急性阑尾炎手术治疗ppt课件
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急性阑尾炎PPT课件
多数急性阑尾炎患者的白细胞 计数会升高。
实验室检查
血常规
白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
C反应蛋白
急性阑尾炎时C反应蛋白水平升高。
尿常规
排除泌尿系统疾病。
影像学检查
超声检查
超声检查可发现肿大的阑 尾或脓肿。
X线检查
腹部X线平片有时可见盲肠 扩张和气液平面。
CT检查
CT检查对急性阑尾炎的诊 断准确率较高，可发现阑 尾肿胀、周围炎症渗出等 情况。
粪瘘
阑尾周围脓肿破溃入肠 道，可形成粪瘘。
03 急性阑尾炎的诊断与检查
诊断标准
转移性右下腹痛
急性阑尾炎的典型表现，疼痛 开始于上腹部或脐周，数小时
后转移至右下腹。
麦氏点压痛
在右髂前上棘与脐连线的中外 1/3交界处，有明显的压痛。
腹膜刺激征
反跳痛、腹肌紧张和肠鸣音减 弱或消失等腹膜刺激征表现。
白细胞计数升高
04 急性阑尾炎的治疗
非手术治疗
药物治疗
急性阑尾炎早期，可以使用抗生 素和止痛药进行治疗，以缓解症
状和防止感染扩散。
补液治疗
对于因呕吐或腹泻导致的水和电解 质失衡，需要进行补液治疗，以维 持身体正常的水电平衡。
观察病情
对于病情较轻的患者，可以通过观 察病情变化，避免不必要的手术。
手术治疗
阑尾切除术
急性阑尾炎是指阑尾发生的急性炎症反应，通常表现为转移 性右下腹痛、麦氏点压痛等，是常见的急腹症之一。该病通 常起病急骤，病情发展迅速，需要及时诊断和治疗，以免造 成严重后果。
发病原因
总结词
急性阑尾炎的发病原因主要包括阑尾管腔阻塞、细菌感染和神经反射等。
详细描述
阑尾管腔阻塞是最常见的发病原因之一，可能是因为粪石、异物、炎性狭窄等原 因导致。细菌感染也是引起急性阑尾炎的重要因素，通常继发于阑尾管腔阻塞。 神经反射则与胃肠道功能障碍、胃肠道炎症等疾病有关。
实验室检查
血常规
白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
C反应蛋白
急性阑尾炎时C反应蛋白水平升高。
尿常规
排除泌尿系统疾病。
影像学检查
超声检查
超声检查可发现肿大的阑 尾或脓肿。
X线检查
腹部X线平片有时可见盲肠 扩张和气液平面。
CT检查
CT检查对急性阑尾炎的诊 断准确率较高，可发现阑 尾肿胀、周围炎症渗出等 情况。
粪瘘
阑尾周围脓肿破溃入肠 道，可形成粪瘘。
03 急性阑尾炎的诊断与检查
诊断标准
转移性右下腹痛
急性阑尾炎的典型表现，疼痛 开始于上腹部或脐周，数小时
后转移至右下腹。
麦氏点压痛
在右髂前上棘与脐连线的中外 1/3交界处，有明显的压痛。
腹膜刺激征
反跳痛、腹肌紧张和肠鸣音减 弱或消失等腹膜刺激征表现。
白细胞计数升高
04 急性阑尾炎的治疗
非手术治疗
药物治疗
急性阑尾炎早期，可以使用抗生 素和止痛药进行治疗，以缓解症
状和防止感染扩散。
补液治疗
对于因呕吐或腹泻导致的水和电解 质失衡，需要进行补液治疗，以维 持身体正常的水电平衡。
观察病情
对于病情较轻的患者，可以通过观 察病情变化，避免不必要的手术。
手术治疗
阑尾切除术
急性阑尾炎是指阑尾发生的急性炎症反应，通常表现为转移 性右下腹痛、麦氏点压痛等，是常见的急腹症之一。该病通 常起病急骤，病情发展迅速，需要及时诊断和治疗，以免造 成严重后果。
发病原因
总结词
急性阑尾炎的发病原因主要包括阑尾管腔阻塞、细菌感染和神经反射等。
详细描述
阑尾管腔阻塞是最常见的发病原因之一，可能是因为粪石、异物、炎性狭窄等原 因导致。细菌感染也是引起急性阑尾炎的重要因素，通常继发于阑尾管腔阻塞。 神经反射则与胃肠道功能障碍、胃肠道炎症等疾病有关。
《急性阑尾炎》PPT课件
2021/8/17
23
十二指肠小穿孔的疼痛可在上腹部疼痛后出 现下腹部疼痛,但疼痛的同时,上腹部仍有疼 痛,是疼痛的扩大,而不是转移。
人群：溃疡病史
症状：上腹部剧烈疼痛，迅速波及全腹，部 分患者可沿升结肠旁沟流至右下腹，
体征：肝浊音界消失，腹膜刺激征明显。
检查：X线可见膈下游离气体,腹穿有含胆汁 的脓性渗出。
2021/8/17
24
症状：右上腹疼痛，持续性疼痛阵发性 加剧，可有右肩部放射痛，部分病人可 有黄疸。
查体：右上腹压痛，莫非氏征阳性。
检查：X线，B超。
2021/8/17
25
症状：右侧腹剧烈绞痛，可向会阴部及大腿 内侧放射，可有血尿，无发热。
查体：腹部无明显压痛，可有肾区叩击痛。
检查：血常规正常，尿常规有血细胞。B超， X线可见结石影像。
2021/8/17
12
腰大肌试验 闭 孔 内 肌 试 验
2021/8/17
结肠充气试验
13
体征
5. 直肠指诊
直肠右前方触痛—阑尾位置较低 直肠灼热压痛饱满—盆腔脓肿
2021/8/17
14
回顾病例
症状：1天前先有胃脘部疼痛，伴恶心、未 吐，继之出现右下腹部疼痛，间隔时间不详 细，大约是1小时左右。最后出现发热症状， 体温37.5 ℃
内黑褐色味臭脓液，周围脓性渗 炎或门静脉
出
炎，败血症
阑尾壁全 化脓或坏疽的阑尾被大网膜或周 局限于右下
层
围肠管粘连包裹
腹
2021/8/17
36
转归
（一）痊愈后无解剖上改变 （二）痊愈后遗留无腔阑尾或阑尾自截 （三）阑尾腔狭窄，部分梗阻，或阑尾与周
围组织粘连扭曲，成为复发基础。
《阑尾炎的治疗》课件
症状与诊断
总结词
介绍阑尾炎的症状和诊断方法，包括临床表现、实验室检查 、影像学检查等。
详细描述
阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹痛、麦氏点压痛、恶心 呕吐等。实验室检查如白细胞计数和中性粒细胞比例升高， 有助于诊断急性阑尾炎。影像学检查如超声、CT等有助于了 解阑尾及周围组织的病变情况。
Hale Waihona Puke 02阑尾炎的治疗方法。
经验总结
急性阑尾炎需要及时诊断和治疗 ，否则可能导致严重的并发症和 死亡。对于疑似急性阑尾炎的患
者，应尽早到医院就诊。
患者经验分享
01
患者情况
一位32岁的男性，因急性阑尾炎入院，经过手术治疗后康复。
02
治疗过程
患者在发病后及时就诊，经过手术治疗后恢复良好。在术后护理中，患
者积极配合医生的治疗和建议，按时服药、定期复查。
03
经验总结
患者在治疗过程中要积极配合医生的治疗和建议，同时保持良好的心态
和生活习惯，有助于康复。同时，定期进行体检和注意身体状况也是预
防急性阑尾炎的重要措施。
THANKS
感谢观看
病因与发病机制
总结词
阐述阑尾炎的病因和发病机制，包括阑尾管腔阻塞、细菌感染、其他因素等。
详细描述
阑尾管腔阻塞是最常见的病因，通常是由于粪石、异物、炎性狭窄等原因引起。 细菌感染是阑尾炎发病的必要条件，通常是由肠道内的革兰阴性杆菌和厌氧菌引 起的。其他因素如遗传、免疫、创伤等也可能与阑尾炎的发病有关。
注意饮食卫生、增强体质、避免诱发因素， 降低复发风险。
心理疏导
关注患者情绪变化，给予心理支持与疏导， 帮助患者树立战胜疾病的信心。
05
阑尾炎治疗案例分享
急性阑尾炎PPT课件
实验室检查
血常规检查显示白细胞计数和 中性粒细胞比例升高，尿常规 检查可能正常或显示轻度尿路 感染。
影像学检查
腹部超声或CT扫描有助于确诊 急性阑尾炎，并可排除其他腹
部疾病。
鉴别诊断
01
02
03
急性胃肠炎
患者常有恶心、呕吐、腹 泻等消化道症状，腹部体 征较轻，无转移性右下腹 痛。
右侧输尿管结石
患者常有右侧腰痛，可伴 有血尿，腹部体征轻，超 声检查可发现结石。
04
CATALOGUE
急性阑尾炎的预防与康复
预防措施
规律饮食
保持健康的饮食习惯，避免暴饮暴食，少吃 油腻食物。
定期体检
及时发现并处理可能引起急性阑尾炎的疾病 ，如肠道感染、肠梗阻等。
适度运动
增强体质，提高免疫力，避免饭后剧烈运动 。
注意个人卫生
保持良好卫生习惯，预防肠道感染。
康复指导
休息与活动
病因与病理
病因
主要包括阑尾管腔阻塞、细菌感染、 阑尾扭曲、食物残渣堵塞等。
病理
阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖引发炎症 反应，导致阑尾充血、水肿、化脓、 坏疽和穿孔等病理变化。
临床表现
腹痛
转移性右下腹疼痛是急 性阑呕吐、食 欲不振等胃肠道症状。
全身症状
03
CATALOGUE
急性阑尾炎的治疗
非手术治疗
一般治疗
卧床休息，禁食，维持水 电解质平衡，补充营养和 热量。
抗感染治疗
使用抗生素控制感染，如 头孢菌素、青霉素等。
止痛治疗
适当使用止痛药缓解疼痛 ，但需谨慎使用，避免掩 盖病情。
手术治疗
手术指征
急性阑尾炎诊断明确，伴有腹膜 刺激征或穿孔；保守治疗无效或 反复发作；存在阑尾周围脓肿需
《急性阑尾炎》PPT课件
《急性阑尾炎》PPT课件
contents
目录
• 急性阑尾炎概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 急性阑尾炎概述
定义与发病机制
定义
急性阑尾炎是阑尾的急性炎症，属 于外科常见急腹症。
发病机制
阑尾管腔阻塞导致腔内压力升高， 细菌入侵并繁殖，引起感染。
02 诊断方法与标准
症状与体征分析
01
02
03
腹痛
急性阑尾炎的典型表现为 转移性右下腹痛，疼痛通 常始于脐周或上腹部，后 逐渐转移至右下腹。
胃肠道症状
患者可能出现恶心、呕吐、 腹泻等胃肠道症状。
全身症状
发热、乏力、心率加快等 全身症状可能出现。
实验室检查及影像学检查
血液检查
白细胞计数和中性粒细胞比例通常升 高。
术式选择
根据患者情况选择合适的术式，如开腹 阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术等。
围手术期处理要点
术前准备
完善术前检查，评估患者 情况，制定手术方案。
术中处理
严格遵守无菌操作原则， 彻底清除病灶，避免并发 症的发生。
术后处理
密切观察患者病情变化， 及时处理并发症，促进患 者康复。
04 并发症预防与处 理策略
影像学检查
腹部超声或CT扫描可显示肿大的阑尾 和周围炎症。
尿液检查
一般无异常改变，但可排除尿路感染 等疾病。
鉴别诊断要点
胃十二指肠溃疡穿孔
患者多有溃疡病史，表现为突发 上腹部剧痛，迅速波及全腹。
右侧输尿管结石
疼痛常放射至会阴部，伴血尿， 腹部平片可显示结石。
妇产科疾病
contents
目录
• 急性阑尾炎概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 急性阑尾炎概述
定义与发病机制
定义
急性阑尾炎是阑尾的急性炎症，属 于外科常见急腹症。
发病机制
阑尾管腔阻塞导致腔内压力升高， 细菌入侵并繁殖，引起感染。
02 诊断方法与标准
症状与体征分析
01
02
03
腹痛
急性阑尾炎的典型表现为 转移性右下腹痛，疼痛通 常始于脐周或上腹部，后 逐渐转移至右下腹。
胃肠道症状
患者可能出现恶心、呕吐、 腹泻等胃肠道症状。
全身症状
发热、乏力、心率加快等 全身症状可能出现。
实验室检查及影像学检查
血液检查
白细胞计数和中性粒细胞比例通常升 高。
术式选择
根据患者情况选择合适的术式，如开腹 阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术等。
围手术期处理要点
术前准备
完善术前检查，评估患者 情况，制定手术方案。
术中处理
严格遵守无菌操作原则， 彻底清除病灶，避免并发 症的发生。
术后处理
密切观察患者病情变化， 及时处理并发症，促进患 者康复。
04 并发症预防与处 理策略
影像学检查
腹部超声或CT扫描可显示肿大的阑尾 和周围炎症。
尿液检查
一般无异常改变，但可排除尿路感染 等疾病。
鉴别诊断要点
胃十二指肠溃疡穿孔
患者多有溃疡病史，表现为突发 上腹部剧痛，迅速波及全腹。
右侧输尿管结石
疼痛常放射至会阴部，伴血尿， 腹部平片可显示结石。
妇产科疾病
急性阑尾炎ppt课件
C反应蛋白
1. 作为炎症指标：C反应蛋白在急性阑尾炎中的浓度通常会显著升高。通过检测 血清中C反应蛋白的水平，可以判断炎症的严重程度，评估患者的病情变化，以 及指导治疗的效果。因此，C反应蛋白可作为急性阑尾炎的一个重要炎症指标。
2. 辅助鉴别诊断：C反应蛋白的升高在急性阑尾炎中具有一定的特异性，能够帮 助鉴别急性腹痛患者中存在阑尾炎的可能性。结合其他临床症状和体征，如腹 痛部位、压痛点等，可以提高诊断的准确性，避免误诊。
治疗
1. 手术治疗：急性阑尾炎通常需要进行手术治疗，以防止炎症继续发展导致阑尾穿孔。常见的手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。手术旨 在移除受损的阑尾，并清除炎症和感染。根据病情和手术原则，如可能可行，则选择腹腔镜手术，它具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。 2. 抗生素治疗：在手术前或手术后，可以使用抗生素来控制炎症和感染，并预防术后感染的发生。常用的抗生素包括青霉素类、氨基糖苷类 和氟喹诺酮类等药物。抗生素的选择应根据患者的年龄、过敏史和病原体的药敏结果进行个体化调整。 3. 术后护理和康复：手术后，患者需要密切观察，及时处理并发症，并遵循医生的建议进行恢复锻炼。术后护理包括伤口护理、饮食调配、 药物治疗和注意事项等。康复期间，患者应定期复诊，进行身体检查和相关检查，以确保恢复良好并避免复发。
诊断
1. 临床症状：急性阑尾炎的典型症状包括腹痛、发热、压 痛点等。注意观察患者是否出现腹痛持续加重、定位明确 以及触诊时压痛点的出现等症状。 2. 体格检查：通过体格检查来进一步确认阑尾炎的可能性 。应当密切观察患者的腹部是否出现反跳痛、肌紧张以及 Robson征等，以帮助确定诊断。 3. 实验室检查：常规实验室检查可以提供一些辅助诊断信 息，如完整血细胞计数、C反应蛋白测定等。注意观察白 细胞计数是否升高以及炎症标志物是否异常。 4. 影像学检查：影像学检查可以用于明确诊断，并辅助术 前评估。常用的影像学检查方法包括腹部超声、腹部CT 等。通过这些检查可以观察阑尾的形态、有无积液或结石 等征象，从而帮助诊断。
急性阑尾炎ppt课件
穿刺孔
脐上、脐下、耻骨上、右下腹四个穿刺孔
寻找阑尾
通过腹腔镜探查，找到阑尾，注意鉴别阑尾与盲 肠、回盲部淋巴结等结构
手术方式与步骤
切除阑尾
用腹腔镜专用器械结扎阑尾系膜及动脉，切除阑尾，残端电凝处理，不包埋
关闭腹腔
冲洗腹腔，放置引流管
术后护理与注意事项
术后护理
1
2
观察生命体征：监测体温、心率、呼吸、血压等 指标
03
04
急性阑尾炎的药物治疗
抗生素治疗
急性阑尾炎的抗生素治疗主要是 为了控制感染，减轻炎症反应，
防止并发症的发生。
常用的抗生素包括头孢菌素类、 氨基糖苷类、喹诺酮类等，医生 会根据患者的病情和药物敏感试
验结果选择合适的抗生素。
抗生素治疗的时间一般需要持续 3-7天，具体时间根据患者的病
情和医生的判断而定。
坏疽性及穿孔性阑尾炎
总结词
严重炎症，阑尾坏死、穿孔，危险性高。
详细描述
坏疽性及穿孔性阑尾炎是阑尾炎的严重阶段，阑尾因血液循环障碍而发生坏死、穿孔。患者右下腹疼 痛剧烈，发热、恶心、呕吐等症状明显。此阶段病情危急，需立即手术治疗，切除坏死阑尾，清除腹 腔脓液，同时加强抗生素治疗及补液治疗，以降低并发症的风险。
急性阑尾炎的护理
教育患者了解急性阑尾炎的护理方法 ，包括术前、术后及康复期的护理， 帮助患者尽快恢复健康。
急性阑尾炎的饮食调整
教育患者了解急性阑尾炎对饮食的影 响，指导患者调整饮食结构，促进身 体的恢复。
急性阑尾炎的运动指导
教育患者了解急性阑尾炎对运动的影 响，指导患者根据自身情况适当调整 运动量，促进身体的恢复。
治疗：以手术切开引 流为主，辅以药物治 疗。
脐上、脐下、耻骨上、右下腹四个穿刺孔
寻找阑尾
通过腹腔镜探查，找到阑尾，注意鉴别阑尾与盲 肠、回盲部淋巴结等结构
手术方式与步骤
切除阑尾
用腹腔镜专用器械结扎阑尾系膜及动脉，切除阑尾，残端电凝处理，不包埋
关闭腹腔
冲洗腹腔，放置引流管
术后护理与注意事项
术后护理
1
2
观察生命体征：监测体温、心率、呼吸、血压等 指标
03
04
急性阑尾炎的药物治疗
抗生素治疗
急性阑尾炎的抗生素治疗主要是 为了控制感染，减轻炎症反应，
防止并发症的发生。
常用的抗生素包括头孢菌素类、 氨基糖苷类、喹诺酮类等，医生 会根据患者的病情和药物敏感试
验结果选择合适的抗生素。
抗生素治疗的时间一般需要持续 3-7天，具体时间根据患者的病
情和医生的判断而定。
坏疽性及穿孔性阑尾炎
总结词
严重炎症，阑尾坏死、穿孔，危险性高。
详细描述
坏疽性及穿孔性阑尾炎是阑尾炎的严重阶段，阑尾因血液循环障碍而发生坏死、穿孔。患者右下腹疼 痛剧烈，发热、恶心、呕吐等症状明显。此阶段病情危急，需立即手术治疗，切除坏死阑尾，清除腹 腔脓液，同时加强抗生素治疗及补液治疗，以降低并发症的风险。
急性阑尾炎的护理
教育患者了解急性阑尾炎的护理方法 ，包括术前、术后及康复期的护理， 帮助患者尽快恢复健康。
急性阑尾炎的饮食调整
教育患者了解急性阑尾炎对饮食的影 响，指导患者调整饮食结构，促进身 体的恢复。
急性阑尾炎的运动指导
教育患者了解急性阑尾炎对运动的影 响，指导患者根据自身情况适当调整 运动量，促进身体的恢复。
治疗：以手术切开引 流为主，辅以药物治 疗。
急性阑尾炎医学PPT课件
健康教育
嘱病人进食清淡，易消化，粗纤维素，禁食 辛辣，油腻，刺激的食物。
嘱病人定期复查，短期内不要剧烈运动。 注意保暖，预防咳嗽和便秘，以增加压力，
引起伤口疼痛。
术后护理
密切观察生命体征，加强巡视， 体位：全麻或硬膜外麻醉平卧6小时后，生命体征平稳后，
改为半卧，以减少腹壁张力，减轻疼痛，有利于呼吸或引流。 切口和引流管护理：保持切口敷料干燥，清洁，妥善固定引
流管，防止扭曲，受压，定时挤压引流管，记录引流液的颜 色，性质，量， 饮食：术后禁食，胃肠减压，待肠蠕动恢复，肛门排气后， 逐步恢复经口进食’ 活动：鼓励患者尽早下床活动，以促进肠蠕动的恢复，减少 肠粘连发生
体征
右下腹压痛：是急性阑 尾炎最重要的体征，即 有髂前上棘与脐连线的 中外1/3处。
腹膜刺激征：腹肌紧张， 压痛，反跳痛，肠鸣音 减弱或消失。
右下腹包块：可触及边 界不清的压痛性包块。
检查
血常规多数有白细胞及中性粒细胞升高。 B超检查：可发现肿大的阑尾或脓肿。 X线检查;主要用于鉴别诊断。
并发症
出血：结扎线松脱，引起系膜血管出血。 切口感染：----最常见的并发症， 肠粘连梗阻：与术后卧位有关，术后肠蠕动
恢复快可减轻肠粘连。
术前护理
心理护理：做好沟通，告知手术的必要性和 重要性，积极配合治疗。
加强病情观察：定时测量生命体征，观察病 人腹痛情况，
避免增加肠内压力：病人禁食，应用抗生素， 禁止灌肠，以免增加肠蠕动加快，
急性阑尾炎
.
病例
患者：朱高升 于2015.9.10 12：30入院
来时T36.5 ℃ P86次/分 BP105/90毫米汞 柱 R18次/分 助检查：CT，右下腹阑尾区病变，考
急性阑尾炎幻灯PPT课件
• 两个因素相互影响，互相促进
发病机理
Wangensteen根据解剖学研究提出假说，认为阑 尾开口部位的粘膜皱襞和括约肌样排列的肌纤 维使阑尾易于阻塞，提出阑尾炎发生以下过程：
• 粪石和阑尾根部粘膜及粘膜淋巴结组织水肿，导致阑 尾官腔闭塞 • 阑尾粘膜分泌的液体，由于官腔闭塞，导致阑尾腔内 压力增高 • 当阑尾壁内压力增高，超过毛细压时，引起粘膜缺血 • 当阑尾内细菌过度繁殖，并穿过阑尾壁而移位，导致 炎症、水肿，最终发生坏死
正常阑尾
临床上约有20%急性阑尾炎表现不典型，被认为是急性阑 尾炎而术切除的阑尾中约有30%左右是正常阑尾。 当诊断有疑问时，开腹或腹腔镜下发现没有炎症的阑尾， 此时外科医生必须决定是否切除阑尾。建议阑尾切除： 1、如果腹痛复发，而阑尾已北切除，鉴别诊断时就不再 考虑阑尾炎 2、如果将来患者又出现有下腹痛，而阑尾没有被切除， 但是由于患者有经典的右下腹瘢痕，外科医生评价患 者时可能假定阑尾切除术病史，而错误地排除阑尾炎 的诊断。 3、有充分的证据表明，外科医师对阑尾的大体判断可能 是不准确的。
临床病理分型
• • • • • 急性单纯性阑尾炎 病变局限于黏膜和黏膜下 阑尾轻度肿胀、少量渗出 轻型、病程早期 症状和体征较轻
• • • • •
急性化脓性阑尾炎 病变累及阑尾壁的全层 阑尾肿胀明显，有脓性渗出 病程进展期 症状和体征较重
• • • • •
坏疽及穿孔性阑尾炎 病变致阑尾管壁坏死或部分坏死 阑尾呈暗紫色或黑色，常有穿孔 重型、病程急重期 可引起急性弥漫性腹膜炎
阑尾周围脓肿 急性阑尾炎坏 疽或穿孔，如病 程进展缓慢，大 网膜可移至右下 腹粘连包裹，形 成炎性肿块或阑 尾周围脓肿。
临床表现
• 1、症状 (1)腹痛 转移性右下腹痛（过程长短取决于病变发展的程度和阑尾位置， 快则约2小时，慢则需1天或更长），典型表现(70-80%) a、不同类型阑尾炎腹痛有异 单纯性—轻度隐痛 化脓性—阵发性胀痛和剧痛 穿孔性—腹痛暂减轻，穿孔后持续加剧 b、不同位置阑尾炎疼痛部位有别 盲肠后位—右腰部 盆位—耻骨上区 肝下区—右上腹 左下腹—左下腹