。 １ ． ４观察指标 ： 主要包括两组患者 的手术 时间 、 术中 血量 、 月 Ｔ 门 排气 时 间 、 术 后 卧 床 时 间及 住 院 时 间 等 。 １ ． ５统 计 学 方 法 ：采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０软 件 处 理 数 据 ，计 数 资 料 以 （ ｘ ： ｌ ： ｓ ） 表示 ， 采用 ｘ 检验和 ｔ 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 有 统 计 学 差 异
摘要 ： 目的 ： 对 比腹 腔 镜 阑尾 切 除 术 （ Ｌ Ａ） 与传 统 开腹 阑尾 切 除术 （ Ｏ Ａ） 治 疗 急 性 阑尾 炎 的 临床 疗 效 。 方法 ： 回顾 性 分 析 ２ ０ １ ２年 １
月～ ２ ０ １ ３年 ６月 收 治 的 ７ ２例 急 性胆 囊 炎 患 者 的 临床 资料 。其 中 ， 对 照组 ３ ６例 行 Ｏ Ａ， 治疗组 ３ ６例 行 Ｌ Ａ， 比 较 两组 患者 的 手 术 时 间、 术 中 出血 量 、 肛 门排 气 时 间 、 术后 卧床 时 间及 住 院 时 间等 指 标 。 结 果 ： 两组 患者 术 后 均 未 发 生 阑尾 残株 炎、 粪瘘等并发症 ， 无死亡病例 ， 两组 相 关 指 标 比 较 ， 治疗 组 手 术 时 间短 、 术 中 出血 量 少 、 肛 门排 气 时 间早 、 术后 卧床 时 间及 住 院 时 间短 ， 差 异 均 有 显 著性（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 结论 ： 在 治疗急性 阑尾 炎方 面， Ｌ Ａ相比 Ｏ Ａ具有较 明显的优 势， 故值得 推广。 关键词 ： 急性 阑尾 炎 腹 腔镜 切 除 术 开腹 手 术 比较 分 析 中图分类号 ： Ｒ ６ ５ ６ ． ８ 文献标识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） １ １ — ０ ０ ９ ４ — ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 １ １ 期
开腹手术与腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎的临床效果对比
摘要 ： 对我院收治 的 ６ ０例 复杂 性 阑尾 炎 患 者 随 机 分 为 腹 腔 镜 手 术 治 疗 组 （ ４ ５例 ） 和开腹手术治疗组 （ １ ５例 ） ， 观 察 对 比临 床 效 果 通 过分 析 比较 可 以得 知 。 腹腔镜手术治疗与开腹手术治疗相 比 ， 腹 腔 镜 手 术 时 间短 ， 出血 量 少 、 并 发 症 少等 ． 两 组 治 疗 效 果 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 腹 腔 镜 手术 治疗 复杂 性 阑尾 炎 ， 不仅 手术 时 间短 ， 出 血量 少 ， 并 发症少 ． 并 且 具有 可靠 的疗 效 ， 安 全 可行 。 值得在临床广为推广。
象 说 明针 对 下 颌 骨 骨 折 的患 者 使 用 微 型 钛板 坚 固 内 固定 的 方 法 进 行 治 疗 取 得 的疗 效 显 著 ． 是一种 安全 、 可 靠 的 临 床 治
疗方法 ． 值得 在 临 床 中使 用 和推 广 。
参 考 文献 ：
『 １ ］ 喻建 设 ， 程卫林 ， 丁喜 发 ． 下 颌 骨 骨 折 坚 固 内 固定 １ ０ ６例 应 用 分 析
３ 讨 论
断 段 的 位 置 通 过 重 建 钢 板 进 行 维 持 固定 ． 能 够 让 咬 合 的关 系
保 持正 常 。通 过 上 述 结 果 显 示 ： ４ ８ 例 下 颌 骨 骨 折 患 者 都 顺 利
完成治疗 ． 所 有的患者 均是一期 愈合 ． 术后切 Ｅ ｌ 都 未 出 现 感 染 的症 状 ． 骨 折 愈 合 的 情 况 良好 ． 所 有 的 患 者 都 恢 复 到 了 术 前 的咬 合 关 系 。 术后 １ 个 月之 后让 患 者 进 行 Ｘ线 片 检 查 ． 未 出现骨感染 和骨错位 ． 术 后 ３个 月 经 过 Ｘ 线 片 检 查 ． 发 现 有
急性单纯性阑尾炎腹腔镜手术与传统开腹手术治疗对比分析论文
急性单纯性阑尾炎腹腔镜手术与传统开腹手术治疗的对比分析【摘要】目的对比分析传统开腹手术与腹腔镜下手术治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果优势与不足。
方法回顾性分析我院2010年10月——2012年10月收治的急性单纯性阑尾炎患者386例的临床资料，将其按手术类型分为对照组、观察组，比较两组患者术后各项临床指标和并发症情况。
结果两组患者各项临床指标显示，观察组手术时间和住院费用均明显优于对照组，观察组术后排气时间、术中出血量及住院时间均明显小于对照组。
结论腹腔镜手术治疗急性单纯性阑尾炎与传统开腹手术相比，具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点，临床疗效优势明显，值得推广使用。
【关键词】急性阑尾炎；外科；急诊doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.161 文章编号：1004-7484（2013）-06-3002-01急性阑尾炎（acute appendicitis）是外科常见病，也是最多见的急腹症。
阑尾腔梗阻后并发感染是急性阑尾炎的基本病因，因此，阑尾切除手术治疗是首选[1]。
随着现代诊疗技术的不断提高与完善，腹腔镜手术在治疗急性单纯性阑尾炎方面与传统开腹手术比较，取得了令人满意的临床疗效，现回顾性分析我院2010年10月——2012年10月收治的急性单纯性阑尾炎患者386例的临床资料，报道如下。
1 临床资料入选386名患者经诊断均为急性单纯性阑尾炎且需做切除手术，排除患者患有糖尿病、感染性疾病、免疫性疾病及肾功能不全等其他疾病，其中男217例，女169例，年龄17-62岁，平均（47.3±10.6）岁。
全部患者术前均行影像学检查，均经过完善的术前检查和手术准备，包括心、肺、肝、肾等重要脏器的功能检查，排除手术禁忌，均为择期手术，术前禁食、禁饮。
2 治疗方法2.1 分组将患者按手术类型分为两组。
观察组为腹腔镜阑尾切除术患者共196例，对照组为传统开腹阑尾切除术，共190例，且两组之间患者基本资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。
急性阑尾炎行腹腔镜手术与开放手术的对比分析
手 术 时 间 无 显 著 性 差 异 ， Ａ术 后 疼 痛程 度 、 Ｌ 术后 住 院 时 间 、 术后 切 口感 染等 方 面 明显 优 于 Ｏ Ａ。
结论
Ｌ Ａ是 安全可靠的 ， Ｏ 与 Ａ相比 ， 具有创 伤 小、 恢复 快、 并发症 少和住 院 时间短的优 势，
可 作 为 急 性 阑尾 炎 的 首 选 手 术 方 式 。
Ｃｔ ， ｈｎ ｓａ ２ ４ ０ Ｇ ａｇ ｏｇ Ｃ ｉａ ｉ Ｚ ｏ ｇｈ ｎ５８ ０ ， ｕｎ ｄ ｎ ， ｈｎ ） ｙ
Ａ ｓｒｃ ： ｊ ｃ ｖ ｔ ｓｔ ｃｍｐ ｒ ｅｅ ｅｔ ｎ ｄ ａ ｔ ｅ ｆａ ａ ｏｃ ｐ ｐ ｅ ｄ ｃ ｍｙ Ｌ ｂ ｔ ｔ ０ｂｅｔ ｅＩ ｉ Ｏ ｏ ａｅ ｈ ｆ ｃ ａ ｄａ ｖ ｎ ａ ｐ ｒｓｏ ｉ ａ ｐ ｎ ｅｔ （ Ａ）ａ ｄｏ ｅ ｐ ｅ ｄ ｃ — ａ ｉ ｔ ｆ ｇ ｏｌ ｃ ｏ ｎ ｐ ｎａ ｐ ｎ ｅ ｔ ｏ
梁章 焱 常晓健 马红 涛 梁思重 ， ， ，
（ ．广 东省 中山市 火炬 开发 区 医院 ， 东 中 山 ５ ８ ３ ； ．广 东省 中 山市人 民 医院 ， 东 中山 ５ ８ ０ ） １ 广 ２４ ７２ 广 ２ ４ ０
［ 要 ］ 目的 对 比 急 性 阑 尾 炎 经 腹 腔 镜 切 除 （ Ａ） 传 统 开腹 切 除 （ Ａ） 手 术 效 果 摘 Ｌ 与 Ｏ 的 及 优 缺 点 。方 法 回顾 性 分 析 我 院 ２ ０ ０ ４年 １ ０月一 ２ ０ ｏ ７年 １ ０月 １ ０例 急 性 阑尾 炎 （ Ａ 组 ６ Ｌ ８ ０例 ， Ａ 组 ８ Ｏ Ｏ例 ） 的手 术 情 况 ， 对其 临 床 资 料 进 行 统 计 、 比 、 并 对 分析 。 结 果 Ｌ Ａ与 Ｏ 的 Ａ
腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的优劣差异
腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的优劣差异我们来看看腹腔镜手术和开腹手术在治疗急性阑尾炎中的优劣势。
腹腔镜手术优势：1.微创手术：腹腔镜手术是一种微创手术，相比传统的开腹手术，创伤小、恢复快、术后疼痛轻。
患者术后可以更快地康复回归正常生活。
2.辅助检查：腹腔镜手术可以通过摄像设备清晰显示手术区域，有助于医生准确地诊断病情，并进行精准的手术操作。
3.住院时间短：腹腔镜手术术后住院时间相对较短，可以减少医疗资源的占用，也可以减少医院感染的风险。
开腹手术优势：1.手术视野广：传统的开腹手术可以让医生直接观察到手术区域，操作空间更大，可以更彻底地清除炎症组织，减少术后复发的风险。
2.适应范围广：开腹手术适用于所有年龄段的患者，包括儿童和老年人，可以更好地满足不同患者的需求。
3.经验丰富：开腹手术作为传统的治疗方式，医生对其操作技巧更加熟练，可以更快、更准确地完成手术。
接下来，我们将从手术效果、术后并发症、手术费用等方面具体分析腹腔镜和开腹手术在治疗急性阑尾炎中的差异。
手术效果：腹腔镜手术和开腹手术在治疗急性阑尾炎方面的效果并无太大差异。
从术后疗效来看，两种手术方式均可以有效清除患部炎症组织，减轻患者的疼痛症状，恢复患者的健康。
但是腹腔镜手术由于其微创特点，术后疼痛轻、恢复快，患者对手术过程更加接受，对术后效果也更加满意。
术后并发症：腹腔镜手术在术后并发症方面相较于开腹手术更少。
由于其微创特点，创口小、出血少，减少了术后感染和并发症的风险。
而开腹手术由于伤口较大，在术后感染和并发症的风险也相对较高。
手术费用：腹腔镜手术由于手术器械和设备的费用相对较高，因此手术费用一般会高于传统的开腹手术。
但是从整体来看，腹腔镜手术术后住院时间较短，术后并发症风险较低，可以减少患者的后续医疗费用支出，因此整体医疗费用相对较低。
腹腔镜和传统开腹手术都有各自的优势和劣势。
对于急性阑尾炎的治疗来说，腹腔镜手术由于微创特点、术后疼痛轻、术后并发症风险低等方面的优势，逐渐成为首选的手术方式。
急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的对比分析
（ 广 西 壮 族 自治 区崇 左 市 人 民 医 院普 外 科 ， 崇左 ５ ３ ２ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的
探 讨腹腔镜阑尾切除术 （ １ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｄ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ， Ｌ Ａ ） 治疗急性 阑尾炎 的价值 。 方法 比较 ２ ０ ０ ８年
表 １ 。
ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｄ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ，Ｏ Ａ） ， 腹腔镜 阑尾切 除 术 （ １ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｅ ｏ ｐ ｉ ｃ ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｄ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ， Ｌ Ａ） 以创 伤小 、 恢复快 、 并 发 症 少 等
优点 ， 得 到 医 师 的广 泛 认 可 。我 院 ２ ０ ０ ８年 ５月 ～ ２ ０ １ ０年 ５月对 ９ ５例 急性 阑尾 炎 行腹 腔 镜 阑 尾切 除 术（ Ｌ Ａ组 ） ， 并 与 同期 ８ ７例 开 腹 阑 尾 切 除 术 （ Ｏ Ａ
组） 进 行 比较 ， 旨在 探讨 Ｌ Ａ的临 床价 值 。
１ 临床 资料 与方 法
Ｌ Ａ组 病 例选 择 标 准 ： 无 腹 部手 术 史 ， 能 耐受 人
１ ． １ 一般 资料 ２组 患 者 均 有 转 移 性 右 下 腹 痛 或 持 续 性 右 下
腹痛， 伴 有恶 心和 （ 或 ） 呕吐， 体 检 时 右 下 腹 压 痛 和（ 或） 反 跳痛 。Ｌ Ａ组 人 院 时 体 温 ３ ７ ． ５ ℃ 以 上
有统计学差异 （ ＝ ９ ． ８ ８ １ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） ； Ｌ Ａ组 术 后 镇 痛 剂 使 用 率 ３ ． ２ ％（ ３ ／ ９ ３ ） ， 显著低 于 Ｏ Ａ组 １ ８ ． ４ ％（ １ ６ ／ ８ ７ ） （ ：１ ０ ． ９ ４ ９ ，
腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的优劣差异
腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的优劣差异急性阑尾炎是指阑尾突发炎症所致的急性疾病，多数患者症状以右下腹部疼痛、压痛和反跳痛为主。
治疗急性阑尾炎的主要方法是手术治疗，其中包括腹腔镜和传统开腹阑尾切除术。
两种手术方式各有优劣，接下来就让我们分别来了解一下。
腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹腔镜进行操作，减少了对腹壁的创伤和对腹腔内器官的干扰。
相比于传统的开腹手术，腹腔镜手术有以下几点优势：首先是创伤小。
腹腔镜手术只需在脐部和右下腹部各开两个小孔进行手术操作，因此创伤小，术后疼痛轻，恢复快。
其次是术后并发症少。
由于创伤小、肠道干扰少，术后并发症的几率较低。
再次是疤痕美观。
腹腔镜手术的切口很小，恢复后几乎看不到疤痕，对于外观美观的患者来说是一个不小的优势。
最后是术后恢复快。
腹腔镜手术的创伤小，对组织损伤小，因此患者术后恢复迅速，能够快速返回日常生活和工作。
除了腹腔镜手术的优势外，我们也不能忽视传统的开腹手术在治疗急性阑尾炎中的作用。
传统开腹手术虽然在一些方面不如腹腔镜手术，但也有其独特的优势：首先是操作简单。
相比于腹腔镜手术，传统开腹手术技术更为简单，对于一些经验不足的医生来说更容易掌握。
其次是适用范围广。
传统开腹手术可以适用于不同类型和程度的急性阑尾炎，对于一些复杂的病例有更好的治疗效果。
再次是对病灶的处理更全面。
传统开腹手术可以更全面地观察和处理腹腔内的情况，对于一些合并其他腹部疾病的患者可以更好地进行诊断和治疗。
最后是手术风险较小。
传统开腹手术对于一些合并其他腹部疾病的患者，比如盲肠穿孔和严重脓肿的患者，手术风险较小。
尽管腹腔镜手术和传统开腹手术各有优劣，但在治疗急性阑尾炎方面，腹腔镜手术的应用越来越广泛。
相比于传统开腹手术，腹腔镜手术在治疗急性阑尾炎中有着更多的优势，具体表现在以下几个方面：首先是创伤小，术后疼痛轻，术后并发症几率低。
这些优势都使得患者术后康复更为快速和顺利。
其次是术后疤痕小，更为美观。
急性单纯性阑尾炎腹腔镜手术与传统开腹手术治疗的对比分析
急性单纯性阑尾炎腹腔镜手术与传统开腹手术治疗的对比分析作者：孟庆忠来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的对比分析传统开腹手术与腹腔镜下手术治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果优势与不足。
方法回顾性分析我院2010年10月——2012年10月收治的急性单纯性阑尾炎患者386例的临床资料，将其按手术类型分为对照组、观察组，比较两组患者术后各项临床指标和并发症情况。
结果两组患者各项临床指标显示，观察组手术时间和住院费用均明显优于对照组，观察组术后排气时间、术中出血量及住院时间均明显小于对照组。
结论腹腔镜手术治疗急性单纯性阑尾炎与传统开腹手术相比，具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点，临床疗效优势明显，值得推广使用。
【关键词】急性阑尾炎；外科；急诊doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.161 文章编号：1004-7484（2013）-06-3002-01急性阑尾炎（acute appendicitis）是外科常见病，也是最多见的急腹症。
阑尾腔梗阻后并发感染是急性阑尾炎的基本病因，因此，阑尾切除手术治疗是首选[1]。
随着现代诊疗技术的不断提高与完善，腹腔镜手术在治疗急性单纯性阑尾炎方面与传统开腹手术比较，取得了令人满意的临床疗效，现回顾性分析我院2010年10月——2012年10月收治的急性单纯性阑尾炎患者386例的临床资料，报道如下。
1 临床资料入选386名患者经诊断均为急性单纯性阑尾炎且需做切除手术，排除患者患有糖尿病、感染性疾病、免疫性疾病及肾功能不全等其他疾病，其中男217例，女169例，年龄17-62岁，平均（47.3±10.6）岁。
全部患者术前均行影像学检查，均经过完善的术前检查和手术准备，包括心、肺、肝、肾等重要脏器的功能检查，排除手术禁忌，均为择期手术，术前禁食、禁饮。
2 治疗方法2.1 分组将患者按手术类型分为两组。
基层医院开展腹腔镜手术治疗急性阑尾炎与传统手术方式比较分析论文
基层医院开展腹腔镜手术治疗急性阑尾炎与传统手术方式的比较分析【摘要】目的：对比基层医院开展腹腔镜治疗急性阑尾炎及传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。
方法：回顾分析我院2012年1月份至2013年2月份收治的107例急性阑尾炎患者临床资料，其中腹腔镜治疗67例，常规开腹手术治疗40例，对比观察手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、术后并发症及总治疗费用。
结果：腹腔镜手术患者有更少的术中出血量（p0.05）。
结论：腹腔镜治疗急性阑尾炎创伤小，恢复快，值得在基层医院临床推广应用。
【关键词】腹腔镜；急性阑尾炎；疗效【中图分类号】r656.8 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0472-02基层医院作为我国医疗机构的基础，也是急诊病症患者首先就诊的医院，急性阑尾炎是临床最常见的普外科急诊，同时也是基层最多见的急腹症中的一种。
当前已成共识的是，大多数急性阑尾炎确诊后，就该尽早实施阑尾切除术。
而手术方式的选择，既有传统的小切口开腹手术，也有腹腔镜手术，传统小切口开腹手术也是基层医院已经非常成熟的手术技术，而随着经济水平和患者医疗需求的增加，给予腹腔镜手术有创伤小、术后恢复快等优点[1]，基层医院开展腹腔镜手术已非常必要。
对比研究我院2012年1月份至2013年02月份收治的107例急性阑尾炎患者临床资料，总结基层医院开展腹腔镜手术的经验，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料回顾分析我院2012年1月～2013年2月收治的107例急性阑尾炎手术患者，其中行腹腔镜手术67例，其中35例男性，32例女性，年龄17-67岁，平均42.7岁，结合患者术后病理学报告：急性单纯性阑尾炎39例，急性化脓性阑尾炎25例，急性坏疽性阑尾炎3例；同期直接行小切口开腹手术40例，其中男性23例，女性17例，年龄22-72岁，平均44.2岁，结合患者术后病理学报告：急性单纯性阑尾炎20例，急性化脓性阑尾炎18例，急性坏疽性阑尾炎2例。
开腹手术和腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床效果探讨
开腹手术和腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床效果探讨【摘要】目的：系统分析开腹手术和腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床效果。
方法：本次研究对象为在本院行开腹手术和腹腔镜手术的50例阑尾炎患者，选取时间范围是2021年1月-2022年2月，按随机数字分组法将其分为对照组与观察组，每组25例，对照组行开腹手术进行治疗，观察组行腹腔镜手术进行治疗，对比两组患者的手术治疗效果及术后并发症发生率。
结果：与对照组相比，观察组患者的术切口长度明显更短，术后出血量明显较少，手术操作时间、术后排气时间以及住院时间明显更短，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，数据存在显著差异（P＜0.05）。
结论：腹腔镜手术相对于开腹手术在治疗阑尾炎方面具有显著效果，其可以减短手术时间、缩短住院时间以及降低术后并发症发生率。
【关键词】开腹手术；腹腔镜手术；阑尾炎阑尾炎是一种常见的临床疾病，可分为慢性和急性两种类型[1]。
其主要症状为右下腹疼痛或压痛。
严重的病例可能会导致阑尾穿孔，对患者的生命安全构成严重威胁[2]。
目前，治疗阑尾炎的主要方法是手术，分为开腹手术和腹腔镜手术两种。
为探讨不同术式的临床效果，本文将选取2021年1月-2022年2月期间，在本院行开腹手术和腹腔镜手术的50例阑尾炎患者进行有效分析，具体内容如下：1资料与方法1.1研究资料病例选取于2021年1月-2022年2月期间，本院行开腹手术和腹腔镜手术的50例阑尾炎患者，按随机数字分组法将其分为对照组与观察组。
对照组（n=25），男女比例为14∶11，年龄范围23-75岁，平均年龄（49±4.28），观察组（n=25），男女比例为12∶13，年龄范围20-72岁，平均年龄（46±4.15）。
将两组患者资料对比后无显著差异（P＞0.05），具有可比性，可顺利开展接下来的研究。
纳入标准：（1）患者出现体温升高、右下腹疼痛等症状；（2）经过CT检查确诊为急性阑尾炎；（3）同时伴有阑尾穿孔；（4）患者及其家属已经充分了解研究内容，并同意参与临床研究。
传统开腹手术和腹腔镜手术在治疗急性单纯性阑尾炎方面的对比研究
１２ 方 法 ． １２ １ 手 术 方 法 ． ． 腹 腔 镜 阑尾 切 除术 和 开腹 阑尾 切 除 。
２ ７例手术均获成功 ， ２ 术后无 出血 、 残株 炎 、 残端瘘 等并发症
发生 。
２ １ 两组 患者时 间指标之 间的 比较 ． 表 １ 。
ｏ ｉ ｌ ｐ ｅ ｄ ｃｏ ｏ ｃ ｔ ｐ ｅ ｄ ｃｔ ， ２ ａ ｅ ， ｍｏ ｇ ｔ ｅ １ １ ｃ ｅ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ａ ｐ ｎ ｅ ｔ ｍｙ ｕ ｄ ｒ ｅ ｔｏ ｅ ｐ ｅ ｄ ｃｏ ｆｓｍｐ ｅ ａ ｐ ｎ ｅ ｔｍｙｆ ｒａ ｕ ｅ ａ ｐ ｎ ｉ ｉ ｓ ２ ７ ｃ ｓ ｓ ａ ｎ ｍ ２ ａ ｓ ｏ ｌ ｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｐ ｅ ｄ ｃ ｏ ， ｎ ｅ ｗ ｎ ｐ ｎ ａ ｐ ｎ ｅ ｔｍｙ ｉ ｈ ｓ ｆ １ ６ ｃ ｅ ． ｏ ａａ ｉｅ ａ ａｙ ｉ ｏ ｏ ｓ ｒ ｉａ ｐ ｒｔ ｎ ｔ ０ ａ ｓ Ｃ ｍｐ ｔ ｎ ｌ ｓ ｆ ｗ ｕ ｇｃ ｏ ｅ ａｉ ｉ ｓ ｒ ｖ ｓ ｔ ｌ ｏ ｍｅ， ｌｏ ｏ ｓ ａ ｂ ｌ ｔ ｎ ｔ ｂｏ ｄ ｌｓ ， ｍ ｕ ａｉ ｍｅ，ｐ ｓｏ ｅ ａｉ ｅ ａ ａ ｘ ａ ｓ ｔ ， ｏ ｐ ｔ ｔｙ ａ ｄ Ｏ ｏ ｉ ｏｔｐ ｒｔ ｌ ｈ ｕ ｔ ｉ ｖ ｎ ｅ ｍｅ ｈ ｓ ｉ ｓａ － ｌ ａ ｎ
１ １ 一般资料 ．
选择 ２ ０ ０ ８年 １ 一 ０ ０年 １ 月 ２１ ２月笔者所 在医 院
就诊 的 ２ ７例急性单纯性 阑尾炎切除手术患者作 为研究对象 ， ２ 排
除糖尿病 、 染性疾病 、 感 免疫性疾病 、 肾功能不全 等 ， ２７例 ， 共 ２ 其 中男 １９例 ， ９ ２ 女 ８例 ， 龄 ４ 年 ６～６ ５岁 ， 均 （６ １－ ． ） 。全 平 ５． １ ２ 岁 － ４
腹腔镜与开腹手术治疗复杂性阑尾炎的比较研究
急性 阑尾炎是常 见的外科 急腹 症 ， 一旦发 生坏疽 或穿 孔引
起不同程度的腹膜炎时 ， 就形成 了复杂 性阑尾炎 … 。目前 ， 腹腔 镜阑尾切 除术 （ａ ａ ｓｏｉ ａｐｎ ｅｔｍ ， Ａ） １ ｒ ｃｐｅ ｐ ｅｄ ｃ ｙ Ｌ 已经广泛 地运 用 ｐｏ ｏ
于治 疗单纯性 急性 阑尾 炎 ， 但腹 腔镜 处理 复杂 性 阑尾 炎仍 然存
均手术 时间分 别是 （ ８５４１ ． ） ｉ （ ２ ６４ ． ） ｎ Ｐ＞ ５ ． －０ ３ ｒｎ和 ６ ． ９ ２ ｍｉ（ ａ －
００ ） 肠功能恢复 时间为 （２ ５± ． ） ．５ ， ２ ． ７ ３ ｈ和 （５ ８４ ． ） （ １． ５ ５ ｈ Ｐ＜ －
００ ） 伤 口感染率分别 为 １． ％和 ６ ４ （ ．５ ， ５３ ． ％ Ｐ＜０ ０ ） Ｏ ． ５ ， Ａ组肺 部感染率 ５ ９ Ｐ＜ ．５ ，Ａ组元肺部感 染 的情 况发生 ， ． ％（ ００ ） Ｌ 腹腔 脓肿发生率分别为 ６ ８ 和 ２６ （ ０ ０ ） Ｏ ．％ ． ％ Ｐ＜ ．５ ， Ａ组和 Ｌ Ａ组 的
表 明了 Ｌ Ａ治疗复 杂性 阑尾炎 也具 有创 伤小 、 术后 恢 复快 的优
势， 其可能原因主要有 ： １ 腹腔镜下可 以清楚的直视整 个腹腔 ， （）
而不需要过多 的接触 腹腔 脏器 ， 对腹 腔脏器 尤其是 肠道刺 激较
小； 和开腹 手术相 比较 ， 不容易产 生黏连 和肠道梗 阻 ， 次研究 本 的Ｌ Ａ组肠梗 阻发生率 明显低 于 Ｏ Ａ组 ， 差异有统计学意义 （ 尸＜
通讯作者 ：张笃 ，ｍａ ：０ ５ｃ１ ｏｕ Ｃｒ Ｅ ｉ ２ ０ １ｈ＠ｓｈ ．Ｏｔ ｌ ｆ
２１ ０ ２年 ５月 第 ６卷 第 ９期
蝮腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的对比研究
手术时 间、 排 气时 间和 下床 龄１ ６ ￣５ ７ 岁， 平均 年龄 （ ３ ３ ±１ ２ ． ６ ） 岁。 其 中急性单 纯性 阑尾 炎６ 例， １ ６ 例 使 用腹腔 镜 阑尾 切除术 的患者住 院时间 、 。 两 组患者 进行 了比较 其差 急性化 脓性 阑尾 炎， ８ 例 急性坏疽性 阑尾 炎。 传统 开腹手术组 的患者男 时间都要 明显 的优 于开 腹手术 组的患者
而且使用腹 腔镜手术 的患者手术较 为美 观 ， 对 女 １ ５ 例， 女ｌ ５ 例， 年龄 １ ７ ￣５ ６ 岁， 平均（ ３ ２ ±１ ２ ． ５ ） 岁。 手术 后病理 【 回 报： ４ 例 异 具有统计 学意 义。 急性单纯性 阑尾 炎， １ ５ 例急性化脓 性阑尾炎 ， ｌ １ 例 急性坏疽性阑尾炎。 对两组 患者的基 本资料进行 了比较 ， 差异 没有统 计学 意义（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。
２ ０ １ ３ 年４ ７ ］ 第４ 期
Ｎｏ． ４ ， ＡＤ ｒ Ｈ， ２ ０ １ ３
医 学 美 学 美 容
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ａｅ ｓ ｔ ｈｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｃｏ ｓ ｍｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ 经验交流
腹腔镜 阑尾切 除术 与开腹 阑尾切除术 的对 比研究
如—
尾， 就 不容易从
１资料 与方 法 １ ． １一般 资料
小切 口进 入进行 腹腔 镜脏器 的探 查 ， 来 明确 腹痛 的原因 。 使 用腹 腔镜 弥补了这—不足 ， 不仅 能够对 阑尾炎进行 治’ 疗Ｉ 还 能够对 盆腔、 小肠和
关键 词 ： 阑尾炎 ； 腹 腔镜手术 ； 开腹手术 ； 效 果分析
中 图分类 号 ： Ｒ６ ５
文 献标 识码 ： Ａ
腹腔镜与开腹手术对阑尾炎女性患者的疗效比较
腹腔镜与开腹手术对阑尾炎女性患者的疗效比较目的：对比分析腹腔镜阑尾切除术及开腹阑尾切除术在年轻女性中的探查效果及手术效果。
方法：回顾性分析本院普通外科2005年1月-2008年12月行阑尾切除术的女性患者共374例的临床资料，其中腹腔镜阑尾切除术（LA）215例，开腹阑尾切除术（OA）共159例，比较两组病例手术时间、住院天数、术后并发症。
结果：LA组的手术时间（56.51±8.42）min，OA组（65.05±6.60）min；LA组的住院时间（2.62±0.76）d，而OA组（5.3±0.49）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
LA组术后无伤口感染或脂肪液化，有1例腹腔脓肿发生，而OA组则分别为16例和4例；LA组无发生术后肠梗阻，OA组有48例病例发生术后肠梗阻，两组术后并发症的比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎女性患者与开腹阑尾切除术相比具有创伤少、恢复快、并发症少和住院时间少等的优点，同时腹腔镜手术能够同时探查腹腔其他脏器，发现除阑尾炎外的其他疾病，是治疗阑尾炎女性患者的较理想的手术方式。
标签：阑尾炎女性患者；腹腔镜手术；开腹手术由于具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，腹腔镜手术已广泛应用于外科领域。
但就切口大小而言，开腹阑尾切除术（opening appendectomy，OA）也可以用小切口来完成，所以有人认为，腹腔镜阑尾切除手术（1aparoscopic appendectomy，LA）没有多少优点。
但是对某些人群，如诊断不明确者、女性患者、肥胖患者和老年患者，其LA优势明显[1]。
本研究对本院接受LA和OA 女性患者的临床资料行回顾分析，探讨女性患者急性阑尾炎的最佳术式。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾分析本院普通外科2005年1月-2008年12月行阑尾切除术的女性患者共374例的临床资料。
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1.1一般资料 选取来我院行手术治疗的急性阑尾炎患者100例进行研究，所有患者经临床诊断均确诊为急性阑尾炎患者。将入组患者按照手术方式分为腹腔镜组n=50和开腹组n=50。腹腔镜组50例患者，男31例，女19例，患者年龄16～62岁，平均年龄为34.611.5岁。患者发病到手术治疗时间2～10h，平均时间6.51.6h。50例患者中，41例为单纯性阑尾炎，9例为化脓性阑尾炎。开腹组50例患者，男28例，女22例，患者年龄17～61岁，平均年龄为36.512.3岁。患者发病到手术治疗时间2～11h，平均时间6.21.4h。50例患者中，40例为单纯性阑尾炎，10例为化脓性阑尾炎。两组患者一般资料差异无统计学意义P0.05。
1.2临床方法 开腹组患者在连续硬膜外麻醉状态下或气管内插管全麻状态下，取右下腹麦氏切口常规切除阑尾进行治疗。腹腔镜组患者在全麻状态下，沿脐缘做弧形切口，应用气腹针穿刺后建立人工气腹，置入腹腔镜进行全腹腔观察，然后切除阑尾进行治疗[3]。
1.3统计学方法 采用专业统计学软件SPSS12.0进行分析，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料以率%表示，采用？字2检验，P0.05为差异有统计学意义。
[4]王育和，刘家峰，徐大华，等.腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的比较[J].中国微创外科杂志，2016，712 11841185.
[5]Garg CP，Vaidya BB，Chengalath MM.Efficacy of laparoscopy in complicated appendicitis[J].Int J Surg，2016，73 250252.
虽然腹腔镜阑尾切除术具有非常显著的临床疗效，但是并不能完全代替开腹手术，遇到以下情况仍需选择开腹手术进行治疗 ①患者阑尾根部发生了坏死、穿孔，阑尾残端无法进行可靠处理 ②患者的阑尾与其邻近脏器有较为严重的粘连，解剖关系不清晰 ③阑尾发生了恶性肿瘤病变 ④患者的阑尾为腹膜外位或盲肠内导位，手术解剖困难 ⑤阑尾发生了严重的副损伤 ⑥阑尾发生动脉出血难以控制[6]。
综上所述，对于符合腹腔镜收拾适应证的急性阑尾炎患者，采取腹腔镜阑尾切除术治疗，能够取得与开腹手术相当的治疗效果，且利于患者术后恢复，可有效降低患者术后并发症发生率。
参考文献
[1]张永康，刘韵，廖晓锋，等.不同类型阑尾炎腹腔镜和开腹手术临床比较[J].海南医学，2016，2211 8890.
2结果
2.1两组患者手术各项手术指标比较 腹腔镜组患者手术时间显著短于开腹组，术中出血量显著少于开腹组，手术切口显著小于开腹组，术后胃肠功能恢复时间显著短于开腹组，术后抗生素使用时间显著短于开腹组，术后下次活动时间显著短于开腹组，P0.05组间比较差异均具有统计学意义，见表1。
2.2两组患者术后并发症发生率比较 腹腔镜组患者术后切口感染、肠梗阻、术后瘢痕及腹腔脓肿等并发症发生率显著低于开腹组，P0.05组间比较差异具有统计学意义，见表2。
[2]D'Ambra L，Berti S，Bonfante paroscopic appendectomy for complicated acute appendicitis[J].Il Giornale di chirurgia，2016，324 181184.
[3]郑宗珩，魏波，陈图锋，等.腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除术的对比研究及Meta分析[J].中华普通外科学文献，2016，35 438442.
关键词 开腹手术 腹腔镜手术 急腹症，其起病较急，患者一旦发病需立即给予手术治疗。临床上对于急性阑尾炎的传统疗法主要采取的是开腹阑尾切除术[1]。近年来，随着腹腔镜技术的不断深入发展，腹腔镜手术被引入和应用到临床多种疾病的治疗中来，微创手术逐渐获得了临床的广泛认可[2]。
3讨论
急性阑尾炎是临床多发的急腹症，对患者的健康具有极大的危害，临床对于急性阑尾炎的治疗主要采取的是手术治疗。传统的开腹阑尾切除术虽然对急性阑尾炎的治疗具有非常显著的疗效。但是该手术方式对患者产生的创伤较大，导致患者术后恢复较慢[4]。
本次研究结果表明，腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术相比，患者术中出血量显著较少，术后胃肠功能恢复时间显著较短，下床活动时间显著较短 且患者术后切口感染、肠梗阻、术后瘢痕及腹腔脓肿等并发症均显著较低。首先，腹腔镜手术方式属于微创手术范畴，对患者的创伤较小、能够减轻手术给患者带来的痛苦，促进患者术后快速恢复，患者的下床活动时间均显著地缩短。腹腔镜对患者的内脏干扰较小，因此患者术后的肠胃功能恢复较快，同时也降低了患者术后肠梗阻的发生率。切由于腹腔镜手术切口较小，极大的降低了患者术后切口感染、瘢痕等发生率[5]。
目的 对比分析开腹手术和腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法 选取来我院行手术治疗的急性阑尾炎患者100例进行研究，将入组患者按照手术方式分为腹腔镜组n=50和开腹组n=50。开腹组患者行开腹阑尾切除术进行治疗，腹腔镜组患者行腹腔镜阑尾切除术进行治疗。结果 腹腔镜组患者手术时间显著短于开腹组，术中出血量显著少于开腹组，手术切口显著小于开腹组，术后胃肠功能恢复时间显著短于开腹组，术后抗生素使用时间显著短于开腹组，术后下次活动时间显著短于开腹组，P0.05组间比较差异均具有统计学意义。腹腔镜组患者术后切口感染、肠梗阻、术后瘢痕及腹腔脓肿等并发症发生率显著低于开腹组，P0.05组间比较差异具有统计学意义。结论 对于符合腹腔镜收拾适应证的急性阑尾炎患者，采取腹腔镜阑尾切除术治疗，能够取得与开腹手术相当的治疗效果，且利于患者术后恢复，可有效降低患者术后并发症发生率。
[6]陈开运，向国安，王汉宁，等.腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效比较[J].中华普通外科杂志，2016，254 295298.
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